"Polipi žultspūslī - veidi un riski, ārstēšanas metodes"

Galvenais Pankreatīts

Polipu ārstēšanu žultspūslī vislabāk var veikt sākotnējās slimības stadijās, jo tas var radīt visnelabvēlīgākās sekas organismam.

Ievērojami palielinās normālu šūnu deģenerācijas risks anatomiskās šūnās, kā arī ļaundabīga audzēja veidošanās uz urīnpūšļa gļotādas audiem..

Audzēju veidošanās žultspūslī biežāk tiek diagnosticēta sievietēm virs 30-35 gadiem, kā arī vīriešiem 45-65 gadu vecumā. Vispārējā slimības izplatība vīriešu un sieviešu vidū ir aptuveni 7–8%.

Vispārīga informācija par slimību

Žultspūšļa polipi ir labdabīgi bojājumi, kuros atrodas žults gļotādas slānis.

Iekšējo sistēmu darbība ir traucēta, žults nevar normāli izdalīties no cilvēka ķermeņa. Pastāv urīnpūšļa virspusējā epitēlija patoloģiska proliferācija.

Tiek ietekmēts iekšējā orgāna apvalks, polipi manāmi paceļas virs tā virsmas, sāk pakāpeniski augt dziļāk urīnpūšļa lūmenā.

Tiek klasificēti šādi jaunveidojumu veidi:

  • Holesterīns - šajā gadījumā mēs runājam par holesterīna nogulsnēm, kas ietekmē iekšējo orgānu.
  • Adenomatozie - labdabīgs jaunveidojums parādās urīnpūšļa dziedzera audu patoloģiskas izplatīšanās rezultātā.
  • Iekaisuma - membrāna tiek ietekmēta noteikta iekaisuma procesa laikā.

Ja cilvēkam ir polipi žultspūslī, polipu cēloņi žultspūslī var būt ļoti dažādi, atkarībā no iekaisuma veida..

Polipu cēloņi

Polipu veidošanās pamatcēloņus žultspūšļa dobumā nosacīti var iedalīt vairākos veidos:

  1. Iedzimtais faktors.
  2. Anomālijas cilvēka ģenētiskajā binomā.
  3. Iekaisuma procesi žultspūslī.
  4. Nepareizi noformēts uzturs.
  5. Metabolisma procesu patoloģijas cilvēka ķermenī.

Kā rāda medicīniskā statistika, viens no biežākajiem polipu cēloņiem orgāna dobumā ir iedzimtības faktors - ja kādam no mājsaimniecības locekļiem ir diagnosticēti labdabīga procesa gadījumi urīnpūšļa dobumā, strauji palielinās varbūtība saslimt ar līdzīgu slimību citiem mājsaimniecības locekļiem.

Polipu simptomi žultspūslī ir tieši atkarīgi no tā, kur tieši uz iekšējā orgāna gļotādas atrodas labdabīgs jaunveidojums.

Polipu pazīmes žultspūslī var būt šādas:

  • Sāpīgas sajūtas, kas parādās žults stagnācijas dēļ. Bieži vien sāpīgas spazmas ir sāpīgas dabā un ir lokalizētas labajā pusē, zem ribām.
  • Epidermas un gļotādu audu iegūta icteriska nokrāsa ir raksturīgs polipu klātbūtnes simptoms žultspūslī. Šādos gadījumos āda var iegūt ļoti bagātīgu krāsu - no dzeltenas līdz oranžai..
  • Aknu kolikas parādīšanās ir asa, sāpīga spazma labā hipohondrija rajonā, ko papildina asinsspiediena paaugstināšanās, sirdsklauves. Nieru kolikas galvenais simptoms ir tas, ka sāpīgas spazmas ir tik smagas, ka cilvēks nevar sasniegt atvieglojumu pat mainot dažādas ķermeņa pozīcijas..

Šīs ir galvenās pazīmes, kas var norādīt uz polipu veidošanos uz urīnpūšļa virsmas..

Ja cilvēkam ir diagnosticēti polipi žultspūslī, sekas var būt visnelabvēlīgākās - sākot ar žultspūšļa kanāla diskinēzijas attīstību un žultsakmeņu slimību un beidzot ar holecistītu, pankreatītu, kas var rasties gan akūtā, gan hroniskā stadijā.

Patoloģijas diagnostika

Kā var diagnosticēt labdabīgu audzēju žultspūšļa dobumā? Šim nolūkam visbiežāk tiek izmantotas vairākas vienkāršas, bet efektīvas metodes:

  • Ultraskaņas procedūra.
  • Ultrasonogrāfija.
  • Magnētiskās rezonanses holangiogrāfija.

Šīs diagnostikas metodes ļauj pēc iespējas īsākā laikā noteikt precīzu iekaisuma procesa cēloni, kā arī izvēlēties optimālu labdabīgas slimības ārstēšanas taktiku..

Polipu ārstēšana

Mūsdienās polipu ārstēšanai žultspūšļa dobumā tiek izmantotas divas taktikas - zāļu terapija vai operācija.

Slimības ārstēšanai var izmantot ursodeoksiholskābi vai šenodeoksiholskābi, kas palīdz stimulēt žults veidošanās procesu, uzlabo žults sastāvu, kā arī aktivizē holesterīna akmeņu izšķīšanas procesu žultspūslī..

Lai ārstētu polipus, kas veidojas dobumā un žultspūslī, var izmantot tādas zāles kā Gepabene, No-Shpa, Ursofalk, Holiver, Simvastatin. Šīs zāles ir paredzētas labdabīgu žultspūšļa slimību cēloņu novēršanai..

Var izmantot arī zāles no imūnmodulatoru grupas, bioloģiski aktīvās piedevas, kas paaugstina organisma aizsargspējas līmeni.

Polipu ķirurģiska ārstēšana

Žultspūšļa polipu ķirurģiskas ārstēšanas procesā vairumā gadījumu ārsts cenšas pēc iespējas vairāk saglabāt pašu žultspūsli, noņemot tikai skartās gļotādas vietas.

Ar tūlītēju labdabīga jaunveidojuma noņemšanu žultspūšļa rajonā visbiežāk tiek izmantota laparoskopijas metode, kas ļauj ātri un nesāpīgi noņemt polipus, neradot būtisku kaitējumu veselībai.

Laparoskopijas laikā vēdera dobumā tiek veikti 2-3 mazi iegriezumi, caur kuriem ārsts ievieto visus nepieciešamos ķirurģiskos instrumentus. Laparoskopiju raksturo maksimāla efektivitāte un īss rehabilitācijas periods.

Diēta žultspūšļa slimībām

Obligātam žultspūšļa polipu terapeitiskās terapijas elementam vajadzētu būt diētai.

Ārstēšanas kursa laikā no ēdienkartes ir pilnībā jāizslēdz cepti, marinēti, sāļie un kūpinātie ēdieni, kā arī pusfabrikāti. Visus slimos patērētos pārtikas produktus vajadzētu vārīt, cept vai vārīt ūdens vannā vai tvaicēt, neizmantojot taukus..

No savas ēdienkartes ir pilnībā jāizslēdz kūpināti, marinēti, sāļie ēdieni. Dienas kaloriju patēriņam vajadzētu atšķirties 2200 kaloriju robežās, tāpēc ir ļoti svarīgi nepārsniegt šo normu, lai neradītu palielinātu slodzi uz žultspūsli..

Cilvēkiem, kuri nodarbojas ar smagu fizisko darbu, šis skaitlis palielinās līdz 2500–2600 kalorijām dienā.

Jums jāēd bieži, bet nelielās porcijās. Ieteicams vismaz 5-6 ēdienreizes dienā.

