Iemesli palielinātām aknām pieaugušajiem un bērniem. Simptomi, ārstēšana, diēta

Galvenais Liesa

Paaugstinātas aknas, vismaz nedaudz, ir daudzu slimību simptoms. Ātra diagnostika un ārstēšana palīdzēs novērst nopietnas komplikācijas. Tāpēc ir svarīgi apkopot visus datus par ķermeņa stāvokli, lai tos rūpīgi analizētu, lai izstrādātu efektīvu ārstēšanas kursu..

ICD-10 kods

R16.0 Hepatomegālija Neklasificēts citur.

Ko norāda palielinātas aknas?

Aknu palielināšanās process, atzīmē ProKishechnik.Ru, nav pati slimība - tas ir orgāna darbības traucējumu simptoms. Ārsti to sauc par hepatomegāliju. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt palielinātas aknas. Pretējā gadījumā tas ir pilns ar fatālām slimībām..

Hepatomegālijas cēloņi ir daudz. Aknas palielinās nepietiekama uztura, alkohola lietošanas gadījumā, kā arī kuņģa-zarnu trakta un sirds un asinsvadu sistēmas slimību dēļ.

Sakarā ar to, ko palielina aknas bērniem

Zobu palielinātas aknas bieži izraisa dzelte. Ārstēšana šajā gadījumā nav nepieciešama, jo mēneša laikā slimība pati par sevi izzūd. Šis jaundzimušā stāvoklis ir tieši atkarīgs no mātes. Ja viņai ir diabēts, endokrīnās slimības vai viņai ir bijušas sarežģītas dzemdības, bērnam var būt hepatomegālija.

Pēc PrоKishechnik teiktā, ka tas ir 7 gadi, to uzskata par normu. Tas ir labi, ja aknas ir palielinātas par 1 centimetru. Ar vecumu ērģeles iegūst normālu izmēru.

Simptoms norāda uz šādām problēmām:

  1. Iekaisums ķermenī;
  2. Iedzimtas infekcijas
  3. Orgānu bojājumi, ko rada toksiskas vielas un zāles;
  4. Metabolisma traucējumi;
  5. Žultsvada problēmas;
  6. Vēža slimības.

Paša filtra orgāna palielināšanās bērnam nav kritiska. Bet, ja šo procesu papildina citi simptomi, tad ir vērts veikt detalizētu mazuļa pārbaudi. Ir arī vērts veikt visaptverošu pārbaudi ar palielinājumu par trim centimetriem..

Īpašības aknu palielināšanās pieaugušajiem

Pieaugušajiem hepatomegāliju var izraisīt:

  1. Alkohola problēmas;
  2. Ciroze;
  3. Sakarā ar zāļu, uztura bagātinātāju lietošanu;
  4. Infekcijas;
  5. Hepatīts;
  6. Zarnu slimības;
  7. Saindēšanās;
  8. Taukainā hepatoze;
  9. Vara un dzelzs vielmaiņas traucējumi;
  10. Žultsvadu iekaisums;
  11. Iedzimtas slimības;
  12. Onkoloģija;
  13. Policistika.

Labais daivs, kā likums, palielinās biežāk nekā kreisais. Tas ir saistīts ar lielo slodzi uz viņu. Tomēr problēmas ar kreiso daivu runā par aizkuņģa dziedzera slimībām..

Izraisa palielinātu aknu darbību

Hepatomegālija ir tikai specifiskas slimības simptoms. ProKishechnik.Ru norādītie aknu palielināšanās iemesli ir sadalīti trīs galvenajās grupās:

  1. Aknu slimība;
  2. Metabolisma traucējumi;
  3. Sirds un asinsvadu problēmas.

Dažas slimības runā par nepareizu dzīvesveidu. Lai saprastu, kas izraisīja problēmas ar filtrējošo orgānu, ir nepieciešams pārskatīt uzturu.

Hepatomegālija signalizē par nopietnām ķermeņa problēmām, tāpēc nevajadzētu ignorēt šo simptomu.

Aknu slimība

Katra filtra orgāna slimība, agrāk vai vēlāk, atspoguļojas tās lielumā. Slimības, kas novērotas ar palielinātām aknām:

  1. Infekciozi - hepatīts, malārija, mononukleoze, tīfs, tularēmija;
  2. Iedzimtas slimības - glikogenoze, lipidoze, amiloidoze;
  3. Slimības, ko izraisa parazīti - ehinokokoze;
  4. Onkoloģija un cistu veidošanās;
  5. Tuberkuloze;
  6. Traucējumi portālā un zemāka vena cava - Bud-Chiari slimība;
  7. Pārmērīga alkohola lietošana - alkoholiskais hepatīts.

Metabolisma traucējumi

Aknas, saskaņā ar zarnu traktu, ņem svarīgu lomu metabolismā. Ja tiek traucēta vielmaiņa, orgāns sāk augt. Uzglabāšanas slimības ietver:

  1. Hemohromatoze;
  2. Tauku šūnu izskats - taukainā hepatoze;
  3. Ģenētiskā slimība - amiloidoze;
  4. Hepatolentikulārā deģenerācija;
  5. Saindēšanās ar indēm, narkotikām, pārtikas piedevām.

Orgāns arī uzkrāj varu, dzelzi, taukus un ogļhidrātus. Tas viss norāda uz vielmaiņas traucējumiem..

Sirds un asinsvadu problēmas

Aknas var palielināties sirds un asinsvadu problēmu dēļ. Tas ir saistīts ar faktu, ka aknu sinusos sāk uzkrāties venozās asinis. Hepatomegāliju izraisa šādas slimības:

  1. Hroniska aritmija;
  2. Hipertensija;
  3. Stāvoklis pēc infarkta;
  4. Iedzimti un iegūti sirds defekti;
  5. Postmyocarditis sindroms.

Paaugstinātu aknu simptomi

Cik zina Prokishechni.ru, neliels aknu pieaugums cilvēkiem nerada nekādu diskomfortu. Ja orgāna tilpums ir vismaz 2 cm lielāks nekā nepieciešamais, tad tam nav aizdomīgu pazīmju un simptomu. Bet nopietnākas lieluma izmaiņas pavada vairākas izpausmes:

  1. Diskomforts labajā hipohondrijā;
  2. Kuņģa-zarnu trakta problēmas - grēmas, slikta dūša, nepatīkama atraugas, izmaiņas izkārnījumos;
  3. Ādas un gļotādu dzeltēšana;
  4. Psiholoģiski traucējumi - miega problēmas, nervozitāte, aizkaitināmība.

Daudzām slimībām iepriekšminētajiem simptomiem var pievienot citas slimības pazīmes, kas raksturīgas konkrētai kaitei..

Kur tas sāp?

Vairumā gadījumu cilvēks var nejust palielinātas aknas. Dažreiz ir diskomforts labajā hipohondrijā un vēderā. Tas var būt durošas, sāpošas, pulsējošas sāpes labajā pusē..

Kas satrauc?

Papildus nepatīkamām sajūtām vēdera dobumā, saskaņā ar prokishichnikpy, var būt palielināts nogurums un nervozitāte. Pacienta apetīte pazūd. Persona sāk zaudēt svaru. Pastāvīgi jūtama nelabums, tiek novērota vemšana.

Var rasties dermatoloģiskas problēmas: ādas dzeltēšana, nieze, izsitumi. Var rasties arī zemādas asiņošana. Ar hepatītu pacientam ir paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Diagnostikas metodes

Pārbaude pie ārsta ietver palpāciju (zondēšanu) un perkusiju (pieskaroties vēdera dobumam). Tieši šāda pētījuma laikā sākotnēji var noteikt, cik palielinātas ir aknas..

Orgāns var izvirzīt 1 cm, tā ir neliela novirze. 2 cm - mērens. Ja aknas izvirzās 3 cm vai vairāk, tad tiek atzīmēta izteikta novirze no normas. Ar nopietnām problēmām orgāns palielinās par 5 cm un 6 cm.

Kurš ārsts jāsazinās diagnozes noteikšanai un noteikšanai?

Ja rodas aknu darbības traucējumi, jums jāredz hepatologs vai gastroenterologs. Tā kā slimība tiek diagnosticēta, pacientu var nosūtīt pie cita speciālista.

Kas jāpārbauda?

Pašas aknas kļūst par galveno izmeklēšanas orgānu. Lieluma novirzes tiek noteiktas manuāli, bet precīzāku rezultātu iegūšanai tiek izmantota vēdera dobuma ultraskaņa. Ir iespējams arī veikt MRI.

Jums arī jāveic asins un urīna pārbaude, jāpārbauda zarnu trakts, plaušas. Dažos gadījumos sirds darbu pārbaudei tiek nozīmēta EKG un ECHO.

Kā pārbaudīt?

Vēdera dobuma ultraskaņa

Pacientu ārsts pārbauda vizuāli, kā arī izmantojot palpāciju un perkusijas. Precīzāku raksturlielumu, saskaņā ar prokishechnik-ru, var iegūt, veicot ultraskaņas izmeklēšanu. Jebkurā gadījumā pacientam būs labāk veikt virkni izmeklējumu, lai noteiktu precīzu diagnozi..

