Simptomi vēdera ķirurģijā, 5. lpp

Galvenais Liesa

1. Wertheimer simptoms - lieto akūta holecistīta (vai hroniska holecistīta saasināšanās) ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlas diferenciāldiagnozei. Pēc tam, kad pacienta guļus stāvoklī palpējot ir identificētas vislielākās sāpju zonas, pārbaudiet šo zonu pacienta ceļgala-elkoņa stāvoklī. Ar holecistītu palielinās sāpes ceļa-elkoņa stāvoklī, un ar peptiskas čūlas slimību tās samazinās.

SIMPTOMI, KAS ATTIECAS PACIENTA SŪDZĪBĀS AR AKŪTU PANCREATITISU:

1. Svētlaimes simptoms - jostas sāpes epigastriskā līmenī.

2. Obrazcova 3. simptoms - kreisās augšstilba augšējās trešdaļas priekšējās virsmas ādas hiperestēzija.

PAKALPOJUMA PĀRBAUDES LAIKĀ AR AKŪTU PANCREATITISU NOTEIKTĀS SIMPTOMAS:

1. Simptoms Mondor - Lagerlef cianotiskās un bālās ādas maiņās vietas pacienta sejā un ķermenī (marmora krāsa).

2. Pelēkā simptoms - - Zh-Turner vot sānu virsmu cianoze.

3. Holsteda simptoms - vēdera priekšējās sienas ādas cianoze.

4. Simptoms Žalgiris-Deiviss - petehiāli izsitumi nabā un sēžamvietā.

5. Kulēna simptoms - nabas icteriska krāsa.

6. Tužilina simptoms - telangiectasia uz vēdera, krūškurvja un muguras ādas.

7. Grota simptoms - zemādas tauku atrofija pa kreisi no nabas un aizkuņģa dziedzera projekcijā.

8. Kacha simptoms - stipras sāpes muguras smadzenes 8-10 krūšu kurvja segmentos (jostas zonā epigastrijā) inervācijas zonā.

9. Mejo-Robsona simptoms - stingrība un sāpes kreisā jostas-skriemeļa leņķa palpēšanā..

10. Oniskiv simptoms - spiediens kreisās kājas apakšējās trešdaļas priekšējās un iekšējās virsmas rajonā palielina sāpes epigastrijā..

11. Bernardai sindroms - pleiras un perikarda berzes murmi (fermentatīvs poliserosīts).

SIMPTOMI, KAS ATTIECAS PACREATITISKA PACIENTA ABDOMINĀLA PALPĀCIJĀ:

1. Kerte simptoms - vēdera priekšējās sienas muskuļu stingrība, kas noteikta aizkuņģa dziedzera projekcijas apgabalā.

2. Desjardins simptoms - jutīgums uz palpāciju vietā, kas atrodas 6 cm attālumā no nabas uz līnijas, kas savieno nabu ar labā paduses virsotni (aizkuņģa dziedzera galvas bojājuma gadījumā).

3. Hubergrits simptoms - jutīgums, palpējot punktu, kas atrodas 6 cm attālumā no nabas uz līnijas, kas savieno nabu ar kreisās paduses virsotni (aizkuņģa dziedzera astes bojājuma gadījumā).

4. Simptoms Makhovs - hiperestēzijas zona virs nabas.

5. Čukhrienko simptoms - sāpes ar saraustītu spiedienu uz vēdera sienām no apakšas uz augšu un no priekšpuses uz aizmuguri ar plaukstu, kas atrodas pāri vēderam zem un pa kreisi no nabas.

6. Voskresensky simptoms - vēdera 2. aortas pulsācijas neesamība epigastrijā aizkuņģa dziedzera projekcijā.

SIMPTOMI, KAS PAREDZĒTI PACREITITISKĀ PACIENTA ABDOMINĀLĀ PERKUSIJĀ:

1. Simptoms Gobjērs - vēdera uzpūšanās epigastrijā un timpanīts gar šķērsenisko kolu reaktīvā solarīta dēļ, kas noved pie resnās zarnas parēzes.

DAŽĀDĀS DIAGNOSTIKĀ LIETOTĀS SIMPTOMAS:

1. Dzhanelidzes simptoms - ar pankreatītu palielinās sāpes ar dziļu palpāciju epigastrijā, atšķirībā no miokarda infarkta.

AKŪTS MESENTERIĀLS LIPAHADENĪTS

SIMPTOMI, KAS ATTIECAS PACIENTA SŪDZĪBĀS AR LYMPHADENITIS:

1. Simptoms Brenermans - paroksizmālas sāpes vēderā, slikta dūša, drudzis.

2. Brodena sindroms - stenozes parādības, divpadsmitpirkstu zarnas pēcoperācijas stenoze bieži tiek kombinēta ar mezenterisko limfadenītu.

SIMPTOMI, KAS ATTIECAS VISPĀRĒJĀ PACIENTA AR LYMPHADENITIS PĀRBAUDĒ:

1. Samarīna simptoms - Ornatsky - burbuļu shai klātbūtne uz lūpām.

2. Luzui simptoms - limfadenītu raksturo stingra temperatūras un pulsa atbilstība,

SIMPTOMI, KAS ATTIECAS PALĪDZINĀJOT PACIENTA ABDOMINĀLU AR LYMPHADENITIS:

1. Simptoms McFadden - vislielākā sāpju zona ir vērsta uz taisnās zarnas abdominis muskuļa ārējo malu labajā pusē, 2-4 cm zem nabas.

2. Šteinberga-Boka simptoms - vairāki sāpīgi punkti, no kuriem augšējais atrodas II jostas skriemeļa līmenī pa kreisi no viduslīnijas, bet apakšējais - nedaudz uz iekšu no Makburnija punkta.

3. Kleina simptoms - pacientam pārvietojoties no guļus stāvokļa uz sāniem, palpēšanas sāpju zona tiek pārvietota smaguma ietekmē.

STOMA UN DAUDZPUSĒJĀS ULTRAS VEIDOŠANA

Pacienta sūdzībās noteiktie simptomi:

1. Simptoms Dielafoy - pēkšņas ļoti asas sāpes (duncis) vēderā. Bieži ir sāpju šoka gadījumi.

2. Elekera simptoms - sāpju apstarošana labās plecu jostas un lāpstiņas rajonā.

3. Grekova sindroms - vairākas dienas (stundas) pirms perforācijas pastiprinās sāpes epigastrālajā reģionā, parādās drebuļi, zemas pakāpes drudzis, slikta dūša, vemšana.

4. Simptoms Gabibli - pacienta pārvietošana no vienas puses uz otru izraisa sāpju parādīšanos sānos augšpusē (gaisa kustības dēļ).

PENSIJAS VISPĀRĒJĀS PĀRBAUDES laikā atklātie simptomi

1. Dzhanelidze-Goltz-Grekov simptoms - pulsa ātruma samazināšanās, kas rodas vagus nerva kairinājuma dēļ ar skābu kuņģa saturu

2. Geno de Mussi-Georgievsky simptoms - sāpīgs, nospiežot - starp sternocleidomastoid muskuļa kājām labajā pusē.

3. Litona simptoms - paradoksāla vizuāli izteikta elpošana edigastrālajā reģionā uz mobilizētas diafragmas fona.

SIMPTOMI, KAS ATTIECAS PACIONĀTA ABDOMINĀLA PALPĀCIJĀ:

1. Simptoms Yudin-Yakushev - palpējot jūtama gāzes trīce priekšējā vēdera priekšējā sienā, kas izdalās no perforācijas, palpējot epigastriumu.

2. Simptoms Ratner-Vicker - pastāvīgs muskuļu sasprindzinājums vēdera labajā augšējā kvadrantā ar apmierinošu vispārējo stāvokli. Parasti pārklātām perforācijām.

3. Simptoms Vigiatso - zemādas emfizēmas klātbūtne nabā, pateicoties gaisa izplatībai pa aknu apaļo saišu ar divpadsmitpirkstu zarnas perforāciju..

4. Simptoms Korakh-Podlahav - lokalizējot kardiālas zonas perforētu čūlu, zemādas emfizēma var sasniegt seju un sēklinieku.

