Kā ārstēt holecistītu

Galvenais Liesa

Galvenie patoloģijas simptomi ir slikta dūša, rūgtums mutes dobumā un vilkšanas sajūta labajā hipohondrijā. Holecistīta ārstēšanai jābūt sarežģītai un sistemātiskai, savukārt terapeitisko metožu un medikamentu izvēli var veikt tikai ārsts.

Holecistīta diētas

Aprūpes un bez kauliem slimības veidu ārstēšanai parasti tiek izmantota diēta Nr. 5, kuras galvenais princips ir samazināt holesterīnu saturošu pārtikas produktu patēriņu. Tajā pašā laikā uztura terapija holecistīta gadījumā nozīmē augu šķiedras daudzuma palielināšanos slimā cilvēka ēdienkartē. Slimības saasināšanās un hroniskas gaitas gadījumā no uztura jāizslēdz šādi pārtikas produkti:

  • jebkādas marinādes, mērces;
  • zivju / gaļas buljoni;
  • pākšaugi;
  • cepts ēdiens;
  • desas;
  • konservi, pusfabrikāti;
  • pikants ēdiens, garšvielas;
  • skābas ogas, piemēram, viburnum vai dzērvenes;
  • bagātīgi smalkmaizītes;
  • kakao, kafija.

Ar žultsakmeņu slimību ir vērts papildināt savu ēdienkarti:

  • klijas / rudzu maize;
  • piens, biezpiens, skābs krējums;
  • dažādas labības;
  • sviests, olīveļļa;
  • liesās zupas dārzeņu buljonā;
  • vārīti liesie mājputni, zivis;
  • makaroni;
  • svaigi, saldi augļi;
  • neapstrādāti dārzeņi;
  • vāja tēja, kompoti, želeja, minerālūdens.

Ēšanai ar žultspūšļa un aknu iekaisumu jābūt pareizai: jums vajadzētu ēst daļēji, 5-6 reizes dienā, bet porcijām jābūt mazām. Tas ir vienīgais veids, kā nodrošināt žults izdalīšanos pietiekamā daudzumā un īstajā laikā. Lai izvairītos no žultsvadu spazmām, jums vajadzētu atteikties no pārāk karsta vai auksta ēdiena. Terapeitiskās diētas laikā ir vērts noorganizēt 1-2 badošanās dienas nedēļā. Tajā pašā laikā ir atļauts izmantot tikai minerālūdeni un zāļu novārījumus..

Holecistīta ārstēšana ar zālēm

Akūta holecistīta lēkme ir labs iemesls pacienta hospitalizēšanai. Tajā pašā laikā ārsti veic pētījumus un ņem analīzei nepieciešamos materiālus, lai noteiktu, vai pacientam nav kādas komplikācijas žultspūšļa dobumā. Pēc pilnīgas pārbaudes pacientam tiek diagnosticēta un noteikta atbilstoša terapija. Kā holecistīts tiks ārstēts slimnīcā? Ja tika atklāts iekaisuma process, par ko liecina pacienta paaugstināta ķermeņa temperatūra, viņam tiek izrakstīts:

  • antibiotikas;
  • pretiekaisuma līdzekļi.

Pēc iekaisuma fokusa nomākšanas ārsts izraksta choleretic līdzekļu uzņemšanu. Tas ir nepieciešams pasākums, lai paātrinātu liekā žults, akmeņu noņemšanu no ķermeņa un uzlabotu pacienta ar holecistītu vispārējo stāvokli. Galvenais uzdevums ir vājināt iekaisuma procesu. Ar choleretic zāļu palīdzību to var izdarīt ātri, tāpēc tos lieto, lai ārstētu pat tos pacientus, kuriem patoloģija ir agrīnā attīstības stadijā.

Ja diagnozes laikā kanālos vai pašā orgānā tika konstatēti akmeņi vai pārkaļķošanās, ko papildina nopietns žults orgānu iekaisums, ārsts izraksta operāciju. Konservatīvā ārstēšana šajā gadījumā būs neefektīva. Turklāt ķirurģisku iejaukšanos var izrakstīt vīrietim vai sievietei ar holecistītu, ja zāļu terapija nav devusi gaidītos rezultātus. Visos citos gadījumos holecistīta ārstēšanai tiek izmantotas zāles. Zemāk uzziniet, kā ārstēt slimību.

Choleretic narkotikas

Galvenās zāles un receptes ir:

  1. Allohols. Žultsskābju bāzes holecistīta līdzeklis stimulē žults veidošanās procesu. Slimība jāārstē, lietojot 2 tabletes 3-4 reizes dienā. Terapijas kurss ir 2 mēneši.
  2. Nikodins. Efektīvs sintētiskais līdzeklis pret aknu holecistītu tiek lietots 2-3 nedēļas, pa 1-2 tabletēm trīs reizes dienā.
  3. Ksilīts. Zāles kairina divpadsmitpirkstu zarnas membrānu, kuru dēļ tai ir ne tikai choleretic, bet arī caurejas efekts. Šis rīks paātrina lipīdu metabolismu un tiek ņemts pa 50-100 ml divreiz vai trīs reizes dienā ne ilgāk kā 3 mēnešus.
  4. Berberīns. Viņi ārstē holecistītu ar šo narkotiku mēnesi, lietojot 1-2 tabletes trīs reizes dienā.
  5. Holonertons. Zāles par calculous holecistītu novērš žults stagnāciju urīnpūslī, tai ir spazmolītiska iedarbība. Holonertons normalizē spiedienu žultspūslī. Viņu slimību ir vērts ārstēt līdz brīdim, kad pacienta stāvoklis normalizējas. Ieteicamā dienas deva - ne vairāk kā 3 tabletes.

Pretsāpju tabletes

Holecistīta ārstēšanai mājās ir aizliegts lietot jebkādas zāles, jo tās var pasliktināt pacienta stāvokli. Jebkuri līdzekļi jānozīmē ārstam. Tātad ar hipotonisku un lielu žultspūsli nevar lietot spazmolītiskos līdzekļus, pretējā gadījumā var veidoties stagnācija. Parastie pretsāpju līdzekļi, piemēram, Aspirīns, Paracetamols vai Ibuprofēns, nebūs efektīvi. Kā ārstēt holecistītu ar spazmolītiskiem līdzekļiem? Šīs zāles palīdzēs mazināt sāpes un spazmu:

Antibiotikas

Veselam cilvēkam žults ir sterils, un ar holecistīta attīstību tajā patogēnās baktērijas sāk vairoties, provocējot urīnpūšļa sienu iekaisumu. Tā kā žults zarnās tiek nekavējoties piesārņota ar mikrofloru, sēšana šajā gadījumā nav efektīva, un ārsts izraksta plaša spektra antibiotikas. Ja pacientam ir leikocitoze asinīs un paaugstināta ķermeņa temperatūra, mājas ārstēšana ietver penicilīnu, makrolīdu lietošanu. Kad pacients atrodas slimnīcā, holecistītu ārstē ar gentamicīnu un cefalosporīniem, kurus ievada intramuskulāri.

