Polipi žultspūslī

Galvenais Liesa

Kas tas ir? Polipi žultspūslī ir labdabīgi veidojumi, kas rodas uz tā iekšējās gļotādas.

Polipi ir apaļi vai ovāli. Dažiem veidojumiem var būt kāja.

Parasti tiek konstatēti atsevišķi polipi. Pārmērīgu veidojumu augšanu sauc par polipozi..

Saskaņā ar statistiku, slimība biežāk tiek reģistrēta sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem..

Iemesli

Līdz šim precīzi polipu veidošanās iemesli nav noteikti. Slimības predisponējošie faktori ir:


  • holesterīna hipersekrecija;
  • vielmaiņas slimība;
  • ēst galvenokārt treknus, ceptus ēdienus;
  • iedzimta nosliece;
  • aknu slimību anamnēzē: hepatīts, holecistīts, žultsakmeņu slimība utt..

Polipu klasifikācija

Slimības patoģenēze

Žultspūslis ir dobs orgāns, kura sienas sastāv no vairākiem slāņiem, no kuriem viens ir muskuļots. Sakarā ar tā darbību urīnpūslis savelkas un evakuē žulti divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā, lai notiktu turpmāka gremošana. Veicina holesterīna polipu veidošanos žults stagnācijā.

Tie rodas daudzu iemeslu dēļ. Vissvarīgākie no tiem ir: uztura pārkāpšana, stress utt., Tā rezultātā mainās žults koncentrācija. Tas stagnē, kļūst biezs. Izmainītais žults sastāvs noved pie patoloģijām orgānu sieniņās.

Ņemot vērā izmaiņas žultspūšļa sienā, sāk veidoties akmeņi, kas noved pie iekaisuma procesa. Savukārt iekaisums veicina īstu polipu veidošanos. Visbiežāk tie atrodas uz plānas kājas..

Polipu simptomi žultspūslī

Būtībā slimību (ar nelielu skaitu polipu un to mazo izmēru) pavada asimptomātiska gaita. Polipu augšanu raksturo holecistīta un diskinēzijas raksturīgo simptomu parādīšanās. Ļoti bieži tos nejauši atklāj ar ultraskaņu.

Slimības simptomi izpaužas ar lieliem polipiem, kas traucē žults evakuācijai un noved pie diskinēzijas..

Slimību raksturo šādi simptomi: sāpes labajā hipohondrijā, smagums, slikta dūša pēc ēšanas utt. Nedaudz vēlāk diskinēzija pārvēršas par holelitiāzi. Tieši ar šiem simptomiem pacients bieži vēršas pie speciālista..

Diagnostika

Iepriekš minētie simptomi ir raksturīgi daudzām žultspūšļa un kanālu slimībām. Tāpēc ārsts izraksta ultraskaņas izmeklēšanas metodi. Ar tās palīdzību polips tiek definēts kā mazs veidojums, kas atrodas blakus urīnpūšļa iekšējai membrānai.

Vēl viena uzticama instrumentālā metode ir endoskopiskā ultrasonogrāfija, kurā pacients norij devēju, tāpat kā FGDS. Sensors ļauj precīzāk atpazīt mazākās orgāna struktūras. Tas rada augstas kvalitātes attēlus.

Polipu ārstēšana žultspūslī

Slimību ārstē terapeits, gastroenterologs un ķirurgs.

Polipi rada draudus veselībai, jo tie ir pakļauti deģenerācijai ļaundabīgā audzējā. Ārstēšanas taktika ir atkarīga no šādiem faktoriem:


  • slimības simptomu smagums;
  • polipa lielums;
  • polipa augšanas ātrums. Polipa pieaugums par 2 mm vairāk gadā tiek uzskatīts par strauju. Grūtniecība ir provocējošs faktors izglītības izaugsmē.
Tāpēc ārsts, atradis polipu žultspūslī, kura izmērs ir lielāks par 1 cm un kam ir tendence augt, ārsts sagatavo pacientu plānveida ķirurģiskai operācijai (holecistektomija), kuras laikā polips tiek noņemts kopā ar žultspūsli.

Mazi polipi, kas neizpaužas kā klīniski simptomi, tiek uzraudzīti, izmantojot ultraskaņas izmeklēšanu, ko veic vienu reizi gadā. Īpaša kontrole tiek veikta pār polipiem, kas sēž uz kāju. Kopā ar viņiem pārbaude tiek veikta reizi sešos mēnešos..

Ar polipiem, kā arī pēc holecistektomijas ir svarīgi ievērot īpašu maigu uzturu. Izņēmums ir produkti, kas satur rupju šķiedru, holesterīnu, ēteriskās eļļas un garšvielas. Produktus vajadzētu ēst sagrieztā, smalki sagrieztā formā. Pārtiku vajadzētu ēst bieži līdz 6 reizēm dienā un nelielās porcijās siltu. Ieteicams patērēt vismaz 1,5 litrus ūdens dienā.

Polipu ārstēšana žultspūslī ar tautas līdzekļiem

Tradicionālā medicīna piedāvā pārbaudītas receptes slimības ārstēšanai neārstētos gadījumos. Ir svarīgi atcerēties, ka visas tradicionālās metodes jāapstiprina ārstam..


  1. 1) Lāča žults jālieto 6 mēnešus, 2 kapsulas dienā. Zāles atšķaida žulti, samazina tā stagnāciju un holesterīna uzkrāšanos;
  2. 2) strutene 25 gramu daudzumā ielej ar 0,5 litriem verdoša ūdens. Stundu vēlāk izkāš buljonu un dzer 50 ml tukšā dūšā 3 reizes dienā. Vispārējais ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis ar 10 dienu pārtraukumiem, buljonu var atkal izdzert;
  3. 3) Vecās sēnes lietusmēteļus 15 gabalu apjomā vajadzētu sasmalcināt un sajaukt ar 100 ml degvīna. Pēc 7 dienām tinktūra būs gatava. Izkāš sēnes un sajauc ar sviestu, kas sver 500 g. Iegūtajam produktam pievieno 50 g medus, visu kārtīgi samaisa. Instrumentu lieto katru reizi pēc ēšanas;
  4. 4) Pēc sēņu maisījuma ieteicams pagarināt alvejas ārstēšanu. Maisījumu sagatavo un uzklāj, tāpat kā sēnes, tā vietā pievieno tikai 10 alvejas lapas. Ieteicams to dzert ar karstu tēju;
  5. 5) Polipiem ir efektīva šādu augu kolekcija: trīslapu pulkstenis, nemirstīgi ziedi, piparmētra, koriandrs.
Jebkurš ārstēšanas kurss jāpabeidz ar kontroles ultraskaņu.

Kurš ārsts vērsties, lai ārstētos?

Ja pēc raksta lasīšanas jūs pieņemat, ka jums ir šai slimībai raksturīgi simptomi, tad jums jāmeklē padoms pie gastroenterologa.

Polipi žultspūslī: kādi tie ir, simptomi un galvenie slimības cēloņi

Polipi žultspūslī ir slimība, ar kuru sievietes, kas vecākas par 35 gadiem, var saskarties 80% gadījumu. Tajā pašā laikā mazie veidojumi parasti nerada bažas, tos var noteikt tikai ar ultraskaņu. Cita lieta, ja slimība ir skaidri izteikta, tas norāda, ka tā tiek atstāta novārtā. Ir ārkārtīgi svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi, lai nesāktu savu stāvokli. Tieši tāpēc, ja ir aizdomas par žults polipiem, obligāti jākonsultējas ar ārstu.

Raksturīgs

Žults polipi ir jaunveidojumi, kas tiek novēroti uz kāda orgāna gļotādas. Tos uzskata par labdabīgiem, tiem ir neregulāra vai noapaļota forma. Tās var progresēt, tāpēc bīstamas komplikācijas parādās visam ķermenim. Žults polipi visu dzīvi ir asimptomātiski. Tajā pašā laikā bieži vien ir situācijas, kad cilvēks sāk pamanīt nepatīkamus simptomus, kuru dēļ ir ievērojams diskomforts un sāpes.

Žults polipi ir dažādu veidu:

  1. Holesterīns. Šis ir visizplatītākais un tāpēc visvairāk pētītais. Šīs formācijas tiek uzskatītas par nepatiesām, tās var izšķīst pašas par sevi. Ja tiek traucēta lipīdu metabolisms, holesterīns uzkrājas uz gļotādas. Vairumā gadījumu personai pat nav aizdomas, ka viņam ir žults polipi.
  2. Adenomatozie. Šī neoplazma parādās sakarā ar to, ka epitēlija dziedzera šūnas sāk augt. Ar žults polipiem ir svarīgi redzēt ārstu, jo patoloģijai nepieciešama ārstēšana un speciālistu pastāvīga uzraudzība.
  3. Iekaisuma. Tas ir vēl viens žults polipu veids, kurā var novērot gļotādas iekaisumu. Tieši tas noved pie tā, ka tie parādās uz izglītības virsmas. Šis slimības veids progresē uz epitēlija infekcijas fona.
  4. Papilomas. Šajā situācijā tiek atzīmēti vairāki žults ceļu polipi. Ja viņi netiek ārstēti, tad pastāv risks, ka viņi pārtaps onkoloģijā..

Protams, ja tiek atrasti žultspūšļa polipi, par turpmāku ārstēšanu obligāti jākonsultējas ar speciālistu. Ir svarīgi to darīt iemesla dēļ, ka var rasties patoloģijas komplikācijas..

Nav atļauts patstāvīgi cīnīties ar žults polipiem vai ļaut viņiem iet pašiem, jo ​​šajā situācijā cilvēka labklājība ievērojami pasliktināsies, kas izraisīs vispārēju savārgumu..

Iemesli

Pastāv ievērojams skaits provocējošu faktoru, kuru dēļ polipi var parādīties žultspūslī. Ir ārkārtīgi svarīgi rūpēties par to ārstēšanu, jo pretējā gadījumā rodas nopietnas komplikācijas. Šajā gadījumā vispirms ir vērts atcerēties iemeslus, kuru dēļ patoloģiskās formācijas parādās uz gļotādas.