  • AltSTU 419
  • AltSU 113
  • AMPGU 296
  • AGTU 266
  • BITTU 794
  • BSTU "Voenmekh" 1191
  • BSMU 171
  • BSTU 602
  • BSU 153
  • BSUIR 391
  • BelGUT 4908
  • BGEU 962
  • BNTU 1070
  • BTEU PK 689
  • BrSU 179
  • VNTU 119. lpp
  • VSUES 426
  • VlGU 645
  • VMedA 611
  • VolgGTU 235
  • VNU viņus. Daļa 166
  • VZFEI 245
  • VyatGSKhA 101
  • VyatGGU 139
  • VyatSU 559
  • GGDSK 171
  • GomGMK 501
  • GSMU 1966. gads
  • GSTU viņiem. Sukhoi 4467
  • GSU viņus. Skaryna 1590. gads
  • GMA viņiem. Makarova 299
  • DGPU 159
  • DalGAU 279
  • FESGU 134
  • FESMU 408
  • FVGTU 936
  • FVGUPS 305
  • FEFU 949
  • DonSTU 497
  • DITM MNTU 109
  • IvGMA 488
  • ISKhTU 130
  • ISTU 143
  • KemGPPK 171
  • KemSU 507
  • KGMTU 269
  • KirovAT 147
  • KGKSEP 407
  • KSTA viņus. Degtyareva 174
  • KnAGTU 2909
  • KrasGAU 345
  • KrasSMU 629
  • KSPU viņiem. Astafieva 133
  • KSTU (SFU) 567
  • KGTEI (SFU) 112
  • PDA # 2 177
  • KubGTU 138
  • KubSU 107
  • KuzGPA 182
  • KuzGTU 789
  • Maskavas Valsts tehniskā universitāte Nosova 367
  • Maskavas Valsts ekonomikas universitāte Saharova 232
  • IEC 249
  • MGPU 165
  • MAI 144
  • MADI 151
  • MGIU 1179
  • MGOU 121
  • MGSU 330
  • MSU 273
  • MGUKI 101
  • MGUPI 225
  • MGUPS (MIIT) 636
  • MGŪTU 122
  • MTUCI 179
  • HAI 656
  • TPU 454
  • NRU MPEI 640
  • NMSU "Gorny" 1701
  • KhPI 1534
  • NTUU "KPI" 212
  • NUK viņiem. Makarova 542
  • HB 778
  • NGAVT 362
  • NSAU 411
  • NGASU 817
  • NGMU 665
  • NGPU 214
  • NSTU 4610
  • NSU 1992
  • NSUEU 499
  • NII 201
  • OmSTU 301
  • OmGUPS 230
  • SPbPK Nr.4 115
  • PGUPS 2489
  • PSPU viņiem. Korolenko 296
  • PNTU viņus. Kondratju 119
  • RANEPA 186
  • ROAT MIIT 608
  • PTA 243
  • RSHU 117. lpp
  • Krievijas Valsts pedagoģiskā universitāte nosaukta pēc Herzen 123
  • RGPPU 142
  • RSSU 162
  • "MATI" - RGTU 121
  • RGUNiG 260
  • PRUE viņiem. Plekhanovs 122. lpp
  • RGATU viņus. Solovjova 219
  • RyazGMU 125
  • RGRTU 666
  • SamSTU 130
  • SPbGASU 315
  • INZHEKON 328
  • SPbGIPSR 136
  • SPbGLTU viņiem. Kirovs 227
  • SPbGMTU 143
  • SPbGPMU 146
  • SPbSPU 1598
  • SPbGTI (TU) 292
  • SPbGTURP 235
  • SPbSU 577
  • GUAP 524
  • SPbGUNiPT 291
  • SPbGUPTD 438
  • SPbGUSE 226
  • SPbGUT 193
  • SPGUTD 151
  • SPbGUEF 145
  • SPbGETU "LETI" 379
  • PIMash 247
  • NRU ITMO 531
  • SSTU viņus. Gagarina 113. lpp
  • SakhGU 278
  • NWTU 484
  • SibAGS 249
  • SibGAU 462
  • SibGIU 1654
  • SibSTU 946
  • SGUPS 1473
  • SibGUTI 2083
  • SibUPK 377
  • SFU 2423
  • SNAU 567
  • SSU 768
  • TRTU 149
  • Togu 551
  • TSUE 325
  • TSU (Tomska) 276
  • TGPU 181
  • TulSU 553
  • UkrGAZhT 234
  • UlSTU 536
  • UIPKPRO 123. lpp
  • UrGPU 195
  • USTU-UPI 758
  • USPTU 570
  • USTU 134
  • KhGAEP 138
  • KhGAFK 110
  • HNAGH 407
  • KNUVD 512
  • KhNU viņus. Karazīns 305
  • KHNURE 324
  • KhNUE 495
  • CPU 157
  • ChitGU 220
  • SUSU 306
Pilns universitāšu saraksts

Lai izdrukātu failu, lejupielādējiet to (Word formātā).

Hroniska pankreatīta etioloģija, patoģenēze, klīniskais attēls, ārstēšanas principi

CO aizkuņģa dziedzera segmenta traucējumi. CO hipertensīvos traucējumus aizkuņģa dziedzera segmentā arī iedala trīs veidos: 1. aizkuņģa dziedzera disfunkcijas veids CO (noteikts). Šajā grupā ietilpst pacienti ar idiopātisku recidivējošu pankreatītu un / vai tipiskām aizkuņģa dziedzera sāpēm ar amilāzes / lipāzes līmeņa paaugstināšanos 2 reizes augstāku par normu (atklāta ar atkārtotiem izmeklējumiem 2 reizes vai vairāk), palielinātu aizkuņģa dziedzera kanālu (> 5 mm) un palielinātu uzņemšanas laiku sekrēcija gar aizkuņģa dziedzera kanālu (> 10 min). 2. veida aizkuņģa dziedzera disfunkcija CO (iespējama). Šīs grupas pacientiem ir raksturīgas aizkuņģa dziedzera sāpes un 1 vai 2 kritēriji no 1. tipa. Aizkuņģa dziedzera disfunkcijas 3. tips ar CO (iespējams). Šīs grupas pacienti sūdzas par aizkuņģa dziedzera sāpēm, bet viņiem nav objektīvi apstiprinātu traucējumu (virsungodiskinēzija).

Pacientiem ar 1. tipa CO traucējumiem ir paša sfinktera vai Vatera krūtsgala zonas struktūras anomālijas (piemēram, skleroze); pacientiem ar 2. un 3. tipu tiek izteikti arī tā saucamie CO funkcionālie traucējumi.

Galvenā CO disfunkcijas problēma ir aizkuņģa dziedzera un žultsvadu sienas paaugstināta jutība pret tilpuma un spiediena izmaiņām, domājams, sakarā ar samazinātu žultsvada sienas paplašināšanos vai disregulāciju. Tā kā sāpes izraisa taukainu ēdienu uzņemšana, pacientiem ieteicams izrakstīt atbilstošu uzturu, kas bez ārstēšanas ar zālēm atvieglo klīniskos simptomus pusei pacientu.

Palpinot vēderu, tiek noteikti sāpīgi punkti un zonas:

- starp vertikālo līniju, kas novilkta caur nabu, un leņķa bisektoru, ko veido vertikālas un horizontālas līnijas, kas iet caur nabu. Sāpīgums šajā jomā ir raksturīgākais iekaisuma lokalizācijai aizkuņģa dziedzera galvā.

- līdzīgs Šofarda zonai, bet atrodas kreisajā pusē (aizkuņģa dziedzera ķermenis).

- atrodas 6 cm virs nabas pa līniju, kas savieno nabu ar labo padušu (aizkuņģa dziedzera galvu).

- līdzīgs Desjardins punktam, bet atrodas kreisajā pusē.

- atrodas uz līnijas, kas savieno nabu un kreisās piekrastes arkas vidu, ārējās un vidējās trešdaļas robežas. Aiz šī punkta tas tiek projicēts kreisā jostas-skriemeļa leņķī. Sāpīgums šajā brīdī ir raksturīgs aizkuņģa dziedzera astes iekaisumam..

. Kreisā taisnās zarnas vēdera muskuļa projekcijā 5 cm virs nabas.

Tieši zem piekrastes arkas gar kreisās rectus abdominis muskuļa ārējo malu.

- zemādas taukaudu atrofija aizkuņģa dziedzera projekcijas zonā.

"Sarkano pilienu" simptoms

- sarkanu plankumu klātbūtne uz vēdera, krūškurvja, muguras ādas.

Paaugstināta siekalošanās, ēdama gaisa vai pārtikas atraugas, slikta dūša, vemšana, nepatika pret trekniem ēdieniem, vēdera uzpūšanās.

Desjardins punkts

1. Sigmoīds kols taustāms ar labo roku (ja nepieciešams, kreisā roka jostas rajonā atbalsta stumbru). Palpējošā roka ir novietota kreisajā elles apvidū perpendikulāri zarnai tā, lai palmas pamatne atrastos uz nabas, un pirkstu gali ir vērsti uz mugurkaula jostas daļas priekšējo daļu un atrodas sigmoīdās resnās zarnas projekcijā. Ādas kroka tiek pārvietota uz āru no zarnas. Dziļo palpāciju veic virzienā no ārpuses un no apakšas - uz iekšu un uz augšu. Parasti tas ir nesāpīgs, virsma ir gluda, 1-2 cm plata, mīksta, mobila, nav rīboņa. Pagarinot mezentēriju vai pašu sigmoidālo kolu (dolichosigma), to var palpēt daudz medicīniski vai sāniski nekā parasti..

2. Cecumir arī slīps skrējiens. Palpējošā roka atrodas labā iliac rajonā tā, lai plauksta balstās uz labā iliac kaula mugurkaulu, un pirkstu gali ir vērsti uz nabu, ādas kroka tiek nobīdīta uz iekšu no zarnas (uz nabu) un palpēta virzienā no iekšpuses un no augšas - uz āru un uz leju. Parasti cecum ir nesāpīgs, izmērs 3-3,5 cm, neaktīvs, samērā blīvs, virsma ir gluda, un, nospiežot, var rasties rumbulis. Cekta sāpīgums, normālas mobilitātes trūkums ir iekaisuma procesa pazīmes..

3. Augošās un dilstošās daļas resnās zarnasbimpāli palpēts. Lai to izdarītu, kreiso roku novieto jostas rajonā zem 12. ribas, un labojošo labo roku palpē labajā pusē, lai plaukstas pamatne būtu vērsta uz āru. Palpējot dilstošo kolu, kreisās rokas plaukstu pārvieto tālāk aiz mugurkaula, un labo roku ievieto kreisajā pusē, lai palmas pamatne būtu vērsta uz āru. Ādas kroka tiek mediāli pārvietota uz zarnu un palpēta no iekšpuses uz ārpusi, vienlaikus nospiežot uz jostas daļu. Šīs resnās zarnas daļas ir mobili, vidēji blīvi, nesāpīgi cilindri, kuru diametrs ir aptuveni 2 cm, dažreiz rīboņi.

