Anālā atvere: anatomiskā uzbūve, kaites cēloņi

Galvenais Čūla

Termins "cilvēka anālā atvere" attiecas uz zarnu beigu zonu, caur kuru ķermenis atbrīvojas no sagremotās pārtikas un kaitīgo savienojumu paliekām. Tomēr tā nav vienīgā tūpļa funkcija. Personas anālajai atverei (aprakstītās zonas fotoattēls neizraisa pozitīvas emocijas, un tāpēc zemāk ir parādīts tikai shematisks šīs zonas attēlojums) ir sarežģīta struktūra un tā veic vairākus svarīgus uzdevumus. Turklāt katrs otrais vismaz vienu reizi savā dzīvē ir saskāries ar patoloģijām, kurās ir iesaistīts tūplis. Zemāk ir galvenās šīs zonas anatomiskās struktūras iezīmes. Turklāt ir aprakstīti iespējamākie diskomforta cēloņi tūpļa apvidū..

Anatomiskā struktūra

Pati anālo atveri attēlo anorektālie sfinkteri. Tie ir muskuļu gredzeni, kuru uzdevums ir novērst nekontrolētu anālo atveri un aizvēršanos..

Katrā cilvēkā anālo atveri attēlo divi sfinkteri:

  1. Iekšējais. Tas ir muskuļu gredzens, kura garums ir 1,5-3,5 cm.Šajā gadījumā sfinkteris nepakļaujas cilvēka apziņai.
  2. Ārējs. Gredzens sastāv no šķeterētiem muskuļu audiem. Ārējo sfinkteru ir viegli kontrolēt ar apziņu.

Anālā atvere beidzas ar anālo malu. Zona ir sava veida gļotādas pāreja ādā, kas oderē cilvēka ķermeni, ieskaitot starpenē. Ar normālu ārējā sfinktera darbību šī zona ir saburzīta. Turklāt ādai anālajā apvidū ir tumšāks nokrāsa, salīdzinot ar stumbru un ekstremitātēm. Tas ir saistīts ar intensīvāku šūnu pigmentāciju ap anālo atveri..

Papildus sfinkteriem anālā atverē ir muskuļi, kas paceļ iegurņa diafragmas un anālo atveri.

Kopumā anālā atdalāmas 3 sadaļas:

  • Noslāpis. Tas ir izklāts ar gareniskām krokām, starp kurām atrodas anālās blakusdobumi. Pēdējie ir dziedzera atveru izejas vieta.
  • Epitēlijs. Šī ir joma, kas ir pārklāta ar plakanām slāņainām šūnām..
  • Nodaļa, kas ir izklāta ar keratinizētu epitēliju. Turklāt šeit atrodas tauku un sviedru dziedzeri, kā arī matu folikulas..

Tāpat kā taisnajā zarnā, tūpļa ir labi attīstīta asinsrites sistēma. Turklāt šajā zonā ir koncentrēts milzīgs skaits nervu galu. Pateicoties tam, cilvēks var apzināti kontrolēt defekācijas aktu un, ja nepieciešams, to aizkavēt..

Topogrāfiskās pazīmes

Sigmoidā resnās zarnas un taisnās zarnas ampula mijiedarbojas tieši ar anālo atveri. Tūpļa atrodas starpenes apvidū. Ārējais sfinkteris ir pievienots coccyx ar muskuļu saiti.

Anālās atveres aizmugurē un sānos ir sapāroti sēžas-taisnās zarnas fossa. Tie ir piepildīti ar taukaudiem un ir prizmatiski. Šajā zonā ir koncentrēts liels skaits nervu galu un asinsvadu..

Vīriešiem taisnās zarnas priekšējā daļa atrodas tuvu prostatas, urīnpūšļa un vas deferens. Godīgākā dzimuma gadījumā frontālā zona atrodas blakus dzemdei un maksts.

Sieviešu un vīriešu tūpļa struktūras īpatnības

Godīgākā dzimuma gadījumā taisnās zarnas no maksts atdala tikai Denonvilas-Sališčevas plānākais slānis. Tieši pateicoties tam, visi patogēni mikroorganismi viegli iekļūst no viena cauruma uz otru, un dzemdību procesa laikā rodas ievainojumi..

Vīriešiem tūpļa izskatās kā piltuve. Tās priekšējā siena atrodas blakus prostatas dziedzera un urīnizvadkanāla augšējai daļai.

Anālās atveres funkcijas

Tūpļa ir taisnās zarnas gala daļa. Pēdējā uzdevums ir izvadīt no organisma atkritumus. Turklāt taisnajā zarnā notiek šķidrumu absorbcijas process. Piemēram, dehidratācijas laikā fekālijas tiek saspiestas, kā tas bija, un ķermenī tiek atgriezti apmēram 4 litri ūdens dienā. Kopā ar to notiek noderīgu elementu absorbcija..

Tiklīdz zarnu sienas ir cik vien iespējams izstieptas, sākas nervu impulsa veidošanās process. Dabiskas sekas ir vēlme veikt defekācijas darbību. Šajā gadījumā tūpļa sfinkteri atrodas pastāvīgas spriedzes stāvoklī. Viņi kontrolē fekāliju un gāzu izdalīšanās procesu.

Iespējamie diskomforta cēloņi

Vesela cilvēka taisnās zarnas anālā atvere (šīs zonas fotoattēls, kas pat nav iesaistīts patoloģiskajā procesā, ir estētisks), nevajadzētu uztraukties. Ja šajā jomā ir sāpīgas un citas neērtas sajūtas, ieteicams konsultēties ar proktologu. Tas ir saistīts ar lielu patoloģiskā procesa attīstības varbūtību..

Ja sāp anālo atveri, tam var būt vairāki iemesli. Visbiežāk diagnosticētās tūpļa patoloģijas:

  • Plaisas. Tas ir audu integritātes pārkāpums. Anālās plaisas var būt dažāda dziļuma.
  • Hemoroīdi. Šis termins attiecas uz varikozām vēnām, kas atrodas anālajā un taisnajā zarnā..
  • Cista. Šī ir patoloģiska dobums, kas veidojas anālajā zonā.
  • Čūlas. Anālās atveres audi kļūst iekaisuši, tiek pārkāpta to integritāte.
  • Abscess. Netālu no tūpļa veidojas dobums, kas ir inficēts un piepildīts ar eksudātu.
  • Proktīts. Tas ir iekaisuma process, kas ietekmē gļotādu..
  • Paraproctitis. Patoloģiskais process ietver ne tikai gļotādu, bet arī perrektālos audus.
  • Fistulas. Tie ir sava veida kanāli, kas veidojas taisnajā zarnā. Viņi var iziet caur anālo atveri vai iekļūt tuvējos orgānos.
  • Sfinkteru spazmas. Gludu muskuļu kontrakcija notiek bez piespiešanas.
  • Ļaundabīgi jaunveidojumi.

Ja rodas kādi satraucoši simptomi, jums jākonsultējas ar proktologu. Esošo pazīmju ignorēšana var izraisīt komplikāciju attīstību..

Diagnostika

Vairumā gadījumu proktologs var identificēt šo vai citu patoloģiju pacientam jau sākotnējās iecelšanas laikā. Tās ietvaros ārsts vāc anamnēzes datus un veic tūpļa ārēju pārbaudi. Turklāt viņš veic digitālo taisnās zarnas pārbaudi.

Lai apstiprinātu diagnozi, proktologs parasti izraksta laboratorijas testus un kolonoskopiju..

Ārstēšana

Terapijas shēmas izvēle tieši ir atkarīga no esošās patoloģijas. Pašlaik tūpļa slimību ārstēšanā tiek izmantotas gan konservatīvas, gan ķirurģiskas metodes..

Pirmajā gadījumā pacientam tiek noteikts standarta medikamentu "komplekts", ieskaitot spazmolītiskos līdzekļus, pretsāpju līdzekļus, caurejas līdzekļus un antibakteriālas zāles. Fizioterapeitiskās procedūras tiek izrakstītas kā palīgdarbības.

Ar konservatīvu ārstēšanas metožu neefektivitāti ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Atsevišķos gadījumos ārsti pat ķeras pie sfinktera noņemšanas.

Pareizas aprūpes organizēšana

Visbiežāk dažādu patoloģiju cēlonis ir higiēnas noteikumu neievērošana. Turklāt pat daudzi pieaugušie neorganizē tūpļa kopšanu..

