Cilvēka mutes dobuma diagrammas uzbūve

Galvenais Gastrīts

Mutes dobums, cavitas oris (grieķu stoma - mute, tātad zobārstniecība), ir sadalīts divās daļās: mutes vestibils, vestibulum oris un pats mutes dobums, cavitas oris propria. Mutes vestibils ir atstarpe starp lūpām un vaigiem no ārpuses un zobiem un smaganām no iekšpuses. Caur mutes atveri, rima oris, mutes priekšpuse atveras uz āru.

Lūpas, labia oris, attēlo mutes apļveida muskuļa šķiedras, kuras no ārpuses pārklāj ar ādu, bet no iekšpuses - ar gļotādu. Mutes atveres stūros lūpas caur adhēzijām nonāk cauri viena otrai, commissurae labiorum. Āda no lūpām nonāk mutes gļotādā, kas, turpinot no augšlūpas līdz smaganu virsmai, smaganu, veido diezgan skaidri noteiktu iemaņu viduslīnijā, frenulum labii superioris. Frenulum labii inferioris parasti ir slikti redzams. Vaigiem, krūmiem ir tāda pati struktūra kā lūpām, bet m vietā. orbicularis oris, šeit tiek ielikts vaiga muskulis, t.i., bucinators.

Cavitas oris propria stiepjas no zobiem priekšā un sānos līdz ieejai faringā no aizmugures. No augšas mutes dobumu ierobežo cietās aukslējas un mīkstais priekšējais reģions; apakšā veido mutes diafragma, diafragma oris (pārī m. mylohyoideus), un to aizņem mēle. Aizverot muti, mēle ar tās augšējo virsmu pieskaras aukslējai tā, ka cavitas oris tiek samazināts līdz šaurai spraugai līdzīgai telpai starp tām. Gļotāda, pārejot uz mēles gala apakšējo virsmu, gar viduslīniju veido mēles frenulu, frenulum linguae. Režģa sānos ir pamanāma neliela papilla, caruncula sublingualis ar submandibular un sublingvālo siekalu dziedzeru izvadkanāla atveri. Sānu un aizmugurē no caruncula sublingulais no katras puses stiepjas sublingvāla kroka, plica sublingualis, kas rodas no sublingvāla siekalu dziedzera, kas atrodas šeit.

Mutes dobums

Es

gremošanas trakta sākotnējā sadaļa; atveras mutes spraugas priekšā, aiz tā sazinās ar rīkli.

Veidotajā organismā mutes atvere un mutes dobums ir iekļauti jēdzienā "mute". Mutes atvere - mutes sprauga - atrodas starp augšējo un apakšējo lūpu, ar aizvērtām lūpām, tās garums mainās, vidēji 6-8 cm.Lūpas, kuru zonā notiek pāreja no ādas uz gļotādu, ietver trīs sadaļas - ādas (sākot no pamatnes) deguns uz augšlūpas un no labālās rievas uz apakšējās lūpas), pārejas vai sarkanā apmale un gļotādas.

Mutes dobums (att.) Ir sadalīts divās daļās: mutes priekšējā daļā vai priekštelpā un aizmugurē vai pašā mutes dobumā. Ar atvērtu mutes atveri šīs sadaļas plaši sazinās viena ar otru, ar aizvērtām žokļiem, vestibils sazinās ar pašu mutes dobumu caur starpzobu telpām un aiz pēdējiem molāriem. Mutes vestibilam ir pakavas forma un tas atrodas starp lūpām un vaigiem no ārpuses un lūpu labialiski-vaigu virsmām un žokļu alveolārajām daļām no iekšpuses. Lūpu gļotāda, pārejot uz abu žokļu alveolārajām daļām, veido vertikālas krokas gar viduslīniju, ko sauc par lūpu frenumu. Gļotādu, kas aptver žokļu alveolās daļas zobu alveolu rajonā, sauc par smaganu. Smaganas daļu, kas atrodas telpās starp blakus esošajiem zobiem, veido smaganu (starpzobu) papillas.

Faktiskais mutes dobums ar aizvērtām žokļiem izskatās kā šaurs horizontāls sprauga. Ar atvērtu mutes atveri tā tilpums strauji palielinās, forma mainās. Priekšpusē un no sāniem faktisko mutes dobumu ierobežo zobs, augšējā un apakšējā žokļa alveolārais process: no augšas - ar cietu un daļēji mīkstu aukslēju; aizmugurē tas atveras ar rīkles atveri. Cietās aukslējas kaulaino daļu attēlo augšžokļa palatālie procesi un palatāla kaula horizontālā plāksne. Palatīna procesu krustojumā pa vidu veidojas cietās aukslējas šuve. Cietās aukslējas priekšpusē, šuves sānos, ir šķērseniskas gļotādas krokas, kuras ir īpaši izteiktas bērniem. Palatine šuves priekšējā galā netālu no centrālajiem priekšzobiņiem ir tā saucamā incisālā papilla, kas atbilst incisālā kanāla, kurā atrodas trauki un nervi, atvērumam.

Mīksto aukslēju veido šķiedraina plāksne - palatāla aponeurosis ar aukslēju un rīkles muskuļiem, kas tai pievienoti, un gļotādu, kas aptver tās apakšējo (perorālo) un augšējo (deguna) virsmu. Miega stāvoklī mīkstās aukslējas karājas vertikāli. Tās aizmugures malai pa vidu ir dzega - palatāna mēle, kuras sānos mīksto aukslēju gļotāda veido kroku pāri - palatāla arkas. Palatine mandeles atrodas starp arkām.

Mutes dobuma apakšējo sienu vai grīdu veido mīkstie audi, kas atrodas starp mēli un submandibular reģiona ādu. Mutes dobuma grīdas pamats ir mutes dobuma diafragma, kas sastāv no pāra augšžokļa-hipoīda muskuļa un zoda-hipoidālā muskuļa, kas atrodas virs tā, un mēles muskuļiem - zoda lingvālā un sublingvālā lingvālā. Mutes grīdas gļotāda, pārejot uz mēles apakšējo virsmu, gar viduslīniju veido kroku - mēles frenumu. Tās sānos ir papillas, uz kurām atveras submandibular un sublingvālo dziedzeru izvadkanāli..

Mutes dobuma gļotādai ir augstas reģeneratīvās īpašības un izturība pret mehāniskiem, ķīmiskiem un termiskiem faktoriem. Uz vaigiem, lūpām, mutes grīdas gļotāda viegli salocās, aukslējas un augšžokļa alveolārā procesa jomā tā ir stingri piestiprināta pie kaula. Lūpu pārejas daļas gļotāda, kurai raksturīga matu un sviedru dziedzeru izzušana, bet kur paliek tauku dziedzeri, ir pārklāta ar stratificētu epitēliju ar keratinizācijas parādībām. No apakšējo saistaudu puses epitēlijā izvirzās augstas papillītes, kurās ir plašas kapilāru cilpas, kas spīd caur epitēlija virsmas slāņiem. Viņi piešķir šai lūpu daļai raksturīgu sarkanu krāsu, kas var mainīties atkarībā no asinsvadu piepildīšanas traukos un asins piesātinājuma pakāpes asinīs (ar dažiem sirds defektiem lūpas iegūst zilganu nokrāsu, ar asins zudumu vai asu vasospasmu, lūpu sarkanā apmale kļūst balta). Lūpu gļotāda un ievērojama mutes dobuma daļa ir izklāta ar daudzslāņu nekeratinizējošu epitēliju (izņemot mēles smaganas, cietās aukslējas, mēles filiformas papillas, kas pārklātas ar keratinizētu epitēliju). Pareizu mutes gļotādas slāni, kas atrodas zem epitēlija, attēlo diezgan vaļīgi saistaudi, kas bagāti ar šūnu elementiem. Saistaudu plāksne bez asas robežas nonāk submucosā, kas sastāv no vaļīgiem saistaudiem. Muskuļu plāksnes, kas raksturīgas gremošanas trakta gļotādai, kas atdala gļotādu no mutes dobuma submucosa, nav. Dažās vietās, proti, uz smaganām, palatine šuves reģionā, uz mēles, arī submucosā nav.