Galvenie provocējošie faktori:

  1. Iedzimtība. Ja vecāki vai citi tuvi radinieki cieta no žults polipiem, tad pati persona ar lielu varbūtību tos sastapt. Tāpēc viņam būs noderīgi regulāri pārbaudīt pie ārsta, lai jūs savlaicīgi pamanītu patoloģijas sākumu.
  2. Nepareiza uztura. Daži cilvēki dod priekšroku ēdienreizēm ar augstu kaloriju daudzumu, kurās ir augsts holesterīna līmenis. Tā rezultātā žultspūšļa rajonā var parādīties polipi..
  3. Iekaisuma process. Kad tas notiek, ķermenis iekļauj aizsargfunkcijas, kuru dēļ var veidoties žults polipi.
  4. Hormona estrogēns. Ja tiek saražots vairāk, tad epitēlijs pieaugs attiecīgā orgāna rajonā. Sakarā ar to visbiežāk cieš sievietes, jo tieši viņiem bieži rodas polipi žultspūslī.
  5. Hepatīta un papilomas vīruss. Abas slimības var izraisīt personai žults polipu attīstību. Tāpēc ir svarīgi kontrolēt šādas patoloģijas un negaidīt, kamēr tās izraisa nopietnas komplikācijas..
  6. Diskinēzija. Šādā situācijā rodas žults ceļu darbības traucējumi. Tas provocē polipu parādīšanos žultspūslī..
  7. Hronisks holecistīts. Ja ir žults stagnācija, tad palielinās orgānu audi. Tā rezultātā cilvēks cieš no žults polipiem..
  8. Metabolisma problēmas. Ja metabolisms ir traucēts, cilvēks bieži var saskarties ar žults aizplūšanas pārkāpumu. Tā rezultātā pieaugs urīnpūšļa audi, kas novedīs pie žults polipu parādīšanās..

Jāsaprot arī tas, ka infekcijas, stress, mazkustīgs dzīvesveids negatīvi ietekmē arī iekšējo orgānu stāvokli, jo īpaši gremošanas funkciju. Sakarā ar to žultspūslī var veidoties polipi, kas cilvēkam var radīt daudz problēmu..

Simptomi

Žultspūšļa polips ne vienmēr izpaužas, tāpēc dažiem cilvēkiem ilgstoši pat nav aizdomas, ka viņiem ir šī patoloģija. Turklāt simptomi var atšķirties viens no otra, jo daudz kas ir atkarīgs no žults polipu veida. Ir vērts atzīmēt, ka žultspūšļa polips, kas bloķē kanālu, var izraisīt dzelti. Turklāt to uzskata par bīstamu veselībai..

Ja mēs runājam par žults polipiem, kas atrodas citās jomās, tad tie bieži nedod noteiktas pazīmes. Tieši mazi izaugumi ir asimptomātiski, tāpēc cilvēks var neuztraukties par labklājības pasliktināšanos.

Pacients var saskarties ar faktu, ka viņa āda kļūst dzeltena, kā arī sklera ar žults polipiem. Tas savukārt liek domāt, ka bilirubīna līmenis var būt paaugstināts. Līdzīgu parādību var novērot situācijā, kad žults nonāk asinīs.

Ja kuņģis ir iesaistīts patoloģiskajā procesā, tad cilvēks var novērot rūgtu garšu mutē. To galvenokārt novēro tukšā dūšā. Kad žultspūšļa sienas ir izstieptas, cilvēks jutīs spilgtas sāpes. Īpašs diskomforts tiek novērots tūlīt pēc smagas pārtikas ēšanas, kā arī pārēšanās.

Šajā gadījumā var atzīmēt vispārīgus simptomus, kas norāda uz žultspūšļa polipu parādīšanos:

  • dzeltens ādas tonis. Šajā situācijā jums noteikti jāpārbauda polipu klātbūtne žultspūslī;
  • sliktas dūšas un vemšanas lēkmes, kas rodas bez redzama iemesla. Tie var būt žults polipi;
  • kolikas aknās. Tas arī bieži norāda uz žultspūšļa polipu parādīšanos;
  • sāpīgas sajūtas labajā hipohondrijā. Persona bieži var precīzi noteikt sāpju atrašanās vietu. Šajā gadījumā var viennozīmīgi aizdomas, ka jātiek galā ar polipiem uz žultspūšļa;
  • vēdera uzpūšanās un aizcietējumi. Dažās situācijās cilvēkam var būt caureja;
  • skāba atraugas. Jums nevajadzētu ignorēt šo simptomu, jo tas bieži precīzi norāda uz žults polipiem;
  • rūgta garša mutē. Viņš bieži spēj norādīt, ka žultspūslī ir izveidojušies polipi.

Ja rodas vismaz daži no uzskaitītajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāveic profesionāla diagnoze. Tikai šādā situācijā būs iespējams viennozīmīgi saprast, kas tieši ir jārisina. Jums nevajadzētu gaidīt, kad žultspūšļa polipi noved pie komplikācijām. Jo ātrāk cilvēks veiks pasākumus labklājības uzlabošanai, jo vieglāk būs atbrīvoties no bīstamas slimības..

Diagnostikas metodes

Ārsts varēs apstiprināt, ka cilvēkam ir žultspūšļa polipi, tikai pēc izmeklējumu sērijas. Jo īpaši tiek izmantota vēdera dobuma ultraskaņas diagnostika. Pateicoties tam, būs iespējams noteikt patoloģiskas izmaiņas (žults polipus), kas notiek organismā. Šis pētījums tiek uzskatīts par ātru un drošu. Tieši tāpēc to visbiežāk izraksta pacientiem. Tomēr tas ir ārkārtīgi noderīgs aizdomām par žultspūšļa polipiem..

Pēc ultraskaņas būs iespējams viennozīmīgi saprast, vai ir izaugumi. Būs arī iespējams saprast, kādi tie ir pēc izmēra un formas. Personai ir ārkārtīgi svarīgi precīzi noskaidrot, vai viņam nepieciešama operācija sakarā ar polipu žultspūslī. Dažās situācijās nevar iztikt bez ķirurga palīdzības, jo konservatīva ārstēšana var nebūt efektīva.

Pati ultraskaņas diagnoze neprasa īpašu sagatavošanos žults polipiem. Vienīgais, ka procedūras laikā nevajadzētu ēst. Ēst ir atļauts tikai pēc pārbaudes. Šādā situācijā būs daudz vieglāk saprast, vai ir žultspūšļa polipi..

Turklāt personu var nosūtīt datortomogrāfijai, jo šis pētījums ļauj redzēt pat mazus polipus žultspūslī. Bieži vien ir nepieciešams iziet bioķīmisko asins analīzi, kā arī ziedot urīnu un fekālijas pētījumiem. Tas viss ļaus jums rūpīgi analizēt cilvēka labsajūtu un precīzi uzzināt, kas jums jārisina. Ja jums ir aizdomas par žultspūšļa polipiem, jums būs jāsāk ārstēšana.

Terapijas

Žultspūšļa polipa ārstēšana būs atkarīga no izaugumu lieluma un veida. Konservatīvā terapija nenovērsīs veidojumus, bet gan to parādīšanās cēloņus. Šajā gadījumā žultspūšļa polipu ārstēšana bez operācijas ir iespējama tikai sākotnējos posmos..

Bieži vien cilvēkiem tiek izrakstītas zāles, kas izvadīs žulti. Piemēram, Ursosan un Ursofalk ir piemēroti žultspūšļa polipu apkarošanai. Lai stiprinātu kuņģa-zarnu traktu, ir vērts lietot Motilium. Lai panāktu pretsāpju efektu, žultspūšļa polipiem varat izmantot No-shpa un Gepabene.

Daži cilvēki vēlas ārstēt polipozi ar tautas līdzekļiem. Augu novārījumi ir noderīgi, lai uzlabotu orgānu darbību, taču tajā pašā laikā tie nevar būt galvenā terapijas metode.

Ja polipi žultspūslī ir lielāki par 1 cm, tad personu var novirzīt operācijai. Jebkurā gadījumā tikai ārsts varēs viennozīmīgi pateikt, kā rīkoties konkrētajā gadījumā un kā ārstēt žultsceļu polipus.

Polipi žultspūslī

Polipu ārstēšanu žultspūslī vislabāk var veikt sākotnējās slimības stadijās, jo tas var radīt visnelabvēlīgākās sekas organismam.

Ievērojami palielinās normālu šūnu deģenerācijas risks anatomiskās šūnās, kā arī ļaundabīga audzēja veidošanās uz urīnpūšļa gļotādas audiem..

Audzēju veidošanās žultspūslī biežāk tiek diagnosticēta sievietēm virs 30-35 gadiem, kā arī vīriešiem 45-65 gadu vecumā. Vispārējā slimības izplatība vīriešu un sieviešu vidū ir aptuveni 7–8%.

Vispārīga informācija par slimību

Žultspūšļa polipi ir labdabīgi bojājumi, kuros atrodas žults gļotādas slānis.

Iekšējo sistēmu darbība ir traucēta, žults nevar normāli izdalīties no cilvēka ķermeņa. Pastāv urīnpūšļa virspusējā epitēlija patoloģiska proliferācija.

Tiek ietekmēts iekšējā orgāna apvalks, polipi manāmi paceļas virs tā virsmas, sāk pakāpeniski augt dziļāk urīnpūšļa lūmenā.

Tiek klasificēti šādi jaunveidojumu veidi:

  • Holesterīns - šajā gadījumā mēs runājam par holesterīna nogulsnēm, kas ietekmē iekšējo orgānu.
  • Adenomatozie - labdabīgs jaunveidojums parādās urīnpūšļa dziedzera audu patoloģiskas izplatīšanās rezultātā.
  • Iekaisuma - membrāna tiek ietekmēta noteikta iekaisuma procesa laikā.

Ja cilvēkam ir polipi žultspūslī, polipu cēloņi žultspūslī var būt ļoti dažādi, atkarībā no iekaisuma veida..

Polipu cēloņi

Polipu veidošanās pamatcēloņus žultspūšļa dobumā nosacīti var iedalīt vairākos veidos:

  1. Iedzimtais faktors.
  2. Anomālijas cilvēka ģenētiskajā binomā.
  3. Iekaisuma procesi žultspūslī.
  4. Nepareizi noformēts uzturs.
  5. Metabolisma procesu patoloģijas cilvēka ķermenī.

Kā rāda medicīniskā statistika, viens no biežākajiem polipu cēloņiem orgāna dobumā ir iedzimtības faktors - ja kādam no mājsaimniecības locekļiem ir diagnosticēti labdabīga procesa gadījumi urīnpūšļa dobumā, strauji palielinās varbūtība saslimt ar līdzīgu slimību citiem mājsaimniecības locekļiem.

Polipu simptomi žultspūslī ir tieši atkarīgi no tā, kur tieši uz iekšējā orgāna gļotādas atrodas labdabīgs jaunveidojums.

Polipu pazīmes žultspūslī var būt šādas:

  • Sāpīgas sajūtas, kas parādās žults stagnācijas dēļ. Bieži vien sāpīgas spazmas ir sāpīgas dabā un ir lokalizētas labajā pusē, zem ribām.
  • Epidermas un gļotādu audu iegūta icteriska nokrāsa ir raksturīgs polipu klātbūtnes simptoms žultspūslī. Šādos gadījumos āda var iegūt ļoti bagātīgu krāsu - no dzeltenas līdz oranžai..
  • Aknu kolikas parādīšanās ir asa, sāpīga spazma labā hipohondrija rajonā, ko papildina asinsspiediena paaugstināšanās, sirdsklauves. Nieru kolikas galvenais simptoms ir tas, ka sāpīgas spazmas ir tik smagas, ka cilvēks nevar sasniegt atvieglojumu pat mainot dažādas ķermeņa pozīcijas..