Ko šajā gadījumā var iekļaut izvēlnē? Apstiprināto produktu saraksts ir šāds:

  • Kviešu vai rudzu maize, žāvēta cepeškrāsnī vai vakardiena.
  • Makaroni un nūdeles, pelmeņi bez sviesta.
  • Vistas olu olbaltumvielu omlete.
  • Liesa gaļa un mājputni - truši, vistas, tītara, teļa gaļa. Gaļu vislabāk vārīt, cept vai vārīt dubultā katlā.
  • Raudzēti piena produkti - biezpiens, piens, raudzēts cepts piens, jogurts.
  • Putraimi - griķi, rīsi, auzu pārslas.
  • Zupas ar zemu tauku saturu.

Arī cilvēkiem ar šo slimību ir atļauts ēst svaigus dārzeņus, augļus un ogas (nevis skābas šķirnes), vārītus vai sautētus bez eļļas. Saldie zobi var palutināt sevi ar nelielu zefīru, dabīgu medu, želeju, ievārījumu, marmelādi.

Aizliegto pārtikas produktu sarakstā ir cūkgaļa, jēra gaļa, speķis, speķis, pīle, zoss un citi taukainas gaļas veidi. Arī aizliegtas sinepes, majonēze, kečups, ātrās ēdināšanas, melnā kafija, alkoholiskie dzērieni, svaigi konditorejas izstrādājumi, cepti un marinēti ēdieni.

Polipi žultspūslī

Cienījamie lasītāji, ārsta norīkojumā varat dzirdēt par tādu slimību kā polips žultspūslī. Tas rodas 2-15% pacientu. Tajā pašā laikā diagnostikas speciālisti bieži pieļauj kļūdas un ņem aprēķinus par polipoziem gļotādas izaugumiem, kuriem ir līdzīgs ultraskaņas attēls ar akmeņiem..

Tāpēc visbiežāk polipi žulti tiek konstatēti pēc žultsakmeņu slimības ķirurģiskas ārstēšanas, kad ķirurgs var rūpīgi pārbaudīt orgāna saturu no iekšpuses. Šodien mēs ar jums pārrunāsim, kā rīkoties, ja jums tas ir diagnosticēts.

Kādi ir polipi žultspūslī

Kas ir žultspūšļa polips? Tas ir parasts aizaugums no orgāna iekšējā slāņa. Žultspūšļa polipos mikrobu kods ir 10. Slimību uzskata par samērā drošu, ja jaunveidojumi neaug ātri.

Žultspūšļa polipu standarta izmērs ir 3-4 mm, tie reti pārsniedz 10 mm, un, ja tas notiek, ir vērts savlaicīgi veikt ķirurģisku ārstēšanu. Pat labdabīgu audzēju aktīva augšana ir operācijas indikācija.

Speciālisti izšķir vairākus polipu veidus žultspūslī:

  • holesterīns;
  • adenomatozie;
  • hiperplastisks;
  • šķiedrains;
  • žults polipa vēzis.

Speciālistu uzmanību arvien vairāk piesaista polipi žultspūslī sakarā ar to iespējamo deģenerāciju vēža procesā. Paši pacienti no tā baidās. Tāpēc šodien šai slimībai ir tik liels ķirurģiskas iejaukšanās procents. Bet faktiski žultspūšļa polipozei vairumā gadījumu ir labdabīgs kurss. To apstiprina hepatologu un ķirurgu speciālistu pētījumu rezultāti. Izņēmums ir žultspūšļa adenomatozie polipi: tiem, tāpat kā vēža polipozes izaugumiem, ir lielāki par 10 mm un tie ir pakļauti magnetizācijai..

Lokalizācijas vieta

Iecienītākā polipu lokalizācijas vieta ir žultspūšļa ķermenis (vairāk nekā 50%). 20% pacientu polipi tiek konstatēti dibena vai kakla rajonā. 40-50% gadījumu speciālisti identificē atsevišķus polipus līdz 10 mm. Ja ir daudz neoplazmu, ārsti diagnosticē "žultspūšļa polipozi". Vairāki polipi ir sastopami 20-30% pacientu.

Vai tas ir bīstami?

Vai ir bīstami polipi žultspūslī? Slimība nav tik nekaitīga, kā parasti tiek uzskatīts. Polipi parādās daudzos iekšējos orgānos, kas reti traucē funkcionalitāti. Bet polipi aizaugt žults ir izņēmums. Tie izjauc urīnpūšļa kontraktilitāti, izraisa iekaisumu (holecistīts), un tos bieži apvieno ar akmeņu veidošanos. Bieži vien polipu cēloņi žultspūslī ir līdzīgi kā holelitiāze, tāpēc eksperti atzīmē saikni starp akmeņu veidošanos un polipozi.

No veselības apdraudējuma viedokļa visbīstamākie ir trīs veidu polipi: adenomatozie, holesterīna (tie rodas 50% gadījumu ar polipozi) un ļaundabīgi. Bet pēdējā forma polipu tēmā nebūtu jāņem vērā, jo tā jau attiecas uz žultspūšļa vēzi.

Adenomatozie polipi

Žultspūšļa adenomatozajam polipam ir plaša bāze, kuras izmērs sasniedz 7-9 mm. Pati jaunveidojums var būt lielāks par 10 mm. Šādus veidojumus ieteicams nekavējoties noņemt, jo žults adenoma veida polipu ārstēšana ir medicīniski neefektīva un bīstama veselībai.

Lieli polipi izaugumi bieži ir ļaundabīgi. Un tas ir galvenais iemesls operācijām ar žultspūsli hiperplastisku procesu klātbūtnē tajā, kad ir ievērojams orgāna sienu sabiezējums un no iekšējām sienām veidojas izaugumi.

Ir svarīgi saprast, ka žultspūšļa polipu ultraskaņa precīzi nenosaka neoplazmas raksturu. Ja ārsts redz lielu labdabīgu audzēju, viņš nolemj pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no tā, lai novērstu vēža šūnu deģenerāciju. Ja speciālists iesaka ķirurģisku ārstēšanu, viņam vajadzētu pateikt, kāpēc žultspūšļa polips ir bīstams konkrētam pacientam. Tas palīdzēs pacientam novērtēt riskus un nepieļaut kļūdu..

Holesterīna polipi

Visbiežāk ārsts ultrasonogrāfijā atrod žultspūšļa holesterīna polipu. Tā kāja ir mazāka par 3 mm, bet izmērs - 2–8 mm. Polipi aug lēnām, bet tie bieži izraisa gļotādu sienu iekaisumu. Ir grūti precīzi pateikt, kas parādās vispirms - iekaisuma process vai, galu galā, holesterīna polipi. Pacienti meklē palīdzību, ja parādās sūdzības par sāpēm un veselības pasliktināšanos, un ultraskaņa jau atklāj polipozus sienu izaugumus ar holecistīta pazīmēm..

Tauku metabolisma pārkāpuma dēļ lipīdi uzkrājas urīnpūšļa iekšējā slāņa biezumā. Tās izskatās kā gaiši dzeltenas krāsas plāksnes, kas izvirzās žultspūšļa lūmenā un izjauc tās kontraktilitāti. Bieži vien ārsti atrod vairākus holesterīna tipa žultspūšļa polipus, kas pēc ultraskaņas izskatās kā parietāli veidojumi vai lokāli sabiezējumi orgāna iekšējā sienā.

Polipu cēloņi

Ir grūti noteikt precīzus polipu parādīšanās iemeslus žultspūslī. Viņu izglītību ietekmē dažādi faktori:

  • diētas raksturs;
  • urīnpūšļa un citu kuņģa-zarnu trakta orgānu motoriskās funkcijas;
  • pārnestās infekcijas un iekaisuma slimības;
  • vielmaiņas stāvoklis;
  • urīnpūšļa izdalīšanās ātrums un biežums no žults.