Mutes dobumam, kam ir spēcīga jutīga inervācija, ir receptoru regulējoša funkcija. Receptoru aparātu attēlo ēdienkartes, taustes, termo-, ķīmijas un osmoreceptors. Impulsi, kas nāk no receptoriem, nosaka smadzeņu retikulārā veidojuma un veģetatīvo centru funkcionālo aktivitāti un regulē gremošanas, elpošanas un citu ķermeņa sistēmu darbību. Īpaši ūdens apmaiņas regulēšanā ir iesaistīti osmoreceptori, kas saistīti ar slāpju centru. Kad ķermenis ir dehidrēts, osmoreceptori tiek kairināti, aktivizēts slāpes centrs, aktivizēts ūdens aiztures mehānisms ķermenī. Ar pārmērīgu hidratāciju tiek ieslēgts pretējs mehānisms, palielinot šķidruma izdalīšanos no ķermeņa.

Priekšmeta R. gļotāda un siekalas veic ķermeņa vissvarīgāko funkciju - barjeru. Gļotādas barjeras īpašības nodrošina tās epitēlijs, kam piemīt selektīva caurlaidība un absorbcijas (rezorbcijas) spēja, īpaši izteikta sublingvālajā reģionā, kā arī daudzi nespecifiskas un specifiskas imunitātes faktori. Sakarā ar siekalu sekrēcijas palielināšanos tiek atšķaidīti toksiski patogēni aģenti, un tā buferizācijas īpašības - skābju un sārmu neitralizācija. Siekalu fermenti, piemēram, DNāze, RNS-ase, peroksidāze, katalāze, sadala daudzas vielas, t.sk. patogēns. Nespecifisku R. audu aizsardzību šūnās veic leikocīti, kas veic fagocitozi un izdala nespecifiskus imunoloģiskās aizsardzības humorālos faktorus. Nespecifisku humorālo aizsardzību nodrošina lizocīms, interferons, komplements, lizosomu fermenti, lizosomāli katjonu proteīni utt. Mutes dobumā ir spēcīga specifiskas humorālās imunitātes sistēma. Galvenā loma pieder sekrēcijas A. imūnglobulīniem, kuriem ir plašs aizsargājošās darbības spektrs (pretmikrobu, pretvīrusu, antitoksiski), un mazākā mērā - imūnglobulīniem G. Specifisku šūnu aizsardzību veic submukozas T-limfocītu sistēma..

Siekalas satur hormoniem līdzīgas vielas, kas veidojas galvenokārt siekalu dziedzeru cauruļveida aparātā un īpaši ietekmē ķermeņa funkcijas. Visspēcīgākā hormoniem līdzīgā viela ir parotīns, kas iesaistīts kalcija un fosfora metabolisma regulēšanā (tas izraisa kalcija satura samazināšanos asinīs, veicina kalcificēto audu mineralizāciju un aktivizē augšanas un metabolisma procesus kaulos un zobos). Siekalas satur arī nervu augšanas faktorus, epidermas augšanas faktorus, eritropoetīnus, glikagonam līdzīgus, insulīnam līdzīgus faktorus un citas fizioloģiski aktīvas vielas.

Viena no galvenajām pārtikas pārstrādes rūpnīcas funkcijām ir dalība pārtikas malšanā. Turklāt tajā sākas pārtikas ķīmiskā pārstrāde siekalu enzīmu dēļ, kas sadala ogļhidrātus. Mutes dobums ir svarīgs arī elpošanai, balss veidošanai un artikulācijai. Funkcionālie traucējumi mutes dobumā (košļājamās funkcijas traucējumi utt.) Neizbēgami ietekmē visa gremošanas trakta darbību.

Priekšmeta R. ekskrēcijas funkcija ir cieši saistīta ar siekalu dziedzeru, kas izdala lielu daudzumu metabolisma produktu, antigēnu, farmakoloģisko vielu utt., Funkcionālo aktivitāti..

Mutes dobuma mikroflora. Mikroorganismi nonāk mutes dobumā caur pārtiku, ūdeni un gaisu. Mutes dobumā atrodas gļotādas krokas, starpdzemdību telpas, smaganu kabatas un citi veidojumi, kuros saglabājas pārtikas atliekas, iztukšots epitēlijs, siekalas, rada labvēlīgus apstākļus vairuma mikroorganismu reprodukcijai. Mutes dobuma mikroflora ir sadalīta pastāvīgā un pastāvīgā.

Mutes dobuma pastāvīgās mikrofloras sugu sastāvs parasti ir diezgan stabils, un tajā ietilpst dažādu mikroorganismu pārstāvji (baktērijas, sēnītes, vienšūņi, vīrusi utt.). Pārsvarā ir anaerobā tipa elpošanas baktērijas - streptokoku, pienskābes baktērijas (laktobacilli), bakteroīdi, fusobaktērijas, porfiromonādi, prevotella, veyonella, spirochetes un arī actinomycetes. Mikrobu skaits mutes dobumā ir pakļauts ievērojamām svārstībām. Zināmā mērā tas ir atkarīgs no mutes dobuma higiēniskās aprūpes; smēķēšana veicina mikroorganismu augšanu. Vienības R. mikroorganismu skaita palielināšanās tiek novērota ar zobu karioziem bojājumiem, patoloģiskām periodonta kabatām, slikti uzstādītām fiksētām protēzēm, siekalošanās, košļājamās un rīšanas traucējumiem..

Mutes dobuma nestabilās mikrofloras pārstāvji parasti ir sastopami ļoti mazos daudzumos un īsā laika posmā. Vietējie nespecifiskie aizsardzības faktori - siekalu lizocīms, fagocīti, kā arī mutes dobumā pastāvīgi esošie laktobacilli un streptokoki, kas ir daudzu nestabilu mutes dobuma iedzīvotāju antagonisti, novērš viņu ilgstošu uzturēšanos un dzīvībai svarīgu darbību mutes dobumā. Vienības nestabilajos R. mikroorganismos ietilpst Escherichia, kuras galvenajam pārstāvim E. coli ir izteikta fermentatīvā aktivitāte; aerobaktērijas, jo īpaši Aerobacter aerogenes, ir viens no spēcīgākajiem mutes dobuma pienskābes floras antagonistiem; proteuss (tā daudzums strauji palielinās ar strutainiem un nekrotiskiem procesiem mutes dobumā); Klebsiella un it īpaši Klebsiella pneumoniae jeb Frīdendera baktērijas, kas ir izturīgas pret lielāko daļu antibiotiku un izraisa strutainus procesus mutes dobumā, pseidomonos utt. Ja mutes dobuma fizioloģiskā stāvokļa pārkāpumi notiek, nestabilās floras pārstāvji var tajā uzkavēties un vairoties..

Veselā organismā pastāvīgā mikroflora kalpo kā bioloģiska barjera, novēršot patogēno mikroorganismu pavairošanu, kas nāk no ārējās vides. Tas arī piedalās mutes dobuma pašattīrīšanā, ir pastāvīgs vietējās imunitātes stimulators. Noturīgas izmaiņas mikrofloras sastāvā un īpašībās, samazinoties ķermeņa reaktivitātei, mutes gļotādas pretestībai, kā arī dažiem terapeitiskiem pasākumiem (staru terapija, antibiotiku lietošana, imūnmodulatori utt.) Var izraisīt dažādu mutes dobuma slimību rašanos, kuru izraisītāji ir patogēni mikroorganismi, kas nonāk no ārpuses, kā arī mutes dobuma pastāvīgās mikrofloras oportūnistiski pārstāvji.

Pētījuma metodes. Mutes dobuma izpēte tiek veikta, lai noteiktu gļotādas, mēles, zobu, siekalu dziedzeru stāvokli, kuru izmaiņas var norādīt gan uz vietējo patoloģiju, gan uz citu orgānu un sistēmu slimībām.

Aptauja atklāj sūdzības par sāpēm mutē sarunājoties, ēdot, norijot, kas bieži vien ir saistītas ar trīspadsmitpirkstu, glossopharyngeal vai augšējo balsenes nervu, pterygopalatine mezgla, mēles patoloģiju, ar aftātu klātbūtni, erozijām, čūlām uz gļotādas. Iespējams dikcijas pasliktināšanās, ko izraisa defekti gļotādā, aukslējas spraugas, makroglossija, kļūdas zobu protēžu ražošanā. Sausa mute (kserostomija) var norādīt uz siekalu dziedzeru darbības traucējumiem. Slikta elpa ir raksturīga nekrotizējošam čūlainajam gingivītam, periodontītam, periodontītam. Ar stomalģiju, glosalģiju tiek novērotas sūdzības par dedzinošu sajūtu, parestēziju, garšas izmaiņām. Sāpuma sajūta var parādīties saistībā ar patoloģiju, ko izraisa arodslimības - skābes nekroze, cieto audu dzemdes kakla nekroze.

