Polipu noņemšana zarnās - indikācijas un operācijas metodes

Galvenais Čūla

Labdabīgiem jaunveidojumiem uz zarnu sienām jeb polipiem, pēc oficiālās statistikas, ir 30% iespējamība, ka tie atdzims vēža audzējā. Šī iemesla dēļ pat izolētas mazas parādības, pēc ārstu domām, nekavējoties jānoņem. Kā tas tiek darīts un kam operācija ir aizliegta?

Kurš ir norādījis polipu likvidēšanu?

Neliels epitēlija veidojums, kas rodas uz zarnu sienas ar audu reģenerācijas pārkāpumiem, tiek uzskatīts par drošāko: tikai 1% šādu polipu (tos sauc par hiperplastiskiem) ir tendence pārvērsties ļaundabīgā audzējā. Ja tas ir mazāks par 1 cm, neaug, neaizsprosto zarnu lūmenu, ārstēšana būs konservatīva. Visos citos gadījumos galvenokārt tiek noņemti polipi, bet īpaši bieži operācijai tiek parakstīti pacienti ar šādiem stāvokļiem:

Indikācijas polipu noņemšanai

Kontrindikācijas polipu noņemšanai ar izvēlēto metodi

Pastāvīgs diskomforts, sāpes vēdera lejasdaļā, izkārnījumu nestabilitāte

Kolonoskopija (diagnostiskiem nolūkiem un pēc nepieciešamības terapeitiskiem nolūkiem)

  • plaša polipu bāze;
  • multiplā polipoze

Smaga asiņošana no tūpļa, gļotādu sekrēciju sekrēcija

  • asiņošanas tendence;
  • asins recēšanas traucējumi;
  • akūts iekaisuma process skartajā zonā;
  • epilepsija;
  • diabēts;
  • elektrokardiostimulatora klātbūtne;
  • akūtas infekcijas slimības

Audzēja ļaundabīgi audzēji (tendence uz deģenerāciju), multiplā polipoze, liels jaunveidojuma lielums

Kā tiek veikta taisnās zarnas polipa noņemšanas operācija?

Ķirurģiskās iejaukšanās veida izvēle ir atkarīga no patoloģijas klīniskā attēla, pacienta individuālajām īpašībām. Polipu novēršanai visbiežāk izmantotās operācijas ir:

  • polipa elektroizgriešana (endoskopiska);
  • transanālā izgriešana (alternatīva endoskopijai);
  • laparoskopija;
  • segmentālā rezekcija (daļēja zarnu noņemšana).

Endoskopiskā polipektomija

Minimāli invazīvā mazo jaunveidojumu novēršanas metode ietver operāciju vietējā anestēzijā. Rehabilitācija notiek ātri, ir mazāk uztura ierobežojumu nekā ar citām ķirurģiskas iejaukšanās metodēm. Zarnu polipektomiju veic ar endoskopiskiem instrumentiem, kas ievietoti caur anālo atveri. Ir trīs endoskopiskās polipektomijas metodes:

  • Elektrokoagulācija - polipa griešana tiek veikta ar strāvas palīdzību, tāpēc brūce tiek nekavējoties cauterizēta un aizvērta. Ja nepieciešams, to papildus apstrādā ar elektrodu. Pēc tam, kad ārsts noņem noņemto polipu.
  • Izgriešana - tiek veikta ar knaiblēm, kuras izmanto tikai lielām neoplazmām (ja cilpu nevar apgāzt).
  • Lāzera noņemšana - polips tiek izdedzināts 30 minūtēs vai mazāk, brūce sadzīst ātrāk, bet lāzers neatstāj materiālu neoplazmas rakstura izpētei. Uz resnās zarnas sienas un cecum, ņemot vērā paša orgāna bojājuma draudus, metodi neizmanto.

Laparoskopija

Ar jaunveidojumiem, kas lielāki par 2,5 cm, iejaukšanās caur anālo eju netiek veikta: šajā gadījumā ārsti izvēlas laparoskopiju. Tas ietver griezumus vēderplēvē līdz 1,5 cm lieliem, caur kuriem ievieto endoskopu un citus ķirurģiskos instrumentus. Vispārējais princips ir tāds pats kā polipektomijai caur anālo atveri, bet pacientam tiek veikta vispārēja anestēzija. Rehabilitācijas periods ir ilgs.

Laparotomija

Ja laparoskopija un endoskopija nav pieņemama (neefektīva), tiek izrakstīta laparotomija: jaunveidojuma noņemšana caur garenisko griezumu ar skalpeli vai skartā orgāna sienas elektrisko nazi. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Polipa lokalizāciju nosaka ar pieskārienu, pēc tā noņemšanas un daļas no blakus esošajiem gļotādas audiem uz zarnu un vēdera sienām tiek uzliktas šuves. Pacienta rehabilitācija notiek slimnīcā ārstu uzraudzībā.

Rezekcija

Zarnas daļas noņemšana kopā ar vairākiem veidojumiem tiek noteikta retos gadījumos: ar augstu ļaundabīgo audzēju risku vairāku polipozes vietu klātbūtne. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, un tai nepieciešama ilgstoša rehabilitācija.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta caur peritoneālo griezumu, shēma ir atkarīga no polipu lokalizācijas:

  • Augšējā priekšējā rezekcija - polipi 12 cm virs anālās atveres, ir jānoņem taisnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas sekcijas, atlikušo zonu malas ir sašūtas. Reproduktīvās, urīnceļu sistēmas un zarnas darbojas pilnībā.
  • Vēdera-anālais - polipi virs anālās atveres par 4-6 cm, tiek noņemta taisnā zarna un sigmoidālas daļas, anālā kanāla daļa, 2-3 mēnešus tiek novietota pagaidu stoma: mākslīga atvere, kas atvieglo zarnu satura izdalīšanos. Polipiem 6-12 cm attālumā modelis ir līdzīgs, bet tūpļa nav sagriezta.
  • Vēdera starpenē - parāda sigmoīdās resnās zarnas un iegurņa pamatnes muskuļu daļas pilnīgu taisnās zarnas noņemšanu, anālo eju. Lai kompensētu likvidētās vietas, veidojas pastāvīga stoma.

Apmācība

Dažas dienas pirms polipozes veidojumu noņemšanas pacients iesniedz ārstam zāļu sarakstu, ko viņš lieto, lai izslēgtu zāles, kas sašķidrina asinis, jo tie var izraisīt smagu asiņošanu. Galvenais sagatavošanās periods sākas dienu pirms operācijas un prasa:

  • Dzeriet lielu daudzumu ūdens (3,5 litrus) dienā, lai sāktu zarnu tīrīšanu.
  • Ēd tikai šķidru pārtiku, kartupeļu biezeni.
  • Pēc 18:00 neko neēdiet un lietojiet caurejas līdzekli.
  • Pirms gulētiešanas veiciet klizmu, lai notīrītu zarnas.

Pēcoperācijas atveseļošanās

Rehabilitācija pēc polipozes jaunveidojumu noņemšanas galvenokārt ietver diētu, kuras mērķis ir samazināt zarnu slodzi. Tas sastāv no 3 posmiem:

  1. Pirmās 24 stundas badošanās, pēc tam pacientam ievada 50 ml tīra ūdens. Nākamais ir atļauts izmantot kompotu, dārzeņu buljonu tādā pašā tilpumā. Pēc vēl 12 stundām viņi dod rīsu ūdeni, želejas vai vistas buljonu, mežrozīšu novārījumu.
  2. Ceturtajā dienā ar labu veselību un bez sāpēm zarnās pacientam ir atļauts šķidrās graudaugu, tvaicētas vistas vai tītara suflē, gļotaino graudaugu zupas (auzu, rīsu, prosa), vārītas mīksti vārītas olas. Pēc katra jauna produkta tiek uzraudzīts gremošanas trakta stāvoklis.
  3. Pēc izrakstīšanas no slimnīcas 4 mēnešus pacients ievēro terapeitisko diētu, kuras mērķis ir normalizēt izkārnījumus un samazināt slodzi uz zarnām. Ēdieni ilgu laiku, frakcionēti, nelielās porcijās pa stundai, ar daudz šķidruma un bez taukainiem ēdieniem, skābi, pikanti, pākšaugi, neapstrādāti dārzeņi (tos var vārīt / cept).