Pretiekaisuma līdzekļi

Šī narkotiku grupa holecistīta ārstēšanai papildus galvenajai funkcijai ir arī pretsāpju efekts un palīdz normalizēt ķermeņa temperatūru. Šim nolūkam ārsti parasti izraksta zāles, pamatojoties uz:

Žultspūšļa ķirurģiska ārstēšana

Ja iekaisums kļūst strutains vai iznīcinošs un izplatās, pastāv žultspūšļa plīsuma risks ar sekojošu peritonītu. Tajā pašā laikā ķirurģiskas iejaukšanās atlikšana ir nepieņemama. Turklāt operācijas indikācija ir daudzu vai lielu akmeņu klātbūtne orgānā. Ārsts var izvēlēties vienu no divām slimības ķirurģiskas ārstēšanas metodēm:

  1. Noņemiet žultspūsli.
  2. Nosusiniet orgānu uz āru, lai vispirms ārstētu akūtos simptomus ar zālēm un darbotos vēlāk.

Kā ārstēt žultspūsli ar tautas līdzekļiem

Augu izcelsmes zāles holecistīta ārstēšanā sarežģīti ietekmē ķermeni. Tautas līdzekļi veicina žults sašķidrināšanu, tās izņemšanu, atbrīvo spazmas un iekaisumu no žultsvadiem. Tomēr novārījumi un zāļu uzlējumi nedrīkst ārstēt pacientu: vielas tiek izmantotas kā papildu, nevis kā galvenais līdzeklis slimības apkarošanai. Turklāt hroniskas holecistīta gadījumā var izmantot tautas līdzekļus, lai novērstu saasināšanos. Minerālūdeņi lieliski apstrādā arī žultspūšļus.

Garšaugi

Liela augu izcelsmes zāļu priekšrocība ir maiga iedarbība uz ķermeni, pateicoties kurai šādus līdzekļus var ārstēt pat grūtniecības laikā. Žultspūšļa iekaisuma kompleksā terapijā tiek izmantoti šādi augi:

  • pētersīļi;
  • biškrēsliņi;
  • kukurūzas zīds;
  • pelašķi;
  • mežrozīte;
  • piparmētra;
  • bārbele;
  • nemirstīgais.

Efektīvu līdzekļu receptes hroniska holecistīta ārstēšanai mājās:

  1. Augu kolekcija ar numuru 1. Sajauc vienādos daudzumos biškrēsliņu ziedus, immortelle, kukurūzas zīdu. Ielejiet ½ ēd.k. kolekcija ar verdošu ūdeni (250 ml). Visu dienu lietojiet infūziju mazos malciņos.
  2. Augu kolekcija Nr. 2. Apvienojiet 1 karoti kliņģerīšu ziedu, biškrēsliņu, asinszāli, rožu gurnus, kosa zaļumus, kārklu pēdas, ceļmallapu, piparmētru, pelašķu, nātru, eikalipta, bērza pumpurus. Vāra šo maisījumu litrā ūdens, pēc tam ļauj tam nostāvēties vismaz pusstundu. Katru dienu ņem buljonu ½ ēd.k. pusstundu pirms ēšanas divreiz.
  3. Dārzeņu sulas. Efektīva pret slimībām. Visu dienu jums vajadzētu dzert gurķu, burkānu, citrona un biešu sulas maisījumu (katrs ½ ēd.k.). Šis līdzeklis ātri noņems akmeņus no žultspūšļa.

Holecistīta homeopātiskā ārstēšana

Galvenais homeopātijas princips ir līdzīga ķīmiskā sastāva līdzekļa izmantošana slimības ārstēšanai, kas ir paši akmeņi žultspūslī. Piemēram, ja urīna analīzē tika noteikts, ka tie sastāv no fosfātu un skābeņskābēm, tad holecistīts jāārstē ar tām pašām vielām. Šīs skābes satur šādas zāles:

Video

Atsauksmes

Slimība periodiski pasliktinājās, līdz viņa nolēma veikt laparoskopiju. Pēc tam es jūtos lieliski 2 gadus. Ārsti saka, ka tas nav izārstējams: pat tad, kad akmeņi izšķīst ar zālēm, pēc kāda laika tie atkal veidojas, tāpēc labāk ir nekavējoties izņemt orgānu ar laparoskopijas palīdzību un negaidīt, kamēr citi pasākumi, izņemot vēdera operācijas, ir bezjēdzīgi.

Operācija nav panaceja, jo cilvēkiem pēc tā bieži attīstās diabēts, kas ir vēl sliktāk. Ir daudz saudzīgāki pasākumi, kā ārstēt holecistītu. Man palīdz Prolit kapsulas, es tās dzeru profilakses kursos. Vairāk nekā gadu nav bijušas sāpes, krampji un caureja. Pirms tam es mēģināju veikt terapeitisko masāžu, daudzi tautas līdzekļi nepalīdzēja.

Tekstā tika atrasta kļūda?
Atlasiet to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs visu izlabosim!

Zāles pret holecistītu: zāļu saraksts

Holecistīts ir diezgan izplatīta žultspūšļa patoloģija, kas tiek diagnosticēta aptuveni 20% pieaugušo iedzīvotāju. Žultspūšļa iekaisumu var provocēt traucēta asinsrite orgāna sienās, stagnācija un žults infekcija. Lai efektīvi ārstētu slimību, ir nepieciešama kompetenta diagnoze un visu faktoru, kas ietekmē patoloģijas attīstību, izslēgšana. Holecistīta ārstēšana ar zālēm palīdz novērst slimības izpausmes un atvieglot pacienta stāvokli.

Par holecistītu

Holecistītu iedala divās galvenajās formās:

Hronisks holecistīts var būt aprēķins (ar akmeņu veidošanos urīnpūšļa dobumā) un ackulkulārs. Bojājošu faktoru ietekmē uz žultspūšļa sienām sākas lēna iekaisuma procesa attīstība. Ar patoloģijas progresēšanu orgāna sienas sabiezē, sienas zaudē kustīgumu, un uz gļotādas audiem veidojas rētas un čūlas. Tas pasliktina žults aizplūšanas pārkāpumu un veicina akmeņu veidošanos..

Holecistīta attīstību var izraisīt šādu galveno faktoru ietekme:

  • mikrobu infekcija;
  • neveselīgas, neregulāras maltītes;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums (kas var izplatīties žultspūslī);
  • diskinēzija (žultspūšļa un žults ceļu tonusa pārkāpums);
  • akmeņu klātbūtne žultspūslī;
  • parazitāras slimības (giardiasis, opisthorchiasis, amoebiasis utt.).

Visizplatītākais hroniskais calculous holecistīts, kura attīstību izraisa žultsakmeņu slimība. Šai patoloģijas formai ir raksturīgi remisijas periodi un paasinājumi (žults koliku pārrāvumi). Paasinājumu bieži izraisa uztura kļūdas (taukaini un cepti ēdieni). Turklāt uzbrukumu var izraisīt hipotermija, samazināta imunitāte, trīce, fiziska slodze..

Uzbrukums notiek, kad akmens nonāk žultspūšļa kaklā, izraisot spazmu. Žults kolikas galvenais simptoms ir stipras sāpes labajā hipohondrijā, kas izstaro uz lāpstiņas, pleca vai apkakles zonu. Bieži žults koliku uzbrukumu neatbrīvo no konservatīvas ārstēšanas. Ja parādās papildu simptomi, piemēram, augsta ķermeņa temperatūra un vemšana ar žults piejaukumu, kas nedod atvieglojumu, tas norāda uz akūtu kalkulētu holecistītu, kam nepieciešama neatliekama ķirurģiska palīdzība.

Holecistīta simptomi

  • vājas sāpošas sāpes labajā hipohondrijā, kas pakāpeniski pastiprinās un kļūst vilkšanas un sašūšanas;
  • diskomforta sajūta pēc taukainas un ceptas pārtikas ēšanas;
  • palielinātas sāpes pēc alkohola (ieskaitot alu) dzeršanas;
  • apetītes zudums;
  • samazināta intelektuālā un fiziskā veiktspēja, letarģija;
  • asu liekā svara komplekts;
  • reti izkārnījumi, aizcietējums;
  • samazināta imunitāte;
  • nervozitāte un aizkaitināmība.

Ļoti bieži holecistīts rodas sievietēm ar lieko svaru. Svara kontrole un uztura uzturs ievērojami samazina iespēju attīstīt šo patoloģisko procesu..