  • Anālās atveres tīrīšanas procesā pēc zarnu kustības nav jāpieliek pārāk daudz pūļu. Tas palīdzēs izvairīties no audu ievainojumiem..
  • Sievietēm ieteicams noslaucīt intīmo zonu no priekšpuses uz aizmuguri. Tas ir paredzēts, lai novērstu baktēriju iekļūšanu maksts un urīnceļos..
  • Ieteicams izmantot atsevišķu dvieli, kas paredzēts tikai intīmajai zonai.

Labākais variants tiek apsvērts, ja pēc zarnu kustības tūpļa laukumu mazgā ar siltu ūdeni, neizmantojot ziepes un citu kosmētiku. Ja tas nav iespējams, ieteicams izmantot mitrās salvetes. Kā liecina prakse, dažreiz tualetes papīrs sakrīt un iestrēgst anālās atveres krokās. Nākotnē tas kļūst par patogēnu pavairošanas faktoru.

Visbeidzot

Anālā atvere ir taisnās zarnas gala daļa, caur kuru izdalās fekālijas. To attēlo divi anorektālie sfinkteri, kas ļauj jums turēt ekskrementi iekšpusē un novērš to piespiedu iziešanu. Vesela cilvēka anālā atvere parasti nedrīkst uztraukties. Ja rodas sāpīgas un citas neērtas sajūtas, nepieciešams konsultēties ar proktologu.

Taisnās zarnas, struktūra, funkcija.

Taisnās zarnas, taisnās zarnas, atrodas iegurņa dobumā, pie tās aizmugurējās sienas, ko veido krustu, pakauša un aizmugures iegurņa muskuļi. Tas sākas no sigmoīdās resnās zarnas iegurņa daļas gala III sakrālā skriemeļa līmenī un beidzas starpenē ar anālo atveri. Tās garums ir 14-18 cm, taisnās zarnas diametrs svārstās no 4 cm (sākot no sigmoīdās resnās zarnas) līdz 7,5 cm vidējā daļā (ampulla) un atkal samazinās līdz spraugai anālās atveres līmenī.

Taisnās zarnas sastāv no divām daļām: iegurņa un starpenes. Pirmais atrodas virs iegurņa diafragmas, iegurņa dobumā, un, savukārt, ir sadalīts šaurākā supra-ampulārā nodaļā un plašā taisnās zarnas ampulas ampulla recti. Taisnās zarnas otrā daļa atrodas zem iegurņa diafragmas, starpenes rajonā, un tā apzīmē anālo (anālo) kanālu, canalis analis.

Taisnās zarnas iegurņa daļa veido liekumu sagitālajā plaknē, kas ir atvērta attiecīgi priekšpusē sakrustota locītavas izliekumam - sakrālā līkuma, flexura sacralis; zarnu līkuma augšdaļa seko no priekšpuses uz aizmuguri un uz leju, apakšējā daļa no aizmugures uz priekšu un uz leju.

Frontālajā plaknē iegurņa daļa veido nekonsekventus līkumus; līkuma augšdaļa iet no augšas uz leju un pa labi no kreisās puses, un apakšdaļa iet pretējā virzienā. Otrais līkums sagitālajā plaknē, bet jau ar izliekumu aizmugurē, atrodas iegurņa pārejā uz starpenē; izturējis iegurņa diafragmu, taisnās zarnas strauji pagriežas (gandrīz taisnā leņķī) atpakaļ, veidojot starpenes līkumu, flexura perinealis. Šajā līmenī taisnās zarnas noliecas ap astes kaula augšdaļu. Iegurņa daļas garums svārstās no 10 līdz 14 cm, kājstarpes daļa ir apmēram 4 cm.

III sakrālā skriemeļa apakšējās malas līmenī taisnās zarnas sāk zaudēt serozo apvalku: vispirms no aizmugurējās virsmas, tad no sānu un, visbeidzot, no priekšpuses. Tādējādi taisnās zarnas augšējā, nadampulārā, iegurņa daļa atrodas intraperitoneāli, ampulas augšējo daļu no trim pusēm ieskauj seroza membrāna, un ampulas apakšējā daļa atrodas retroperitoneāli, jo vēderplēve aptver tikai nelielu priekšējās sienas laukumu.

Līnija, pa kuru vēderplēve atstāj zarnu sienu, seko slīpi no augšas, no aizmugures uz leju un uz priekšu. Tā kā iegurņa taisnās zarnas siena zaudē peritoneālo apvalku, to aizstāj ar iegurņa viscerālo fasci, kas veido taisnās zarnas apvalku.

Taisnās zarnas starpenes daļa izskatās kā gareniska sprauga un atveras, padziļinot starpglutālo gropi ar anālo atveri, anālo atveri, gandrīz attāluma vidū starp coccyx un sēklinieku sakni vīriešiem vai labia majora aizmugurējiem saaugumiem sievietēm, šķērsvirziena līmenī, kas savieno abus išialiālo tuberkulus..

Taisnās zarnas sienas struktūra.

Serozā membrāna (vēderplēve), tunica serosa, ir taisnās zarnas sienas daļa tikai nelielā attālumā. Iegurņa taisnās zarnas ekstraperitoneālo daļu ieskauj iegurņa viscerālā fascija, fascija nav tieši blakus zarnu sienas muskuļajam slānim. Starp viscerālo fasci un muskuļu slāni atrodas taukaudu slānis, atrodas nervi, kas baro zarnu, asinsvadi un limfmezgli. Taisnās zarnas fasces priekšējā daļa ir plāksne, kas atdala zarnu no priekšā esošajiem orgāniem: urīnpūšļa, prostatas utt. Šī plāksne ir mazā iegurņa peritoneālās kabatas dziļākās daļas sakausēto serozo lapu atvasinājums; tas iet no taisnās zarnas-dzemdes dobuma (vai vīriešiem taisnās zarnas-vezikulārā dobuma) apakšas līdz starpenes muskuļu cīpslu centram un tiek saukts par peritoneālā-starpenes fasciju, fascia peritoneoperinealis jeb taisnās zarnas-vezikulāro starpsienu, septum rectovesicale. Patiesībā taisnās zarnas fascija beidzas ar aizmugurējās taisnās zarnas sienas viduslīniju.

Taisnās zarnas muskuļu membrāna, tunica muscularis, sastāv no diviem slāņiem: ārējā gareniskā, stratum longitudinale, mazāk bieza, un iekšējā apļveida, stratum circulare, biezāka. Gareniskais slānis ir sigmoīdās resnās zarnas muskuļu joslu turpinājums, kas šeit izplešas un pārklāj zarnu nepārtrauktā slānī. Priekšējās un aizmugurējās sienās gareniskie muskuļu saišķi ir vairāk attīstīti. Ampulas apakšējās daļas gareniskajā muskuļu slānī ir savijušies saišķi, kas nāk no priekšējās sacrococcygeal saites, - taisnās zarnas-coccygeal muskuļa, m. rectococcygeus. Daļa gareniskā slāņa muskuļu šķiedru tiek ieausta muskuļos, kas paceļ anālo atveri, m. levator ani, un daļa no tā nonāk tūpļa ādā.

Vīriešiem uz taisnās zarnas apakšējās daļas priekšējās virsmas daļa no garenvirziena muskuļu saišķiem veido nelielu taisnās zarnas-urīnizvadkanāla muskulatūru, m. rectouretralis. Šis muskulis piestiprinās starpenes cīpslas centrā, kur caur to iziet urīnizvadkanāla membrāna. Turklāt nedaudz augstāk vīriešiem ir taisnās zarnas-vezikulārais muskulis, kas ir muskuļu saišķis, kas savieno urīnpūšļa gareniskos muskuļu saišķus ar vienādiem taisnās zarnas saišķiem.

Taisnās zarnas apļveida muskuļu slānis stiepjas līdz pašai tūpļa vietai; šeit tas sabiezē, veidojot tūpļa iekšējo sfinkteru, m. sfinktera ani internus. Ārpus anālās atveres, viņa muskuļu saišķi tiek ieausti urīnizvadkanāla membrānās daļas mīkstumā (vīriešiem) un maksts muskuļos (sievietēm). Ap anālo atveri zemādas audos atrodas tūpļa ārējais sfinkteris, m. sfinktera ani externus. Šis muskulis pieder starpenes svītrotu muskuļu grupai. Tā ārējā, virspusējā daļa aptver muskuļa vidējo daļu, kas paceļ anālo atveri; dziļi esošā daļa atrodas blakus taisnās zarnas riņķveida slānim, kas šeit veido iekšējo mīkstumu. Muskulis, kas paceļ anālo atveri, nonāk spraugā starp taisnās zarnas ārējiem un iekšējiem sfinkteriem. Šī muskuļa priekšpuse ir pubococgegeal muskulis, m. pubococcygeus, taisnās zarnas starpenes daļu no aizmugures pārklāj ar cilpu.