4. Šķērsvirziena kolspalpēt ar abām rokām, novietojot pirkstus nabas sānos 2-3 cm virs tā gar taisnās zarnas abdominis muskuļu ārējo malu, tā ir tā saucamā divpusējā palpācija. Rokas pārvietojas no augšas uz leju, sajūtot zarnu zem pirkstiem. Parasti to novieto nabas līmenī vai 1–2 cm zem tā, nesāpīgu, 2–2,5 cm biezu, mobilo, mīkstu, bez rīboņas.

5. Tievās zarnasatrodas dziļi vēdera dobumā un ir ārkārtīgi mobils, tāpēc parasti nav taustāms.

6. Lielāks kuņģa un pyloric daļas izliekumsgrūti palpēt, un citas kuņģa daļas vispār nav palpējamas.

Lai noteiktu kuņģa apakšējo robežu, bieži tiek izmantota auskultatīvā metode. Stetoskops tiek novietots uz kreisās rectus abdominis muskuļa zem jostas daļas arkas, paņemot to kreisajā rokā. Labās rokas rādītājpirksts padara vieglu, pēkšņu svītrainu, it kā berzējot kustības šķērsvirzienā pa vēdera sienas ādu, sākot ar stetoskopu un pakāpeniski virzoties prom no tā. Tajā pašā laikā virs vēdera ir dzirdama skaļa čaukstoša skaņa, kas strauji vājina vai pazūd ārpus kuņģa. Parasti kuņģa apakšējā robeža ir 2–4 cm virs nabas vai vidū starp nabu un xiphoid procesa apakšējo malu.

7. Aizkuņģa dziedzeristas tiek palpēts ļoti reti, un tāpēc sāpju punktiem un zonām uz vēdera priekšējās sienas ir diagnostiska vērtība. Palpējiet dziedzera galvas un astes lokalizācijas zonu (12. att.). Aizkuņģa dziedzera galva ir izvirzīta Šofarda zonā, kas ir taisnleņķa trīsstūra forma, kas atrodas augšējā labajā kvadrantā. Šī trijstūra viena virsotne atrodas uz nabas, viena no kājām ir viduslīnija, un hipotenūza ir līnijas iekšējā trešdaļa, kas savieno nabu ar labo piekrastes arku un veido 45 0 leņķi ar viduslīniju. Palpējot aizkuņģa dziedzera galvu, labā plauksta tiek novietota gareniski uz vēdera pa labi no viduslīnijas tā, lai pirksti būtu vērsti uz piekrastes arku un pārklātu Šofarda zonu. Pēc ādas izkropļošanas uz priekšu, izelpojot, dziedzera galvas palpēšana tiek veikta virzienā no augšas uz leju saskaņā ar Obraztsova metodi. Tiek atzīmēta sāpju esamība vai neesamība tās projekcijā.

Aizkuņģa dziedzera aste tiek palpēta, izmantojot Groot metodi, kreisās rokas dūri novietojot zem muguras lejasdaļas. Izelpojot tiek veikta dziļa palpācija gar kreisās rectus abdominis muskuļa ārējo malu kreisajā augšējā kvadrantā virzienā uz mugurkaulu. Dziedzeru var sajust šķipsnas formā ar diametru apmēram 1 cm, slīpi pārklājot mugurkaulu..

Sāpju punktiem un zonām uz vēdera priekšējās sienas ir diagnostiska vērtība, kad tās nospiež, uz kurām rodas sāpes.

Desjardins punkts atrodas labā augšējā kvadranta bisektorā 5 cm virs nabas - sāpīga aizkuņģa dziedzera galvas vietas.

Meja-Robsona punkts (vai aizkuņģa dziedzera punkts) atrodas kreisā augšējā kvadranta bisektorā, nesasniedzot 1/3 līdz piekrastes arkas malai - aizkuņģa dziedzera astes sāpju punktam..

Aizkuņģa dziedzera slimības raksturo:

1) Kerte simptoms - sāpīgums un muskuļu sasprindzinājums epigastrālajā reģionā, dažreiz kreisajā hipohondrijā vai aizkuņģa dziedzera projekcijas vietā;

2) Kača simptoms - ādas hiperestēzija gar rectus abdominis muskuļa ārējo malu kreisajā augšējā kreisajā kvadrantā;

3) Voskresensky II simptoms - vēdera aortas pulsācijas izzušana epigastrālajā reģionā;

4) Grota simptoms - zemādas tauku slāņa retināšana pa kreisi no nabas.

8. Aknaslīdz 5-7 gadiem, parasti 1-2 cm zem labās piekrastes arkas malas, vecākiem - neizvirzās no apakšas.

Aknu un žultspūšļa palpācija tiek veikta pacienta stāvoklī, stāvot vai guļot uz muguras, dažreiz, kad pacients atrodas kreisajā pusē, izmantojot palpēšanas metodi pēc principa, veidojot “kabatu”, kurā ieelpojot iekļūst dilstošās aknas. Kreisā roka aptver labā hipohondrija zonu tā, lai tās plauksta balstītos uz krūškurvja aizmuguri, un īkšķis no labās puses arku fiksē no sāniem un daļēji priekšā. Nosakiet aknu malu (normāli akūta, patoloģijā noapaļota), to konsistenci (parasti mīksta, blīvums - patoloģijas pazīme), sāpes (parasti nesāpīgas), formu (veselīgu aknu siena ir gluda, ar audzēju - bumbuļveida).

Ja aknas neizvirzās no piekrastes arkas malas, tās var palpināt, palūdzot bērnam dziļi elpot..

Žultspūšļa stāvokļa novērtēšana sākas ar tā projekcijas vietas - Kera punkta - palpāciju, tas atbilst taisnās zarnas abdominis muskuļa ārējās malas krustojumam ar labo jostas daļas arku. Parasti spiediens Kera punktā ir nesāpīgs. Žultspūslis parasti nav pieejams palpācijai. Žultspūšļa slimību gadījumā sāpes nosaka ar palpāciju ieelpošanas laikā - Kera simptoms.

Mērfija simptoms - eksaminētājs ienirst pirkstus žultspūšļa projekcijas laukumā, ieelpošanas brīdī pacientam rodas asas sāpes.

Simptoms Grekovs-Ortners - sāpes labajā hipohondrijā, kad ar vienādu spēku ar vienādu spēku uzsit labās rokas ulnara malu pārmaiņus gar abām piekrastes arkām, īpaši izteiktas ieelpojot (izelpas laikā sāpes var nebūt).

Frenicus - simptoms (Mussey simptoms) - sāpes, nospiežot starp labā sternocleidomastoidālā muskuļa kājām (labā freniskā nerva virspusējās atrašanās vietas punkts), vienlaicīgi no abām pusēm tiek veikts spiediens virs galvaskausa mediālajiem galiem.

Lapineta simptoms - sāpes Kera punktā, pieskaroties ar trešo pirkstu.

Boas simptoms - sāpes, nospiežot pa labi no VIII skriemeļa aizmugurē (žultspūšļa patoloģija).

Vietas un sāpju punkti ar pankreatītu: frenicus simptoms

Pasaulē, kur pienācīgam un sabalansētam uzturam neatliek laika, aizkuņģa dziedzera slimības bieži tiek diagnosticētas - pankreatīts, cukura diabēts un citas slimības, kas saistītas ar neveselīgiem ēšanas paradumiem.

Iekšējā orgāna iekaisums izpaužas ar sāpīgām sāpēm, kas nereaģē uz sāpju tablešu terapiju, ko papildina atkārtota vemšana, vaļīgi izkārnījumi un gremošanas traucējumi..

Aizkuņģa dziedzeris ir cieši saistīta ar citiem iekšējiem orgāniem. Ja tiek traucēta tā funkcionalitāte, tas ietekmē visa organisma darbu kopumā. Tomēr vienā klīnikā nav iespējams noteikt diagnozi, nepieciešami laboratorijas un instrumentālie pētījumi.

Tātad, ko sāpju punkti nozīmē pankreatīta gadījumā? Apsveriet Shoffard, Kacha, Mayo-Robson un citu ārstu simptomus, kurus nosaka ar palpāciju.

Palpācijas diagnostika un principi pankreatīta gadījumā

Saskaņā ar vispārējām klīniskajām izpausmēm nevar apgalvot, ka straujš pacienta labklājības pasliktināšanās ir precīzi saistīta ar akūtu pankreatīta uzbrukumu. Papildus patoloģiskā procesa formai tiek izdalīti dažādi aizkuņģa dziedzera iekaisuma veidi, kas saistīti ar atšķirīga rakstura negatīvām sekām..

Lai veiktu pareizu diagnozi, pacients ir rūpīgi jāpārbauda. Pacientam veic asins analīzes, urīna analīzes, koprogrammu, ultraskaņas izmeklēšanu, radiogrāfiju, CT, MRI.

Fiziskā pārbaude ar aizdomām par akūta iekaisuma procesa attīstību ietver palpāciju saskaņā ar noteikto metodi. Šī metode ir balstīta uz sāpju sajūtām noteiktās vietās un pētāmās zonas perkusijām. Katram attēlam ir savi simptomi..

Teritorijas ar pankreatītu ir nosauktas autoru vārdā, viņi ir nosaukti medicīnas speciālistu vārdā, kuri pētīja šīs pazīmes. Piemēram, Šofarda simptoms pankreatīta gadījumā, Kača un citi ārsti.