Konservatīva holecistīta terapija

Holecistīta ārstēšanas shēmu katrā gadījumā individuāli izvēlas gastroenterologs, un tas ir atkarīgs no klīniskā attēla, slimības formas un žultspūšļa funkcionālā stāvokļa..

Parasti holecistīta hroniskā formā tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes, kuru galvenais mērķis ir:

  1. Noņemiet iekaisuma izmaiņas žultspūšļa sienās.
  2. Likvidējiet slimības simptomus.
  3. Novērst komplikācijas.
  4. Uzlabojiet pacienta dzīves kvalitāti.

Holecistīta zāles sastāv no injekcijām un tabletēm. Tiek izrakstītas visefektīvākās vairāku farmakoloģisko grupu zāles:

Narkotiku grupafarmakoloģiskā iedarbībaVārdi
AntibiotikasLikvidējiet baktēriju infekcijas un vietējo iekaisumu
  • Ampicilīns;
  • Ceftriaksons;
  • Amoksicilīns;
  • Metronidazols.
Sulfanilamīda preparātiIznīcināt patogēnos mikroorganismus zarnās (ar vienlaicīgām slimībām)
  • Sulfalēns;
  • Sulfadimezin.
AntimycoticsIznīciniet sēnītes, kas aktīvi vairojas pretmikrobu terapijas laikā
  • Flukonazols;
  • Nistatīns;
  • Furazolidons.
Choleretic narkotikasNormalizējiet žults veidošanos un aizplūšanu
  • Holosas;
  • Hofitols.
Spazmolītiskie līdzekļiAtbrīvojiet muskuļu spazmas, likvidējiet sāpju sindromu
  • Trimedat;
  • No-shpa;
  • Platyphyllin;
  • Duspatalin;
  • Papaverīns.
HepatoprotektoriAtjaunojiet aknu darbību, paātriniet hepatocītu atjaunošanos
  • Essentiale forte;
  • Karsils;
  • Essliver;
  • Ursosan.
FermentiNormalizē un atvieglo gremošanas procesus
  • Kreons;
  • Mežims;
  • Festāls.
Pretiekaisuma līdzekļiIr ilgstoša pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība
  • Diklofenaks;
  • Ibuprofēns;
  • Piroksikāms;
  • Rofekoksibs.

Antibiotikas

Holecistīta gadījumā, ko izraisa baktēriju patogēni, tiek izrakstītas antibiotikas. Akūtā slimības formā šādas zāles gandrīz vienmēr lieto. Antibiotiku priekšrocība ir to spēja labi iekļūt žulti un plašs darbības spektrs. Pirms izvēlēties šo vai citu līdzekli, ir jāveic diagnostika, jāidentificē patogēns un jānosaka tā jutība pret antibakteriālām zālēm..

Antibiotikām holecistīta ārstēšanā jābūt īpaši aktīvām pret patogēno mikrofloru, kas kolonizēja žultspūšļa sienas. Vairumā gadījumu tiek izmantoti ļoti aktīvi cefalosporīni. Ja iekaisums ir smags, ieteicams lietot eritromicīna grupas zāles. Ārstējot grūtnieces, vecāka gadagājuma pacientus un bērnus, tiek izmantota antibiotiku penicilīnu grupa, kas ir efektīva un absolūti droša..

Sulfonamīdi tiek aizstāti ar antibiotikām, ja:

  • nav iespējams veikt klasisko antibakteriālo terapiju;
  • patoloģijas gaitu sarežģī zarnu gļotādu audu iekaisuma process.

Antimycotics tiek izrakstīts, kad ķermenī tiek aktivizēta sēnīšu flora, ko bieži provocē antibakteriālā terapija. Tāpēc daudzi ārsti kā profilaktisku (profilaktisku) līdzekli izmanto antimycotics..

Pretparazītu zāles

Kad holecistīta diagnozes laikā žults tiek atrasti parazīti, tiek izrakstīta ārstēšana, kas palīdz tos iznīcināt un izvadīt no ķermeņa. Zāles izvēlas atkarībā no patogēna:

  1. Opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchiasis, Chloxil (pulverī) lieto vienlaikus ar furazolidonu, kuru ieteicams izšķīdināt pienā.
  2. Strongyloidosis, trichocephalosis, ankylostomiasis, Vermox tabletes tiek izmantotas.
  3. Ar giardiasis un amoebiasis tiek izrakstīti Macmiror un Trichopolum.

Choleretic narkotikas

Choleretic zāļu lietošana holecistīta ārstēšanā pieaugušajiem ir obligāta terapijas sastāvdaļa. Šādas zāles satur žults komponentus, kas palīdz palielināt tā ražošanu aknās un palēnināt akmeņu veidošanās procesu žultspūslī. Parasti tiek izmantotas šādas zāles:

  • Allohols. Novērš fermentācijas procesus zarnās, samazina vēdera uzpūšanos;
  • Nikodins. Tam ir pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbība, to lieto kombinācijā ar antibiotikām;
  • Digestal. Uzlabo pārtikas gremošanas procesu;
  • Hepabene. Tai ir hepatoprotektīva iedarbība (aizsargā aknu šūnas).

Spazmolītiskie līdzekļi

Spazmolītiskie līdzekļi atslābina Oddi divpadsmitpirkstu zarnas žultspūšļus, kanālus un sfinkteru, kas uzlabo žults aizplūšanu un mazina sāpes. Visefektīvākie spazmolītiskie līdzekļi ir:

  1. Mebeverīns. Tāpēc selektīvi ietekmē kuņģa un zarnu trakta muskuļus, tāpēc neietekmē asinsvadus un sirdi. Ir izteikta pretsāpju iedarbība.
  2. Odestona. Ir choleretic efekts, samazina žults veidošanos.
  3. Olimetin. Tam ir pretiekaisuma un choleretic iedarbība.
  4. Meteospasmils. Kompozīcija sastāv no diviem komponentiem:
    1. Alverīns (labs spazmu mazināšanai);
    2. Simetikons (novērš vēdera uzpūšanos).

Cholekinetics

Cholekinetics kairinoši ietekmē tievās zarnas gļotādu, kas veicina hormoniem līdzīgās vielas holecistokinīna izdalīšanos. Holecistokinīns sarauj žultspūsli un atslābina kanālu sistēmu, tādējādi uzlabojot žults ražošanu. Visbiežāk lietotie holekinētiskie līdzekļi ir:

  • Magnija sulfāts (25% šķīdums). Jāpatur prātā, ka šim līdzeklim ir spēcīga caureju veicinoša iedarbība;
  • Berberīns;
  • Karlsbadas sāls.

Holelitolītiskie līdzekļi

Holelitolītiskie līdzekļi izšķīst holesterīna akmeņus žultspūslī. Tomēr tie ne vienmēr ir efektīvi. Tos var ņemt, ja:

  1. Akmeņu izmērs nepārsniedz 15 mm, un tie aizņēma 1/3 no dzīves telpas.
  2. Sāpju lēkmes ir reti.

Pat šajos gadījumos saasināšanās risks ir augsts. Holecistītu ieteicams ārstēt ar holelitolītiskiem līdzekļiem ultraskaņas kontrolē ik pēc 3-4 mēnešiem. Ja pozitīvs efekts netiek novērots, tas norāda uz ārstēšanas neveiksmi. Holelitolītiskie līdzekļi tiek izmantoti kontrindikāciju gadījumā kuņģa-zarnu trakta noņemšanai vai, ja pacients atsakās veikt operāciju.