Pārbaudot, uzmanība tiek pievērsta gļotādas krāsai, spīdumam, reljefam, pakaļgala klātbūtnei, erozijām, čūlām, fistulām tajā. Parasti rozā gļotāda iegūst spilgti sarkanu krāsu akūtos infekcijas procesos, asins slimībās, kā arī smēķētājiem, tās bāla vai zilgana krāsa ir vairāku sirds un asinsvadu sistēmas slimību pazīme, dzeltena nokrāsa bieži tiek saistīta ar aknu patoloģiju.

Ar hiperkeratozi tiek novērota gļotādas spīduma samazināšanās un bālganu plankumu parādīšanās, piemēram, leikoplakija. Gļotādas pietūkuma klātbūtni, ko var atzīmēt gan priekšmeta R. patoloģijā, gan būt par citu slimību simptomu, spriež pēc zobu nospiedumiem, kurus bieži nosaka mēles sānu virsmā vai gar zobu aizvēršanas līniju. Lai noteiktu latentu tūsku, zem gļotādas epitēlija tiek ievadīts 0,2 ml izotoniska nātrija hlorīda šķīduma (blistera tests). Iegūtais burbulis parasti izšķīst 50–60 minūtēs; ar tūsku palielinās absorbcijas laiks.

Lai identificētu gļotādas slimības, īpaši tās, kuras pavada pastiprināta keratinizācija, priekšmeta R. pārbaudi veic Koka lampas staros (luminiscējoša diagnoze)..

Lai noskaidrotu vairāku gļotādas bojājumu cēloņus, jāveic papildu izmeklēšana, ieskaitot alerģisko testu noteikšanu ar baktēriju un nebakteriālajiem antigēniem, citoloģiskos (pemfigus, vīrusu infekciju, vēža, priekšvēža slimību diagnosticēšanai), bakterioloģiskos (sēnīšu bojājumu un čūlaino nekrotisko procesu noteikšanai)., imunoloģiski (ja ir aizdomas par sifilisu - Wassermana reakcija, brucelozei - Wright reakcija utt.) pētījumi. Visiem pacientiem ar mutes gļotādas patoloģiju veic klīnisku asins analīzi.

Perorālā patoloģija ietver kroplības, traumas, slimības, audzējus. Tajā ietilpst zobu (zobu), siekalu dziedzeru (siekalu dziedzeru), žokļu (žokļu), mēles, lūpu, aukslēju un mutes gļotādas patoloģija..

Attīstības defekti. Nozīmīgu vietu starp attīstības defektiem ieņem iedzimtas lūpu spraugas, ko izraisa gan iedzimtie faktori, gan intrauterīnās attīstības traucējumi. Plaisas veidošanās var būt saistīta ar traucētu apakšžokļa procesu saplūšanu (apakšējās lūpas vidējo plaisu), augšžokļa un vidējo deguna procesu (tā saukto lūpas plaisu). Spraugu lielums svārstās no nenozīmīga iecirtuma sarkanās robežas zonā līdz pilnīgai saziņai ar deguna atveri. Kad audu šķelšanās notiek tikai ar muskuļu slāni, slēpts sprauga notiek ādas vai gļotādas ievilkšanas formā. Augšlūpas šķeltnes var būt vienpusējas vai divpusējas; apmēram pusē gadījumu tie tiek apvienoti ar augšžokļa un aukslēju alveolārā procesa šķeltēm. Pilnīgus izciļņus pavada grūtības sūkāt, kā arī elpošanas traucējumi (bieži, virspusēji), kas bieži noved pie pneimonijas..

Iespējama lūpu neesamība (acheilia), lūpu saplūšana sānu reģionos (syncheilia), augšējās lūpas vidējās daļas saīsināšana (brachycheilia), frenuma sabiezēšana un saīsināšana, ierobežojot augšējās lūpas kustīgumu. Gļotādu dziedzeru un šķiedru hipertrofija noved pie tā, ka veidojas gļotādas kroka (tā saucamā dubultā lūpa). Sākas lūpu kroplību ārstēšana. Plaisām un citiem audu defektiem tiek izmantoti dažādi plastiskās ķirurģijas veidi, izmantojot vietējos audus, brīvu ādas transplantāciju, Filatova stublāju utt. Operācijas tiek veiktas pirmajās trīs dienās pēc piedzimšanas vai bērna dzīves trešajā mēnesī (pēc ķermeņa imunoloģiskās pārstrukturēšanas). Ar frenuma deformāciju tas tiek izgriezts, ar dubultu lūpu, liekie audi tiek noņemti.

Biežākās aukslēju kroplības ir iedzimtas šķeltnes (tā saucamās aukslēju šķeltnes), kas bieži saistītas ar lūpu šķeltni. Tie var būt cauri (caur augšžokļa alveolāro procesu, cieto un mīksto aukslēju) un bez caurlaidības, kurā alveolārajam procesam ir normāla struktūra. Caur aukslēju šķeltēm var būt vienpusējas un divpusējas; aklās spraugas - pilnīgas (iziet cauri visai cietajai un mīkstajai aukslējai) un daļējas (ietekmē tikai daļu no cietās un mīkstās aukslējas). Ir paslēptas plaisas, kurās aukslējas defektu sedz neizmainīta gļotāda. Aukslējas šķelšanās, īpaši caur, strauji traucē elpošanu un nepieredzēšanu jaundzimušajiem (kad nepieredzējis piens nonāk deguna kanālos, kā rezultātā tas tiek aspirēts). Ar vecumu attīstās runas traucējumi, parādās deguns, mainās sejas atsevišķu daļu forma. Aukstās šķeltnes ārstēšana tiek veikta nekavējoties, tomēr atšķirībā no lūpu skrimšļa tā jāveic 4–7 gadu vecumā. Līdz šim vecumam obturatori tiek izmantoti, lai nodrošinātu normālu elpošanu un uzturu - īpašas ierīces, kas atdala mutes dobumu no deguna.

Pastāv arī šaura augsta aukslēja, kurā tiek veikta ortodontiska vai (ja neefektīva) ķirurģiska ārstēšana; mīksto aukslēju nepietiekama attīstība, kurai nepieciešama plastiskā ķirurģija.

Bojājums. Ir iespējami gan mutes gļotādas, gan dziļi esošo audu bojājumi. Izolēti gļotādas bojājumi biežāk ir saistīti ar mehāniskiem, termiskiem vai ķīmiskiem ievainojumiem. Ilgstošs tā ievainojums var izraisīt erozijas, čūlas veidošanos, pirmsvēža slimību un vēža attīstību. Bojājumi lūpām rodas sitienu, brūču rezultātā. Brūces (sasitumi, griezumi, šāvieni) var būt virspusējas, dziļas, caurspīdīgas, plēstas, ar vai bez audu defektiem. Tos pavada strauja tūskas attīstība, ievērojama asiņošana. Raksturīga brūces sprauga bieži rada iespaidu par lielāku defektu, nekā tas patiesībā ir. Aukslējas var sabojāt, ja to ievaino ar asu priekšmetu, kā rezultātā tiek izšautas brūces. Pēdējos parasti pavada deguna dobuma, augšžokļa sinusa, augšžokļa vienlaicīgs bojājums.

Terapeitiskie pasākumi ir atkarīgi no bojājuma dziļuma. Virspusējiem ievainojumiem tiek paredzēta skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem, dziļākiem defektiem - ķirurģiska ārstēšana (brūču ķirurģiska ārstēšana, šuves, plastiskā ķirurģija).