Papildus veiksmīgas rehabilitācijas diētas ievērošanai tiek ievērots stingrs alkohola, smēķēšanas un smaga fiziskā darba aizliegums. Ir aizliegts ilgstoši uzturēties zem saules, atļaut pārkaršanu vai hipotermiju.

Pēc šī perioda - katru gadu. Reabilitācijas periodā var rasties komplikācijas - asiņošana, zarnu sienas bojājumi, enterokolīts, infekcija, fekāliju akmeņi, kam ir šādi simptomi:

  • izkārnījumu krāsas maiņa (tumšāka), asiņu parādīšanās fekālijās;
  • bieži aizcietējumi;
  • sāpju vilkšana vēderā, smaguma sajūta;
  • slikta dūša, vemšana, veselības stāvokļa pasliktināšanās (vispārējs intoksikācijas klīniskais attēls);
  • tūska, hiperēmija (ādas apsārtums) anālās ejas tuvumā;
  • drudzis (augsta temperatūra), drebuļi.

Cik maksās operācija, lai atbrīvotos no polipiem taisnās zarnās, ir atkarīgs no darba sarežģītības, tehnikas, proktologa ķirurga kvalifikācijas un klīnikas līmeņa. Aptuvenais cenu diapazons medicīnas iestādēm Maskavā:

Video

Atsauksmes

Arina, 34 gadi. Sākoties zarnu aizsprostojumam uz polipu parādīšanās fona, viņi tika nosūtīti uz kolonoskopiju, kur tie tika noņemti ar endoskopu. Viņi to izdarīja ar vietējo anestēziju, es nejutu stipras sāpes, bet tas bija nepatīkami. Operācija ir ātra, rehabilitācija ir īsa, nedēļu bija tikai šķidrums šķidrs.

Jeļena, 40 gadus veca Ar multiplās polipozes diagnozi man tika nosūtīta segmentālā rezekcija. Viņi darīja vēdera augšdaļu, tāpēc stoma, no kuras es baidījos, nebija jāievieto. Operācija bija ilga, veicot vispārēju anestēziju, pēc vēl 2 nedēļām es biju slimnīcā, bet komplikāciju nebija. Pagāja gads pirms polipu parādīšanās.

Kas ir zarnu polipi? Simptomi, diagnostika, ārstēšanas metodes, rehabilitācijas periods pēc izņemšanas

Taisnās zarnas polipa transanālā noņemšana tiek veikta visās patoloģijas situācijās, jo jaunveidojumu gadījumos konservatīvā terapija ir neefektīva. Metodes izvēle ir tieši saistīta ar polipu lielumu, to formu, lokalizācijas vietu anālo atveri. Uzmanība tiek pievērsta arī vienību skaitam. Ja viņš ir viens, tad viņi izmanto minimāli invazīvas iejaukšanās palīdzību, ko veic ar endoskopu.

Neoplazmu veidi zarnās

Zarnu polipi, kuru fotoattēli ir rakstā, ir:

  • Hamartomatous - to izskats ir saistīts ar dziedzera epitēlija attīstības patoloģiju.
  • Adenomatozie - šādām jaunveidojumiem ir liela ļaundabīgu deģenerāciju pakāpe, tāpēc tos bieži sauc par priekšvēža.
  • Hiperplastisks - maza izmēra un visbiežāk atrodas uz taisnās zarnas sienām.
  • Villous - veido tā saucamo "paklāju" uz zarnu sienām. Viņiem ir 40 procentu iespēja kļūt par vēzi..
  • Jauneklīgi vietējie izaugumi - novēroti bērniem no trīs līdz sešiem gadiem. Tās izšķīst pašas par sevi un tikai atsevišķos gadījumos tās atdzimst vēzē..

Polipi ir vai nu atsevišķi, vai vairāki. Pēdējie atrodas visā zarnā vai tiek apvienoti grupās.

Polipu izmēri

No medicīnas prakses izriet, ka lieli polipi rada lielu šūnu ļaundabīgo audzēju risku. Tas ir saistīts ar paaugstinātu viņu bojājumu iespējamību, komplikācijām..

Bet mazi veidojumi negarantē ļaundabīgu audzēju neesamību. Ārsti uzstāj uz ķirurģisku iejaukšanos un visu polipozes jaunveidojumu ārstēšanu.

Labdabīgu jaunveidojumu pazīmes zarnās

Pašā slimības sākumā polipu simptomi zarnās sievietēm un vīriešiem netiek novēroti. Pieaugot, indivīdam rūp:

  • asinis izkārnījumos;
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • aizcietējums un caureja;
  • bieža vēlme izdalīties un diskomforts iztukšošanas laikā.

Ja parādās iepriekšminētās pazīmes, jums jākonsultējas ar ārstu.

Atkarībā no polipu lokalizācijas simptomi nedaudz atšķiras:

  • Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā tās ir reti sastopamas un ilgstoši nerada sevi. Pieaugot polipam, rodas erukcija, pilnības sajūta kuņģī, slikta dūša, sāpes nabā. Parādās zarnu aizsprostojums. Neoplazmas bloķē zarnu lūmenu, kā rezultātā ēdiens paliek kuņģī, izraisot stipras sāpes un vemšanu.
  • Resnās zarnas polipi - rodas kolikas, gļotas un asinis izkārnījumos.
  • Taisnā līnijā - viņi sevi ilgi nerāda. Ir iespējama asiņošanas parādīšanās.
  • Tievā veidā - tie ir reti. Komplikācijas - volvulus, zarnu aizsprostojums, sienu integritātes pārkāpums. Sāpes lokalizējas vēdera augšdaļā, rodas grēmas, nelabums, vemšana, pilnuma sajūta kuņģī un krampjveida sāpju sindroms.
  • Sigmoīdā regulāru aizcietējumu aizstāj ar caureju. Izkārnījumos ir gļotas un asinis. Bažas par atraugas un vēdera uzpūšanos.

Diagnostika

Pie iecelšanas ārsts veic taisnās zarnas zonas digitālu pārbaudi. Jau šajā posmā var identificēt skartās vietas zarnu sienās. Šī metode tiek uzskatīta par obligātu, un tā ļauj izpētīt zarnu daļu, kuras garums ir desmit centimetri. Lai iegūtu precīzu diagnozi, tiek parādīti laboratorijas un aparatūras pētījumi. Pirmajā gadījumā, lai agrīni noteiktu zarnu polipus, jāveic vispārējs un bioķīmisks asins tests (saskaņā ar rezultātiem - zems hemoglobīna līmenis un sarkano asins šūnu līmenis) un fekālijas okultām asinīm. Otrajā viņi uzstājas:

  • Irrigoskopija - kontrastvielu ievada resnās zarnas dobumā un izmeklē, izmantojot rentgenstaru. Izmanto grūtībām polipu diagnosticēšanā un tiek uzskatīta par papildu metodi.
  • Sigmoidoskopija - endoskopiska pētījumu metode tiek veikta, izmantojot videokameru un rektoskopu. Pārbaudiet taisnās zarnas stāvokli. Šī manipulācija ļauj jums izvēlēties materiālu zarnu polipu biopsijai.
  • Kolonoskopija ir visefektīvākā diagnostikas metode. Ar tās palīdzību viņi ne tikai pārbauda zarnu gļotādu, bet arī ņem materiālu biopsijai un noņem arī jaunveidojumus.
  • MRI un CT - izrakstītas pēc nepieciešamības. Pateicoties šāda veida pētījumiem, ir redzams papildinājuma piestiprināšanas punkts.

Diferenciālā diagnoze netiek veikta, jo, ja tiek atrasts polips, tas ir jānoņem.

Polipektomija

Polipektomija tiek veikta 2 veidos:

  1. Ar sigmoidoskopu.
  2. Ar kolonoskopu.

Sigmoidoskops ir 30 cm gara metāla caurule, kuru ārsts uzmanīgi ievieto anālajā atverē. Ierīces galā ir spuldze un ierīce, kas piegādā gaisu. Ar tās palīdzību orgāns tiek piepūsts, tiek izveidota vieta manipulācijām..

Pēc tam ārsts gaisa padeves ierīces vietā uzstāda okulāru. Tas ļauj jums izpētīt gļotādas stāvokli. Vietējā anestēzija. Pirms ievietošanas mēģeni uzmanīgi ieeļļo ar vazelīnu. Taisnās zarnas polipa noņemšanai tiek izmantota cilpa vai knaibles. Pēc intervences beigām tiek veikta biopsija. Ja jaunveidojums ir lokalizēts vairāk nekā 300 mm attālumā no anālā gredzena, tiek izmantots kolonoskops. Procedūrai ir nepieciešama īpaša zonde. Tas ir daudz garāks (145 cm).