Šīm zālēm papildus holelitolītiskai iedarbībai ir arī choleretic efekts:

Prokinētika

Prokinētiku izmanto kā ārstniecības līdzekļus, kas nodrošina simptomātisku atvieglojumu un novērš nelabumu un vemšanu:

Narkotiku lietošana holecistīta uzbrukumam

Ar žults kolikas uzbrukumu zāles jālieto šādā secībā:

  • spazmolītiķi;
  • nākamās 5-6 dienas pēc saasināšanās jālieto choleretic zāles ar pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbību;
  • pēc akūta uzbrukuma atvieglošanas var lietot citas choleretic zāles;
  • pēc nedēļas, ja ir samazināts GB tonis, vajadzētu lietot holekinētiku.

Holecistīts ir nopietns patoloģisks process žultspūslī, kas, neārstējot, var izraisīt strutojošu čūlu un citu bīstamu komplikāciju attīstību līdz pat orgānu plīsumam. Savlaicīga nosūtīšana pie gastroenterologa, terapeita vai ķirurga palīdzēs novērst operācijas un apturēt iekaisuma procesu, izmantojot diētu un zāļu terapiju.

Kā atvieglot žultsakmeņu slimības uzbrukumu mājās?

Kā atvieglot žultsakmeņu slimības uzbrukumu mājās? Šis jautājums uztrauc visus cilvēkus, kuri cieš no šīs slimības. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimības progresēšanas procesā cilvēkam periodiski ir krampji, ko papildina stipras sāpes..

Lielākā daļa pacientu, kas cieš no hroniskām žults ceļu patoloģiju formām, saskaras ar situāciju, kad periodiski rodas sāpīgi uzbrukumi.

Šādiem pacientiem noteikti jāzina saasinājumu cēloņi un tas, ko pats var darīt, lai mazinātu sāpju intensitāti.

Slimības uzbrukuma cēloņi

Akmeņu veidošanās iemesls ir žultspūšļa iekaisuma mehānisma aktivizēšana. Šī patoloģiskā mehānisma aktivizēšana tiek provocēta žultspūšļa iekaisuma rezultātā..

Šo kaiti sauc par holecistītu. Patoloģiskā procesa progresēšanas rezultātā žults kļūst viskozāks, kas sarežģī tā aizplūšanu. Šīs izmaiņas izraisa nešķīstošu komponentu - žults pigmentu, kalcija sāļu un holesterīna - stagnāciju un nogulsnēšanos.

Attīstības procesā nogulumos notiek gļotu, epitēlija un citu žults sekrēcijas komponentu slāņošanās. Sākotnējā posmā akmeņi veidojas smilšu formā, vēlāk no tiem veidojas akmeņi..

Žultsakmeņu uzbrukums notiek akmeņu pārvietošanas rezultātā, kuras laikā kanāli tiek aizsprostoti.

Akmens kustību ietekmē:

  • ķermeņa fiziska pārslodze un pēkšņa ķermeņa pārvietošanās telpā;
  • nepareizs uzturs vai pārēšanās;
  • ēšanas liels daudzums treknu vai pikantu ēdienu;
  • hormonālo zāļu lietošana;
  • ķermeņa atrašana slīpā stāvoklī ilgu laiku;
  • iekaisuma procesi aizkuņģa dziedzera audos.

Slimības uzbrukumi var rasties grūtniecības laikā, tas ir saistīts ar faktu, ka grūtniecības laikā žultsvadi tiek saspiesti. Tas noved pie žults stagnācijas..

Žultsakmeņu slimības uzbrukuma simptomi

Aknu kolikas ir raksturīgas ar žultspūšļa problēmām.

Tādēļ cilvēkiem, kuri cieš no šāda veida patoloģijām, jāzina, kā mājās atvieglot žultsakmeņu slimības uzbrukumu..

Lai to izdarītu, jums vajadzētu iepazīties ar simptomiem, kas pavada slimību..

Sākotnējie holelitiāzes saasināšanās prekursori ir:

  1. Bieža nelabuma bouts.
  2. Smagums labajā hipohondrijā.
  3. Rūgtuma garšas parādīšanās mutē.
  4. Bieža nepatīkama skāba atraugas parādīšanās.

Kolikas parādās pēc žultsvadu saspiešanas un akmeņu saspiešanas tajos.

Cauruļu slēgšana, kas nodrošina žults masu izdalīšanos, tiek diagnosticēta ar īpašu skābju klātbūtni asins plazmā un paaugstinātu holesterīna līmeni. Iegūtie aizsprostojumi izraisa ahhijas parādīšanos un žults sekrēcijas plūsmas pārtraukšanu tievās zarnas lūmenā..

Žults kolikas sākas negaidīti. Sāpju lēkme parādās, kad akmeņi tiek pārvietoti, bet kanāli tiek bloķēti. Žults masas stagnē, tiek novēroti asins kapilāru bojājumi, kas provocē asins plūsmas un limfas plūsmas pārkāpumu. Veicot laboratorijas analīzes, tiek konstatēts paaugstināts bilirubīna saturs asins plazmā.

Sāpes saasināšanās laikā ir dedzinošas, asarojošas un nepanesamas. Sāpju avots ir koncentrēts kuņģa rajonā, savukārt sāpju sajūtas var izstarot uz muguru, kaklu un apkakli.

Lai mazinātu sāpes, žultsakmeņu slimības ārstēšanai ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus. Neizmantojot šīs zāles, parādās manāms sasprindzinājums, kā arī vēdera uzpūšanās vēdera labajā augšējā kvadrantā. Turklāt ir nepatīkamas sajūtas pat ar vieglu pieskārienu..

Uzbrukumi var būt dažāda ilguma - no 2-3 minūtēm līdz vairākām stundām. Dažos gadījumos sāpes var ilgt vairākas dienas. Pēc akūta perioda beigām letarģijas un vājuma parādīšanās tiek novērota 2-3 dienas.

Ko darīt, ja notiek uzbrukums?

Ar žultsakmeņu slimību izmantotā terapija ir atkarīga no slimības paasinājuma stadijas.

Progresīvā stadijā ir aizliegts izmantot neatkarīgas metodes un tradicionālo medicīnu. Pretējā gadījumā cilvēks riskē ar savu dzīvību.

Gadījumā, ja slimības uzbrukums neapstājas vairākas minūtes, ir nepieciešams ievērot noteiktu darbību algoritmu, lai atvieglotu stāvokli.

Lai apturētu sāpes, jums:

  • uzņemties horizontālu stāvokli, ir stingri aizliegts saliekties;
  • tabletes ar spazmolītisku un vazodilatējošu efektu palīdz noņemt sāpes, kad spazmas mazinās, akmens kustība paātrinās un pārvietojas daudz vieglāk
  • izmantojiet sildīšanas spilventiņu, tas jāpieliek sāpīgajai vietai, ūdens temperatūrai jābūt nedaudz siltai, ir stingri aizliegts uzklāt karstu sildīšanas spilventiņu;
  • stipra sāpju klātbūtnē ieteicams uzņemt siltu vannu, procedūrai nevajadzētu pārsniegt 15 minūtes;

Paralēli ieteicams dzert dzērienu nelielās porcijās, bet diezgan bieži, īpaši gadījumos, kad ir sliktas dūšas lēkmes.

Labākais dzeršanas variants būtu minerālūdens lietošana, tā lietošana ļauj mazināt nelabumu.

Kādu minerālūdeni var dzert aknām holelitiāzes gadījumā? Labākais variants ir izmantot Borjomi minerālūdeni

Minerālūdeni vajadzētu dzert siltu, tas noņems vēlmi vemt.

Sāpju mazināšanai izmantoto narkotiku sarakstā ir šādi līdzekļi:

  1. Nē-shpu.
  2. Drotaverīns.
  3. Papaverīns.
  4. Jebkura veida spazmolītiķi. Šādas zāles var būt Spazmalgon un līdzīgas zāles..

Pēc visu darbību pabeigšanas un mierīgas apkārtējās vides nodrošināšanas pacientam ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību. Tas ir nepieciešams, jo žultspūslis var plīst, ja savlaicīgi nemeklējat palīdzību. Žults iekļūšana vēdera dobumā ir letāla.

