Žults ceļu diskinēzija: simptomi, ārstēšana, žultsvadu diskinēzijas cēloņi bērniem un pieaugušajiem

Galvenais Enterīts

Diskinēzija nav žultspūšļa vai ceļu, kas no tā ved, izliekums vai izliekums, kā uzskata lielākā daļa. Šis termins cēlies no grieķu vārda kinesis, kas nozīmē kustību, un priedēklis nozīmē traucējumus. Tādējādi žults ceļu diskinēzija ir stāvoklis, kad tiek traucēts tās sistēmas tonuss vai kustīgums, kas pārvadā žulti no aknām līdz divpadsmitpirkstu zarnai. Tas izraisa sāpes labajā hipohondrijā, problēmas ar izkārnījumiem un dažreiz rūgtumu mutē, bet izmeklēšanas laikā netiek novērots šo orgānu bojājums.

Visbiežāk diskinēzija rodas cilvēkiem, kuriem ir anomālijas žults orgānu attīstībā, kuriem patīk nesabalansēts uzturs, kā arī cilvēkiem, kuri bieži ir pakļauti dažādām traumatiskām situācijām. Šim stāvoklim ir citi iemesli. Sievietes ir visvairāk uzņēmīgas pret šo patoloģiju. Diskinēzijas ārstēšanas mērķis ir mazināt simptomus un - īpaši, ja žults ceļiem ir lēns kustības ātrums vai slikta kontraktilitāte - novērst akmeņu veidošanos.

Nedaudz par anatomiju un fizioloģiju

Žults ir brūngani dzeltens šķidrums, kas ir nepieciešams gremošanai. Tās galvenā funkcija ir tauku atdalīšana no pārtikas, palielinot to virsmas laukumu. Tad tos labi apstrādā ferments lipāze, kā rezultātā tauku sastāvdaļas - taukskābes - uzsūcas asinīs. Turklāt žults ietekmē olbaltumvielu un ogļhidrātu uzsūkšanos. Šīs vielas ietekmē, ko aknas ražo ¾, bet ¼ - caur aknām, tievā zarna darbojas normāli: notiek barības vielu absorbcijas procesi, kā arī pašu šūnu dalīšanās un nāve..

Lai visi iepriekš minētie procesi noritētu pareizi, žults koncentrācijai jābūt normālai. Žultspūšļa ir iesaistīta šajā, kas "dod" lieko ūdeni traukiem. Ja žults nepaliek urīnpūslī, tā atšķaidītā veidā nonāk zarnās un kairina, izraisot caureju. Pārmērīgi ilga žults uzturēšanās gadījumā urīnpūslī tas nonāk pārāk koncentrēts, kas arī nav noderīgs.

Žults veidojas aknās. Tālāk tam jāiet caur žultsvadiem līdz žultspūslim un no tā - lai nonāktu divpadsmitpirkstu zarnā. Sekrēcijas kustību nodrošina spiediena starpība žults ceļu, kas rodas apļveida muskuļu - sfinkteru - darba dēļ. Tātad sfinkteris, kas caur žulti nonāk žultspūslī, ir aizvērts - tas izplūst no aknām. Tad tas atveras, un noslēpums ieplūst burbulī, kas bija gandrīz tukšs un kurā spiediens bija mazāks nekā kanālā. Kad taukains ēdiens nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, žultspūslis, kas ir orgāns, kas aprīkots ar muskuļiem, saraujas. Šajā gadījumā atveras sfinkteris urīnpūšļa kaklā, un tas, ar kuru sākas ieeja divpadsmitpirkstu zarnā, tiek aizvērts, un tas atveras, kad pirmais ir aizvērts. Žults ceļu kontrakcijas regulē simpātisko nervu sistēmu un noteiktas vielas, kas rodas kuņģī un aizkuņģa dziedzerī.

Kas ir diskinēzija, tās veidi

Apsverot anatomiju, jūs varat sīkāk izskaidrot patoloģijas būtību. Tātad, diskinēzija ir nosacījums:

  • ja sfinkteri (viens vai vairāki), kas atrodas žultsvados, laikus neatslābina;
  • vai, tieši pretēji, neskatoties uz ēšanu, sfinkteri nevēlas atpūsties;
  • ja ir spēcīga žultspūšļa kontrakcija;
  • ja žultspūslis vai kanāli saraujas ļoti lēni, samazinot žults izplūdes ātrumu.

Atkarībā no motoriskās funkcijas un tonusa traucējumiem diskinēzija var būt:

  • hipertensija: palielināts sfinktera tonuss;
  • hipotoniski: tonis, gluži pretēji, ir samazināts;
  • hipokinētika: žults ceļu kustība tiek palēnināta, žults izdalās lēnām;
  • hiperkinētisks: žults aizplūšana ir aktīva, tās daļas tiek strauji izmestas.

Parasti paaugstināts tonuss tiek kombinēts ar paaugstinātām motoriskām prasmēm, veidojot hipertensīvu-hiperkinētisku (vai spastisku) diskinēzijas veidu. Tas pats notiek pretējā situācijā: ar vāju kustīgumu, novājināts žults ceļu tonis - hipotoniski-hipokinētisks (atonisks) tips. Ir arī jaukts tips.

Spastiskā diskinēzija ir raksturīga parasimpātiskās nodaļas tonusa palielinājumam. Slimības atoniskais tips attīstās, pārsvarā palielinoties autonomās nervu sistēmas simpātiskajai daļai..

Slimības cēloņi

Žultsvadu tonusa vai kustības pārkāpumu var izraisīt šādi iemesli:

  • Žults ceļu un žultspūšļa iedzimtas anomālijas:
    • žultsvadu dubultošanās;
    • iedzimts urīnpūšļa sienas vājums;
    • intrahepatisks žultspūslis;
    • žultspūšļa kauls;
    • septate žultspūšļa;
    • vārsti žultsvada kanālā;
    • palīgierīces žultspūslī;
    • kustams burbulis;
    • neparasti novietots burbulis.

Visas šīs patoloģijas izraisa diskinēziju, ko sauc par "primāro". Tālāk mēs uzskaitām iegūtās slimības (kas rodas dzīves laikā), kas var izraisīt žults ceļu sekundāro diskinēziju.

  • Ēšanas paradumi: ilgstoša badošanās, izvairīšanās no augu taukiem vai, tieši otrādi, liela daudzuma tauku, kūpinātu un pikantu ēšana.
  • Pastāvīgs stress vai traumatiskas situācijas.
  • Iepriekšējs pankreatīts vai cita kuņģa-zarnu trakta vai sieviešu orgānu iekaisuma patoloģija.
  • Hronisks holecistīts.
  • Neirocirkulācijas distonija, kad ir traucēta žults ceļu normālas kontrakciju secības kontrole.
  • Pastāvīgi esošie infekcijas perēkļi organismā (kariess, hronisks tonsilīts).
  • Endokrīno orgānu slimības: aptaukošanās, cukura diabēts, tirotoksikoze.
  • Pārtikas alerģijas.
  • Atlikts vīrusu hepatīts.
  • Helmintiāzes slimības.
  • Giardiasis, kurā flagellate vienšūņi kolonizē žultspūsli.
  • Menopauzes periods, kad ir traucēta žults ceļu kontraktilitātes regulēšana.
  • Disbakterioze.
  • Iepriekšējās zarnu infekcijas.

Slimības pazīmes

Žults ceļu diskinēzijas simptomi atšķiras atkarībā no patoloģijas veida: vai tā ir hiperkinētiska vai hipokinētiska.

Galvenā atšķirība starp galvenajiem slimības veidiem ir sāpes diskinēzijā:

Slikta dūša, vemšana, liels daudzums urīna, aizcietējums / caureja.

Uz lēkmes fona var būt: aizkaitināmība, svīšana, asinsspiediena pazemināšanās, galvassāpes

Sāpju raksturojumsHiperkinētiskais tipsHipotonisks tips
LokalizācijaLabajā hipohondrijāHipohondrijā labajā pusē
RakstursAsas, kolikiskasBlāvi, sāpoši, nav intensīvi. Var raksturot kā apgabala zem ribas smagumu vai stiepšanos
Kur tas dodUz labo plecu lāpstiņu un plecuJūtams tikai zem ribas
Kas izprovocējaVingrojumi, stress, pēc trekniem ēdieniemSpēcīgas emocijas, kļūdas uzturā
Kādus citus simptomus pavada sāpesRūgtums mutē, slikta dūša, apetītes zudums, atraugas, vēdera uzpūšanās, aizcietējumi / caureja
Kas tiek likvidētsAr narkotikām "No-shpa", "Buscopan"Pāriet patstāvīgi
Laika posmā ārpus uzbrukumaNekas neuztraucas, labajā hipohondrijā, "zem karotes", blakus nabai, var parādīties tikai īslaicīgas sāpesSlimība atgriezeniski maina cilvēka personību: viņš kļūst balts, aizkaitināms, ātri nogurst, tiek novērotas garastāvokļa izmaiņas. Ārpus uzbrukuma nekas nesāp

Abi diskinēzijas veidi var izraisīt citus simptomus:

  • aizkaitināmība;
  • pastiprināta svīšana;
  • atkārtotas galvassāpes;
  • slikta elpa;
  • vēdera uzpūšanās;
  • samazināta ēstgriba;
  • rūgtums mutē;
  • dzeltena plāksne uz mēles;
  • samazināts dzimumtieksme vīriešiem;
  • dažām sievietēm ir menstruālā cikla pārkāpumi.

Hiperkinētiskā varianta galējā izpausme ir žults kolikas. Tas izpaužas kā pēkšņas stipras sāpes labajā pusē zem ribas, ko papildina strauja sirdsdarbība, panikas lēkme, ekstremitāšu nejutīgums.