Polipektomijas laikā ierīces kamera ļauj pārsūtīt attēlu uz monitora ekrānu. Tāpēc ārsts precīzi zina jaunveidojuma atrašanās vietu un lielumu. Iejaukšanās tiek veikta vietējā anestēzijā. Pacients atrodas slimnīcā.

Plusi:

  1. Zema invazivitāte.
  2. Labi panesams. Pacients var sajust nelielu diskomfortu, kas saistīts ar gaisa klātbūtni orgānā.
  3. Nav kontrindikāciju.
  4. Nav rehabilitācijas perioda.
  5. Īpaša diēta nav nepieciešama.

Uzskaitītās priekšrocības apstiprina atsauksmes par procedūru.

Neoplazmu ārstēšana zarnās ar zālēm

Kā ārstēt polipus zarnās, izmantojot farmakoterapiju? Diemžēl neviens medikaments nevar izārstēt polipus. Konservatīvā terapija ir ieteicama tikai simptomu mazināšanai. Šiem nolūkiem ir piemēroti šādi:

  1. Spazmolītiskie līdzekļi - mazina sāpes, kas ir bieža jaunveidojumu biedrs. Iemesls tam ir zarnu cilpu pārspīlēšana ar fekālijām. Izvēlētā narkotika - "Drotaverin".
  2. Prokinētika, piemēram, Duphalac, samazina diezgan sāpīgu vēdera uzpūšanos, kas rodas pastāvīga aizcietējuma dēļ.

Ir gandrīz neiespējami atrisināt problēmu ar konservatīvām metodēm, tām nepieciešama ķirurģiska noņemšana. Dažos gadījumos ārsti ar nelielu formējumu ievēro gaidāmo taktiku. Jaunveidojums tiek uzraudzīts visu gadu. Ja nelabvēlīgas izmaiņas nav notikušas, operācija netiek norādīta. Tomēr indivīdam tiek veikta ambulatorā novērošana, un viņam regulāri jāveic pārbaudes..

Kā ārstēt polipus zarnās, kad operāciju nevar izmantot? Šo jautājumu bieži uzdod pacienti, kuriem ir kontrindikācijas ķirurģiskām manipulācijām. Šajā gadījumā ir ieteicamas fizioterapeitiskās procedūras un zāļu terapija. Lai uzlabotu zarnu un kuņģa kustīgumu, ārsti izraksta zāles "Motilium", "Ranitidine".

Zarnu polipi: atsauksmes

Internetā ir daudz komentāru par operācijām, kas saistītas ar neoplazmu noņemšanu zarnās. Personas, kurām ir veikta polipektomija, ziņo par šādām priekšrocībām:

  • procedūra ir nesāpīga un tiek veikta vietējā anestēzijā;
  • novērš vēzi;
  • operācija ir brīva un nav vēdera;
  • labi panesams pat vecumdienās;
  • nav ilgs atveseļošanās periods;
  • nav traumatisks;
  • minimālais kontrindikāciju skaits.

Starp trūkumiem - nepieciešamība ievērot diētu, diskomforts procedūras laikā.

Ar kolonoskopijas palīdzību ir iespējams rūpīgi izpētīt zarnu sienas un identificēt polipus zarnās. Atsauksmes par šīm manipulācijām satur šādu informāciju:

  1. Izmantojot anestēziju, ir iespējami elpošanas traucējumi.
  2. Sāpes pēc procedūras.
  3. Dažreiz temperatūra paaugstinās līdz 37 grādiem.
  4. Izkārnījumu traucējumi.

Personas, kuras ir izgājušas šo manipulāciju, atzīmē, ka visas nepatīkamās sajūtas ātri pāriet. Galvenais ir ievērot ārsta noteikto diētu. Pareizi izvēlēta diēta palīdzēs ātrāk atgūties un uzturēs imunitāti.

Diēta pēc operācijas

Lieta nebeidzas ar operāciju, atveseļošanās periods turpinās ar noteiktu diētu. Ēšana saskaņā ar uztura noteikumiem jāsāk tūlīt pēc operācijas beigām, uzturs kopā ar uzturu ir sadalīts trīs daļās.

Pirmā daļa ir kutelīga. Ilgst trīs dienas. Pirmajā pēcoperācijas dienā nāksies badoties. Otrajā dienā ir atļauts dzert ūdeni, dienas otrajā pusē - buljonu. Pēc vēl vienas dienas izturēšanas diētā ietilpst želeja, rīsu buljons. Ilgs process ir neizbēgams. Kad cilvēks sagremo pārtiku, tiek ražoti fermenti un žults. Ja šis process ir atļauts, tas negatīvi ietekmēs zarnu pēcoperācijas stāvokli. Pārklātām šuvēm ir tendence novirzīties.

Otrais posms ilgst no ceturtās dienas līdz četrpadsmitai. Ļauj lietot šķidru graudaugu, zupas. Augsta gāzu līmeņa gadījumā šie produkti atstāj izvēlni. Posma uzdevums ir palielināt slodzi uz zarnām.

Trešais posms. Aptuvenais atbilstības izpildes laiks ir no četrpadsmitās dienas līdz četriem mēnešiem. Maltītēm vajadzētu sastāvēt no vieglajiem buljoniem, graudaugiem, pārtikas produktiem ar zemu tauku saturu, viegliem desertiem bez taukainiem krēmiem. Rupji šķiedru pārtikas produkti ir stingri aizliegti.

Ķermeņa uzdevums darbības jomā ir papildināt ķermeni ar trūkstošajiem elementiem. Pareizai imūnsistēmas darbībai ir nepieciešams imūnglobulīns - olbaltumviela. Tās papildināšana notiek, izmantojot piena produktus, gaļas buljonus, vārītu gaļu (vistas krūtiņu).

Aizliegti produkti

Lai nepasliktinātu situāciju, pacients atsakās no dzērieniem: kafijas, alkoholiskajiem dzērieniem, svaiga piena. Gaļā dodiet priekšroku šķirnēm ar zemu tauku saturu. Būs jāatsakās no kūpinātas desas, treknas gaļas, delikatesēm. Tas pats attiecas uz pārtikas produktiem, kas izraisa pārmērīgu gāzu veidošanos: zirņi, citi pākšaugi, baltie kāposti, rauga ceptas preces, ceptas preces, baltmaize. No uztura tiek izslēgts pikants, sāļš. Polipiem aizliegti cepti, marinēti dārzeņi, marinētas, sālītas zivis. Ierobežojiet zivju konservus, sēnes, saldumus ar treknu krējumu.

Ideālā gadījumā pēc operācijas ir vērts sasmalcināt ēdienu blenderī, lai labāk asimilētos. Pēc operācijas zarnas ir jutīgas. Saudzīga diēta ir nepieciešama, lai ātri sadzītu šuves, griezumus.

Kas ir atļauts ar polipozi

Lai uzlabotu savu stāvokli un izvairītos no slimības atkārtošanās, jums jādod priekšroka:

  • Šķiedrvielu saturoši pārtikas produkti - graudaugi, augļi ar dārzeņiem.
  • Zaļā tēja, stiprā melnā, kakao.
  • Augļu želeja.
  • Kissel.
  • Vistas krūtiņa, tītara gaļa, citas diētas, liesa gaļa.
  • Kefīrs, biezpiens, siers, skābs krējums.
  • Liesas zivis.
  • No taukiem - augu eļļa, sviests.
  • Augļu, dārzeņu sulas.
  • Olas tikai ēdienreizēs vai vienu dienā.
  • Rudzu maize, sausiņi.

Celandīna lietošana zarnu polipu ārstēšanai

Tradicionālie dziednieki šo indīgo augu pazīst jau ilgu laiku. Tas satur alkaloīdus; dzintarskābe, ābolskābe un citronskābe; ēteriskās eļļas; tanīni, vitamīni un minerālvielas. Indīgo alkaloīdu satura dēļ zāles, kas sagatavotas, pamatojoties uz strutene, izveic lielisku darbu ar dažādiem labdabīgiem audzējiem:

  • Infūzija - enemas. Divus tējkarotes garšaugu ielej ar puslitru vārīta ūdens. Pēc trīsdesmit minūtēm atdzesē, filtrē un izmanto ievadīšanai taisnajā zarnā. Dariet to katru dienu septiņas dienas. Turklāt trīs dienu pārtraukums, un jūs varat atkārtot manipulācijas.
  • Tinktūra - iekšķīgi. Tās sagatavošanai tiek izmantotas sasmalcinātas sausas izejvielas. Tvertni ar piecu simtu mililitru tilpumu puse piepilda ar zāli un pievieno četrdesmit procentus etanola vai degvīna, lai trauks būtu pilnībā piepildīts. Pēc tam tas ir cieši noslēgts un nogādāts tumšā vietā, kur šķīdums tiks infūzēts divdesmit piecas dienas..