Kādi testi ir nepieciešami?

Pacientam jāveic arī šādas pārbaudes:

  1. Klīniskais un bioķīmiskais asins tests;
  2. Vīrusu noteikšanas analīze;
  3. Asins pilienu mikroskopija;
  4. Kuņģa-zarnu trakta ultraskaņa, filtra orgāna tomogrāfija, plaušu rentgena izmeklēšana;
  5. Aknu šūnu savākšana izpētei;
  6. Urīna analīze;
  7. EKG, ECHO kardiogrāfija.

Visu pētījumu mērķis ir identificēt konkrētas slimības, lai precīzi zinātu, kā ārstēt pacientu. Ja jums ir aizdomas par slimību, ārsts var izrakstīt papildu izmeklējumus.

Ārstēšanas metode

Ārstēšanu nosaka ārsts atkarībā no diagnozes. Ja tiek atklātas infekcijas vai parazīti, tiek izrakstītas antibakteriālas un antihelmintiskas zāles.

Onkoloģija tiek ārstēta visaptveroši, izmantojot ķirurģiju un staru terapiju. Ģenētisko slimību gadījumā ārstējošais ārsts izraksta fermentatīvo līdzekļu uzņemšanu, lai uzlabotu metabolismu.

Svarīga ārstēšanas sastāvdaļa, pēc prokishсhnik domām, ir veselīga dzīvesveida ievērošana. Atteikšanās no alkohola, taukainas, sāļas pārtikas, smēķēšana palīdzēs. Jums jāievēro īpaša diēta.

Ķirurģiska iejaukšanās

Operāciju izmanto onkoloģijā un cistu veidošanā. Ar aknu daļas noņemšanu tiek veikta atklāta operācija.

Asinsvadu embolizāciju var izmantot audzēju ārstēšanai. Šāda operācija sastāv no skābekļa piekļuves bloķēšanas ļaundabīgajam veidojumam. Sakarā ar to audzējs mirst.

Sarežģītos gadījumos nepieciešama orgāna transplantācija. Aknas ir nosliece uz reģenerāciju, tāpēc pietiek ar to, ka pārstāda tikai skarto orgāna daļu. Donors kļūst par radinieku, kurš tuvojas transplantācijai pēc vairākiem parametriem.

Zāles

Pašas zāles nevar saraut aknas. Bet kombinācijā ar vispārējo terapiju tie pozitīvi ietekmē orgāna stāvokli. Visbiežāk sastopamās zāles palielinātām aknām ir:

  1. Oatsol - uzlabo žults ceļu stāvokli un attīra filtra orgānu;
  2. Essentiale - atbalsta pareizu asinsvadu un sirds darbību, kā arī pazemina holesterīna līmeni;
  3. Hepatamīns - atjauno normālu aknu darbību;
  4. Galstena - tiek parakstīts hepatīta ārstēšanai un žultsakmeņu veidošanai;
  5. Liv-52 - atjauno orgāna funkcijas un aizsargā to no toksīniem.

Pareiza uzturs ar palielinātām aknām

Diēta ir pastāvīgs hepatomegālijas ārstēšanas ceļvedis. Lai samazinātu aknu izmēru, no uztura ir jāizslēdz tauki, pikanti un sāļie ēdieni. Tāpat, pēc prokishecnik domām, ir jāizslēdz alkoholisko dzērienu uzņemšana..

Uzturam jābūt visaptverošam, un tajā jābūt visiem nepieciešamajiem minerāliem un vitamīniem. Jums jāēd mazās porcijās 5-7 reizes dienā. Tas veicina labāku gremošanu. Attiecībā uz noteiktām slimībām no uztura jāizslēdz noteikti pārtikas produkti..

Nedēļas diētas izvēlnes paraugs

Uzrakstiet hepatomegālijas ēdienkarti ar pieņemšanām 5-6 reizes dienā.

  1. Rīsi, tēja (zaļa vai zāļu) ar medu;
  2. Svaiga ābolu sula ar auzu ceptiem izstrādājumiem;
  3. Vārītas vai tvaicētas zivis;
  4. Vārīti burkāni;
  5. Tvaicēti dārzeņi.
  1. Omlete bez dzeltenuma, tējas vai mežrozīšu buljona ar konditorejas izstrādājumiem;
  2. Žāvēti augļi, kas apstrādāti ar verdošu ūdeni;
  3. Liellopa vai vistas buljons ar kliju maizi;
  4. Svaigu dārzeņu sula ar auzu maizes izstrādājumiem;
  5. Vājpiena siers;
  6. Svaigi dārzeņi un garšaugi.
  1. Kefīrs vai biezpiens ar 0% tauku saturu;
  2. Mežrozīšu buljons ar konditorejas izstrādājumiem;
  3. Tvaicētas kotletes;
  4. Ķirbju biezenis, zāļu tēja;
  5. Siera kūkas ar žāvētiem augļiem;
  6. Auzu pārslu sula.
  1. Auzu pārslas, tēja;
  2. Žāvētu augļu kompots un diētiski ceptas preces;
  3. Tvaicētas zivis ar kliju maizi;
  4. Sula ar cepumu;
  5. Dārzeņu kastrolis;
  6. Zāļu tēja.
  1. Vārīti spageti;
  2. Sula, cepums;
  3. Griķu zupa un kliju maize;
  4. Žāvēti aprikozes, rozīnes, žāvētas plūmes;
  5. Putra ar pienu ar konditorejas izstrādājumiem;
  6. Tēja, smalkmaizītes.
  1. Griķi, tēja;
  2. Augļi;
  3. Buljonu ar maizi;
  4. Skābēti kāposti;
  5. Marmelāde.
  1. Biezpiens ar žāvētiem augļiem un tēju;
  2. Sula, cepums;
  3. Vārīta teļa vai mājputnu gaļa ar dārzeņu biezeni;
  4. Mežrozīšu uzlējums un kliju maize;
  5. Kefīrs, cepums;
  6. Svaigi augļi vai dārzeņi.

Aknu palielināšanās smaguma un prognozes novērtējums

Seku smagumu nevar paredzēt. Bet tie ir atkarīgi no slimības stadijas un tās smaguma pakāpes. Tāpēc ir tik svarīgi diagnosticēt problēmu agrīnā stadijā, pateicoties kurai var novērst nopietnas komplikācijas..

Preventīvie pasākumi

Aknu slimības var novērst, ievērojot veselīgu dzīvesveidu un izvairoties no alkohola lietošanas. Jāuzmanās, lai ķermenis saņemtu visus nepieciešamos vitamīnus. Īpaši B grupa, selēns un cinks. Ja tilpums no normas atšķiras par 3 cm, ir steidzami jāsāk meklēt cēloņi un savlaicīgi ārstēt. Un saskaņā ar prokishechnikru teikto nebūs lieki iziet ikgadēju medicīnisko pārbaudi..

Aknas ir palielinātas, cik bīstams ir šis stāvoklis? Iespējamie hepatomegālijas cēloņi

Aknas dezinficē, aizsargā, pilda ekskrēcijas funkcijas, kas nodrošina organisma autonomi koordinētu darbu. Pie mazākās nepareizas darbības toksisko vielu kaitīgā ietekme, orgāns mainās pēc lieluma, pārstāj veikt savu darbu.

Pat neliels aknu lieluma pieaugums ir simptoms vairākiem patoloģiskiem stāvokļiem. Pateicoties agrīnai diagnostikai un atbilstošai terapijai, var novērst vairākas komplikācijas. Lai ārsts izrakstītu pareizu terapiju, ir svarīgi apkopot visus datus par ķermeņa stāvokli..

Kas ir hepatomegālija?

Hepatomegālija ir aknu patoloģisks stāvoklis, ko raksturo orgāna lieluma palielināšanās. Tā nav patstāvīga slimība, bet darbojas tikai kā atsevišķs nelabvēlīgu procesu simptoms.

Tas parādās uz fona, kad aknas vairs neveic savas tiešās funkcijas un uzdevumus. Šīs izmaiņas prasa tūlītēju terapiju, jo dažās individuālās situācijās tās var izraisīt absolūtu orgāna darbības pārtraukšanu. Tā rezultātā tiek diagnosticēta aknu mazspēja, smagos gadījumos pacients mirs.

Fakts. Medicīnas praksē tika reģistrēts gadījums, kad aknas palielinājās līdz kritiskajam indikatoram, orgāna svars bija 15 kg.


Hepatomegālija ir dažādu aknu slimību simptoms.

Jāsaka, ka aknu palielināšanās ne vienmēr norāda uz patoloģiskiem procesiem, kas notiek aknās, dažreiz pilnīgi atšķirīgi iemesli, kas rodas tuvējos orgānos un sistēmās, var veicināt šo stāvokli. Šīs problēmas ārstēšanas mērķis ir novērst galveno slimības cēloni..