Hipokinētiskās diskinēzijas maksimālā izpausme ir holestāze - žults stagnācija žults ceļu. Uz to norāda šādi simptomi:

  • smags visas ādas nieze;
  • ādas un acu baltumu dzelte;
  • urīna satumšana;
  • ekskrementi kļūst gaiši dzeltenā vai pat pelēcīgā krāsā.

Diagnostika

Ar simptomiem vien nepietiek, lai noteiktu diagnozi, jo līdzīgi simptomi var attīstīties ar nopietnākām aknu slimībām. Otrkārt, jums ir jānoskaidro cēlonis (piemēram, žults ceļu anomālijas), kas izraisīja slimību, lai pēc tam to novērstu.

Žults ceļu diskinēzija ir stāvoklis, kad netiek traucēta šo orgānu struktūra. Tas ir, diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz kontraktilitātes vai tonusa pārkāpumu ceļā no aknām uz divpadsmitpirkstu zarnas. Kā to redzēt?

Pēc žultspūšļa ultraskaņas veikšanas ar choleretic brokastīm. Pirmkārt, pēc trīs dienu diētas ievērošanas tiek veikta "normāla" vēdera dobuma ultraskaņa. Ar tās palīdzību tiek novērtēti žults ceļu apjomi, izmēri, deformācijas, anomālijas un tiek veikts žultsakmeņu izmeklējums. Pēc tam cilvēks ņem produktus, kuriem vajadzētu izraisīt žults izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā (tas var būt: 100 grami krējuma vai taukskābās krējuma, trekns jogurts, šokolāde vai pāris banānu), un ārsts izskata secību un to, kā žults pārvietojas.

Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija

Novērtējot divpadsmitpirkstu zarnas satura porcijas. Šim nolūkam tiek veikts pētījums, ko sauc par “divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju”: cilvēkam ir jānorij plāna zonde, no kuras, nonākot divpadsmitpirkstu zarnā, tiks iegūts tās saturs. Pētījums tiek veikts tukšā dūšā. Pirmkārt, daļu no normāla zarnu satura iegūst no zondes, kas sastāv no žults, šķidruma, ko tur izdala aizkuņģa dziedzeris, un pašas divpadsmitpirkstu zarnas sulas. Pēc tam zondi injicē choleretic zāles - magnija sulfātu. Žultspūslis saraujas, un tajā esošais žults nonāk zarnās. Viņa tiek nogādāta arī pētījumiem. Pēc kāda laika šeit plūst žults, kas iepriekš atradās intrahepatiskajos žultsvados. Viņa tiek ņemta arī analīzei. Lai noteiktu diskinēzijas diagnozi, svarīgs ir laiks, kas paiet no brīža, kad cholagogue tiek ievadīts otrajā un pēc tam trešajā daļā. Svarīgs ir arī dažādu lipīdu saturs pēdējās divās porcijās..

Holecistogrāfija

Ar kontrasta radiogrāfijas metožu palīdzību - holecistogrāfija (tiek pārbaudīti ekstrahepatiskie žultsvadi) un holangiogrāfija (tiek pārbaudīti intrahepatiskie žultsvadi). Pirmajā gadījumā cilvēkam caur muti jāņem radioaktīvā viela, pēc kura rentgena laikā būs redzams, kā kontrasts nonāk žultspūslī, kā tas to atstāj, kādā secībā sfinkteri savelkas un atslābst. Otra metode ir saistīta ar injekciju: radio-necaurspīdīgu vielu injicē tieši žultsvados, un pēc tam radiologs uzrauga tā progresēšanu gar žults ceļu..

ERCP

Veicot ERCP (endoskopisko retrogrāto holangiopankreatogrāfiju), kad zonde ar optisko šķiedru tiek ievietota divpadsmitpirkstu zarnā un caur to tieši žultsvada kanālā, tiek ievadīts kontrastviela, retrogrāda (tas ir, normālas strāvas pretējā virzienā), kuras progresu pārbauda, ​​izmantojot rentgenstaru.

Cholescintigrāfija

Ar radioloģisko pētījumu palīdzību - holecintigrāfija, kurā ķermenī tiek ievadīts radioizotopu preparāts, un, ņemot vērā īpašu starojumu, notiek vizualizācija, nonākot aknās, izdaloties žultsvados, nosūta uz žultspūsli, un pēc tam nonākot divpadsmitpirkstu zarnā..

Magnētiskās rezonanses holangiogrāfija

Sarežģītos gadījumos tiek parādīta magnētiskās rezonanses holangiogrāfijas veiktspēja - neinvazīva pētījumu metode, kad ķermenī tiek ievadīts kontrastviela, un tās ceļš tiek novērots magnētiskās rezonanses attēlojumā. Lai veiktu šādu diagnozi, personai būs jāatrodas kamerā apmēram 40-50 minūtes, saglabājot kustību.

Asins analīzes lipīdiem un bilirubīnam ar tā frakcijām, fekāliju analīze par disbakteriozi, helmintu olšūnas un koprogramma ir metodes, lai noteiktu žults ceļu funkcijas drošību, kā arī izslēgtu iespējamo slimības cēloni - tārpus. Šie testi netiek diagnosticēti..

Ārstēšana

Žults diskinēzijas ārstēšana sastāv no:

  • diētas terapija: tā atšķiras hipo- un hiperkinētiskās patoloģijas formās;
  • dažādu zāļu novārījumu vai uzlējumu ņemšana: to nosaka gastroenterologs, ņemot vērā slimības veidu, ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa;
  • zāļu terapija: izrakstīta kursos, kuru mērķis ir apturēt uzbrukumu, novērst to rašanos nākotnē, kā arī novērst komplikācijas.

Diētas terapija

Uzturs diskinēzijām ir galvenais ārstēšanas "valis". Tikai viņš, stingri ievērojot noteikumus, ļauj izvairīties no krampjiem un novērst tādas ķirurģiskas komplikācijas kā akūts holecistīts un holelitiāze.

Diskinēziju diēta satur vispārīgus uztura noteikumus, taču ir arī momenti, kas hipokinētiskos un hiperkinētiskos variantos ir radikāli atšķirīgi..

Vispārīgi noteikumi

Jums jāēd tā, lai žultspūslis būtu pilnībā iztukšots, bet nerodas sāpju lēkmes. Priekš šī:

  • ēst nedaudz, 4-5 reizes dienā;
  • ēst mazas maltītes;
  • ievērojiet 3-4 stundu intervālu starp ēdienreizēm;
  • ieturiet vakariņas 2–3 stundas iepriekš un naktī nelieciet gaļu;
  • no rīta un vakarā ēst piena produktus ar zemu tauku saturu;
  • izvairieties ēst aukstu vai pārāk karstu ēdienu;
  • nesildiet dzīvnieku barību vai transtaukus, piemēram, margarīnu, cūkgaļu, zosu vai jēru.
Likvidēt pilnībāLikvidēt tikai tad, ja saasinaJūs varat ēst
  • gaļas buljoni;
  • desa;
  • Ātrā ēdināšana;
  • čipsi;
  • prosa putra;
  • sālīti rieksti;
  • cepti ēdieni;
  • trekna gaļa un zivis;
  • konservi;
  • zivju buljoni;
  • cepšana;
  • pākšaugi;
  • sēnes;
  • jebkura dzīvnieka vai putna tauki;
  • šokolāde;
  • saldējums;
  • pikanti ēdieni;
  • auksti dzērieni ar gāzi;
  • alkohols;
  • košļājamā gumija.
  • sīpols;
  • pipari;
  • sinepes;
  • sēņu buljoni;
  • sāļie ēdieni;
  • redīsi un redīsi;
  • skābenes;
  • karstas mērces;
  • mārrutki;
  • rudzu maize.
  • veģetārie zupas;
  • borscht ar zemu tauku saturu;
  • piena zupas ar graudaugiem;
  • vārīta, cepta vai tvaicēta liesa gaļa, mājputnu gaļa vai zivis;
  • putra: griķi, rīsi - ūdenī vai pienā;
  • dārzeņi: cepti, sautēti, vārīti;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • vārītas olas un tvaicētas omletes;
  • cepumu cepumi;
  • saulespuķu un olīveļļa;
  • nedaudz sviesta. Neliela tā daļa jāņem no rīta kā sviestmaize;
  • maize ir vakardienas;
  • sieri: nesālīti un maigi;
  • augļi un ogas: nogatavojušies, saldie;
  • tēja ir vāja;
  • saldumi: medus, marmelāde, zefīrs, karamele, zefīrs, ievārījums;
  • sulas - svaigi spiestas, atšķaidītas ar ūdeni

Uztura iezīmes ar hipomotorisku diskinēziju

Uzturā obligāti jābūt ēdieniem, kas stimulē žults ceļu kustīgumu:

  • augļi;
  • dārzeņi (cepti, sautēti, vārīti);
  • sviests un augu eļļas;
  • skābais krējums;
  • melnā maize;
  • olas;
  • krēms.

Uztura iezīmes ar hipermotoru diskinēziju

Ar šo slimības formu obligāti no uztura jāizslēdz produkti, kas stimulē žults veidošanos un žults izdalīšanos: dzīvnieku tauki, melnā maize, taukaini piena un skābpiena produkti, svaigi dārzeņi, buljoni un soda.

Narkotiku terapija

Tam ir arī vispārēji mērķi, un tā pamatā ir arī diskinēzija.

Vispārīgi ieteikumi

Tā kā diskinēzija tiek uzskatīta par slimību, kuras galvenais iemesls ir nervu regulēšana, kas tieši atkarīga no psihes. Tāpēc, pirms žults ceļu motoriskās aktivitātes pārkāpuma ārstēšanas ar choleretic zālēm, jums jāsāk ar garīgā fona atjaunošanu. Ja patoloģija ir radusies uz depresīva stāvokļa fona, tiek noteikts vieglu antidepresantu kurss. Ja žults sekrēcijas pārkāpumu provocēja neirozes, izteikta trauksme, ieteicams sākt ar trankvilizatoriem vai antipsihotiskiem līdzekļiem.