Pēc atvēlētā laika tinktūra ir gatava lietošanai. Uzņemšanas shēma ir šāda. Sākumā divus pilienus dziru izšķīdina piecdesmit mililitros ūdens. Pēc tam katru dienu tiek palielināts pilienu skaits, tas ir, tos pievieno divus vienlaicīgi un palielina līdz maksimālajai devai, kas ir sešpadsmit. Šo devu lieto trīsdesmit dienas. Tad ir desmit dienu pārtraukums. Šādus kursus atļauts vadīt ne vairāk kā trīs gadā..

Ir arī citas receptes, kuru pamatā ir strutene. Neaizmirstiet, ka tas ir indīgs augs, jums tas jālieto piesardzīgi un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Citas netradicionālas procedūras

Ārstējošie ārsti ļoti atturīgi izmanto tautas līdzekļus zarnu polipu ārstēšanā. Mājās ir iespējams atgūties tikai agrīnā slimības stadijā. Tāpēc ir nepieciešams iepriekšējs ārsta pārbaudījums par indivīdu. Ja nav kontrindikāciju, tautas līdzekļi palīdzēs aktivizēt ķermeņa aizsargspējas cīņā pret slimību:

  • Viburnum - vērtīgs ķīmiskais sastāvs novērš polipu pārveidošanos ļaundabīgos audzējos, un ar ilgstošu lietošanu veicina to rezorbciju. Viņi izmanto gan svaigas ogas, gan lēnām košļā, gan žāvētas - tējas vietā tās tiek uzlietas un izdzertas. Pēc vēlēšanās pievienojiet medu.
  • Smaržīgu novārījumu sagatavo no egļu skujām trīsdesmit un apiņu daudzumā - piecpadsmit grami vienā reizē. Sākumā adatas ielej ar glāzi verdoša ūdens, un pēc trīsdesmit minūtēm apļus ielej, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un noņem no plīts. Dzeriet trīs reizes dienā vienu trešdaļu. Pirms uzņemšanas atdzesē un filtrē. Pēc trim dienām veiciet sešu dienu pārtraukumu. Ieteicami trīs ārstēšanas kursi.
  • Zelta ūsas - ārstniecības augu izejvielas trīsdesmit gramu apjomā ielej ar puslitru degvīna. Infūzijai, ko veic divas nedēļas, izmantojiet tumšu vietu. Katru dienu paņemiet vienu deserta karoti. Pēc mēneša veiciet pārtraukumu desmit dienām. Tālāk tiek atkārtots zarnu polipu ārstēšanas kurss..

Medicīnas darbinieku atbildēs ir brīdinājumi, kas ir īpaši svarīgi tiem cilvēkiem, kuri izmanto tautas receptes un dziednieku padomus. Viņi saka, ka polipu spēja deģenerēties vēzē ir ļoti augsta, īpaši resnajā zarnā. Tāpēc nevajadzētu atlikt vizīti pie ārsta, cerot, ka augi dziedēs no jaunveidojumiem..

Indikācijas un kontrindikācijas ķirurģiskai iejaukšanās ārstēšanai

Pirms vairākiem gadiem operācijas polipu noņemšanai zarnās tika veiktas tikai tad, kad tās sasniedza lielus izmērus vai arī tādu bija daudz. Šīs problēmas izpētes laikā tika atklāts, ka labdabīga rakstura polipi ļoti ātri deģenerējas ļaundabīgos jaunveidojumos, tāpēc, kad tika atrasti mazi veidojumi, sāka veikt ķirurģiskas manipulācijas. Ārsti iesaka tos noņemt, ja indivīdiem rodas šādas pazīmes:

  • peristaltikas pasliktināšanās un zarnu vājināšanās;
  • iekšēja asiņošana, kas izraisa stipras sāpju sindromu;
  • grūtības iztukšot;
  • anēmija;
  • čūlaini bojājumi un brūces uz zarnu gļotādas;
  • asiņu un gļotu parādīšanās fekālijās;
  • resnās zarnas obstrukcijas risks.

Sagatavošanās operācijai sākas divās dienās. Šajā periodā uzturā vajadzētu dominēt šķidram un vieglam ēdienam. Pacients attīra toksīnu, toksīnu un fekāliju ķermeni, izmantojot sorbentus un caurejas līdzekļus, ko ieteicis ārsts. Dažos gadījumos ir atļauts izmantot klizmu. Priekšvakarā vakariņas tiek atceltas, un operācijas dienā ir aizliegti pat šķidrumi.

Ir arī kontrindikācijas operācijai. Tās galvenokārt ir saistītas ar vienlaicīgu sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju klātbūtni, smagu infekciju, cukura diabētu, onkoloģiju, epilepsiju, iekaisumu resnās zarnās pacientam..

Gatavošanās operācijai

Nepieciešama sagatavošanās polipozes ķirurģiskai iejaukšanai ar tās plānoto ārstēšanas raksturu. Ir pieļaujams sagatavošanās trūkums ārkārtas operācijām (ar plašu asiņošanu, polipu pārkāpumiem utt.).

Pirmsoperācijas periodā ietilpst:

  • īpaša caurejas diēta;
  • zarnu tīrīšana (ar zālēm un ienaidniekiem);
  • papildu eksāmens (ja nepieciešams).

Pirms operācijas anestēzijas izvēles jautājums tiek izlemts, ņemot vērā ķermeņa īpašības.

Ķirurģiskās iejaukšanās veidi

Kā tiek noņemti polipi zarnās? Ir vairāki veidi, tie ir atkarīgi no polipa atrašanās vietas un lieluma, zarnu bojājuma pakāpes, simptomu nopietnības. Zemāk ir aprakstītas dažādas polipu noņemšanas metodes:

  1. Polipektomija - tiek veikta vietējā anestēzijā un tikai tad, ja audzēji ir labdabīgi. Taisnajā zarnā tiek ievietots endoskops, kurā polipa pamatnē tiek ievietota un fiksēta īpaša cilpa. Tālāk tas tiek pievilkts un tiek piegādāta augstfrekvences strāva, kas noved pie neoplazmas karbonizācijas. Pēc tam to noņem un izmeklē histoloģiski. Ja nepieciešams, noņemšanas vietā tiek veikta elektrokoagulācija.
  2. Ar lāzera palīdzību - tos izmanto, ja zarnā tiek atklāti lieli labdabīgi polipi, kas ir aprakstīti iepriekš, uz platām pamatnēm vai lielām kājām. Veicot šādas manipulācijas, ķirurgam nav iespējas ņemt neoplazmas audus analīzei.
  3. Rezekcija - tiek veikta ar masīviem zarnu bojājumiem, tiek veikts peritoneālo audu griezums. Ja zarnas apakšējā daļā tiek konstatēts audzējs, manipulācijas tiek veiktas caur anālo atveri. Atveseļošanās periods ir garš, bieži rodas komplikācijas.
  4. Laparoskopija - norādīts, kad tiek atklāts labdabīgs jaunveidojums, kura diametrs ir vismaz divdesmit milimetri. Manipulācija tiek veikta ar nelieliem griezumiem vēderā. Tajos tiek ievesti speciāli medicīnas instrumenti un endoskops, kas aprīkots ar videokameru. Komplikācijas reti rodas pēc šādas minimāli invazīvas operācijas. Turklāt atjaunošanās periods ir ievērojami īsāks nekā pēc radikālas rezekcijas..
  5. Laparotomija - tiek atvērts vēdera dobums un noņemta skartā zarnas zona. Ieteicams polipozes gadījumā, ja ir ievērojami zarnu bojājumi, un to nevar noņemt ar laparoskopisko metodi..

Tagad jūs zināt, kā noņemt polipus zarnās. Neskatoties uz iespējamām komplikācijām, indivīdi pēc operācijas jūtas daudz labāk. Efektivitāte ir atkarīga arī no savlaicīgi veiktas ķirurģiskas iejaukšanās..