Taisnās zarnas apļveida slāņa muskuļi veido sabiezējumus gļotādas šķērsenisko kroku vietā (skatīt zemāk). Visizteiktākais sabiezējums ir 6-7 cm virs anālās atveres. Šeit skaidri izdalās taisnās zarnas šķērseniskās krokas, plicae transversales recti; vidus no tiem ir visizteiktākais, tā biezumā ir liels skaits apļveida muskuļu šķiedru.

Taisnās zarnas gļotāda, tunika gļotāda ir pārklāta ar epitēliju, tajā ir zarnu dziedzeri (kriptas), zarnu dziedzeri (criptae), bet tajā nav dzeloņu; submucosā, tela submucosa, ir vieni limfātiski folikuli. Visā iegurņa taisnajā zarnā gļotāda veido trīs, dažreiz vairāk, šķērseniskas krokas, plicae transversales recti, kas aptver pusi no zarnu apkārtmēriem. No šīm trim krokām augšējā atrodas līdz 10 cm attālumā no anālās atveres. Papildus šķērsvirziena krokām, gļotādā ir liels skaits nekonsekventu kroku, kas iet dažādos virzienos. Apakšējā taisnās zarnas (anālā, anālā, kanāla) gļotāda veido līdz 10 garenvirziena krokām - anālās (anālās) kolonnas, kolumnae anales, kuru platums un augstums palielinās uz leju. Anālo kolonnu augšējie gali atbilst taisnās zarnas un anālās līnijas līnijai anorectalis. Attālumā no anālajiem pīlāriem ir nedaudz pietūkusi gredzenveida zona ar gludu gļotādas virsmu - starpzonu. Izliektā starpposma zona, it kā, aizver rievas dibenu starp pīlāriem, pārvēršot tos kabatās - anālās (anālās) deguna blakusdobumos, sinusa anales. Anālie dziedzeri atrodas šo blakusdobumu apakšā. Starpposma zonas šķērseniskās krokas, aizverot sinusus no apakšas, it kā savieno anālās kolonnas, tiek saukti par anālajiem (anālajiem) vārstiem, valvulae anales. Anālo vārstu komplekts veido gļotādas veltni - anālo (anālo) apvalku, pecten analis. Anālās kolonnas submukozālā pamatne un starpposma zona ir vaļīgi audi, kuros atrodas taisnās zarnas venozais plexus. Starpzonā šis pinums veido nepārtrauktu gredzenu; anālās kolonnas reģiona submucosā papildus venoziem pinumiem ir arī garenisko muskuļu punktu saišķi.

Anālo pīlāru gļotāda ir izklāta ar plakanu nekeratinizējošu epitēliju, deguna blakusdobumu gļotāda - ar stratificētu epitēliju. Taisnās zarnas gļotādas kriptas sniedzas tikai līdz pīlāru zonai. Starpzonu gļotāda ir izklāta ar daudzslāņu nekeratinizējošu epitēliju.

Zem deguna blakusdobumu līmeņa ir redzama robeža starp tūpļa gļotādu un ādu - anālā-ādas līnija, linea anocutanea. Anālās atveres āda ir izklāta ar pigmentētu stratificētu plakanu keratinizējošu epitēliju ar izteiktām papillēm. Ādā ir anālie dziedzeri.

Jums būs interesanti izlasīt šo:

Kā izskatās taisnās zarnas no iekšpuses

Taisnās zarnas struktūra un izpratne par tā funkcijām palīdz cilvēkiem ātrāk saprast, kā veidojas dažādas šī orgāna slimības, kā arī to, kā var palīdzēt masāža un citas ārstēšanas metodes.

Uzbūve

Taisnās zarnas sienas struktūra

Ņemot vērā orgāna struktūru, ir jāizceļ trīs galvenie veidojumi, no kuriem katrs jāapsver atsevišķi.

Kājstarpes

Šis vārds tiek saprasts kā visi veidojumi, kas neļauj iekļūt iegurnī. Kājstarpei ir četras galvenās robežas:

  • augšējā - iegurņa diafragma;
  • dibens - āda;
  • priekšā - kaunuma tubercles:
  • sānu - išiālas tuberkles;
  • mugura - coccygeal virsotne.

Starpenē var izdalīt divus trīsstūrus - Uroģenitālās un anālās. Uroģenitālā trīsstūrī vīriešiem ir urinācijas kanāls, un sievietēm kanālam tiek pievienota maksts. Anālās atveres trīsstūros tūpļa atrodas - taisnās zarnas galā.

Tūpļa

Taisnās zarnas un anālais kanāls

Šī ir kuņģa-zarnu trakta pēdējā daļa kopumā un jo īpaši taisnās zarnas. Anālās atveres atvere vairāk atgādina šķēlumu, kas ved anālajā atverē. Tūpļa izskats vīriešiem un sievietēm var ievērojami atšķirties..

Vīriešiem tūpļa skats var līdzināties piltuvei, savukārt sievietēm tūpļa skats, gluži pretēji, nedaudz izliekas, izvirzās uz priekšu vai ir pilnīgi līdzens.

Anālo plakano formu var izskaidrot ar muskuļu pārslodzi dzemdību laikā..

Āda ap anālo atveri

Āda ap anālo atveri ir atšķirīgā krāsā un ir stipri saburzīta. Tas notiek anālajā zonā ārējā sfinktera dēļ.

Anālās atveres diametrs parasti ir uz robežas 3-6 cm, un garums ir 3-5 cm.

Taisnās zarnas un anālo zonu bagātīgi piegādā ne tikai ar asinsvadiem, bet arī ar nervu galiem, kas ļauj cilvēkam kontrolēt defekācijas darbību, kā arī bieži izskaidro aizcietējumu neiroģenētisko raksturu..

Sfinkteri

Taisnajā zarnā ir divi galvenie sfinkteri, no kuriem viens ir brīvprātīgs, bet otrs ir piespiedu:

  1. Sfinkteris zarnas iekšpusē. Brīvprātīga. Iekšējais sfinkteris atdala taisnās zarnas un tās gala daļas starpenes lokanību. Sastāv no gludu muskuļu saišķiem, kas ir izvietoti apli. Garums var būt no 1,5 līdz 3,5 cm. Vīriešiem šis sfinkteris ir biezāks nekā sievietēm.
  2. Ārējais sfinkteris. Patvaļīgi, kontrolē pēc personas gribas. Sastāv no svītrainām muskulatūras, kas stiepjas no starpenes muskuļiem. Garums var būt no 2,5 līdz 5 cm.

Iezīmes sievietēm

Sievietēm taisnās zarnas ir tuvu maksts, proti, blakus tai priekšā. Šos divus orgānus, protams, atdala Denonvilla-Salischev slānis, bet tas ir tik plāns, ka nespēj novērst audzēja vai pyogenic procesa izplatīšanos no viena orgāna uz otru.

Šīs anatomiskās iezīmes rezultātā sievietēm bieži veidojas rektovaginālas fistulas, kas ir traumatisku bojājumu vai smagu starpenes plīsumu rezultāts dzemdību laikā..

Orgānu funkcijas

Taisnās zarnas galvenā funkcija ir atkritumu noņemšana no ķermeņa. Defekācijas darbību kontrolē cilvēka prāts.

Orgāna funkcijas nebeidzas ar fekāliju evakuāciju. Arī taisnās zarnas ir atbildīgas par ūdens absorbciju. Vidēji presēšanas un fekāliju dehidratācijas laikā ķermenī tiek atgriezti 3,5–4 litri ūdens dienā.

Papildus ūdens atgriešanai ķermenī orgāna gļotāda veic tādas funkcijas kā minerālu un mikroelementu absorbcija.

Taisnās zarnas ampulā uzkrājas ekskrementi, kuru dēļ zarnu sienas pārlieku stiepjas, kā rezultātā veidojas nervu impulss, un pēc tam vēlme defekēt. Tādējādi taisnās zarnas kalpo arī kā rezervuārs.

Slimības

Taisnajai zarnai, tāpat kā jebkuram citam orgānam, ir nosliece uz vairākām slimībām. Ir daudz slimību, kas ietekmē tūpļa vai taisnās zarnas, ir vērts pieminēt galvenās:

  • Proktīts ir slimība, kurai raksturīgs taisnās zarnas gļotādas iekaisums;
  • Taisnās zarnas prolapss ir patoloģija, kurai var izmantot masāžu;
  • Anālā plaisa;
  • Polipātijas;
  • Hemoroīdi - slimība ir ne tik daudz zarnas, cik vēnas ap to, to var skaidri redzēt fotoattēlā progresējošā stadijā, ārstēšanai varat izmantot masāžu.
  • Vēža audzēji.