Kā ārstēt

Lai noteiktu veicamo terapeitisko pasākumu sarakstu, ir jānosaka precīza diagnoze: šim papildus minētajiem diagnostikas veidiem - MRI, CT, ultraskaņa - biopsija (ja ir aizdomas par vēzi vai steatozi) var izrakstīt sīkas asins analīzes. Turklāt ārsts apkopos pacienta sūdzības, un grūtā situācijā tās nosūtīs vēl vairākiem speciālistiem. Ārstēšanas shēma palielinātām aknām bieži tiek apspriesta ne tikai ar gastroenterologu, bet arī ar hepatologu, infekcijas slimību speciālistu. Daži vispārīgi jautājumi:

  • Lai kāds būtu palielinātu aknu cēlonis, diēta būs viens no galvenajiem ārstēšanas punktiem. Ārsts izrakstīs precīzus uztura ierobežojumus, bet tā būtība ir saudzēt orgānu. Cik ilgi jums jāievēro diēta, tiek pārrunāts arī ar speciālistu, taču esiet gatavi, ka šis ārstēšanas posms ilgs vairākus mēnešus vai gadus.
  • Narkotiku ārstēšanas shēmā obligāti ir zāles no hepatoprotektoru kategorijas, kurām ir ne tik daudz terapeitiskā kvalitāte, cik profilaktiska. Tie ir nepieciešami slimā orgāna atbalstam, bet esošās slimības nenovērsīs..
  • Nevar izārstēt aknu palielināšanos, ja problēma ir progresējošā hepatīta gadījumā: vēlākajos posmos vienīgais “ārstēšanas” pasākums ir transplantācija, un pirms tam ārsti cenšas novērst strauju komplikāciju attīstību..

Īsumā par cilvēka aknām un rādītājiem

Kā mēs jau esam atzīmējuši, aknas ir lielākais orgāns, tās daļa ir 2,5% no cilvēka ķermeņa svara. Tajā pašā laikā vīrieša aknas ir lielākas, vidēji to svars ir 1,5 kg, bet sievietes - 1,2 kg..

Dziedzeris atrodas vēdera dobuma labajā pusē, veselīgā stāvoklī orgāns nespēj izvirzīties no zem ribām, tomēr ar patoloģiskām izmaiņām pieredzējis ārsts to var viegli sajust..

Orgānam ir mīksta, bet blīva struktūra, tumši sarkanā krāsā un sastāv no četrām daivām:

  • lielas tiesības;
  • mazāks pa kreisi;
  • vēl mazākas astes;
  • kvadrāts.

Aknām ir uzdots veikt vairāk nekā 500 svarīgas funkcijas (lasīt vairāk šeit), no kurām viena ir dalība asinsritē un asins veidošanā. Asinis, kas bagātinātas ar skābekli, caur aknu artēriju tiek piegādātas orgānam, un to aizplūšana notiek pa to pašu ceļu, bet jau piesātināta ar oglekļa dioksīdu.

Turklāt caur portāla vēnu orgānā nonāk liels daudzums asiņu no visiem gremošanas orgāniem. Aknas absorbē milzīgu daudzumu vielu - gan barojošu, gan bez barības vielu, kas organismā nonāk caur gremošanas traktu. Attiecīgi aknas kā galveno bioķīmisko sintezatoru organismā tiek pakļautas visu veidu iedarbībai no ārpuses..


Aknas ir sarežģīts bioloģiskais mehānisms ar daudzām svarīgām funkcijām.

Galvenās aknu funkcijas:

  • aktīva dalība gremošanas sistēmā;
  • žults ražošana;
  • barjerfunkcija visam organismam;
  • asiņu neitralizēšana no toksīniem, indēm, mikrobiem, baktērijām utt.;
  • dalība vielmaiņas procesos;
  • glikogēna ražošana;
  • hormonu sintēze.

Svarīgs. Ar traucētu aknu darbību visā ķermenī notiek dažādas patoloģiskas izmaiņas..

Diagnostikas izmeklējumi

Pirmais veids, kā noteikt hepatomegāliju, ir vēdera sajūta. Ārsts nekavējoties atklāj šo vai citu orgānu palielināšanās pakāpi. Tad tiek nozīmēts eksāmenu komplekts. Tas palīdzēs noteikt hepatomegālijas pakāpi, tā veidu, cēloni.

Visas turpmākās ārstēšanas pamatā ir diagnostika. Ārsts veic palpāciju, perkusijas, pārbauda limfmezglus, apkopo anamnēzi, jautā pacientam par viņa subjektīvajām sajūtām, iespējamiem simptomiem. Ir svarīgi izslēgt labdabīgu vai ļaundabīgu jaunveidojumu.

Ārstam jānoskaidro, vai pacients lieto medikamentus, cik daudz alkohola viņš ir pieradis, kā viņš ēd. Lai veiktu precīzu diagnozi, viņi var papildus izrakstīt:

  • asins analīze bioķīmijai, dzelzs;
  • Vēdera dobuma ultraskaņa (ļauj redzēt orgāna atbalss struktūru);
  • Vēdera dobuma CT, MRI;
  • rentgens;
  • aknu funkcijas analīze (aknu funkcijas pārbaude);
  • biopsija (tiek veikta tikai dažos gadījumos, ja tas ir absolūti nepieciešams).

Viss šis metožu komplekss ļaus precīzi noskaidrot, kas izraisīja patoloģiju. Ir svarīgi izslēgt patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem (hepatoze, steatohepatoze, aknu steatoze, hepatoptoze).

Aknu lieluma normas

Pārbaudot orgānu, speciālists pārbauda visus aknu segmentus un daivas slīpā un šķērsgriezumā. Tāda metode kā ehogrāfija ļauj izmērīt visas orgāna daivas, ir pieļaujamas nelielas novirzes no normālajiem indikatoriem, ja ir dažas pacienta ķermeņa uzbūves, svara un dzimuma pazīmes..

Būtiskas novirzes no indikatoriem tiek uzskatītas par patoloģijām; ar papildu diagnostikas pasākumiem ir iespējams veikt precīzu diagnozi. Viena no nopietnākajām slimībām, kas provocē palielinātas aknas, ir audzēja veidošanās un metastāžu augšana..

Veselīgā stāvoklī aknām ir skaidras kontūras, plakana virsma un asas malas pa perimetru. Izmaiņas orgāna struktūrā, izciļņu parādīšanās un noapaļotās malas norāda uz sirds slimības parādīšanos..

Aknu rādītāju norma pieaugušajiem

Tabulā norādītie rādītāji ir vidējie, dažas novirzes no normas var būt saistītas ar pacienta svaru, fizisko stāvokli un dzimuma īpašībām..


Aknu parametru novirzes no normas tiek uzskatītas par hepatomegāliju..

1. tabula. Normāla izmēra aknu rādītāji pieaugušajam.

IndekssNorma
Labais daivs
Anteroposterior indikators11-13 cm
Slīpi vertikāliLīdz 15 cm
Garums11-15 cm
Augstums (galvaskausa dimensija)8,5-12,5cm
Biezums11-12,5 cm
Apakšējais stūris75˚ un vairāk
Kreisā daiva
BiezumsLīdz 8 cm
AugstumsLīdz 10 cm
Apakšējais stūris30˚-45˚
Viss ķermenis kopumā
Garums14-18 cm
Šķērsgriezums20–22,5 cm
Sagitālā plakne9-12 cm
Portāla vēna
Portāla vēnu diametrsLīdz 1,5 cm
Portāla vēnu filiāles diametrsLīdz 1 mm
Aknu artērija
DiametrsLīdz 0,6 cm

Aknu parenhīmai veselīgā stāvoklī ir šādas īpašības:

  • viendabīga struktūra;
  • smalkgraudains;
  • zema intensitāte;
  • tiek vizualizēts asinsvadu tīkls;
  • ir redzami žultsvadi.

Bērnu aknu rādītāju norma

Bērnu aknu indeksi ir pilnībā atkarīgi no vecuma. Bērnam augot, rādītāji mainās, tāpēc pediatri ir izstrādājuši vidējos datus, kurus izmanto, lai salīdzinātu ultraskaņas rezultātus.

Tātad vidējie normas rādītāji bērniem būs šādi:

  1. Bērna aknu labās daivas anteroposterior izmērs 1 gada vecumā ir 6 cm.Katrā augšanas gadā tas palielinās par 0,6 cm, un līdz 15 gadu vecumam tas ir 10 cm, bet līdz 18 gadu vecumam - 12 cm..
  2. Jaundzimušā aknu kreisās daivas garums ir 3-4 cm.Katru gadu bērns aug, tas palielinās par 0,2 cm, un līdz 18 gadu vecumam tas sasniedz 5 cm.


Bērna palielinātas aknas, kā arī liesas lieluma palielināšanās norāda uz notiekošās slimības smagumu..

Neatkarīgi no bērna vecuma, aknu struktūrai un tās parenhīmai vajadzētu būt raksturīgām īpašībām:

  • viendabīga struktūra;
  • asas malas;
  • skaidra kontūra;
  • filiāļu un žultsvadu vizualizācija.

Pēc pētījuma ārsts salīdzina rādītājus un, ja ir kādas novirzes, viņš izstrādā atbilstošu terapijas metodi..

