Spastiskais kolīts

Galvenais Pankreatīts

Spastiskais kolīts (kairinātu zarnu sindroms) ir zarnu slimība, kurai raksturīgas pastāvīgas disfunkcijas, ja nav organisku cēloņu. Histoloģiskajam attēlam ar spastisku kolītu distrofiskas audu izmaiņas ir raksturīgākas nekā iekaisīgas.

Spastiskais kolīts tiek diagnosticēts apmēram 15–30% pieaugušo iedzīvotāju, tikai trešdaļa no kopējā pacientu skaita, kuri meklē medicīnisko palīdzību. Sievietes ir uzņēmīgākas pret šo slimību, kurām tā tiek diagnosticēta 2–4 ​​reizes biežāk nekā vīriešiem. Vidējais pacientu ar spastisko kolītu vecums ir 20–40 gadi. Pēc 60 gadiem patoloģija tiek reģistrēta reti, ja šajā vecuma grupā ir kolīta simptomi, nepieciešama zarnu organisko bojājumu pārbaude..

Slimības izplatība bērnu vidū ir augsta. Saskaņā ar epidemioloģiskajiem pētījumiem, spastiskā kolīta klīniskā aina tiek novērota vairāk nekā 50% gadījumu atkārtota vēdera sāpju sindroma gadījumos bērniem..

Cēloņi un riska faktori

Slimības sākuma cēloņi nav labi izprotami. Netika atrastas organiskas izmaiņas, kas varētu izraisīt spastiskā kolīta pazīmes. Ir noteikts, ka galvenie patoloģijas attīstības riska faktori ir stress un neirotiski traucējumi (depresija, bezmiegs, fobijas, hipohondrija). Zāļu spastiskā kolīta ārstēšanā ir augsta placebo efektivitāte, kas papildus norāda uz slimības atkarību no psiholoģiskās attieksmes.

Pie citiem riska faktoriem pieder:

  • iedzimta nosliece;
  • nodotās zarnu infekcijas, kam seko disbioze;
  • ginekoloģiskas slimības;
  • hormonālie traucējumi;
  • noteiktu zāļu (ieskaitot antibakteriālas) lietošana;
  • neveselīgs uzturs (zemas kvalitātes pārtikas produkti, liela daudzuma gāzi veidojošu produktu patēriņš, taukains ēdiens, alkohola lietošana, pārmērīga kofeīna lietošana), uztura neievērošana;
  • fizisko aktivitāšu trūkums, mazkustīgs darbs;
  • biežas klimaktērisko zonu izmaiņas;
  • zarnu traumas.

Bērniem 30% gadījumu slimības sākums ir saistīts ar iepriekšējām traumatiskām situācijām, citā trešdaļā šīs vecuma grupas pacientu patoloģija radās pēc kuņģa-zarnu trakta akūtas infekcijas slimības. Citos gadījumos spastiskā kolīta parādīšanās bērniem ir saistīta ar tādām anamnēzes slimībām kā perinatālā encefalopātija, nepietiekams uzturs pirmajā dzīves gadā, rotavīrusu un enterovīrusu infekcijas, helmintu invāzijas utt. diēta.

Slimības formas

Atkarībā no klīniskā attēla izšķir šādas spastiskā kolīta formas:

Spastiskais kolīts samazina dzīves kvalitāti, bet neizraisa nekādas komplikācijas vai ilgtermiņa sekas.

Spastiskā kolīta simptomi

Klīniskais attēls ir atkarīgs no slimības formas (hroniska caureja vai aizcietējums, vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā vai šo pazīmju kombinācija).

Ir raksturīgi, ka slimības simptomi neparādās naktī un netraucē pacienta miegu. Spastiskam kolītam raksturīgs viļņojošs kurss bez progresēšanas, t.i., bez izpausmju pastiprināšanās.

Galvenie spastiskā kolīta simptomi ir:

  • diskomforts vai sāpes nabā vai vēdera lejasdaļā pēc ēšanas, kas parasti mazinās vai pilnībā izzūd pēc gāzes pāriešanas vai zarnu kustības;
  • nepilnīgas zarnu kustības sajūta pēc zarnu kustības;
  • reti vai, gluži pretēji, pārāk biežas zarnu kustības (mazāk nekā trīs reizes nedēļā vai vairāk nekā trīs reizes dienā, kamēr dienā izdalīto fekāliju kopējā masa parasti nepalielinās);
  • caureja pēc ēšanas, parasti no rīta;
  • gļotas izkārnījumos;
  • meteorisms;
  • atraugas ar gaisu;
  • smaguma un pilnības sajūta kuņģī.

Šie simptomi bieži rodas pēc ilgstoša nervu un / vai fiziska spriedzes, tos var pavadīt muguras sāpes, galvassāpes, troksnis ausīs, pēkšņs vājums, bezmiegs, elpas trūkums (neapmierinātība ar ieelpošanu), vienreizēja sajūta rīklē, sausa mute, bieža vēlme urinēt, nespēja gulēt kreisajā pusē.

Sāpes vēderā ar spastisku kolītu rodas uz zarnu spazmas vai pārmērīgas gāzes veidošanās fona, kam seko zarnu sienu pārmērīga nostiepšana. Sāpes ir sāpošas, blāvas vai krampjveida. Sievietēm sāpju lēkmes bieži pastiprinās pirms menstruācijas vai tās laikā..

Aptuveni 20–60% pacientu ar spastisku kolītu ir trauksme, panikas lēkmes, histērija, depresija, seksuāli traucējumi, kairināta urīnpūšļa sindroms.

Pacientiem ar spastisku kolītu svara zudums nenotiek. Recidīvi parasti rodas stresa situācijās.

Bērnu slimības gaitas iezīmes

Ar spastisku kolītu, kurā pārsvarā ir caureja, bērniem naktī nav caurejas un tie parādās no rīta, parasti pēc brokastīm. Caureju bieži pavada spastiskas sāpes labajā jostas rajonā.

Saskaņā ar epidemioloģiskajiem pētījumiem, spastiskā kolīta klīniskā aina tiek novērota vairāk nekā 50% gadījumu atkārtota vēdera sāpju sindroma gadījumos bērniem..

Ar spastisku kolītu, kurā bērniem galvenokārt ir aizcietējums, rodas neregulāra zarnu kustība (vismaz trīs reizes nedēļā), sajūta, ka zarnu darbība ir nepilnīga. Aizcietējums var būt pastāvīgs, periodisks vai pārmaiņus ar caureju.

Ar jauktu slimības formu aizcietējumi mijas ar caureju, nepārprotami pārspējot kādu no šīm izpausmēm. Turklāt pacienti sūdzas par vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanos sajūtu vēderā, vēdera uzpūšanos, vēdera sāpēm.

Spastiskā kolīta ekstraintestinālas izpausmes bērniem:

Bieži vien slimību pavada neirotiski simptomi: ir trauksmes stāvokļi, paaugstināta uzbudināmība, impulsīva uzvedība.

Šie ar spastisko kolītu simptomi saglabājas vismaz trīs mēnešus.

Diagnostika

Spastiskā kolīta diagnoze tiek veikta, izslēdzot organiskos zarnu bojājumus. Diagnostika balstās uz datiem, kas iegūti laboratorisko un instrumentālo izmeklējumu rezultātā:

  • vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
  • koprocitogramma;
  • laboratoriska fekāliju pārbaude helmintu olām, baktērijām, slēptām asinīm;
  • taisnās zarnas digitālā pārbaude;
  • Resnās zarnas rentgenstūris ar kontrastu (irrigoskopija);
  • taisnās zarnas un distālās sigmoīdās resnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana (sigmoidoscopy);
  • resnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana (kolonoskopija);
  • Vēdera un iegurņa orgānu ultraskaņa;
  • zarnu datortomogrāfija.

Ginekoloģiskā izmeklēšana ir indicēta sievietēm ar aizdomām par spastisko kolītu.