Šīs ir galvenās pazīmes, kas var norādīt uz polipu veidošanos uz urīnpūšļa virsmas..

Ja cilvēkam ir diagnosticēti polipi žultspūslī, sekas var būt visnelabvēlīgākās - sākot ar žultspūšļa kanāla diskinēzijas attīstību un žultsakmeņu slimību un beidzot ar holecistītu, pankreatītu, kas var rasties gan akūtā, gan hroniskā stadijā.

Patoloģijas diagnostika

Kā var diagnosticēt labdabīgu audzēju žultspūšļa dobumā? Šim nolūkam visbiežāk tiek izmantotas vairākas vienkāršas, bet efektīvas metodes:

  • Ultraskaņas procedūra.
  • Ultrasonogrāfija.
  • Magnētiskās rezonanses holangiogrāfija.

Šīs diagnostikas metodes ļauj pēc iespējas īsākā laikā noteikt precīzu iekaisuma procesa cēloni, kā arī izvēlēties optimālu labdabīgas slimības ārstēšanas taktiku..

Polipu ārstēšana

Mūsdienās polipu ārstēšanai žultspūšļa dobumā tiek izmantotas divas taktikas - zāļu terapija vai operācija.

Slimības ārstēšanai var izmantot ursodeoksiholskābi vai šenodeoksiholskābi, kas palīdz stimulēt žults veidošanās procesu, uzlabo žults sastāvu, kā arī aktivizē holesterīna akmeņu izšķīšanas procesu žultspūslī..

Lai ārstētu polipus, kas veidojas dobumā un žultspūslī, var izmantot tādas zāles kā Gepabene, No-Shpa, Ursofalk, Holiver, Simvastatin. Šīs zāles ir paredzētas labdabīgu žultspūšļa slimību cēloņu novēršanai..

Var izmantot arī zāles no imūnmodulatoru grupas, bioloģiski aktīvās piedevas, kas paaugstina organisma aizsargspējas līmeni.

Polipu ķirurģiska ārstēšana

Žultspūšļa polipu ķirurģiskas ārstēšanas procesā vairumā gadījumu ārsts cenšas pēc iespējas vairāk saglabāt pašu žultspūsli, noņemot tikai skartās gļotādas vietas.

Ar tūlītēju labdabīga jaunveidojuma noņemšanu žultspūšļa rajonā visbiežāk tiek izmantota laparoskopijas metode, kas ļauj ātri un nesāpīgi noņemt polipus, neradot būtisku kaitējumu veselībai.

Laparoskopijas laikā vēdera dobumā tiek veikti 2-3 mazi iegriezumi, caur kuriem ārsts ievieto visus nepieciešamos ķirurģiskos instrumentus. Laparoskopiju raksturo maksimāla efektivitāte un īss rehabilitācijas periods.

Diēta žultspūšļa slimībām

Obligātam žultspūšļa polipu terapeitiskās terapijas elementam vajadzētu būt diētai.

Ārstēšanas kursa laikā no ēdienkartes ir pilnībā jāizslēdz cepti, marinēti, sāļie un kūpinātie ēdieni, kā arī pusfabrikāti. Visus slimos patērētos pārtikas produktus vajadzētu vārīt, cept vai vārīt ūdens vannā vai tvaicēt, neizmantojot taukus..

No savas ēdienkartes ir pilnībā jāizslēdz kūpināti, marinēti, sāļie ēdieni. Dienas kaloriju patēriņam vajadzētu atšķirties 2200 kaloriju robežās, tāpēc ir ļoti svarīgi nepārsniegt šo normu, lai neradītu palielinātu slodzi uz žultspūsli..

Cilvēkiem, kuri nodarbojas ar smagu fizisko darbu, šis skaitlis palielinās līdz 2500–2600 kalorijām dienā.

Jums jāēd bieži, bet nelielās porcijās. Ieteicams vismaz 5-6 ēdienreizes dienā.

Ko šajā gadījumā var iekļaut izvēlnē? Apstiprināto produktu saraksts ir šāds:

  • Kviešu vai rudzu maize, žāvēta cepeškrāsnī vai vakardiena.
  • Makaroni un nūdeles, pelmeņi bez sviesta.
  • Vistas olu olbaltumvielu omlete.
  • Liesa gaļa un mājputni - truši, vistas, tītara, teļa gaļa. Gaļu vislabāk vārīt, cept vai vārīt dubultā katlā.
  • Raudzēti piena produkti - biezpiens, piens, raudzēts cepts piens, jogurts.
  • Putraimi - griķi, rīsi, auzu pārslas.
  • Zupas ar zemu tauku saturu.

Arī cilvēkiem ar šo slimību ir atļauts ēst svaigus dārzeņus, augļus un ogas (nevis skābas šķirnes), vārītus vai sautētus bez eļļas. Saldie zobi var palutināt sevi ar nelielu zefīru, dabīgu medu, želeju, ievārījumu, marmelādi.

Aizliegto pārtikas produktu sarakstā ir cūkgaļa, jēra gaļa, speķis, speķis, pīle, zoss un citi taukainas gaļas veidi. Arī aizliegtas sinepes, majonēze, kečups, ātrās ēdināšanas, melnā kafija, alkoholiskie dzērieni, svaigi konditorejas izstrādājumi, cepti un marinēti ēdieni.

Polipi žultspūslī: simptomi, diagnostika, ārstēšana, sekas

Polipi žultspūslī ir labdabīgi jaunveidojumi, kas atrodas uz orgāna iekšējās sienas un izaug tā lūmenā. Gandrīz 80% šīs slimības pacientu ir sievietes, kas vecākas par 35 gadiem.

Bieži slimības pazīmes praktiski nepastāv vai ir izteikti vāji izteiktas, un patoloģiju var noteikt nejauši. Slimības simptomi ir atkarīgi no augšanas vietas.

Klasifikācija

Medicīnas praksē izšķir šādus polipu veidus:

  • patiess: žultspūšļa papilomas, adenomatozie polipi;
  • pseidopolipi: holesterīns, iekaisums.

Jaunveidojumus klasificē šādi:

  • adenomatozie. Tie ir epitēlija audu izaugumi, kas pārklāj žultspūšļa sienas. Šāda veida veidojumi biežāk nekā citi pārvēršas ļaundabīgā formā;
  • holesterīns. Tie rodas holesterīna plāksnīšu nogulsnēšanās rezultātā uz orgāna gļotādas;
  • iekaisuma. Pseidotumors, kas rodas no gļotādas epitēlija iekaisuma un proliferācijas.

Papilomas ir labdabīgi jaunveidojumi, kas rodas infekcijas rezultātā ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV). Tie attēlo augšanu ar daudziem papilāru izaugumiem. Kā arī adenomatozie polipi, šāda veida veidošanās var deģenerēties ļaundabīgā formā..

Iemesli

Kāpēc polipi parādās žultspūslī? Slimības cēloņi ir:

Iekaisuma procesi aknās

Holecistīts noved pie žults stagnācijas un granulācijas audu izplatīšanās uz urīnpūšļa sienām, veidojot iekaisīgus pseidopolipus

Slimība bieži attīstās uz apgrūtinātas ģimenes vēstures fona, kā arī rodas papildu faktori žults stagnācijas formā. Vairumā gadījumu adenomatozie polipi un papilomas tiek mantotas

Metabolisma traucējumi

Tas ir visizplatītākais holesterīna pseidopolypu cēlonis. Lipīdu metabolisma traucējumu rezultātā paaugstinās holesterīna līmenis organismā (tas tiek nogulsnēts uz orgāna sienām plāksnīšu veidā). Polipi veidojas, kad tie kalcificējas.

Polipu simptomi žultspūslī

Sāpju sajūtas

Visbiežāk sāpes rodas, ja polips bloķē žults aizplūšanu, izraisot orgāna sieniņu izstiepšanos. Sastrēgumi provocē daudzu nervu receptoru kairinājumu, kas atrodas tā sienās.

Sāpīgas blāvas sāpes ar neoplazmām žultspūslī ir lokalizētas labajā hipohondrijā. Tas rodas, ja cilvēks pārēd, lieto taukainus un pikantus ēdienus vai alkoholiskos dzērienus. Dažos gadījumos stresa situācijas kļūst par sāpju cēloni..

Dispepsijas simptomi

Patoloģijas pazīmes ir dispepsijas simptomi, proti:

  • slikta dūša (īpaši no rīta);
  • rūgtums mutē;
  • vemšana pēc pārēšanās.

Šie simptomi norāda uz žults aizplūšanas un tā stagnācijas pārkāpumu. Žultsskābju trūkums zarnās noved pie tā, ka pārtika (īpaši taukaina un bagātīga) tiek slikti sagremota un praktiski neuzsūcas..

Tā rezultātā persona ātri zaudē svaru. Žults izmešana no divpadsmitpirkstu zarnas kuņģī izraisa rūgtu garšu mutē, no kuras ir grūti atbrīvoties.

Aknu kolikas

Šis simptoms tiek novērots diezgan reti, parasti gadījumos, kad polips atrodas orgāna kaklā, un tam ir ļoti gara un plāna kāja, kuru var savīt un satvert. Pēc līguma noslēgšanas auglis tiek saspiests, kā rezultātā pacientam ir asas, intensīvas, paroksizmālas sāpes.

Sāpīgās sajūtas ir tik spēcīgas, ka pacients nevar atrasties vienā vietā, viņš steidzas un nevar atrast piemērotu stāvokli sāpju mazināšanai. Viņa pulss paātrinās un paaugstinās asinsspiediens, āda kļūst bāla un pārklāta ar sviedriem.

Dzelte

Dzeltes cēlonis ir bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs (virs 14 mmol / l). Patoloģija rodas žults stagnācijas rezultātā, kad tās sastāvdaļas sāk sūkties asinīs. Dažos gadījumos šī parādība var provocēt polipu, kas atrodas žultspūšļa kanālā vai kaklā..

Pirmkārt, pacientam mainās sklera krāsa, tie kļūst dzelteni. Pēc tam ādas tonis mainās - uz spilgti dzeltenu (cilvēkiem ar gaišu ādu) vai tumši oranžu (cilvēkiem ar tumšu ādu). Dzeltenums ir tik intensīvs, ka to var redzēt pat fotoattēlā..

Dzelte pavada ādas niezi, kas rodas žultsskābju nonākšanas rezultātā asinsritē. Pārvietojoties pa asinsriti, tie kairina nervu galus, izraisot neatvairāmu vēlmi saskrāpēt. Bieži vien pacientiem rodas skrāpējumi dažādās vietās, jo niezei nav skaidras lokalizācijas. Āda kļūst sausa un saspringta.

Turklāt pacienta urīna krāsa mainās, tā kļūst tumša. Dzelti var pavadīt slikta dūša, vemšana, locītavu un muskuļu sāpes vai drudzis.