Mutes dobuma slimības galvenokārt ietver gļotādas bojājumus. Visizplatītākie iekaisuma procesi, kas var būt plaši izplatīti (sk. Stomatīts) vai kuriem ir īpaša lokalizācija (sk. Gingivīts, Glosīts, Heilit). Ir iespējami alerģiski vai infekciozi-alerģiski bojājumi. Patoloģiski procesi gļotādā var būt arī simptomātiski sakarā ar to, ka mutes dobuma gļotāda bieži reaģē uz dažādiem traucējumiem, kas rodas citos orgānos un sistēmās. Tātad, tā izmaiņas notiek hipovitaminozes, endokrīnās sistēmas traucējumu, kuņģa un zarnu trakta, sirds un asinsvadu un nervu sistēmas slimību, asiņu, difūzo saistaudu slimību gadījumos; bieži gļotādas bojājumus pavada ādas slimības (pemfigus, herpetiforms dermatīts Duhring, lichen planus utt.). Mutes dobuma gļotādas bojājumu galvenie elementi ir plankumi, mezgliņi, tuberkuli, mezgli, pūslīši, pustulas, pūslīši, cistas un pēc tam veidojas erozijas, aftā, čūlas, plaisas, garozas, zvīņas, rētas vai pigmentācijas laukumi. Tuberkulozi bojājumi rodas tuberkulozās vilkēdes veidā (sk. Extrapulmonālo tuberkulozi (Extrapulmonary tuberculosis), ādu un zemādas audus), sifiliss, atkarībā no perioda, izpaužas kā cieta gailene, papula vai smaganas (sk. Sifiliss). Tomēr visos specifisko bojājumu gadījumos ir nepieciešama onkoloģiskā modrība: simptomātiski līdzekļi jāizraksta tikai pēc galīgās diagnozes noteikšanas..

Furuncle un Carbuncle ir grūti, it īpaši uz augšlūpas; tas ir saistīts ar biežāku komplikāciju attīstību no smadzenēm, kas ir saistīts ar asins piegādes īpatnībām.

Smaga iekaisuma procesa forma ir priekšmeta R. kaulu formējumu periostīts un osteomielīts, mīksto audu abscesi un flegmoni, jo īpaši mutes dobuma dibena flegmoni, kam raksturīgs difūzs strutains starpsienu un starpfaktu telpu celulozes iekaisums starp apakšējo žokli un hipoidālo kaulu, kā arī Ludwig. Strutojošu procesu ārstēšana ir operatīva: fokusa atvēršana (ar flegmonu - caur platām iegriezumiem) un aizplūšana uz intensīvas pretiekaisuma terapijas fona.

Mutes dobuma audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi un attīstīties no gļotādas un pamatā esošajiem audiem.

Starp labdabīgiem epitēlija audzējiem biežāka ir plakanšūnu papiloma - vienreizējs veidojums uz plānas kājas vai plašas pamatnes, bieži vien ar hiperkeratozes simptomiem. No mazo siekalu dziedzeru dziedzera epitēlija rodas tā sauktais jauktais audzējs, adenoma, adenolimfoma, kuras iecienītākā lokalizācija ir cietās aukslējas, cietās un mīkstās aukslējas robeža, augšējo žokļu alveolārie procesi. Šīm jaunveidojumiem ir mezgla izskats, kas pārklāts ar neizmainītu gļotādu, tie parasti tiek atrasti nejauši un ir asimptomātiski.

Starp ne epitēlija audzējiem pārsvarā ir limfangiomas un hemangiomas, kas ir dažādu formu zili purpursarkanās formācijas, kas samazinās ar spiedienu. Tie var izraisīt ievērojamas deformācijas un disfunkciju mutes dobuma orgānos un audos. Ir arī mēles muskuļu mīksto fibroma, lipoma, neiroma, hondroma, leiomioma un rabdomioma, granulēts šūnu audzējs (Abrikosova audzējs). Pēdējais izskatās kā viens mezgls (reti tiek atzīmēti vairāki mezgli), kas ne vienmēr ir skaidri norobežoti no apkārtējiem audiem. Mēles saknes rajonā reti tiek novērota vairogdziedzera ārpusdzemdes adenoma, zem apakšējās lūpas un vaigu gļotādas - siekalu dziedzeru audzējiem līdzīgas cistas; smaganu rajonā, biežāk apakšējā žoklī, - Epulis, kas ir audzējam līdzīgs mīkstas vai elastīgas konsistences veidojums, tumši sarkans vai gaišas krāsas, kas izvirzīts uz vaigu vai lingvālo pusi. Labdabīga audzēja diagnozi apstiprina neoplazmas punkcijas citoloģiskās izmeklēšanas rezultāti vai no biopsijas iegūtā materiāla histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti. Ārstēšana tiek veikta nekavējoties. Tiek izmantota arī kriodestrukcija. Prognoze ir labvēlīga.

Mutes dobuma ļaundabīgi audzēji vīriešiem attīstās 5-7 reizes biežāk nekā sievietēm. Visbiežāk tiek ietekmēta mēle, pēc tam seko mutes grīdas laukums, vaigi, žokļu alveolārās malas, kā arī cietās un mīkstās aukslējas. Ļaundabīgs lūpu sarkanās robežas audzējs apmēram 95% gadījumu atrodas uz apakšējās lūpas un tikai 5% pacientu - uz augšējās. Tomēr nelabvēlīgāks ir process uz augšlūpas..

Ļaundabīgi audzēji galvenokārt attīstās uz Bovena slimības fona, leikoplakijas, papilomatozes, sarkanās vilkēdes hiperkeratotisko formu, ķērpju planozijas erozīvu un čūlainu formu, radiācijas stomatītu. Perorālā vēža attīstību veicina hroniskas čūlas un plaisas, zobu protēžu izgulējumi, traumas, kā arī smēķēšana, alkohols, toksisko vielu darbība utt. Starp epitēlija izcelsmes ļaundabīgiem audzējiem plakanšūnu karcinoma (papillāri, mezglaini, čūlaini vai infiltrējošas un čūlas formas). Citos gadījumos vēzis tiek novērots no mazu siekalu dziedzeru dziedzera epitēlija, daudz retāk ļaundabīga melanoma ar iecienītu lokalizāciju uz cietajām aukslējām un dažāda veida sarkomas.

Mutes dobuma ļaundabīgo audzēju klīniskajā gaitā ir trīs periodi: sākotnējais, attīstītais un nolaidības periods. Sākotnējā periodā slimība var būt asimptomātiska, biežāk skartajā zonā parādās neparastas sajūtas, apmēram 25% gadījumu rodas spontānas sāpes, kurām pacients meklē ārstu. Pārbaudē tiek atklāti gļotādas mezgliņi vai plombas, bieži nesāpīgas, erozijas vai virspusējas čūlas, papilāru veidojumi. Progresējošam slimības periodam raksturīga vietējo sāpju parādīšanās vai pastiprināšanās, kas izstaro uz ausu, templi un citām vietām, hipersalivacija. Pieaugot audzējam, gļotāda čūla, pievienojas sekundāra infekcija. Čūlu malas ir paceltas, tās ieskauj raksturīga audzēja ass: čūlainā-infiltrācijas formā tiek atrasta infiltrāta ar šķēluma čūlu. Papilāru vēzis parasti saglabā skaidras robežas, jaunveidojumi no maziem siekalu dziedzeriem ilgstoši paliek iekapsulēti. Nolaidības periodam raksturīga apkārtējo audu un orgānu infiltrācija un iznīcināšana, nepanesamas sāpes, ieelpota elpa, intoksikācijas pazīmes. Reģionālās metastāzes ir lokalizētas zoda, submandibular, jūga limfmezglos.

Diagnostika ir visgrūtākā sākotnējā periodā. Tieši šajā periodā, lai izvairītos no rupjas diagnostikas un līdz ar to arī taktiskām kļūdām (piemēram, šķietami slimā zoba noņemšanas), nepieciešama rūpīga mutes dobuma pārbaude ar visu patoloģisko perēkļu obligātu sekojošu biopsiju. Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar iekaisuma nespecifiskiem procesiem: sifilisu, tuberkulozi utt..

Ārstēšana atkarībā no procesa vietas un apjoma ietver ķirurģiju, t.sk. kriodestrukcija, starojums un kombinētās metodes. Prognoze ir atkarīga no procesa stadijas, audzēja ļaundabīgā audzēja pakāpes, ko nosaka klīniskās un morfoloģiskās pazīmes. Tas ir nelabvēlīgs plaši izplatītiem bojājumiem. Profilakse sastāv no pirmsvēža slimību un labdabīgu audzēju agrīnas atklāšanas un ārstēšanas. Lai savlaicīgi atklātu mutes dobuma ļaundabīgos audzējus, jāveic klīniska pārbaude pacientiem ar pirmsvēža procesiem un personām, kas pakļautas nelabvēlīgiem faktoriem..

Bibliogrāfija: Ivanovs V.S. Periodonta slimība, M., 1989; Ivanovs V.S., Ovrutskiy G.D. un Gemokov V.V. Praktiskā endodontija, M., 1984; A. I. Paches Galvas un kakla audzēji, lpp. 144, M., 1983; Rybakovs A.I. un Bančenko G.V. Mutes gļotādas slimības, M., 1978. gads.