Ar slimībām, kuru attīstība balstās uz organiskām izmaiņām kuņģa-zarnu trakta orgānos, nepieciešama diferenciāldiagnoze. Līdzīgu simptomu klātbūtnē var izraisīt organiskus slimības cēloņus šādos gadījumos: pacienta paaugstināts vecums, vēzis ģimenes anamnēzē, drudzis, neparasti laboratorijas rezultāti, iekšējo orgānu izmaiņu identificēšana, svara zudums, kolīta pazīmju izpausmes naktī.

Spastiskais kolīts tiek diagnosticēts apmēram 15–30% pieaugušo iedzīvotāju, savukārt tikai trešdaļa pacientu no kopējā gadījumu skaita medicīnisko palīdzību.

Spastiskā kolīta ārstēšana

Spastiskais kolīts tiek ārstēts ar konservatīvām metodēm. Tā kā precīzs iemesls nav noskaidrots, terapija ir simptomātiska. Ar aizcietējumiem tiek noteikti caurejas līdzekļi, caurejas gadījumā - fiksējošie līdzekļi. Ja nepieciešams, tiek izrakstīti fermentu preparāti (lai uzlabotu gremošanu), kā arī preparāti vēdera uzpūšanās apturēšanai. Zarnu spazmu mazināšanai lieto spazmolītiskos līdzekļus. Lai normalizētu zarnu mikrofloru, var izrakstīt pro- un prebiotikas.

Labu efektu nodrošina fizioterapija: parafīna vai dubļu uzklāšana uz vēdera, refleksoterapija, elektroforēze, terapija ar sinusoidāli modulētām straumēm, kā arī vēdera priekšējās sienas masāža.

Sakarā ar to, ka nervu pārslodzei parasti ir liela loma slimības attīstībā, pacientiem ar spastisku kolītu ir nepieciešams stabilizēt emocionālo stāvokli. Var būt nepieciešama antidepresantu un / vai antipsihotisko līdzekļu lietošana. Viegli ārstnieciski sedatīvi līdzekļi ir norādīti bezmiega gadījumā. Dažos gadījumos ieteicams iziet psihoterapijas kursu, kas samazina pacienta trauksmes un spriedzes līmeni.

Ilgstoša remisija nav iespējama bez dzīvesveida izmaiņām. Pacientiem vajadzētu normalizēt ikdienas režīmu, izvairīties no stresa situācijām un palielināt fiziskās aktivitātes. Ieteicama diēta. Izvairieties no ēšanas pārtikas, kas var kairināt gremošanas trakta gļotādu, veicināt pārmērīgu kuņģa sulas un žults veidošanos, mehāniski sabojāt zarnu sienas gļotādu. No uztura ir jāizslēdz alkoholiskie un gāzētie dzērieni, kafija, šokolāde, kūpināti, sāļie, taukskābju un pikanti ēdieni, kā arī pārtikas produkti, kas izraisa paaugstinātu gāzu veidošanos (ceptas preces, kāposti, pākšaugi, vīnogas utt.), Konservi. Pārtika tiek vārīta, sautēta vai tvaicēta.

Spastiskā zarnu kolīta ārstēšanas shēmas izvēle bērniem ir atkarīga no slimības formas, tomēr visos gadījumos ir norādīta uztura korekcija. No uztura tiek izslēgti dzīvnieku tauki, ātrā ēdināšana, šokolāde, piens, gāzētie dzērieni, pākšaugi, kāposti, melnā maize.

Tāpat kā pieaugušajiem, caurejas līdzekļi ir indicēti aizcietējumiem; caurejas gadījumā tiek izrakstīti enterosorbenti, antidiarrheals un zarnu antiseptiķi. Ja nepieciešams, tiek izrakstīti spazmolītiķi. Liela nozīme ir bērna garīgā stāvokļa normalizēšanai, pietiekamām fiziskām aktivitātēm..

Iespējamās komplikācijas un sekas

Neskatoties uz ilgstošo slimības gaitu, ar spastisku kolītu nav tendences uz simptomu palielināšanos un citu patoloģisko procesu attīstību no gremošanas trakta puses. Slimība samazina dzīves kvalitāti, bet neizraisa nekādas komplikācijas vai ilgtermiņa sekas.

Prognoze

Prognoze ir labvēlīga, ja tiek veiksmīgi koriģēti fona neiropsihiskie traucējumi.

Profilakse

Lai novērstu spastiskā kolīta attīstību, kā arī lai novērstu slimības atkārtošanos, ieteicams:

  • savlaicīga nervu traucējumu ārstēšana;
  • izvairīšanās no ilgstoša garīga stresa;
  • ikdienas režīma normalizēšana;
  • pietiekamas fiziskās aktivitātes;
  • regulāras pastaigas svaigā gaisā;
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • sabalansēta diēta.

Spastiskais kolīts

Starp gremošanas trakta slimībām zarnu kolīts ir diezgan izplatīts. Tās spastiskās formas simptomi un ārstēšana ir labi zināmi gastroenterologiem. Tas nodrošina labvēlīgu prognozi, ja pacients savlaicīgi konsultējas ar ārstu. Citā veidā slimību sauc par kairinātu zarnu sindromu (IBS). Gados vecākiem cilvēkiem tas tiek konstatēts biežāk nekā jauniešiem, un tas ir saistīts ar peristaltikas traucējumiem, kas saistīti ar vecumu. To nevar saukt par nāvējošu, taču tas sarežģī pacienta dzīvi un draud ar komplikācijām, tāpēc pie pirmajām slimības pazīmēm jākonsultējas ar ārstu..

Iemesli

Patoloģiskā procesa mehānisms apvieno peristaltikas un iekaisuma pārkāpumu. Diagnostiku apgrūtina fakts, ka dažādās gremošanas trakta daļās rodas sāpes un citi diskomforti. Iemesli ir dažādi:

  • hormonālie traucējumi;
  • nekontrolēta antibiotiku, caurejas līdzekļu uzņemšana;
  • alkoholisko dzērienu, kafijas, ceptas, taukainas pārtikas ļaunprātīga izmantošana;
  • bieži ēšanas traucējumi;
  • traumas un ilgstošas ​​infekcijas infekcijas slimības;
  • regulārs aizcietējums;
  • regulārs stress un pārmērīgs darbs.
Foto: danshanin / Shutterstock.com

Nelabvēlīga vides situācija un iedzimta nosliece ne vienmēr izraisa spastiskā kolīta attīstību, bet palielina tā iespējamību. Risks ir pacienti ar paaugstinātu jutību kuņģa-zarnu traktā. Dažos gadījumos slimība attīstās kā komplikācija pēc operācijas vēdera dobumā vai parazitāras slimības. Peristaltikas traucējumus veicina vairākas gremošanas sistēmas slimības: enterīts, gastrīts, pankreatīts.

Bieži vien šī slimība uztrauc grūtnieces. Tas notiek tāpēc, ka paplašināšanās dzemde izspiež vēdera dobuma orgānus.

Simptomi

Spastiskā kolīta attīstību norāda daudzas izpausmes:

  • pārmērīga gāzu veidošanās, ko papildina sāpes un rīboņa vēderā;
  • izkārnījumu traucējumi: aizcietējums vai caureja, nepilnīga zarnu kustība, bieža viltus vēlme izdalīties;
  • sausas un blīvas ekskrementi, dažreiz sajaukti ar gļotām, ar nesagremota ēdiena daļiņām;
  • pastiprināta urinēšana;
  • slikta dūša, vemšana, gaisa vai skābes atraugas;
  • samazināta ēstgriba, nepatika pret ēdienu;
  • slikta elpa;
  • saspringti vēdera muskuļi.
Foto: RATTA LAPNAN / Shutterstock.com

Ne visi simptomi rodas vienlaikus. Pirmajā posmā vēdera uzpūšanās tiek novērota kombinācijā ar diskomfortu vēderā. Visbiežāk tas uztrauc pacientu pēc ēšanas. Otro posmu raksturo sāpes kreisajā pusē un aizcietējums. Nākotnē tos aizvieto caureja. Smagos gadījumos pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, ir:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem un vairāk;
  • bezmiegs;
  • depresīvs stāvoklis;
  • locītavu un muskuļu sāpes;
  • diskomforta sajūta muguras lejasdaļā.