Narkotiku terapija žultsakmeņu uzbrukumiem

Ar smagu kolikas uzbrukumu sāpju mazināšanai nepieciešama ātrā palīdzība. Sāpju lēkmi mazina ar Dibazol, Papaverine vai Platifilin injekcijām.

Īpaši efektīva, spriežot pēc ārstu atsauksmēm, ir Euphilin vai No-shpa, ja tos ievada intramuskulāri. Ļoti bieži spazmolītisko līdzekļu ievadīšana tiek veikta kompleksā kopā ar anestēzijas zālēm. Lielisks līdzeklis sāpju mazināšanai ir zāles Baralgin.

Ļoti spēcīga uzbrukuma gadījumā tiek izmantotas stiprākas zāles - Tramal kombinācijā ar Atrapin vai citu spazmolītisku līdzekli. Ja rodas vēlme vemt, tiek veikta Cerucal ieviešana. Šīs zāles nodrošina nelabuma un vemšanas novēršanu. Turklāt pacientam tiek noteikts dzert Citroglucosolan vai Rehydron šķīdumus.

Gadījumā, ja lēkmes laikā nav novēroti nelabuma un vemšanas uzbrukumi un nav asu sāpju sindroma, tad ārsts neizraksta injekcijas procedūras. Šādā situācijā ieteicams lietot zāļu tablešu formas..

Šīs zāles ir:

Lai pilnībā novērstu sāpes, ārsts iesaka lietot Baralgin.

Ja sliktas dūšas un vemšanas sajūtas dēļ ir grūti norīt zāles, tad to ieviešana tiek veikta, izmantojot klizmu. Visbiežāk šādā situācijā tiek izmantots komplekss, kas sastāv no Analgin, belladonna ekstrakta un Euphyllin..

Diētas terapijas izmantošana, lai novērstu žultsakmeņu slimības paasinājumus

Diētiskā pārtika ir viena no notiekošās sarežģītās terapijas sastāvdaļām. Ļoti bieži patoloģijas laikā saasināšanās parādīšanās cēlonis ir nelīdzsvarotība uzturā un aizliegto ēdienu, piemēram, treknu vai ceptu ēdienu, lietošana..

Pēc uzbrukuma pārtraukšanas 12 stundas ir aizliegts ēst. Pēc šī laika pacientam ir atļauts lietot buljonus, kas vārīti uz dārzeņiem, un kompotu ir atļauts lietot kā dzērienu.

Dienu vēlāk diētu var paplašināt, ja pacientam nav veselības stāvokļa pasliktināšanās.

Diētiskā pārtika, ja notiek saasināšanās žultsakmeņu slimības laikā, no uztura izslēdz šādus pārtikas produktus:

  1. Šokolāde.
  2. Saldumi.
  3. Marinēti produkti.
  4. Marinēti gurķi.
  5. Kūpināti produkti.
  6. Desas.
  7. Makaroni.
  8. Sviesta ceptas preces.
  9. Taukskābju ēdieni.
  10. Trauku cepšana.
  11. Alkoholiskie dzērieni.

Patēriņam atļauto pārtikas produktu sarakstā ir:

  • putojošās zupas, kas pagatavotas no mannas putraimiem, rīsiem un auzu pārslām;
  • ūdenī vārīta putra;
  • dārzeņi un augļi ar bezskābes mīkstumu;
  • vārīta liesa gaļa;
  • vārītas liesas zivis;
  • krekeri;
  • žāvēta kviešu maize;
  • raudzēti piena produkti ar zemu tauku saturu.

Ikdienas pacienta izvēlne var izskatīties šādi:

  1. Brokastis - vārītas zivis vai gaļa, griķu biezputra, manna vai auzu pārslas, no savvaļas rožu vai vājas tējas pagatavots novārījums.
  2. Otrās brokastis - biezpiens ar zemu tauku saturu, atļauto dārzeņu salāti, biezpiena pudiņš, svaigi augļi no visiem atļautajiem.
  3. Pusdienas - liesa sālījuma vai dārzeņu zupa, silafs, vārīta liesa gaļa, želeja vai augļu kompots no atļautajiem augļiem.
  4. Pēcpusdienas uzkoda - cepumi, krekeri ar cukuru, augļi, vāja tēja.
  5. Vakariņas - dārzeņu kotletes, vārītas zivis ar zemu tauku saturu, ābolu šarlote, kartupeļu biezeni.
  6. Divas stundas pirms gulētiešanas glāze zema tauku satura jogurta vai kefīra ar zemu tauku saturu.

Diētai jābūt daļai, ēdienreižu skaitam jābūt 5-6 reizes dienā, ar intervālu starp tām 2-3 stundas. Paņemto ēdienu porcijām jābūt mazām, kas pozitīvi ietekmē visu gremošanas sistēmas orgānu darbību..

Ja nav paasinājumu 3-4 mēnešus, ir atļauts uztura atvieglojums, un pēc 6-8 mēnešiem viņi pāriet uz vispārēju režīmu, bet tikai tad, ja nav patoloģiskā procesa paasinājumu..

Visas ēdienreizēs uzņemtās maltītes jāsagatavo sautējot vai vārot. Noteikti no uztura izslēdziet desas, redīsus, skābenes un pākšaugus..

Holecistīta uzbrukums: kā mazināt sāpes

Riska grupā ir cilvēki, kuri cietuši no zarnu infekcijām un helmintu invāzijas. Kas noved pie uzbrukuma sākuma, kā tas izpaužas un vai mēs varam ar to cīnīties? Kā atpazīt holecistīta simptomus un kāda ārstēšana jāveic mājās.

Holecistīta uzbrukuma cēloņi

Izcelsim visbiežāk sastopamos provocējošos faktorus:

  • infekciozs process ar lokalizāciju žultsvados;
  • holelitiāze;
  • sastrēgumi žultspūslī;
  • kuņģa slimības, jo īpaši gastrīts ar zemu skābumu. Patoloģija provocē patogēnās mikrofloras aktivizēšanu;
  • nepareiza uztura. Tas ietver treknu un ceptu ēdienu, kā arī neregulāru ēdienu patēriņu;
  • hipodinamija;
  • asinsvadu aizsprostojums.

Atsevišķi izcelsim dažus izplatītus etioloģiskos faktorus. Pirmkārt, runāsim par hipertensiju žults ceļu. Paaugstināta spiediena iemesli šajā apgabalā var būt šādi faktori: žultsvada sašaurināšanās, akmeņu klātbūtne, sfinktera spazmas.

Kā liecina statistika, deviņos gadījumos no desmit akūta holecistīta gadījumos patoloģiskā stāvokļa cēlonis bija traucējumu saasināšanās no kuņģa-zarnu trakta..

Ja mēs runājam par žultsakmeņu slimību, tad ilgstoša akmeņu uzturēšanās noved pie gļotādas traumas un traucētas orgānu kustības. Lieli akmeņi var bloķēt žultsvada lūmenu, provocējot iekaisuma procesa attīstību.

Saskaņā ar statistiku, daiļā dzimuma pārstāvji tiek ietekmēti biežāk, un to izskaidro šādi iemesli:

  • žultspūšļa saspiešana ar pieaugošo dzemdi grūtniecības laikā;
  • hormonālā fona pazīmes. Tātad, progesterons negatīvi ietekmē orgāna stāvokli;
  • aizraušanās ar radikālām diētām, kas noved pie žultspūšļa kontraktilās funkcijas pasliktināšanās.

Holecistīta uzbrukuma simptomi

Holecistīta uzbrukums sākas ar asām sāpēm hipohondrijā labajā pusē. Diskomforts rodas pēkšņi un negaidīti uz vispārējās labsajūtas fona. Dažreiz uzbrukums izzūd pats no sevis, bet visbiežāk tas jāpārtrauc ar pretsāpju līdzekļiem.