Galvenais polipu veidošanās iemesls žultspūslī ir tauku metabolisma pārkāpums. Sakarā ar lielo zema blīvuma lipoproteīnu saturu uzturā, kas, starp citu, izraisa aterosklerozi un noved pie sirds un asinsvadu slimībām, lipīdi uzkrājas orgāna gļotādu iekšpusē. Holesterīna daudzums turpina palielināties, progresējot slimībai, veidojot raksturīgus izaugumus, kas tiek izlieti urīnpūšļa lūmenā.

Neatbilstošs uzturs, taukainas gaļas, ceptu un pikantu ēdienu pārsvars uzturā noved pie tā, ka notiek ne tikai žults stagnācija, bet arī veidojas polipozes veidojumi, izraisot iekaisuma reakciju un orgāna kontraktilitātes pārkāpumus. Citi polipu veidošanās iemesli žultspūslī ir daudz retāk sastopami. Tie ir saistīti ar toksiskiem gremošanas trakta bojājumiem, infekcijas slimību attīstību.

Galvenie simptomi

Polipiem žultspūslī nav īpašu simptomu. Klīniskās izpausmes ir tādas pašas kā holecistīta gadījumā, kas ir hroniska žultsakmeņu slimības gaita. Nelieli polipozes veidojumi praktiski neizpaužas.

Galvenie žultspūšļa polipu simptomi:

  • blāvas vai paroksizmālas sāpes labajā hipohondrijā;
  • slikta dūša;
  • smaguma sajūta kuņģī;
  • samazināta ēstgriba;
  • palielināts sāpju sindroms pēc pārmērīgi trekna un pikanta ēdiena ēšanas.

Sāpju intensitāte ar polipiem ir atkarīga no to atrašanās vietas. Ja tie atrodas urīnpūšļa kakla rajonā, sāpju sindroms atgādina žults kolikas sākumu, bet ātri iziet, lietojot spazmolītiskos līdzekļus. Ja polipozi kombinē ar žultsakmeņu slimību un holecistītu, simptomi būs daudz pamanāmāki. Pacienti sūdzas par paroksizmālajām sāpēm labajā hipohondrijā, ādas dzeltenību saasināšanās brīdī.

Ja viens polips žultspūslī ir mazāks par 5 mm, neaizsprosto žults izvadi, tad cilvēks gadiem ilgi var nezināt par šo problēmu. Vairākas lielas neoplazmas rada nemainīga rakstura sāpes, kas lielā mērā ir atkarīgas no uztura veida un dzīvesveida.

Aptauja

Galvenā polipu diagnostikas metode žultspūslī ir vēdera dobuma orgānu ultraskaņa. Tipiskas izmaiņas gļotādā var novērot anterolaterālā sienā. Pat mūsdienīgas ierīces žultspūšļa polipu ultraskaņas veikšanai neļauj kvalitatīvi apskatīt orgāna aizmugurējo sienu. Pētījuma rezultātā speciālisti atklāj nevienmērīgu gļotādas slāņa sabiezēšanu, atsevišķus parietālus veidojumus, funkcionālu traucējumu pazīmes un iekaisuma procesus.

Papildus tiek izrakstīta holecistogrāfija, taču šī metode nav ļoti informatīva un ļauj diagnosticēt tikai polipozes formas ar acīmredzamām izmaiņām audu struktūrā. Bet pat lielus polipus var viegli sajaukt ar parietālajiem akmeņiem. Šī ir galvenā problēma mūsdienu labdabīgu žultspūšļa audzēju diagnostikā..

Sākot no polipu izmeklēšanas laboratoriskajām metodēm žultspūslī, īpaša uzmanība tiek pievērsta bioķīmiskajai asins analīzei. Ar polipozi palielinās transamināžu, bilirubīna un sārmainās fosfatāzes līmenis. Šīs patoloģiskās izmaiņas rada labvēlīgus apstākļus akmeņu augšanai žultspūslī. Tāpēc ir tik svarīgi žultspūšļa polipozi ārstēt agrīnā stadijā, līdz rodas komplikācijas..

Ko darīt, ja žultspūslī ir atrasts polips

Uzzināt par šādu diagnozi vienmēr ir bailīgi un satraucoši. Bet prognoze kopumā ir laba, jo ārsti bieži atrod mazus holesterīna polipus, kurus var ārstēt ar medikamentiem. Bet taktika lielā mērā ir atkarīga no jaunveidojuma lieluma. Ar lieliem polipiem žultspūslī labāk veikt operāciju, jo tie liedz orgānam funkcionalitāti, provocē holecistīta progresēšanu, ieskaitot kaļķainu.

Ar vilkšanas sāpēm labajā hipohondrijā, biežu nelabumu, vienkārši iziet aknu un žults ultraskaņas izmeklēšanu. Diagnostikas metode ir pieejama un vienkārša, tā ir absolūti nekaitīga veselībai. Ja tiek atrasti polipi izaugumi, sazinieties ar gastroenterologu, hepatologu vai terapeitu.

Tikai ārsts zina, kā noņemt un kā atbrīvoties no polipiem žultspūslī. Neriskējiet ar savu veselību ar pašārstēšanos. Bieži vien forumos cilvēki meklē receptes polipu iznīcināšanai žultspūslī ar strutene un citiem augiem. Bet tas ir ne tikai bīstami, bet arī neefektīvi. Strutene ir indīga, tāpēc to nedrīkst lietot iekšēji. Ārsts izrakstīs zāles, kas ietekmēs gan pašu polipu, gan tā veidošanās cēloņus - iekaisumu, žults stagnāciju, traucētu tauku metabolismu.

Ārstēšana bez operācijas

Ir iespējama žultspūšļa polipu ārstēšana bez operācijas. Ja jaunveidojumi ir mazi, tad nevajadzētu steigties ar ķirurģiskām metodēm. Narkotiku terapija ietver choleretic zāļu, narkotiku, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe (Ursosan, Ursofalk), uzņemšanu. Tas palīdz mainīt holesterīna un žultsskābju attiecību. Tā kā polipa augšanu žultspūslī nevarēs apturēt tikai ar skābēm, īpaša uzmanība tiek pievērsta diētai.

Ja tiek konstatētas holecistīta pazīmes, papildus tiek izrakstītas antibakteriālas zāles. Žultspūšļa polipozes ķirurģiska ārstēšana tiek veikta stingri saskaņā ar indikācijām un ja polipi tiek apvienoti ar kanālu aizsprostojumu, žultsakmeņu slimību, strutainu iekaisumu un peritonīta draudiem un citām dzīvībai bīstamām komplikācijām.

Ursodeoksiholskābe īpašu preparātu veidā ir galvenā holesterīna polipu ārstēšanas metode žultspūslī. Tam ir hepatoprotektīvs efekts, to lieto arī žultsakmeņu izšķīdināšanai un citu žults ceļu slimību ārstēšanai. Ursodeoksiholskābe samazina holesterīna sintēzi, tā koncentrāciju žulti un absorbcijas daudzumu zarnās, aktivizē aizkuņģa dziedzera enzīmu sekrēciju, palielina aknu imunoloģiskās reakcijas..

Vai man jānoņem žultspūšļa polipi?

Dažreiz pat speciālisti nezina, vai ir nepieciešams noņemt žultspūšļa polipus un cik bīstami tie var būt. Ir grūti ar maksimālu precizitāti paredzēt, kā turpmāk izturēsies polipozes aizaugumi. Visi ārsti baidās no audu ļaundabīgiem audzējiem, tāpēc tos bieži pārapdrošina, īpaši ar aktīvu neoplazmu augšanu. Un, palielinoties žultspūšļa polipu simptomiem, ārstēšana tiek izvēlēta galvenokārt operatīva - holecistektomija. Jūs varat vienkārši noņemt aizaugumu, saglabājot orgānu, taču tas nav praktiski, jo pastāv augsts slimības atkārtošanās risks..