Sāpes, vēdera uzpūšanās un citi simptomi rodas pēc ēšanas un pēc laika pazūd.

Veidlapas

Slimības šķirnes klasificē pēc vairākiem kritērijiem:

NoplūdeAkūta un hroniska
EtioloģijaUztura, toksisks, ārstniecisks, alerģisks.
Klīniskās izpausmesAr aizcietējumiem, ar caureju, pārmaiņus abiem..

Akūtā spastiskā kolīta gadījumā zarnu bojājuma pazīmes parādās intensīvi un ātri. Hroniskā forma attīstās periodisku paasinājumu veidā, kas ilgst no divām līdz četrām dienām, pārmaiņus ar remisijas periodiem, kad nekas pacientam netraucē.

Uztura forma attīstās nepietiekama šķiedrvielu daudzuma dēļ uzturā un sistemātisku diētas pārkāpumu dēļ, kā arī alerģiska ilgstošas ​​alergēnu darbības dēļ uz gļotādas. Caurejas un antibiotiku lietošana bez ārsta receptes, neievērojot ieteicamo devu, noved pie zāļu formas. Toksisks kolīts rodas toksisku vielu pakļaušanas gļotādām dēļ.

Aizcietējumi, caureja var būt atsevišķi vai pārmaiņus. Dažiem pacientiem simptomi ātri aizstāj viens otru, nav iespējams noteikt dominējošo simptomu. Tad runā par neklasificētu kolītu.

Spastiskais zarnu kolīts bērniem

Agrīnā vecumā slimība ir retāk sastopama nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar bērnu zarnu īpatnībām. Bērns kļūst nemierīgs, atsakās ēst, viņa izkārnījumi ir traucēti. Visbiežākais iemesls ir parazitārā slimība vai pārtikas alerģija.

Komplikācijas

Salīdzinot ar daudzām citām gremošanas trakta slimībām, spastiskais kolīts ir mazāk smags. Tās simptomi ir neērti, bet laika gaitā nepasliktinās. Tomēr, ja nav pienācīgas ārstēšanas, ja pacients neievēro diētu, akūta slimība kļūst hroniska, kas laika gaitā var izraisīt aizsprostojumu. Šī ir sāpīga un dzīvībai bīstama patoloģija. To var novērst tikai ar ķirurģisku iejaukšanos..

Šis traucējums prasa īpašu uzmanību grūtniecības laikā. Zarnu spazmas var provocēt dzemdes kontrakcijas, izraisīt priekšlaicīgas dzemdības.

Gados vecākiem cilvēkiem, ņemot vērā šādus gremošanas traucējumus, bieži tiek novērota urīna un fekāliju nesaturēšana, pastiprinās vecumdienām raksturīgi neiropsihiski traucējumi..

Diagnostika

Ja rodas simptomi, kas atgādina spastisko kolītu, jums jākonsultējas ar gastroenterologu. Pārbaude sākas ar pacienta sūdzību noklausīšanos, viņa pārbaudi, vēdera palpēšanu. Savās izpausmēs slimība atgādina zarnu audzējus, vēdera kustības traucējumus, tievās zarnas iekaisumu, tāpēc diagnozes precizēšanai tiek izmantotas vairākas pētījumu metodes:

  • Laboratorija - asins, fekāliju un urīna analīzes.
  • Instrumentālais - izmeklējumi, izmantojot medicīnisko aprīkojumu.

Pirmkārt, tiek noteikts vispārējs asinsanalīzes tests ar leikocītu formulas definīciju, pēc tam bioķīmiskais. Dažādu veidu leikocītu attiecība palīdz atpazīt iekaisuma procesu, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās norāda uz slēptu iekšēju asiņošanu, ko izraisa kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumi. Bioķīmiskā analīze atklāj olbaltumvielu un mikroelementu trūkumu, kas norāda uz nepietiekamu absorbciju.

Izkārnījumu analīze tiek veikta trīs virzienos:

  • koprogramma;
  • bakterioloģiskā izpēte;
  • analīze helmintu olām.
Foto: Rattiya Thongdumhyu / Shutterstock.com

Koprogramma nosaka pārtikas gremošanas un asimilācijas kvalitāti, kā arī tiek pārbaudīta gļotu un asiņu piemaisījumu klātbūtne. Citi testi apstiprina vai izslēdz iespējamos traucējumu cēloņus: zarnu parazītu klātbūtne, disbioze. Urīna analīze tiek izrakstīta, ja IBS pavada urinācijas traucējumi. Saskaņā ar indikācijām ārsts var izrakstīt ginekoloģiskus izmeklējumus sievietei vai prostatas sekrēcijas analīzi vīrietim.

Aizdomās par IBS izmantoto instrumentālo metožu arsenāls ir diezgan plašs: irrigoskopija, kolonoskopija, FGDS (fibrogastroduodenoscopy).

Irrigoskopija ir rentgena izmeklēšana ar kontrastvielas ievadīšanu. Kolonoskopijas laikā taisno zarnu un resno zarnu pārbauda ar endokopu. EGD laikā divpadsmitpirkstu zarnu un kuņģi pārbauda ar to pašu instrumentu. Šī procedūra tiek izrakstīta, kad ārstam ir šaubas par diagnozi. Iegurņa orgānu ultraskaņa sniedz vērtīgu informāciju.

Ārstēšana

IBS ārstēšanā neizmanto ķirurģiskas metodes, mēs runājam par konservatīvu terapiju kombinācijā ar uztura korekciju. Atkarībā no pacienta stāvokļa un zarnu slimības cēloņiem tiek izrakstītas vairākas zāles:

FermentsMezim, Festal
SpazmolītiskiDrotaverīns, No-Shpa
AntidiarrhealImodijs, Smecta
Caurejas līdzekļiMikrolakss, Kafiols
Baktēriju preparāti, kas atjauno zarnu mikrofloruBifidumbacterin, Lactobacterin, Linex
EnterosorbentiPolysorb, Enterosgel
Pretiekaisuma līdzeklisBaralgin, Ibuprofēns

Katram pacientam ārsts zāles izvēlas individuāli. Atkarībā no tā, vai slimību pavada aizcietējumi vai caureja, tiek nozīmēti caurejas līdzekļi vai antidiarēzes līdzekļi. Baktēriju preparāts tiek izvēlēts pēc mikrofloras analīzes rezultātiem, parādot, kurām baktērijām trūkst gremošanas trakta, bifidobaktērijas vai laktobacillus. Narkotiku lietošana bez ārsta receptes ir nepieņemama.

Foto: vectorfusionart / Shutterstock.com

Kā palīglīdzekli var izrakstīt fizioterapijas procedūras:

  • vēdera dobuma un mugurkaula sakro-jostas daļas masāža;
  • uzklāšana ar parafīnu;
  • galvanisko strāvu iedarbība;
  • dubļu ietīšana;
  • vannas ar bērzu pumpuru, kliņģerīšu vai kumelīšu novārījumu (vienu ēdamkaroti žāvētu garšaugu uzvāra ar glāzi verdoša ūdens, ielej siltā vannā);
  • ozokeritoterapija;
  • skābekļa vannas.
Foto: Kotin / Shutterstock.com

Šīs metodes labvēlīgi ietekmē zarnu kustīgumu, taču jūs nevarat ķerties pie šādas ārstēšanas bez ārsta receptes. Fizioterapijas procedūrām, tāpat kā zālēm, ir kontrindikācijas..

Ņemot vērā slimības psihogēno raksturu, kā arī gremošanas trakta terapiju, tiek nozīmēta psihoterapija.

Ar kairinātu zarnu sindromu pēkšņi sāpju uzbrukumi rada daudz ciešanu. Lai tos noņemtu, varat izmantot dažas vienkāršas metodes:

  • apgulties vai ieņemt citu ērtu stāvokli;
  • pogas bez pogām vai cits apģērbs, kas savelk vēderu;
  • uz vēdera uzklājiet siltu sildīšanas spilventiņu.

Ja šie līdzekļi nedarbojas, lietojiet spazmolītiskus medikamentus, ko parakstījis ārsts..