Diagnostika

Lai identificētu slimību, tiek izmantotas šādas metodes:

  • aknu un žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa). Žultspūšļa ultraskaņa ir vienveidīgas krāsas ovālas formas tumšs veidojums. Izaugsme izskatās kā gaiša, nevienmērīga plankums, kas aug no sienas uz tumša fona. Ultraskaņas holesterīna vai iekaisuma polips izskatās kā pilnīgi balts veidojums;
  • endoskopiskā ultrasonogrāfija. Endoskopu ar miniatūru kameru galā caur muti ievieto divpadsmitpirkstu zarnas dobumā, no kurienes audi tiek skenēti 12 cm attālumā.Šī metode ļauj detalizēti izpētīt polipus, kas atrodas uz orgāna sienām;
  • Datortomogrāfija. Izmantojot šo metodi, jūs varat redzēt pat vismazākos polipus, noteikt to struktūru un arī noteikt novirzes orgāna struktūrā vai darbā..

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikts vispārējs un bioķīmisks asins analīzes, urīna un fekāliju analīze. Tas ļauj noteikt bilirubīna līmeni organismā, kā arī identificēt iekaisuma procesu.

Ārstēšana

Narkotiku ārstēšana netiek piešķirta, jo tā nav efektīva. Zāles tiek izrakstītas pamata slimības ārstēšanai, kas varētu izraisīt audzēja attīstību.

Sarežģītā terapijā tiek izmantoti choleretic līdzekļi: Holiver, Allohol, Hepabene. Lai noņemtu sāpes žultspūslī, tiek izmantoti spazmolītiķi: No-shpa, Riabal.

Operācijas laikā tiek noņemti ne tikai polipi, bet arī viss žultspūslis. Šo operācijas veidu sauc par holecistektomiju. Tās ieviešanai ir šādas norādes:

  • vairākas neoplazmas;
  • polipa izmērs ir lielāks par 1 cm;
  • strauja polipa augšana;
  • akmeņu klātbūtne žultspūslī;
  • aizdomas par izglītības ļaundabīgumu;
  • holecistīts;
  • apgrūtināta ģimenes vēsture.

Konstatējot pseidopolopolus, ir nepieciešama novērošana. Ja to lielums ilgstoši nesamazinās vai parādās jauni veidojumi, ir nepieciešams noņemt žultspūsli.

Atklāta holecistektomija

Operācijas laikā žultspūslis tiek noņemts caur slīpu griezumu, kas tiek veikts gar piekrastes arkas malu. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā.

Iepriekšējā griezuma laukumu apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Audu sagriež ar skalpeli. Žultspūslis tiek noņemts no gultas, piesaistīts un noņemts. Nākamajā posmā griezums tiek sašūts.

Atklātu holecistektomiju veic, ja jaunveidojumi kļūst lieli un ir aizdomas par to ļaundabīgumu. Tāpēc tajā pašā laikā tiek noņemti reģionālie limfmezgli, un daļa aknu arī tiek rezekcija. Pēc operācijas šuves tiek noņemtas 6-7 dienas.

Laparoskopiskā holecistektomija

Laparoskopiskā holecistektomijā žultspūšļa noņemšanu veic ar endoskopisko metodi. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Vēdera sienā tiek veikti četri mazi iegriezumi, caur kuriem tiek ievietoti trokari (dobas caurules ar vārstu ierīcēm galos). Ar viņu palīdzību audi tiek pārvietoti viens no otra.

Caur trokariem vēdera dobumā ievieto okulāru ar videokameru un laparoskopu. Pārbaudot, tiek atklāta hepato-divpadsmitpirkstu zarnas saite, no tā tiek izdalīts cistiskais vads un artērija (tie ir savienoti un šķērsoti). Izmantojot elektrokoagulātoru, žultspūsli noņem no aknu gultnes. Caur ejām tas tiek noņemts no vēdera dobuma. Tad iegriezumus sašuj.

Šīs operācijas priekšrocība ir īss pēcoperācijas periods (līdz 5 dienām). Tajā pašā laikā pacients izjūt ne pārāk intensīvas sāpes un var sevi apkalpot. Pēc laparoskopiskas holecistektomijas ļoti reti rodas tādas komplikācijas kā trūces un saaugumi..

Pēc žultspūšļa noņemšanas 2-3 mēnešus ir nepieciešams ievērot stingru diētu. Nākotnē jums jāpārskata diēta un jāizņem no tā treknie, sāļie, cepti un pikanti ēdieni, kā arī kūpināta gaļa un alkohols.

Priekšroka jādod vārītiem, ceptiem vai tvaicētiem ēdieniem. Ēdienu ieteicams lietot nelielās porcijās 4-5 reizes dienā.

Ārstēšana ar tautas metodēm

Polipu ārstēšanai žultspūslī bez operācijas, kā arī, lai novērstu izglītības pieaugumu un izvairītos no tā deģenerācijas par ļaundabīgu audzēju, tiek izmantoti šādi tautas līdzekļi:

  • receptes numurs 1: 200 ml verdoša ūdens ielej vienu ēdamkaroti sausu viburnum ogu un uzstāj trīs stundas. Celma, pievieno tējkaroti medus un izdzer 100 ml katru rītu un vakaru. Ārstēšanu turpina 2 nedēļas, pēc tam tiek veikts pārtraukums. Pēc 14 dienām uzņemšana tiek atsākta. Infūziju lieto 3 mēnešus;
  • receptes numurs 2: 300 g svaigu strutenes garšaugu kopā ar saknēm rūpīgi sasmalcina un pievieno 200 g medus maizes. Instrumentu uzstāj nedēļu tumšā, vēsā vietā. Tad tas jāfiltrē, jānovieto tumša stikla traukā un jāuzglabā ledusskapī uz durvīm. 5 pilienus infūzijas izšķīdina vienā ēdamkaroti ūdens un ņem vienu reizi dienā pusstundu pirms ēšanas. Uzņemšana turpinās 20 dienas, pēc tam veiciet desmit dienu pārtraukumu. Ārstēšana jāturpina, līdz līdzeklis ir pilnībā beidzies;
  • receptes numurs 3: 100 g dabīgā sviesta izšķīdina ūdens peldē, pievieno 10 g propolisa pulvera un 10 minūtes tur uz uguns. Tad to filtrē un uzglabā ledusskapī. Tējkaroti produkta izšķīdina glāzē silta piena un ņem vienu reizi dienā pirms ēšanas. Lietojiet līdzekli 2 nedēļas, pēc tam veiciet nedēļas pārtraukumu un turpiniet ārstēšanu.

Kāpēc žultspūšļa polips ir bīstams?

Ja tiek atklāti žultspūšļa polipi, nepieciešama savlaicīga ārstēšana, jo tie var izraisīt šādas komplikācijas:

Ļaundabīgs polips (deģenerācija ļaundabīgā audzējā)

Ja jaunveidojuma lielums ir lielāks par 20 mm, tad apmēram 50% pacientu tas ir ļaundabīgs. Citos gadījumos iespēja, ka polips kļūst vēzis, ir 35%. Žultspūšļa vēža prognoze ir slikta, ne vairāk kā 15% pacientu izdzīvo līdz gadam

Pacientam regulāri rodas nepacietīgas stipras sāpes labajā hipohondrijā, kas var izstarot uz muguru, kaklu vai lāpstiņu. Uzbrukumi ir biežāki naktī un ilgst no vienas līdz vairākām stundām

Nopietna patoloģija, kas var izraisīt gangrēna holecistīta, holangīta, aknu abscesa vai peritonīta attīstību. Šīs komplikācijas apdraud ne tikai veselību, bet arī pacienta dzīvību.

Hroniskas aizplūšanas un žults stagnācijas traucējumi kļūst par iemeslu dzelte un dispepsijas simptomu attīstībai. Smagos gadījumos tas var izraisīt aknu cirozi vai aknu mazspēju.

Lai novērstu polipozes parādīšanos, ir nepieciešams ēst pareizi, pārtraukt alkohola lietošanu, kā arī savlaicīgi ārstēt kuņģa-zarnu trakta iekaisuma procesus. Cilvēki, kuru vecāki cieta no šādas slimības, regulāri jāpārbauda..

Video

Piedāvājam video apskatīšanai par raksta tēmu.

Žultspūšļa polipu simptomi un ārstēšana

Attīstības mehānisms un cēloņi

Patiesa polipa veidošanās ir nekontrolēta žultspūšļa gļotādas šūnu dalīšanās process, kā rezultātā veidojas mazs izspiesums, kas izvirzās orgāna dobumā un kam var būt šaura vai plaša pamatne (kāja). Ir 2 patieso polipu veidi:

  • Papiloma - iemesls ir šūnu proliferācijas (dalīšanās) aktivitātes regulēšanas traucējumi noteiktu vīrusu (piemēram, cilvēka papilomas vīrusa) intracelulārā parazītisma dēļ..
  • Adenomatozie polipi - dziedzera šūnu labdabīga proliferācija gļotādā, kas parasti ir cilvēka ģenētiskās noslieces rezultāts.

Arī žultspūslī tiek izdalīti viltus polipi, kas pēc formas var neatšķirties no patiesajiem, bet to attīstības mehānismā nav gļotādu šūnu proliferācijas. Pie šādiem veidojumiem pieder:

  • Holesterīna polipi - attīstās holesterīna nogulsnēšanās rezultātā gļotādā, kas pēc tam tiek pārklāta ar šūnu slāni kapsulas formā. Šāda pseidopolipa attīstība provocē paaugstinātu holesterīna saturu žulti, kā arī tā stagnāciju aknu un žults ceļu struktūrās..
  • Iekaisuma polipi ir holesterīna veidojumu ilgstošas ​​klātbūtnes rezultāts, kam seko bakteriāla infekcija un rodas iekaisuma reakcija..

Holesterīna saturs žults ir lielāks sievietēm, tāpēc žultspūšļa polipoze viņās notiek biežāk (līdz 80% no visiem šīs patoloģijas diagnosticēšanas gadījumiem).

Simptomi

Ar nelielu audzēja veidošanos polipi parasti neizpaužas. Tos nejauši atklāj aknu un hepatobiliāras sistēmas struktūru ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Ar nozīmīgāku audzēja veidošanās lielumu, kā arī tā lokalizāciju izejā no žultspūšļa (saplūšana kopējā žultsvada kanālā), var tikt traucēts žults izvadīšanas process, kā rezultātā parādās vairākas slimības pazīmes:

  • Diskomforta sajūta vai vilkšanas sāpes aknu un žultspūšļa lokalizācijas jomā (labajā hipohondrijā).
  • Gremošanas traucējumu simptomi (dispeptiskais sindroms) - atraugas ar gaisu (dažreiz ar nepatīkamu smaku), periodiska vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās), nestabilas izkārnījumi (aizcietējumus var aizstāt ar caureju un otrādi), apetītes zudums.
  • Rūgtums mutē un dzeltena pārklājuma parādīšanās uz mēles.