Pēc to noņemšanas polipi, visticamāk, veidojas no jauna, jo vielmaiņas traucējumi un funkcionālās-iekaisuma izmaiņas žultspūslī ir to parādīšanās pamatā.

Indikācijas operācijai

Polipa ķirurģiska ārstēšana žultspūslī tiek veikta ar šādām indikācijām:

  • polipa izmērs pārsniedz 10 mm;
  • slimība tiek apvienota ar akmeņu veidošanos, aknu vai strutaina holecistīta attīstību;
  • žultspūslī ir vairāk nekā 2 polipu;
  • 1-2 polipi 5-9 mm lielumā uz plašas pamatnes ar vidēju ehogenitāti;
  • polipa kāja ir platāka par 3 mm, neatkarīgi no ehogenitātes;
  • strauja izglītības izaugsme;
  • kombinācija ar iedzimtu resnās zarnas polipozi;
  • pacienta vecums pārsniedz 60 gadus;
  • biežas akūtas sāpes vēderā un labajā hipohondrijā, kas samazina pacienta dzīves kvalitāti.

Polipu ķirurģiska noņemšana žultspūslī tiek veikta biežāk kopā ar orgānu. Holecistektomija ir labi panesama, jo to veic, izmantojot laparoskopisku pieeju - vēdera priekšējā sienā nelieli punkcijas gadījumi..

Kāda diēta būtu jāievēro

Polipiem terapeitiskā diēta žultspūslī ir efektīva, un to ievēro neatkarīgi no izglītības lieluma un veida. Tā kā visbiežāk speciālisti konstatē vienpusīgus holesterīna daudzumus, pārtikas ierobežojumi ir jāapvieno ar zālēm (ursodeoksiholskābe)..

Ieteicams ievērot 5. tabulas uztura principus. Diēta ir ļoti svarīga, īpaši tiem, kuriem ir pastāvīgas blāvas sāpes labajā hipohondrijā. Nepārkāpiet veselīgas ēšanas principus ar žultspūšļa polipiem, jo ​​tas tikai pasliktināsies un var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Aizliegti pārtikas produkti

Ar žultspūšļa polipozi ir aizliegti taukaini, cepti ēdieni, garšvielas un piedevas, kā arī alkohols. Jūs nevarat ēst pārtiku, kas kairina gremošanas traktu, izraisa gāzes veidošanos:

  • skābenes;
  • skābas ogas un augļi;
  • ķiploki;
  • redīsi;
  • kukurūza;
  • pākšaugi.

Izvairieties no ātrās ēdināšanas, pusfabrikātiem, konservantiem, marinādēm. Ēdiet tikai vārītus, sautētus vai ceptus dabiskus produktus. Noteikti ēdiet putru, bet ūdenī vai pienā ar zemu tauku saturu. No labības, prosa un pērļu mieži var būt kontrindicēti, jo tie ir diezgan rupji gremošanas sistēmas gļotādai.

Paasinājuma gadījumā ēdiet graudaugus, kas nesatur pienu. Īpaši noderīga ir auzu pārslu. Nedrīkst lietot spēcīgus gaļas un sēņu buljonus. Pēc akūta procesa izzušanas varat atgriezties pie iepriekšējās diētas, taču neaizmirstiet par nepieciešamību ievērot diētu.

etnozinātne

Polipu alternatīvas ārstēšanas metodes žultspūslī var izmantot kā daļu no kompleksās terapijas, bet tikai pēc vienošanās ar ārstējošo ārstu. Ja papildus polipozes izaugumiem orgāns ir piepildīts ar akmeņiem, nekādā gadījumā nelietojiet choleretic zāles, jo tas izraisa kolikas lēkmi.

Lāču žults no polipiem un akmeņiem

Izplatīts veids, kā atbrīvoties no žultspūšļa polipiem, ir lāču žults lietošana. Tas satur ursodeoksiholskābi, ko izmanto žultsakmeņu izšķīdināšanai un polipozes ārstēšanai bez operācijas. Alkohola tinktūras tiek pagatavotas no lāča žults, un tās lieto vairākus mēnešus. Preparāti ar ursodeoksiholskābi ir diezgan dārgi. Tāpēc lāču žulti var izmantot kā alternatīvu..

Bet ir svarīgi iegādāties kvalitatīvu produktu, vēlams no mednieka drauga. Lācim jābūt lielam. Daudzas žultspūšļa tinktūras lieto kursos vairākas reizes gadā, ieskaitot žultsceļu orgānu slimību profilaksei.

Jautājumi un atbildes

Vai viņi ierodas armijā ar žultspūšļa polipu?

Labdabīgi gremošanas sistēmas jaunveidojumi ir norāde uz atbrīvojumu no iesaukšanas (B kategorija). Tāpēc, kad polipoze tiek apstiprināta, vīrieši nevar kalpot. Pat ar holecistītu viņi netiek ņemti armijā, ja saasinājumi tiek reģistrēti medicīniskajā dokumentācijā vairāk nekā 2 reizes gadā.

Vai polipi žultspūslī var izzust paši??

Dažreiz atkārtotus ultraskaņas izmeklējumus polipi netiek atklāti. Varbūt tie izšķīst (holesterīna veida) vai diagnostikas ārsts vienkārši nepareizi iezīmē nelielu akmeni urīnpūšļa sienas polipozam izaugumam, un kauliņi brīvi iznāca caur kanāliem.

Vai piekrist polipu operācijai?

Ja ķirurģisku ārstēšanu iesaka pieredzējis speciālists plašu un vairāku polipu klātbūtnē, nevajadzētu atteikties no operācijas. Šaubu gadījumā varat meklēt papildu padomu citam gastroenterologam vai hepatologam, lai pārliecinātos, ka operācija ir piemērota..

Radiniekiem ir polipi žults ceļā, akmeņi, holecistīts. Šīs slimības ir izplatītas tuvinieku vidū, un ko darīt, lai novērstu to rašanos?

Žultspūšļa slimība patiešām ir izplatīta starp tuviem radiniekiem. Tas ir saistīts ar ēšanas paradumiem, kas tiek nodoti no paaudzes paaudzē, kā arī ar žultsceļu sistēmas orgānu struktūras anatomiskām iezīmēm. Ja vecākiem (viņu slimības biežāk skar bērnus) ir žultspūšļa polipi, jums jāievēro mēreni uztura ierobežojumi pat bez klīniska diagnozes apstiprinājuma. Pietiek neēst taukainu un ceptu pārtiku, mērces, garšvielas, garšvielas un nelietot alkoholu. Un 2-3 reizes gadā ar slodzi iziet aknu un žultspūšļa ultraskaņu.

Forumos žultspūšļa polipus bieži ārstē ar choleretic kolekcijām. Vai nav bīstami tos ņemt?

Choleretic zāles var izraisīt koliku, īpaši ar akmeņiem. Ja jums nav akmeņu, garšaugus var izmantot, lai novērstu žults sabiezēšanu īsos kursos - 2-3 nedēļas. Piemērotas ir maksa par gatavu aptieku vai zāļu kombinācija (kliņģerīte, kalmju sakne, nātre, piena dadzis, biškrēsliņi).

Noskatieties videoklipu, kurā eksperti izprot žultspūšļa polipu problēmu un piedāvā dažādas iespējas tās risināšanai.

Polipi žultspūslī

Žultspūšļa (GB) polipi ir izplatīts atradums vēdera dobuma ultraskaņas diagnostikā. Tos atrod arī pēc holecistektomijas, veicot histoloģisko izmeklēšanu. Biežākais jautājums, veicot šādu diagnozi: “Vai tas ir bīstami?”, Meklējiet atbildi uz šo un citiem svarīgiem jautājumiem ↓

Žultspūšļa polipu veidi

Pseidopolipi

Pseidopolipi rodas - līdz 70% no visām identificētajām izmaiņām, tiem nav ļaundabīga potenciāla un bieži attīstās vīriešiem. Holesterīna pseidopolipi ir vairāki un mazi (līdz 10 mm). Apvienojumā ar žultspūšļa holesterozi, kas veidojas patoloģiskas holesterīna un triglicerīdu esteru uzkrāšanās rezultātā epitēlija makrofāgos.