Diēta

Pareizi izvēlētam pārtikas sastāvam un tā uzņemšanas režīmam ir vēl lielāka loma spastiskā kolīta ārstēšanā nekā narkotikām.

Lai normalizētu peristaltiku un vājinātu iekaisuma procesus, no uztura jāizslēdz vairāki produkti:

  • milti;
  • kūpināts;
  • trekns;
  • pikants;
  • cepetis;
  • marinēts;
  • sāļš;
  • kāposti, āboli, vīnogas un citi pārtikas produkti, kas provocē palielinātu gāzes ražošanu;
  • gāzēts ūdens;
  • alkoholiskie dzērieni;
  • kafija, kakao un šokolāde;
  • ķirši, nektarīni, persiki;
  • konservi;
  • visi produkti, kas satur konservantus un krāsvielas.

Jūs nevarat dzert pienu, bet fermentēti piena produkti ir atļauti, izņemot skābo krējumu un krējuma sieru. Vislabāk ir ēst piecas vai sešas ēdienreizes dienā, nelielās porcijās. Dienā jāizdzer vismaz divi litri ūdens. Dienas ēdienkartē ietilpst putra ūdenī, vārīti kartupeļi, dārzeņu biezeņa zupas, makaroni, želeja. Izvēlieties liesas šķirnes no gaļas, mājputnu gaļas un zivīm, vāriet tos vai tvaicējiet. No dzērieniem ir atļauts kefīrs ar zemu tauku saturu, zaļā vai melnā tēja. Mežrozīšu novārījums, žāvētu augļu kompots ir noderīgi.

Foto: Žeļiševs / Shutterstock.com

Ar hroniska kolīta saasinājumu ieteicams tukšā dūšā divas dienas, turpinot dzert ūdeni pietiekamā daudzumā. Trešajā dienā no rīta arī labāk ir aprobežoties ar glāzi ūdens, pusdienām ūdenī apēst auzu pārslu un vakariņām pagatavot biezeni zupu. Ceturtajā dienā tiek ieviesta vārīta liesa gaļa vai zivis.

Diēta tiek pielāgota atkarībā no īpašām slimības izpausmēm. Ja kairinātu zarnu sindromu papildina aizcietējumi, izslēdziet rīsus, riekstus, cieti vārītas olas un citus stiprinātus ēdienus. Ar caureju ierobežojumi būs atšķirīgi. Gastroenterologs palīdzēs jums sastādīt piemērotu uzturu, pamatojoties uz visaptverošas pārbaudes rezultātiem. Pārmērīga pacienta neatkarība šeit ir tikpat bīstama kā narkotiku izvēlē..

Profilakse

Spastisko kolītu ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Veselīgam uzturam ir liela loma profilaksē:

  • Nepārlieciet ceptu, taukainu, pikantu ēdienu.
  • Ierobežojiet sāļo un marinēto.
  • Dzeriet kafiju mērenībā.
  • Atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem un smēķēšanas.
  • Nepārēdiet, īpaši naktī.

Fiziskās aktivitātes, īpaši svaigā gaisā, veicina labu zarnu kustīgumu. Izmantojiet katru iespēju staigāt vai velosipēdu, nevis automašīnu vai metro. Peldēšana ir ļoti noderīga, šai aktivitātei ieteicams veltīt vismaz 2-3 stundas nedēļā. Veiciet vingrošanu katru dienu no rīta. Vismaz reizi gadā iziet vispārējās veselības masāžas kursu, šī procedūra uzlabo arī zarnu kustīgumu. Ja Jums ir trauksmes lēkmes, jautājiet savam ārstam par vieglu nomierinošu līdzekli..

Ievērojiet šos vienkāršos noteikumus, un nevajadzēs ārstēt kairinātu zarnu sindromu.

Spastiskā kolīta simptomi un ārstēšana

Kas ir spastiskais kolīts

IBS ir beziekaisuma slimība. Tas ir sarežģīts motorisko un sekretoro zarnu disfunkciju komplekss, ko papildina nervu traucējumi un psihoemocionālās disfunkcijas.

IBS attīstības iemesli

Galvenie spastiskā kolīta cēloņi ir resnās zarnas sieniņu maņu receptoru individuāla paaugstināta jutība un samazināts pacienta sāpju slieksnis. Ne mazāk svarīga ir pacienta psihoemocionālās traumas pastāvīgā stresa un sekas. Iepriekšējās zarnu toksikoinfekcijas var dot impulsu spastiskā kolīta attīstībai..

Spastiskā kolīta simptomi

Galvenie IBS simptomi, kas liek pacientiem vērsties pie ārsta, ir:

  • somatiski - sāpes, caureja vai aizcietējums;
  • neirotiski un psihopātiski - nemierīgi, paniski, fobiski, depresīvi traucējumi.

Ar spastisku kolītu pacients ir nobažījies par sāpēm un vispārēju diskomfortu vēderā. IBS simptomi ir arī aizcietējumi un caureja vai pārmaiņus. Ar aizcietējumiem pacienti sajūt vēdera uzpūšanos un vēdera pūšanos. Raksturīgs ar "aitu" fekāliju parādīšanos - cieši, cieti un sausi gabaliņi. Ar caureju fekālijām ir nepatīkama smaka un šķidra vai mīksta izskats, tās var saturēt gļotas. Spastiskais kolīts tiek diagnosticēts ar nosacījumu, ka sāpju un diskomforta intensitāte vēderā pilnībā ir atkarīga no defekācijas akta efektivitātes. Priekšnoteikums ir "satraucošo" simptomu izslēgšana.

Spastiskā kolīta klasifikācija

Pastāv četri spastiskā kolīta klīniskie veidi:

  • ar aizcietējumiem, ar cietiem izkārnījumiem ar zarnu kustību 25% vai vairāk;
  • ar caureju, ar sašķidrinātiem izkārnījumiem ar zarnu kustību 25% vai vairāk;
  • jaukts, kad aizcietējumi mijas ar caureju;
  • nespecifisks, kam raksturīgs izplūdušu traucējumu raksts.

Etiotropiska ārstēšana

Tā kā IBS vadošais simptomu komplekss ir sāpes un disfāgija, pirmās izvēles zāles ir spazmolītiķi - zāles, kas mazina kuņģa un zarnu trakta gludo muskuļu spazmas. Ļoti selektīviem miotropiem spazmolītiskiem līdzekļiem ir absolūtas priekšrocības spastiskā kolīta ārstēšanā, piemēram:

  • Dicetels (pinaverijas bromīds) ir IBS efektivitātes līderis vietējā farmācijas tirgus spazmolītisko līdzekļu vidū, pieder pie kalcija antagonistiem un spēj uzreiz atbrīvot sāpju sindromu. Pacientiem ar aizcietējumiem Dicetel lietošana ne tikai mazina sāpes, bet arī normalizē izkārnījumus. Akūtā periodā pacienti pirmās nedēļas laikā lieto Dicetel 100 mg trīs reizes dienā ēšanas laikā. Pēc tam pacienti mēnesī pāriet uz pinaverija bromīda uzturošo devu - 50 mg trīs reizes dienā.
  • Mebeverīns (Duspatalin) veiksmīgi mazina spazmas, stabilizējot kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, terapeitiskā devā nav blakusparādību.

  • Spastiskā kolīta ārstēšanā plaši izmanto arī otilonija bromīdu, hioscīna butilbromīdu, Trimebutīnu, Alverīnu vai piparmētru eļļu..
  • Simptomātiska ārstēšana

    • Loperamīds, kas efektīvi samazina biežumu un uzlabo izkārnījumu konsistenci, ir pierādījis sevi pacientiem ar spastisku kolītu ar caurejas simptomiem. Loperamīda iecelšana dod lielisku terapeitisko rezultātu kombinācijā ar Dicetel uz De-Nol, apvalku saturošu līdzekļu un sorbentu (piemēram, Smecta, Probiform, Neosmectin) un probiotiku fona..
    • De-Nol pozitīvi ietekmē pacientus ar caureju otrajā uzņemšanas dienā, nodrošinot stabilu remisiju pēc divām ārstēšanas nedēļām. Lielākajai daļai pacientu vienlaikus tiek mazinātas sāpes un vēdera uzpūšanās. Sēšanas ekskrementi parāda oportūnistiskas floras populācijas samazināšanos un bifidobaktēriju un laktobacillu skaita palielināšanos.
    • Duphalac®, laktuloze, devā 30 ml dienā, kas tiek nozīmēta kombinācijā ar Mebeverin mēnesi, ir efektīva, lai ārstētu pacientus ar aizcietējumiem. Šis ārstēšanas režīms gandrīz 95% pacientu noved pie sāpju pazušanas, izkārnījumu normalizēšanas, mēģinājumu neesamības zarnu kustības laikā..