Palpāciju kā diagnozi sāka izmantot 20. gadsimta beigās, kad nebija speciāla aprīkojuma, kas palīdzētu noteikt pacienta akūtu sāpju un savārguma cēloņus. Pārbaudes laikā ārsti izmantoja pirkstus. Mūsdienu medicīnas praksē palpēšanas metode papildina tehnoloģijas - ultraskaņu, MRI.

Tās priekšrocība slēpjas faktā, ka ar palpācijas palīdzību var ātri aizdomas par akūtu pankreatītu, attiecīgi, cik drīz vien iespējams, var sākt adekvātu ārstēšanu. Pieaugušam cilvēkam, kuram nav aizkuņģa dziedzera funkcionalitātes pārkāpumu, orgānu nevar palpēt.

Ņemot vērā palpācijas un perkusijas fona aizkuņģa dziedzera zonā, ir nepieciešams cieši uzraudzīt pacienta sāpju sindroma rakstura izmaiņas..

Galvenie simptomi

Veicot diagnozi, palpācija ir diagnozes daļa, kas norāda uz sāpīgu sajūtu lokalizāciju, to izmaiņām spiediena procesā. Voskresensky simptoms pankreatīta gadījumā tiek definēts kā aortas sienas pukstēšanas jutības trūkums - saskarē ar aizkuņģa dziedzeri.

Šis punkts atrodas piecus centimetrus virs nabas ar četru centimetru nobīdi žultspūšļa projekcijas apgabalā. Lai noteiktu Voskresensky pazīmi, jums jāvelk pirksti no epigastriskā reģiona līdz aknu projekcijai gar šaurām plānām drēbēm. 70% akūta pankreatīta tiek noteikts pozitīvs rezultāts. Medicīnā šim simptomam ir cits nosaukums "krekla zīme".

Mayo-Robson klīnisko izpausmi nosaka izteiktas sāpīgas sajūtas apgabalā, kas atrodas ķermeņa un astes projekcijā. Lai noteiktu punktu, no nabas līdz kreisās apakšējās ribas vidum garīgi tiek novilkta līnija. Sāpīgums būs jūtams trešdaļā šīs līnijas..

Šī īpašība raksturīga 50% klīnisko attēlu. To var noteikt, viegli nospiežot - pastiprinātas sāpes norāda uz akūta uzbrukuma attīstību.

  • Shoffard zona. Sāpīgums ir noteikts starp priekšējo viduslīniju un līniju, kas savieno nabu ar labo padušu un perpendikulāri Desjardins viduslīnijai;
  • Kerte zīme ir sāpes palpējot apgabalā, kas ir lokalizēts 5 centimetrus virs nabas stingri centrālā virzienā. Atrasts 65% gleznu. Arī zīme tiek uzskatīta par pozitīvu, ja tiek konstatēti vēdera muskuļu sasprindzinājumi epigastrālajā reģionā;
  • Kacha punkts pankreatīta gadījumā ir sāpes, kas rodas, pieskaroties gremošanas sistēmas orgāna astes projekcijai. Punkta atrašanās vieta: 8. krūšu skriemeļa šķērsvirziena process. Dažās situācijās ar hronisku pankreatītu tas var izpausties kā paaugstināta ādas jutība šajā jomā;
  • Razdolsky zīme tiek atklāta gandrīz visos gadījumos ar akūtu pankreatītu. To pavada asas sāpes, kas rodas perkusijas laikā uz ādas aizkuņģa dziedzera projekcijas rajonā. Balstoties uz izteiktu vēdera dobuma iekaisuma procesu.

Tomēr diagnozei ar palpācijas rezultātu nepietiek - vienmēr tiek veikta visaptveroša diagnoze, jo akūtu uzbrukumu var izraisīt citas slimības - holecistīts, holelitiāze.

Aprakstīto simptomu klātbūtne ir iemesls pacienta hospitalizēšanai, lai turpinātu izmeklēšanu slimnīcā.

Palpācijas simptomi

Papildus iepriekš uzskaitītajām var nosaukt arī citas pazīmes, kuras nosauktas ārstu vārdā un tiek noteiktas ar palpāciju. Tie, kas jau ir aprakstīti, šķiet visizplatītākie, attiecīgi, tie tiek izmantoti visbiežāk.

Simptoms Mondor, pēc ārstu domām, izpaužas gandrīz visos akūta vai reaktīva pankreatīta gadījumos. To papildina tumši zilu plankumu parādīšanās uz cilvēka ādas. Tie parādās gan uz rumpja, gan uz sejas. Iemesls ir toksisku vielu iekļūšana, ko aizkuņģa dziedzeris izdalās asinsrites sistēmā - pēc tam, kad tās nonāk ādas slāņos.

Grota zīmi raksturo smags sāpju sindroms, kas tiek atklāts noteiktos punktos. Ir vairāki, katram ir savs nosaukums, tas palīdz apstiprināt iekaisuma procesu asti, ķermeni vai dziedzera galvu.

Palpējot, tos vada šādi simptomi:

  1. Desjardins. Sāpes parādās vietā, kas ir 4 centimetri virs nabas gar līniju, kas savieno to ar padušu. Pozitīvs 71%, īpaši uz destruktīvas slimības fona.
  2. Akūtā iekaisuma procesā bieži tiek atklāta pozitīva reakcija, kad tiek izdarīts spiediens zonā, kas atrodas sternocleidomastoidālā muskuļa fossa. Simptoma nosaukums ir Mussi-Georgievsky pazīme. To izraisa smags vēdera sienas kairinājums, apstarošana gar nervu galiem.

Jāatzīmē, ka Mussi-Georgievsky pazīme ir pozitīva ne tikai uz pankreatīta fona, bet arī ar žultspūšļa iekaisumu, čūlas perforāciju. Tāpēc tā klātbūtne nav galīgā diagnoze, ir nepieciešama diferenciāldiagnoze.

Tužilina zīmi pavada sarkanu plankumu parādīšanās uz ādas, kuru izmērs ir līdz 4 milimetriem. Nosaka lēna iekaisuma atkārtošanās gadījumā.

Akūta uzbrukuma ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Pēc izrakstīšanas jums jāievēro diēta, jālieto ārsta izrakstītās zāles. Turklāt viņi izmanto netradicionālas metodes - masāžas kompleksus, akupunktūru, zāļu novārījumus utt..

Informācija par pankreatīta simptomiem ir sniegta šī raksta videoklipā..

Mejo-Robsona simptoms un citas pankreatīta pazīmes

Pankreatīts ir izplatīts stāvoklis. Katru gadu apmēram 50 tūkstoši cilvēku Krievijā vēršas pie gastroenterologiem ar aizkuņģa dziedzera iekaisuma akūtas formas simptomiem. Galvenie patoloģijas attīstības iemesli ir alkoholisms un žultsakmeņu slimība. Slimības diagnostika ietver pacienta pārbaudi, instrumentālās un laboratoriskās metodes. Pacienta apskates laikā ārsts var pielietot esošās autora metodes slimības diagnosticēšanai, reģistrējot simptomus, kas izpaudās pacientam. Rakstā mēs runāsim par Mayo Robson simptomu, kas norāda uz pankreatīta attīstību un var palīdzēt ārstam veikt pareizu diagnozi..

Meja Robsona simptoms: tehnikas būtība

Pirms diagnostikas aprīkojuma parādīšanās galvenā aizkuņģa dziedzera iekaisuma noteikšanas metode bija palpācija (orgānu zondēšana). Palpācijas tehnika tiek izmantota kopš divdesmitā gadsimta vidus līdz šai dienai, palielinot ārsta diagnozes precizitāti. Viena no tās šķirnēm ir Majo Robsona metode. Metode tika nosaukta par godu tās veidotājam, angļu ķirurgam Artūram Viljamam Mejo-Robsonam, kurš pēta iekšējo orgānu, tai skaitā aizkuņģa dziedzera, slimības..

Nav iespējams sajust veselīgu aizkuņģa dziedzeri. Ar orgāna iekaisumu sāpes parādās, nospiežot noteiktos apgabalos, piemēram, Mayo Robson, Desjardins, Kacha, punktos utt. Mainot sāpju raksturu, ārsts var saprast, kādā formā slimība attīstās, kādā attīstības stadijā tā ir.

Ārstēšana

Ar pankreatīta saasinājumu ārstēšanas principus var aprakstīt trīs vārdos - "izsalkums, saaukstēšanās un atpūta". Tas ir, pacientiem tiek nozīmēts gultas režīms, badošanās un auksts epigastrālajā reģionā. Papildus tam tiek pievienotas zāles, kas nomāc sekrēciju.

Uzturs tiek veikts parenterāli: intravenozi injicē albumīnu, glikozes šķīdumu, svaigu sasaldētu plazmu utt. Operācijas mērķis ir radīt mākslīgu aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu, lai kavētu paša organisma šūnu bojājumus..

Diēta

Pirmajās dienās ar aizkuņģa dziedzera iekaisuma saasinājumu enterālā barošana tiek izslēgta vai ierobežota. Kad akūtais periods izzūd, ir atļauts maigākais ēdiens. Izvēlnē var iekļaut šādus ēdienus:

  • piena produkti ar zemu tauku saturu, svaigs bezskābs biezpiens;
  • cepti vai tvaicēti pudiņi;
  • kviešu maize (1-2 pakāpes milti) vai sausiņi no tā;
  • no dārzeņiem gatavoti veģetārie zupas;
  • graudaugi un zupas no maltiem graudaugiem un makaroniem;
  • tvaicētas olbaltumvielu omletes;
  • dārzeņu biezeņi;
  • cepti dārzeņi un neskābi augļi;
  • žāvētu augļu kompoti;
  • putas, želejas, želeja;
  • mežrozīšu buljons, vāji uzvārīta tēja (var pievienot citrona šķēli).