Bērnam ir


Ja jaundzimušajam bērnam tiek novērots aknu lieluma palielināšanās, ārstēšana netiek sniegta, pati hepatomegālija mēneša laikā izzūd. Šīs parādības cēloņi jāmeklē mātes ķermenī, ja viņai ir cukura diabēts, citas smagas endokrīnās slimības, vairumā gadījumu zīdainim tiek noteikts paaugstināts filtra orgāns.
Ārsti to uzskata par normālu, ja bērna aknas ir palielinātas par 1 centimetru pirms septiņu gadu vecuma. Tomēr, nogatavojoties, orgānam vajadzētu pakāpeniski iegūt standarta izmēru. Ja tas nav noticis, iespējams, ka bērns ķermenī:

  1. ir iekaisuma procesi;
  2. vielmaiņas traucējumi;
  3. onkoloģija attīstās.

Starp citiem cēloņiem ir aknu bojājumi saskares rezultātā ar medikamentiem, toksiskām vielām. Problēmas ar žultsvadiem var būt predisponējošs faktors orgāna lieluma izmaiņām..

Aknu tilpuma palielināšanās pati par sevi netiek uzskatīta par kritisku. Bet, ja hepatomegāliju papildina citi simptomi, tas ir indikācija visa organisma sīkai diagnozei..

Iemesli palielinātām aknām

Ko norāda aknu lieluma palielināšanās? Pirmkārt, kā mēs jau esam atzīmējuši, tas nav jebkuras problēmas cēlonis, bet sekas. Par palielinātām aknām var runāt, kad tās rādītāji ievērojami pārsniedz normu..

Dažos gadījumos orgāna svars var sasniegt 10 kg, tas jau norāda uz organismā notiekošo patoloģisko izmaiņu nopietnību. Šajā stāvoklī ķermenis nespēj pilnībā pildīt savus pienākumus, un tas, savukārt, ir pilns ar nāvi..

Svarīgs. Mērenu aknu palielināšanos bieži izraisa vielmaiņas traucējumi un masīva tauku šūnu uzkrāšanās orgānā. Tajā pašā laikā citos orgānos notiek šīs izmaiņas: nieres un liesa, tādējādi palielinot spiedienu uz lielo dziedzeru..

Nelielas izmaiņas aknu lielumā nozīmē iekaisuma procesu parādīšanos, kas izteikti vieglā formā. Šī problēma tiek apturēta ar savlaicīgas ārstēšanas palīdzību, pēc kuras orgāns atgriežas sākotnējā stāvoklī..

Ja attīstās hepatomegālija, šajā gadījumā notiek ātra hepatocītu aizstāšana ar šķiedru audiem, savukārt aknu šūnām nav laika iziet reģenerācijas procesu. Aknas iegūst neviendabīgu struktūru un ievērojami palielinās.

Parasti bieži tiek diagnosticēts orgāna labās daivas palielināšanās, tomēr, palielinoties kreisajai pusei, tiek apdraudēta blakus esošā aizkuņģa dziedzeris. Kreisās daivas palielināšanās noved pie dziedzera saspiešanas un atspoguļojas tā darbībā.


Hepatomegālija var būt ļaundabīga audzēja pazīme.

Turklāt hepaomegālija var rasties ļaundabīga audzēja augšanas rezultātā. Ja cilvēks bieži dzer alkoholiskos dzērienus, aknu lielums palielinās hepatocītu palielināšanās dēļ, kas pastiprinātā režīmā neitralizē saņemtos indus.

Hepatomegāliju var diagnosticēt jebkura vecuma pacientiem. Var būt daudz iemeslu, kas provocē palielinātas aknas, apskatīsim tos sīkāk.

Aknu slimība

Aknu slimības ir izplatīts aknu palielināšanās iemesls. To izskats noved pie dziedzera audu izplatīšanās..

Patoloģisko izmaiņu provokatori var būt:

  • vairāku cistu un hemangiomu parādīšanās;
  • hepatīts;
  • traucēta aknu vēnu struktūra un darbības traucējumi;
  • intoksikācija ar augu indēm, smago metālu sāļiem utt.;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • autoimūnas slimības;
  • helmintiāze;
  • pankreatīts;
  • tuberkuloze.

Svarīgs. Hepatocītu palielināšanās, ņemot vērā ķermeņa saindēšanos ar narkotikām, izraisa aknu lieluma palielināšanos..


Visu veidu hepatīts var izraisīt aknu palielināšanos.

Laicīgu zāļu terapiju veicina aknu šķiedru audu augšanas nomākšana. Tomēr, veidojoties vairākām cistām un ļaundabīgiem audzējiem, ir iespējams tikt galā ar problēmu tikai ar ķirurģiskas ārstēšanas palīdzību. Atjaunošanās prognoze pilnībā ir atkarīga no aknu bojājuma pakāpes un ar to saistītās patoloģijas gaitas.

Uzmanību. Ar ievērojamām izkliedētām aknu izmaiņām ārsts pieņem atbildīgu lēmumu par donora orgāna transplantāciju no viena pacienta radinieka.

Metabolisma traucējumi

Kā jūs zināt, aknas ir orgāns, kas ir atbildīgs par visa veida vielmaiņas procesiem organismā, attiecīgi, neveiksmes tā darbā izraisa hormonālas slimības, piemēram:

  1. Amiloidoze. Olbaltumvielu un ogļhidrātu kombinācijas uzkrāšanās un nogulsnēšanās, kas vēlāk noved pie orgāna nāves.
  2. Traucējumi dzelzs sintēzē.
  3. Hepatolentikulārā deģenerācija. Slimība ir saistīta ar pārmērīgu vara koncentrāciju.

Nelielus aknu bojājumus var atjaunot ar hepatoprotektoriem. Lai gan to efektivitāte ir apšaubāma, šo narkotiku grupu plaši izmanto aknu patoloģiju ārstēšanā..


Metabolisma traucējumi izraisa hepatomegāliju.

Lai atjaunotu hormonālo fonu, pacientiem tiek izrakstīts medikaments Essliver, kas satur B vitamīnus, glicirizīnskābi. Zāles ir pretiekaisuma un antioksidanta iedarbība.

Taukainā hepatoze

Šī slimība tiek diagnosticēta katram 4 eiropiešiem, savukārt bērni veido ievērojamu pacientu daļu. 10% pacientu ar šo diagnozi aknu ciroze attīstās 8 gadu laikā, un ir zināmi hepatocelulāras karcinomas gadījumi..

Slimība ir hroniska, kurā aknu šūnas tiek aizstātas ar taukaudiem. Slimības sākums ir gandrīz asimptomātisks, kas ļauj patoloģiskajam procesam attīstīties tālāk. Pēc tam, kad problēma kļūst par lavīnu, parādās problēmas citos ķermeņa orgānos un sistēmās, kuru funkcionalitāte ir atkarīga no aknu darba.


Ar taukaino hepatozi veselīgos aknu audus aizstāj tauku šūnas.

Ar taukaino hepatozi aknas sāk mazāk piegādāt asinīm, tās ir vairāk pakļautas indes un toksīnu ietekmei. Tā rezultātā tiek iedarbināts orgānu bojājumu mehānisms, kas bez atbilstošas ​​ārstēšanas deģenerējas neatgriezeniskos procesos.

Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija

Cilvēka ķermenī visi orgāni un sistēmas ir cieši savstarpēji saistīti, un jebkurš pārkāpums vienā orgānā noved pie otra darbības traucējumiem. Sirds mazspēju izraisa labā kambara asins tilpuma nomākšana. Šis stāvoklis noved pie asins plūsmas samazināšanās aknu vēnās, tūskas, asiņu stagnācijas, kā rezultātā attīstās hepatomegālija..

Daudzas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas ir hroniskas, ilgstošu patoloģisku procesu rezultātā hepatocīti ilgstoši cieš no skābekļa deficīta, pēc kura viņi mirst. Šīs zonas aizstāj ar saistaudiem, kas neļauj aknām pilnībā veikt savas būtiskās funkcijas. Tas viss noved pie šādu zonu sablīvēšanās un orgāna lieluma palielināšanās..

Pacientiem tiek diagnosticētas šādas slimības:

Hepatomegālija bērniem

Jaundzimušajiem palielinātas aknas var būt dzeltes attīstības dēļ. Šī problēma parasti izzūd viena mēneša laikā, un tai nav nepieciešama konservatīva ārstēšana..

Dzeltes cēlonis jaundzimušajam var būt:

  • dzimšanas trauma;
  • cukura diabēts mātei;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi mātei.

Svarīgs. Bērniem līdz 7 gadu vecumam hepatomegālija var būt diezgan normāla. Tas tiek uzskatīts par normālu, pat ja bērna aknas nedaudz pārsniedz ribu malas, apmēram 1-2 cm. Kad tas aug, orgāns iegūst atbilstošu izmēru.

Tikai ārsts var noteikt patoloģiskas izmaiņas pēc ultraskaņas skenēšanas rezultātu saņemšanas un bērna izmeklēšanas. Būtisku noviržu gadījumā viņš izlemj par ārstēšanas nepieciešamību.


Bērnam līdz 7 gadu vecumam hepatomegālija var būt bieži sastopams iekšējo orgānu stāvoklis, bet, ja nav papildu satraucošu simptomu.