Ar asu žults aizplūšanas pārkāpumu var veidoties obstruktīva dzelte - ādas iekrāsošanās, acu sklera kļūst dzeltena, jo bilirubīns izdalās no žults asinīs (bilirubīna koncentrācijas palielināšanās asinīs). Arī žults plūsmas pārkāpums var provocēt hepatobiliāra trakta dobu struktūru sienu gludu muskuļu spazmu ar paroksizmālas stipras sāpju veidošanos labajā hipohondrijā (aknu kolikas)..

Diagnostika

Diagnoze polipi žultspūslī ir vizualizēt veidošanos, izmantojot ultraskaņu. Tomēr šī metode ne vienmēr ļauj noteikt veidojuma veidu un audu struktūru, tāpēc papildus tiek analizēta žults (tā tiek iegūta divpadsmitpirkstu zarnas intubācijas procesā) un bioķīmiskie pētījumi. Precīzākai vizualizācijai var izmantot endoskopisko ultrasonogrāfiju (zondes ievietošanu ar miniatūru ultraskaņas devēju tieši žultspūšļa dobumā, kas ļauj iegūt augstas kvalitātes attēlu), kā arī datortomogrāfiju. Lai noteiktu turpmāko terapeitisko taktiku, ir nepieciešama uzticama polipa veida un struktūras noteikšana.

Ko darīt, ja tiek atklāts polips?

Terapeitiskā taktika ir atkarīga no veidojuma veida, lieluma un atrašanās vietas žultspūslī. Ar maziem pseidopolipiem (holesterīna veidojumiem) tiek izmantota gaidāmā taktika, kas sastāv no periodiskas izmeklēšanas un audzēja veidošanās lieluma ultraskaņas kontroles veikšanas. Novērošana tiek veikta arī citiem maziem polipiem. Neatkarīgi no patoloģiskā procesa veida un rakstura obligāti jāievēro ieteikumi par uzturu.

Diēta žultspūšļa polipozei

Uztura ieteikumi jāievēro neatkarīgi no polipu veida, lieluma un atrašanās vietas, to mērķis ir uzlabot žults fizikāli ķīmiskās īpašības (samazināt holesterīna līmeni un viskozitāti), samazināt funkcionālo slodzi uz hepatobiliāro traktu struktūrām un uzlabot žults aizplūšanu. Šāds uzturs ietver vairākus ieteikumus:

  • Ēšanai vajadzētu būt biežai, bet daļējai (vismaz 5 reizes dienā).
  • Jums vajadzētu atteikties lietot ceptu, pikantu, taukainu pārtiku, alkoholu, marinādes un marinētus gurķus, kas palielina aknu slodzi un žults ceļu struktūru, kā arī palielina žults viskozitāti.
  • Uzturā vajadzētu dominēt ar dārzeņu produktiem (svaigiem dārzeņiem, augļiem, graudaugiem), liesu gaļu (vistu, trušu), liesām zivīm. Traukus ieteicams tvaicēt. Arī uzturā obligāti jāiekļauj biezpiens, kam piemīt hepatoprotective īpašības (aizsargā aknu šūnas no bojājumiem).

Šādu uztura ieteikumu ieviešana ievērojami samazinās polipu augšanas ātrumu, kā arī novērsīs jaunu veidojumu veidošanos.

Vai polipus var izārstēt??

Lai atbrīvotos no polipiem, tie tiek ķirurģiski noņemti. Vai ir nepieciešams noņemt izglītību - ārsts izlemj, pamatojoties uz papildu laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Indikācija ķirurģiskai iejaukšanās gadījumam ir lielu polipu (papilomu vai adenomatozu veidojumu) klātbūtne, kas ir lokalizēti žultspūšļa fizioloģiskā sašaurināšanās vietā, kā arī mēdz vēl vairāk palielināt izmēru. Mūsdienu radikālā polipu ārstēšana ar to noņemšanu tiek veikta, izmantojot laparoskopisku operāciju, kas ir maztraumatiska, praktiski neizraisa komplikāciju attīstību, un to raksturo arī īss pēcoperācijas periods.

Kā ārstēt polipus bez operācijas?

Konservatīva ārstēšana un ieteikumi par uzturu var tikai samazināt patoloģiskā procesa progresēšanas ātrumu. Holesterīna polipu diagnosticēšanas gadījumā papildus uztura ieteikumiem konservatīva terapija ir iekļauta tādu zāļu lietošanā, kas pazemina holesterīna līmeni žults. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem parasti ietver ārstniecības augu (kukurūzas stigmas, asinszāli) lietošanu, kas palīdz mazināt iekaisuma reakciju, kā arī uzlabo žults izdalīšanās procesu. Šādu līdzekļu neatkarīga izmantošana nav ieteicama, jo tas var pasliktināt slimības gaitu..

Kāpēc polipoze ir bīstama??

Ar pareizu terapeitisko pieeju polipu attīstība nav bīstama. Nepareizas ārstēšanas vai ilgstoša procesa kontroles trūkuma gadījumā var attīstīties komplikācijas, jo īpaši ļaundabīga deģenerācija, kanāla aizsprostojums ar obstruktīvu dzelti un periodiskas aknu kolikas. Tāpēc, lai novērstu to attīstību, jums jāpārbauda un jāārstē tikai ārsts..

Polipi žultspūslī - ko darīt?

Polipi ir žultspūšļa virspusējā epitēlija izaugumi, tie var būt vieni un lieli 1-2 cm vai veidot mazu, 1-2 mm augstu jaunveidojumu tīklu. Polipiem ir labdabīgs raksturs, taču to klātbūtne palielina vēža šūnu deģenerācijas risku un žultspūšļa vēža attīstību.

Šie skaitļi atspoguļo svarīgu informāciju par polipozi un orgānu vēzi:

Žultspūšļa onkoloģiskās slimības ir reti sastopamas un veido 0,27 līdz 0,41% no visiem vēža gadījumiem.

Žultspūšļa vēzis ir divreiz izplatītāks sievietēm nekā vīriešu dzimuma pacientiem.

Onkoloģijas risks palielinās līdz ar vecumu, palielinās no 45 gadu vecuma un sasniedz maksimumu 56-70 gadu vecumā.

Žults ceļu operācija var provocēt žultspūšļa vēža attīstību - tā attīstās 1-5% no visiem gadījumiem.

Starp citiem gremošanas trakta vēža veidiem žultspūšļa vēzis ir piektajā vietā pēc tādām slimībām kā aizkuņģa dziedzera, kuņģa, zarnu (taisnās zarnas un resnās zarnas) vēzis.

Polipu simptomi žultspūslī

Jebkuras slimības izpausmes būs atkarīgas no tā, kur atrodas audzējs. Visnelabvēlīgākā situācija ir tās augšana uz urīnpūšļa kakla vai tā kanāla iekšpusē. Tas rada šķērsli žults ceļam zarnās, kā rezultātā pacientam attīstās tāda slimība kā obstruktīva dzelte. Ja polipveida izaugumi ir lokalizēti citās žultspūšļa daļās, tad pacientam nav īpašu simptomu.

Neskatoties uz to, tās klātbūtni orgānā var aizdomāt ar dažām netiešām pazīmēm:

Sāpes. Tie parādās, reaģējot uz pārmērīgu orgāna sienu izstiepšanos nevis ar pašu polipu, bet gan ar žulti, kas stagnē tā vainas dēļ. Šādi stagnējoši procesi noved pie tā, ka nepārtraukti tiek kairināti vairāki receptori, kas atrodas orgāna serozā membrānā. Turklāt sāpes var rasties pārāk biežas žultspūšļa sienu saraušanās dēļ. Sāpīgo sajūtu raksturs ir blāvi un sāpīgi. Viņi mēdz dot labo hipohondriju, periodiski atrodas. Sāpju provokatori var būt alkoholu saturoši dzērieni, trekni ēdieni un smags stress. Tāpēc pacienti diskomfortu nesaista ar polipiem, piedēvējot to rašanos citiem faktoriem, piemēram, nepietiekamam uzturam.

Ādas un gļotādu dzeltena iekrāsošana. Līdzīgs simptoms ir obstruktīvas dzeltes rezultāts, kas rodas, kad polips izspiež žultsvadus. Nespējot iziet dabiski, žults sāk izdalīties caur urīnpūšļa sienām un iekļūt asinsritē. Pacientam sāk niezoša āda, pamatne kļūst sausa un saspringta, urīns satumst, var sākties žults masu vemšana un paaugstināties temperatūra.

Nieru kolikas. Ja polipam ir ļoti gara kāja un tas atrodas skartā orgāna kakla rajonā, tad, kad tas ir savīti vai sastiprināts, var veidoties aknu kolikas. Visbiežāk tas notiek ar izteiktu orgāna kontrakciju. Kad notiek vērpes, cilvēkam rodas pēkšņas sāpes, kurām ir krass krampjveida raksturs, palielinās sirdsdarbība, paaugstinās asinsspiediens. Tajā pašā laikā pacients nevar atrast sev vairāk vai mazāk ērtu stāvokli, lai nedaudz nomierinātu nepatīkamās sajūtas. Tas ir pēdējais simptoms, kas ir skaidrs aknu kolikas rādītājs..

Dispepsijas simptomi. Polipa klātbūtni visbiežāk norāda ar dispepsijas simptomiem. Tās smagums atšķiras. Tipiskas izpausmes ir: rūgta garša, rīta slimības, vemšana pēc pārēšanās. Visas šīs izpausmes ir izskaidrojamas ar periodiskām vai pastāvīgām stagnējošām parādībām, kas notiek orgānā. Turklāt polipa dēļ ir traucēta žults veidošanās. Tās deficīts negatīvi ietekmē gremošanas procesu, tāpēc pacients var ātri sākt zaudēt svaru..

Neskatoties uz to, visi iepriekš minētie simptomi reti piespiež pacientu doties uz ārstniecības iestādēm, un vēl jo vairāk tāpēc viņiem veic ultraskaņas izmeklēšanu, kuras laikā var noteikt esošos audzējus..

Polipu cēloņi žultspūslī

Ir četri iemesli, kāpēc domājams, ka var sākties polipozie izaugumi žultspūslī:

Ģenētiskās attīstības iedzimtības un patoloģiju faktors. Tātad, iedzimtība ietekmē polipozes izaugumu augšanu un attīstību. Visbiežāk tiek mantoti adenomatozi veidojumi un papilomas. Ir noteikts, ka pat tad, ja tuviem radiniekiem tiek atklāti citi audzēji, palielinās žultspūšļa polipu attīstības risks. Turklāt ģenētiska nosliece uz žultsvada diskinēziju ir tiešs iemesls, kas izraisa polipozes attīstību. Tomēr nevar teikt, ka audzēja veidošanos izraisa tikai ģenētiska predispozīcija. Tas aug un attīstās citu faktoru ietekmē. Apgrūtināta ģimenes anamnēze šajā gadījumā ir papildu provokators slimības izpausmei.