Nākotnē diēta tiek paplašināta, taču ir aizliegta cepta, sāļa, pikanta pārtika, marinādes, kūpināta gaļa, trekna gaļa un zivis. Pārtikai nevajadzētu kairināt gremošanas dziedzerus.


Akūtā hroniskā pankreatīta periodā tiek noteikts terapeitiskais badošanās un pēc tam ļoti stingra diēta.

Svarīgi: pat remisijas periodos, kad slimība nekādā veidā neizpaužas, jums stingri jāievēro ārsta noteiktā diēta..

Tādējādi ar aizkuņģa dziedzera slimību saasināšanos ārstēšana sastāv no vairākiem komponentiem: aizsargājoša režīma, uztura uztura un zāļu terapijas. Ķirurģiska iejaukšanās šajā jautājumā tiek veikta ļoti reti - īpaši smagos gadījumos un gadījumos, kad parādās komplikācijas.

Kā izpaužas Meja Robsona simptoms?

Ar akūta pankreatīta attīstību parādās sāpīgas sajūtas, nospiežot uz Mayo Robson punktu. Jāatzīmē, ka metode darbojas tikai 45% gadījumu..

Kā atrast vēlamo punktu?

Nospiežot Mayo Robson punktu, pacients ar pankreatītu izjūt asas stipras sāpes. Uz šo ir balstīta diagnostikas metode. Bet, lai to lietotu, ārstam ir pareizi jānosaka punkta atrašanās vieta:

  • vispirms jums jānosaka punkts A, tas atrodas zemākās kreisās malas vidū;
  • punkts B atrodas nabas apvidū;
  • iedomāta līnija savieno punktus A un B;
  • līnija ir garīgi sadalīta 3 daļās;
  • punkts, kas atrodas uz robežas starp 2 un 3 daļām, un tas ir nepieciešams.

Ja tiek ietekmēta dziedzera aste, sāpes tiks piešķirtas mugurai vai vēdera sienai. Citiem orgānu bojājumiem metode nebūs informatīva.

Kā notiek pārbaude

Obraztsova simptomu noteikšanas tehnika

Lai visefektīvāk novērtētu orgāna stāvokli, tiek veikta dziļa palpācija saskaņā ar Obraztsov-Strazhesko. Metodes pamatā ir taustāma orgāna nospiešana pret vēdera aizmugurējo sienu. Procedūra ļauj novērtēt orgāna lielumu, formu, konsistenci. Izpildes tehnika:

  1. Pacients guļ uz dīvāna uz muguras.
  2. Ārsts pieliek roku pie vēdera priekšējās sienas virsmas un nedaudz saliec pirkstus.
  3. Tad pacienta uzmanība tiek novirzīta tā, ka viņš atslābina muskuļus un vienmērīgi elpo..
  4. Tikmēr ārsts veido ādas kroku.
  5. Izelpojot, roka tiek iegremdēta izveidotajā krokā un orgāns tiek palpēts.

Spiedienam dziļas palpācijas laikā jābūt vienmērīgam un pakāpeniskam. Pretējā gadījumā pastāv iespēja iekaisušā papildinājuma plīsumam pētījuma laikā. Bens Ašera simptoms manifestācijā tiek uzskatīts par labdabīgāku..

Aizkuņģa dziedzera lieluma palielināšanās norāda uz iekaisuma procesu. Lai veiktu pareizu diagnozi, tiek veikta palpācija. To veic no rīta tukšā dūšā vai pēc zarnu tīrīšanas ar klizmu. Pacients guļ uz muguras. Ārsta uzdevums ir atrast kuņģa apakšējo daļu. Ar kreisās rokas pirkstiem vēdera ādu zondē apmēram 2-3 cm tālāk nekā kuņģa apakšējā daļa, vienlaikus to virzot uz augšu.

Ir vērts atzīmēt, ka veselīgam cilvēkam ir ļoti grūti noteikt aizkuņģa dziedzeri. Palpācija palīdz veikt precīzu diagnozi, tikai ar pankreatītu, šī zona, kur atrodas Mejo-Robsona punkts, daudz sāp. Sākotnējā slimības stadijā vizuāli var redzēt palielinātu aizkuņģa dziedzeri.

Ar Mayo-Robson simptomiem pacientam ir spazmatiskas sajūtas jostas-skriemeļa leņķa kreisajā pusē. Palpējot, sāpes parādās, nospiežot uz noteiktiem punktiem:

  • Ja tiek ietekmēts aizkuņģa dziedzera sākums, tas ir, galva, tad Desjardins punktā rodas nepatīkama sajūta. Lai to noteiktu, nospiediet ar pirkstu uz punktu pa labi no nabas 7 cm virs paduses horizontālās līnijas..
  • Spiediens uz dziedzera ķermeņa trīsstūri gar Šofarda-kniedes zonu rada sāpes.
  • Mayo-Robson punkts ir atbildīgs par aizkuņģa dziedzera astes punktu. To definē šādi. No nabas līdz piekrastes arkas vidum ir līnija. Mēs to sadalām trīs daļās. Tātad šis ir pirmais punkts no nabas.

Mejo-Robsona simptoms rodas 45% iedzīvotāju. Daži to sajauc ar citām aizkuņģa dziedzera un kuņģa-zarnu trakta slimībām. Parasti šī diagnoze norāda uz akūta vai hroniska pankreatīta klātbūtni. Kreisajā pusē zem ribām ir asas sāpes, jo tur atrodas aizkuņģa dziedzera aste. Nospiežot pirkstus uz šo vietu, pēkšņi parādīsies sāpes.

Citas metodes

Papildus Mayo Robson simptomam ar pankreatītu slimības diagnosticēšanai tiek vadītas citas izpausmes. Apsvērsim tos sīkāk.

Mondora sindroms: pacienta ar akūtu slimību ķermenī parādās dažāda lieluma un lokalizācijas sasitumi. Zilumi var parādīties pat uz sejas. To izskatu izskaidro fakts, ka ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu toksīni izdalās asinīs, un pēc tam dermas slāņos. Šajā gadījumā cilvēks jūt stipras sāpes vēderā.

Kačas simptoms: ļauj noteikt hroniska pankreatīta klātbūtni. Nospiežot uz Kacha punktu, kas atrodas 8. krūšu skriemeļa reģionā, parādās sāpīgas sajūtas. Sāpes var būt tik stipras, ka pacients neļauj ārstam veikt turpmāku pārbaudi.

Razdolsky sindroms: izpausmes tiek novērotas smagā slimības stadijā, kad rodas vēderplēves iekaisums. Ar vieglu patoloģiskā procesa gaitu šī metode var būt neinformējoša. Tas izpaužas kā asas sāpes vēderā, pieskaroties ar pirkstu galiem uz ādas iekaisuma dziedzera rajonā.

Uzziniet, kādus salātus var pagatavot pankreatīta ārstēšanai.

Lasiet: Kādas ir 5. diētas funkcijas pankreatīta gadījumā.

Kerte sindroms: pacients izjūt stipras sāpes, zondējot vēderu apgabalā, kas atrodas 5 centimetrus virs nabas. Simptoms rodas apmēram 6 no 10 pacientiem ar akūtu pankreatītu.

Visas iepriekš minētās pazīmes gastroenterologs var izmantot kā palīglīdzekļus slimības diagnostikā. To lietošanai nav nepieciešama īpaša aprīkojuma un reaģentu klātbūtne un lietošana, tā ir pieejama jebkuram ārstam jebkurā medicīnas iestādē.

Sindromi

Kombinēts - difūzs septisks pneimokoku peritonīts. Tas izpaužas kā agrīna neatbilstība starp pulsu un temperatūru, melna šķidruma vemšana, ekstremitāšu cianoze, oligūrija, vēdera paplašināšanās, sabrukums, paradoksāla sāpju pārtraukšana, delīrijs. Beidzas nāvē. Biežāk novēro bērniem.

Barrett sindroms, ulcus Barrett.

Berreta S. - barības vada apakšējās daļas patoloģija (saīsināts barības vads; tās apakšējo daļu sedz kuņģa sirds daļas gļotāda): barības vada čūla un striktūra, diafragmas trūce

Barsony-Teschendorf sindroms.

Barsonijas sindroms - polgārs, korķviļķu barības vads (eng.).

Barshonya - Teschendorf s. - gredzenveida barības vada spazmas, sāpīgas intermitējošas rīšanas grūtības, kas ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām nedēļām; gļotu regurgitācija, stipras sāpes krūtīs, pārmērīga apetīte; bieži kombinācija ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu vai kuņģi, holelitiāze. Uzbrukuma laikā fluoroskopija atklāj vairākas barības vada segmentālās spazmas. Parasti novēro pēc 60 gadu vecuma.

Bergmans S. - barības vada un barības vada simptomu komplekss diafragmas trūcēs: nepatīkama svešķermeņa sajūta ("ēdiena vienreizējs gabals") kardijā; kardialģija, epigastralģija; sajūtas sirds reģionā, kas nav atkarīgas no ķermeņa stāvokļa (sāpes, sirdsklauves, ekstrasistolija); atkārtotas žagas, disfāgija, atkārtots reflukss - ezofagīts. Simptomus pastiprina spiediens uz krūtīm. Parasti notiek cilvēkiem ar piknika uzbūvi dzīves otrajā pusē.