Att. b). Mutes dobums un apkārtējie orgāni un audi (skats priekšā): 1 - cieta aukslēja; 2 - zobi; 3 - augšējā lūpa; 4 - mutes sprauga; 5 - apakšējā lūpa; 6 - mutes vestibils; 7 - apakšējā žokļa; 8 - sublingvāls dziedzeris; 9 - zoda-lingvāls muskulis; 10 - sublingvāls muskulis; 11 - augšžokļa-hiīdā muskulatūra; 12 - hipoīdais kauls; 13 - kakls; 14 - valoda; 15 - mīksta aukslējas; 16 - faktiskais mutes dobums; 17 - augšējās lūpas frenuls; 18 - gumija; 19 - palatal-lingual arka; 20 - palatine mandeles; 21 - uvula; 22 - apakšējās lūpas frenuls; 23 - pilofaringeāla arka; 24 - šķērseniskās palatinīna krokas; 25 - digastrālā muskuļa priekšējā vēdera daļa; 26 - vaigu muskuļi; 27 - vaigu taukains ķermenis.

Att. un). Mutes dobums un apkārtējie orgāni un audi (galvas sagitālais griezums galvā): 1 - cieta aukslēja; 2 - zobi; 3 - augšējā lūpa; 4 - mutes sprauga; 5 - apakšējā lūpa; 6 - mutes vestibils; 7 - apakšējā žokļa; 8 - sublingvāls dziedzeris; 9 - zoda-lingvāls muskulis; 10 - sublingvāls muskulis; 11 - augšžokļa-hiīdā muskulatūra; 12 - hipoīdais kauls; 13 - kakls; 14 - valoda; 15 - mīksta aukslējas; 16 - faktiskais mutes dobums; 17 - augšējās lūpas frenuls; 18 - gumija; 19 - palatal-lingual arka; 20 - palatine mandeles; 21 - uvula; 22 - apakšējās lūpas frenuls; 23 - pilofaringeāla arka; 24 - šķērseniskās palatinīna krokas; 25 - digastrālā muskuļa priekšējā vēdera daļa; 26 - vaigu muskuļi; 27 - vaigu taukains ķermenis.

Att. iekšā). Mutes dobums un apkārtējie orgāni un audi (galvas frontālais griezums molāru līmenī): 1 - cieta aukslēja; 2 - zobi; 3 - augšējā lūpa; 4 - mutes sprauga; 5 - apakšējā lūpa; 6 - mutes vestibils; 7 - apakšējā žokļa; 8 - sublingvāls dziedzeris; 9 - zoda-lingvāls muskulis; 10 - sublingvāls muskulis; 11 - augšžokļa-hiīdā muskulatūra; 12 - hipoīdais kauls; 13 - kakls; 14 - valoda; 15 - mīksta aukslējas; 16 - faktiskais mutes dobums; 17 - augšējās lūpas frenuls; 18 - gumija; 19 - palatal-lingual arka; 20 - palatine mandeles; 21 - uvula; 22 - apakšējās lūpas frenuls; 23 - pilofaringeāla arka; 24 - šķērseniskās palatinīna krokas; 25 - digastrālā muskuļa priekšējā vēdera daļa; 26 - vaigu muskuļi; 27 - vaigu taukains ķermenis.

Kādi orgāni atrodas cilvēka mutes dobumā: uzbūve (anatomija), funkcijas un sadaļas ar diagrammu, vide mutē

Dzīva organisma mute ir atsevišķa struktūra, kas nodrošina uzturu visu sistēmu un orgānu normālai darbībai. Visas attīstītās radības ir apveltītas ar dāvanu izrunāt dažādas sugas raksturīgas skaņas. Tā funkcionālā anatomija cilvēkiem tiek uzskatīta par vissarežģītāko dažādu evolūcijas apstākļu ietekmes dēļ. Mutes dobums ir gremošanas sistēmas sastāvdaļa, ko ārpuses un smaganas aizsargā lūpas, zobi un vaigi, bet iekšpusi - smaganas..

Mutes dobuma departamenti un struktūra (diagramma) ar fotoattēlu

Saskaņā ar tā struktūru cilvēka mutes dobums būtiski atšķiras no dzīvnieka: mēs varam ēst augu pārtiku, gaļu, zivis. Ir vairākas orgānu sadaļas, no kurām galvenā ir mutes dobuma priekštelpa. Lai izprastu mutes dobuma struktūras iezīmes, palīdzēs fotoattēli.

Vestibils ir telpa, ko priekšā ierobežo lūpas un vaigi un aizmugurē zobi un smaganas. Tās forma un izmērs ir ārkārtīgi svarīgi, neliels priekštelpa atver vārtus baktēriju iekļūšanai.

Augšējo daļu sauc par aukslēju, bet apakšējo - par mutes grīdu. Mutes grīdu, kā arī apakšējo sienu veido audi, kas stiepjas no mēles ievietošanas līdz mazajam kaulam zem tā. Tie atrodas starp mēli un hyoid kaulu. Mutes dobuma dibens beidzas diafragmas apakšējā daļā, kuru veido pārī savienots muskulis.

Abās mutes grīdas pusēs atrodas vēl trīs muskuļi. Zemāk, blakus žokļa-hipoīdam, ir redzama digastriskā muskuļa pamatne. Tālāk mēs varam novērot mutes grīdas muskuļu spilvenu..

Skeleta-muskuļu orgāns - lūpas

Šis muskuļais orgāns darbojas kā vārti. Lūpām ir ārēja āda ar epidermas slāni. Tās šūnas pastāvīgi nomirst un mainās uz jaunām. No augšas lūpu aizsargā matiņi, kas uz tā aug. Rozā starpposma daļa atrodas uz robežas ar gļotādu. Šī labālo kroku daļa nav spējīga keratinizēties, tās šūnas vienmēr paliek mitras. Tas atrodas mutes dobuma iekšpusē.

Zobārstniecība

Zobi mutes dobumā kopā ar smaganām spēcīgi ietekmē ķermeņa dzīvībai svarīgās funkcijas. Dzemdē sākas mutes dobuma un zobārstniecības attīstība. Cilvēkiem zobi sastāv no saknes, vainaga un kakla. Sakne ir paslēpta smaganā, kas ir piestiprināta no apakšas uz mutes dobuma apakšu un no augšas uz aukslējām, un tai ir ieeja nervam un asinsvadiem. Ir 4 zobu veidi, kas atšķiras ar vainaga formu:

  • kalta griezēji,
  • suņu zobi,
  • ovālas formas premolāri ar 2 mazām tuberkulēm,
  • lieli molāri, kas atgādina kubu un satur 4 gurnus.

Zobu kaklu pārklāj smaganas, ko var attiecināt uz gļotādu virsmām. Kāpēc jums ir vajadzīgas smaganas? Tā vērtība ir ļoti liela, un tas ir saistīts ar zobu turēšanu vietā. Smaganu sienām vienmēr jābūt veselām, pretējā gadījumā iekaisums iekļūs. Infekcijas procesu attīstība bieži kļūst hroniska. Tās sastāvdaļas:

LASĪT ARĪ: zoba iekšējā un ārējā struktūra: katra elementa nozīme

  • starpzobu papilla,
  • smaganu robeža,
  • alveolārā vietne,
  • mobilā gumija.

Iemaukti

Mēles frenum ir maza kroka. Tas atrodas zem mēles dibena un sniedzas līdz mutes apakšdaļai. Abās tā pusēs ir zemvalodas krokas, līdzīgas mazajiem veltņiem. Sakarā ar to, ka ir siekalu dziedzeru kanāli, tie veidojas. Reize ir mobila, to var viegli salikt nelielās krokās. Tas ir saistīts ar faktu, ka tam ir vājš savienojums ar apkārtējiem audiem..

Mutes dobuma gļotāda

Mutes dobuma orgāni ir caurspīdīgi ar kapilāru tīklu, un tāpēc pastāvīga asinsapgāde. Turklāt tas ir bagāts ar mutes siekalu dziedzeriem, kas to aizsargā no izžūšanas..

Atkarībā no atrašanās vietas gļotādā var būt keratinizēts slānis (apmēram ceturtdaļa no visas gļotādas). Teritorijas, kurās nav šāda slāņa, aizņem 60%, un citu veidu sauc par jauktu variantu, kas veido 15% no virsmas.