Iekaisuma ģenēzes žultspūšļa slimības. Hronisks holecistīts ir visizplatītākais polipa attīstības un augšanas iemesls. Orgānā uz holecistīta fona notiek žults stagnācija, tā siena sabiezē un iziet deformācijas. Urīnpūšļa granulēšanas audi sāk reaģēt uz iekaisuma procesu. Šī reakcija izpaužas kā tā šūnu proliferācija. Tā rezultātā cilvēkiem veidojas iekaisuma ģenēzes pseidopoli..

Metabolisma procesu neveiksmes. Visbiežākais holesterīna pseidopolu izplatīšanās iemesls ir lipīdu metabolisma traucējumi. Tā rezultātā ievērojams holesterīna daudzums sāk cirkulēt asinsritē. Tās pārpalikums pakāpeniski sāk nogulsnēties uz asinsvadu sienām, kā arī orgānā - žults noliktavā. Tas noved pie pseidopolipu veidošanās, kas sastāv no holesterīna. Turklāt šādas formācijas var parādīties pat uz normālas lipīdu koncentrācijas fona asinīs, kas rodas holesterīna dēļ žults. Veicot ultraskaņas pētījumus, visbiežāk tiek konstatēti šie pseidopolipi. Jo ilgāk cilvēks ir viņu nesējs, jo lielāki viņi kļūst. Viņu augšanu veicina traucējošu simptomu neesamība..

Aknu un / vai žultsceļu sistēmas slimības. Jebkuras žults ceļu slimības rada nelīdzsvarotību starp gremošanai optimālo žults daudzumu un šim procesam atvēlēto daudzumu. Gan tā deficīts, gan pārmērība traucē pārtikas gremošanas procesu. Tas noved pie dažādām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, ieskaitot provocējot polipu attīstību.

Vienlaicīgas slimības ar žultspūšļa polipiem

Žultspūšļa polipi var provocēt patoloģijas tai vistuvākajos orgānos - aknās un aizkuņģa dziedzerī. Tātad, polipi ir potenciāls infekcijas attīstības fokuss, kas izraisa iekaisuma procesu. Tas provocē holecistītu, žults ceļu spazmas, pankreatītu un citas slimības. Turklāt paši iekaisuma procesi žultspūslī var veicināt tās gļotādas patoloģisko proliferāciju..

Kādas slimības tiek novērotas ar žultspūšļa polipiem?

Diskinēzija vai žultspūšļa kanāla spazmas. Diskinēzija, kurai ir hipertensīvs raksturs, kurā palielinās žultspūšļa tonis, sievietēm ir raksturīgāka un parasti ir cieši saistīta ar menstruālo ciklu. Hipotoniska diskinēzija (nepietiekama žultspūšļa kontrakciju intensitāte) ir raksturīga pusmūža vai vecāka gadagājuma cilvēkiem. Diskinēzija rada grūtības žults aizplūšanā, kas hroniskā gaitā var provocēt holecistītu vai akmeņu nogulsnēšanos žultspūslī, un turklāt rada apstākļus polipu veidošanai. Arī slimības cēlonis var būt Oddi sfinktera disfunkcija, kas atdala žults ceļu no divpadsmitpirkstu zarnas..

Holelitiāze ir holesterīna akmeņu veidošanās aknās, žultsvados vai žultspūslī lipīdu metabolisma traucējumu dēļ. Holesterīna akmeņu veidošanās žultspūslī sākas ar žults ķīmiskā sastāva pārkāpumu - tajā nav pietiekami daudz žultsskābju un fosfolipīdu, bet ir pārmērīga piesātināšanās ar holesterīnu un taukskābēm. Aptaukošanās, nesabalansēts uzturs, žults stāze, žultspūšļa un žults ceļu infekcijas var būt šīs slimības cēloņi. Tajā pašā laikā var novērot žultspūšļa holesterīna polipus un citas tās gļotādas jaunveidojumus.

Akūts un hronisks pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība, ko 65–60% gadījumu novēro ar diskinēziju, spazmām vai Oddi sfinktera disfunkciju, aknu kolikām un holelitiāzi. Citi pankreatīta cēloņi ir iekaisuma procesa izplatīšanās, ko izraisa infekcija no žultspūšļa un tā kanāla līdz aizkuņģa dziedzerim, alkohola un pārtikas pārmērīga lietošana, kas izraisa aizkuņģa dziedzera sekrēcijas palielināšanos..

Akūts vai hronisks holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, kas 90% gadījumu tiek novērots akmeņu un holesterīna nogulšņu klātbūtnē, kā arī tad, kad tie tiek pārvietoti un nonāk žults ceļu. Papildus žultsakmeņu slimībai holecistīts var būt saistīts ar infekcijas slimībām, parazītu iebrukumu, neoplazmām žultspūslī.

Kādi ir polipi žultspūslī?

Holesterīna polipi - audzējiem līdzīgi veidojumi, kas sastāv no holesterīna nogulsnēm ar kalcificētiem ieslēgumiem, vispirms attīstās zem žultspūšļa gļotādas, pēc tam tas aug, veidojot polipu. Parasti tos novēro cilvēkiem ar tauku metabolisma traucējumiem ar paaugstinātu zema blīvuma lipoproteīnu līmeni un pazeminātu ABL (augsta blīvuma lipoproteīnu) koncentrāciju. Tās rodas diezgan bieži, izmeklēšanas laikā tās tiek atklātas nejauši, jo to veidošanās un augšana ir asimptomātiska.

Iekaisuma polipi - to veidošanās iemesls ir iekaisuma process, kas var attīstīties bakteriālas infekcijas rezultātā. Granulomatozu audu augšana audzēja formā veidojas uz žultspūšļa iekšējās membrānas.

Adenomatozie polipi ir patiesi audzēji, labdabīgi, bet ar paaugstinātu ļaundabīgas deģenerācijas risku. Adenomatozo polipu un papilomu cēlonis ir dziedzeru audu izplatīšanās, 10% gadījumu tie atdzimst onkoloģiskos veidojumos, kas rada bažas ārstiem un prasa pastāvīgu to augšanas uzraudzību un tūlītēju ārstēšanu.

Papilomas ir arī labdabīgi audzēji, parasti maza izmēra un raksturīgi ar papilāru izaugumiem.

Polipu diagnostika žultspūslī

Pateicoties patoloģisko audzēju attīstībai divdesmitā gadsimta trīsdesmitajos gados, žultspūšļa patoloģisko izaugumu noteikšana ir kļuvusi iespējama. Kopš tā laika mūsdienu medicīna šajā sakarā ir spērusi vairākus soļus uz priekšu, un pacientiem ir pieejamas precīzākas un nekaitīgākas diagnostikas metodes..

Polipu diagnosticēšanai lielākajā daļā medicīnas iestāžu tiek veikta ultraskaņa un endoskopiskā ultrasonogrāfija:

Ultraskaņa var noteikt vienu vai vairākus žultspūšļa gļotādas polipus. Tie parādās uz aparāta ekrāna kā noapaļoti veidojumi, kas savienoti ar burbuļa sienām bez akustiskas ēnas. Mainot pacienta ķermeņa stāvokli, polipi nepārvietojas.

Ultrasonogrāfija pārbauda divpadsmitpirkstu zarnas un žultspūšļus, izmantojot elastīgu endoskopu. Ierīci norij pacients, tās galā ir ultraskaņas sensors, ar kura palīdzību tiek pārbaudītas žultspūšļa sienas, vai nav izaugumu. Svarīgu lomu dažādu detaļu noteikšanā spēlē sensora darbības frekvence - jo augstāks tas ir, jo detalizētāks ir iegūtais attēls. Šī metode ļauj iegūt attiecīgi labāku attēlu, un diagnostikas dati ir precīzāki..

Turklāt dažās slimnīcās ir pieejama skenēšana, izmantojot tomogrāfu, ko sauc par magnētiskās rezonanses holangiogrāfiju. Šī ir šobrīd progresīvākā metode, pateicoties kurai ārsts var ne tikai redzēt, lokalizēt un novērtēt jaunveidojuma lielumu, bet arī noteikt vienlaicīgu veidojumu klātbūtni, kas rodas polipa ļaundabīgo audzēju laikā. Lai novērtētu audzēja audos uzkrāto kontrastvielas daudzumu, var papildus izrakstīt daudzslāņu datortomogrāfiju.

Mūsdienu diagnostikas metožu plašās piemērošanas dēļ tika apkopota statistika par žultspūšļa polipu gadījumiem, kas parādīja, ka aptuveni 4% iedzīvotāju ir viņu pastāvīgie nesēji, no kuriem pārsvarā (60%) ir sievietes no 30 gadu vecuma..

Atbildes uz populāriem jautājumiem

Vai polips žultspūslī var izšķīst? 95% gadījumu atklātie polipi ir vaļīgi holesterīna veidojumi, kas ļauj tos konservatīvi ārstēt ar choleretic zālēm, kuru skaitā ir ursosan un ursofalk. Zāles, kas izplata žulti, veicina žultspūšļa submukozes slāņa polipu rezorbciju.

Vai ir iespējams noņemt tikai pašus polipus, saglabājot funkcionējošu žultspūsli? Polipu nav iespējams noņemt, nesabojājot žultspūšļa sienas, tāpēc pat tad, ja ārsts saglabā orgānu, tā darbība tiks traucēta, un pēc kāda laika polipi atkal parādīsies, iespējams, lielākā skaitā nekā pirms operācijas. Šī prakse tika atmesta uz ilgu laiku. Jau pagājušā gadsimta 70. gados viņi pēc jaunveidojumu noņemšanas pārtrauca veikt darbības, kas saglabā žultspūsli. Turklāt savulaik bija populāra akmens smalcināšana (litotripsija). Tomēr arī šī terapeitiskā tehnika izrādījās bezjēdzīga, jo pēc kāda laika 99% pacientu bija slimības recidīvs. Nākotnē viņiem palīdzēja tikai operācija ar orgāna noņemšanu. Tādēļ optimāla ārstēšana ir operācija, proti, laparoskopiska holecistektomija..

Tomēr žultspūšļa noņemšana nav vienīgā izeja; lielāko daļu jaunveidojumu var ārstēt konservatīvi. Pacientam ir jāveic regulāra diagnostika divas reizes gadā, lai novērstu polipu ļaundabīgumu un vēža procesa sākšanos. Briesmas rada izaugumi, kas lielāki par 10 mm un kas neaptur augšanu; ja gada laikā ir audzis mazs polips un kļuvis divreiz lielāks par sākotnējo izmēru, tas var norādīt uz ļaundabīgo audzēju sākumu. Jaunveidojumi ar plašu pamatni, kuriem nav izteikta kāta, ir vairāk pakļauti ļaundabīgai deģenerācijai. Ar polipiem, kas pārsniedz centimetru, tiek izrakstīta operācija žults noņemšanai.Citos gadījumos jūs varat darīt ar choleretic zālēm un uztura, dzīvesveida korekciju.