Boerhave s. - simptomu komplekss pacientiem ar plīstu barības vadu (ēdiens nonāk starpposmā un pleiras dobumā): vemšana, stipras sāpes vēdera augšdaļā vai krūškurvī, kas izstaro uz aizmuguri, elpas trūkums, sāpīga rīšana, šoks.

Patoloģijas diagnostika

Slimības diagnosticēšanai medicīnas iestādēs var izmantot laboratorijas un instrumentālās metodes. Laboratorijā ietilpst:

  • vispārējā asins analīze (novērtējiet leikocītu un ESR līmeni);
  • asins un urīna bioķīmiskā analīze;
  • koprogramma (pētījuma laikā tiek novērtēta orgāna spēja sintezēt gremošanas enzīmus);
  • testi dziedzera darbības un tā fermentu ražošanas novērtēšanai (Lundas tests, metionīna tests);
  • testi, lai novērtētu orgāna spēju sintezēt insulīnu (glikozes tolerances tests).

Mēs iesakām noskaidrot, kāpēc rodas vēdera uzpūšanās.

Lasiet: kas izraisa vemšanu ar pankreatītu.

Starp instrumentālajām metodēm, ko izmanto slimības diagnosticēšanai:

  • Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa;
  • FGDS;
  • Rentgena izmeklēšana;
  • endo-ultrasonogrāfija;
  • CT;
  • MR;
  • dziedzera audu biopsija.

Instrumentālās un laboratorijas metodes ļauj iegūt precīzāku informāciju, kā arī apvienojumā ar pacienta izmeklēšanas un intervēšanas rezultātiem - atšķirt pankreatītu no citām kuņģa un zarnu trakta slimībām un veikt precīzu diagnozi.

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, kā simptomus autori nosaka ar pankreatītu. Pankreatīts ir slimība, kurai raksturīgs aizkuņģa dziedzera iekaisums. Klīniski ar jostas sāpēm vēderā un atkārtotu vemšanu, kas nesniedz atvieglojumus.

Kerte un pankreatīts

Kerte simptoms ir vietējs sāpīgums kreisā hipohondrija līmenī. Simptoms tiek atklāts 70-75% pacientu, un tas ir saistīts ar vēdera muskuļu sasprindzinājumu skartās orgānas rajonā. Simptomam ir aizsargājošs raksturs, un to var viegli atklāt, veicot ārēju pārbaudi un vēdera pārbaudi.

Kādi ir pankreatīta simptomi?

Ņemot vērā simptomus, ātrās palīdzības darbinieki bieži sajauc pankreatītu ar saindēšanos, gastrītu un apendicītu. Pēc pacienta nogādāšanas slimnīcā tiek veikta rūpīgāka anamnēze un tiek veikti testi, ārsts nosaka pankreatītu.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, tiek veiktas šādas pacienta izmeklēšanas metodes:

  1. Kolekcionēšana anamnēze. Ārsts noskaidro, kur, kā, kad sāka sāpēt, vai nav vispārējas labsajūtas pārkāpums.
  2. Vizuālā pārbaude. Tiek novērtēts ādas stāvoklis, pārbaudīta pacienta mēle.
  3. Pacienta vispārējā stāvokļa analīze: ķermeņa temperatūras un asinsspiediena mērīšana, palpācija, auskultācija un perkusijas. Šajā gadījumā tiek izmantotas dažādas metodes - simptomi. Mejo-Robsons, Razdolskis uc).
  4. Laboratorija - vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes, ūdens ūdens un elektrolītu līdzsvara novērtēšana, vispārējā urīna analīze.
  5. Instrumentālā - ultraskaņa, rentgena izmeklēšana, datortomogrāfija, FGDS, laparoskopija.

Pankreatīta laboratoriskās pazīmes

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma laboratoriskās pazīmes ļauj diagnosticēt pankreatītu. Tās ietver izmaiņas bioķīmiskajā asins analīzē, koprogrammā, KLA. Iekaisuma klātbūtni norāda ar diastāzes līmeņa paaugstināšanos - fermentu, kas tiek noteikts urīnā. Normāls līmenis ir 16-64 vienības. KLA tiek atzīmēta leikocitoze un eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) paātrināšanās. Bioķīmiskais asins tests atklāj paaugstinātu aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitātes līmeni. Tajos ietilpst amilāze un lipāze. Liela nozīme ir fekāliju izpētei. Izkārnījumi tiek izdalīti lielos daudzumos (polifeces), tajos ir pārtikas atliekas un tiem var būt eļļains spīdums. Izkārnījumu analīzi sauc par koproskopiju. Šis pētījums ļauj noteikt šādas laboratorijas pazīmes:

  1. Steatorrhea. Šis termins nozīmē taukskābju palielināšanos fekālijās.
  2. Kreatoreja - muskuļu šķiedru piejaukums fekālijās.

Šīs aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīmes norāda uz pārtikas gremošanas pārkāpumu. Tos bieži novēro hroniskā pankreatīta gadījumā..

Autoru aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomi

Arī ārsts nosaka pankreatīta simptomus pēc autoriem. Rūpīga pacienta pārbaude sākotnējos posmos palīdz izvairīties no invazīvām (iespiešanās) pārbaudēm.

Galvenie akūta pankreatīta simptomi, veicot fizisko pārbaudi, ietver vairākas metodes. Starp viņiem:

  1. Augšāmcelšanās simptoms, to sauc arī par "krekla" simptomu. Ārsts veic slīdošu kustību no augšas uz leju uz aizkuņģa dziedzera projekcijas laukumu pacienta izelpā. Kustības beigās pacients atzīmē sāpju palielināšanos šajā jomā. Simptoms ir pozitīvs. Arī "krekla" simptoms tiek noteikts akūtā apendicīta gadījumā, tāpēc jūs nevarat paļauties tikai uz šo metodi..
  2. Mejo-Robsona simptoms ar pankreatītu. Kreisajā pusē, jostas daļas-skriemeļa leņķī vai apgabalā virs aizkuņģa dziedzera pacients atzīmē stipras sāpes. Ārsts palpē Mayo-Robson punktu, nedaudz nospiežot uz tā. Šajā gadījumā persona atzīmē sāpju palielināšanos.
  3. Ščetkina-Blumberga simptoms. Ārsts lēnām piespiež roku uz pacienta vēdera sienas un pēkšņi to noņem. Rezultāts ir asas sāpes iedarbības zonā, ko izraisa vēderplēves kairinājums.
  4. Kerte simptoms. Paaugstinātas sāpes un muskuļu sasprindzinājums virspusējas palpācijas laikā virs nabas (apmēram 4-5 pirksti) gar vēdera viduslīniju.
  5. Razdolsky zīme. Pieskaroties pār iekaisušo dziedzeru, pacients atzīmē sāpju palielināšanos. Tas ir saistīts ar peritonītu. Razdolsky simptoms ir pozitīvs akūta pankreatīta gadījumā.
  6. Kača zīme. Mēģinot palpēt aiz aizkuņģa dziedzera asti, pacientam rodas stipras sāpes. Biežāk simptoms ir pozitīvs hroniska pankreatīta saasināšanās laikā.

Ja ātrās palīdzības personāls konstatē kādu no iepriekšminētajām pazīmēm un simptomiem, pacients nekavējoties jā hospitalizē slimnīcā, lai apstiprinātu diagnozi un turpinātu ārstēšanu.

Ir arī papildu pankreatīta pazīmes. Praksē visbiežāk izmantotie simptomi ir šādi:

  1. Kullen - raksturo cianozes parādīšanās pacienta nabā. Tas norāda uz tuvējo audu "piesūcināšanu" ar iekaisušā dziedzera pūšanas produktiem.
  2. Mondora - raksturīga ar to, ka pacientam kopā ar sāpēm vēderā, vemšanu un vēdera sienas kairinājuma pazīmēm ir sejas cianoze, uz ķermeņa parādās zilas un purpursarkanas krāsas plankumi. Tas norāda, ka dziedzera pūšanas produkti nonāk asinsritē, un rezultātā tiek ietekmēti attālāki audi..
  3. Lagerlef - provocē sejas un ekstremitāšu vispārēju cianozi.
  4. Tuzhilina - sākotnējās pārbaudes laikā tiek atzīmēta angiomu klātbūtne uz sejas (asinsvadu izplatīšanās zem ādas). Zemādas purpursarkanu punktu klātbūtne ar diametru līdz 5 mm tiek vizuāli noteikta.
  5. Gyullen - izpaužas ar to, ka pacientam ir dzeltenība nabā.
  6. Grota - raksturojas ar hipotrofiskām izmaiņām iekaisušās dziedzera projekcijas laukumā.
  7. Georgievsky-Mussey - cilvēks izjūt asas asas sāpes labajā hipohondrijā, piespiežot pirkstu sternocleidomastoidālā muskuļa fossa. Tas ir saistīts ar apstarošanu gar diafragmas nervu zariem.
  8. Desjardīni - nospiežot zonu, kas atrodas 4–6 cm attālumā no nabas līdz padusei (Desjardins punktā), tiek noteiktas sāpes. Šis simptoms ir pozitīvs 75% gadījumu ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu..
  9. Gubergrits-Skulsky - jutīgums uz palpāciju līnijas projekcijā, kas savieno asti ar aizkuņģa dziedzera galvu.
  10. Shoffard - palielinātas sāpes iekaisušās dziedzera galvas projekcijā (Shoffard zona), kad to nospiež.