Sfinktera spazmas

Ar sfinktera spazmas jēdzienu saprot sāpīgas un neērtas sajūtas taisnās zarnas rajonā. Ar šo simptomu tiek saistītas daudzas diagnozes..

Sfinktera spazmas reti ir patstāvīga slimība..

Gan ārējais, gan otrais, iekšējais sfinkteris var iziet spazmas.

Spazmas rašanās iemesli ir dažādi:

  • pārmērīga inervācija;
  • ilgstošs aizcietējums;
  • hronisks iekaisuma process ārējā sfinktera rajonā vai ietekmē iekšējo sfinkteru;
  • nestabila psihe.

Ir vairāki spazmas veidi, kas ietekmē ārējo vai iekšējo sfinkteru.

Pēc ilguma var izdalīt šādus divus veidus:

  1. Pārejoša spazma. Šo spazmu bieži sajauc ar uroģenitālās sistēmas slimībām, jo ​​sāpes izstaro līdz astes kaula vai iegurņa locītavām. Tās galvenokārt ir akūtas asas sāpes anālajā apvidū, kas rodas īsu laika periodu.
  2. Ilgstoša spazma. Ar šāda veida spazmām sāpes ir ilgstošas, un tās bieži nevar apturēt, lietojot anestēzijas līdzekli.

Notikuma iemeslu dēļ ir:

  • Primārā patoloģija (neirotiskas anālo atveri muskuļu spazmas).
  • Sekundārā patoloģija (spazmas patoloģiju rezultātā nevis muskuļos, bet pašā zarnā).

Spazmas parasti parādās viļņos, plaisa starp tām bieži tiek pakāpeniski ievērojami samazināta, un lēkmes kļūst arvien garākas.

Patoloģijas simptomi

Šo sindromu raksturo vairākas specifiskas izpausmes:

  • Sāpīgi akūta rakstura uzbrukumi, sāpes tiek lokalizētas anālajā apvidū, izstaro starpenē, coccyx, dažreiz uz vēdera priekšējo sienu;
  • Sāpju sindroms var izpausties defekācijas akta laikā, vai arī tas var nebūt tam pievienots;
  • Sāpes var mazināt ar zarnu kustībām vai siltu ūdeni, sāpju mazinātāji reti palīdz;
  • Sāpes var rasties, reaģējot uz stresa situāciju.

Ārstēšana

Taisnās zarnas slimību diagnostika

Šī sindroma attīstības ārstēšanai jābalstās uz to, kāda veida slimība izraisa spazmu. Lai noskaidrotu iemeslu, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, kurš var izrakstīt kā terapiju, gan regulāru relaksējošu masāžu, gan ķirurģisku iejaukšanos..

Piedāvājam noskatīties profesora video lekciju par taisnās zarnas anatomiju:

Zāles

Spazmas ārstēšanai parasti tiek noteikts:

  • Spazmolītiķi;
  • Pretsāpju līdzekļi;
  • Antibakteriālas zāles;
  • Caurejas līdzekļi.

Būtībā visas zāles tiek parakstītas svecīšu vai ziedes formā, taču jūs varat ķerties pie tablešu lietošanas.

Varat arī izmantot palīgu procedūras:

  • Termisks;
  • Fizioterapija;
  • Elektroniskais miegs;
  • Microclysters;
  • Masāžas terapija;
  • Pieteikumi utt..

Masāžas priekšrocības

Anālā sfinktera spazmai var izrakstīt masāžu. Šajā gadījumā ārsts var ieteikt gan taisnās zarnas masāžu, kas jāveic ārstam speciālistam, gan regulāru relaksējošu masāžu, ja spazmas ir neirogeniskas..

Ārsti bieži izraksta akupunktūras masāžu, lai novērstu slimību, kā arī lai mazinātu stresu pacientam..

Akupunktūra un vienkārši relaksējoša masāža ir labi darbojusies slimību sākuma stadijās, kas izpaužas kā anālo sfinkteru spazmas..

Tautas metodes

Tradicionālās metodes piedāvā vairākus veidus, kā palīdzēt atbrīvoties no anālās muskuļu spazmas. Tie ietver:

  • Vannas ar kālija permanganāta šķīdumiem, ārstniecības augiem, īpaši ar kumelītēm;
  • Enemas un microclysters ar ārstnieciskiem novārījumiem;
  • Tamponi un taisnās zarnas svecītes no ārstniecības augiem.

Jāatceras, ka tradicionālās metodes vislabāk ir izmantot pēc konsultēšanās ar ārstu, kā arī kā slimības palīgterapiju, nevis kā pilnvērtīgu ārstēšanu..

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja konservatīva ārstēšana nedod ievērojamu efektu, tad ārstam ir tiesības izlemt, ka ir nepieciešams ārstēt patoloģiju ar operāciju. Šajā gadījumā neērtais sfinkteris tiek daļēji noņemts. Operāciju sauc par sfinkterotomiju.

Anālā sfinktera spazmas ir grūti ārstēt galvenokārt tāpēc, ka lielākoties tā nav patstāvīga slimība, bet tikai nopietnākas patoloģijas simptoms.

Ja parādās spazmas simptomi, nevar iztikt bez nopietnas pārbaudes un konsultācijas ar ārstu!

Taisnās zarnas attēli

Taisnās zarnas, taisnās zarnas, kalpo fekāliju uzkrāšanai. Sākot ar apmetņa līmeni, tas nolaižas mazā iegurņa priekšā krustu priekšā, veidojot divus līkumus anteroposterior virzienā: vienu, augšējo, kas vērsts uz izspiesšanos aizmugurē, attiecīgi, krustceļa izliekumu - flexura sacralis; otrais, apakšējais, vērsts coccyx ar izliekumu uz priekšu, - starpenē - flexura perinealis.

Augšējā taisnā zarna, kas atbilst flexura sacralis, tiek ievietota iegurņa dobumā un tiek saukta par pars pelvina; virzienā uz flexura perinealis, tas izplešas, veidojot ampulla - ampulla recti, ar diametru 8 - 16 cm, bet var palielināties ar pārplūdi vai atoniju līdz 30 - 40 cm.

Pēdējā recti daļa, virzoties uz priekšu un atpakaļ, turpina nokļūt anālajā kanālā, canalis analis, kas, izejot caur iegurņa pamatiem, beidzas ar anālo atveri, anālo atveri (gredzens - grieķu proktos; tātad iekaisuma nosaukums - proctitis).
Šīs sekcijas apkārtmērs ir stabilāks, tas ir 5 - 9 cm.Zarnas garums ir 13 - 16 cm, no kuriem 10-13 cm nokrītas uz iegurņa reģionu, bet 2,5 - 3 cm - uz anālā. Saistībā ar vēderplēvi taisnajā zarnā izšķir trīs daļas: augšējo, kur to vēderplēve pārklāj intraperitoneāli, ar īsu mezentēriju - mezorektālu, vidējo, kas atrodas mezoperitoneāli, un apakšējo - ekstraperitoneālo.

Attīstoties taisnās zarnas ķirurģijai, tagad ir ērtāk izmantot tās dalīšanu piecās sadaļās: supra-ampulārā (vai rektosigmoīdā), augšējā ampulārā, vidējā ampulārā, apakšējā ampulārā un starpenē (vai canalis analis)..

Taisnās zarnas sienu veido gļotādas un muskuļu membrānas un gļotādas muskulatūras plāksne, kas atrodas starp tām, lamina muscularis mucosae un submucosa, tela submucosa.

Gļotāda, tunikas gļotāda, pateicoties attīstītajam submucosa slānim, tiek savākta daudzās gareniskās krokās, kuras viegli izlīdzina, izstiepjot zarnu sienas. Canalis analis gadījumā 8-10 gareniskās krokas paliek nemainīgas tā saukto columnae anales formā. Starp tām esošās depresijas sauc par anālo deguna blakusdobumu, sinusa anales, kas bērniem ir īpaši izteiktas. Gļotas, kas uzkrājas anālajos blakusdobumos, atvieglo fekāliju caursišanu šaurajā kanāla analis.

Anālie deguna blakusdobumi vai, kā tos sauc klīnicisti, anālās kriptas ir biežākie patogēno mikroorganismu ieejas vārti.

Audu biezumā starp deguna blakusdobumu un anālo atveri ir venozais plexus; tās sāpīgo, asiņojošo paplašināšanos sauc par hemoroīdiem.