Vai polips žultspūslī var sāpināt? Sāpes ar žultspūšļa polipiem parasti ir saistītas ar holesterīna akmeņu veidošanos vai ir holecistīta simptomi. Parasti polipi žultspūslī nav sāpīgi.

Vai ir iespējams apmeklēt pirti vai saunu ar polipiem žultspūslī? Ar polipiem žultspūslī nav iespējams sasildīt orgānu zonu, tāpēc nav ieteicams doties vannā vai saunā, pavadīt daudz laika saulē.

Ko darīt, ja žultspūslī ir konstatēti polipi?

95% gadījumu jaunveidojumi, kas diagnosticēti kā polipi, faktiski ir holesterīna akmeņi - vaļīgi akmeņi, kurus var izvadīt ar žulti..

Apstrāde tiek veikta ar šenodeoksiholskābēm un ursodeoksiholskābēm, kas stimulē žults veidošanās mehānismu un uzlabo žults kvalitāti, kas palīdz izšķīdināt holesterīna akmeņus. Tiek noteikts trīs mēnešu ārstēšanas kurss, devu aprēķina 10 mg uz 1 kg pacienta svara, lietojot vakaros divus stundas pēc pēdējās ēdienreizes. Ārstēšana ar žultsskābes preparātiem tiek kombinēta ar diētu saskaņā ar 5. tabulas numuru

Pēc ārstēšanas kursa beigām tiek veikts kontroles ultraskaņas izmeklējums un izdarīti secinājumi par operācijas nepieciešamību. Ja veidojumu augšana palēninās, to skaits vai lielums samazinās, tad šajā gadījumā efektīvas ir konservatīvas ārstēšanas metodes..

Polipu ārstēšana žultspūslī bez operācijas

Pirmkārt, jums jākonsultējas ar gastroenterologu un jāveic visi nepieciešamie diagnostiskie izmeklējumi, lai noteiktu polipu veidu, to lielumu un ļaundabīgo audzēju risku..

Holesterīna polipi ir visizplatītākais žultspūšļa jaunveidojumu veids; ar savlaicīgu ārstēšanu tie nerada lielas briesmas.

Holesterīna polipi ir sastopami mazu, 1-2 mm lielu ieslēgumu tīkla formā, izkliedēti izkliedēti gar orgāna iekšējo sienu vai var būt līdz 4 mm lielumā, un ultrasonogrāfijā tie izskatās kā izaugumi ar gludām kontūrām un plašu pamatni. Polipiem, kas lielāki par 4 mm, jau ir plāns kāts.

Visbiežāk ieteicams dzert vienu no šiem medikamentiem:

Ursofalk, kas palīdz sadalīt nogulsnes, sastāv no holesterīna.

Simvastatīns palīdz samazināt lipoproteīnu un holesterīna līmeni asinīs.

Gepabene un No-shpa tiek izmantoti kā palīglīdzekļi, kas palīdz atslābināt žultspūšļa gludos muskuļus. Spazmas tiek noņemtas no orgāna, žults spēj normāli iziet gar vadiem un piedalīties pārtikas sagremošanas procesā..

Holiver palielina žultspūšļa spēju izdalīt žulti un mazina sastrēgumus.

Ursosan ļauj izvadīt holesterīna akmeņus, savukārt žultspūslis nav zaudējis spēju darboties.

Daudzkārtēja holesterīna polipoze patiesībā var būt nevis aizaugšana, bet zaudēti holesterīna akmeņi, kas vēlāk pacientam rada sāpes. Bieži sastopamas sūdzības ir grēmas sajūta, slikta dūša un sāpes labajā hipohondrijā, holesterīna akmeņu izraisīta holecistīta simptomi.

Holesterīna polipu ārstēšanu var veikt konservatīvi, ja augšanas augstums nepārsniedz 10 mm.

Operācija polipu vai visa žultspūšļa noņemšanai tiek noteikta tikai kā pēdējais līdzeklis, ja ir daudz jaunveidojumu un tie pastāvīgi aug. Vairumā gadījumu ārsti cenšas saglabāt orgānu, jo tā neesamība var provocēt gremošanas traucējumus un apgrūtināt treknu produktu sagremošanu..

Operācija polipiem žultspūslī

Mūsdienu onkoloģiski saspringtā situācija prasa rūpīgu kontroli pār visām ķermeņa jaunveidojumiem, pretējā gadījumā pastāv audu onkoloģiskās deģenerācijas risks. Ja konservatīvās ārstēšanas kurss nedeva rezultātu vai pirmās diagnozes laikā tika atrasti lieli polipi, tiek norādīta operācija.

Indikācijas polipu ķirurģiskai ārstēšanai:

Augsts polipu augšanas ātrums - no 2 mm gadā;

Neoplazmas izmērs ir no 10 mm;

Liels skaits izaugumu ar plašu pamatni bez kāta.

Ja polipu izmērs ir mazāks par 1 mm, operācija nav nepieciešama, bet profilaktiska pārbaude ir nepieciešama katru mēnesi sešus mēnešus, pēc tam ik pēc trim mēnešiem. Ja jaunveidojumi nepalielinās, tad turpmāku diagnostiku veic ik pēc sešiem mēnešiem.

Žultspūšļa operācijas veidi:

Video laparoskopiskā holecistektomija (LCE) - tiek uzskatīta par pacientam maigāko, izmanto mūsdienu endoskopijas tehnoloģijas.

Laparoskopiskā holecistektomija - žultspūšļa noņemšana bez griezuma, tāpat kā tradicionālajā holecistektomijā, izmantojot instrumentus endoskopiskai ķirurģijai. To uzskata par mūsdienu ķirurģijas "zelta standartu", taču piecos procentos gadījumu operāciju nevar pabeigt un tiek veikta tradicionālā holecistektomija..

Tradicionālā holecistektomija (TCE) - ar atvērtu operāciju piekļuve tiek veikta caur augšējās viduslīnijas griezumu vai Kohera griezumu labajā hipohondrijā. Šīs metodes trūkums, salīdzinot ar laparoskopisko holecistektomiju, ir tās invazivitāte - griezums izgriežas caur ādu, taukaudiem, vēdera balto līniju un vēderplēvi.

Endoskopisko polipektomiju izmanto, lai noņemtu žultspūšļa polipus, vienlaikus saglabājot orgānu. Šāda veida operācija tiek veikta, izmantojot diatermisko cilpu, kas tiek izmesta pār polipa kāju un nogriezta. Kājas bez kāta noņem, sadrumstalot. Caur cilpu tiek izvadīts elektriskais lādiņš, lai sarecētu traukus, kas palīdz novērst asiņošanu. Šo metodi izmanto, lai noņemtu polipus zarnās, bet to reti lieto žultspūšļa polipozes ārstēšanā, tāpēc sekas var būt neparedzamas..

Gatavošanās holecistektomijai

Pirms operācijas pacientam jāveic visaptveroša diagnostiskā pārbaude, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām un izvēlētos optimālo holecistektomijas metodi..

Kādas diagnostikas procedūras jāveic pirms operācijas:

Aknu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšana, kas ļauj noteikt vienlaicīgas slimības un iekaisuma procesus, novērtēt polipu skaitu, to lielumu un veidu, noteikt akmeņu klātbūtni aknās un žultspūslī;

Datortomogrāfija ļauj novērtēt audu stāvokli, kas apņem žultspūsli, noteikt tās gļotādas stāvokli, saaugumu un rētu klātbūtni, pārbaudīt tās sienas stāvokli sabiezējumu un mezglaino formējumu gadījumā;

MRI ir viena no visuzticamākajām polipu un akmeņu izmeklēšanas metodēm žultspūslī, kas ļauj savlaicīgi atklāt saaugumus, iekaisumu, žults ceļu patoloģiju;

Žults laboratorijas testi asins šūnu, kalcija bilirubināta, holesterīna, epitēlija šūnu klātbūtnei, tā reoloģisko īpašību novērtēšana. Divpadsmitpirkstu zarnas saturā atrodams kalcija bilirubināts var norādīt uz kaļķainām nogulsnēm žultspūslī, epitēlija šūnu klātbūtne žultā var būt iekaisuma procesu pazīme. Ir arī jāpārbauda žults, lai konstatētu vienkāršāko parazītu - lamblia klātbūtni.

Sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu stāvokļa diagnostika, izmantojot radiogrāfiju un EKG, ļauj pareizi noteikt ārstēšanas shēmu; sirds mazspēja ir nopietna kontrindikācija dažām holecistektomijas metodēm.

Sagatavošanas procedūras, kuras pacientam nepieciešamas tieši pirms operācijas:

Izslēdziet no uztura asins atšķaidītājus, pārtrauciet lietot zāles, kas ietekmē asins recēšanu, piemēram, aspirīnu - tas ir nepieciešams, lai samazinātu asiņošanas risku operācijas laikā.

Operācijas dienā nelietojiet pārtiku vai šķidrumus, pat ūdens ir izslēgts.

Naktī pirms operācijas ir nepieciešams tīrīt zarnas, izmantojot klizmu vai caurejas līdzekli;

Tieši pirms operācijas rūpīgi higiēniskai ķermenim, izmantojot antibakteriālas ziepes.

Vai ir iespējams dzīvot bez žultspūšļa?

Visus cilvēka orgānus nosacīti var iedalīt dzīvībai svarīgos (piemēram, smadzenēs, sirdī, aknās utt.) Un orgānos, bez kuriem dzīvība nav iespējama, taču dažu sistēmu funkcionalitāte tiks traucēta. Šie orgāni ietver liesu, žultspūsli, papildinājumu un kuņģi. Neskatoties uz to, ka cilvēks var labi dzīvot bez šiem orgāniem, ievērojot stingru diētu un ierobežojot ķermeņa slodzi, tos nav ieteicams noņemt bez pārliecinošas vajadzības..

Žultspūšļa noņemšana tiek veikta tikai tad, ja tā patoloģijas apdraud visu ķermeni kopumā. Tādējādi liels skaits polipu ar paātrinātu augšanas ātrumu un palielinātu ļaundabīgo audzēju risku var izraisīt žultspūšļa vēzi ar metastāzēm citos iekšējos orgānos. Šajā gadījumā žultspūšļa noņemšana vai holecistektomija ir dzīvības un nāves jautājums. Šī ir absolūta operācijas indikācija..

Ir arī relatīvas indikācijas operācijai: kad žultspūšļa patoloģijas neapdraud dzīvību, bet ievērojami pasliktina tā kvalitāti. Tātad, piemēram, ja polipi žultspūslī rada sāpes vai ir infekcijas uzmanības centrā. Ja persona ir pastāvīgi spiesta baidīties no sāpēm vai potenciāla polipu un vēža ļaundabīgas deģenerācijas riska, tad labāk ir veikt operāciju. Pēc veiksmīgas operācijas un rehabilitācijas perioda pacientam ir iespēja atgriezties pilnvērtīgā dzīvē..