Paaugstinātas aknas bērniem var norādīt uz šādu patoloģiju klātbūtni:

  • jebkādi iekaisuma procesi;
  • TORCH iedzimtas infekcijas;
  • vielmaiņas procesu pārkāpums;
  • aknu audu bojājumi ar toksīniem, indēm un zālēm;
  • žultsvadu funkcionālās kļūmes, to aizsprostojums;
  • audzēju veidojumi ar metastāžu izplatīšanos.

Vecāku bažām par savu bērnu veselību vajadzētu rasties no palielinātu aknu pazīmju un citu tipisku simptomu kombinācijas, piemēram:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • venozā tīkla izvirzījums vēderā;
  • izsitumi uz ādas;
  • slikta dūša pārvēršas par vemšanu;
  • straujš ķermeņa svara zudums;
  • apetītes trūkums;
  • sklēras un ādas dzeltenība.

Šādu klīnisku izpausmju klātbūtnē pediatrs dod nosūtījumu konsultācijai ar infekcijas slimību speciālistu, gastroenterologu un hepatologu. Lai veiktu precīzu diagnozi, nepieciešami vairāki laboratorijas testi un ultraskaņa.

Palielinātu aknu profilakse

Atbilstība profilaktiskiem ieteikumiem var samazināt tādu slimību attīstības risku, kas izraisa palielinātas aknas.


Alkoholisko produktu lietošanas pārtraukšana

Pamatnoteikumos ietilpst:

  1. Alkoholisko produktu lietošanas pārtraukšana. Alkohola toksiskā iedarbība noved pie šūnu nāves un to aizstāšanas ar saistaudiem, kuriem nav funkcionālas aktivitātes. Īpaša loma tiek piešķirta alkohola surogātiem, kas izraisa smagu saindēšanos ar sekojošu orgāna mazspēju.
  2. Narkotiku uzņemšanas ierobežošana un nekontrolētas narkotiku lietošanas novēršana. Ilgstoša ārstēšana ar sintētiskiem līdzekļiem ir iespējama tikai tad, ja tas ir nepieciešams. Pēc kursa ar hepatotoksiskām vielām ir nepieciešams lietot hepatoprotektorus. Turklāt ar ilgstošu terapiju ir nepieciešams regulāri kontrolēt aknu enzīmus..
  3. Ierobežo kontaktu ar cilvēkiem, kuri ir vīrusu hepatīta avoti. B vai C hepatīta vīrusa klātbūtnē cilvēkiem no tuvās vides ir jānovērš neaizsargāts dzimumakts, kā arī inficēto asiņu vai citu bioloģisko šķidrumu kontakts uz veselīga cilvēka brūcēm vai gļotādām. Ieteicams arī regulāri uzturēt imūnsistēmas līmeni..
  4. Rūpīga pārtikas pārstrāde. Ēdot svaigus dārzeņus un augļus, tie ir rūpīgi jānomazgā, izmantojot īpašus produktus. Pirms gaļas produktu pievienošanas ēdienkartei tie ir rūpīgi jāapstrādā. Lai to izdarītu, ķerties pie vārīšanas vai cepšanas..

Palielinātas aknas (kuru cēloņus un ārstēšanu nenosaka ārstējošais ārsts) paredz iepriekšēju medicīniskās palīdzības meklēšanu, lai prognoze būtu vislabvēlīgākā.

Klīniskās izpausmes

Aknu disfunkcija, ņemot vērā tās palielināšanos, veido veselu simptomu kompleksu. Klīniskās izpausmes nosaka slimības veids.

Parasti hepatomegālijas sindroms rodas ar šādiem simptomiem:

  • smaguma un pilnuma sajūta vēderā, īpaši labajā pusē;
  • dispepsijas traucējumi: slikta dūša, vemšana, grēmas, atraugas ar gāzi;
  • slikta elpa;
  • izkārnījumu pārkāpums, var parādīties caureja, vai, tieši pretēji, pacients cieš no aizcietējumiem;
  • sklēras un ādas dzeltenība, ar laiku palielinās krāsa;
  • pastāvīga miegainība;
  • apātija;
  • sausa āda, ko papildina smags nieze.

Turklāt pacients piedzīvo dažas izmaiņas viņa uzvedībā ar citiem. Hepatomegālija provocē nepamatotu aizkaitināmību, trauksmi un nervozitāti.


Palielinātas aknas bieži provocē akūtas sāpes labajā hipohondrijā.

Orgāna pieaugums ir nenozīmīgs (par 1-2 cm) var būt pilnīgi asimptomātisks, tomēr, attīstoties patoloģijai, palielināsies klīniskā aina.

Vīrusu infekcijas

Ja vīrusu infekcijas kļūst par hepatomegālijas cēloni, pacienta vispārējam klīniskajam attēlam būs šādas pazīmes:

  • pēkšņs un ievērojams ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • sklēras un ādas zonu dzelte noteiktos slimības posmos;
  • sāpes un sāpes locītavās;
  • diskomforts, smaguma sajūta un savelkums vēdera labajā pusē (aknu rajonā).

Alkoholiski aknu bojājumi

Alkoholiskie aknu bojājumi neizbēgami noved pie cirozes attīstības.

Simptomu kompleksu papildina šādas pazīmes:

  • vēdera palielināšanās, iespējama ascīta attīstība;
  • matu izkrišana aknu rajonā;
  • ātrās ēdināšanas piesātinājums ar nelielu pārtikas patēriņu;
  • miega traucējumi (no rīta - miegainība, naktī - bezmiegs);
  • asiņošana no deguna;
  • smaganu asiņošana;
  • pēkšņs svara zudums;
  • intelektuālo spēju nomākšana.

Uzmanību. Aknu palielināšanās ar alkohola bojājumiem notiek nevienmērīgi, bieži palielinās orgāna kreisā daiva. Tajā pašā laikā tiek atzīmēta liesas hipertrofija..


Alkoholiskie aknu bojājumi ir nopietna problēma, kas reti rada pozitīvu iznākumu.

HIV infekcija

Kad aknas ir bojātas ar HIV infekciju, parādās šādi raksturīgi simptomi:

  • liesas lieluma palielināšanās;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla līmenim;
  • drudzis;
  • izsitumi uz ādas;
  • sāk sāpēt limfmezgli.

Hepatomegālijas simptomi bērniem

Bērniem hepatomegālijas un ar to saistīto slimību pazīmes būs raksturīgas pazīmēm, kas parādās pieaugušajiem.

Dažreiz klīnisko ainu var papildināt:

  • zirnekļa vēnu parādīšanās vēderā;
  • apetītes trūkums;
  • rūgtums mutē;
  • bezdarbība;
  • aizkaitināmība;
  • kaprīzs;
  • izliekta naba.

Hepatomegālijas simptomi grūtniecēm

Grūtniecēm aknu palielināšanās parādās diezgan bieži. Tas ir saistīts ar hormonālo pieaugumu un orgānu pārvietošanu augļa augšanas un dzemdes palielināšanās dēļ.

Hepatomegālija šādos gadījumos ir saistīta ar šādiem simptomiem:

  • laboratorijas analīze parāda izmaiņas asins plazmas sastāvā;
  • vēderā parādās asinsvadu "zvaigznes";
  • izmaiņas intrahepatiskā žultsvadu struktūrā un veiktspējā.

Uzmanību. Ja grūtniece ilgu laiku pamana liela dziedzera bojājuma pazīmes, šādās situācijās ir nepieciešama konsultācija ar speciālistu un ultraskaņas skenēšana. Varbūt topošajai mātei būs nepieciešama zāļu terapija.

Paplašināta orgāna pazīmes


Nedaudz palielinātas aknas nedod nekādas īpašas sajūtas vai sāpīgumu. Orgāna tilpuma pārsniegšana par vairāk nekā 2 centimetriem ir saistīta ar diskomforta sajūtu zem labās ribas, ādas dzeltenumu, gļotādām.

Ir arī izmaiņas gremošanas sistēmā: slikta dūša, grēmas, atraugas, izkārnījumu traucējumi. Nav izslēgtas psiholoģiskas problēmas, var palielināties nervozitāte, aizkaitināmība, bezmiegs. Citiem simptomiem, kas raksturīgi konkrētai slimībai, var pievienoties uzskaitītajiem simptomiem..

Cilvēks var pat nejust filtra orgāna lieluma izmaiņas. Gadās, ka ir neliels diskomforts:

  • vēdera dobums;
  • labais hipohondrijs.

Sajūtu raksturs var būt atšķirīgs, sākot no sašūšanas, sāpēšanas līdz sāpēm ar pulsējošām sāpēm.

Kad dabiski atjaunošanās procesi nespēj dziedēt bojātās šūnas, tas liecina par aknu mazspēju un cirozi. Galvenie simptomi ir smaganu, deguna asiņošanas jutības palielināšanās, intelektuālo spēju samazināšanās un ātra sāta sajūta pat no nelielām ēdiena porcijām..