Smaganas un aukslējas ir pārklātas ar gļotādu, kas spēj keratinizēties, jo tie ir tieši iesaistīti pārtikas malšanā. Bez iespējas rupji var atrast gļotādas visās mutes dobuma daļās, kurām nepieciešama elastība. Abu veidu gļotādas sastāv no 4 slāņiem, no kuriem 2 ir vienādi. Zemāk ir redzama gļotādas slāņu diagramma..

Veicot zobārstniecības procedūras, lai siekalas neieplūst zobā vai tā sieniņās, kas atbrīvotas no kariesa, tiek izmantotas dažādas mitruma izolēšanas metodes. Vispopulārākās ir vates tamponu izmantošana un īpaša iesūkšana. Nevar nenovērtēt šīs metodes nozīmi: siekalu iekļūšana novedīs pie sliktas kvalitātes pildījuma uzstādīšanas un strauja zaudējuma..

Mutes muskuļi

Muskuļu audi ir sadalīti 2 veidos. Vienu apzīmē mutes dobuma grīdas apļveida muskuļi, kas, noslēdzot līgumu, sašaurina dobuma telpu. Pārējie atrodas radiāli un ir atbildīgi par rīkles lūmena paplašināšanu. Apļveida muskulis sastāv no saišķa audiem un atrodas lūpu krokās, cieši savienojas ar ādu un piedalās labo kroku kustībā.

Zygomaticus muskulis stiepjas no laukuma pie auss. Dilstoši nolaižoties, šis mutes dobuma grīdas muskulis savienojas ar apļveida un ādu stūrī. Mazais zigomatiskais muskulis rodas vaigu kaula priekšpusē.

Mediāli muskuļu audi ir savstarpēji saistīti ar zygomaticus galveno muskuli. Vaigu audi ir vērsti uz priekšu un savienojas ar mutes dobuma orbicularis muskuli, gļotādu un lūpu stūriem. Ārpusē atrodas vaigu taukains slānis, un iekšpusē ir gļotāda.

Netālu no masiera muskuļa priekšpuses ir parotid dziedzeri. Sejas muskuļu adekvāta attīstība nodrošina cilvēku ar attīstītām sejas izteiksmēm. Vaigi muskuļos palīdz pārvietot mutes stūri uz sāniem. Smieklu muskuļi sākas no masiera muskuļa un no augšējās lūpas vidus, savienojot tos ar audiem mutes stūrī..

Muskulis, kas atbild par tā kustību uz leju, atrodas apakšējā žoklī, zem zoda. Tam ir sarežģīta struktūra: tas ir vērsts uz augšu, sašaurinās tuvāk stūrim, savienojot ar ādu un augšlūpu. Muskulis, kas palīdz nolaist apakšējo lūpu, atrodas zem iepriekšējā un rodas apakšējā žokļa priekšpusē. Virzība uz augšu un savienota ar zoda un apakšlūpas ādu.

Debesis un mēle

Aukslējas ir mutes dobuma augšējā siena, tā sauktā velve, ko pastāvīgi samitrina gļotāda. Debesīm ir 2 daļas. Cietās aukslējas atdalīs mutes dobumu no nazofarneksa, tas ir noapaļots. Mīkstās aukslējas, kas pārklātas ar īpašu gļotādu, atdala rīkli, kurai ir mēle, kas ir iesaistīta skaņas radīšanas procesā. Mazā mēle ir formas kā lāpstiņa. Svītrotie muskuļi piešķir tai kustību, un tas ir arī pārklāts ar aizsargājošu mitru slāni. Mēle ir iesaistīta ēdiena slīpēšanā un spējā runāt. Plašāk par to lasiet videoklipā.

Dziedzeri, kas atbild par siekalu veidošanos

Mutes dobumā ir vairākas atšķirīgi attīstītas un funkcionējošas siekalu dziedzeri. Mutes dobuma dziedzeri ir sapāroti un nesapāroti. Sublingvālais dziedzeris ir mazākais. Tas izskatās kā elipse. Pieauss siekalu dziedzeris ir viens no lielākajiem. Tam ir asimetriska forma un tas atrodas apakšējā žoklī, netālu no aurikām.

Asins apgāde un žokļa sejas inervācija

Asins piegādi smadzenēm un dzemdes kakla reģionam ražo kopējās miega artērijas. Kopējā miega artērija, kā likums, neveido zarus. Asins piegāde notiek caur pāra termināla zariem: iekšējām un ārējām miega artērijām. Dibenu caurstrāvo asinsvadi, kas aizpilda no ārējās miega artērijas. Zobu asinsapgāde notiek augšžokļa artērijas dēļ.

Visiem mutes dobuma orgāniem ir nervu gali: 12 pārī un 5 nervi, kas savienoti ar smadzeņu garozu. Hipoglozālie, lingvālie un augšžokļa-hipoglozālie nervi der mutes grīdai. Trīskāršais nervs rada zobu, masticējošo muskuļu, ādas un smadzeņu priekšējās daļas inervāciju. Daļu sejas sejas muskuļus inervē sejas nervs. Mēles, rīkles un paauss dziedzera daļas inervāciju rada glossopharyngeal nervs. Vagus nervs ir savienots ar debesīm.

Interesanti: zobu inervācija un žokļu apgāde ar asinīm

Orālā vide

Siekalas ir bezkrāsains šķidrums, ko mutes dobumā izdala dziedzeri, un tam ir sarežģīts sastāvs. Visu siekalu daudzumu, ko izdala visi dziedzeri, sauc par perorālu šķidrumu, un tā struktūru papildina pārtikas daļiņas, dažādi mikrobi un atrodami arī zobakmens elementi. Sakarā ar siekalu iedarbību cilvēkiem tiek aktivizēti garšas kārpiņas, pārtika tiek samitrināta. Tas arī palīdz uzturēt muti tīru antibakteriālo īpašību dēļ..

Interesanti: kas notiek ar pārtiku mutē, ēdot?

Kāda vide atrodas mūsu mutē: skāba vai sārmaina? Vai pieaugušo siekalu pH ir 5,6-7,6? Neviena no iespējām nav pareiza. Sārmains pH līmenis ir no 7,1 līdz 14, un skābais pH ir no 6,9 līdz nullei. Mūsu siekalām ir nedaudz skāba vide..

Siekalu sastāvs mutes dobumā mainās atkarībā no kairinošo faktoru parādīšanās. Nosakot siekalu pH līmeni mutes dobumā, ir iespējams uzraudzīt ķermeņa stāvokli.

Samērā nemainīga mutes temperatūra ir 34 - 36 ° C. Mērot ar termometru, temperatūra vienmēr būs par 0,5 - 0,6 grādiem augstāka nekā zem rokas. Temperatūras rādījumi bērniem atšķiras no pieaugušajiem un ir atkarīgi no mērīšanas metodes.

Perorālās funkcijas ar tabulu

  1. Mutes dobuma vissvarīgākā loma ir pārtikas sagremošanas procesā, to sasmalcinot un apstrādājot. Mutes dobumā ne tikai pārtika tiek sasmalcināta gabaliņos, kas ir ērti tā tālākai pārvietošanai pa gremošanas traktu, bet arī sarežģīti savienojumi tiek sadalīti vienkāršākos. Gremošana ir galvenā mutes dobuma funkcija, bet tā piedalās arī citos dzīvībai svarīgos procesos.
  2. Spēja runāt. Attīstoties mutes dobumam, notika arī runas funkciju evolūcija. Veidojot skaņas, svarīga loma ir zobu dobuma, pašu zobu un smaganu, aukslēju un mēles formai (sk. Arī: kāda izskatās vesela cilvēka mēles sakne: foto un orgāna apraksts normālā stāvoklī). Atkāpes no normas mutes dobumā var izraisīt sarunu spējas samazināšanos vai pat pilnīgu zaudēšanu.
  3. Elpošanas funkcija. Parasti cilvēki elpo caur degunu, bet noteiktos apstākļos šo lomu spēlē mute. Lielas slodzes apstākļos ir nepieciešama intensīva gaisa padeve ķermenim, un deguns vienkārši nespēj apmierināt šo vajadzību (vai dažādu slimību gadījumā tas var būt aizlikts). Mutes elpošanai ir daudz iemeslu..
  4. Analītiskās spējas. Visi mazuļi pēta pasauli, iesūtot mutē vienu vai otru. Mutes dobumā ir daudz receptoru, kas palīdz analīzē: garšas, taustes, termoreceptori. Īpaši daudz no tiem ir priekšvakarā.
  5. Aizsardzības loma. Mutes dobumā ir augsts epitēlija reģenerācijas ātrums, kas darbojas kā vairogs, kad parādās nelabvēlīgi apstākļi un brūces ātri sadzīst mutē. Siekalas satur vielas, kas nomāc mikroorganismu dzīvībai svarīgo darbību un novērš patogēnu pārvietošanos pa kuņģa-zarnu traktu.