Uzvedības noteikumi pēc žultspūšļa noņemšanas

Pēc operācijas pacientam būs nedaudz jāmaina diēta. Fakts ir tāds, ka, pateicoties žultspūslim, aknās uzkrājas žults, un tā koncentrācija palielinās. Ja šī orgāna nav, gremošanas sula tiek novirzīta tieši zarnās, un tās koncentrācija joprojām ir diezgan zema. Žultspūšļa noņemšana ietekmē arī enzīmu aktivitāti - tā ir ievērojami samazināta. Paiet apmēram divi gadi, līdz ķermenis pilnībā pielāgojas jaunajam gremošanas veidam bez noņemtā orgāna palīdzības..

Pirmos sešus mēnešus pēc operācijas jums ir ļoti stingri jāuzrauga diēta:

Pirmais noteikums ir tāds, ka jūs varat ēst tikai vārītu vai tvaicētu ēdienu..

Otrais noteikums ir ēst ēdienu mazos gabaliņos, lēnām un kārtīgi sakošļājot. Tas aknām dos laiku, lai aktivizētu visus nepieciešamos fermentus un ieslēgtu tos..

Trešais noteikums ir samazināt vienlaikus patērētās pārtikas daudzumu, bet palielināt porciju skaitu. Pretējā gadījumā gremošanas sistēmai nebūs laika tikt galā ar savām funkcijām, un parādīsies slikta dūša un smagums zarnās. Vēl viena negatīva šī noteikuma pārkāpuma sekas ir žults stagnācija, kas var rasties kanālos un pēc urīnpūšļa noņemšanas.

Pēc sešu mēnešu stingras atturības uzturā var iekļaut svaigus dārzeņus un augļus, kā arī diētisko gaļu un zivis. Lai arī tas ir pārāk skābs, pikants un bagāts ar ēteriskajām eļļām (sīpoliem, ķiplokiem, redīsiem, citroniem, skābām ogām, ananāsiem utt.), Tas būtu jāizmet vēl 12-18 mēnešus.

Divus gadus pēc žultspūšļa noņemšanas gremošanas sistēma kļūst pietiekami spēcīga, lai pacients varētu atgriezties pie ierastās diētas, izslēdzot ugunsizturīgos taukus (smago gaļu un speķi), lai gan otro un trešo noteikumu vislabāk ievērot visu mūžu.

Fiziskās aktivitātes pēc operācijas, lai noņemtu žultspūsli

Pēc diviem līdz trim pēcoperācijas perioda mēnešiem pacientam stingri ieteicams regulāri pastaigāties, ņemot vismaz pusstundu dienā. Tas ir pats pirmais un pieejamākais veids, kā izvairīties no žults stagnācijas..

Pēc sešiem mēnešiem pacients pats var pierakstīties uz baseinu vai doties peldēties siltajā sezonā - regulāra mīksta masāža ar ūdeni gandrīz pilnībā novērš stagnācijas risku.

Tajā pašā laikā ir atļauts veikt rīta vingrinājumus, bet tas neattiecas uz vēdera muskuļiem. Ievērojamu muskuļu korsetes sasprindzinājumu ārsti atzīst par drošu tikai gadu pēc operācijas..

Problēma ar mikrofloru pēc holecistektomijas

Žults koncentrācijas samazināšanās ietekmē arī tievās zarnas mikrofloru - mikrobi spēj intensīvāk vairoties un provocē caureju, vēdera uzpūšanos un aizcietējumus. Lai novērstu oportūnistiskas un patogēnas mikrofloras reprodukciju, mainiet uztura raksturu (izslēdziet saldumus no uztura), atbalstiet labvēlīgo mikrofloru, regulāri lietojot prebiotikas un pārtiku ar bifidobaktērijām un laktobacilām. Lai atrisinātu šo problēmu, varat arī sazināties ar gastroenterologu, lai saņemtu padomu par zāļu izvēli, kas iznīcina zarnu mikrobus, nekaitējot ķermenim..

Diēta polipiem žultspūslī un pēc izņemšanas

Slimību gadījumā, kas saistītas ar aknu un žultspūšļa nepietiekamību, ārstam jāizraksta uztura tabula Nr. 5 vai jāinformē par tā pamatprasībām, nenorādot uzturu, piemēram, vienkārši teikts: "Jūs nevarat ceptu, pikantu, kūpinātu, marinētu" utt. Jebkurā gadījumā pacientam ar polipiem žultspūslī jāzina, kā saglabāt savu veselību, pasargājot sevi no pārtikas produktiem, kas ir smagi aknām..

Diētas tabulas izgudroja medicīniskās dietoloģijas pamatlicējs, padomju zinātnieks Manuils Pevzners. Neskatoties uz cienījamo laikmetu, kurā 20. gadsimta 30. – 50. Gados tika veikti diētu izstrādes pētījumi, PSRS un pēc tam arī NVS valstīs, uztura tabulas tiek piešķirtas šai dienai, jo to efektivitāte ir pārbaudīta laikā un neatstāj nekādu šaubu.

Diēta Nr. 5 sastāv no pārtikas produktiem, kas nodrošina pilnu olbaltumvielu, ogļhidrātu un kaloriju daudzumu dienā, vienlaikus ierobežojot tauku uzņemšanu. Lietojot noteiktus pārtikas veidus, pacienta stāvoklis var pasliktināties, tāpēc viņi ir jāizslēdz no uztura. Ir ierobežota arī tāda pārtikas lietošana, kas nevajadzīgi stimulē aizkuņģa dziedzera darbu un paša kuņģa sekrēciju..

Diētas galvenais mērķis ir ne tikai vājināt ķīmisko slodzi uz aknām, bet arī pēc iespējas ātrāk izvadīt holesterīnu, pateicoties zarnu trakta motorikas un pārtikas sastāvdaļu choleretic īpašību uzlabošanai..
Diēta jāievēro tā, lai uzturētu optimālu ikdienas kaloriju daudzumu (pieaugušajam - no 2200 līdz 2600 kilokalorijām, atkarībā no regulāri veiktā fiziskā darba smaguma). Papildus kaloriju saturam ēdienā ir ārkārtīgi svarīgi, jo pat viegls un šķidrs ēdiens, uzņemts lielās porcijās, var pārslogot žultspūsli..

Ja žultspūslī tiek konstatēti polipi, kas bieži notiek nejauši visaptverošas pārbaudes laikā, agrīnās slimības stadijās nav nepieciešams konsultēties ar ārstu. Pacients pats var ievērot šo diētu, lai neradītu slimību pēc operācijas un palielinātu konservatīvās ārstēšanas efektivitāti..

Milti - melnbalta maize, tikai vakardienas maizes izstrādājumi vai žāvēti līdz rīvmaizei. Ir pieļaujams laiku pa laikam ļauties sev sausiem cepumiem vai cepumiem. Labi ceptas maizītes vai pīrāgus bez sviesta mīklā atļauts lietot ne vairāk kā divas reizes nedēļā;

Gaļa ir tikai liesa. Ja tā ir liellopa gaļa, tad vārīta, jūs varat arī ēst mēli un šķiņķi. Ja mājputni ir diētiski (vistas, tītara), vēlams vārīt tikai filejas (krūtiņas), bet citas gaļas gaļas daļas. Zivīm jābūt tvaicētai vai vārītai, ikrus un pienu kā garšas pastiprinātāju var pievienot tikai nelielos daudzumos. Cik vien iespējams, vārītai gaļai un zivīm ir atļauts papildus cepties, lai uzlabotu garšu.

Vāra mīksti vārītas olas, lietojiet ne vairāk kā vienu dienā. Vislabāk no tā pagatavot omlete. Ja omlete ir liela, ir nepieciešams to sadalīt daļās un ēst tā, lai dienā iegūtu tikai vienu olu (piemēram, sadaliet trauku no četrām olām četrās daļās un neēdiet vairāk par vienu dienā);

Dārzeņus ar zaļumiem var ēst neapstrādātus vai vārītus. Ir lietderīgi izmantot dārzeņus kā sānu ēdienus un pilnus ēdienus, it īpaši, ja tie ir bietes un burkāni;

Graudaugi, vārīti ūdenī vai ar pienu, kā arī makaroni;

Augļi un ogas - tikai saldi un vēlams kā želejas vai kompota sastāvdaļa, skābie augļi tiek izslēgti no uztura. Augļu cepšana un tvaicēšana nav aizliegta;

Piena produktus var ēst ne vairāk kā 200 g dienā. Tie var būt neapstrādāti pārtikas produkti ar zemu tauku saturu (biezpiens, kefīrs, piens, jogurti, maigs siers). No tiem ir atļauts gatavot arī sautējumus, klimpas, suflē, siera kūkas, kausētu sieru.

Augu eļļa - ne vairāk kā divas ēdamkarotes dienā, izmanto tikai kā mērci dārzeņu salātos un citos gatavos ēdienos.

Starp saldumiem jums vajadzētu izvēlēties dabisko medu, ievārījumu, zefīrus, marmelādi, bet ne vairāk kā 70 g dienā;

Mērces uz piena, ogu un augļu bāzes;

Dzērieni: mežrozīšu uzlējums, augu izcelsmes preparāti ar choleretic iedarbību;

Ēdienu sadala mazās porcijās, pieņemšanu skaits dienā ir vismaz pieci. Neēdiet aukstu vai ļoti karstu ēdienu, jo tas var izraisīt zarnu gļotādas kairinājumu. Dzeriet vismaz 1,5 litrus šķidruma katru dienu, dzeriet pirms katras ēdienreizes, tas veicina žults izdalīšanos, novēršot tā uzkrāšanos un stagnāciju. Samaziniet patērēto sāls daudzumu. Ja iespējams, pirms uzņemšanas ēdienu vajadzētu sasmalcināt..

Ko jūs nevarat ēst?

Ugunsizturīgi tauki un tos saturoši produkti ir aizliegti - tauki, jēra gaļa, cūkgaļa; uzturā ir pieļaujams neliels sviesta daudzums;

Kūpināta gaļa, pikanta, marinēta, konservi;

Starp zaļumiem un dārzeņiem - izslēdziet no uztura spinātus, sīpolus, ķiplokus, rāceņus, redīsus un skābenes;

Visi pākšaugi;

Starp piena produktiem ir aizliegts skābs krējums;

Šokolāde, kakao un saldējums;

Visi gāzētie dzērieni;

Etiķis, garšvielas un garšaugi;

Sāls patēriņa ierobežošana - ne vairāk kā 10 g dienā;

Raksta autore: Gorshenina Jeļena Ivanovna | Gastroenterologs

Izglītība: Diploms specialitātē "Vispārīgā medicīna", kas saņemts Krievijas Valsts medicīnas universitātē N. I. Pirogova (2005). Stipendija gastroenteroloģijā - Izglītības un zinātniskās medicīnas centrs.

Raksti Par Hepatītu