Šādas tikšanās veic psihoterapeits vai psihiatrs..

Turklāt tiek veikta cēloņa, kas izraisīja diskinēziju, ārstēšana: antihelminthic terapija, alerģiju ārstēšana, hipovitaminozes novēršana, disbiozes korekcija.

Hipotoniskā-hipokinētiskā forma

Šajā gadījumā ir nepieciešamas choleretic zāles, kas:

  • palielinās žultspūšļa tonusu: magnija sulfāts, ksilīts;
  • uzlabot žults ceļu kustīgumu: piemēram, holecistokinīns, pankreozimīns.

Papildus choleretic nepieciešami arī tonizējoši preparāti: žeņšeņa tinktūra, Eleutherococcus ekstrakts, citronzāles tinktūra.

Hipertensīva-hiperkinētiska forma

Šeit mums ir vajadzīgas zāles, kas palielina žults veidošanos: to būs vairāk, žultsvadi darbosies ilgāk un ātri nesaraujas, izraisot sāpju uzbrukumu. Tās ir zāles, piemēram, okafenamīds, flamīns, nikodīns..

Turklāt, ja sfinkteri ir pārmērīgi apmācīti, tie ir atviegloti. To veic ar spazmolītiskām zālēm: no-shpa, buscopan.

Turklāt mums ir nepieciešami tādi līdzekļi, kas normalizē parasimpātiskās un simpātiskās sistēmas līdzsvaru: baldriāna tinktūra, kālija bromīds, mātes siera tinktūra.

Ārstēšana ar tautas metodēm

Žults ceļu diskinēzija ir patoloģija, kuras ārstēšanā tautas līdzekļi ir lielisks zāļu terapijas papildinājums, un dažreiz tā vienīgā sastāvdaļa (piemēram, bērniem).

Hipertensīvā formaHipotoniska forma
Garšaugi, no kuriem tiek pagatavots novārījums
  • kumelīšu ziedi;
  • māteszāles zāle;
  • piparmētru;
  • lakrica sakne;
  • baldriāna sakne;
  • diļļu augļi
  • kukurūzas zīds;
  • kumelīšu ziedi;
    nātru lapas;
  • suņu rožu augļi;
  • Asinszāli;
  • nemirstīgi ziedi;
  • oregano
MinerālūdensZema ūdens mineralizācija, kas jāuzņem silta:

  • Smirnovskaja;
  • Essentuki 4 un 20;
  • Slavyanovskaya;
  • Narzāns
Augsta ūdens mineralizācija:

  • Arzni;
  • Essentuki 17

Ja testi parāda holestāzes (žults stagnācijas) klātbūtni un aknu audi nav cietuši ("aknu testu" analīzē ALAT un ASAT līmenis netiek palielināts), tiek veikta akla zondēšana: tukšā dūšā tiek izdzīts sorbīta, augstas mineralizācijas līmeņa minerālūdens vai magnija sulfāta šķīdums. Tad jums jāguļ labajā pusē un zem tā jāuzliek silts sildīšanas spilventiņš. Jums šādi jāguļ 20-30 minūtes.

Papildu procedūras

Žults diskinēzijas ārstēšanā izmanto šādus līdzekļus:

  • fizioterapija: diadinamiskās straumes, elektroforēze, mikroviļņu krāsns;
  • akupunktūra;
  • akupresūra;
  • dēles terapija;
  • ārstēšana gastroenteroloģiskā profila sanatorijās, kurās tiek veikta minerālūdens terapija.

Žults ceļu diskinēzijas komplikācijas

Šie funkcionālie traucējumi var izraisīt šādas sekas:

  • žultspūšļa sienas hroniska iekaisuma veidošanās (hronisks holecistīts);
  • intrahepatisko žultsvadu iekaisums (holangīts);
  • holelitiāze;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • gastrīts, gastroduodenīts - kuņģa vai kuņģa iekaisums vai 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā slimībā nekoncentrēts žults bieži tiek izmests kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, kas noved pie to iekaisuma;
  • ķermeņa alerģija, kas izpaužas kā izsitumi uz ādas;
  • ķermeņa svara zudums, vielmaiņas traucējumi, kas rodas nepieciešamo vielu uzsūkšanās pārkāpuma dēļ, ja tās netiek pienācīgi apstrādātas ar žulti.

Slimību profilakse un prognoze

Lai novērstu patoloģijas attīstību, ievērojiet šādus noteikumus:

  1. gulēt vismaz 8 stundas;
  2. iet gulēt ne vēlāk kā plkst.
  3. garīgais un fiziskais darbs pārmaiņus;
  4. pastaiga svaigā gaisā;
  5. ēst labi: ēst vairāk augu pārtikas, labību, vārītus dzīvnieku produktus, mazāk ceptas gaļas vai zivis;
  6. izslēgt traumatiskas situācijas.

Ja patoloģija jau ir izveidojusies, ir vērts ievērot gastroenterologa ieteikumus, pievērst uzmanību psihoemocionālajam fonam.

Žults ceļu diskinēzija nesamazina paredzamo dzīves ilgumu, bet ietekmē tā kvalitāti.

Diskinēzija bērniem

Žults ceļu diskinēzija maziem bērniem attīstās viņu patoloģiskās struktūras dēļ. Visbiežāk tas ir žultspūšļa saliekums vai starpsienu klātbūtne tajā, retāk - žults ceļu dubultošanās vai patoloģiska atrašanās vieta.

Gados vecākiem bērniem emocionālais stress kļūst par iemeslu. Tās ir vecāku ķildas, ģimenes pārvietošanās un kolektīvs bērnudārzā un skolā, kā arī liela akadēmiskā slodze..

Citi diskinēzijas cēloņi ir:

  • dzimšanas traumas;
  • hipoksija vai asfiksija dzemdību laikā;
  • bieži sinusīts, hronisks tonsilīts;
  • nodotais A hepatīts, dizentērija, salmoneloze;
  • helmintu iebrukumi: giardiasis, apaļtārpi;
  • alerģiskas slimības;
  • veģetatīvi-asinsvadu distonija;
  • neirozes;
  • neiroartrīta diatēze.

Bērnu diskinēzija ir daudz bīstamāka slimība: bez normālas tauku emulģēšanas netiks absorbēts pietiekams daudzums taukskābju un citu organismam nepieciešamo vielu, kā arī taukos šķīstošie vitamīni - A, D, E un K, no kuriem katrs ir svarīgs augošam organismam.

Ja vecāki pievērš uzmanību tam, ka bērns ir atsaukts, aizkaitināms, ātri nogurst vai raud vismazākā iemesla dēļ, ir vērts sazināties ar bērnu gastroenterologu, lai izslēgtu žults ceļu diskinēziju. Ja šobrīd tas netiek atklāts, tas nenozīmē, ka briesmas ir pagājušas; tas liek domāt, ka tam ir nosliece, bet patoloģijai vēl nav bijis laika debitēt. Šajā gadījumā jums jāpievērš īpaša uzmanība bērna uzturam un ikdienas režīmam, lai novērstu tā veidošanos..

Šie simptomi norāda, ka patoloģija ir attīstījusies:

  • aizcietējumu un caurejas pārmaiņus;
  • periodiski - īpaši pēc taukainas vai ceptas pārtikas ēšanas - sāpju parādīšanās labajā hipohondrijā;
  • ādas nieze, kas parādījās nezināma iemesla dēļ, nevis pēc injekcijas, ne pēc koduma, jauna ēdiena vai jaunu zāļu lietošanas.

Patoloģijas diagnostika tiek veikta saskaņā ar ultraskaņu ar choleretic brokastīm. Rentgenstaru kontrasts, un vēl jo vairāk, radioizotopu paņēmieni bērniem tiek veikti saskaņā ar stingrām norādēm, un, parādoties magnētiskās rezonanses holangiogrāfijai, tos gandrīz nekad neveic.

Ārstēšana bērniem

Ārstējot bērnus, priekšroka dodama augu izcelsmes preparātiem. Tos izvēlas atkarībā no patoloģijas veida.

Tātad ar hipomotorisku diskinēziju tiek parakstīti šādi nosacījumi:

  • zāles, kas stimulē žults veidošanos: cholagol, holosas, allochol, liobil;
  • zāles, kas palielina žults ceļu tonusu: magnija sulfāts, sorbīts vai ksilīts;
  • zāļu terapija: pienenes, rožu gurnu, kukurūzas stigmu, piparmētru novārījumi;
  • "Aklā zondēšana" ar sorbītu vai ksilītu;
  • minerālūdeņi: "Essentuki 17".

Ar hipermotoru diskinēziju ārstēšanu veic:

  • spazmolītiskas zāles: aminofilīns, riabal;
  • ārstniecības augu terapija: asinszāles, kumelīšu, divkārtu nātru novārījumi;
  • zemu mineralizāciju ūdeņi: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya";
  • elektroforēze ar novokaīnu žultspūšļa rajonā.

Pēc uzbrukuma apturēšanas rehabilitāciju veic sanatorijā, kur tiek noteikti minerālūdeņi un citas fizioterapijas procedūras:

  • Mikroviļņu terapija;
  • galvaniskā apkakle saskaņā ar Ščerbaku;
  • nātrija hlorīda vannas;
  • žults ceļu spazmas novēršanai: magnetoterapija, spazmolītisko līdzekļu (no-shpy, papaverīna) elektroforēze uz žults ceļu;
  • ar nomierinošu mērķi: skuju koku vannas, bromelektrosmiegs;
  • žults ceļu motoriskās aktivitātes uzlabošanai: CMT terapija, magnija sulfāta elektroforēze.