Sāpju sindroms attīstās kā žults kolikas, proti:

  1. asas vai blāvas sāpes labajā pusē, kas var izstarot uz labo roku, kaklu un krūtīm;
  2. smags vājums;
  3. pacienti nevar atrast sev vietu vai pozīciju, kas sāpes kaut nedaudz atvieglotu;
  4. arteriālā hipotensija;
  5. temperatūras paaugstināšanās;
  6. slikta dūša un pat vemšana, kas nedod atvieglojumu;
  7. rūgtums mutē;
  8. tahikardija;
  9. āda un sklera kļūst dzeltena;
  10. vēdera uzpūšanās, vēdera sienas sasprindzinājums.

Izcelsim akūtas holecistīta uzbrukuma specifiskos simptomus:

  • Grekova-Ortnera simptoms. Pacients izjūt sāpes, kad ārsts iziet plaukstas malu gar jostas arku.
  • Kera simptoms. Ārsts lūdz pacientam veikt elpu un šajā laikā veic dziļu palpāciju. Strauji palielinās sāpes.
  • Obraztsova simptoms. Speciālists veic palpāciju labā labā hipohondrija rajonā un lūdz pacientam pacelt labo kāju. Palielinās sāpju sindroms.
  • Mērfija simptoms. Mēģinājums ieelpot palpācijas laikā izraisa patvaļīgu elpas aizturi.
  • Simptoms Mussey - Georgievsky. Sāpes rodas, nospiežot uz sternocleidomastoidā muskuļa.

Komplikācijas

Ja ir aizdomas par akūtu holecistītu, pēc iespējas ātrāk zvaniet ārstam. Slimība draud ar nopietnu komplikāciju rašanos, kas var attīstīties pirmajā dienā pēc slimības sākuma:

  • gangrēna;
  • empīma;
  • peritonīts;
  • subhepatisks abscess;
  • žults fistula;
  • obstruktīva dzelte;
  • destruktīvs un perforēts holecistīts;
  • akūts pankreatīts.

Atsevišķi es vēlētos izcelt peritonītu - vēderplēves iekaisumu. Pacientiem rodas sāpes vēderā, kas palielinās ar spiedienu, kā arī sekojoša asu pirkstu asarošana no vēderplēves priekšējās sienas.

Ar peritonītu pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās:

  • bāla āda;
  • mēles virsma kļūst balta;
  • vēdera palielināšanās;
  • hipertermija.

Diagnostika

Pacienta pārbaude sākas ar anamnēzes veikšanu. Parasti pacienti atzīmē iepriekšējos dispepsiskos traucējumus un gremošanas sistēmas slimības. Palpācija atklāj sāpes labajā hipohondrijā un žultspūšļa projekcijas vietā.

Slikta dūša un diskomforts palielinās ar spiedienu. Ārsts var pievērst uzmanību pārklātajai mēlei. Lai apstiprinātu diagnozi, pacientiem tiek nozīmēts vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklējums.

Holecistīta uzbrukums: ārstēšana mājās, pirmā palīdzība

Holecistīta uzbrukumam nepieciešama ārkārtas palīdzība. Soli pa solim apskatīsim soļus, kas palīdzēs atvieglot uzbrukumu mājās:

  • Pirmais, kas jums jādara, ir izsaukt ātro palīdzību..
  • Novietojiet pacientu horizontālā stāvoklī.
  • Uzklājiet ledus uz vēdera.
  • Spazmolītiskie līdzekļi palīdzēs mazināt sāpes.
  • Piparmētru tēja vai negāzēts minerālūdens var palīdzēt novērst nelabumu..
  • Dzeriet minerālūdeni, ja vemjat..

Hroniska holecistīta gadījumā periodiski rodas sāpīgas sajūtas, ņemot vērā pārāk trekna, sāļa, pikanta ēdiena, kūpinātas gaļas vai alkohola lietošanu. Sāpju raksturs ir blāvi, pārsprāgst, lēkme ilgst ne vairāk kā stundu, to var apturēt, lietojot pretsāpju vai spazmolītiskos līdzekļus..

Hroniska holecistīta lēkmju ārstēšanu veic ar medikamentu palīdzību. Ārstēšanas shēmā ietilpst zāles, kas uzlabo žults aizplūšanu, antibakteriālie līdzekļi iekaisuma procesa atvieglošanai un spazmolītiķi, kas var mazināt žults ceļu spazmu un novērst sāpes.

Pacientam tiek noteikts ievērot diētu, un nākotnē, iekaisuma procesam mazinoties, tiek nozīmēta ārstēšana, lai novērstu atkārtotus slimības recidīvus. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt zāles, kas palīdz izšķīdināt žultsakmeņus ("Ursofalk", "Ursosan").

Ko darīt ar holecistīta uzbrukumu, ja viņš tevi atrada mājās vai darbā? Kā sniegt pirmo palīdzību holecistīta uzbrukumā mājās? Pirmkārt, jums ir nepieciešams piezvanīt vietējam terapeitam.

Pacientam jāiet gulēt, jānodrošina atpūta un labajā pusē jāpieliek auksta komprese. Ja jūtat nelabumu, varat dzert siltu minerālūdeni bez gāzes vai zaļo tēju ar piparmētru. Lai mazinātu sāpes, pirms ārsta ierašanās varat lietot No-shpy vai Papaverine tabletes..

Ko nedarīt uzbrukuma laikā

Nelietojiet pretsāpju līdzekļus vai narkotiskos pretsāpju līdzekļus sāpju mazināšanai. Tātad jūs ieeļļosit tikai klīnisko ainu, un ārstam būs grūti pareizi diagnosticēt. Turklāt uzbrukuma laikā ir aizliegts:

  • alkohola lietošana;
  • tādu zāļu lietošana, kuras ārsts nav ieteicis;
  • sildīšanas spilventiņa lietošana uz vēdera;
  • klizma.

Ārstēšana

Kā mazināt sāpes ar holecistīta uzbrukuma simptomiem? Holecistīta uzbrukumu parasti ārstē stacionārā ķirurģiskajā nodaļā. Konservatīvā terapija ietver spazmolītisku, detoksicējošu un antibakteriālu līdzekļu lietošanu. Pēc akūta procesa izzušanas pacienti plānotā veidā var veikt žultspūšļa noņemšanu.

Neķirurģiska ārstēšana izvirza šādus uzdevumus:

  • patogēnās mikrofloras nomākšana. Šim nolūkam tiek izrakstītas antibiotikas;
  • simptomu mazināšana. Lai to izdarītu, ir nepieciešams palielināt žults aizplūšanas intensitāti. Tas palīdz divpadsmitpirkstu zarnas intubācijai, choleretic zālēm un diētai.

Operācija ir indicēta, ja lēkme atkārtojas. Tāpat, ja rodas peritonīts, nepieciešama ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās. Izvērstos gadījumos vēdera dobums tiek mazgāts.

Diēta

Holecistīta akūta uzbrukuma laikā tukšā dūšā ieteicams lietot 2 līdz 3 dienas. Šajā laikā ir atļauts dzert siltu minerālūdeni bez gāzes vai nesaldinātu zaļo tēju ar piparmētru.

Uzlabojoties pacienta stāvoklim, ieteicams lietot vājus buljonus, kartupeļu biezeni, zupu-ēdienu, vārītu viskozu putru. Jums jāēd mazās porcijās, ik pēc trim stundām. Pārtikai jābūt maigai, šajā periodā ir aizliegti neapstrādāti dārzeņi ar rupjām šķiedrvielām (kāposti, redīsi, redīsi, rāceņi, paprika). Trauki tiek tvaicēti, vārīti vai cepti.