Pēcoperācijas periods

Pēc polipa noņemšanas zarnās sākas atveseļošanās periods. Pirmajos divos gados pēc operācijas indivīdiem jāveic regulāras pārbaudes (reizi četros mēnešos), kuru mērķis ir novērst izaugumu veidošanos par ļaundabīgiem, kā arī izvairīties no atkārtotas parādīšanās. Rehabilitācija būs veiksmīga, ja tiks ievēroti vienkārši noteikumi:

  • Neatdzesējiet un nepārkarsējiet.
  • Atteikties apmeklēt solāriju.
  • Samaziniet laiku, kas pavadīts atklātā saulē.
  • Aizliegts patstāvīgi atcelt ārsta ieceltos izmeklējumus.
  • Likvidēt visas atkarības - tabakas smēķēšanu, alkoholu, narkotiku lietošanu.
  • Neceliet svaru un nepakļaujiet sevi lielām fiziskām slodzēm, jo ​​pastāv liels iekšējas asiņošanas risks.
  • Uzturiet iekšējo mieru.
  • Izvairieties no pārmērīga noguruma, vairāk atpūtieties.
  • Pieturieties pie diētas.
  • Noteikti veiciet vingrinājumu komplektu, ko izvēlējies veselības aprūpes speciālists.

Stingri īstenojot iepriekš minētos ieteikumus, komplikāciju risks tiks samazināts līdz minimumam.

Kolonoskopija pēc zarnu polipu noņemšanas tiek veikta katru gadu. Ja kādam rehabilitācijas periodā ir paaugstināta temperatūra, tūska tūpļa apvidū, slikta dūša, vemšana, smaguma sajūta vēderā, sāpes, drebuļi un asinis izkārnījumos, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts. Šis klīniskais attēls ir raksturīgs enterokolitam, sienas perforācijai vai polipu deģenerācijai ļaundabīgā audzējā..

Komplikācijas

Veicot polipektomiju, attīstās tādas komplikācijas kā bagātīga asiņošana, kuras ir grūti apturēt. Tas noved pie pacienta veselības pasliktināšanās un briesmām viņa dzīvībai. Ja 3-4 dienu laikā asiņošanu nevar apturēt un tā pastiprinās, tiek veikta otrā ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā tiek veikta bojātās vietas cauterizācija.

Arī zarnu sienas perforācija ir komplikācija. Šāda patoloģija notiks ar spēcīgu noņemtās neoplazmas vietas cauterizāciju. Šādas problēmas novēršana tiek veikta ar laparotomijas metodi, kurā iegūtais caurums tiek sašūts un tiek uzklāta kolostomija. Pēc operācijas pirmajos 1,5-2 gados pastāv slimības atkārtošanās risks, tāpēc šajā laikā jums ir jāsazinās ar ārstu un jāveic nepieciešamās diagnostikas procedūras..

Preventīvie pasākumi

Resnās zarnas polipu profilakse ir faktoru samazināšana vai novēršana, kas veicina to parādīšanos. Lai sasniegtu šos mērķus, tiek veikts pasākumu kopums:

  1. Cīņa pret aizcietējumiem - šis faktors bieži pavada polipu parādīšanos. Izkārnījumu normalizēšana tiek uzskatīta par vienu no svarīgiem profilakses pasākumiem. Lai tos novērstu, jums vajadzētu samazināt saldumu, miltu izstrādājumu, sviestmaižu lietošanu. Neēdiet sausu ēdienu un ievērojiet dienas režīmu. Turklāt no aizcietējumiem var izvairīties, palielinot fiziskās aktivitātes, ēdot pārtiku ar augstu kālija saturu, izvairoties no biežas caurejas līdzekļu un.
  2. Hronisku patoloģiju ārstēšana - izaugumi nekad neveidojas veselīgā zarnā. Veicina to parādīšanos kuņģa-zarnu trakta slimības - proktits, enterīts, hemoroīdi, kolīts, Krona slimība, resnās zarnas diskinēzija. Ir nepieciešams tos savlaicīgi identificēt un ārstēt, lai tie nekļūtu hroniski..
  3. Uztura maiņa - jums jāpalielina patērēto šķiedrvielu daudzums un jāsamazina ēdienreizes kaloriju saturs. Diētisko šķiedru trūkums kavē zarnu darbu, palēnina pārstrādāta žults izdalīšanos no organisma, kas veicina polipu veidošanos, kā arī to pārveidošanos ļaundabīgos jaunveidojumos. Turklāt šķiedra darbojas kā sorbents un izvada no ķermeņa toksīnus un pūšanas produktus..
  4. Regulāras vizītes pie ārsta un medicīniskās pārbaudes - kas ir polipi zarnās un kādas briesmas tie rada, jūs tagad zināt. Tāpēc ārsti pēc četrdesmit gadu vecuma katru gadu iesaka veikt analīzes par okultām asinīm fekālijās. Pēc piecdesmit gadiem veiciet resnās zarnas instrumentālo pārbaudi ar regularitāti reizi trīs vai piecos gados.
  5. Minerālvielu un vitamīnu deficīta novēršana - tādu vitamīnu kā A, C, E, D, B6, B2, kā arī selēna, folijskābes un kalcija trūkums provocē taisnās zarnas gļotādas aizaugšanu. Tāpēc, sastādot diētu, ir jāparedz visu nepieciešamo vielu klātbūtne. Ja nepieciešams, lietojiet vitamīnu un minerālu kompleksus.

Notikuma cēloņi

Medicīnas zinātnieki vēl nav izdomājuši, no kā rodas polipi, bet tie noteikti neveidojas uz veselīgas zarnu gļotādas. Polipi parādās pēc taisnās zarnas, resnās zarnas patoloģiskām, hroniskām, smagām slimībām. Tie rodas pastāvīgu traucējumu dēļ uzturā, kas bieži izraisa aizcietējumus. Šeit galvenā loma ir iedzimtībai. Polipoze taisnās zarnās tiek diagnosticēta 90% gadījumu, ja pacienta radinieki parāda šo slimību. Parasti notikumu cēloņus ir viegli apkopot vienumu sarakstā:

  • iedzimtība;
  • regulārs stress;
  • hroniski zarnu darbības traucējumi, kas izraisa gļotādas proliferāciju;
  • augsts vides piesārņojuma līmenis;
  • neliels kustību daudzums cilvēka dzīvē;
  • slimības, piemēram, hemoroīdi, dizentērija.

Nav universāla iemesla, kuru varētu novērst, lai polipi neparādītos. Bet ir ticami zināms, ka galvenais un biežākais iemesls ir slikta uzturs. Kad cilvēka ikdienas uzturs neietver vitamīnu, barības vielu, zarnu stimulējošo produktu patēriņu, zarnās parādās traucējumi. Pirmā pazīme, kas signalizē par polipu parādīšanos, ir asiņaini izkārnījumi. Ir svarīgi nekavējoties doties pie ārsta, pretējā gadījumā nākotnē ir iespējamas nopietnas komplikācijas..


Gļotādas polips uz zarnu sienas

Ar vecumu saistītas izmaiņas, cilvēka aizraušanās ar alkoholiskajiem dzērieniem un smēķēšanu, pārmērīgs tauku daudzums pārtikā, vāja imunitāte, kas ļauj infekcijām iekļūt ķermenī, aizcietējumi un citi gremošanas sistēmas traucējumi palielina taisnās zarnas polipozes iespējas.

Polipu noņemšana zarnās: operāciju veidi, pēcoperācijas periods

Pat pirms 20 gadiem ar zarnu polipiem tika veikta ķirurģiska ārstēšana lielu neoplazmu gadījumā vai ar vairākiem izaugumiem. Bet zinātne nestāv uz vietas, vides apstākļi nav uzlabojušies, un pārtikā tiek izmantoti arvien vairāk konservantu, krāsvielu un citu kaitīgu vielu, kas, protams, ir izraisījis labdabīgu veidojumu ļaundabīgu audzēju veidošanos audzēja procesā..

Saskaņā ar statistiku, zarnu polipu deģenerācija vēzē notiek 10–30% gadījumu, un šis skaitlis izslēdz dažus iedzimtas polipozes veidus, kad statistika izskatās vēl nomācošāka.