Ja lielākā daļa simptomu tiek apstiprināti, tad tiek veikta papildu laboratoriskā un instrumentālā neinvazīvā izmeklēšana. Ja nepieciešams, tiek pasūtīta dziļāka iespiešanās pārbaude. Šādos gadījumos, kad diagnoze ir apstiprināta, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Ja nebija invazīvas iejaukšanās, tad turpmākā terapijas taktika ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes.

Voskresensky simptoms ar pankreatītu un dažas citas klīniskās izpausmes ir vissvarīgākās šīs konkrētās slimības pazīmes. Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera audu iekaisuma-distrofiskā slimība.

Patoloģiju raksturo hroniska un strauji progresējoša gaita. Nepieciešamās narkotiku ārstēšanas trūkums noved pie aizkuņģa dziedzera disfunkcijas, tas ir, orgāns pārstāj darboties.

Patoloģijas cēloņi ir daudz. Tie ietver alkoholisko dzērienu ļaunprātīgu izmantošanu 3-10 gadu laikā, dažas žults ceļu slimības (parasti sievietēm), nepietiekams uzturs ar zemu olbaltumvielu un tauku saturu, iedzimta nosliece.

Parasti pacienti sūdzas par sāpēm, kas saistītas ar dažādu lokalizāciju. Uz saasināšanās fona sāpju sindroms ir akūts, nedod pacientam atpūtu, ir lokalizēts vēdera augšdaļā, izstaro uz aizmuguri. Hroniskā gaitā sāpes nav tik izteiktas.

Voskresensky simptomi

Voskresensky autora simptomam ir cits nosaukums - viltus nejutīguma klīniskā izpausme. Tās attīstības etioloģija ir saistīta ar retroperitoneālās telpas infiltrācijas iekaisumu..

Palpējot, medicīnas speciālists nejūt vēdera aortas pulsāciju šī asinsvada un aizkuņģa dziedzera krustošanās zonā. Parasti vajadzētu būt pulsācijai pieci centimetri virs nabas un četri centimetri pa kreisi no tās ass.

Šī klīniskā aina ir balstīta uz faktu, ka iekšējo orgānu pietūkums ir ievērojami palielinājies, tādējādi pārklājoties ar lielu trauku.

Jūs pats varat sajust pulsāciju. Lai to izdarītu, pacients atrodas uz muguras, maisot pirkstus, kā aprakstīts iepriekš. Ja viss ir kārtībā, tad viņš jūtas pulsējošs, akūtā pankreatīta formā tā nav.

Jūs nevarat pilnībā paļauties uz šo klīnisko pazīmi. Dažos gadījumos šis simptoms norāda uz citiem patoloģiskiem stāvokļiem:

  • Aizkuņģa dziedzera audzēju audzēji.
  • Limfmezglu lieluma palielināšanās.
  • Izteikta gāzes veidošanās.

Simptoms, pēc autoru domām, jo ​​īpaši, pēc Voskresensky domām, var nesniegt priekšstatu par klīnisko ainu pacientiem ar aptaukošanos. Pareiza diagnoze tiek veikta pēc instrumentālajiem un laboratorijas pētījumiem, ar fizisko pārbaudi nepietiek.

Ja ir aizdomas par akūtu apendicītu, šis simptoms ir visnozīmīgākais. Tomēr pārbaude tiek veikta citā veidā. Medicīnas praksē simptomam ir cits nosaukums - krekla simptoms. Palpējot, pacienta kreklu, kas atrodas aizmugurē, nolaiž un velk uz ķermeņa, un ar slīdošu kustību plaukstas ribas tiek nēsātas gar vēderu virzienā no augšas uz leju. Šo darbību atkārto abas puses. Akūta apendicīta gadījumā pacientam ir sāpes labajā iliac zonā.

Šī izpausme ir izskaidrojama ar vēderplēves kairinājumu, kas rodas pielikumā esošo iekaisuma procesu rezultātā..

Pacienta pētījums hroniska pankreatīta diagnozē

Diagnozējot kaiti, papildus objektīvām un subjektīvām slimības pazīmēm, kā arī šīm analīzēm tiek izmantotas īpašas pētījumu metodes. Lai tos ieviestu, indivīds ieņem šādas pozas:

  • atrodas uz muguras, zem kuras ir novietots veltnis;
  • apgāžas labajā pusē un noliec ķermeni uz priekšu 45 grādos;
  • pieceļas un noliec ķermeni pa kreisi un uz priekšu.

Palpējot, ārsts atklāj sāpīgumu Šofarda zonā un citos punktos un apgabalos. Piemēram, diskomforts, ko šajā vietā rada sāpes, ir raksturīgs iekaisuma procesam orgāna galvā. Un orgāna ķermeņa bojājuma gadījumā - Gubergrits reģionā - Skulsky. Desjardins vietā - ar galvas daļas iekaisumu, Mayo-Robson punktā - tas ir raksturīgs aizkuņģa dziedzera astes daļas bojājumiem. Tādējādi ar pankreatītu sāpīgums tiek atzīmēts tādos punktos kā Desjardins un Mayo-Robson, kā arī Shoffard un Gubergritz-Skulsky zonās..

Autoru simptomi

Pankreatīts saskaņā ar ICD-10 kodu ir infekciozs un akūts, ar strutojošām komplikācijām, subakūts, hemorāģisks. K86.0 nozīmē hronisku alkohola etioloģijas slimību, K86.1 - cita veida hroniskas slimības slimības.

Uz akūtas slimības fona ir tikai trīs klasiski simptomi - tie ir sāpīgi

sajūtas, palielināta gāzes veidošanās, vemšana. Šī ir Mondor triāde pankreatīta gadījumā.

Mayo Robson simptomu ar pankreatītu nosaka sāpīgas sajūtas aizkuņģa dziedzera projekcijas vietā. Šī ir jostas-skriemeļa mezgla kreisā puse. Šī pazīme tiek novērota 45% klīnisko attēlu. Zīmi nosaka, viegli nospiežot šo punktu. Ja palielinās sāpes, tas norāda uz iekšējā orgāna iekaisumu..

Autoru akūta pankreatīta simptomi:

  1. Kerte zīme. Galvenais simptoms ir sāpes palpējot apgabalā, kas atrodas virs nabas, piecus centimetrus no centrālās līnijas. Parasti diagnosticē 65% gadījumu no visiem saslimstības gadījumiem. Turklāt šī autora zīme ir pozitīva, kad tiek atklāti muskuļu audu sasprindzinājumi epigastrālajā zonā..
  2. Kačas simptoms tiek definēts kā intensīvs sāpju sindroms, mēģinot palpēt vietu aizkuņģa dziedzera astes projekcijā. Punkta atrašanās vieta ir 8. krūšu skriemeļa šķērsvirziena procesa zona. Vairumā gadījumu simptoms ir pozitīvs, ņemot vērā slimības hroniskās formas gaitu. Dažos attēlos tas tiek novērots kā izteikta ādas jutība šajā jomā..
  3. Razdolsky zīme tiek atklāta slimības akūtā formā. To raksturo asas sāpes, kas attīstās perkusijas laikā uz ādu iekšējā orgāna projekcijas rajonā. Balstoties uz iekaisuma procesiem vēderplēvē.

Čukhrienko simptoms ir atklāts 38% gleznu. Sastāv no sāpju klātbūtnes vēdera sienas saraustīto kustību laikā ar suku no apakšas uz augšu.

Papildu simptomi

Papildus tam, kas tika rakstīts iepriekš, var atšķirt citas specifiskas pazīmes, uz kurām ir ārstu vārdi. Mondora zīme tiek atklāta akūtā slimības gaitā. To izraisa izmaiņas pacienta ādā. Uz pacienta ķermeņa parādās zili plankumi. Etioloģijas pamatā ir toksīnu iekļūšana, kurus ražo dziedzeris.

Grota simptoms. Šo simptomu raksturo sāpju sindroms noteiktos punktos, no kuriem katram ir savs nosaukums, šķiet, apstiprina iekaisuma procesa klātbūtni noteiktā iekšējā orgāna daļā..

Desjardins zīmi izraisa sāpes apgabalā, kas ir četrus centimetrus virs nabas līnijā, kas savienojas ar padušu labajā pusē. Akūtā slimības formā tas tiek diagnosticēts 70% gadījumu..

Raksturīgas akūta pankreatīta pazīmes attīstās pēkšņi. Parasti iekaisuma procesu provocē taukainas un smagas pārtikas, alkoholisko dzērienu, smēķēšanas patēriņš. Šo faktoru ietekmē pacientam ir šādas klīniskās izpausmes:

  • Intensīvas satraucošas sāpes epigastrālajā reģionā.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Ādas dzeltenība (ne visos gadījumos).
  • Sliktas dūšas, vemšanas lēkme.
  • Vēders palielinās apjomā.
  • Tiek traucēts gremošanas trakta darbs.

Bieži vien ir šoka pazīmes. Tie ietver letarģiju, zemu asinsspiedienu, tahikardiju, bradikardiju, apgrūtinātu elpošanu, elpas trūkumu, ādas bālumu utt. Šie simptomi ne vienmēr norāda uz aizkuņģa dziedzera iekaisumu, jo tie var norādīt uz citām slimībām. Tomēr viņu izskats ir iemesls izsaukt medicīnisko komandu. Bieži vien kopā ar pankreatītu tiek diagnosticēts holecistīts..

Ārstēšanai tiek izmantotas zāles, tiek noteikta īpaša diēta. Dažos gadījumos nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Operācija tiek pielietota slimības komplikāciju klātbūtnē, lai novērstu sāpīgas sajūtas.