Papildus gareniskajām krokām taisnās zarnas augšējās daļās ir šķērseniskas gļotādas krokas, plicae šķērseniski recti, līdzīgi kā sigmoīdās resnās zarnas pusmilārajos krokās. Tomēr tie atšķiras no pēdējiem nelielā skaitā (3 - 7) un spirālveida kursā, veicinot fekāliju pārvietošanos uz priekšu. Submucosa, tela submucosa, ir ļoti attīstīta, kas predisponē gļotādas prolapsi uz āru caur anālo atveri.

Muskuļu membrāna, tunica muscularis, sastāv no diviem slāņiem: iekšējā - apļveida un ārējā - gareniskā. Iekšējais sabiezē starpenes reģiona augšējā daļā līdz 5 - 6 mm un šeit veido iekšēju sfinkteru, t.i., sfinkteru ani internus, 2 - 3 cm augstu, un beidzas anālā kanāla krustojumā ar ādu. (Tieši zem ādas atrodas šķeterētu patvaļīgu muskuļu šķiedru gredzens - m. Sphincter ani externus, kas ir starpenes muskuļa daļa).
Gareniskais muskuļu slānis nav sagrupēts tenijās, tāpat kā resnajā zarnā, bet tiek vienmērīgi sadalīts uz zarnu priekšējām un aizmugurējām sienām. Zemāk gareniskās šķiedras ir savstarpēji saistītas ar levatora anālo atveri, m. levator ani (starpenes muskuļi), un daļēji ar ārējo sfinkteru.

No iepriekš minētā apraksta var redzēt, ka zarnu gala segments - taisnās zarnas - iegūst gremošanas caurules vadošās sekcijas, kā arī tās sākotnējās daļas - barības vada pazīmes. Šajos abos barības kanāla segmentos gļotādai ir gareniskas krokas, muskulatūra atrodas divos vienlaidu slāņos (iekšējā - apļveida, sašaurināšanās un ārējā - gareniskā, izplešanās), turklāt virzienā uz atveri, kas atveras uz āru, miocīti tiek papildināti ar šķeltām patvaļīgām šķiedrām.
Attīstībā ir līdzība: abos primārās zarnas galos embrioģenēzes laikā caurulītes aklie gali izlaužas cauri - rīkles membrāna barības vada veidošanās laikā un kloākas membrāna - taisnās zarnas veidošanās laikā. Tādējādi barības vada un taisnās zarnas attīstības un funkciju (satura izpildes) līdzība nosaka to struktūras labi zināmo līdzību..

Šajās līdzībās ar barības vadu taisnās zarnas gala daļa atšķiras no pārējās, kas attīstās no endodermas un satur gludos muskuļus.

Taisnās zarnas topogrāfija

Aiz taisnās zarnas ir sakruss un coccyx, un vīriešu priekšā tā robežojas ar savu sekciju, kurai nav vēderplēves, pie sēklas pūslīšiem un vas deferens, kā arī ar urīnpūšļa daļu, kas to neaptver, un vēl zemāk par prostatas dziedzeri..
Sievietēm taisnās zarnas priekšā robežojas ar dzemdi un maksts aizmugurējo sienu visā tā garumā, atdalītas no tā ar saistaudu slāni, septum rectovaginale. Starp taisnās zarnas iekšējo fasci un krustu un pakauša priekšējo virsmu nav spēcīgu fasāžu tiltu, kas operāciju laikā atvieglo zarnas un tās fascijas atdalīšanu un noņemšanu, nosedzot asinis un limfvadus..

Cilvēka taisnās zarnas

Taisnās zarnas ir cilvēka gremošanas trakta pēdējā daļa.

Taisnās zarnas anatomija un fizioloģija atšķiras no resnās zarnas anatomijas un fizioloģijas. Taisnās zarnas vidējais garums ir 13-15 cm, zarnas diametrs svārstās no 2,5 līdz 7,5 cm. Taisnās zarnas parasti sadala divās daļās: zarnas ampulas un anālā kanāla (anālā). Zarnas pirmā daļa atrodas iegurņa dobumā. Aiz ampulas atrodas krustu un coccyx. Zarnu starpenes daļai ir gareniski izvietota sprauga, kas iziet cauri starpenes biezumam. Vīriešiem taisnās zarnas priekšā atrodas prostatas dziedzeris, sēklas pūslīši, urīnpūslis un vas deferens ampulla. Sievietēm maksts un dzemde. Klīnikā ir ērti lietot taisnās zarnas nosacītu sadalījumu šādās daļās:

  1. nadampular vai rectosigmoid;
  2. augšējā ampulārā;
  3. vidēji ampulārs;
  4. apakšējā ampulārā daļa;
  5. kājstarpe.

Orgānu klīniskā anatomija

Taisnajai zarnai ir līkumi: frontāli (ne vienmēr ir pieejami, maināmi), sagitāli (pastāvīgi). Viens no sagitālajiem līkumiem (proksimālais) atbilst krustveida ieliektajai formai, ko sauc par zarnas sakrālo liekumu. Otro sagitālo līkumu sauc par starpenē, kas tiek projicēta coccyx līmenī starpenes biezumā (skat. Fotoattēlu). Taisnās zarnas no proksimālās puses pilnībā pārklāj vēderplēve, t.i. atrodas intraperitoneāli. Zarnas vidusdaļa atrodas mezoperitoneāli, t.i. no trim pusēm pārklāts ar vēderplēvi. Zarnu galu vai distālo daļu neaptver vēderplēve (atrodas ārpusperitoneāli).

Taisnās zarnas sfinktera anatomija

Uz robežas starp sigmoid resnās zarnas un taisnās zarnas ir sigmoidorectal sfinktera, vai saskaņā ar autora O'Berne-Pirogov-Mutier. Sfinktera pamatu veido gludās muskulatūras šķiedras, kas atrodas apļveida formā, un palīgelements ir gļotādas kroka, kas aizņem visu zarnu apkārtmēru un atrodas apļveida formā. Gar zarnu ir izvietoti vēl trīs muskuļu spazmas.

  1. Trešajam sfinkterim jeb proksimālajam (pēc autora Nelatona domām) ir aptuveni tāda pati struktūra kā pirmajam sfinkterim: apļveida gludās muskulatūras šķiedras atrodas pie sirds, bet papildu elements ir gļotādas apļveida kroka, kas aizņem visu zarnu apkārtmēru..
  2. Taisnās zarnas iekšējais sfinkteris vai patvaļīgs. Tas atrodas zarnu starpenes liekuma rajonā, beidzas pie robežas, kur tūpļa ārējā sfinktera virsmas slānis savienojas ar tā zemādas slāni. Sfinktera pamatne sastāv no sabiezētiem gludu muskuļu saišķiem, kas virzās trīs virzienos (riņķveidīgi, gareniski un šķērsām). Sfinktera garums ir no 1,5 līdz 3,5 cm.Muskuļa slāņa gareniskās šķiedras tiek ieaustas distālajā sfinkterī un tūpļa ārējā sfinkterī, savienojot ar pēdējās ādu. Šī sfinktera biezums ir lielāks vīriešiem, tas pakāpeniski palielinās ar vecumu vai ar noteiktām slimībām (kopā ar aizcietējumiem).
  3. Patvaļīgs ārējs sfinkteris. Sfinktera pamats ir svītrots muskulis, kas ir kaunuma-taisnās zarnas muskuļa turpinājums. Pats sfinkteris atrodas iegurņa pamatnes rajonā. Tās garums svārstās no 2,5 līdz 5 cm.Sfinktera muskuļa daļu attēlo trīs šķiedru slāņi: apļveida muskuļu šķiedru zemādas daļa, virspusējo muskuļu šķiedru uzkrāšanās (tās no aizmugures apvieno un piestiprinās pie astes kaula kauliem), dziļo muskuļu šķiedru slānis ir saistīts ar kaunuma-taisnās zarnas muskuļa šķiedrām.... Ārējam brīvprātīgajam sfinkterim ir palīgstruktūras: kavernozi audi, arterio-venulāri veidojumi, saistaudu slānis.

Visi taisnās zarnas sfinkteri nodrošina defekācijas akta fizioloģisko procesu.