Iepriekš aprakstītā diēta pilnībā attiecas uz bērniem. Gadu tiek noteikta stingra diēta, pēc tam - ja nav žults koliku, jūs varat pakāpeniski paplašināt uzturu.

Bērnus ar diskinēziju reģistrē bērnu gastroenerologs, neirologs un pediatrs. Viņiem ir paredzēta ultraskaņas skenēšana divreiz gadā. Reizi 6 mēnešos tiek veikti arī choleretic terapijas kursi. Vienu vai divas reizes gadā bērnam tiek doti norādījumi spa procedūrai.

Žults ceļu diskinēzija: simptomi un ārstēšana

Žults ceļu un žultspūšļa diskinēzija vairumā gadījumu tiek atklāta pēc ultraskaņas diagnozes. Sāpīgas spazmas ir cieši saistītas ar traucētu neirohumorālās sistēmas kustīgumu, kas ir atbildīga par žults aizplūšanu. Personai var būt aizdomas, ka viņam ir slimība, kad parādās tādi simptomi kā rūgta garša mutē, caureja, krampjveida sāpes labajā pusē hipohondrijā..

Koncepcija un veidi

Žultspūšļa diskinēzija tiek saprasta kā žults aizplūšanas pārkāpums, pēc kura dramatiski mainās vielmaiņas procesi un gremošanas trakta darbs. Gremošanas traucējumi rodas, kad vairāk vai mazāk žults izdalās zarnu lūmenā. Pastāvīgi darbojoties, aknas gremošanas procesa laikā izdala žulti, kas nonāk urīnpūslī.

Žults ceļu diskinēzijas (BAD) attīstība ir saistīta ar nepietiekami intensīvām to sienu kontrakcijām, kā arī ar dzīves laikā iegūtām sekundārām patoloģijām. Slimība izpaužas divās formās:

  1. Primārs. Tas rodas stresa situāciju, hormonālo traucējumu, žultspūšļa un kanālu attīstības anomāliju dēļ. Diagnosticēt ir grūti, jo to var neatklāt ar ultraskaņu, tikai tad, kad parādās slimības pazīmes, parādās strukturālas izmaiņas.
  2. Sekundārā. Sarežģītāka žults ceļu patoloģijas forma, ko papildina gastrīts, aknu ciroze, cukura diabēts, kolīts, holecistīts, čūlas. Sekundārā forma tiek detalizēti vizualizēta ultraskaņas mašīnā.

Atkarībā no diskinēzijas attīstības iemesliem tas notiek:

  1. Hipokinētika. Cilvēki pēc 50–55 gadu vecuma cieš no patoloģijas, savukārt žultspūšļa sienas tiek samazinātas mazākos daudzumos, un žults ir grūti izkļūt divpadsmitpirkstu zarnā. Šāda veida žultspūšļa diskinēziju raksturo sāpīgas sāpju sajūtas labajā pusē, rūgtums mutes dobumā.
  2. Hiperkinētiska. Pretstatā hipokinētiskajam tipam pavada ļoti bieža žults izdalīšana zarnās, kas izraisa smagas spazmas. Slimība var rasties jauniem vīriešiem, bērniem, meitenēm menstruālā cikla laikā. Simptomi ir atraugas, vēdera uzpūšanās, aizcietējumi, slikta dūša..

Retos gadījumos pastāv hipotonisku un hiperkinētisku tipu kombinācija, kas apvieno divu grupu simptomus. Paralēli iekaisuma procesam bērniem un pieaugušajiem parādās drudzis..

Klīniskās izpausmes

Žults diskinēzijas attīstības simptomi izpaužas dažādos veidos, tas viss ir atkarīgs no vecuma, slimības nolaidības pakāpes, vienlaicīgo patoloģiju skaita, taču ārsts pēc rūpīgas pārbaudes veiks precīzu diagnozi.

  1. Jebkura veida slimības galvenais simptoms ir sāpes. Ar hipokinētisko veidu tas ir blāvi, bez precīzas lokalizācijas. Ar hiperkinētisko tipu asas spazmas ir jūtamas, akūtas un ļoti sāpīgas labajā pusē, bet izstaro uz kreiso pusi un aizmuguri.
  2. Slikta dūša gandrīz vienmēr ir saistīta ar žultspūšļa kanālu pārkāpumiem, bet visbiežāk tā rodas vienlaikus ar kolikām. Pēc ēšanas, sliktas dūšas sajūta rodas pēc ēšanas, ja ir pārēšanās smaga sajūta vai tiek traucēta diēta..
  3. Žults diskinēzijas problēmu ir iespējams noteikt pēc apetītes trūkuma, un žults ir tikai tās tiešais stimulants.
  4. Papildu mārciņu zaudēšana kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu dēļ, kad zarnās netiek absorbēti vitamīni un noderīgi mikroelementi.
  5. Sajūta rūgta garša mutē.
  6. Hronisks aizcietējums rodas sliktas pārtikas sadalīšanās dēļ, kas lēnām pārvietojas pa zarnām.
  7. Caureja rodas, ja netiek ievērota diēta, tūlīt pēc ēšanas.
  8. Diskinēziju pavada aptaukošanās, kad slimība ir vēlīnā stadijā. Pārtikas sadalīšanas process zarnās ir ātrāks, kas provocē taukaudu augšanu.
  9. Atraugas un vēdera uzpūšanās.
  10. Svīšana.
  11. Miega traucējumi un aizkaitināmība.

Daži no uzskaitītajiem simptomiem raksturīgi tikai noteikta veida žultsvadu diskinēzijai. Piemēram, hipertensijas tipam raksturīga ātra sirdsdarbība, ātrs nogurums, galvassāpes..

Patoloģijas attīstības iemesli

Tā kā diskinēzija ir sadalīta primārajā un sekundārajā, tiek izdalītas divas dažādas cēloņu grupas..

Iemesli primārajai slimības formai:

  • muskuļu orgāna kaprīze;
  • diskomforts žultspūšļa starpsienas dēļ;
  • orgānu atrašanās nepareizā vietā;
  • orgānu mobilitāte.

Iemesli, kas izraisa žults diskinēzijas sekundāro formu:

  • saldu, pikantu, taukainu ēdienu ļaunprātīga izmantošana, bada;
  • stresa situācijas, kas izraisa psihosomatiskus traucējumus vai dramatisku svara zudumu;
  • sieviešu orgānu patoloģija;
  • hronisks holecistīts vai pankreatīts;
  • žultsvadu kontrakciju pārkāpums, kā rezultātā neirokirkulācijas distonija;
  • vairogdziedzera slimības un aptaukošanās;
  • diabēts;
  • alergēni kairina urīnpūšļa sienas, apgrūtinot žults izkļūšanu;
  • hroniskas infekcijas;
  • tārpu klātbūtne;
  • menopauze sievietēm;
  • disbioze.

Reti cilvēki ar astēnisku ķermeņa uzbūvi ir nosliece uz žultspūšļa diskinēziju, jo viņiem ir vāja muskuļu masa..

Diētiskā pārtika

Kopš diskinēzijas atklāšanas pacientam tiek noteikts īpašs uzturs, kura mērķis ir sakārtot aknas un žults ceļu. No pacienta ikdienas uztura tiek prasīts izslēgt taukainu, pikantu, sāļu, skābu pārtiku un bagātīgus buljonus.

Gastroenterologi kategoriski neiesaka sīpolus un ķiplokus, dažādas garšvielas ar to pievienošanu. Taukainas zivis, piens un krējums kaitēs žultspūšļa problēmām. Jūs nevarat izmantot konservus, veikalā vai mājās gatavotas marinādes, alkoholiskos dzērienus un gāzētos dzērienus, stipru kafiju un tēju, kā arī citus konditorejas izstrādājumus.

Porcijām jābūt mazām. Paasinājuma periodos pacientam tiek pagatavotas viskozas putras un biezenī sagrieztas dārzeņu zupas. Jums vajadzētu ēst ne vairāk kā 6 reizes dienā. Turklāt jums ir jāierobežo patērētā sāls daudzums, lai neizraisītu šķidruma stagnāciju. Kad saasināšanās periods ir beidzies, pacienta uzturā tiek ieviesti sautēti, vārīti vai tvaicēti ēdieni.

Lietošanai atļautas zupas, kuru pamatā ir dārzeņu buljons, graudaugi, makaroni, dārzeņi, gaļa un mājputni ar zemu tauku saturu, kā arī vakardienas maize. Ierobežotā daudzumā varat izmantot sviestu, sulas, medu, marmelādi.

Ar žults ceļu hipertensīvu diskinēziju cukuru, karameļu, teļa gaļu, cūkgaļu, svaigām ogām, augļiem, dzeltenumu izslēdz.

Zāles

Žultspūšļa diskinēzijas ārstēšana visbiežāk sākas ar nervu sistēmas stāvokļa normalizēšanu. Hiperkinētiskā formā tiek izmantoti sedatīvi līdzekļi (māte, baldriāna sakne, kālija bromīds). Un hipokinētiskā formā, gluži pretēji, tonizējošas zāles (eleutherococcus, arālijas tinktūra, žeņšeņs vai citronzāle). Ja pacientam ir zarnu parazīti, ārstēšanu veic ar pretparazītu vai antihelmintiskiem līdzekļiem..

Hipokinētisko formu ārstē ar medikamentiem, kas veicina žults izdalīšanos. Tiek izmantotas zāles, kas palielina urīnpūšļa muskuļu kontrakciju, piemēram, ksilīts, magnija sulfāts. Lai palielinātu žultsvadu kustīgumu, tiek izmantots Pancreosimin, Gepabene, Oxafenamide..