    Ārstēšana ar dopamīna receptoru inhibitoriem

    Sulpirīdam, Eglonil®, Prosulpin® - selektīviem dopamīna receptoru inhibitoriem - ir ietekme gan uz kuņģa-zarnu trakta motoriem traucējumiem, gan uz psihosomatiskiem traucējumiem, tiem piemīt antiastēnisks, antidepresants un uzlabo kognitīvās funkcijas. Eglonilam ir pretvemšanas un antidispeptiskas īpašības. Klīniskie pētījumi ir pierādījuši ārstēšanas ar Eglonil pārākumu salīdzinājumā ar parasto pamata terapiju spastiskā kolīta gadījumā. Eglonil tabletes tiek izrakstītas trīs reizes dienā, pa 50 mg trīs mēnešus.

    Citas procedūras

    Kad pacientiem ar spastisku kolītu tiek atklāti depresijas simptomi, tiek nozīmēti antidepresanti vai SSRI. Spastiskā kolīta ārstēšanu veiksmīgi papildina fizioterapijas metožu un fizioterapijas vingrinājumu kursu ietekme. Jebkura veida IBS kursiem ārstēšanas kursā papildus medikamentiem jāietver arī konfidenciāls kontakts starp ārstu un pacientu, psihoterapijas kursi un ieteikumi uztura racionalizēšanai..

    Diēta par spastisko kolītu

    IBS noteiktajā diētā jāņem vērā slimības gaitas veids:

    • Ar caurejas veida plūsmu ierobežojiet gāzi veidojošu produktu, augu šķiedru, tauku un piena lietošanu.
    • Ar plūsmas veidu ar aizcietējumiem tiek palielināta tādu pārtikas produktu klātbūtne uzturā, kas satur pietiekamu daudzumu rupjas uztura šķiedras, šķidruma uzņemšanas daudzums dienā tiek sasniegts līdz diviem litriem, un ikdienas ēdienkartē tiek ieviestas biežas ēdienreizes ar obligātu brokastu klātbūtni..

    Spastiskais kolīts

    Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

    Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu izvēlei, un mēs izveidojam saites tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmisko pētījumu institūcijām un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir noklikšķināmas saites uz šādiem pētījumiem.

    Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

    Spastiskais kolīts ir zarnu darbības traucējumi, kas izpaužas ar sāpēm vēderā, aizcietējumiem un caureju (pārmaiņus), šī slimība ir resnās zarnas iekaisuma forma. Sāpīgas spazmas - vienu no kolīta pazīmēm - izraisa zarnu darbības traucējumi, dažādās zarnu daļās var rasties spazmas, kas maina sāpju lokalizāciju.

    Šī iekaisuma forma tiek uzskatīta par funkcionālu traucējumu..

    Slimība rodas uz nervu pamata - ilgstošas ​​pieredzes, stresa, konfliktu, fiziska un nervu pārmērīga darba, hormonālo traucējumu dēļ.

    Vīrieši retāk cieš no spastiska kolīta, visticamāk, tas ir saistīts ar faktu, ka hormonālā nelīdzsvarotība ir raksturīgāka sievietes ķermenim uz menstruālā cikla, grūtniecības vai dzemdību fona.

    ICD-10 kods

    Spastiskā kolīta kods saskaņā ar ICD-10 - K-52 (neinfekciozs gastroenterīts un kolīts).

    ICD-10 kods

    Spastiskā kolīta cēloņi

    Par galveno slimības cēloni tiek uzskatīts neveselīgs uzturs - bieža pikanta, smaga ēdiena, alkohola lietošana.

    Bieži hronisks aizcietējums, biežas konflikti, dažādas bailes, emocionāls šoks, nogurums, hormonālā nelīdzsvarotība, zarnu infekcijas (īpaši ilgstošās formās) noved pie kolīta attīstības. Alerģiska reakcija uz pārtiku var arī provocēt zarnu iekaisumu..

    Spastiskā kolīta simptomi

    Zarnu kustīguma pārkāpumu papildina sāpīgas spazmas, vēdera uzpūšanās un gāze. Sāpes bieži rodas naktī, no rīta vai pēc ēšanas.

    Arī spastiskais kolīts izpaužas kā vaļēju izkārnījumu un aizcietējumu maiņa.

    Hronisks spastiskais kolīts attīstās šķiedrvielu trūkuma dēļ uzturā, un traucējumus var izraisīt arī bieža apslāpēšanas vēlmes nomākšana.

    Ar šo slimības formu pacientu mocīja bezmiegs, galvassāpes, nogurums. Zarnu iztukšošanas process var notikt 2-3 posmos, jo tas galvenokārt ir sauss un blīvs. Ārstēšana šajā gadījumā ir ilga un prasa ievērot noteiktus noteikumus..

    Aizcietējums ir viena no spastiskā kolīta izpausmēm.

    Slimības gadījumā svarīga loma ir uzturam, ar kuru jūs varat samazināt nepatīkamo simptomu izpausmes..

    Ar sistemātisku aizcietējumu ieteicams ēst vairāk augļu un dārzeņu, kas satur šķiedrvielas, klijas. Jums vajadzētu arī dzert pietiekami daudz ūdens - vismaz 2 litrus dienā..

    Daži pārtikas produkti var izraisīt aizcietējumus, tāpēc ir svarīgi uzraudzīt ķermeņa reakciju uz pārtiku (ja pēc noteiktu pārtikas produktu lietošanas rodas problēmas ar defekāciju, parādās diskomforts utt., Labāk ir atteikties ēst šādu ēdienu).

    Spastiskā aizcietējuma galvenie simptomi ir vardarbīgi vēdera krampji, vēdera uzpūšanās, rīboņa un gāze. Šajā gadījumā defekācija notiek ik pēc dažām dienām..

    Spastiskais kolīts bērniem

    Spastiskais kolīts bērniem bieži rodas kā kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimību (zarnu, rotavīrusu infekcijas utt.) Komplikācija. Slimība izraisa paaugstinātu drudzi, caureju (sākumā var būt aizcietējumi), sāpes, gļotādu vai asiņu piemaisījumus izkārnījumos (atkarībā no infekcijas), vājumu.

    Spilgtas kolīta pazīmes bērniem parādās pēc dažām dienām (vidēji pēc 3 dienām), savukārt bieži kolīts rodas kombinācijā ar gastrītu vai enterītu. Izvērstos gadījumos bērns var kļūt smagi dehidrēts..

    Ārstēšanai nepieciešama enterosorbentu, antibiotiku, zāļu uzņemšana, lai atjaunotu ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Pašārstēšanās šajā gadījumā ir nepieņemama.

    Hroniska spastiska kolīta gadījumā bērniem rodas blāvas sāpes vēderā, traucēta izkārnījumos, vēdera uzpūšanās, nogurums, bezmiegs, zems hemoglobīna līmenis un svara zudums. Slimība norit viļņos, akūtus uzbrukumus aizstāj ar ilgstošām remisijām.

    Ilgstoša kolīta gaita izraisa zarnu aizsprostojumu, anēmiju, saaugumus zarnās, vēderplēves iekaisumu.

    Bieža caureja un aizcietējums var izraisīt plaisas tūpļa daļā, zarnu prolapss, gļotādas izmaiņas.

    Ārstēšanas laikā īpaša uzmanība jāpievērš bērna uzturam - pārtikai jābūt maigai zarnām, termiski apstrādātai. Pikanti, skābie, sāļie, cepti ēdieni ir pilnībā jāizslēdz no bērnu ēdienkartes..