LASĪT ARĪ: mēles anatomija un struktūra no saknes

Funkcijas tabulā parādītas shematiski:

Gremošanas līdzeklisNegremojošs
garšas sajūtu veidošanāsaizsargājošs
mineralizēšanarunas veidošanās
sekrēcija (mikroelementu primārā hidrolīze)ekskrēcija
adsorbentstermoregulācijas
pārtikas mehāniskā apstrādeanalītisks

Anomālijas mutes dobuma attīstībā

Medicīnā ir daudz noviržu no normas, un šādas izpausmes bieži rodas. Tie parādās gan priekšvakarā, gan mutes apakšā. Būs ieteicams runāt tikai par visbiežāk sastopamajām anomālijām mutes dobuma attīstībā..

Mutes dobuma attīstības traucējumus, kas izraisa augšējās lūpas bifurkāciju, sauc par lūpu šķeltni. Tas ir raksturīgs lūpu sadalījums, kas var būt vienpusējs vai divpusējs, daļēji vai pilnīgi izteikts. Mutes dobuma struktūras defekta rezultātā rodas zemādas bifurkācija.

Anomālijas mutes dobuma un sejas attīstībā retos gadījumos tiek izteiktas vienlaikus ar augšējās lūpas un aukslēju nesavienotību, kas ir pilnīga, lūpas un aukslējas bifurkācijas rezultātā. Ir vienpusējas un divpusējas formas. Ar šo patoloģiju ir plaisa starp dobumu un degunu. Bieži pavada Grauhan slimība. Augšējās lūpas krokas sadalīšana ar izteiktu vidējo formu - šī patoloģija ir retāk sastopama nekā citas.

Aukstas aukslējas anomālija citādi tiek saukta par aukslēju aukslēju. To izsaka ar pilnīgu cieto un mīksto aukslēju vai daļēju, tas ir, tikai vienu daļu, bifurkāciju. Skatiet arī bifurkāciju caur submucosal vai submucosal.

Anomālijas, kas saistītas ar valodas formas attīstību, bieži ir divu veidu. Dakšaina mēle, kad sprauga atrodas vidū, kuras dēļ struktūras pazīmes atgādina serpentīnu. Tas rodas arī pacientiem ar raksturīga procesa parādīšanos, kas atgādina papildu mēli. Tas atrodas tuvāk mutes apakšdaļai.

Cilvēka mutes dobuma anatomiskā struktūra

Pirms sākt apsvērt cilvēka mutes dobuma anatomiju, ir vērts atzīmēt, ka papildus sākotnējām gremošanas funkcijām šī kuņģa-zarnu trakta priekšējā daļa ir tieši iesaistīta tādos svarīgākajos procesos kā elpošana un runas veidošanās. Mutes dobuma struktūrai ir vairākas pazīmes, jūs uzzināsit par katras šīs gremošanas sistēmas sadaļas orgānu detalizētām īpašībām..

Mutes dobums (cavitas oris) ir gremošanas sistēmas sākums. Mutes dobuma sienas atrodas zem augšžokļa-hipoīdiem muskuļiem, kas veido mutes dobuma diafragmu (diafragma oris). Virspusē ir aukslējas, kas atdala mutes dobumu no deguna dobuma. No sāniem mutes dobumu ierobežo vaigi, priekšā - ar lūpām, un no aizmugures tas sazinās ar rīkli caur plašu atveri - rīkli (izkārnījumiem). Zobi un mēle atrodas mutes dobumā, tajā atveras lielo un mazo siekalu dziedzeru kanāli.

Tālāk ir sniegts detalizēts cilvēka mutes dobuma struktūras apraksts un foto.

Mutes dobuma vispārējā struktūra un īpašības: lūpas, vaigi, aukslējas

Runājot par cilvēka mutes dobuma anatomiju, ir svarīgi atšķirt mutes priekšpusi (vestibulum oris) no pašas mutes dobuma (cavitas oris propria). Mutes priekšpuse ir ierobežota priekšā ar lūpām, sānos ar vaigiem un no iekšpuses ar zobiem un smaganām, kas ir augšžokļa kaulu alveolārie procesi, kas pārklāti ar gļotādu, un apakšžokļa alveolārā daļa. Aiz mutes priekštelpas atrodas faktiskais mutes dobums. Mutes atvere (rima oris) kalpo kā ieeja mutes dobuma priekštelpā, ko no augšas un apakšas ierobežo lūpas..

Augšējā un apakšējā lūpa (labium superius et labium inferius) ir muskulatūras krokas. Šo mutes dobuma orgānu struktūras biezumā atrodas mutes apļveida muskuļa šķiedras. Ārpus lūpas ir pārklātas ar ādu, kas lūpu iekšpusē nonāk gļotādā. Gļotāda veido krokas pa viduslīniju - frenulum labii superiors un apakšējās lūpas frenulum (frenulum labii inferioris). Mutes kaktiņos, kur viena lūpa nonāk otrā, abās pusēs ir labiāla komisija - komisija labiorum.

Vaigi (kausi), pa labi un pa kreisi, ierobežojot mutes dobumu sānos, balstās uz vaigu muskuļiem (m. Buccinator). Vaigu ārpuse ir pārklāta ar ādu, no iekšpuses - ar gļotādu. Uz vaigu gļotādas, mutes priekšvakarā, otrā augšējā lielā molārā līmenī, atrodas paaugstinājums - paauga kaula (papillas parotidea) papilla, uz kuras atrodas šī kanāla mute..

Aukslējas (palatum) veido mutes dobuma augšējo sienu, tās struktūrā ir cieta aukstā un mīksta aukslējas.

Cietās aukslējas (palatum durum), ko veido augšžokļa kaulu palatālie procesi un palatālo kaulu horizontālās plāksnes, pārklātas ar zemāk esošo gļotādu, aizņem aukslējas priekšējās divas trešdaļas. Aukslēju (raphe palati) šuve atrodas gar viduslīniju, no kuras abos virzienos iziet vairākas šķērseniskas krokas.

Mīksto aukslēju (palatum molle), kas atrodas aiz cietās aukslējas, veido saistaudu plāksne (palatāla aponeurosis) un muskuļi, kas no augšas un apakšas ir pārklāti ar gļotādām. Mīkstās aukslējas aizmugurējā daļa brīvi karājas palatāna aizkara (velum palatinum) formā, apakšā beidzas ar noapaļotu procesu - palatānas mēli (uvula palatina).

Kā redzams mutes dobuma struktūras fotoattēlā, mīkstās aukslējas veidošanā ir iesaistīti palatin-lingvālie, palatopharyngeal un citi svītrainie muskuļi:

Palatoglossus muskulis (m. Palatoglossus) ir tvaikojošs, sākas mēles saknes sānu daļā, paceļas augšup palatīna-lingvālās arkas biezumā, ir ieausti mīksto aukslēju aponeurozē. Šie muskuļi nolaiž palatāla aizkaru, sašaurina rīkles atveri. Palatopharyngeal muskulis (m. Palatopharyngeus), tvaika telpa, sākas rīkles aizmugurējā sienā un vairogdziedzera skrimšļa plāksnes aizmugurējā malā, iet uz augšu palatopharyngeal arkā un ir ieausts mīksto aukslēju aponeurozē. Šie muskuļi nolaiž aizkaru un sarauj rīkles atveri. Muskulis, kas sasprindzina Palatin aizkaru (m. Tensor veli palatini) mutes dobuma struktūrā, ir arī tvaika telpa. Tas sākas no dzirdes caurules skrimšļainās daļas un sphenoidālā kaula mugurkaula un iet no augšas uz leju.