Fokālā adenomyomatosis ir beziekaisuma veidošanās, kas notiek galvenokārt pusmūža sievietēm, tie veido līdz 25% no visiem žultspūšļa polipiem un holecistektomijas laikā tiek noņemti 8%. Šis bojājums var būt izkliedēts visā gļotādā vai fokālais, visbiežāk vientuļu polipu veidā. Šī forma ir saistīta ar paaugstinātu žultspūšļa vēža risku gados vecākiem cilvēkiem..

Iekaisuma polipi veido līdz 10%, lielākoties mazāk nekā 10 mm, to pamatā ir granulēti iekaisuma audi, kas attīstās, reaģējot uz hronisku iekaisumu.

Īsti polipi

Patiesie žultspūšļa polipi var būt labdabīgi (adenomas) un ļaundabīgi (adenokarcinomas). Adenomas ir sastopamas salīdzinoši reti - līdz 0,5% no visām holecistektomijām. Tās ir saistītas ar žultsakmeņu slimību, ģimenes adenomatozo polipozi un Peitsa-Jēgera sindromu. Tāpat kā zarnās, adenomas var būt:

    "Sēdošs" (uz plaša pamata) un kāju, cauruļveida, papilāru, tubulo-papillāru.

Visbiežāk ir cauruļveida adenomas no zarnu vai pyloric tipa dziedzeriem, pēdējiem ir īpaša nozīme kuņģa vēža attīstībā. Tomēr molekulārie ģenētiskie pētījumi ir parādījuši, ka ne visos žultspūšļa vēža gadījumos attīstās adenomas..

Vēža polipi ietver dažāda veida karcinomas. Visizplatītākā no tām ir adenokarcinoma. Žultspūšļa vēzis ir salīdzinoši reti sastopama slimība (Amerikas Savienoto Valstu balto iedzīvotāju vidū biežums ir 1,5 uz 100 tūkstošiem). To papildina slikta prognoze: tiek uzskatīts, ka 5 gadu izdzīvošanas rādītāji nepārsniedz 5%, un vidējais dzīves ilgums ir 6 mēneši. Tajā pašā laikā, ja vēzis ir agrīnā stadijā (l. Muscularis gļotāda - I stadija neizdīgst), 5 gadu izdzīvošanas rādītājs uzlabojas līdz 100%.

Svarīga loma papildus sieviešu dzimumam, vecumam, anomālijām žults ceļu attīstībā un ģenētiskajai predispozīcijai ir arī tādiem faktoriem kā žultsakmeņu slimība, hronisks iekaisums un parazītu bojājumi. Retos gadījumos žultspūšļa cistadenokarcinoma un plakanšūnu karcinoma.

Reti bojājumi ir mezenhimālie audzēji (lipomas, fibroīdi, hemangiomas), neiroendokrīni audzēji, limfomas un metastāzes.

Klīniskās izpausmes

Lielākā daļa žultspūšļa polipu ir asimptomātiski, tāpēc tos nejauši atklāj pārbaudes laikā cita iemesla dēļ vai noņemto žultspūšļu histoloģiskās izmeklēšanas laikā. Pamatā klīnika ir saistīta ar akmeņu klātbūtni. Žultspūšļa izolēto polipu izpausme ir nespecifiska un izpaužas kā diskomforts vēderā un dispepsija..

Tomēr polipu fragmenti var sadalīties un izraisīt:

    žultsceļu sāpes, slikta dūša, vemšana, komplikācijas, piemēram, akūts holecistīts, holangīts vai obstruktīva dzelte (migrējot kopējā kanālā).

Žultspūšļa polipu diagnostika

Novērtējums ir svarīgs no tā viedokļa, vai ir vēzis, vai tam nav potenciāla ļaundabīga audzēja veidošanās, vienlaikus ņemot vērā faktu, ka žultspūšļa polipi ir izplatīts atradums, un vēzis ir reti sastopams. Ir jānosaka, vai pacientam nepieciešama holecistektomija, un, ja nē, tad ir nepieciešams novērot slimības gaitas dinamiku..

Ultraskaņas procedūra

Tā kā nav randomizētu kontrolētu pētījumu, ir daudz neskaidru faktoru un grupu neviendabīgums, taktikas ieteikumi ir pretrunīgi. Jaunākie ir starpdisciplinārie 2017. gada Eiropas iestatījumi. Tas ir balstīts uz ultraskaņas izmeklēšanu, lai gan daudzi autori norāda uz tā nepietiekamo jutīgumu (36-90%) attiecībā uz maziem veidojumiem. Ar vairākiem polipiem taktiku nosaka lielākais no tiem.

Ultraskaņas laikā žultspūšļa polipi izskatās kā fiksēti sienas hipoechoiski izvirzījumi tās lūmenā. Viņiem nevajadzētu būt mobiliem un tiem nevajadzētu dot akustisku nokrāsu (kas liek domāt par akmeņiem), tie var būt "sēdējuši" vai uz kājas. Lieli bojājumi vai bojājumi ar sienas infiltrāciju nekavējoties jāuzskata par audzējiem. Skaidra atgriezeniskā saite vai komētas astes artefakts dod pamatu identificēt izmaiņas kā pseidopolipus (holesterīna vai fokālās adenomyomatosis) un izslēgt tās no turpmākās diferenciāldiagnostikas algoritma (saskaņā ar Eiropas vadlīnijām). Tomēr ne visiem pseidopolopoliem ir šī īpašība..

Žultspūšļa polips ultrasonogrāfijā

Sliekšņa lielums galvenokārt ir balstīts uz žultspūšļa vēža sastopamību lielos bojājumos un pārsvarā mazos pseidopolipa lielumos. Tāpēc lieli bojājumi, ja ne vēzis, ļoti iespējams, ir adenoma un tiem ir ļaundabīgo audzēju potenciāls. Ja holecistektomija pacientam nav kontrindicēta, bet viņš to atsakās, viņi tiek uzraudzīti ar atkārtotu ultraskaņu. Tomēr daži autori norāda uz vēža sastopamību no 6 līdz 13%.

Ja pacientam ir žultspūšļa vēža riska faktori un polipi līdz 5 mm vai arī viņam nav riska faktoru un polipu 6-9 mm, tad kontroles ultraskaņu veic pēc 6 mēnešiem, gadu un pēc tam katru gadu līdz 5 gadiem.
Ja pacientam ir polipi līdz 5 mm bez riska faktoriem, tad kontroles ultraskaņu veic pēc gada, 3 un 5 gadiem.

Ja mazs žultspūšļa polips ir vēzis, tad kontroles pētījums pēc 6 mēnešiem atklāj tā palielināšanos. Ja novērošanas periodā tas ir pieaudzis par 2 mm vai vairāk, tiek ieteikta holecistektomija. Vairāk nekā 90% žultspūšļa veidojumu novērošanas periodā nepalielinās; vairāki pētījumi ir parādījuši, ka starp polipiem, kas aug, lielākā daļa ir ļaundabīgi. Tika izvēlēts 2 mm slieksnis, jo mazākas izmaiņas var būt saistītas ar skenēšanas tehnikas atšķirībām. Augšanas ātrums> 0,6 mm / mēnesī norāda uz ļaundabīga procesa iespējamību.