Sienu struktūra

Taisnās zarnas sienas sastāv no trim slāņiem: serozas, muskuļotas un gļotādas (skat. Fotoattēlu). Zarnas augšdaļa priekšā un sānos ir pārklāta ar serozu membrānu. Zarnas augšējā daļā serosa pārklāj zarnas aizmuguri, nonāk mezorektuma apvidū. Cilvēka taisnās zarnas gļotāda veido vairākas gareniskas krokas, kuras viegli iztaisno. 8 līdz 10 anālā kanāla gareniskās gļotādas krokas ir pastāvīgas. Tās ir kolonnu formā, un starp tām ir ieplakas, ko sauc par anālajiem sinusiem, un beidzas ar pusmiltu vārstiem. Atloki savukārt veido nedaudz izvirzītu zigzaga līniju (sauktu par anorektālu, dentatīvu vai ķemmīšgliemeni), kas ir nosacīta robeža starp taisnās zarnas anālā kanāla plakano epitēliju un zarnu ampulārās daļas dziedzera epitēliju. Starp anālo atveri un anālo blakusdobumu ir gredzenveida zona, ko sauc par hemoroidālo zonu. Submucosa nodrošina vieglu gļotādas kustību un stiepšanu, pateicoties tās vaļīgajai saistaudu struktūrai. Muskuļu slāni veido divu veidu muskuļu šķiedras: ārējam slānim ir garenvirziens, bet iekšējam - apļveida. Apļveida šķiedras sabiezējas līdz 6 mm zarnas starpenes daļas augšējā pusē, tādējādi veidojot iekšējo sfinkteru. Garenvirziena muskuļu šķiedras ir daļēji savītas ārējā mīkstumā. Viņi arī savienojas ar muskuļiem, kas paceļ anālo atveri. Ārējais sfinkteris, līdz 2 cm augsts un līdz 8 mm biezs, ietver brīvprātīgus muskuļus, aptver starpenes reģionu, un zarnas ar to arī beidzas. Taisnās zarnas sienas gļotādas slānis ir pārklāts ar epitēliju: anālās kolonnas ir izklātas ar plakanu nekeratinizējošu epitēliju, deguna blakusdobumus - ar daudzslāņu epitēliju. Epitēlijā ir zarnu kripti, kas stiepjas tikai līdz zarnu pīlāriem. Taisnās zarnās nav villi. Submucosā ir atrodams neliels skaits limfātisko folikulu. Zem deguna blakusdobumiem ir robeža starp ādu un tūpļa gļotādu, ko sauc par anālo-ādas līniju. Anālās atveres ādā ir plakans nekeratinizējošs stratificēts pigmentēts epitēlijs, tajā ir izteiktas papillas, anālie dziedzeri atrodas biezumā.

Asins apgāde

Arteriālās asinis taisnajai zarnai tuvojas caur nesapārotām taisnās zarnas un taisnās zarnas artērijām (vidējā un apakšējā). Augstākā taisnās zarnas artērija ir zemākā mezenteres artērijas pēdējā un lielākā filiāle. Augstākā taisnās zarnas artērija nodrošina galveno asiņu piegādi taisnajai zarnai tās anālajā reģionā. No iekšējās iliac artērijas zariem atiet vidējās taisnās zarnas artērijas. Dažreiz to nav vai tie nav vienādi attīstīti. Apakšējo taisnās zarnas artēriju filiāles stiepjas no iekšējām pudenālajām artērijām. Tie nodrošina barošanu ar ārējo sfinkteru un anālo ādu. Taisnās zarnas sienas slāņos ir venozie pinumi, kas tiek nosaukti: subfasciāli, zemādas un submukozāli. Submukozālais jeb iekšējais pinums ir savienots ar pārējo un atrodas submukozās gredzena formā. Tas sastāv no paplašinātiem venoziem stumbriem un dobumiem. Venozās asinis caur augšējo taisnās zarnas vēnu plūst portālo vēnu sistēmā, pa vidējās un apakšējās taisnās zarnas vēnām zemākas vena cava sistēmā. Starp šiem traukiem ir liels anastomožu tīkls. Augstākajā taisnās zarnas vēnā nav vārstu, tāpēc distālās taisnās zarnas vēnas bieži paplašinās un attīstās venozās sastrēguma simptomi.

Limfātiskā sistēma

Svarīga loma infekciju un audzēju metastāžu izplatībā ir limfas traukiem un mezgliem. Taisnās zarnas gļotādas biezumā atrodas limfātisko kapilāru tīkls, kas sastāv no viena slāņa. Submukozālajā slānī ir trīs kārtas limfas asinsvadu pinumi. Taisnās zarnas apļveida un garenvirziena slāņos atrodas limfātisko kapilāru tīkli. Arī serozā membrāna ir bagāta ar limfātiskiem veidojumiem: tai ir virspusējs smalku acu un dziļu plašu acu tīkls - limfātisko kapilāru un asinsvadu tīkls. Orgāna limfvadi ir sadalīti trīs veidos: neklātienes augšējie, vidējie un apakšējie. No taisnās zarnas sienām limfu savāc augšējie limfātiskie trauki, tie iet paralēli augšējās taisnās zarnas artērijas zariem un ieplūst Gerota limfmezglos. Limfa no orgāna sānu sienām tiek savākta taisnās zarnas vidējos limfātiskajos traukos. Tie ir vērsti zem levator ani muskuļa fascijas. No tiem limfa nonāk limfmezglos, kas atrodas uz iegurņa sienām. No apakšējiem taisnās zarnas limfātiskajiem traukiem limfa iet uz cirkšņa limfmezgliem. Kuģi sākas no tūpļa ādas. Tie ir saistīti ar limfas traukiem no zarnu ampulas un no anālā kanāla gļotādas.

Innervation

Dažādās zarnas daļās ir atsevišķas inervācijas filiāles. Taisnās zarnas rektosigmoīdās un ampulārās daļas tiek inervētas galvenokārt ar parasimpātisko un simpātisko nervu sistēmu. Zarnu starpenes daļa rodas mugurkaula nervu filiāļu dēļ. Tas izskaidro ampulārās taisnās zarnas zemo sāpju jutīgumu un anālā kanāla zemo sāpju slieksni. Simpātiskās šķiedras nodrošina inervāciju iekšējam sfinkterim, pudenda nervu zariem - ārējam sfinkterim. No 3. un 4. sakrālā nerva atzarojumiem atdalās muskuļi, kas paceļ anālo atveri.

Funkcijas

Šīs zarnas sadaļas galvenā funkcija ir fekāliju evakuācija. Šo funkciju lielā mērā kontrolē cilvēka apziņa un griba. Jaunie pētījumi ir atklājuši, ka starp taisnās zarnas un ķermeņa iekšējiem orgāniem un sistēmām pastāv neiroreflekss savienojums, kas tiek veikts caur smadzeņu garozu un nervu sistēmas zemākajiem līmeņiem. Ēdiens sāk evakuēties no kuņģa dažu minūšu laikā pēc ēšanas. Vidēji kuņģis pēc 2 stundām tiek iztukšots no tā satura. Šajā laikā pirmās chyme porcijas sasniedz bauhinia atloku. Dienā caur to iziet līdz 4 litriem šķidruma. Cilvēka resnās zarnas dienā nodrošina apmēram 3,7 litru hima šķidrās daļas absorbciju. Izkārnījumu veidā no ķermeņa tiek izvadīti līdz 250-300 gramiem. Cilvēka taisnās zarnas gļotāda nodrošina šādu vielu absorbciju: nātrija hlorīds, ūdens, glikoze, dekstroze, alkohols un daudzas zāles. Apmēram 40% no kopējās fekāliju masas ir nesagremoti pārtikas atlikumi, mikroorganismi un gremošanas trakta atkritumi. Zarnu ampulārā daļa darbojas kā rezervuārs. Tajā fekālijas un gāzes uzkrājas, izstiepj to, kairina zarnu intercepcijas aparātu. Impulss no centrālās nervu sistēmas augstākajām daļām sasniedz iegurņa pamatnes muskuļus, zarnas gludos muskuļus un vēdera preses šķeterētās šķiedras. Taisnās zarnas saraujas, tūpļa ir pacelta, vēdera priekšējās sienas muskuļi, iegurņa pamatnes diafragma saraujas, un sfinkteri atpūšas. Tie ir fizioloģiskie mehānismi, kas nodrošina defekācijas darbību..

Temperatūras mērīšana taisnās zarnās

Taisnās zarnas ir slēgta dobuma, tāpēc temperatūra tajā ir salīdzinoši nemainīga un stabila. Tāpēc taisnās zarnas termometrijas rezultāti ir visuzticamākie. Taisnās zarnas temperatūra ir gandrīz vienāda ar cilvēka orgānu temperatūru. Šī termometrijas metode tiek izmantota noteiktai pacientu kategorijai:

  1. pacienti ar smagu izsīkumu un vājumu;
  2. bērni līdz 4-5 gadu vecumam;
  3. pacienti ar termoneurozes.