Hepatomegālijas komplikācijas

Hepatomegālija ir satraucošs simptoms jebkurai slimībai, kurai nepieciešami medikamenti un dažos gadījumos operācija. Klīniskā attēla ignorēšana katrā trešajā gadījumā noved pie neatgriezeniskām sekām, piemēram, aknu mazspējas.

Savlaicīga ārstēšana sākotnējos posmos ļauj apturēt patoloģisko izmaiņu attīstību un normalizēt aknas. Pārejošu slimības formu gadījumā pacientu prognoze ir neapmierinoša, īpaši, ja tiek atzīmēti alkohola izraisīti aknu bojājumi, smaga taukainā hepatoze un pārejošs hepatīts.

Uzmanību. Aknu patoloģiju attīstības sākumā problēmu var risināt, atsakoties no alkohola, smēķējot un ievērojot pareizu režīmu un uzturu..

Hepatomegālija ar tālāku attīstību var izraisīt portāla vēnu un limfmezglu palielināšanos. Šīs izmaiņas bieži norāda uz sarežģītiem procesiem, piemēram, ļaundabīga audzēja attīstību.

Iespējamās problēmas portāla vēnā

Portāla vēna, saukta arī par portāla vēnu, ir viens no lielākajiem asinsvadiem ķermenī. Tam ir nozīmīga loma gremošanas un asiņu detoksikācijas procesos. Parādītās patoloģiskās izmaiņas portāla vēnā neiziet, neatstājot pēdas, vienlaikus radot nopietnas sekas.

Bieži tiek diagnosticētas šādas problēmas:

  • portāla vēnu tromboze;
  • kuģa portāla hipertensija;
  • pieliflebīts;
  • kavernoza transformācija.

Slimības ir akūtas un hroniskas, kurām katrai ir savi specifiski simptomi.


Viens no hepatomegālijas komplikāciju veidiem ir aknu portāla vēnas tromboze..

Akūto patoloģijas formu papildina šādi simptomi:

  • stipras asas sāpes vēderā;
  • augsta ķermeņa temperatūra, dažreiz sasniedz kritisko līmeni;
  • drudzis;
  • liesas lieluma palielināšanās, kas draud pacientam ar orgāna plīsumu;
  • slikta dūša, bieži pārvēršas par vemšanu;
  • izkārnījumu traucējumi.

Hroniskas slimības formas ir bīstamas to latentajam kursam. Ķermeņa izmaiņu diagnostika ļauj veikt regulāru pārbaudi.

Patoloģijas pazīmju neesamība bieži kļūst par iemeslu kompensējošo mehānismu palaišanai. Tātad, lai aizsargātu ķermeni, tiek aktivizēts vazodilatācijas process, ko raksturo aknu artērijas tilpuma palielināšanās kavernomas veidošanās rezultātā.

Sāpīgajiem procesiem attīstoties tālāk, pacients spēj pamanīt šādus simptomus:

  • vispārējs vājums;
  • apetītes trūkums;
  • sāpīgas sajūtas labajā hipohondrijā.

Portāla hipertensija nopietni apdraud cilvēku dzīvību un veselību..

Problēmu izsaka šādu apstākļu attīstība:

  • ascīts;
  • saphenous vēnu paplašināšanās, kas atrodas vēdera priekšējās sienas priekšā;
  • barības vada varikozas vēnas.

Hronisku portālu vēnu trombozi papildina:

  • blāvas pastāvīgas sāpes vēderā labajā pusē;
  • ilgstoša subfebrīla ķermeņa temperatūra;
  • liesas lieluma palielināšanās;
  • hepatomegālija.

Palielināti limfmezgli pie aknu vārtiem

Iespējamu limfmezglu palielināšanos ir iespējams noteikt tikai ar ultraskaņas diagnostikas palīdzību, bet papildus tam pacients var pievērst uzmanību jaunajām veselības stāvokļa izmaiņām..

Pazīmes var būt šādas:

  • pēkšņs svara zudums;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (subfebrīla zīmes ir raksturīgas hroniskai formai, augstas temperatūras rādītāji nozīmē akūtu gaitu);
  • pastiprināta svīšana, īpaši parādās naktī;
  • palpējot aknu zonu, jūtamas sāpes;
  • ekstremitāšu pietūkums;
  • drebuļi, drudzis.


Fotoattēlā palielinātu limfmezglu ultraskaņas attēls aknu vārtos.

Limfmezglu iekaisuma cēloņi aknu vārtos var būt:

  • infekciozi aknu bojājumi;
  • metastāžu izplatīšanās no tuvumā esošajiem, vēža skartajiem orgāniem;
  • hlamīdijas;
  • tuberkulozes, sifilisa, brucelozes vīruss;
  • ilgstoša cefalosporīnu grupas zāļu un sulfonamīdu lietošana;
  • sēnītes;
  • sistēmiskas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts, sarkoidoze, endokrinopātija;
  • citomegalovīrusa infekcija, HIV, dažādi hepatīti;
  • toksoplazmoze, giardiasis, toksocariasis, filariasis.

Fakts. 12% no visiem gadījumiem tiek atzīmēta limfmezglu sakāve aknu vārtos ar ļaundabīga audzēja veidošanos zarnās un metastāžu izplatīšanos aknās..

Simptomi

Jāatzīmē, ka aknas ir viens no nedaudzajiem orgāniem, kam nav nervu galu. Tāpēc vairumā gadījumu pacients neievēro nekādus simptomus. Visas patoloģijas, kas saistītas ar šo orgānu, tiek diagnosticētas vēlākos posmos, kad pamata faktors ietekmē citus ķermeņa orgānus vai sistēmas, kas, savukārt, izraisa intensīvu klīniskā attēla izpausmi..

Diagnostika

Diagnostika sākas ar sākotnēju pacienta pārbaudi, kuras laikā tiek novērtēta ādas un sklēras krāsa, kā arī palpētas aknas. Ārsts jautā pacientam par veselības izmaiņām un noteiktu simptomu klātbūtni.

Anamnēzes ņemšana un pacienta stāvokļa novērtēšana ļauj izdarīt provizorisku secinājumu par iespējamām problēmām. Pēc izmeklēšanas pacients tiek nosūtīts laboratoriskām pārbaudēm un instrumentālajai diagnostikai.

Aknu palpēšana var parādīt:

  • neliels aknu palielināšanās (līdz 1 cm), kas nerada sāpes palpējot;
  • mērens pieaugums (2-2,5 cm), palpējot būs jūtama zināma diskomforta sajūta;
  • nozīmīga hepatomegālija (3 cm vai vairāk), šādās situācijās aknas palielinās vairākas reizes, kas, palpējot, izraisa stipras sāpes.


Palpējot, ārsts spēj noteikt hepatomegālijas klātbūtni un noteikt tās raksturu.

Precīzāks hepatomegālijas attēls tiek iegūts pēc ultraskaņas izmeklēšanas.

Diagnozes laikā tiek ņemti vērā šādi parametri:

  • dziedzera lielums;
  • orgānu atrašanās vieta;
  • aknu segmentu lieluma izmaiņu attiecība;
  • orgāna atrašanās vieta attiecībā pret citiem vēdera dobuma iekšējiem orgāniem;
  • žultspūšļa stāvoklis;
  • aknu blīvums un struktūra;
  • intrahepatisko vēnu un limfmezglu stāvoklis pie orgāna vārtiem;
  • žultsvadu stāvoklis un caurlaidība;
  • blīvums, liesas un aizkuņģa dziedzera lielums.

Kā papildu diagnoze pacientam jāpārbauda:

  • asins ķīmija;
  • vispārēja asins un urīna analīze;
  • asins analīze marķieriem;
  • biopsija;
  • imunoloģiskie testi;
  • izkārnījumu analīze.


Asins analīze ir uzticams informācijas avots par aknu darbību..

Turklāt pēc sākotnējās pārbaudes ārsts nosaka šādu instrumentālo pētījumu nepieciešamību:

  • radiogrāfija;
  • scintigrāfija;
  • MRI un CT;
  • kuņģa un zarnu pārbaude, izmantojot zondi.

Pēc diagnozes noteikšanas pacientam tiek noteikta precīza diagnoze, ņemot vērā īpatnības, kurām tiek izstrādāta piemērota ārstēšanas metode.

Kā tiek atrasts aknu izmaiņu cēlonis?

Etioloģiskā faktora noteikšana ir vienīgais veids, kā pareizi izrakstīt ārstēšanu un veiksmīgi novērst sindromu. Dažreiz cēloni var noteikt jau ar orgāna ultraskaņas izmeklēšanu. Biežāk ultraskaņa diagnosticē audzējus, cirozes pazīmes un orgānu taukaino deģenerāciju.

Ja pētījums izrādījās neinformējošs, tiek izrakstītas papildu diagnostikas metodes. Lai ierobežotu meklēšanas diapazonu, pacients veic laboratorijas testus:

  • aknu funkcijas testi;
  • galveno infekciju analīze;
  • autoantivielu analīze;
  • vispārēja asins analīze;
  • asins bioķīmija.

Balstoties uz analīzēm, tiek atlasītas papildu diagnostikas procedūras. Tas var būt Doplera ultrasonogrāfija, radioizotopu skenēšana, aknu biopsija. Visinformatīvākais ir vēdera orgānu multispiralās magnētiskās rezonanses attēlveidošana..