Hiperkinētiskā formā tiek izrakstītas zāles, kas palielina aknu saražotā žults daudzumu. Piemēram, flamīns, nikodīns vai Okafenamid, Allohold, Cholenzym. Kā arī spazmolītiskie līdzekļi, kas palīdz atslābināt sfinkterus (Buscopan, Papaverine, Drotaverine).

Fizioterapija

Ārstēšana ar minerālūdeni tiek noteikta atkarībā no diskinēzijas veida. Ar hipotonisku tipu ieteicams ņemt ļoti mineralizētu ūdeni - Essentuki Nr. 17 vai Arzani ar hipertensīvu formu - ar zemu mineralizāciju, piemēram, Yessentuki Nr. 4, Nr. 2 vai Narzan..

Žultspūšļa diskinēzijas standarta ārstēšanas metodes ir fizikālā un lāzera terapija, akupresūra. Elektroforēze tiek izrakstīta arī pacientiem atkarībā no diskinēzijas formas. Hipokinētiskā tipa gadījumā to veic ar pilokarpīnu, bet hiperkinētiskā tipa - ar papaverīnu un platifillīnu..

Papildus žults diskinēzijas ārstēšanai ārsts var ieteikt:

  1. Hirudoterapija. Sakarā ar vielu, kas atrodama dēles siekalās, ir iespējams ietekmēt aknas, aizkuņģa dziedzeri.
  2. Akupunktūras sesijas.
  3. Ārstēšana sanatorijās, koncentrējoties uz gastroenteroloģiju.

Žultsvadu diskinēzija ir hroniska. Bet, ja ievērojat visus ārstu ieteikumus, ievērojat diētu un uzturat veselīgu dzīvesveidu, jūs varat izvairīties no saasināšanās. Ārstēšanas trūkums un uztura neprecizitātes var provocēt holangīta un holecistīta attīstību.

Žults ceļu diskinēzija

Žults ceļu diskinēzija ir funkcionāls traucējums. Patoloģiskais stāvoklis noved pie tā, ka žults tilpums, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, neatbilst ķermeņa vajadzībām. Lai izārstētu patoloģiju, kad parādās pirmie slimības simptomi, jums jākonsultējas ar speciālistu. Tādēļ jums sīkāk jāapsver, kas tas ir, kādas ir žultspūšļa diskinēzijas netiešās pazīmes, simptomi un ārstēšana.

Patoloģijas būtība

Kas ir žultspūšļa diskinēzija? Šī ir funkcionālā patoloģija, kas attīstās, ja ir žultspūšļa un žults ceļu, sfinkteru koordinācijas pārkāpums. Tā rezultātā žults nespēj izdalīties zarnās vajadzīgajā apjomā gremošanas procesam. Slimības atšķirīga iezīme ir organisko izmaiņu neesamība žults sistēmā iekļautajos orgānos..

Svarīgs! Jaunā vecumā žults ceļu diskinēzija provocē palielinātu žults ražošanu, nobriedušiem pacientiem - nepietiekams daudzums.

Traucējumi var rasties pacientiem neatkarīgi no vecuma. Tomēr slimība ir biežāk sastopama jaunām sievietēm, kurām ir liesa ķermeņa uzbūve. Daži pacienti atzīmē saistību starp žults ceļu diskinēzijas saasināšanos un menstruālā cikla periodu. Parasti slimības izpausmes attīstās 1-3 dienas pirms menstruācijas sākuma..

Žults diskinēzijas attīstības risks ir pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijušas reproduktīvās sistēmas slimības, cilvēkiem, kuri ir pakļauti stresam.

Notikuma cēloņi

Žults diskinēzijas sākšanos provocē šādi primārie etioloģiskie faktori:

  • Sistemātisks diētas pārkāpums ilgu laiku. Žultspūšļa disfunkcija rodas uz pārēšanās, neregulāra uztura, pārmērīga taukainu vai pikantu ēdienu fona;
  • Pavājināta žultsvadu regulēšanas neirohumorālo mehānismu koordinācija;
  • Hipodinamija, nepietiekami attīstīti muskuļi;
  • Iedzimtu anomāliju klātbūtne žultsvadu un žultspūšļa attīstībā (atrašanās vietas maiņa, liela mobilitāte, patoloģisku septa, saliekuma, atonijas klātbūtne).

Žultspūšļa slimības sekundārie cēloņi ir:

  • Atlikts vīrusu hepatīts;
  • Helmintu un zarnu infekciju klātbūtne;
  • Žultsakmeņu slimība, gastrīts, gastroduodenīts, čūla un enterīts vēsturē;
  • Hronisks orgānu iekaisums, kas atrodas vēdera dobumā (olnīcas, nieres, zarnas, papildinājums);
  • Hormonālā fona pārkāpums endokrīno dziedzeru nepietiekamības dēļ, reproduktīvo orgānu patoloģijas, menopauzes laikā;
  • Zarnu mikrofloras disbioze;
  • Pārtikas alerģija;
  • Diabēts;
  • Aptaukošanās;
  • Hronisks kariess;
  • Pastāvīgas stresa situācijas.

Patoloģijas veidi

Mūsdienu klasifikācija paredz žults diskinēzijas sadalījumu atbilstoši etioloģiskajiem faktoriem un parādīšanās laiku:

  • Primārā forma. Patoloģija attīstās uz izteiktu iedzimtu žults izkropļojumu fona. Bet vairumā gadījumu attīstības anomālijas spēj kompensēt, kad bērns aug un attīstās, un uz provocējošu faktoru fona notiks žultspūšļa disfunkcija;
  • Sekundārā forma. Šajā gadījumā žults ceļu slimības rodas pieaugušajam uz fona, kas provocē faktorus un citas gremošanas orgānu patoloģijas.

Svarīgs! Patoloģijas forma nosaka žults diskinēzijas specifiskos simptomus un ārstēšanu.

Atkarībā no žults ceļu muskuļu kontraktilās aktivitātes distonija tiek sadalīta šādās formās:

  • Žults ceļu hipokinētiskā diskinēzija (hipomotorā tipa). Patoloģija attīstās uz lēnas žults ceļu kontraktilitātes fona, tāpēc izdalās nepietiekams žults daudzums. Žultspūšļa hipomotorā diskinēzija galvenokārt tiek diagnosticēta pacientiem pēc 40 gadu vecuma uz neirožu fona;
  • Hiperkinētiskā forma. Patoloģiju raksturo pārmērīga vadu, žultspūšļa kontraktilitāte, tāpēc žults lielos apjomos nonāk divpadsmitpirkstu zarnā;
  • Hipotoniska-hiperkinētiska forma. Izraisa žults ceļu hipokinētiskās un hiperkinētiskās diskinēzijas simptomu parādīšanos. Slimību raksturo nekonsekvents žults sistēmas departamentu darbs: žultspūslī var būt palielināta kontraktilitāte, bet žultsvados - zema, un otrādi.

Slimības klīniskais attēls

Ārsti identificē bieži sastopamās žultspūšļa diskinēzijas pazīmes, kas attīstās visiem pacientiem neatkarīgi no traucējumu formas:

  • Holestatiskā sindroma sākums. Stāvoklis parādās uz nepietiekama žults uzņemšanas fona, noved pie niezes, gļotādu, ādas, bioloģisko šķidrumu dzeltenuma, fekālijas kļūst tumšas, aknas palielinās;
  • Dispeptiskais sindroms. Nepietiekama žults plūsma provocē gremošanas traucējumus. Tā rezultātā pacientiem ir apetītes samazināšanās, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, atraugas ar gaisu, nepatīkama smaka un rūgtums mutē. Ar hipokinētiskā tipa diskinēziju rodas caureja, ar hiperkinētiskā tipa traucējumiem attīstās aizcietējums;
  • Asthenovegetatīvs sindroms. Ir raksturīgas izmaiņas gremošanas orgānu regulācijā. Pacientiem ir palielināts nogurums, miega traucējumi, pārmērīga svīšana, aizkaitināmība, tahikardija, hipotensija, galvassāpes, samazināts dzimumtieksme;
  • Sāpīgas sajūtas. Ar hipertensīvu žults ceļu diskinēzijas veidu sāpes attīstās labajā hipohondrijā, var izstarot labajā ķermeņa pusē (roka, lāpstiņa, kakla kauls). Akūta, intensīva sāpju sindroma attīstība ir raksturīga pusstundu pēc uztura traucējumiem. Žultspūšļa hipotoniska distonija provocē sāpes labajā hipohondrijā. Sāpju sindromam nav skaidras lokalizācijas, tam ir blāvi un sāpošs raksturs, tas atrodas 2-14 dienas, tas pasliktinās pēc kļūdām uztura uzturā.

Svarīgs! Asas žultspūšļa kontrakcijas ar hipermotoru diskinēziju bieži noved pie žults kolikām. Nosacījumu raksturo asu sāpju parādīšanās labajā hipohondrijā, ko papildina tahikardijas parādīšanās, bailes no nāves.

Atkarībā no hiperkinētiskā veida izšķir šādus specifiskus žults ceļu diskinēzijas simptomus:

  • Fiziskais un emocionālais stress, uztura uztura pārkāpums provocē sāpju attīstību;
  • Slikta dūša un vemšana, kas atvieglo stāvokli;
  • Rūgtums mutē.

Hipokinētiskais tips DVP provocē šādus simptomus:

  • Blāvu sāpju sindroms pēc ēšanas;
  • Sausums vēderā;
  • Caurejas rašanās.

Jauktajā formā pacienti atzīmē sāpošu sāpju parādīšanos labajā hipohondrijā, sausumu mutes dobumā un aizcietējumus. Ir raksturīga izteikta asthenovegetatīvā sindroma rašanās - pacienti kļūst aizkaitināmi, palielinās nogurums.