    Bērnam jābūt mierīgā vidē, to nedrīkst pakļaut nervu un fiziskam stresam. Remisijas periodos ieteicams lietot minerālūdeņus, lai normalizētu gremošanu, spa ārstēšanu.

    Spastiskā kolīta diagnostika

    Spastiskajam kolītam ir dažādi simptomi. Šīs slimības raksturīgās pazīmes ir krampji vēderā (vai sāpošas sāpes), visbiežāk sāpes rodas no kreisā jostas rajona, kā arī izkārnījumu traucējumi (vaļīgi izkārnījumi un aizcietējumi)..

    Pārbaudot, speciālists palpēšanas laikā var noteikt zarnu patoloģiju (paplašināšanos vai saraušanos).

    Ja ir aizdomas par spastisku kolītu, tiek noteikts endoskopiskais izmeklējums - taisnās zarnas gļotādas pārbaude, izmantojot sigmoidoskopu vai speciālu zondi, kas atklāj iekaisumu, atrofiju, zarnu distrofiju, gļotādu aplikumu (izteiktas slimības pazīmes)..

    Akūtā stadijā gļotāda ir vaļīga, pārklāta ar eroziju, punkcijas asiņošana.

    Ar zarnu atrofiju gļotāda ir bāla, pārklāta ar plānu trauku tīklu, sausa (tā kā nav gļotu), samazinās zarnu tonuss.

    Lai izslēgtu citas patoloģijas, var noteikt ultraskaņas skenēšanu, vispārēju asins analīzi, urīnu, fekālijas, fekāliju pētījumu laboratorijā, lai identificētu kuņģa-zarnu trakta patoloģijas..

    Ar ko sazināties?

    Spastiskā kolīta ārstēšana

    Spastiskā kolīta ārstēšanas principa pamatā ir izkārnījumu normalizēšana un nepatīkamo simptomu mazināšana. Paasinājuma periodā tiek izrakstītas antiseptiskas zāles, kas īsā laikā uzlabo labsajūtu, tomēr nevajadzētu pārsniegt ieteikto ārstēšanas kursu, jo šie līdzekļi var izjaukt zarnu mikrofloru.

    Lai mazinātu sāpes, slimnīcā tiek izrakstīti spazmolītiķi (No-shpa, Decitel), ārsts izraksta holīnerģiskus līdzekļus vai adrenerģiskus blokatorus, taču šādām zālēm ir smagas blakusparādības, tāpēc tās jālieto tikai speciālista uzraudzībā..

    Ar kolītu uz sienām veidojas liels daudzums gļotādas sekrēcijas; kairinošā efekta mazināšanai var izrakstīt zāles ar apvalku (kalcija karbonāts)..

    Palielinoties gāzes ražošanai, tiek parakstīti enterosorbenti (enterosgel, aktivētā ogle), lai samazinātu paaugstinātu skābumu - acedin-pepsin, arī gremošanas funkcijas uzlabošanai tiek parakstīti fermentu preparāti.

    Ja tiek traucēta mikroflora, jums vajadzētu dzert prebiotiku vai probiotiku kursu (tikai pēc antiseptiskām zālēm).

    Lai uzlabotu vispārējo labsajūtu, tiek nozīmēti multivitamīni, parasti intramuskulāri.

    Aizcietējumiem labāk ir lietot caurejas līdzekļus uz eļļas bāzes vai garšaugus, kas nekairina gļotādas. Vazelīna eļļa (1 ēdamkarote dienā), olīveļļa (1/4 tase dienā), rīcineļļa (1 ēdamkarote dienā).

    Ja bieži notiek nervu pārslodze, stress utt., Ieteicams nomierinošu līdzekļu, sedatīvu uzlējumu, vieglu miega zāļu kurss..

    Tautas līdzekļi spastiskā kolīta ārstēšanai

    Ārstēšana ar tautas līdzekļiem galvenokārt ietver zāļu uzlējumu, enemas uzņemšanu.

    Pretiniekiem ieteicams pagatavot kliņģerīšu un kumelīšu infūziju (1 ēdamkarote zāļu maisījuma, uzvārīt 200 ml verdoša ūdens, pēc atdzesēšanas izkāš). Procedūras laikā ir nepieciešams dažas minūtes turēt zāļu infūziju iekšpusē, atkārtojiet procedūru 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 1 - 3 nedēļas, atkarībā no smaguma pakāpes.

    Par sāpēm, palielinātu gāzes veidošanos, anīsa sēklas labi palīdz, kuras uzlējums jāaizstāj ar parasto tēju (1 tējk uz 200 ml ūdens).

    Aizcietējumu gadījumā tradicionālā medicīna iesaka lietot svaigu sīpolu sulu pirms ēšanas - 1 tējk. 3 reizes dienā.

    Tēja ar piparmētru vai citrona balzāmu (3 reizes dienā) efektīvi palīdz nervu spriedzes gadījumā.

    Spastiskā kolīta gadījumā tradicionālā medicīna iesaka to darīt mikroklizteri ar medu - izšķīdina siltā vārītā ūdenī no 50–100 g medus.

    Uzturs spastiskā kolīta gadījumā

    Sākot no pirmajām ārstēšanas dienām, pacientam jāievēro īpaša diēta..

    Uzturam jābūt daudzveidīgam, iekļaujiet pārtikas produktus ar daudz šķiedrvielu (nevis svaigu pelēku kviešu maizi, dārzeņus, graudaugus).

    Jums jāēd mazās porcijās līdz 6 reizēm dienā.

    Pieaugušajiem pacientiem slimības saasināšanās periodos pirmās divas dienas ieteicams badoties, pēc tam rītu sākt ar glāzi ūdens, pusdienlaikā ēst auzu pārslu (ja jūs uztrauc vaļīgi izkārnījumi, labāk ir pagatavot šķidru rīsu putru), vakariņām - dārzeņu zupa.

    Nākamajā dienā diētai varat pievienot vārītu gaļu, zivis, olas..

    Izvairieties no pārtikas produktiem, kas kairina zarnas (pākšaugi, rieksti, sēnes, mājputnu vai zivju āda, gaļa ar cīpslām).

    Akūtos slimības periodos labāk ēst sautētus augļus un dārzeņus, jo, akūtiem simptomiem mazinoties, uzturā var pievienot neapstrādātus ēdienus, sākumā labāk ir mizot jebkurus augļus un dārzeņus.

    Diēta par spastisko kolītu

    Diētai ir galvenā nozīme gremošanas sistēmas normalizēšanā..

    Izmantojot vaļīgus izkārnījumus, uzturā labāk ir iekļaut šķidru labi vārītu putru (rīsus, kukurūzu), želeju, vārītas zupas biezeni, sautētus rīvētus dārzeņus un augļus, ceptu vai vārītu gaļu, zivis.

    Ar biežu aizcietējumu labāk ēst neapstrādātus dārzeņus un augļus, žāvētas plūmes, svaigas sulas no dārzeņiem, augļiem, kliju ceptas preces, vārītu vai ceptu ķirbi, bietes.

    Spastiskais zarnu kolīts pieaugušajiem

    Zarnu problēmas ar tādiem simptomiem kā sāpes vēderā pārmaiņus ar caureju un aizcietējumiem sauc par spastisku kolītu (vai kairinātu zarnu simptomu). Šī patoloģija ir viena no iekaisuma procesa formām, kas notiek resnajā zarnā un ko papildina peristaltikas deficīts..

    Kas ir spastiskais kolīts

    Zarnu motoriskās aktivitātes mazspēja, samazināta resnās zarnas kustīgums izraisa spazmas (sāpīgas zarnu piespiedu kontrakcijas), kas var parādīties dažādos departamentos, kas norāda uz šīs patoloģijas klātbūtni..

    Spastiskais kolīts (ICD10 kods - K58) ir vairāk pakļauts sievietēm. Slimība parasti skar pieaugušos vecumā no 20 līdz 40 gadiem, bērniem šādas patoloģijas pazīmes ir reti sastopamas.