Ja novērošanas periodā polipi izzūd, uzraudzība tiek pārtraukta. Šajā gadījumā tie, iespējams, ir pseidopolipi

Primārā izmeklēšanas metode ir ultraskaņa, citu attēlu apstrādes paņēmienu lietošana nav ieteicama. Dažos centros ar atbilstošu aprīkojumu un pieredzi alternatīvas metodes (piemēram, endoskopiskā ultraskaņa) var palīdzēt vadīt vadību sarežģītos gadījumos.

Holecistektomijas indikācijas

Ja ir pamatotas aizdomas par ļaundabīgu audzēju, daudzi autori iesaka atvērt holecistektomijas piekļuvi. Ja histoloģiskās izmeklēšanas laikā noņemtajā žultspūslī tiek atklāts T1a vēzis (gļotādas iekšienē), tad par radikālu tiek uzskatīta laparoskopiska holecistektomija, ar T1b (iebrukums muskuļu slānī) ir ieteicama atkārtota atklāta operācija ar hepatoduodenālās saites limfmezglu sadalīšanu. Nejauša žultspūšļa atvēršana vēža gadījumā laparoskopiskas holecistektomijas laikā palielina recidīvu un metastāžu risku laparoskopiskās ostas rajonā.

Ja polipoīdie bojājumi ir ≥10 mm, ir simptomi, kurus var saistīt ar FM, un tos nevar saistīt ar citiem cēloņiem

Šis paziņojums attiecas uz maziem polipiem; maz ticams, ka tikai viņi ir sūdzības iemesls. Tomēr ir pierādījumi, ka šie veidojumi var būt iekaisuma vai žultsakmeņu slimības indikatori, kas tika atklāti ultraskaņas laikā. Ir pretrunīgi dati, simptomu klātbūtne var liecināt par veidojumu ļaundabīgu audzēju, un tiek ziņots arī par atvieglojumu pēc holecistektomijas, pat ja polipi neatrada akmeņus. Tāpēc vispārējais ekspertu viedoklis par labu holecistektomijai, ja tas nav kontrindicēts un klīnikai nav citu acīmredzamu iemeslu.

Ja holecistektomija nav norādīta iepriekš minēto iemeslu dēļ, tiek ņemti vērā citi vēža riska faktori, kas izraisa intensīvu uzraudzību:

    vecums vairāk nekā 50 gadi., primārā sklerozējošā holangīta anamnēze, izcelsme ir Indijā (etniskā izcelsme), "sēdošie" polipi (plašā mērogā) ar lokālu sienas sabiezējumu vairāk nekā 4 mm.

Ir pierādīts augsts vēža biežums pacientiem ar primāro sklerozējošo holangītu, taču jāapsver palielināts holecistektomijas komplikāciju risks, piemēram, cirozes dēļ. Lielā pētījumā (vairāk nekā 2000 pacientu) tika atklāts, ka Indijas senči ir neatkarīgs vēža riska faktors (5,5% pret 0,08%). Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka polipu forma - sēdoši izaugumi ("mazkustīgs") palielina vēža risku vairāk nekā 7 reizes. Vietējs sabiezējums (vairāk nekā 4 mm) un žultspūšļa sienas nevienlīdzība ir neatkarīgi ļaundabīgā procesa riska faktori.

Harmoniskā endoskopiskā ultrasonogrāfija

Harmoniskā attēlveidošana ir jauna metode divdimensiju attēla (melnbaltā vai pelēkā skala) iegūšanai, kas ir izveidots pēc principa, analizējot harmoniskos ultraskaņas viļņus, ko atstaro audi. Harmonisko ultraskaņas viļņu frekvence ir daudzkārtīga no pamata pārraidīto ultraskaņas viļņu frekvences. Parastā ultraskaņas attēlā sensoru pēc uztveršanas no pacienta audiem atkal uztver ļoti frekvences spektru, ko izstaro ultraskaņas sensors, un, pamatojoties uz to, ierīce rada attēlu.

Izmantojot harmonisko attēlveidošanu, ierīce izmanto augstākās harmonikas frekvences, kas rodas, kad ultraskaņas viļņi izplatās pa audiem, lai izveidotu sonogrāfisku attēlu. Attēls ir augstas kvalitātes, kas izriet no vairākām iespējamām priekšrocībām, proti, labāka sānu izšķirtspēja, zemāka sānu daivas artefaktu frekvence, samazināts attēla troksnis, plānākas ultraskaņas sekcijas un lielāks attēla kontrasts, pateicoties uzlabotajai signāla un trokšņa attiecībai..

Izmantojot šo paņēmienu, varat izmantot kontrastējošu centrālo elementu, lai vēl vairāk uzlabotu attēlu. Tajā pašā laikā perfūzijas kvantitatīvā analīze ļauj objektīvi novērtēt attēlus un uzlabo pirmsoperācijas diagnostikas precizitāti. Vispārējā jutība, specifiskums un precizitāte ļaundabīgu žultspūšļa polipu diagnosticēšanai ar harmonisku endoskopisko ultrasonogrāfiju ir par vienu pakāpi augstāka nekā standarta ultraskaņa..

Vairāki nelieli pētījumi ir parādījuši, ka endoskopiskā ultraskaņa ir ievērojami precīzāka nekā tradicionālā ultraskaņa žultspūšļa reālā un pseidopolipa diferenciāldiagnozē. Sakarā ar to, ka FM atrodas blakus kuņģa antruma sienai un divpadsmitpirkstu zarnā, sensoru var uzstādīt tieši pie FM un skenēt augstas frekvences režīmā ar augstu izšķirtspēju.

Tāpat tiek uzskatīts, ka ar kontrasta pastiprinātu ultrasonogrāfiju var būt noderīgi žultspūšļa polipu diferenciāldiagnozē: Amerikas Savienotajās Valstīs veiktajā pētījumā galaktozes bāzes kontrasta izmantošana ļāva sasniegt 100% jutīgumu un 77% specifiskumu, diferencējot labdabīgu no ļaundabīgām izmaiņām..

datortomogrāfija

Vēdera datortomogrāfija bieži nav piemērota polipu noteikšanai. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Nepietiekamas izšķirtspējas dēļ magnētiskā rezonanse netiek plaši izmantota žultspūšļa slimību diagnosticēšanai. Tomēr dinamisks MRI ar sabojātu gradienta impulsu secību (SPGR) var būt noderīgs, lai atklātu ļaundabīgas izmaiņas, kurām raksturīga agrīna un ilgstoša uzlabošanās, turpretī labdabīgi bojājumi ātri izdalās pēc agrīnas uzlabošanas. Norādiet arī difūzijas svērtās MR attēlveidošanas (DWI) sekvences efektivitāti.

Polipi žultspūslī: cēloņi, simptomi, galvenās ārstēšanas metodes

Žultspūšļa polips ir dažādas etioloģijas (cēloņa) audzējam līdzīgs jaunveidojums, kas veidojas uz orgāna iekšējās virsmas un izaug tā dobā telpā. Visbiežāk šāda izglītība ir labdabīga. Tas var būt viens vai vairāki, tam var būt dažādi izmēri un formas..

Saskaņā ar statistiku, neliels procents iedzīvotāju cieš no žultspūšļa sienas bojājumiem ar polipiem. Vairumā gadījumu patoloģija attīstās sievietēm (līdz 80% gadījumu). Sievietes populācijas jaunveidojumi ir 4 reizes biežāk nekā vīrieši.