Diagnostikas pasākumi

Ar žultsvadu diskinēziju diagnozi veic ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības klīnisko ainu, laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Visaptverošā diagnostika ietver šādas darbības:

  • Ultraskaņa. Procedūra tiek veikta divos posmos. Pirmo ultraskaņas izmeklēšanu veic tukšā dūšā pēc trīs dienu diētas. Tas ir nepieciešams, lai novērtētu lielumu, noteiktu iekaisuma, deformāciju un akmeņu atbalss pazīmes žults ceļu. Tad pacientam brokastīs tiek piešķirti choleretic produkti (krējums, skābs krējums, banāni). Pēc 30 minūtēm ultraskaņu atkārto, lai ārsts varētu novērtēt žults kustības ātrumu;
  • Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija. Metode ļauj novērtēt divpadsmitpirkstu zarnas saturu. Procedūras laikā pacients tukšā dūšā norij plānu zondi, lai speciālists ņemtu zarnu saturu. Pēc tam caur zondi ievada choleretic aģentu, izdalīto žulti ņem turpmākiem pētījumiem;
  • Holecistogrāfija un holangiogrāfija. Šīs ar kontrastu uzlabotās rentgena metodes palīdz pārbaudīt žultsvadus un kanālus;
  • ERCP. Metode ietver kontrasta ievadīšanu divpadsmitpirkstu zarnā caur zondi. Izmantojot rentgena starus, speciālists novērtē kontrastvielas progresējošo progresu;
  • Cholescintigrāfija. Metode ietver radioizotopu ierosinātāja ievadīšanu ķermenī, kas palīdz novērtēt žultsvadu caurlaidību;
  • MRI ar kontrastu. Aptauja tiek veikta smagos gadījumos. Pētījuma ilgums ir 40-60 minūtes;
  • Laboratoriskā diagnostika. Žults diskinēzijas parādīšanos ir iespējams aizdomāt, veicot lipīdu, kreatinīna, bilirubīna, urīnskābes asins analīzes, helmintu fekāliju analīzi, zarnu disbiozi.

Terapijas iezīmes

Žults ceļu ārstēšanas diskinēzija ietver kompleksu. Tikai ar šo pieeju ir iespējams novērst slimības cēloni, novērst komplikāciju attīstību. Eksperti neiesaka žultspūšļa slimības ārstēt tikai ar augu izcelsmes novārījumiem.

Kā tiek veikta zāļu terapija??

Ar žults ceļu hiperkinētisko diskinēziju tiek noteikti sedatīvi, spazmolītiski medikamenti (Drotaverin, Papaverine). Samazinot Oddi sfinktera tonusu, Nifedipīns tiks atļauts.

Hipotoniskas žultspūšļa diskinēzijas ārstēšana ietver choleretic līdzekļu (Cholenzym, Hofitol, Allochol, Hologon) lietošanu. Viņi palielina žults sekrēcijas ātrumu, stimulē tā sekrēciju zarnās.

Kā ārstēt žults ceļu diskinēziju? Papildus zāļu terapijai speciālisti izraksta šādas procedūras:

  • Gumijas. Procedūra ietver choleretic zāļu lietošanu guļus stāvoklī ar sildīšanas spilventiņu labajā pusē. Tas notīra žultspūsli;
  • Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, lai attīrītu žults ceļu;
  • Akupresūras veikšana;
  • Gerudoterapija;
  • Diadinamiskā terapija;
  • Refleksoloģija.

Ķirurģiskas procedūras

Ja žults diskinēzijas ilgstoša konservatīva ārstēšana nedod pozitīvus rezultātus, tad tiek veikta operācija. Ķirurģiska iejaukšanās ietver choledocho-duodenoanastomosis izmantošanu, lai nodrošinātu normālu žults izdalīšanos. Dažreiz tiek norādīta holedohotomija ar iegremdētu drenāžu.

Diētas terapija

Hipertensīva un hipotoniska tipa žultspūšļa diskinēzijas ārstēšana nav iespējama bez diētas. Tikai stingra diētas ievērošana visā dzīves laikā var novērst uzbrukumus, kļūs par efektīvu holecistīta un žultsakmeņu slimības profilaksi. Diētas terapija ietver frakcionētas ēdienreizes nelielās porcijās līdz 7 reizēm dienā. Ir svarīgi ēst maltītes siltas, vārītas vai tvaicētas.

Svarīgs! Pēdējai maltītei vajadzētu notikt 2-3 stundas pirms gulētiešanas..

Ieteicams atteikties no šādu produktu lietošanas:

  • Ātrā ēdināšana;
  • Gaļas buljons;
  • Kūpināti, sālīti, cepti, taukaini, pikanti ēdieni;
  • Konservēti produkti;
  • Prosa putra;
  • Pākšaugi un sēnes;
  • Šokolāde, smalkmaizīte, saldējums;
  • Gāzētie un alkoholiskie dzērieni.

Hipotoniskā diskinēzija ietver žultsceļu kustīgumu stimulējošu pārtikas produktu iekļaušanu uzturā: cepti, vārīti un sautēti dārzeņi, sviests un augu eļļas, skābs krējums, melnā maize, olas, krējums. Hipermotoras diskinēzijas ārstēšanai nepieciešams likvidēt taukus saturošus piena produktus, svaigus dārzeņus, buljonus, melno maizi un dzīvnieku taukus..

Tautas receptes

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem palīdz mazināt vispārējo pacienta labsajūtu, samazināt recidīvu biežumu. Tomēr pozitīvu rezultātu iegūšanai būs nepieciešama ilgstoša terapija (4-5 nedēļas)..

Šie augi un ārstniecības augi palīdzēs tikt galā ar hipertensīvo slimības formu:

  • Strutene. Lai pagatavotu recepti, pietiek ar to, lai sajauktu 1 litru augu sulas un 500 ml degvīna. Hermētiski noslēgiet trauku, 10 dienas nogādājiet to tumšā vietā. Paņemiet sastāvu pa 20 ml trīs reizes dienā;
  • Immortelle. Ņem 1 šķipsniņu sasmalcinātu augu ziedu, ielej 1 glāzi verdoša ūdens, atstāj uz ceturtdaļu stundas. Instrumentu ņem trīs reizes dienā, pa 20 ml;
  • Brūkleņu lapas. Žāvētas lapas sasmalcina, pārlej ar 1 glāzi verdoša ūdens, uzstāj 20 minūtes. Kompozīciju ņem 40 ml līdz 5 reizes dienā;
  • Zāļu kolekcija. Vienādos daudzumos samaļ šādus augus: piparmētru, salviju, ķimenes. Paņemiet šķipsniņu iegūtā maisījuma, ielejiet karstu ūdeni (200 ml), atstājiet 8 stundas. Kompozīciju ņem 100 ml 20 minūtes pirms ēšanas.

Hipotoniskas formas ārstēšanā tiek izmantotas šādas receptes:

  • Mežrozīte. Ielejiet 200 ml verdoša ūdens virs 2 ēdamkarotes augļu. Pēc 8 stundām infūziju var veikt 100 ml līdz 3 reizes dienā;
  • Melones sēklas. Sēklas jāmazgā un jāizžāvē, samaļ kafijas dzirnaviņās līdz pulverim. 500 ml karsta piena uzvāra 1 glāzi iegūtā pulvera. Ēdiet maisījumu pa 100 g no rīta pirms ēšanas;
  • Labība. Pārlejiet verdošu ūdeni virs pārslām, atstājiet 15 minūtes. Iegūtā putra ir paredzēta brokastīm un vakariņām.

Žults ceļu diskinēzija ir bieži sastopami funkcionālie traucējumi, kas var rasties jebkurā vecumā provocējošu faktoru ietekmē. Tāpēc, lai novērstu slimību, ir svarīgi ievērot veselīga dzīvesveida noteikumus. Un, kad parādās pirmās patoloģiskā stāvokļa pazīmes, jums jāsazinās ar speciālistu. Tikai šajā gadījumā ir iespējama pilnīga izārstēšana, nepatīkamu simptomu novēršana..

Žults ceļu un zarnu diskinēzija

Galvenā informācija

Žults ceļu diskinēzija ir tas, ka cilvēkam ir vesels komplekss noteiktu žultsceļu sistēmas traucējumu, kas rodas sakarā ar traucētu žultspūšļa un žultsvadu motorisko funkciju. Turklāt šajos orgānos nav organisku izmaiņu. Pacientiem ļoti bieži ir vai nu pārāk spēcīga, vai arī nepietiekama žultspūšļa kontrakcija.

Medicīnas prakse liecina, ka sievietes ir vairāk pakļautas diskinēzijām. Ir pierādījumi, ka žults ceļu diskinēzijas sievietēm ir 10 reizes biežāk nekā vīriešiem. Ar žults ceļu diskinēziju žults pietiekamā daudzumā neievadās divpadsmitpirkstu zarnā, kā rezultātā pacientam rodas sāpes labajā hipohondrijā. Diskinēzija parasti tiek sadalīta hiperkinētiskā (ja stāvoklis provocē pārāk augstu žults ceļu kontraktilās aktivitātes) un hipokinētiskā (ja stāvoklis provocē pārāk zemu žults ceļu kontraktilās aktivitātes). Tiek atzīmēts, ka hiperkinētiskās diskinēzijas biežums biežāk tiek novērots jauniešiem, un hipokinētiskā diskinēzija ir raksturīga tiem, kuriem jau ir četrdesmit gadu, un tā attīstās arī cilvēkiem, kuri cieš no garīgas nestabilitātes.

Žults ceļu diskinēzijas cēloņi

Diskinēzija gandrīz vienmēr tiek diagnosticēta kā sekundāra slimība. Cilvēkam tas izpaužas kā noteiktu faktoru sekas, kas izraisa žults ceļu traucējumus.