Tāpēc proktologi uzstāj uz ķirurģisku ārstēšanu tūlīt pēc pat mazu vienreizēju polipu atklāšanas, kas ir zarnu vēža attīstības novēršana..
Mūsdienu proktoloģija patlaban plaši izmanto endoskopiskās ārstēšanas metodes, lai atbrīvotos no resnās zarnas un tievās zarnas polipiem..

Atklātu operāciju izmanto, ja ir grūti piekļūt endoskopa patoloģiskajai vietai.

Segmentālās rezekcijas indikācijas ir šādas:

• liels polipa izmērs,
• augsts ļaundabīgo audzēju risks.

Pacienta ar zarnu polipiem vadīšana

Dažreiz dažos smagos apstākļos (citas smagas vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne) ar nelielu atsevišķu polipu var izvēlēties dinamiskā novērojuma taktiku ar obligātu endoskopisko izmeklējumu veikšanu 12 mēnešu laikā..
Ja nav jaunveidojumu pieauguma pazīmju, tad ir iespējams atlikt operāciju.

Nākotnē jums joprojām būs regulāri jāpārbauda, ​​jo nav zināms, kādu attīstību saņems patoloģiskais process..

Krievu mentalitātes dēļ ar cerību uz "varbūt" gaidāmās taktikas vietā bieži tiek veikta polipektomija.

Ir pacienti, kuri neizprot situācijas nopietnību un ignorē izmeklējumus, līdz parādās tipiski vēža simptomi, taču diemžēl ne vienmēr šajā gadījumā ir iespējams veikt radikālu operāciju, kas ietekmē dzīves ilgumu un kvalitāti..
Zarnu polipu konservatīvā terapija neefektivitātes dēļ nepastāv.

Ja zarnu jaunveidojumus pavada ilgstoša caureja, bagātīgas gļotas, asiņošana vai iekaisums, tas ir iemesls ārkārtas operācijai..

Kā noņemt polipus resnās zarnās

Pamatā polipi anālajā kanālā, ja nav komplikāciju paraproktīta, abscesa, fistulas formā, endoskopiski tiek noņemti kolonoskopijas laikā.

Gatavošanās operācijai

Pacientam tiek veikta tīrīšanas klizma un tiek noteikts paaugstināts dzeršanas režīms. Dzeriet 3-3,5 litrus ūdens 24 stundas pirms operācijas. Turklāt ieteicams ēst tikai vieglus ēdienus šķidrā veidā..

Dienu pirms operācijas, parasti pēc pulksten 18, ieteicams pilnīgs izsalkums.
Dažreiz tiek izmantoti īpaši caurejas līdzekļi (polietilēnglikols vai laktuloze).
Pasākumu efektivitāti vērtē pēc caurejas sākuma.

Pirms operācijas vairākas dienas notiek saruna ar pacientu, kur tiek detalizēti noskaidrots, kādas zāles pacients lietojis. Īpaša uzmanība tiek pievērsta zālēm ar asiņu atšķaidīšanas efektu (acetilsalicilskābe, varfarīns utt.), Jo, turpinot lietot, palielinās asiņošanas risks.

Kā tiek noņemts polips?

Kolonoskopijas laikā tiek veikta polipektomija. Šo procedūru veic speciāli aprīkotā telpā..

Pacienta stāvoklis atrodas kreisajā pusē. Anestēzija ir obligāta, lai mazinātu sāpes.

Piekļuve jaunveidojumiem tiek veikta caur anālo atveri, kur tiek ievietots elastīgs endoskops ar nepieciešamo aprīkojumu: videokameru un apgaismojumu. Endoskopiskais attēls tiek padots uz televizora monitoru, lai ārsts ar lielu palielinājumu redz visas mazākās detaļas.

Ja polips atrodas uz biezas kājas, tajā tiek ievadīts īpašs medikaments, kas to paceļ un ļauj to labāk noņemt, izmantojot diatermisko cilpu. Cilpai tiek piegādāta strāva, kuras ietekmē bojātā virsma tiek sadedzināta, un asinsvadi tiek "metināti". Tie. netiek uzliktas šuves.

Noņemtais biomateriāls (starp citu, tas var būt ne tikai polips, bet arī jebkura cita zarnu zona, kurai ir aizdomas par neoplastisku procesu) tiek nosūtīts histologiem galīgai diagnozei. Ja saskaņā ar histoloģijas rezultātiem tiek atrastas vēža šūnas, zarnu rezekcija ir pamatota.

Zarnu polipa lāzera operācijas tiek veiktas retāk, jo patoloģiskais objekts ir izdedzis un histoloģiskā izmeklēšana nav iespējama.

Polipu izgriešana transrektāli (caur taisno zarnu)

Ja kolonoskopijas laikā nav iespējams veikt operāciju, tiešo operāciju veic caur anālo atveri, ar nosacījumu, ka neoplazma atrodas ne tālāk kā 10 cm no taisnās zarnas ārējās ejas.

Ķirurģiska iejaukšanās prasa anestēziju, dažreiz tiek veikta vispārēja anestēzija. To izlemj anesteziologs, ņemot vērā pacienta īpašības.

Anālajā atverē tiek ievietots īpašs spogulis, un polips tiek rezekcionēts ar ķirurģiskiem instrumentiem, pēc noņemšanas tiek uzliktas šuves, un noņemto polipu izmeklē histologi.

Kas ir segmentālā resnās zarnas rezekcija

Šis ķirurģiskās palīdzības veids tiek veikts ar lielu ļaundabīgo audzēju risku, vai jau tiek pieņemts, ka polipa vietā ir zarnu vēzis.

Operācijas veids tieši atkarīgs no lokalizācijas vietas:

• taisnās zarnas priekšējā rezekcija
Veiciet, ja jaunveidojums atrodas virs 12 cm no anālās atveres.

Sigmas un taisnās zarnas daļas noņemšana, uzliekot anastomozi. Šajā gadījumā pacients saglabā dabisko defekāciju, urinēšanu un erektilo funkciju, jo nervu galus nekrustojas.

• Zema priekšējā rezekcija
Jaunveidojums atrodas 6-12 cm attālumā no tūpļa.

Sigmoīdās resnās zarnas un visa taisnās zarnas skartais lokuss tiek noņemts, savukārt pati tūpļa tiek saglabāta.

Daļa zarnas tiek noņemta uz vēdera priekšējo sienu, kas neļauj fekālijām iekļūt zarnu dziedinātajā sašūtajā daļā..

Otrās pakāpes operatīvā, bet jau atjaunojošā ārstēšana tiek veikta pēc 2 - 3 mēnešiem, kolostomija ir aizvērta, kas ļauj atgriezties pie defekācijas caur anālo atveri.

• Vēdera anālās daļas rezekcija
Jaunveidojums atrodas 4-6 cm attālumā no taisnās zarnas ārējās atveres.
Sigmas vietas, visa taisnās zarnas un, ja nepieciešams, anālās atveres rezekcija.
Izveidotā stoma tiek aizvērta pēc 2-3 mēnešiem.

• vēdera starpenes rezekcija
Audzējs atrodas anālajā atverē.

Traumatiskākā operācija bez iespējas aizvērt stomu, jo tiek noņemta daļa no sigmoīdās resnās zarnas, pilnīgi taisna, tūpļa, ieskaitot sfinkteru, un daļa no iegurņa muskuļiem.

Šajā nodaļā mēs runājām par operācijām, kas tiek veiktas zarnu polipiem ar ļaundabīgu audzēju, mēs vēršam uzmanību uz to, ka, ja savlaicīgi konsultējaties ar ārstu, šīs operācijas nebūtu jāveic. Vēdera un starpenes rezekciju var izvairīties, ja vismaz reizi gadā tiek veikta profilaktiska taisnās zarnas digitāla izmeklēšana, jo neoplazma ir iespējama ginekologa, urologa vai ķirurga pirkstā..

Polipu ārstēšana tievās zarnās

Ar enterotomiju jānoņem viens polips ar plānu kātu; ja ir aizdomas, ka varētu būt vēzis, tiek veikta tievās zarnas rezekcija.

Kā tiek veikta enterotomija?

Enterotomijas operācija tehniski tiek uzskatīta par sarežģītāku nekā endoskopiskas ķirurģiskas iejaukšanās..

Vispārējā anestēzijā pacientam veic griezumu pa vēlamo sigmas zonu (elektriskais nazis vai skalpelis)..

Polipus izdala, pēc tam veic biomateriāla histoloģisko izmeklēšanu.

Tiek veikta hemostāze, brūču slēgšana pa slāņiem.