    Spastisko kolītu ir grūti diagnosticēt, jo tā pamatā nav orgānu darbības organiskas mazspējas, bet gan inervācijas traucējumi. Klīniskajos pētījumos uz slimības fona bioķīmiskās izmaiņas audos, iekaisuma vai patoloģiski perēkļi nav redzamas.

    Spastiskā kolīta veidi

    Šo kolīta veidu var klasificēt pēc vairākiem parametriem..

    Pēc kursa rakstura slimību var iedalīt divās formās:

    • asu. Patoloģijas pazīmes parādās ātri un izceļas ar intensitāti.
    • hroniska. Hronisks spastiskais kolīts raksturo paasinājumu fāžu maiņu (ar simptomu intensitātes palielināšanos) un remisijas (šajā fāzē slimība neizpaužas).

    Pēc etioloģijas ir:

    1. Alerģisks kolīts. Tas parādās alergēnu ilgstošas ​​iedarbības dēļ uz zarnu gļotādu..
    2. Baktēriju kolīts. Tas rodas, ja tiek pārkāpts uzturs.
    3. Mehāniskais kolīts. Tās izskats ir saistīts ar hronisku aizcietējumu.

    Spastiskā kolīta cēloņi

    Slimību izraisa kuņģa-zarnu trakta funkcionālie traucējumi. Galvenie faktori, kas provocē slimību, ir stress, ķermeņa fiziskā pārslodze.

    Saistītie video:

    Biežākie cēloņi, kas veicina spastiskā kolīta attīstību, ir:

    • neveselīgs uzturs ilgu laiku;
    • liela daudzuma caurejas līdzekļu lietošana vai ilgstoša antibiotiku terapija;
    • ķirurģiska iejaukšanās kuņģa-zarnu traktā;
    • atbilstošas ​​atpūtas un normāla miega trūkums;
    • patogēno organismu parādīšanās zarnās.

    Zarnu darbību kontrolē nervu sistēma, tāpēc spastiskā kolīta parādīšanās galvenie cēloņi ir saistīti ar traucējumiem tā darbā..

    Kuņģa-zarnu trakta slimības var izraisīt arī zarnu kolītu:

    • iedzimtas anomālijas;
    • pankreatīts;
    • disbioze;
    • enterīts;
    • gastrīts.

    Jebkura no patoloģijām kairinoši ietekmē zarnu sienas, kas galu galā nespēj tikt galā ar to funkcijām. 20–60% pacientu ar spastisku kolītu ir šādas pazīmes: trauksme, seksuālas disfunkcijas, panikas lēkmes, kairināta urīnpūšļa sindroms, depresija, histērija.

    Arī strauja hormonālā fona pārveidošana (menopauze vai grūtniecība) un alerģija pret pārtiku var izraisīt patoloģijas parādīšanos. Alergēnu reakcijas nav tikai ādas izsitumi.

    Aptuveni trešdaļā pacientu kolīts parādās pēc salmonelozes, dizentērijas un citām akūtām infekcijām.

    Patoloģijas posmi

    Slimības attīstību var iedalīt vairākos posmos:

    1. posms. To raksturo vēdera uzpūšanās un diskomforta parādīšanās vēderā, īpaši pēc ēšanas..

    2. posms. Ir samazināta peristaltika, rodas hronisks aizcietējums. Var būt sāpes kreisajā pusē.

    3. posms. Izkārnījumu traucējumi kļūst intensīvāki, aizcietējumus aizstāj ar caureju, pacienta vispārējā veselība pasliktinās.

    Spastiskā kolīta pazīmes

    Visi simptomi, kas pavada spastisko kolītu, ir sadalīti šādās grupās:

    • zarnu simptomi;
    • sūdzības par citām kuņģa-zarnu trakta daļām;
    • sūdzības, kas nav saistītas ar gastroenteroloģiju.

    Ja ir visu trīs grupu simptomi, šī diagnoze ir lielāka iespējamība..

    Starp visbiežāk novērotajiem simptomiem:

    • meteorisms;
    • pārkāpumi defekācijas procesā (caureja, aizcietējumi, iespējams, to maiņa);
    • apetītes zudums;
    • nepilnīgas zarnu kustības un smaguma sajūta;
    • slikta dūša;
    • sāpes zarnās, kas izzūd pēc iztukšošanas;
    • intensīvs vēdera muskuļu sasprindzinājums.

    Atkarībā no defekācijas īpašībām un iztukšošanas biežuma, slimība var notikt četrās formās: ar aizcietējumiem, ar caureju, jauktā, neklasificētā formā.

    Spastiskā kolīta formas.

    Kolīta formaKrēsla īpašības
    Kolīts ar caurejuIzkārnījumi ir šķidri vai ūdeņaini, un aizcietējumi ir reti
    Kolīts ar aizcietējumiemIzkārnījumi ir grūti vai sadrumstaloti, var rasties reti caurejas gadījumi - ne vairāk kā 25% no visiem iztukšošanas gadījumiem
    SajauktsNotiek cietu un šķidru izkārnījumu maiņa, un tas ir vairāk nekā puse no visiem iztukšošanas gadījumiem
    NeklasificētsSimptomatoloģija ir daudzveidīga, tas neļauj patoloģiju attiecināt uz kādu no iepriekšminētajām formām

    Ar šo slimību pacientiem nav asiņainu piemaisījumu fekālijās, svara zudums, drudzis un citas pazīmes, kas raksturīgas zarnu infekcijas slimībām.

    Ņemot vērā defekācijas procesa traucējumus, pacientam rodas dehidratācija (ar caureju) un intoksikācija (ar aizcietējumiem). Toksiska saindēšanās noved pie gļotādas kairinājuma, mutē parādās rūgtums, pasliktinās mikroelementu un vitamīnu uzsūkšanās, tiek traucēts citu orgānu darbs. Aknu slodze palielinās sakarā ar to, ka tām ir jāneitralizē uzkrājušies toksīni, tāpēc, ja netiek veikta terapija, laika gaitā parādās aknu un žultspūšļa patoloģijas..

    Spastiskajam kolītam ir maigāka gaita nekā citām slimības formām. Akūtā spastiskā kolīta gadījumā novēro caureju, fekālijās var atrast strutas un asinis piemaisījumus. Raksturīgs tenesms (viltus vēlme izdalīties) un palielināta vēdera uzpūšanās. Pacienti reibst, sūdzas par galvassāpēm, smagu vājumu.

    Patoloģijas komplikācijas

    Ar spastisko kolītu simptomu palielināšanās nepalielinās, un citi patoloģiski procesi no gremošanas trakta neattīstās. Lai arī patoloģija samazina dzīves kvalitāti, tā neizraisa komplikācijas un ilgtermiņa sekas.

    Ja nav atbilstošas ​​terapijas, spastiskais kolīts var izraisīt zarnu aizsprostojumu. Šajā gadījumā tiek veikta operācija..

    Bērniem

    Spastiskā kolīta simptomi un ārstēšana pieaugušajiem nedaudz atšķiras no kolīta simptomiem bērniem, jo ​​pēdējos tas parasti rodas parazītu iebrukumu un biežu alerģisku reakciju dēļ uz pārtiku. Bērns kļūst nemierīgs, viņa izkārnījumi ir traucēti, viņš var atteikties ēst, sūdzēties par sāpēm vēderā. Ārstēšana tiek veikta, lai novērstu slimības attīstības cēloni, pēc tam tiek veikta simptomātiska terapija un zarnu mikrofloras normalizēšana.

    Grūtniecēm

    Grūtniecēm kolīts var parādīties hormonālo izmaiņu vai pārvietojuma dēļ, palielinātas dzemdes, vēdera dobuma orgānu dēļ. Patoloģijas simptomiem grūtniecības laikā nav acīmredzamu atšķirību. Ārstēšana ir simptomātiska, tās mērķis ir normalizēt kuņģa-zarnu trakta labvēlīgo mikrofloru. Pēc dzemdībām tiek veikta pilnīga terapija.