Tātad, slimība rodas cilvēkiem, kuri vienā reizē ir cietuši no akūta vīrusu hepatīta, neirocirkulācijas disfunkcijas. Bērniem diskinēzija var attīstīties dažu bērna konstitūcijas pazīmju dēļ, ar veģetatīvo distoniju, ar pārāk mazkustīgu dzīvesveidu, nervu, pārtikas alerģiju, kuņģa-zarnu trakta patoloģiju dēļ, infekcijas perēkļu klātbūtnē organismā. Turklāt nepietiekams uzturs un vairākas endokrīnās sistēmas slimības var ietekmēt žults ceļu diskinēzijas attīstību. Parasti ar nekustīgu dzīvesveidu, astēniju, nepietiekamu uzturu pacientam attīstās hipokinētiskā diskinēzija.

Žults ceļu diskinēzija bērniem un pieaugušajiem tiek uzskatīta par psihosomatisku slimību, ko var izraisīt garīgas traumas, kā arī smags stress. Ir pierādīts, ka žultspūšļa motoriskā aktivitāte tieši ir atkarīga no stresa un spēcīgām negatīvām emocijām: šajā gadījumā tā ievērojami palēninās, un žults stagnē žultspūslī. Ļoti bieži, izpētot šādu pacientu gadījumu anamnēzi, izrādās, ka vienā reizē viņiem bija dažāda rakstura psiholoģiskas problēmas..

Turklāt traucēta žultspūšļa nervu regulēšana, menopauzes periods, endokrīno dziedzeru funkcijas nepietiekamība var kļūt par žultspūšļa diskinēzijas attīstības ierosinātāju..

Pastāv arī diskinēzijas iespēja pievienoties žultsakmeņu slimībai, holecistīts. Pacientiem ar peptiskas čūlas slimību, apendicītu, parādās hiperkinētiskās diskinēzijas reflekss izskats. Šī slimības forma apdraud arī tos, kuri ēd neregulāri, pārāk bieži ēd ļoti pikantu ēdienu, kas kairina gļotādu.

Inficējoties ar tārpiem un citiem parazītiem, kas ietekmē gremošanas traktu, tiek novērota smaga žultspūšļa un žults ceļu diskinēzija..

Žults ceļu diskinēzijas simptomi

Žults diskinēzijas galvenie simptomi parādās atkarībā no tā, kurš faktors izraisīja diskinēzijas attīstību. Kā likums, lielākā daļa cilvēku, kas cieš no šīs slimības, sūdzas par nervu simptomu kompleksa izpausmēm. Tas ir pārāk augsts noguruma līmenis, asarošana un aizkaitināmība, sirdsklauves, svīšana, atkārtotas galvassāpes. Šajā gadījumā pacienti izjūt sāpes labajā hipohondrijā. Ja mēs runājam par hipertensīvu diskinēziju, tad šādām sāpēm ir raksturīgs paroksismālais raksturs. Šajā gadījumā sāpes ir diezgan akūtas, bet tās ilgst īsu laiku. Sāpju sajūtas var dot labajam plecam vai lāpstiņai. Īpaši bieži šādi uzbrukumi rodas pēc taukainas pārtikas ēšanas, stipra stresa - gan fiziska, gan emocionāla -. Ļoti bieži pacienti ar hipertensīvu diskinēziju pamana rūgtuma izpausmi mutē, kas visbiežāk notiek no rīta.

Ja pacients cieš no hipotoniskas diskinēzijas izpausmēm, tad šo stāvokli raksturo blāvas un sāpošas sāpes, kurās ir arī sajūta, ka plīst labajā hipohondrijā. Šādas sāpes pastāvīgi apgrūtina pacientu, kamēr viņa apetīte ir ievērojami samazināta, cilvēks bieži ir nelabums, un izpaužas atraugas. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās netiek novērota, klīniskais asins tests arī neliecina par noviržu klātbūtni.

Turklāt žults diskinēzijas simptomiem vīriešiem var būt samazināta seksuālā aktivitāte. Tajā pašā laikā sievietēm var tikt traucēts mēneša cikls. Biežas diskinēzijas pazīmes ir depresija, emocionāls un fizisks vājums. Žults kolikas lēkmes laikā pacientam var būt spēcīga sirdsdarbība vai sirdsdarbības apstāšanās sajūta. To var pavadīt baiļu sajūta, ekstremitāšu nejutīgums.

Slimība turpinās ilgu laiku, kamēr periodiski ir izteikti paasinājumi, kas provocē stresu un citus elementārus traucējumus. Pēc uzbrukumiem periodiski tiek atvieglots stāvoklis. Pēc noteikta laika diskinēzija var provocēt iekaisumu žultspūslī un kanālos, kā arī izraisīt žultsakmeņu veidošanos..

Žults ceļu diskinēzijas diagnostika

Žults diskinēzijas diagnostikas procesā viens no vissvarīgākajiem punktiem ir pacienta pārbaude. Ārsts palpē žultspūšļa zonu, lai noteiktu maigumu. Īpaši iespējams noteikt sāpju klātbūtni dziļas palpācijas laikā ieelpošanas laikā. Ja šādas pārbaudes rezultāti nevar skaidri norādīt uz sāpju klātbūtni, tad ārsts laika gaitā pārbauda pārbaudes rezultātus. Novērtēta arī centrālās nervu sistēmas darbība un tās autonomā dalīšana. Žults ceļu diskinēzijas diagnostika ietver hroniskas infekcijas perēkļu meklēšanu organismā, kā arī parazītu identificēšanu.

Lai precīzi noteiktu diskinēzijas formu, tiek veikta vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana, kā arī kontrasta holecistogrāfija. Tiek noteikts laboratorijas asins analīzes. Lai noteiktu, kādas izmaiņas notiek žults ceļu funkcijas kontraktilajā darbībā (par augstu vai par zemu), pacientam tiek nozīmēta divpadsmitpirkstu zarnas intubācija vai ultraskaņas izmeklēšana, pirms kuras ir svarīgi patērēt choleretic brokastis.

Žults ceļu diskinēzijas ārstēšana

Jāpatur prātā, ka žults ceļu diskinēzijas ārstēšana tieši ir atkarīga no tā, kas tieši izraisa šīs slimības izpausmi. Izrakstot terapiju, ir jāņem vērā fakts, ka diskinēzijas tiek klasificētas kā psihosomatiskas slimības. Tāpēc viņu ārstēšanā ir svarīgi psihoterapeitiskie pasākumi. Tomēr šādu ārstēšanu var noteikt tikai speciālists psihoterapeits. Tomēr pacienti savas problēmas uzskata tikai par somatiskām, tāpēc viņi reti vēršas pie šāda profila ārsta. Ja pacientam ir depresijas stāvokļa simptomi, pacientam bieži tiek noteikts ārstēšanas kurss ar trankvilizatoriem, antidepresantiem, viegliem antipsihotiskiem līdzekļiem..

Visas turpmākās diskinēzijas ārstēšanas metodes ir tieši atkarīgas no tā, kāda slimības forma tiek diagnosticēta pacientam. Ja pacientam attīstās hipokinētiskā diskinēzija, viņam jāievēro īpaša diēta, kas ietver ēdienus ar choleretic efektu un kuriem ir daudz noteiktu minerālu.

Terapijas laikā pacienti izraksta regulāru noteiktu veidu minerālūdeņu lietošanu. Tos vajadzētu izdzert pa glāzei apmēram trīs reizes dienā, apmēram pusstundu pirms ēšanas. Turklāt ar žults ceļu diskinēziju masāža un vingrošanas terapija ir efektīva. Ieteicama arī periodiska spa procedūra. Dažreiz pacientam ieteicams izrakstīt divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju, lai atbrīvotu žultspūsli no žults. Pastāv arī tā saucamā “slēgto caurulīšu” tehnika, kuru pacients var izmantot pats, tādējādi stimulējot žultspūšļa saraušanos..

Ja pacients cieš no hiperkinētiskās diskinēzijas izpausmes, tad viņam ir svarīgi ievērot diētu, kurai raksturīga kairinošu pārtikas produktu, tauku ierobežošana. Lai novērstu akūtus stāvokļus, pacientiem tiek parādīta spazmolītisko zāļu, minerālūdeņu lietošana. Ķirurģiskās metodes šajā gadījumā nav efektīvas.

Kopumā, lai uzlabotu pacienta stāvokli, ieteicams normalizēt uzturu, atpūtu un darbu, izslēgt no uztura vairākus produktus. Jūs varat arī izmantot dažus tautas līdzekļus, jo īpaši zāļu tējas. Diskinēzijas ārstēšanai izmanto koriandra, anīsa, kukurūzas stigmu, asinszāles, piparmētru, salvijas, strutenes, baldriāna saknes un nemirstīgo augu novārījumus. Arī tradicionālā medicīna iesaka kādu laiku pirms ēšanas lietot greipfrūtu sulu..

Ārsti

Aminova Alfiya Irshadovna

Gredasova Zinaida Viktorovna

Čurakova Reseda Timergaleevna

Zāles

Diēta, uzturs žults ceļu diskinēzijai

Diēta žults ceļu diskinēzijai

  • Efektivitāte: dziedinošs efekts pēc 14 dienām
  • Noteikumi: no 3 mēnešiem vai vairāk
  • Pārtikas izmaksas: 1300-1400 rubļi nedēļā

Neskatoties uz to, ka žults ceļu diskinēzija ir kaite, kas nav klasificēta kā bīstama slimība, diēta ir ārkārtīgi svarīga, lai novērstu holecistīta un citu bīstamu slimību tālāku attīstību. Žults diskinēzijas diētu ievēro atkarībā no tā, kāda slimības forma notiek. Tomēr kopumā uzturam vajadzētu veicināt žults ceļu motorisko funkciju normalizēšanu. Ja pacients cieš no hipertensīvas diskinēzijas izpausmēm, viņam ļoti strauji jāsamazina to pārtikas produktu saturs uzturā, kuru lietošana veicina žultspūšļa saraušanos. Šajā gadījumā mēs runājam par pārāk bagātīgiem buljoniem, dzīvnieku taukiem, augu eļļām. Bet ne pārāk bagātīgie buljoni, zivju zupa, augu eļļas, piena produkti veido uzturu ar hipotoniskas diskinēzijas attīstību.