Ārstēšana

Hepatomegālijas ārstēšanas mērķis ir novērst galveno cēloni. Parasti iecelšanu veic gastroenterologs vai hepatologs. Stingra ārsta ieteikumu ievērošana ļauj viegli un pilnībā tikt galā ar problēmu, bet, ja tā nav sarežģīta slimība.

Lai pilnībā atjaunotu aknas un to lielumu, tiek izmantotas šādas terapijas metodes:

  • narkotiku ārstēšana;
  • ārstēšana ar tradicionālo medicīnu;
  • diētas ievērošana;
  • fiziskās slodzes un stresa emociju regulēšana.

Ieteikumi

Pirmkārt, jāsaka, ka aknu slimību terapijai nepieciešams stingri ievērot svarīgus noteikumus un ieteikumus.

Lai atjaunotu zaudētās aknu funkcijas, pacientam:

  1. Mainiet savu dzīvesveidu. Atsakieties no sliktiem ieradumiem, atlieciet laiku pastaigām svaigā gaisā un vingrošanai, ievērojiet miega grafiku.
  2. Pilnībā atsakieties no alkohola.
  3. Ievērojiet pareizu uzturu saskaņā ar speciāli izstrādātu diētu Nr. 5.
  4. Patērējiet pietiekami daudz šķidruma.
  5. Novērsiet lielas fiziskās aktivitātes un stresa situācijas.

Narkotiku terapija

Narkotiku terapija tiek nozīmēta, ņemot vērā hepatomegālijas cēloni un slimības gaitas īpatnības. Ārstēšana tiek veikta kompleksā, kas ietver vitamīnu un imūnstimulējošu zāļu uzņemšanu.

Turklāt, ņemot vērā slimības veidu, tiek izrakstīti šādi nosacījumi:

  • antibiotikas un pretvīrusu zāles (ar patoloģijas izcelsmes vīrusu raksturu);
  • zāles, kas aizvieto un atjauno hormonālo līmeni (vielmaiņas traucējumiem);
  • zāles, kas atbalsta aknu darbu, reģenerē šūnu membrānu, papildina gremošanas enzīmu deficītu (ar toksiskiem un alkoholiskiem aknu bojājumiem);
  • kortikosteroīdi (autoimūnām patoloģijām);
  • diurētiskas zāles (ar ascīta attīstību).


Aknu medicīniskā ārstēšana kategoriski aizliedz alkohola lietošanu.

Par zāļu izvēli un devu ir atbildīgais ārstējošais ārsts, ir stingri aizliegts patstāvīgi aprēķināt devu un izrakstīt receptes.

  • izvēlēties optimālo narkotiku, kas tieši ietekmē galveno slimības cēloni;
  • aprēķina devu un nosaka uzņemšanas noteikumus;
  • nosaka ārstēšanas periodu;
  • uzrauga narkotiku darbību;
  • zāļu terapijas neefektivitātes gadījumā aizvieto vienu līdzekli ar citu.

Uzmanību. Smagos hepatomegālijas gadījumos (ar ievērojamu aknu palielināšanos par 6-7 cm vai vairāk) nepieciešama orgānu transplantācija. Šajā gadījumā donors var būt tuvs radinieks. Aknu pārstādīšanas operācijas tiek veiktas tikai pacientiem līdz 60 gadu vecumam.

2. tabula. Pārskats par medikamentiem hepatomegālijas ārstēšanai:

Preparāta sastāvstēlot
Auzols.
  • auzu ekstrakts;
  • piparmētru lapas;
  • nemirstīgais;
  • kurkuma saknes.
  • uzlabo žults aizplūšanu;
  • stimulē žults ceļu darbu;
  • attīra toksīnus un indes aknas.
Legalon (Karsils, Silibors).
  • piena dadzis;
  • kukurūzas ciete.
  • uzlabo gremošanas procesus;
  • stabilizē vielmaiņas procesus;
  • nomāc iekaisuma procesa izplatīšanos;.
Essentiale N
  • B vitamīni;
  • fosfolipīdi.
  • atjauno aknu šūnu membrānu;
  • nomāc holesterīna koncentrāciju;
  • stimulē sirds un asinsvadu sistēmas darbu.
Hepatamīns.
lielu ragu dzīvnieku aknu sausais ekstrakts.
  • stabilizē aknas;
  • ķermeņa aizsardzība no antibiotiku negatīvās ietekmes.
Rezalut Pro.
sojas pupiņu ekstrakts.
  • atjauno aknu šūnas;
  • samazina holesterīna koncentrāciju asinīs.
Līvs-52.
  • cigoriņi;
  • kaperi;
  • pelašķi.
  • normalizē aknu darbību;
  • aizsargā ķermeni no toksīnu ietekmes.
Hepabene.
  • piena dadzis;
  • kūpinātava.
aizsargā aknas no toksiskiem bojājumiem.
Ursofalk.
urzodeoksiholskābe.
  • palīdz samazināt aknu izmēru;
  • aizsargā orgānu no toksiskiem bojājumiem hepatīta gadījumā;
  • stimulē žultsvadu darbu.

Tabulā norādītās zāles pašas nespēj tikt galā ar hepatomegāliju, bet kompleksā terapijā tās sniedz neaizvietojamu palīdzību orgānam.

Tradicionālās medicīnas ārstēšana

Tradicionālajā medicīnā ir daudz recepšu, kas palīdz tikt galā ar konkrētu slimību. Pirms daudziem gadsimtiem šīs receptes tika izmantotas kā galvenā aknu patoloģiju ārstēšana, bet tagad tās ir jāizmanto kombinācijā ar zālēm..

3. tabula. Tradicionālās medicīnas receptes hepatomegālijas ārstēšanai:


Novārījums no pienenes, salvijas, peonijas, mātes misas un cigoriņu saknēm.


Medus un citronu sula.


Skābētu kāpostu sālījums.

Fondu nosaukumsSagatavošana un piemērošana
Visas sastāvdaļas sajauc vienādās proporcijās. Tad 2 ēd.k. l. ielej vielu ar 1 litru ūdens un ielieciet ūdens vannā. Vāra 30 minūtes. Atdzesē un notecina. Lietojiet visu dienu starp ēdienreizēm.
Ar vienu glāzi silta ūdens ielej 1 ēd.k. l. medus un pievieno sulu no viena citrona. Ņem 1 glāzi tukšā dūšā no rīta un pirms nakts atpūtas.
Vāra bietes un katru dienu ņem 150 gramus produkta. Ir atļauts pievienot nedaudz augu eļļas.
Sarīvē neapstrādātu dārzeņu. Dienas laikā jums jāņem 500 grami iegūtā produkta. Sarīvētu ķirbi ir atļauts aizstāt ar ķirbju sulu.
Iegūstiet sulu no ogām un katru dienu no rīta tukšā dūšā paņemiet 0,5 tases.
Izņem dzērveņu sulu un pievieno to tējai. Dzer visu dienu. Jūs varat pagatavot dzērveņu sulu un ņemt to kārtīgi, pievienojot nedaudz medus.
Katru rītu ir nepieciešams izdzert 0,5 tases kāpostu sālījuma, iegūtajam sālījumam ir atļauts arī pievienot tomātu sulu.
Pievienojiet medu dabīgajai ābolu sulai salduma iegūšanai, paņemiet 0,5 tases 4 reizes dienā.
Tukšā dūšā un pirms gulētiešanas jums jāņem 50 ml augu eļļas. Pēc zāļu dzeršanas pacientam jāguļ labajā pusē un zem tā jāuzliek sildīšanas spilventiņš. Šajā pozīcijā ir vismaz 1 stunda.
Valriekstus nomizo un sasmalcina. Vienādās proporcijās sajauciet ar dabīgo medu. Ņem 1 tējkaroti vairākas reizes dienā.
Veselas ogas jāsakošļā no rīta tukšā dūšā. Ieteicams ēst 14 no šīm ogām, pakāpeniski to skaitu var palielināt.
Ielejiet 100 gramus auga ar 1 litru dabīgā vīnogu vīna un atstājiet ievilkties 2 nedēļas, laiku pa laikam sakratot burkas saturu. Pēc tam maisījumu uzliek uz lēnas uguns un uzkarsē, vāriet 30 minūtes. Lietojiet 50 gramus zāļu no rīta un pirms gulētiešanas.
Lai dziedinātu aknas, nepieciešami neapstrādāti dzeltenumi. Viņi ir saputoti un piedzērušies. Pēc 30 minūtēm izdzer 1 glāzi silta vārīta ūdens. Pēc šīs procedūras pacientam vajadzētu gulēt labajā pusē un zem tā ievietot sildīšanas spilventiņu. Esiet šajā stāvoklī vismaz 1 stundu. Šī recepte notīra žultsvadus un uzlabo žults plūsmu..

Svarīgs. Par visām izmantotajām tradicionālajām zālēm jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu. Daudziem pacientiem ir alerģija pret vienu vai otru augu sastāvdaļu, tāpēc ārsti neiesaka lietot šo paņēmienu atsevišķi.