Nākotnē no uztura tiek izslēgti tauki un "ātrie" ogļhidrāti, marinēti gurķi, marinādes, kūpināta gaļa, ceptas preces, saldie gāzētie dzērieni, garšvielas un garšvielas, alkohols..

Uztura pamatā ir uztura gaļa biezeni vai vārītā veidā, vārītas zivis ar zemu tauku saturu, tvaika omletes, viskozas graudaugi, svaigu dārzeņu salāti ar augu eļļu, zema tauku satura skābpiena dzērieni, saldie augļi un ogas.

No dzērieniem mēs iesakām siltu minerālūdeni bez gāzes, bezskābes sulas, pusi atšķaidītas ar ūdeni, augļu dzērienus, augļu dzērienus, mežrozīšu novārījumu, zāļu un zaļo tēju.

Prognoze

Vieglas slimības formas parasti norit bez komplikācijām un tiek veiksmīgi ārstētas pēc iespējas ātrāk. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, slimība var viegli pārvērsties hroniskā formā, no kuras būs daudz grūtāk atbrīvoties. Saskaņā ar statistiku, sarežģītas holecistīta formas piecdesmit procentos gadījumu ir letālas.

Holecistīta uzbrukums ir patoloģisks stāvoklis, ko papildina spēcīgs sāpju sindroms. Slimības simptomi var būt līdzīgi citu procesu izpausmēm, tādēļ nekādā gadījumā nevajadzētu iesaistīties pašdiagnozē..

Zāles pret holecistītu un to lietošanas pazīmes

Žultspūšļa iekaisums ir viena no visbiežāk sastopamajām gremošanas sistēmas slimībām, liecina PVO statistika. Šī patoloģija rodas katram desmitajam planētas iedzīvotājam, un pat bērniem bieži tiek diagnosticēts hepatohoolecistīts vai holecistoistolangīts - slimības, kas ietekmē visu žults ceļu.

Vairumā gadījumu akūtu holecistītu ārstē ar konservatīvām metodēm. Ārstēšanas shēma katram pacientam tiek sastādīta individuāli. Sāls nogulumu esamība vai neesamība žultspūslī, vienlaicīgas slimības, pacienta vecums, kā arī slimības forma - akūta vai hroniska.

Narkotikas akūta holecistīta ārstēšanai

Ir daudz zāļu, kas var novērst holecistīta simptomus. Tomēr pašārstēšanās ar žultspūšļa iekaisumu ir ļoti bīstama: tikai speciālists var izvēlēties pareizo medikamentu, aprēķināt tā devu un kursa ilgumu.

Ātri attīstīta akūta holecistīta ārstēšana tiek veikta stacionārā veidā. Konservatīvās terapijas mērķis ir novērst sāpes, mazināt žultsvadu un Oddi sfinktera muskuļu spazmu, mazināt iekaisumu un uzlabot žults aizplūšanu. Šim nolūkam tiek izmantotas dažāda spektra darbības zāles. Katra no narkotiku grupām ir paredzēta noteiktas problēmas risināšanai un pilda savas funkcijas.

Plašāk par šo slimību, tās pazīmēm un ārstēšanas metodēm lasiet nākamajā video.

Antibiotikas

Slimības infekciozās izcelsmes dēļ tiek izmantotas antibakteriālas zāles. Standarta uzņemšanas kurss ir līdz 7 dienām. Tā pārsniegšana var nelabvēlīgi ietekmēt kuņģa dabisko mikrofloru. Parasti tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas. Tie ir efektīvi, lai nomāktu vairāku veidu patoloģisko mikrofloru, un tiem ir kumulatīva iedarbība, uzkrājoties žulti..

Visefektīvākie akūta holecistīta gadījumā ir:

  • Eritromicīns. Aktīvā viela ir eritromicīns, makrolīdu grupas antibiotika, bakteriostatiska viela. Devas pieaugušajiem 1-2 tabletes pa 200 mg ik pēc 6 stundām. Iespējamās blakusparādības: slikta dūša, izkārnījumu traucējumi, sāpes epigastrijā. Kontrindikācijas ir aknu darbības traucējumi. 10 tablešu izmaksas no 60 līdz 85 rubļiem.
  • Gentamicīns. Aktīvā viela ir gentamicīns, aminoglikozīdu grupas antibiotika. Devas līdz 1,7 mg / kg ķermeņa svara 2-4 reizes dienā. Iespējamās blakusparādības: proteīnūrija, izsitumi uz ādas, slikta dūša, miegainība. Kontrindikācijas ir vecums, grūtniecība. 10 ampulas gentamicīna maksā apmēram 50 rubļu.
  • Ampiox ir kombinēts līdzeklis, aktīvās sastāvdaļas ir ampicilīns, oksacilīns. Ampiox dienas deva ir 8 - 16 kapsulas (no 2 līdz 4 g). Zāles var izraisīt blakusparādības: nātrene, zarnu disbioze, rinīts, konjunktivīts, caureja, Kontrindikācijas - aknu mazspēja, infekciozā mononukleoze, asins slimības. Ampiox (10 kapsulas pa 250 mg) iepakošanas izmaksas 60 rubļi.
  • Penicilīns. β-laktāma antibiotika, aktīvā viela benzilpenicilīns. Dienas deva pieaugušajiem ir 2–4 g. Reakcija uz penicilīnu var būt rinīts, izsitumi uz ādas, caureja. Penicilīns ir kontrindicēts grūtniecības pirmajā pusē, ar bronhiālo astmu un citām alerģiskām slimībām. Iepakojums ar 10 tabletēm pa 250 mg katrā maksā apmēram 140 rubļu.
  • Tetraciklīns. Bakteriostatiska antibiotika, aktīvā viela - tetraciklīna hidrohlorīds. Zāles lieto ik pēc 6 stundām, ar vienu devu 0,3–0,5 g. Blakusparādības var izraisīt nelabumu, samazinātu ēstgribu, izkārnījumu traucējumus, stomatītu un izsitumus uz ādas. Grūtniecības laikā tetraciklīns tiek parakstīts tikai nopietnām indikācijām, un to lieto ārsta uzraudzībā. 20 tablešu cena pa 100 mg 80-100 rubļu.

Svarīgs! Tetraciklīna sērijas preparātiem ir izteikta hipotoksicitāte, tas ir, tie var negatīvi ietekmēt hepatocītus (aknu šūnas). Tādēļ šīs antibiotikas nav parakstītas pacientiem ar traucētu aknu darbību..

  • Cefaleksīns. Cefalosporīnu grupas zāles, aktīvā viela ir cefaleksīna monohidrāts. Cefaleksīnu lieto 2 vai 4 reizes dienā, dienas deva ir 1000 mg. Zāles var izraisīt vispārēju vājumu, galvassāpes, apetītes zudumu, sāpes epigastrijā, nātreni, gļotādas kandidozi. Zāles neizmanto čūlainā kolīta un nieru disfunkcijas gadījumā. Cephalexin tablešu iepakojuma (20 kapsulas pa 250 mg katrā) vidējā cena ir 100 rubļu.

Pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi

Sāpju sindroms akūtā holecistīta gadījumā var būt ļoti spēcīgs, lai to mazinātu, tiek izmantoti opioīdu pretsāpju līdzekļi, pretspastiski līdzekļi un NPL grupas zāles. Narkotiskās zāles reti lieto, jo tās veicina žultsceļu hipertensijas attīstību (žults spiediena palielināšanos kanālos)..