Žults diskinēzijas diēta, kurai ir hipertensīvs raksturs, izslēdz kūpinātu, ceptu ēdienu, alkohola un pikantu ēdienu lietošanu. Jums nevajadzētu ēst saldējumu vai dzert gāzētus dzērienus. Šāda pārtika var provocēt smagu žults ceļu spazmu. Ir svarīgi vienmēr ēst tikai siltu un svaigu ēdienu. Uzturā vajadzētu būt daudz dārzeņu, taču ieteicams ierobežot gaļas ēdienu skaitu. Ir nepieciešams ilgstoši ievērot šādus ēšanas paradumus..

Jums ēdiens jāņem nelielās porcijās, darot to līdz 6 reizēm dienā. Ieteicams ēst vieglu ēdienu tieši pirms gulētiešanas. Kopumā šīs slimības uzturs ir līdzīgs uztura principiem Vidusjūras valstīs: tajā dominē dārzeņi, augļi, zivju ēdieni. Starp citu, klijas ļoti labi ietekmē žults ceļu kustīgumu: tās jālieto, ikdienas ēdienreizēm pievienojot 1 ēdamkaroti..

Žults ceļu diskinēzijas profilakse

Lai novērstu šīs nepatīkamās kaites izpausmes, nekavējoties jāārstē visi neirotiskie traucējumi, jāizvairās no nopietnām stresa situācijām, regulāri jāēd katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Svarīgāks ir arī normāls, pareizs miegs un atpūta..

Zarnu diskinēzija

Dažādi resnās zarnas funkcionālie traucējumi ir kaites, kas mūsdienās ir ļoti izplatītas. Zarnu diskinēzija (šo slimību sauc arī par kairinātu zarnu sindromu, spastisku kolītu) ir stāvoklis, kad tiek traucēta zarnu motoriskā funkcija. Resnās zarnas diskinēzija izpaužas lielākā mērā, tievās zarnas diskinēzija mazākā mērā. Turklāt organiski bojājumi nav raksturīgi šai kaitei. Pacientiem ar zarnu diskinēziju izpaužas sāpes, un zarnu ievadīšanas funkcija ievērojami mainās. Dažos gadījumos ir arī pārāk augsts gļotu veidošanās līmenis: līdzīga parādība ir raksturīga apmēram pusei visu pacientu.

Zarnu diskinēzija attīstās dažu neirotisku traucējumu, nopietnu stresa situāciju, konfliktu, autonomās nervu sistēmas distonijas, endokrīno traucējumu rezultātā. Arī faktors, kas ietekmē zarnu diskinēzijas izpausmi, ir iedzimta attieksme pret šo kaiti. Tāpat kā žults ceļu diskinēzijas gadījumā, ar šo kaiti ir iespējamas gan hiperkinētiskas (spastiskas), gan hipokinētiskas (atoniskas) izmaiņas. Diezgan bieži abi šo traucējumu veidi rodas uzreiz..

Pacients ar progresējošu zarnu diskinēziju ļoti bieži uztraucas par sāpēm vēderā, kam raksturīga skaidri izteikta lokalizācijas neesamība. Iespējami arī izkārnījumu traucējumi, pārāk aktīva gļotu veidošanās. Sāpes var būt dažādas intensitātes: dažreiz ir spiediena sajūta vēdera lejasdaļā, spiediens vēdera lejasdaļā, dažreiz diezgan smagas kolikas. Tās var ilgt dažas minūtes vai vairākas dienas. Diezgan bieži pacienti uztver šādas kolikas kā apendicīta lēkmes sākumu. Dažos gadījumos pat ir aizdomas par apendicīta ķirurģisku iejaukšanos. Dažreiz pacienti ar zarnu diskinēziju atzīmē periodiskas aizcietējumu un caurejas pārmaiņas. Īpaši bieži caureja nomoka cilvēku no rīta, pēc tam, kad viņš ir paņēmis ēdienu. Tajā pašā laikā fekālijās bieži izdalās gļotu piemaisījumi..

Zarnu diskinēzijas diagnostika, pirmkārt, izslēdz iespējamās organiskās kaites, kuru simptomi ir līdzīgi diskinēzijas simptomiem. Pacientam tiek nozīmēta endoskopija, kas atklāj resnās zarnas gļotādas hiperēmiju. Izkārnījumu mikroskopiskā pārbaude neuzrāda izmaiņas.

Šīs kaites ārstēšana ietver uztura korekciju. Ir svarīgi nepieļaut uztura monotoniju, kā arī pārāk nopietnus uztura ierobežojumus. Kā narkotiku ārstēšana tiek praktizēta nomierinošie līdzekļi, kā arī trankvilizatori. Tātad, tiek izmantoti bromīdi, baldriāns, elenijs, māte, Trioxazin uc Arī slimības kompleksajā ārstēšanā var ietilpt vitamīnu, minerālūdeņu, augu izcelsmes zāļu lietošana. Ieteicams periodiski lietot karstumu uz vēdera, veikt terapeitiskās vannas, ozokerītu un parafīnu vēdera lejasdaļā. Zarnu diskinēziju ārstē arī ar elektromiegu, akupunktūru.

Visiem pacientiem ir svarīgi saglabāt veselīgu dzīvesveidu, izvairīties no fiziskas bezdarbības. Ja cilvēkam pastāvīgi ir aizcietējumi, viņam ieteicams uzturā ieviest pilngraudu putru, raudzētus piena produktus, ceptus ābolus.

Avotu saraksts

  • Šerloks Š., Aknu un žults ceļu slimības / Š. Šerloks - M.: GEOTAR-MED, 2002;
  • Aknu un žults ceļu slimības: rokasgrāmata ārstiem / Ed. V.T. Ivaškina. - M., 2002;
  • Ilčenko A.A. Holelitiāze. M.: Anaharsis, 2004;
  • Maevs I.V., Samsonovs A.A., Salova L.M. un citi žults ceļu slimību diagnostika un ārstēšana: mācību grāmata. - M.: GOU VUNMTs MZ RF, 2003;
  • Ilčenko A.A. Žultspūšļa un žults ceļu slimības: rokasgrāmata ārstiem. M.: Anaharsis, 2006. gads.

Izglītība: beidzis Rivnes Valsts medicīnas koledžu ar farmācijas grādu. Beidzis I vārdā nosaukto Vinnitsa Valsts medicīnas universitāti. M. I. Pirogovs un prakse tās bāzē.

Darba pieredze: No 2003. līdz 2013. gadam - strādājusi par farmaceitu un aptieku kioska vadītāju. Viņa tika apbalvota ar sertifikātiem un atzinības rakstiem par ilgo gadu un apzinīgo darbu. Raksti par medicīnas tēmām tika publicēti vietējās publikācijās (avīzēs) un dažādos interneta portālos.

Komentāri

paldies! ļoti vērtīgs raksts. Pirmais uzbrukums notika, kad apmēram 1 gada vecumā mana meita nokrita, un man nebija laika noķerties. Stress burtiski ritēja uz grīdas, sāpes nepazuda. Kuņģa aizsardzības līdzekļi nepalīdzēja. Un tā 1-2 reizes gadā "no nulles" (tagad es saprotu stresa situāciju dēļ). ārsti nekādā veidā nevarēja noteikt diagnozi. tad viņš noņēma sāpes ar tempalginu. Manai meitai tagad ir 11 gadu. Veselība jums un mīļajiem.

Liekas, ka tu mani izglābi! Gandrīz 2 gadus pēc dzemdībām es nevarēju saprast, kas ar mani notika. Es ceru, ka ar pareizu ārstēšanu es varētu dzīvot normālu dzīvi.!

Liels paldies par rakstu, tagad es zināšu, ka man ir murgs. Diagnoze tika noteikta pirms daudziem gadiem, bet ārsti ārstē mani par visu, tikai ne šo. Pēc visām procedūrām es sevi parasti saudzēju ar magnija sulfātu. Pēc tam, otrajā dienā, es atdzīvojos un tā apmēram 4-5 mēnešus, un tad atkal viss no jauna.

Kas attiecas uz faktu, ka slimība nav bīstama, es nebūtu tik pārliecināts, ka tā var izraisīt nopietnākas ķēdes reakcijas organismā, kas var izraisīt ne tik drošu, tāpēc nenovērtējiet par zemu šīs problēmas nopietnību

Es daudzus gadus slimoju ar šo slimību, un tikai tagad es sapratu, kas ir šī slimība. Es ievērošu visus sava ārsta ieteikumus un instrukcijas. Pirms tam man nebija izdevies izskaidrot ārstiem savu stāvokli. Jā, tas viss ir saistīts ar psiholoģisko stāvokli.

Esmu ļoti pateicīgs par saņemto informāciju. Man tika diagnosticēts pirms pāris gadiem, bet, zinot, ka slimība nav bīstama, es, godīgi sakot, nesaistīju simptomu attīstību ar diskenēziju. Es ievēroju diētu, jo man ir hipotireoze. Un man pilnīgi negaidīts atklājums bija tas, ka depresīvs stāvoklis, nogurums, asarība uz pienācīgu hormonu pārbaužu fona ir diskenēzijas simptomi !. Tagad, redzot ienaidnieku redzot, es cīnīšos ar viņu.

Raksti Par Hepatītu