Uzturs un diēta

Ja aknas ir pietūkušas, obligāti jāpārskata diēta - ar nelielu palielinājumu orgāna lielumu ar diētas palīdzību var samazināt līdz normālam līmenim. Sāls daudzumam jābūt ierobežotam līdz 10–12 g, bet cukuram - līdz 55 g, tīra ūdens ikdienas tilpumam - vismaz 1,5 litriem..

  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • svaigi, vārīti, sautēti, cepti dārzeņi;
  • medus, marmelāde, ievārījums, cepumu cepumi;
  • liesa gaļa un zivis;
  • pirmie kursi, kuru pamatā ir dārzeņu buljoni;
  • augļi, žāvēti augļi;
  • dārzeņi un sviests;
  • visas labības, vermicelli;
  • olbaltumvielu omlete;
  • nedaudz žāvēta maize;
  • skābēti kāposti.

Nav ieteicams ēst šādus ēdienus:

  • jebkurš cepts, pikants, sāļš, nevēlams ēdiens;
  • taukaina gaļa, gaļas buljoni;
  • treknas zivis, jūras veltes;
  • vārītas olas, sēnes, pākšaugi, spināti, skābenes, sīpoli, redīsi;
  • mērces ar daudz garšvielām;
  • piena produkti ar augstu tauku saturu;
  • konditorejas izstrādājumi no sviesta mīklas, svaiga maize;
  • deserti ar krējumu, saldējumu, kakao, riekstiem;
  • alkoholiskie, gāzētie dzērieni, kafija, stiprā tēja, skābās sulas.

Maltītēm jābūt daļējai - ēdienreizes jālieto 5-6 reizes dienā, nelielās porcijās, vakariņās ne vēlāk kā 19 stundas, pirms gulētiešanas varat dzert vāju zaļo tēju, glāzi ūdens.

Izvēlnes paraugs

Ērtības un skaidrības labad diēta ir paredzēta nedēļā.

  • 7.30 - auzu pārslu ar pienu, zaļo vai melno tēju.
  • 10.30 - hurma vai ābols, sula.
  • 13.00 - vārītas vai tvaicētas gaļas vai zivju porcija.
  • 15.30 - vārīti burkāni, cepts ābols.
  • 17.30 - tvaicēti dārzeņi.
  • 19.00 - jebkuri augļi.
  • 7.30 - auzu vai diētas cepumi, zāļu tēja.
  • 10.30 - tvaicēti žāvēti augļi.
  • 13.00 - mājputnu zupa ar zemu tauku saturu, klijas vai rudzu maize.
  • 15.30 - sausi cepumi ar sulu.
  • 17.30 - kefīrs vai biezpiens ar zemu tauku saturu.
  • 19.00 - svaigi dārzeņi.
  • 7.30 - glāze piena vai kefīra.
  • 10.30 - auzu pārslu cepumi, zāļu tēja vai mežrozīšu novārījums.
  • 13.00 - tvaicēti vistas vai zivju kotleti.
  • 15.30 - ķirbju biezenis.
  • 17.30 - siera kūkas ar augļiem vai ogām.
  • 19.00 - auzu pārslu cepumi un sula.
  • 7.30 - piena rīsu putra, vāja melnā tēja ar medu, sausi cepumi.
  • 10.30 - žāvētu augļu kompots vai ogu ķīselis.
  • 13.00 - vārītas zivis, krekeri.
  • 15.30 - sula un cepumi.
  • 17.30 - dārzeņu kastrolis, kliju maize.
  • 19.00 - zāļu tēja.
  • 7.30- makaronu ēdieni, tēja.
  • 10.30 - cepumi, ābolu sula.
  • 13.00 - griķu zupa ar vistu, klijām vai rudzu maizi.
  • 15.30 - viens citrusauglis vai ābols.
  • 17.30 - piena putra, tēja ar auzu pārslu cepumiem.
  • 19.00 - mežrozīšu buljons, cepumi.
  • 7.30 - rīsu vai griķu biezputra, zaļā tēja.
  • 10.30 - vistas vai tītara aknas, augļu salāti.
  • 13.00 - vistas vai liellopa buljons ar zemu tauku saturu, kliju maize.
  • 15.30 - svaigi dārzeņi.
  • 17.30 - piena putra.
  • 19.00 - melnā tēja ar marmelādi.
  • 7.30 - zema tauku satura biezpiena pankūkas, tēja ar citronu un medu.
  • 10.30 - jebkura sula, sausi vai auzu pārslu cepumi.
  • 13.00 - tvaicēta vista ar dārzeņiem.
  • 15.30 - auzu pārslu cepumi, mežrozīšu buljons.
  • 17.30 - rūgušpiens vai kefīrs.
  • 19.00 - vārīti dārzeņi.

Jebkura diēta jāapspriež ar ārstu, kurš sniegs visus nepieciešamos ieteikumus. Ar palielinātām aknām uzturam jābūt optimāli sabalansētam. Tāpēc periodiski nepieciešams pielāgot un dažādot uzturu. Ar izteiktu aknu palielināšanos augļu un dārzeņu sulas vēlams atšķaidīt ar vārītu ūdeni proporcijā 1: 1. Alkohols, kafija, šokolāde, konditorejas izstrādājumi, sāls, pipari, etiķis ir galvenie aknu ienaidnieki. Jebkurai aknu slimībai pākšaugi jebkurā formā, rieksti, gāzētie dzērieni ir kontrindicēti.

Hepatomegālijas cēloņi un tās klasifikācija

Dziedzera lieluma palielināšanās var notikt dažādās patoloģijās, bet visbiežāk tiek novērots dziedzera asinsvadu sistēmas darbības pārkāpums..

Visbiežāk patoloģiskā stāvokļa attīstību izraisa portāla un aknu vēnu bojājumi trombu veidošanās rezultātā. Retos gadījumos pārkāpums rodas, ja ir bojāta aknu asinsrites sistēmas artēriju daļa..

Otrs nozīmīgākais hepatomegālijas cēlonis ir infekcijas-vīrusu bojājums orgānā, kā rezultātā tiek bojāta dziedzera parenhīma, portāla vēnu un žultsvadi..

Aknu infekcijas-vīrusu bojājumi, kas izraisa to apjoma palielināšanos, ietver:

  • vīrusu hepatīts;
  • Infekciozā mononukleoze;
  • amoebiskais abscess;
  • portāla vēnas strutains tromboflebīts;
  • nespecifisks holangīts, kas rodas holedoholitiāzes rezultātā.

Hepatomegālijas attīstību var izraisīt onkoloģisks process, taču jāņem vērā, ka aknu primārā audzēja bojājums reti noved pie patoloģijas attīstības, visbiežāk iemesls ir ļaundabīgi parenhīmas metastātiski bojājumi..

Turklāt adenomas un hemangiomas var būt dziedzera palielināšanās iemesli..

Mērena hepatomegālija pieaugušajam ļoti bieži var attīstīties dziedzera audu deģeneratīvu izmaiņu rezultātā. Šādas izmaiņas var būt

  1. Steatohepatoze.
  2. Bezalkoholisks steatohepatīts
  3. Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas sekundārās izmaiņas.
  4. Amiloidoze.
  5. Iedarbība uz hepatotoksiskiem savienojumiem, kas var būt alkohols, narkotikas, daži sintētiski un dabiski savienojumi.

Dažos gadījumos patoloģiskā stāvokļa parādīšanās iemesls var būt iedzimtas patoloģijas, autoimūnas un endokrīnās sistēmas slimības. Šādas kaites var būt cukura diabēts, endokrinopātija grūtniecības laikā un traumatisks aknu parenhīmas bojājums..

Galvenie pārkāpumu veidi

Visbiežāk medicīnas praksē tiek izmantota šī sindroma etioloģiskā klasifikācija. Atkarībā no slimībām, kas izraisīja aknu palielināšanos, hepatomegālija ir izolēta, kas rodas no asinsrites traucējumiem, vielmaiņas traucējumiem, primārām aknu kaites, infiltrējošiem procesiem dziedzerī, dažām hematoloģiskām slimībām un vietējiem bojājumiem..

Turklāt, nosakot kaites veidu, tiek ņemta vērā anatomiskā un morfoloģiskā klasifikācija, kurā izšķir patoloģijas ar parenhīmas, žultsvadu, saistaudu vai asinsvadu tīkla bojājumiem.

Diferenciāldiagnozei tiek izmantota klasifikācija, kas atspoguļo šo traucējumu saderību ar splenomegāliju, dzelti un ascītu..

Atkarībā no patoloģiskā stāvokļa attīstības pakāpes izšķir trīs traucējumu veidus:

  • mērena hepatomegālija - nelielas izmaiņas, kas neatbilst normai;
  • izteikts - pieaugums par 10 cm no normas;
  • difūzs - orgāna palielināšanās par vairāk nekā 10 centimetriem.

Atsevišķi izšķir daļēju hepatomegālijas formu, ko raksturo tas, ka pacientam ir nevienmērīgs un neviendabīgs aknu pieaugums..

Raksti Par Hepatītu