Kontrindikācijas ir taisnās zarnas slimības (hemoroīdi, proktīts), izkārnījumu aizturi, kad zarnu ampulārā daļa ir piepildīta ar fekālijām, caureja. Pirms sākat mērīt temperatūru, termometra galu nepieciešams ieeļļot ar vazelīnu. Pieaugušais pacients var gulēt uz sāniem, ērtāk ir gulēt bērnus uz vēdera. Termometrs tiek ievietots ne vairāk kā 2-3 cm.Pieaugušais pacients to var izdarīt pats. Mērīšanas laikā pacients turpina gulēt, termometru tur ar rokas pirkstiem, kas atrodas uz sēžamvietām. Strauja termometra ievadīšana, tā stingra fiksācija vai pacienta kustība mērīšanas laikā ir izslēgta. Mērīšanas laiks būs 1-2 minūtes, ja izmantojat dzīvsudraba termometru.

Normāla temperatūra taisnajā zarnā 37,3 - 37,7 grādi.

Pēc mērīšanas termometru ievieto dezinfekcijas šķīdumā, uzglabā atsevišķā vietā. Šie simptomi var norādīt uz taisnās zarnas slimībām.

foto galerija

Ar tālruņa zvanu mēs apstiprinām, ka esat reģistrējies mūsu klīnikā

Ja jums ir šāda problēma un jūs meklējat risinājumu? Zvaniet tiešajam praktizējošajam proktologam ar vairāk nekā 44 gadu pieredzi pa tālruni 8 (495) 374-03-73.

Proktoloģijas centrs sākumposmā veic anālās plaisas medicīnisko ārstēšanu.
Sarežģītos gadījumos mēs veicam anālās plaisas izgriešanu.
Pierakstieties uz konsultāciju ar pieredzējušu proktologu Ph.D. pa tālruni: +7 (495) 374-03-73


Hroniska aizmugurējā anālā plaisa


Hroniska aizmugurējā anālā plaisa (plaisa nav redzama).


Plaisa ir skaidri redzama, kad atšķaidītas tūpļa malas.


Sasprindzinot, izkrīt izteiktas hipertrofētas anālās papillas, kas saistītas ar plaisu.

Rezultāts pēc anālās plaisas izgriešanas operācijas


Hroniska aizmugurējā anālā plaisa (sākotnējais stāvoklis)


14. diena pēc plaisas izgriešanas pēc pašas modifikācijas

Rezultāts pēc hemoroīdu atdalīšanas

Proktoloģijas centrs veic hemoroīdu ārstēšanu, izmantojot dearterizāciju.
Desarterizācija ir nesāpīga tehnika, kas ļauj pilnībā atbrīvoties no slimības.
Pierakstieties uz konsultāciju ar pieredzējušu proktologu Ph.D. pa tālruni: +7 (495) 374-03-73.


Kombinētie hemoroīdi 2 ēd.k. - operācijas atdalīšana ar pacelšanu


Kombinētie hemoroīdi 3 ēd.k..


tas pats pacients. Nometiet iekšējo mezglu pulksten 11


Tas pats pacients. Dearterizācijas operācija ar pacelšanu - pabeigšana.

Epitēlija coccygeal pārejas foto

Proktologs ārstēs epitēlija coccygeal eju.
Savlaicīga ķirurģiska ārstēšana palīdzēs uz visiem laikiem atbrīvoties no slimības, izvairīties no recidīva un komplikācijām.
Pierakstieties uz konsultāciju ar pieredzējušu proktologu Ph.D. pa tālruni: +7 (495) 374-03-73.


Epitēlija coccygeal eja


Epitēlija coccygeal eja


Epitēlija coccygeal eja


Epitēlija coccygeal eja


Epitēlija coccygeal eja


Epitēlija coccygeal eja

Anālās niezes turpmākās ārstēšanas iemesli

Mēs izturamies pret anālo niezi.
Pierakstieties uz konsultāciju ar pieredzējušu proktologu Ph.D. pa tālruni: +7 (495) 374-03-73.


Kairināti ādas laukumi atrodas vairāk pa labo pusloku.


Kairinājums ap anālo atveri, excoriation pulksten 7.


Kairinājums un excoriation pulksten 6 un 12 nelielu lineāru ādas defektu veidā.


Kairināta āda ap anālo atveri.


Smags ekzēmai līdzīgs ārējo mezglu un perianālās zonas dermatīts.


Smags perianāls dermatīts, piemēram, ekzēma.

Anālās niezes ārstēšanas foto un rezultāts

Mēs palīdzēsim jums atbrīvoties no anālās niezes! Mēs veicam anālā niezes ārstēšanu, veicam pārbaudi, izraksta kompleksu terapiju.
Pierakstieties uz konsultāciju ar pieredzējušu proktologu Ph.D. pa tālruni: +7 (495) 374-03-73.


Pacients A. 3 dienas pēc perianālās zonas ievadīšanas ar ozona un skābekļa maisījumu.


Pacients A. 3 dienas pēc perianālās zonas ievadīšanas ar ozona un skābekļa maisījumu.


Pacients B. Pirms ārstēšanas.


Pacients B. 18 dienas pēc 3 reizes ievadīšanas ar ozona un skābekļa maisījumu.

Anālo plaisu ārstēšana

Izmantojot operatīvo metodi, 1 dienā atbrīvojieties no anālās plaisas.
Mēs veicam anālās plaisas ārstēšanu agrīnā stadijā bez operācijas, izmantojot konservatīvas metodes.
Pierakstieties uz konsultāciju ar pieredzējušu proktologu Ph.D. pa tālruni: +7 (495) 374-03-73.


1. foto. Akūta priekšējā anālā plaisa.


2. foto. Hroniska aizmugurējā anālā plaisa.


3. foto. Hroniska aizmugurējā anālā plaisa.


4. foto. Hroniska aizmugurējā anālā plaisa.


5. foto. Hroniska aizmugurējā anālā plaisa.


6. attēls. Hroniska aizmugurējā anālā plaisa.

Anālo plaisu ārstēšana ar operāciju

Izmantojot operatīvo metodi, 1 dienā atbrīvojieties no anālās plaisas.
Mēs veicam anālās plaisas ārstēšanu agrīnā stadijā bez operācijas, izmantojot konservatīvas metodes.
Pierakstieties uz konsultāciju ar pieredzējušu proktologu Ph.D. pa tālruni: +7 (495) 374-03-73


Foto 11. Plaisa kombinācijā ar hemoroīdiem.


12. foto. Plaisa apvienojumā ar hemoroīdiem.


Foto 13. Plaisa apvienojumā ar hemoroīdiem.

Pēcoperācijas anālo plaisu ārstēšana

Hemoroīdu ārstēšanas pamatprincipi

Atbrīvojieties no hemoroīdiem 1 dienas laikā, izmantojot ķirurģisku hemoroīdu noņemšanu.
Mēs izārstēsim hemoroīdus bez operācijas, izmantojot konservatīvu ārstēšanas metodi.
Pierakstieties uz konsultāciju ar pieredzējušu proktologu Ph.D. pa tālruni: +7 (495) 374-03-73


Foto 1. Nav ārēju mezglu, ir tikai iekšējie


Foto 2. Viens ārējs mezgls


Foto 3. Vidējie mezgli


Foto 4. Vairāki ārējie mezgli

Hemoroīdu ārstēšana sievietēm


9 a. Kombinētie hemoroīdi sievietei - iznākums


10 a. Kombinētie hemoroīdi ar mezglu trombozi.


10 b. Liels trombozes mezgls pulksten 3.


10 c. 28 dienas pēc operācijas - hemoroidektomija ar gofrētām šuvēm.

Konservatīva hemoroīdu ārstēšana

Mēs atbrīvosimies no hemoroīdiem bez operācijas, izmantojot konservatīvu ārstēšanas metodi.
Pierakstieties uz konsultāciju ar pieredzējušu proktologu Ph.D. pa tālruni: +7 (495) 374-03-73


Foto 5. Vakuuma ligators un anoskops


Foto 6. Tūlīt pēc ligācijas


7. attēls. Ligācijai labvēlīgs mazs mezgls

Hemoroīdu ķirurģiska ārstēšana

Atbrīvojieties no hemoroīdiem 1 dienas laikā, izmantojot ķirurģisku hemoroīdu noņemšanu.
Pierakstieties uz konsultāciju ar pieredzējušu proktologu Ph.D. pa tālruni: +7 (495) 374-03-73


8.a foto. Izrunāts mezgls 11 stundā.


8.b foto. Tūlīt pēc mezgla pārsiešanas saskaņā ar Subbotinu


9.a foto. Desarterizācija


9.b foto. Pēc operācijas


10.a foto. Desarterizācija 7 un 11 h un 3 stundas hemoroidektomija ar gofrētām šuvēm.