Kāds ir Voskresensky simptoms, eksperts pateiks šī raksta videoklipā.

Autora pankreatīta simptomi ir aizkuņģa dziedzera slimības sindromi, kas ir tik izplatīti un unikāli, ka tika nosaukti viņu atklājēju vārdā: Voskresensky, Mayo-Robson, Kerte, Razdolsky, Kach, Mondor.

Ārstnieciskās aktivitātes

Atsevišķi tas nedarbosies, lai atbrīvotos no nosauktajiem simptomiem, ieskaitot Mayo-Robson sindromu. Nepieciešama kompleksa pankreatīta ārstēšana. Pirmkārt, ir jāuzsāk slimības akūtas formas terapija ar konservatīvu terapiju. Parasti to lieto vieglas slimības gadījumā, kad pacientam ir pankreatīta edematoza forma. Arī šī terapija palīdz ar sterilu aizkuņģa dziedzera nekrozes veidu..

Sākot no pirmajām dienām, smaga pankreatīta gadījumā tiek parakstītas antibiotikas. Ir nepieciešams izvēlēties zāļu grupu ar plašu darbības spektru. Turklāt tos izmanto, lai novērstu septiskus un strutainus procesus. Contrikal tiek ieviests, lai kavētu proteolītiskos enzīmus, kas cirkulē asinīs. Ja ķermeņa intoksikācija ir izteikta, tad nepieciešama hemosorbcija un plazmaferēze - tās ir asiņu attīrīšanas metodes ārpus nierēm. Lai novērstu izplatītas asins koagulācijas parādīšanos traukos, tiek parakstīts Heparīns. Labāk ir izvēlēties tā analogus ar mazu molekulmasu struktūru. Svarīga loma ir infūzijas terapijai. Tas kompensē asiņu trūkumu, kā arī izvada no ķermeņa kaitīgās vielas un uzlabo asinsriti mikro līmenī. Visas zāles un procedūras izraksta tikai ārsts.

Patstāvīgi, nekādā gadījumā nemēģiniet novērst Mayo-Robson simptomu izpausmes un citas pankreatīta pazīmes.

Operācija ir nepieciešama, kad attīstās nopietnas komplikācijas. Piemēram, septiska un strutaina, hemorāģiska un arrozīva, mehāniska dzelte. Tas pats attiecas uz iznīcinoša rakstura holecistītu, dažādu neinficēta tipa nekrozi. Ir nepieciešams ņemt vērā viltus rakstura cistu klātbūtni..

Bieži sastopami pankreatīta simptomi

Pankreatīts ir slimība, kas izpaužas kā aizkuņģa dziedzera iekaisums. Aizkuņģa dziedzera slimības cēlonis var būt iedzimta nosliece, alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, gremošanas sistēmas patoloģijas, hroniskas slimības, neveselīgs uzturs un citi negatīvi faktori.

Tipiski simptomi ir:

  1. Ādas un sklēras dzeltēšana.
  2. Sejas blanšēšana, kas vēlāk mainās uz tā saukto zemes ēnojumu.
  3. Iegrimušās acis.
  4. Asiņaino zīmju parādīšanās cirkšņā un vēderā.
  5. Plāksne uz mēles.
  6. Acetona smarža mutē.
  7. Aizdusa.
  8. Paaugstināts sirdsdarbības ātrums.
  9. Sāpju sajūtas, kas izstaro uz kreiso pusi un muguras lejasdaļu.
  10. Dispepsijas traucējumi.

Slimības attīstības mehānisms

Pankreatītu sauc par aizkuņģa dziedzera sulas darbības traucējumiem, ko ražo aizkuņģa dziedzeris. Sula satur fermentus, kas nepieciešami sarežģītu elementu (tauku, olbaltumvielu, ogļhidrātu) sadalīšanai. Ja pārtika, kas iekļuvusi zarnās, netiek pareizi apstrādāta, rodas gremošanas traucējumi, izkārnījumu traucējumi un ķermeņa noārdīšanās barības trūkuma dēļ..

Aizkuņģa dziedzera sula, kas ieslodzīta aizkuņģa dziedzera iekšpusē, izēd aiz paša aizkuņģa dziedzera audiem. Orgāns kļūst iekaisis, un aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšana ir vēl grūtāka. Turklāt nekroze (bojātu šūnu nāve) izraisa pseidocistu parādīšanos, audzēju veidojumus, parenhīmas šūnu aizstāšanu ar taukiem vai saistaudiem.

Iepriekš aprakstītais mehānisms attīstās, ņemot vērā pamatcēloņus:

  • žultspūšļa, diabēta vai citu hronisku kaites klātbūtne;
  • infekcija ar infekcijām, sēnītēm, vīrusiem;
  • hormonālie traucējumi;
  • fiziska vēdera trauma.

Visizplatītākais pankreatīta attīstības scenārijs rodas neveselīga dzīvesveida dēļ: trekni ēdieni, alkohols, bezdarbība, pastāvīgs stress, miega trūkums, pārmērīgs darbs.

Pankreatīta autortiesību simptomi

  • Voskresensky simptoms ar pankreatītu citādi tiek saukts par nepatiesu nejutīgumu. Palpējot vēderu, pacients nejūt peritoneālās aortas pulsāciju, kad tā krustojas ar aizkuņģa dziedzeri. Ārsts stāv pacienta labajā pusē, guļot uz dīvāna. Ar kreiso roku ārsts rada spriedzi kreklā, bet otra roka ar pirkstu galiem izbīdās. Virziens - no epigastriskā apgabala uz labo iiacijas reģionu. Parasti pacients ar pankreatītu izjūt asu sāpju sindromu.
  • Mejo-Robsona simptoms ar pankreatītu norāda uz sāpju klātbūtni kreisajā pusē: hipohondrijā, muguras lejasdaļā, vēderā. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām aizkuņģa dziedzera slimības pazīmēm..
  • Kerte simptoms ar pankreatītu visbiežāk pavada akūtu slimības uzbrukumu. Vēdera ārsts to izsaka sāpēs un izturībā pret palpāciju, proti, apgabalā, kas atrodas 5 centimetru attālumā virs nabas.
  • Razdolsky sindromu saprot kā akūtu akūtu sāpju sajūtu rašanos, pieskaroties vēdera dobumam, kur atrodas aizkuņģa dziedzeris..
  • Ja pacientam ar pankreatīta diagnozi rodas sāpes, palpējot 8-11 krūšu skriemeļu šķērsenisko procesu zonu, un paaugstināta jutība pret šīm sadaļām kreisajā pusē, tad mēs runājam par Kača simptomu.
  • Akūts pankreatīts bieži pavada Mondora vārda simptomu. To raksturo tumši zila nokrāsa cianotiski plankumi, kas ķermeņa pacienta spēcīgākās intoksikācijas dēļ parādās uz pacienta sejas un ķermeņa ādas.

Citas ievērojamas izpausmes

Turklāt ir arī citi nosaukti simptomi. Piemēram, Kerte sindromā diskomforts, sāpes un pretestība izpaužas kā palpācija vēdera priekšējā sienā. Punkts atrodas apmēram 50 mm augstāk par nabu. Visbiežāk šis simptoms izpaužas akūtā pankreatīta formā 60% no visiem pacientiem ar šo slimību..

Kacha simptoms ir vēl viens nosaukts sindroms pankreatīta gadījumā. To var noteikt, ja palpācija tiek veikta krūškurvja apgabala apgabalā no 8 līdz 11 skriemeļiem, un tie ir to procesi šķērsplaknē. Parasti šis sindroms izpaužas hroniskā slimības formā. Ja pacientam ir pankreatīta parenhimēmas forma, tad šāds simptoms sastāvēs arī no ādas hiperestēzijas. Citiem vārdiem sakot, cilvēks, nospiežot šo zonu, ne tikai izjūt iekšējas ķermeņa sāpes, bet arī āda kļūst pārāk jutīga. Turklāt parasti šādas izmaiņas izplatās krūšu mugurkaula astotā segmenta reģionā kreisajā pusē..

Voskresensky simptoms ir vēl viena autora pazīme par iekaisuma procesiem aizkuņģa dziedzerī. Tas sastāv no tā, ka vēdera aortā ir pulsācijas nejutīgums vietā, kur tā krustojas ar aizkuņģa dziedzeri. Faktiski tās ir nepatiesas sajūtas. Šo vietu var sajust, ja jūs pacelsities par 50 mm augstāk nekā naba, un tad vēl vairāk pa kreisi par 40 mm. Šis sindroms izpaužas telpas iesūkšanās dēļ aiz vēderplēves. Ja parādās šis simptoms, tas nozīmē, ka pacientam ir akūta pankreatīta forma. To ir diezgan vienkārši identificēt - jums vienkārši jāpalaiž plauksta virs vēdera.

Turklāt ir Mondor simptoms. Tas ir raksturīgs arī akūtā slimības formā. Šis sindroms izpaužas kā cianotiska tipa plankumi. Viņiem ir zils nokrāsa un tie izplatās pa pacienta ķermeni un seju. Šādu plankumu izpausme ir saistīta ar smagu visa cilvēka ķermeņa intoksikāciju..

Izšķir arī Razdolsky simptomu. Tas notiek arī tikai akūtā slimības formā. Šāds sindroms tiek izteikts asu un akūtu sāpīgu sajūtu formā perkusijas laikā virs zonas, kur atrodas aizkuņģa dziedzeris. Šis sindroms izpaužas iekaisušās vēderplēves satricinājuma dēļ..

Raksti Par Hepatītu