Segmentālā tievās zarnas rezekcija

To ir iespējams veikt gan ar endoskopisko (laparoskopijas) metodi, gan ar atvērto metodi.

Laparoskopiskās ķirurģijas posmi:

1. Pacienta ievadīšana vispārējā anestēzijā.
2. Gāzi ievada vēderplēvē, lai labāk manipulētu ar endoskopiskajiem instrumentiem.
3. Vēderplēves dissekcijas tiek veiktas vairākās vietās (5-6 griezumi, 1-2 cm gari), ievietots laparoskops un ķirurģiski instrumenti.
4. Patoloģiskā zona tiek noņemta, veselās zonas tiek sašūtas.
5. Endoskopiskais aprīkojums tiek noņemts, šuves tiek uzliktas uz mini griezumiem.

Ilgums - līdz 3 stundām.

Ja tiek veikta atvērta operācija, tad uz vēderplēvi tiek izdarīts viens iegriezums, rehabilitācijas periods šajā gadījumā ir ilgāks.

Pareizas uztura pamati pēc zarnu polipa noņemšanas

Ja tiek noņemts zarnu polips, jums jāievēro vairāki noteikumi, lai pēcoperācijas periods noritētu gludi un atveseļošanās būtu ātrāka..

Uzturs pēc polipu noņemšanas zarnās var radikāli atšķirties no parastā, kas dažos gadījumos varētu kļūt par vienu no patoloģijas attīstības iemesliem.

Ņemot vērā, ka zarnu polipu operācija ir ļoti specifiska, ir nepieciešams pakāpeniski palielināt kaloriju daudzumu.

Pastāv pamatnoteikumi, lai novērstu noteiktu pārtikas produktu kairinošo iedarbību..

Saskaņā ar absolūtu aizliegumu:

• grūti sagremojami pārtikas produkti,
• pikanti un pikanti ēdieni,
• cepti un kūpināti ēdieni.

Visam vajadzētu būt mērenībā, pārēšanās kaitēs, kā arī pilnīgs atteikums ēst.

Pārtikai vajadzētu būt mērenā temperatūrā ar normālu uzturvielu daudzumu:

• olbaltumvielas - 250 gr.,
• tauki - 100 gr.,
• ogļhidrāti - 360 gr.

Ikdienas uzturā jāiekļauj pārtikas produkti ar augstu vitamīnu un minerālvielu daudzumu..
Īpaši svarīgi ir iegūt pietiekami daudz vitamīnu B, A, C, K.
Priekšroka tiek dota ceptiem vai sautētiem ēdieniem.
Ēd pēc zarnu polipa noņemšanas, jums ir nepieciešams 5-6 reizes, bet nelielās porcijās.

Pamata ēdiens

Piens un piena produkti

Atļauts: piens, dabīgais jogurts, biezpiens ar zemu tauku saturu, biezpiens, piena putas.
Liesa gaļa, zivis, mājputni, olas.
Aizliegts: gaļas un zivju konservi, sausas desas, saraustīti, ikri.
Atļauts: maize un graudaugi (manna, rīsi, auzu pārslas).
Aizliegts: melnā maize, kukurūza.
Atļauts: baltmaize, krekeri, sausie cepumi, makaroni, kārtainās mīklas izstrādājumi.

Aizliegts: ievārījums, ievārījums, šokolāde, saldējums.
Atļauts: cukurs, medus, halva, želeja.

Aizliegts: ķirši, aprikozes, vīnogas, avenes.
Atļauts: nogatavojušās saldo šķirņu āboli, zemenes, persiki, apelsīni, arbūzi, bumbieri, melone, ananāsi, banāni.

Aizliegts: pākšaugi, spināti, rāceņi, mārrutki, baklažāni, sīpoli, ķiploki, sēnes, neapstrādāti kāposti.
Atļauts: kartupeļi, burkāni, tomāti, ziedkāposti, zaļie zirnīši, bietes, ķirbis, gurķis.

Aizliegts: sinepes, melnie pipari, lauru lapa.
Atļauts: pētersīļi, paprika, kanēlis un vaniļa nelielos daudzumos.

Aizliegts: alkohols, soda, alus, stiprā tēja, kafija.
Atļauts: mežrozīšu buljons, vāja tēja, kakao ar pienu, kompoti, negāzēts ūdens.

Diēta pēc polipu noņemšanas zarnās ir svarīga saite terapijā!

Apkoposim:

Mēs ceram, ka pēc raksta materiālu izlasīšanas jūs pozitīvi atbildēsit uz jautājumu par to, vai ir nepieciešams noņemt polipu zarnās.

Ne ļaundabīgu zarnu polipu ķirurģija ir mazāk invazīva un neizraisa invaliditāti.

Pareiza uzturs palīdzēs ātri atgriezties ierastajā dzīvesveidā un mazināt sāpes vēderā pēc zarnu polipa noņemšanas.

Kā notiek operācija polipu noņemšanai zarnās

Izaugumi uz gļotādas ir polipi. Šī patoloģija ir ļoti izplatīta. Dažiem veidiem ir liela iespējamība pāriet uz vēža augšanu. Polipiem nav konservatīvas ārstēšanas, tāpēc vienīgais risinājums var būt radikālas metodes. Vai polipi ir jānoņem? Kā tas tiek darīts? Un kam operācija ir kontrindicēta? Uz šiem un citiem jautājumiem atbildēsim detalizēti sagatavotajā materiālā.

Hiperplastiska forma ir sava epitēlija šūnu slāņošanās reģenerācijas procesu pārkāpuma dēļ. Šādas formācijas nav lielas. Ļaundabīgo audzēju risks ir aptuveni 1%, un tas ir izkārnījies nevis ar polipu, bet gan ar to saistītajiem gļotādas audiem. Nepilngadīgais tips, ko var atrast bērnam līdz 10 gadu vecumam, laika gaitā pazūd. Tikai daži gadījumi beidzas ar vēža audzēja veidošanos.

Šādi veidi tiek uzskatīti par visbīstamākajiem:

  1. Adenomatozie. Polipa audi ir dziedzeri. Viņai ir nosliece uz hiperplāziju (strauja izaugsme) un metaplāziju (transformācija). Šādi polipi ne tikai nākotnē var kļūt par vēzi, bet arī izaug vairāku centimetru lielumā, kas apgrūtina zarnu darbību..
  2. Neliels polips ir biežāk sastopams nevis atsevišķi. Daudzi veidojumi aptver lielu zarnu iekšējās oderes laukumu. Viņiem ir liela ļaundabīgo audzēju varbūtība un tie traucē normālu orgāna darbību..
  3. Izkliedēta polipoze. Ja parastais polipoze ir uzkrāšanās no 10 līdz 100 veidojumiem, tad difūzo stāvokli raksturo vēl lielāks skaits - līdz pat vairākiem tūkstošiem izaugumu. Šī patoloģija ir ļoti bīstama, tā var pārveidoties par vēža audzēju..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://polips.ru/wp-content/themes/marafon/images/expert.png "alt =" ">

Uzmanību! Liels polips var pilnībā bloķēt zarnu lūmenu un tādējādi izraisīt tā aizsprostojumu. Ja situācija netiek labota, ir iespējama nāve..

Galvenās šādu polipu rašanās briesmas ir tādas, ka tie nedod simptomus līdz pat ļoti nopietnām problēmām..

Nav pierādīts, ka zāles ir efektīvas polipu ārstēšanā. Tomēr dažos gadījumos tiek izmantotas tabletes, injekcijas un citi konservatīvas metodes veidi:

  • Ja zarnu gļotādā tiek atrasts iekaisuma process.
  • Ir infekcija ne tikai no šī orgāna, bet arī no visa ķermeņa.
  • Kad tiek parādīts novērojums, tiek izrakstītas zāles, kas palielina imunitāti, stiprina.
  • Pacienta dzīvi var atvieglot simptomātiska polipu ārstēšana, kas atvieglos nepatīkamās slimības izpausmes..

Operācija ne vienmēr ir iespējama, ir vairāki ierobežojumi, pat ja polips ir jānoņem.

  1. Menstruāciju periods sievietēm.
  2. Infekcija.
  3. Iekaisums.
  1. Epilepsijas vēsture.
  2. Cukura diabēts.
  3. Elektrokardiostimulatora klātbūtne organismā.

Kontrindikācijas var būt atšķirīgas, kā likums, tas ir saistīts ar nopietnu pacienta stāvokli hronisku slimību dēļ.