Polipu šķirnes

Izšķir šādus jaunveidojumu veidus:

  • Iekaisuma izcelsmes polipi - pārstāv pārmērīgu orgāna gļotādas epitēlija šūnu proliferāciju kairinošu faktoru izraisītas iekaisuma reakcijas rezultātā (parazītu kairinājuma dēļ, akmeņu veidošanās orgānā). Šādas formācijas sauc par pseidopolipiem;
  • Holesterīna veidojumi ir arī pseidotumori, kas veidojas holesterīna nogulsnēšanās rezultātā uz orgāna iekšējo sienu. Žultspūšļa holesterīna polips ir grūti definējams, jo, kad tiek diagnosticēts, tas bieži izskatās īsts. Turklāt šādos veidojumos bieži ir kalcija ieslēgumi, tāpēc tos viegli sajaukt ar žultsakmeņiem. Šis polipu tips ir visizplatītākais;
  • Adenomatozās neoplazmas veidojas, kad palielinās žultspūšļa gļotādas epitēlija dziedzeri. Šīs formācijas tiek klasificētas kā patiesi labdabīgi audzēji, un tām raksturīgs augsts risks kļūt ļaundabīgiem;
  • Papilomas ir vairāki papilāru izaugumi uz orgāna sienas. Tāpat kā adenamatozi, šādi polipi ir patiesi labdabīgi audzēji un bieži kļūst ļaundabīgi..
atpakaļ uz saturu ↑

Žultspūšļa polipu cēloņi

Vairumā gadījumu polipu cēloņi žultspūslī ir vairāku faktoru mijiedarbības rezultāts. Tie ietver:

  1. Iedzimtais faktors un ģenētiskās patoloģijas. Zinātnieki ir pierādījuši, ka iedzimtība ir viens no vadošajiem faktoriem polipu veidošanā. Tas visskaidrāk izpaužas adenomatozo jaunveidojumu un orgānu papilomu gadījumā. Ir pierādīts, ka šīs patoloģijas veidošanās risks palielinās gadījumos, kad asins radinieku starpā tiek atklāti citu orgānu audzējiem līdzīgas slimības..

Iedzimtajam faktoram ir liela nozīme slimībām, kas provocē jaunveidojumu attīstību. Žults ceļu diskinēzija daudzos gadījumos ir iedzimta slimība, pret kuru nākotnē attīstās jaunveidojumi..

  1. Lipīdu metabolisma traucējumi. Asinsrites lipīdu metabolisma procesu neveiksmes izraisa paaugstinātu holesterīna saturu, kas plāksnīšu veidā tiek nogulsnēts uz asinsvadu sienām, žultspūšļa iekšējā gļotādas slāņa. Šādas formācijas sauc par holesterīna polipiem;
  2. Iekaisuma procesi žultspūslī. Iekaisuma perēkļi, kas izveidojušies orgāna audos, ir akūta un hroniska holecistīta rezultāts. Šis nosacījums noved pie aizplūšanas pārkāpuma, žults stagnācijas. Tā rezultātā attīstās žultspūšļa sienu deformācija, kas sabiezē, palielinās granulācijas audi un veidojas iekaisuma pseido-veidojumi;
  3. Žults ceļu diskinēzija (BAD) un citas hepatobiliāras patoloģijas. Kad tiek sabojāts ekskrēcijas trakts, tiek novēroti orgāna funkcionālie traucējumi, tiek traucēta tā kontrakciju intensitāte un biežums (atlaišana vai nepietiekamība), nav strukturālu izmaiņu. Ar šādām disfunkcijām ir izteikts nepieciešamā žults tilpuma trūkums, kas provocē gremošanas procesu traucējumus un audzēju veidošanos orgānā..
atpakaļ uz saturu ↑

Polipu simptomi žultspūslī

Žultspūšļa polipu simptomi ir atkarīgi no jaunveidojuma atrašanās vietas orgānā pazīmēm. Visbīstamākais ir veidojuma lokalizācija orgāna kaklā vai tā kanālā. Ar šo izkārtojumu veidošanās bloķēs žults aizplūšanu zarnās un novedīs pie obstruktīvas dzeltes veidošanās..

Ja jaunveidojums ir lokalizēts citās orgāna daļās, tad tā simptomiem bieži ir netiešs un neizteiksmīgs raksturs, līdzīgi gastrīta, aknu slimību un holelitiāzes simptomiem.

Izšķir šādus žultspūšļa polipozes simptomus:

  • stipra sāpju sindroms;
  • dispepsijas apstākļi;
  • kolikas aknās;
atpakaļ uz saturu ↑

Sāpju sindroms

Sāpju sindroma attīstības cēlonis ir orgāna sienu deformācija - to stiepšanās ar stāvošu žulti, pārāk biežas un intensīvas kontrakcijas.

Sāpes ir blāvas un atrodas hipohondrijā, labajā pusē. Sāpes parasti neparādās visu laiku. Vairumā gadījumu sāpes ir paroksizmālas, izpaužas viļņos, ir alkohola lietošanas, pārēšanās, stresa apstākļu rezultāts.

Dispepsija

Dispepsijas apstākļi izpaužas kā slikta dūša, īpaši no rīta, ko papildina vemšana pēc pārēšanās. Mutē ir rūgta garša.

Sliktas dūšas un vemšanas lēkmes ir žults stagnācijas un tās aizplūšanas pārkāpuma rezultāts, kas provocē gremošanas procesu traucējumus. Rūgtums mutē parādās sakarā ar žults pieplūdumu kuņģī, pārmērīgas žultspūšļa kontrakciju intensitātes dēļ.

Kolikas aknās

Ar aknu koliku labajā hipohondrijā parādās pēkšņi krampji un asas sāpes. Ar orgāna polipozes bojājumiem šis simptoms ir ļoti reti sastopams gadījumos, kad jaunveidojumam ir ļoti gara kāja, kas atrodas žultspūšļa kaklā. Veidošanās kāja ir viegli satīta vai savīti un provocē asas sāpes orgāna saraušanās laikā.

Aknu kolikām ir raksturīgas tik stipras sāpes, ka tās liek pacientam pastāvīgi steigties, meklējot nesāpīgu ķermeņa stāvokli. Ir ādas blanšēšana, parādās sviedri, palielinās pulss un dažos gadījumos paaugstinās asinsspiediens.

Dzelte

Ar dzelti āda un redzamās gļotādas (sklēra) kļūst dzeltenīgas, kas ir saistīta ar bilirubīna līmeņa paaugstināšanos asinīs. Šis simptoms ir saistīts ar žults komponentu iekļūšanu asinīs žultspūšļa pārslodzes dēļ.

Arī dzelti raksturo tādas izpausmes kā tumšs urīns, nelabuma-vemšanas sindroms, ādas nieze, muskuļu un locītavu sāpes, drudzis.

Veidošanās bīstamība žultspūslī

Neoplazmas žultspūslī ne vienmēr rada sekas veselībai, tomēr tām ir nepieciešama regulāra kontrole, ņemot vērā iespējamību, ka tās tiek deģenerētas vēzā.

Papildus ļaundabīgas deģenerācijas iespējamībai jaunveidojumi ir bīstami ar iespēju saslimt ar kaimiņu orgāniem - aizkuņģa dziedzeri un aknām. Ar žults ceļu spazmām, holecistītu, pankreatītu utt..

Turklāt šīs jaunveidojumus var sarežģīt iekaisuma process un orgāna nomākums, kas var izraisīt peritonītu vai holecistītu, un pastāvīgi paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs var izraisīt smadzeņu intoksikāciju..

Diagnostika

Žultspūšļa jaunveidojumi tiek diagnosticēti ar asins, urīna un fekāliju laboratoriskiem izmeklējumiem, ultraskaņu un endoskopisko ultrasonogrāfiju. Kā papildu metodi var izmantot aprēķinātu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu..

Laboratoriskās diagnostikas metodes var lokalizēt pētījuma zonu, norādot uz problēmām ar žults pieplūdumu asinīs un kuņģī, taču, lai noteiktu formu un izmēru, nepieciešami sīkāki pētījumi.