10.b foto. Pēc operācijas


11.a foto. Hemoroidektomija ar gofrētām šuvēm


11.b foto. Pēc operācijas

Akūtu hemoroīdu ārstēšana

Akūta hemoroīda ārstēšana progresējošā stadijā tiek veikta, izmantojot ķirurģisku metodi.
Mēs izmantojam minimāli invazīvas metodes: hemoroidektomiju ar gofrētu šuvi, hemoroīdu dearterizāciju un Hal Rar metodi.
Pierakstieties uz konsultāciju ar pieredzējušu proktologu Ph.D. pa tālruni: +7 (495) 374-03-73


Foto 1. Ārējā hemoroīda tromboze


Foto 2. Ārējā hemoroīda tromboze


Foto 3. Ārējā hemoroidālā mezgla tromboze


Foto 4. Ārējā hemoroīda tromboze


5. foto. Vairāku ārējā hemoroīda tromboze


Foto 6. Ārējo hemoroīdu iekšējās un tūskas tromboze


Foto 7. Hemoroīdu apļveida tromboze


8. foto. Hemoroīdu apļveida tromboze

Hemoroīdu cēloņi un simptomi


Foto 9. Ārējā mezgla tromboze ar perforāciju.


10.a foto. Akūti hemoroīdi pirms operācijas.


10.b foto. Pēc operācijas 33. dienā


11.a foto. Akūti hemoroīdi pirms operācijas.


11.b foto. Akūti hemoroīdi pēc operācijas 27. dienā.

Operācija paraproctitis

Mēs veicam proktīta ārstēšanu, izmantojot operatīvo metodi.
Atbrīvojieties no paraproctīta un atgriezieties pie veselīga dzīvesveida!
Pierakstieties uz konsultāciju ar pieredzējušu proktologu Ph.D. pa tālruni: +7 (495) 374-03-73


1. Akūts zemādas submukozālais paraproctitis - ir izliekums uz leju no tūpļa.


2. Akūts aizmugurējais transfinkteriskais paraproctīts.


3. Akūts izhiorektāls paraproctitis. Apsārtums un neliels pietūkums labajā pusē.

Fotoattēlā - akūts paraproctitis

Polipektomija

Mēs noņemsim polipus zarnās, izmantojot nesāpīgi un bez komplikācijām polipektomiju.
Pierakstieties uz konsultāciju ar pieredzējušu proktologu Ph.D. pa tālruni: +7 (495) 374-03-73


2 a. Prolapss taisnās zarnas polips uz kājstarpes.


2 b. tas pats pacients.


3. Villogais polips uz kājas.

Hemoroīdu ārstēšana ar radioviļņu palīdzību

Mēs palīdzēsim jums atbrīvoties no hemoroīdiem 1 dienas laikā, izmantojot hemoroīdu radioviļņu ārstēšanu.
Pierakstieties uz konsultāciju ar pieredzējušu proktologu Ph.D. pa tālruni: +7 (495) 374-03-73


Foto 1. Ārējo hemoroīdu tromboze


Foto 2. Mēnesis pēc hemoroīdu radioviļņu izgriešanas


Foto 3. Kombinētie hemoroīdi 2 ēd.k..


Foto 4. Mēnesis pēc hemoroīdu noņemšanas no radioviļņiem

Anālā kanāla sašaurināšanās

Ilustrācijas parāda anālā kanāla sašaurināšanos pacientiem, kurus operē dažādās klīnikās (foto 1,2,3).
Mēs izturamies pret anālā kanāla sašaurināšanos.
Pierakstieties uz konsultāciju ar pieredzējušu proktologu Ph.D. pa tālruni: +7 (495) 374-03-73


1. attēls. Anālā kanāla sašaurināšanās (sašaurināšanās) pēc hemoroīda operācijas (hemoroidektomija)


2. attēls. Anālā kanāla sašaurinājums (sašaurināšanās) kombinācijā ar anālo plaisu pēc hemoroīda operācijas (hemorrhoidektomija)


3. attēls. Anālā kanāla sašaurinājums (sašaurināšanās) pēc hemoroīda operācijas (hemoroidektomija)

Taisnās zarnas fistulas ārstēšana

Izmantojot operatīvo metodi, mēs atbrīvosim jūs no taisnās zarnas fistulas. Mēs veicam taisnās zarnas fistulas izgriešanu.
Pierakstieties uz konsultāciju ar pieredzējušu proktologu Ph.D. pa tālruni: +7 (495) 374-03-73


1. foto. Zemādas submukozālā fistula.


2. foto. Zemādas submukozālā fistula.

Priekšējās transfinkteriskās fistulas

Izmantojot operatīvo metodi, mēs atbrīvosim jūs no taisnās zarnas fistulas. Mēs veicam taisnās zarnas fistulas izgriešanu.
Pierakstieties uz konsultāciju ar pieredzējušu proktologu Ph.D. pa tālruni: +7 (495) 374-03-73


Foto 3. Priekšējā transfincter fistula.


Foto 4. Priekšējā transfincter fistula.

Priekšējā un aizmugurējā kompleksa (ekstrasfinkteriskā) fistula.

Izmantojot operatīvo metodi, mēs atbrīvosim jūs no taisnās zarnas fistulas. Mēs veicam taisnās zarnas fistulas izgriešanu.
Pierakstieties uz konsultāciju ar pieredzējušu proktologu Ph.D. pa tālruni: +7 (495) 374-03-73


5. foto. Priekšējā kompleksa (ekstrasfinkteriskā) fistula.


6. foto. Aizmugurējā kompleksa (ekstrasfinkteriskā) fistula.

Hemoroīdu ķirurģiska noņemšana

Atbrīvojieties no hemoroīdiem 1 dienas laikā, izmantojot ķirurģisku hemoroīdu noņemšanu.
Pierakstieties uz konsultāciju ar pieredzējušu proktologu Ph.D. pa tālruni: +7 (495) 374-03-73


6 a. Dearterizācijas operācija ar pacelšanu.


8 a. Kombinētie hemoroīdi 3 ēd.k. - iznākums.


8 b. Pēc operācijas hemorrhoidektomija ar hyfaeous šuvēm - pabeigšana.


9 b. Pabeigšana pēc hemoroidektomijas ar gofrētām šuvēm.

Dzimumorgānu kondilomas, perianālās kārpas

Mēs veicam dzimumorgānu kondilomu izgriešanu, izmantojot operatīvu ķirurģiju.
Mēs pilnībā atbrīvosimies no dzimumorgānu kondilomām 1 procedūras laikā.
Pierakstieties uz konsultāciju ar pieredzējušu proktologu Ph.D. pa tālruni: +7 (495) 374-03-73

Fotogrāfijās redzams anālais polips, anālais kanāla gaišais audzējs un hipertrofēta anālā papilla.


1. foto: anālais polips ar plānu garu kātu, kas izvirzīts no anālā kanāla.


2. foto: anālais kanāls ir spilgts audzējs.


3. foto: hipertrofiska anālā papilla.

Fistulu noņemšanas operācija

Mēs veicam taisnās zarnas fistulas izgriešanu.
Ķirurģiskā metode ļauj pilnībā atbrīvoties no fistulas un atgriezties pie veselīga dzīvesveida.
Pierakstieties uz konsultāciju ar pieredzējušu proktologu Ph.D. pa tālruni: +7 (495) 374-03-73


4 b. Tas pats pacients. Fistulārajā kursā tika ievietota zonde.


5 B. Operācijas pabeigšana.


6 b. tas pats pacients. Operācijas pabeigšana.


6 c. 30 dienas pēc operācijas. (2)

Ja jums ir šāda problēma un jūs meklējat risinājumu? Zvaniet tiešajam praktizējošajam proktologam ar vairāk nekā 44 gadu pieredzi pa tālruni 8 (495) 374-03-73.

Maskava (SVAO)
st. Belozerskaya, 17 G

Proktoloģija

Mēs pieņemam samaksu

Pastāv kontrindikācijas. Sazinieties ar speciālistu.

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka šī vietne ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem un nekādā gadījumā nav publisks piedāvājums, ko nosaka Krievijas Federācijas Civilkodeksa 437. panta noteikumi. Lai iegūtu sīkāku informāciju par šo pakalpojumu pieejamību un izmaksām, lūdzu, sazinieties ar administratoriem, izmantojot speciālo kontaktu formu vai pa tālruni

Licences Nr. LO-77-01-016515, KDS LLC INN: 7715438331, OGRN: 1147746795591

  • Iepriekšējais Raksts

    Ko zaļās fekālijas nozīmē bērnam un pieaugušajam?

Raksti Par Hepatītu