Polipu ārstēšana, tos novēršot - polipektomiju var veikt dažādos veidos. Ārsts izvēlas izvēli, ņemot vērā konkrētā gadījuma specifiku.

Pirms operācijas pacientam jāiziet sagatavošanās posms, kura laikā ir nepieciešams:

  • Pastāstiet ārstam par nesen lietotajiem medikamentiem.
  • Dienā pirms izņemšanas izdzeriet 3–3,5 litrus ūdens.
  • Šajā periodā pārejiet uz šķidru un pusšķidru pārtiku.
  • 12 stundas pirms operācijas nekas nav noticis.
  • Pirms operācijas jāveic klizmas tīrīšanas procedūra.

Polipa noņemšana zarnās tiek veikta kolonoskopijas laikā, izmantojot endoskopu, kas ievietots caur anālo atveri. Vispārēja anestēzija nav nepieciešama, tiek izmantoti vietējie anestēzijas līdzekļi. Operācijas secība ir šāda:

  • Izglītības lokalizācijas zonai tiek veikts endoskops.
  • Pacienta muguras lejasdaļai ir piestiprināts bezmaksas elektrods.
  • Caur ierīces biopsijas kanālu tiek piegādāts noņemšanas instruments - endopilots, kas ir otrais elektrods.
  • Tas tiek nēsāts uz augšanas līdz pamatnes līmenim.
  • Cilpa lēnām tiek savilkta kopā.
  • Elektrodam tiek pielietota augstfrekvences strāva.
  • Polips tiek atkvēlināts, pēc dažām sekundēm pakļaujot elektrodu.
  • Izvešanas vieta paliek aizzīmogota kopā ar traukiem.
  • Ja brūce nav aizvērta, tad tai tiek uzlikts papildu elektrods.
  • Atdalītais gabals tiek izņemts ar cilpu.
  • Lieli veidojumi tiek pakāpeniski likvidēti fragmentos.

Polipa tiešu atdalīšanu no gļotādas veic šādos veidos:

  1. Elektrokoagulācija. Polipam tiek uzlikta īpaša cilpa, un ar strāvas palīdzību tā tiek nogriezta pamatnē. Biezā veidojuma kāja būs jāapstrādā ar īpašu preparātu. Noņemtais fragments tiek nosūtīts histoloģijai, lai noteiktu slimības bīstamības pakāpi.
  2. Ārstēšana ar lāzeru. Tādā veidā polips tiek izdedzināts. Metode ir ērta ar to, ka ievērojami samazinās dziedināšanas laiks. Tomēr histoloģijai nav palicis neviens materiāls. Šāda ārstēšana tiek veikta maksas klīnikās, un tā maksās vairākus tūkstošus rubļu, atkarībā no situācijas sarežģītības. Lāzeru neizmanto aklajā un resnajā zarnas rajonā ļoti plānas sienas dēļ.
  3. Izgriešanu ar īpašām knaiblēm izmanto lieliem izaugumiem, kuru cilpu nevar izmest.

Šādas operācijas veikšanai nav nepieciešama pacienta hospitalizācija. Cik ilgi tas ilgs, ir atkarīgs no polipu atrašanās vietas un procesa sarežģītības. Pēc absolvēšanas pacients var atgriezties normālā dzīvē, ievērojot dažus uztura ierobežojumus.

Šo metodi izmanto gadījumos, kad ir grūti sasniegt lielu polipu atrašanās vietu. Endoskopisko instrumentu ievieto caur punkciju vēderā. Pārējā procedūra ir līdzīga iepriekšējai..

Ķirurģiska iejaukšanās, lai noņemtu polipu taisnās zarnas un anālajā reģionā, tiek veikta, izmantojot taisnās zarnas spekulāciju, neizmantojot endoskopiskos instrumentus. Anestēzija var būt gan vietēja, gan vispārēja, atkarībā no situācijas.

Šī ir atvērta operācija ar griezumu vēderplēvē. Ieteicams lielu formējumu likvidēšanai sigmoidālajā resnajā zarnā un rezekcijai - zarnu daļas noņemšanai, ko skārusi vijīgā polipoze. Vēdera dobuma procedūra tiek veikta vispārējas anestēzijas ietekmē. Ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem 2–4 stundu laikā. Pēcoperācijas periodā pacientam jāatrodas slimnīcā līdz atveseļošanai un nevēlamo seku novēršanai.

Segmentālo resnās zarnas rezekciju izmanto vēža gadījumos.

Endoskopiskā metode reti rada kaut ko bīstamu. Pacients tiek uzraudzīts 2 vai vairāk gadus, regulāri veicot izmeklējumus.

Vēdera operācijas ne vienmēr notiek vienmērīgi, ir iespējamas šādas nelabvēlīgas sekas:

  • Iekšēja asiņošana no brūces. Risks pastāv pirmo 10 dienu laikā pēc izņemšanas.
  • Trombu veidošanās.
  • Vispārēja anestēzija var sabojāt sirdi un plaušas.
  • Traucējumi kuņģa-zarnu traktā.
  • Brūces infekcija.
  • Bojājumi orgānu sieniņai.

Tāpēc pēc vēdera dobuma operācijas vispārējā anestēzijā pacients paliek intensīvā terapijā īpašā medicīnas personāla uzraudzībā. Šajā periodā viņam nepieciešama pareiza atgriešanās pie normāla uztura..

Īpašs uzturs pēc polipu noņemšanas un ārstēšanas laikā ir zarnu rehabilitācijas pamatā. Tādēļ jums rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi. Pirmajā dienā jums būs jāatsakās no pārtikas, pēc tam uzturā pakāpeniski tiek ieviesti šķidri produkti, pusšķidri produkti, kartupeļu biezeni utt..

Svarīgs! Atveseļošanās periodā jums būs jāatsakās no visa, kas var ievainot gļotādu mehāniski, termiski, ķīmiski.

  • Veseli dārzeņi un augļi bez termiskās apstrādes.
  • Svaiga maize, kāposti, pākšaugi, rauga maizes izstrādājumi.
  • Desas, kūpināta gaļa.
  • Soda un sula no iepakojumiem.
  • Sastāvdaļas ar augstu skābumu.
  • Garšvielas, pikanti, sāļie ēdieni.
  • Sēnes jebkurā formā.
  • Mērces, marinādes.
  • Mājas un rūpniecības konservi.
  • Cepti un taukaini ēdieni.
  • Karsts un auksts ēdiens.
  • Tonizējoši dzērieni. Kafija, stiprā tēja, enerģija.
  • Alkohols.

Pārtiku vajadzētu pēc iespējas sasmalcināt, sasildīt nelielos daudzumos un bieži. Papildu nosacījums ir pietiekama ūdens uzņemšana. Tas, kā polipi tiks ārstēti, vai parādīsies komplikācijas, cik ātri brūce sadzīs, cik drīz kuņģa-zarnu trakts atjaunos savas funkcijas, ir atkarīgs no ārsta uztura recepšu ievērošanas.

Pēc operācijas polipa atkārtotas veidošanās risks saglabājas ilgu laiku. Tādēļ pacients tiek uzraudzīts. Kolonoskopija tiek veikta gadā, un turpmākie izmeklējumi tiek veikti, izmantojot retromanoskopiju ārstējošā ārsta noteiktajā laikā.

Alternatīvā medicīna piedāvā daudz polipu ārstēšanu. To efektivitāte nav zinātniski apstiprināta. Tomēr ir bijuši dziedināšanas gadījumi un pozitīva dinamika no mājas līdzekļiem. Jums jāapspriež to lietošanas iespējas ar ārstu. Tā kā neapdomīga lietošana var izraisīt polipu augšanu un to apmulsumu..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://polips.ru/wp-content/themes/marafon/images/expert.png "alt =" ">

Uzmanību! Jebkuras mājās gatavotas zāles var izraisīt alerģiju un saindēšanos. Piemēram, izplatīta sastāvdaļa - strutene ir indīga, tā jālieto stingri saskaņā ar devu.

Polipu ārstēšanu var veikt ātri, bez vispārējas anestēzijas, bez sekām, ja tas tiek savlaicīgi atklāts. Tāpēc regulāras pārbaudes būs labākais profilakses līdzeklis jebkurā vecumā. Pēc 40 gadiem sastopamība ir daudz augstāka, konstatēta gandrīz pusei pacientu. Nedomājiet, ka viss ir kārtībā, ja nav simptomu..

Raksti Par Hepatītu