  • Ultraskaņas izmeklēšana ļauj noteikt klātbūtni, veidojumu skaitu orgānā un to formu, precīzu lokalizāciju, kā arī vairumā gadījumu noteikt tipu (patiess vai pseidopolips).
  • Endoskopiskā ultrasonogrāfija, kas tiek veikta, ievietojot endoskopu ar ultraskaņas zondi divpadsmitpirkstu zarnā, ļauj precīzāk vizualizēt orgānu, lai iegūtu precīzu informāciju par polipozes augšanas vietu un struktūru..
  • Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek izmantota kā papildu metode un ļauj redzēt pat ļoti mazus veidojumus, kā arī iegūt skaidru informāciju par to struktūru, lokalizāciju un saistītajām žults ceļu anomālijām. Metode parāda bojājuma pakāpi, jaunveidojuma ietekmi uz orgāna darbību. Bieži vien šī metode ļauj arī noteikt neoplazmu veidošanās cēloni..
atpakaļ uz saturu ↑

Polipu ārstēšana žultspūslī

Polipu ārstēšanas metodes žultspūslī tieši ir atkarīgas no veidojumu lieluma un veida.

Konservatīvu ārstēšanu ar narkotikām var veikt tikai holesterīna neoplazmas, kuru diametrs nepārsniedz 1 cm (pseido veidošanās). Pielāgojot uzturu un lietojot noteiktas zāles, holesterīna līmeņa veidojumi var izšķīst paši.

Gadījumos ar cita veida polipiem ārstēšanu ar narkotikām lieto tikai simptomu mazināšanai žultspūslī un vienlaicīgu slimību ārstēšanai.

Polipi, kuru diametrs nepārsniedz centimetru un kuriem nav tendences augt, tiek novēroti, izmantojot ultraskaņu, CT vai MRI, bez papildu iejaukšanās. Visos citos gadījumos žultspūšļa polipu noņemšana ir pamatota.

Medikamentu virziens

Kā jau minēts, žultspūšļa polipu ārstēšana bez operācijas ir iespējama tikai holesterīna polipiem. Šādā gadījumā tiek parakstītas tādas zāles kā Ursofalk, Simvastatin un Ursosan..

Šādu zāļu devas ir stingri individuālas un ir atkarīgas no pacienta svara un holesterīna uzkrājumu lieluma. Piemēram, zālēm, kas satur ursodeoksiholskābi, vidējā dienas deva ir 10 ml uz kg pacienta ķermeņa svara, un zālēm, kas satur šenodeoksiholskābi, šī deva ir 15 ml uz kg ķermeņa svara..

Papildu terapijai, lai novērstu žultspūšļa spazmas, tiek izrakstīti No-shpa un Gelabene.

Ārstēšanas ilgums atkarībā no jaunveidojumu lieluma un iedarbības var ilgt no trim mēnešiem līdz diviem gadiem. Ja ārstēšanas laikā efekts nepastāv vai tiek pārtraukts, tiek pilnībā izrakstīts visa orgāna noņemšana.

Darbība

Indikācijas žultspūšļa polipu noņemšanai:

  • lieli veidojumi, kuru izmērs pārsniedz 1 cm;
  • polipa augšanas progresēšana;
  • vairākas neoplazmas;
  • akmeņu klātbūtne žultspūslī;
  • polipa attīstība uz hroniskas patoloģijas fona;
  • augsts vēža procents ģimenes vēsturē.

Orgānu polipu noņemšana ir iespējama tikai kopā ar paša žultspūšļa noņemšanu. Šādu operāciju sauc par holecistektomiju, to var veikt endoskopiski (laparoskopiska holecistektomija) vai parastajiem klasiskajiem (atklātās holecistektomijas) veidiem.

Vēlamākais ir operācijas endoskopiskais paņēmiens, un to veic 90% gadījumu ķirurģiskas iejaukšanās. Šai operācijai ir šādas priekšrocības:

  • pacients spēj staigāt tūlīt pēc operācijas;
  • sāpes pēc operācijas ir zemas intensitātes un ātri izzūd;
  • saaugumu, incidentu trūču vai pēcoperācijas brūču infekcijas procentuālais daudzums ir daudz zemāks nekā ar atklātu operāciju;
  • īsa uzturēšanās slimnīcā pēc operācijas (līdz 5 dienām);

Indikācija klasiskam operācijas veidam ir žultspūšļa polipi ar diametru vairāk nekā 15-18 mm. Šādi izmēri norāda uz polipa deģenerāciju par ļaundabīgu audzēju, un žultspūšļa noņemšanai jāpavada limfadenektomija (reģionālo limfmezglu noņemšana) un aknu fragmenta rezekcija. Atjaunošanās perioda ilgums slimnīcā pēc operācijas ir apmēram divas nedēļas.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem nepalīdzēs atbrīvoties no žultspūšļa polipiem, kas tiek diagnosticēti kā nepieciešami noņemšanai. Konservatīvo ārstēšanu var papildināt, lietojot augu izcelsmes preparātus, kas var apturēt veidojumu augšanu. Sākot ārstēšanu ar ārstniecības augiem, jums jākonsultējas ar ārstu..

Kā tautas līdzekļus tiek izmantota strutenelapu infūzija ar kumelīšu ziediem: 1 ēd.k. izejvielu ielej ar litru verdoša ūdens. Instrumentu infūzē 15 minūtes un ņem 100 ml (pusi glāzes) trīs reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 3 mēneši.

Diētas terapija

Neatkarīgi no ārstēšanas metodes - konservatīvas vai operatīvas, ar žultspūšļa polipiem - ir jāievēro frakcionēts uzturs, kurā pacients ņem ēdienu nelielās porcijās ar 3 stundu intervālu..

Jāņem vērā arī šādi punkti:

  • ēdienam jābūt ļoti sasmalcinātam vai kārtīgi sakošļātam;
  • produktus vajadzētu vārīt vai cept;
  • ēdienam jābūt siltam, bet ne karstam;
  • jūs nevarat pārēsties;
  • nākamajās 1,5 stundās pēc ēšanas jūs nevarat iesaistīties fiziskās aktivitātēs.

Aizliegti pārtikas produkti: taukaini piena produkti, alkoholiskie dzērieni, soda, šokolāde, smalkmaizītes, skābie dārzeņi (skābenes, tomāti), treknas zivis un gaļa, kūpināta gaļa.

Pārtika, kas satur veselīgus nepiesātinātos taukus, ir ieteicama lietošanai uzturā:

  • eļļas - olīvu, rapšu, linsēklu, kukurūzas;
  • rieksti - lazdu rieksti, valrieksti, mandeles;
  • avokado;
  • pistācijas;
  • ķirbju sēklas, sezama.

Pārtika, kas satur pietiekami daudz šķiedrvielu:

  • sulīgi augļi (āboli, banāni, bumbieri, kivi) un ogas (avenes un kazenes);
  • graudaugi - auzas, griķi, pērļu mieži, pilngraudu kviešu putraimi (bulgur);
  • pākšaugi - pupiņas, zirņi, aunazirņi, lēcas, soja;
  • dārzeņi - baltie kāposti, brokoļi, burkāni, bietes, zaļie zirnīši;
  • rieksti - indijas, zemesrieksti.

Pēc žultspūšļa noņemšanas diēta ir pastāvīgi jāsaglabā.

Polipu sekas žultspūslī

Polipi žultspūslī, kad tie ir lieli un kuriem ir tendence augt, palielina nopietnu seku risku visam ķermenim - risku saslimt ar vēža audzējiem, aizkuņģa dziedzera un aknu slimībām vai strutainu žultspūšļa iekaisumu..

Šajā sakarā ir jāveic profilaktiski pasākumi, lai izvairītos no žultspūšļa polipozes attīstības. Šie pasākumi ietver:

  • pareiza sabalansēta uztura;
  • aktīvs dzīvesveids;
  • savlaicīga kuņģa-zarnu trakta un aknu slimību terapija;
  • terapeita ikdienas pārbaude, lai identificētu jaunas slimības un kontrolētu esošo slimību gaitu.

Raksti Par Hepatītu