    Gados vecākiem cilvēkiem

    Gados vecākiem pacientiem spastisko kolītu konstatē 2 reizes biežāk nekā jauniem pacientiem, jo ​​ar vecumu zarnu peristaltika fizioloģiski samazinās. Patoloģiju papildina hronisks aizcietējums, tāpēc galvenajai terapijai jābūt vērstai uz izkārnījumu regulēšanu. Spastiskā kolīta gadījumā papildus zāļu terapijai tiek izmantota īpaša diēta. Attīrošos ienaidniekus veic izņēmuma gadījumos..

    Slimības diagnostika

    Lai veiktu diagnozi, tiek veikti šāda veida diagnostiskie testi:

    • vēdera dobuma palpācija, lai noteiktu zarnu pietūkuma pakāpi;
    • asins analīzes, fekālijas;
    • Zarnu rentgena kontrasta pārbaude;
    • anorektālā manometrija. To veic, lai noteiktu muskuļu tonusu, spazmu stiprumu;
    • kolofibroskopija, sigmoidoskopija. Tie atklāj spastiskā kolīta pazīmes, atrofijas simptomus, resnās zarnas iekaisumu un distrofiju;
    • FGDS (fibrogastroduodenoscopy).

    Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar tādām slimībām kā tievās zarnas iekaisums un vēdera motilitātes funkcionālie traucējumi.

    Patoloģijas ārstēšana

    Spastiskā kolīta ārstēšanai nepieciešama individuāla pieeja. Kompleksais efekts samazina nervu spriedzi, palīdz paātrināt resnās zarnas motorisko funkciju atjaunošanos un palīdz uzlabot gremošanu.

    Pacienta terapijai ir trīs sastāvdaļas:

    • zāles (tautas līdzekļi);
    • diēta;
    • psihoterapija.

    Narkotiku terapija tiek noteikta atkarībā no izmeklēšanas rezultātiem.

    Lai mazinātu sāpes, tiek izrakstīti spazmolītiķi - "No-shpa", "Dicetel". Kad aizcietējumi mocīti, tiek izrakstīti fermentatīvi līdzekļi: "Digestal", "Festal". Ar caureju - "Creon", ar vēdera uzpūšanos - "Mezim". Palielinot gāzu veidošanos, tiek izmantoti enterosorbenti (Enterosgel, Polysorb, aktivētā ogle), lai samazinātu skābuma līmeni, Acidin-Pepsin, fermentu preparāti tiek izrakstīti gremošanas funkcijas stabilizēšanai.

    Attīstoties dehidratācijai caurejas dēļ, tiek veikta organisma zaudētā šķidruma infūzijas papildināšana..

    Paasinājuma stadijā tiek veikti medikamenti - atkarībā no slimības cēloņiem tie var būt pretiekaisuma vai pretparazītu līdzekļi. Ja spastiskais kolīts rodas hroniska stresa fona apstākļos, tiek izmantoti sedatīvi līdzekļi. Probiotikas tiek izrakstītas, lai normalizētu zarnu mikrofloru.

    Hroniskā formā terapija tiek veikta, lai novērstu aizcietējumus, un tam var izmantot tīrīšanas ienaidniekus. Caurejas līdzekļu lietošana šajā gadījumā nav vēlama. Tie veicina zarnu gļotādas kairinājumu, kas ir papildu orgānu gļotādas kairinājuma faktors.

    Ja diētas terapija un narkotikas nedod pozitīvu efektu, orgānu iekaisuma lokālo ārstēšanu veic, izmantojot ārstniecības vai tīrīšanas ienaidniekus.

    Attīrošie ienaidnieki ir divu veidu: darbojas nekavējoties un ar sekojošām darbībām.

    Pirmajā gadījumā ienaidnieki stimulē zarnu darbību ūdens temperatūras un šķidruma tilpuma dēļ. Ar spastisku kolītu, nelietojiet enemas tīrīšanai ar aukstu ūdeni, tas var izraisīt vēl lielāku zarnu spazmu.

    Otrajā versijā ienaidnieki tiek novietoti šādā veidā: šķidrumu ievada zarnā un atstāj tajā, tāpēc efekts rodas pēc kāda laika. Šādus ienaidniekus liek ar augu eļļas vai ūdens-eļļas suspensiju, to tilpums ir atšķirīgs - 200-500 ml. Injicētā eļļa izplatās uz augšu un atdala blīvas fekālijas no zarnu sienām, maigi stimulējot peristaltiku.

    Uzturs spastiskā kolīta gadījumā

    Diēta šāda veida kolītam ir ļoti svarīga sakarā ar to, ka tā palīdz atjaunot gremošanas sistēmu. Ja caurejas gadījumā ieteicams ievērot terapeitisko diētu "4. tabulas numurs", bet aizcietējumu gadījumā - „tabulas numurs 2".

    Ar aizcietējumiem uzturā vajadzētu saturēt lielu daudzumu svaigu augļu un dārzeņu, sulas no tām, ir labi uzturā iekļaut vārītas un ceptas bietes un ķirbi, pilngraudu maizi, ceptas preces ar klijām, žāvētus augļus.

    Caurejas gadījumā ēdienkarte atzinīgi vērtē: zupu biezeni, tvaicētas zivis un gaļa, želeja, graudaugi, augļu un dārzeņu biezeņi.

    Patoloģijas uztura pamatā ir šādi principi:

    • ēdiens nedrīkst kairināt kuņģa-zarnu trakta gļotādu;
    • patērētajām maltītēm jābūt viegli sagremojamām, bet daudz kaloriju;
    • ieteicams tvaicēt, vārīt vai sautēt;
    • ēdienreizēm jābūt frakcionētām - līdz 5 reizēm dienā;
    • no uztura tiek izslēgti produkti, kas izraisa gāzu veidošanos, fermentāciju (ieteicams atteikties no miltiem un cepšanas);
    • Pie aizliegtajiem ēdieniem pieder pikanta, trekna, cepta pārtika;
    • piena vietā ieteicams lietot raudzētus piena produktus;
    • svaigu dārzeņu un augļu pārsvars uzturā ir obligāts. Bet jums vajadzētu ierobežot kāpostu, pākšaugu, augļu ar augstu cukura saturu lietošanu;
    • baltmaizi aizstāj ar melnu;
    • jāizvairās no pārtikas produktiem ar konservantiem.

    Tradicionālās patoloģijas ārstēšanas metodes

    • Ielej 1 tējkaroti anīsa ar verdošu ūdeni (1 glāze), uzstāj un dzert nelielās porcijās visu dienu;
    • lai atslābinātu zarnas un mazinātu krampjus un spazmas, ņem pelašķu sulu;
    • seleriju sula tiek izmantota gremošanas procesa normalizēšanai. Tas veicina liekā gāzes noņemšanu, palīdz mazināt aizcietējumus. Sakņu kultūru notīra, sasmalcina, izspiež no sulas un ņem 3 tējkarotes pusstundu pirms ēšanas;
    • žāvētas mātes un pamātes lapas paņem vienu trešdaļu tējkarotes trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas, nomazgā ar karstu pienu vai medus ūdeni.

    Saistītie video:

    Patoloģijas novēršana

    Efektīvai profilaksei ieteicams ievērot šādus noteikumus:

    • ēst pareizi;
    • samazināt stresa līmeni, normalizēt miega režīmu. Trauksmes lēkmju mazināšanai varat izmantot elpošanas vingrinājumus, vieglus nomierinošos līdzekļus.
    • veiciet vienkāršus vingrinājumus no rīta vai dienas laikā, lai stimulētu motoriku.
    • nelietojiet alkoholu, nesmēķējiet, ierobežojiet kafijas un stiprās tējas lietošanu.
    • saņemt masāžas sesijas, lai uzlabotu zarnu kustīgumu.

    Profilaktiski pasākumi ir obligāti tiem, kuri cieš no kuņģa un zarnu trakta traucējumiem. Ar sākotnējām patoloģijas pazīmēm ieteicams konsultēties ar speciālistu, nevis pats ārstēt slimību.

    Spastiskā kolīta prognoze

    Šī slimība labi reaģē uz ārstēšanu, ja vizīte pie ārsta bija savlaicīga. Ja nav nepieciešamās ārstēšanas, ir iespējamas komplikācijas un slimības pāreja uz hronisku formu.

    Raksti Par Hepatītu