Tad muskuļi saliecas ap pterygoid procesa āķi, iet uz mediālo pusi un tiek ieausti mīksto aukslēju aponeurozē. Šis muskulis velk aukslējas aizkaru šķērsvirzienā un paplašina dzirdes caurules lūmenu. Muskulis, kas paceļ Palatino aizkaru (m. Levator veli palatini), tvaika istabu, sākas temporālā kaula piramīdas apakšējā virsmā, priekšā no miega artērijas kanāla atveres un uz dzirdes caurules skrimšļaino daļu. Cilvēka mutes dobuma struktūra ir tāda, ka šis muskulis iet uz leju un tiek ieausts mīksto aukslēju aponeurozē. Abi muskuļi paceļ mīksto aukslēju. Uvula muskulis (m. Uvulae) sākas uz aizmugures deguna mugurkaula un palatine aponeurosis, iet aizmugurē un tiek ieausts palatālas uvula gļotādā. Muskulis paceļ un saīsina uvulu. Mīkstās aukslējas muskuļi, paceldami palatines aizkaru, piespiež to pret rīkles aizmugurējām un sānu sienām, atdalot rīkles deguna daļu no tās mutes. Mīkstās aukslējas ierobežo atveri no augšas - rīkli (izkārnījumus), kas savieno mutes dobumu ar rīkli. Rīkles apakšējā siena veido mēles sakni, sānu sienas ir palatine-lingual arkas.

Mutes dobuma vispārējā struktūrā izšķir vēl vairākus muskuļus. Divas krokas (arkas) stiepjas no mīkstās aukslējas sānu malām uz labo un kreiso pusi, un to biezumā ir muskuļi (palatine-lingual un palatine-faringgeal).

Priekšējā kroka - palatin-lingvālā arka (arcus palatoglossus) - nolaižas uz mēles sānu virsmas, aizmugurējā kroka - palatopharyngeal arch (arcus palatopharyngeus) - ir vērsta uz leju uz rīkles sānu sienu. Depresijā starp priekšējo un aizmugurējo arku, amfdala fossa (fossa tonsillaris) katrā pusē ir palatine mandeles (tonsilla palatina), kas ir viens no imūnsistēmas orgāniem.

Šīs fotogrāfijas parāda cilvēka mutes dobuma struktūru:

Mutes dobuma struktūras iezīmes: mēles anatomija

Svarīgu lomu cilvēka mutes dobuma struktūrā spēlē mēle (lingua), ko veido vairāki muskuļi, piedalās ēdiena sajaukšanā mutes dobumā un rīšanā, runas artikulācijā un satur garšas kārpiņas. Mēle atrodas uz mutes dobuma apakšējās sienas (apakšā), paceļot apakšējo žokli, to pilnībā piepilda, saskaroties ar cieto aukslēju, smaganām, zobiem.

Mutes dobuma anatomijā mēle, kurai ir ovāla un iegarena forma, izšķir ķermeni, sakni un virsotni. Mēles priekšējā, smailā daļa veido tās virsotni (virsotni linguae). Aizmugurējā daļa, plata un bieza, ir mēles sakne (radix linguae). Mēles ķermenis (corpus linguae) atrodas starp virsotni un sakni. Šī mutes dobuma orgāna struktūra ir tāda, ka mēles izliektais dorsums (dorsum linguae) ir vērsts uz augšu un uz aizmuguri (uz aukslējām un rīkli). Labajā un kreisajā pusē ir mēles mala (margo linguae). Mēles vidējā bārda (sulcus medianus linguae) iet gar muguru. Aizmugurē šī rieva beidzas ar fossa, ko sauc par mēles aklo caurumu (foramen caecum linguae). Aklās atveres malās līdz mēles malām ir sekla apmales rieva (sulcus terminalis), kas kalpo kā robeža starp ķermeni un mēles sakni. Mēles apakšējā puse (facies inferior linguae) atrodas uz augšžokļa-hipoīdiem muskuļiem, kas veido mutes dobuma apakšdaļu.

Runājot par mutes dobuma anatomiju, ir vērts atzīmēt, ka mēles ārpusi pārklāj ar gļotādu (tunikas gļotādu), kas veido neskaitāmus pacēlumus - dažāda izmēra un formas mēles papillas (papillae linguales), kas satur garšas kārpiņas. Filiformas un konusa formas papillas (papillae filiformes et papillae conicae) atrodas visā mēles muguras augšdaļā no virsotnes līdz robežas rievai. Sēņu papillas (papillae fungiformes), kurām ir šaura pamatne un paplašināta virsotne, galvenokārt atrodas mēles virsotnē un gar malām.

Rievotās papillītes (ko ieskauj vārpsta, papillas vallatae) 7–12 apjomā atrodas uz mēles saknes un ķermeņa robežas. Viena no mutes dobuma strukturālajām iezīmēm ir tāda, ka papillas centrā atrodas paaugstinājums, kas nes garšas kārpiņas (sīpolus), ap kuru ir rieva, kas atdala centrālo daļu no apkārtējās kores. Lokanās vertikālo plākšņu veidā lapotnes (papillas foliatae) atrodas mēles malās.

Mēles saknes gļotādā nav papilu, zem tā atrodas mēles mandeles (tonsilla lingualis). Mēles apakšpusē gļotāda veido divas bārkstis krokas (plicae fimbriatae), kas orientētas gar mēles malām, un frenulum linguae, kas atrodas gar viduslīniju. Mēles frenuma sānos ir pāra eminence - sublingvāla papilla (caruncula sublingualis), uz kuras atveras submandibular un sublingvālie siekalu dziedzeru izvadkanāli. Aiz sublingvālās papillas ir gareniska sublingvāla kroka (plica sublingualis), kas atbilst sublingvālam siekalu dziedzerim, kas atrodas šeit.

Mutes dobuma anatomiskā struktūra ietver vairākus lingvālos muskuļus. Mēles muskuļi (musculi linguae) ir savienoti pārī, tos veido šķeterētas (svītrotas) muskuļu šķiedras. Mēles gareniskais šķiedrains starpsienas (septum linguae) atdala vienas puses mēles muskuļus no otras puses muskuļiem. Mēle izšķir savus muskuļus, sākot un beidzot ar mēles biezumu (augšējo un apakšējo garenisko, šķērsenisko un vertikālo) un skeleta muskuļus, kas sākas ar galvas kauliem (zoda-lingvāls, hipoglossāls un styloid)..

Augšējais gareniskais muskulis (m. Longitudinals superior) atrodas tieši zem gļotādas no epiglotēm un mēles sānu malām līdz tās virsotnei. Šis muskulis saīsina mēli, paceļ tās augšdaļu. Apakšējais gareniskais muskulis (m. Longitudinals inferior), plāns, atrodas mēles apakšējās daļās no tās saknes līdz augšai, starp hyoid-lingvālajiem (ārpuses) un sublingvālajiem (iekšpuses) muskuļiem. Muskulis saīsina mēli, nolaiž tā augšdaļu. Mēles šķērseniskais muskulis (m. Transversus linguae) iet no mēles starpsienas abos virzienos līdz tā malām. Muskulis sašaurina mēli, paceļ muguru. Mēles vertikālais muskulis (m. Verticals linguae), kas atrodas starp mēles aizmugures un apakšpuses gļotādu, saplacina mēli. Zoda-lingvālais muskulis (m. Genioglossus) atrodas blakus mēles starpsienai, sākas uz apakšžokļa zoda mugurkaula un iet uz augšu un atpakaļ un beidzas ar mēles biezumu, velk mēli uz priekšu un uz leju.

Hyoid-lingual muskulis (ll. Hyoglossus) sākas uz lielā raga un uz hipoīdā kaula ķermeņa, iet augšup un priekšā un beidzas mēles sānu daļās. Šis muskulis velk mēli atpakaļ un uz leju. Stīloīdā muskuļa (m. Styloglossus) izcelsme ir īslaicīgā kaula styloidālajā procesā, tas iet slīpi uz leju un mēles biezumā ieiet no sāniem, mēli velk atpakaļ un augšup. Mēles muskuļi veido sarežģīti savstarpēji savienotu sistēmu tā biezumā, kas nodrošina lielāku mēles kustīgumu un formas mainīgumu.

Asins piegāde mēlei: lingvālā artērija (no ārējās miega artērijas). Venozās asinis ieplūst iekšējā jūga vēnā. Šī mutes dobuma orgāna anatomija ir ļoti sarežģīta: mēles limfvadi ieplūst submandibular, zoda un sānu dziļos dzemdes kakla piecos limfmezglos..

Mēles nervi: mēles muskuļi apgādā hipoglozālo nervu. Gļotādas jutīga inervācija: mēles priekšējās divas trešdaļas ir lingvāls nervs, aizmugurējā trešdaļa ir glossopharyngeal nervs, mēles sakne ir vagus nervs.

Mutes dobuma struktūras fotoattēlā redzami visi šīs gremošanas sistēmas priekšējās daļas orgāni:

Raksti Par Hepatītu