No pretsāpju un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem akūtas žultspūšļa iekaisuma gadījumā tiek parakstīti šādi:

  • Baralgin. Pretsāpju līdzeklis, spazmolītisks līdzeklis. Aktīvās sastāvdaļas ir pitofenons, metamizols, fenpiverīns. Zāles lieto 2 - 3 reizes dienā, 1 - 2 tabletes. Ilgstoši lietojot, Baralgin var izraisīt alerģiskas reakcijas, tas nav parakstīts glaukomai, smagai sirds mazspējai, hiperreakcijai pret pirazolona savienojumiem. 20 pretsāpju tabletes maksā 250-300 rubļus.
  • Analgin. Pretsāpju, pretiekaisuma, pretdrudža līdzeklis, aktīvā viela Metamizola nātrijs. Analgin tiek ņemts 2-3 reizes dienā, 250 - 500 mg. Lietojot lielas devas, ir iespējamas blakusparādības: anūrija, nātrene, asinsspiediena pazemināšanās. Pretsāpju līdzeklis ir kontrindicēts bronhu spazmas, asinsrades traucējumiem, grūtniecības sākumā. Pakas (20 tabletes pa 500 mg) izmaksas - 45-50 rubļi.
  • Riabala. Pretsāpju līdzeklis, M-antiholīnerģisks. Aktīvā viela ir prifīnija bromīds. Tas ir paredzēts vienreizējai akūtu sāpju sindroma devai, vienreizējai devai līdz 90 mg. Riabal var izraisīt miegainību, niezošu ādu, sausu muti un urīna aizturi. Kontrindikācijas: sirds mazspēja, hipertensija, iekšēja asiņošana, akmeņu, kas lielāki par 1 cm, klātbūtne žultspūslī, 3 grūtniecības semestris. Riabal tablešu iepakojums (katrā ir 20 gab. Pa 30 mg) maksā 170-190 rubļus.
  • No-shpa. Viens no efektīvākajiem un drošākajiem myotropic spazmolītiskajiem līdzekļiem. Aktīvā viela ir Drotaverīna hidrohlorīds. Dienas deva pieaugušajiem ir 120–240 g. Blakusparādības No-shpa reti dod, tas var būt sirdsdarbības ātruma palielināšanās, reibonis vai alerģiska ādas reakcija. Kontrindikācijas - smagas sirds un asinsvadu, aknu vai nieru patoloģijas. Iepakojuma cena (24 tabletes) apmēram 140 rubļu.
  • Buskopāns. Spazmolītisks, M-holīnerģisko receptoru bloķētājs, aktīvā viela ir butil-hioscīna bromīds. Zāles lieto 3 reizes dienā, 1-2 gab. Blakusparādības - izsitumi, tahikardija, sausa mute - rodas reti, ir vieglas un izzūd pašas par sevi, nepārtraucot zāļu lietošanu. Buscopan ir aizliegts glaukomas, myasthenia gravis, kā arī grūtniecības sākumā. Iepakojuma cena (20 tabletes) 40 0 ​​rubļi.
  • Papaverīns. Myotropic spazmolītiskais līdzeklis, aktīvā viela ir alkaloīds papaverīns. Dienas deva pieaugušajiem ir 120–240 mg. Blakusparādības aprobežojas ar retām miegainības izpausmēm, asinsspiediena pazemināšanos, aizcietējumiem, izsitumiem uz ādas. Kontrindikācijas ir vecums, glaukoma, smaga nieru patoloģija. Papaverīna iepakojuma (10 tabletes pa 400 mg) izmaksas ir 75–125 rubļi.

Svarīgs! Pirms ārsta izmeklēšanas nav vēlams lietot pretsāpju līdzekļus: akūta holecistīta gadījumā tas var izkropļot slimības ainu un radīt risku, ka nopietnas komplikācijas netiks laikus atklātas..

Detoksikācijas infūzijas produkti

Nepieciešama ķermeņa attīrīšana no toksīniem, kas veidojas slimības laikā akūtā holecistīta gadījumā. Detoksikāciju veic no uzņemšanas brīža slimnīcā, un to veic, intravenozi ievadot lielu daudzumu infūzijas līdzekļu: plazmu, Ringera šķīdumus, dekstrānu, laktasolu, reopolipolicilīnu, olbaltumvielu hidrolizātus un citus..

Antibiotikas

Akūtam un hroniskam iekaisumam tiek noteikti antibakteriālie līdzekļi. Viņi aptur baktēriju patogēnu reprodukcijas procesu, kavējot viņu dzīvībai svarīgās funkcijas. Jums ir jālieto antibiotikas vismaz nedēļu, dažos gadījumos līdz 10 dienām. Ja nepieciešams, kursu atkārto, bet pēc noteikta laika. Ir svarīgi ievērot šo intervālu, jo ne tikai patogēni mikroorganismi mirst uz antibakteriālās terapijas fona, bet arī "labā" zarnu mikroflora. Rezultāts var būt disbiozes parādīšanās, tiek radīti labvēlīgi apstākļi sēnīšu pavairošanai.

Lai izvēlētos optimālu antibiotiku, ārsts izraksta pacientam divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju. Iegūtā žults frakcija tiek nosūtīta uz laboratoriju. Šeit tiek analizēts holecistīta izraisītāja tips un noteikta tā jutība pret antibakteriāliem līdzekļiem. Biežāk tiek izvēlēti penicilīnu, cefalosporīnu un eritromicīnu sēriju pārstāvji, makrolīdi.

Ieteicams lietot narkotikas ar šādām īpašībām:

  • pēc iespējas vairāk koncentrējas žultspūslī;
  • ir minimāls blakusparādību skaits;
  • zems hepatotoksisks efekts;
  • zāles ir aktīvas pret lielāko daļu patogēno baktēriju.

Dažu pārstāvju iecelšanas iezīmes:

  • Ampicilīns - pieejams tabletēs un injekciju šķīdumos, ir beta-laktāma antibiotika no penicilīnu grupas. Tam ir neliels skaits kontrindikāciju un iespējamo blakusparādību, tāpēc tas tiek parakstīts bērniem un grūtniecēm.
  • Oksacilīns ir zāles no penicilīnu grupas, kas savā darbībā ir līdzīgs pirmajam pārstāvim. Ražots kombinācijā ar Ampicilīnu ar tirdzniecības nosaukumu Ampiox;
  • Rifampicīns ir daļēji sintētiska antibiotika ar plašu darbības spektru, kas pieejama kapsulās. Nav ieteicams dzelte, holecistīts ar hepatītu, grūtnieces un bērni līdz 6 gadu vecumam.
  • Linkomicīns - lieto grampozitīvo baktēriju apkarošanai, neuzrāda aktivitāti attiecībā pret gramnegatīvām. To lieto tabletēs un injekciju šķīdumos.
  • Eritromicīns ir makrolīdu grupas pārstāvis, aktīvs pret grampozitīviem mikroorganismiem. Diezgan drošs bērniem, noteikts grūtniecēm atbilstoši indikācijām.

Zāles hroniska holecistīta ārstēšanai

Hroniskā slimības formā tiek parakstīti tie paši antibakteriālie un spazmolītiskie līdzekļi kā akūtā formā. Tomēr priekšplānā ir ietekme uz iekaisuma mehānismiem, traucētās žults aizplūšanas atjaunošana, aknu darbības normalizēšana un akmeņu veidošanās novēršana žultspūslī. Šim nolūkam tiek izmantoti choleretics un cholekinetics, hepatoprotektori, fermenti.

Choleretic narkotikas

Choleretics un cholekinetics ir zāles, kas palielina žults ražošanu un uzlabo tā aizplūšanu.

  • Allohols. Aktīvās sastāvdaļas: žults, ķiploku eļļa, nātru lapas. Zāles lieto 3 reizes dienā, 2 tabletes. Iespējamās blakusparādības ir caureja; alerģiskas reakcijas. Kontrindikācijas - akūts hepatīts, distrofiskas izmaiņas aknās. 50 Allohol tablešu izmaksas ir aptuveni 100 rubļu.
  • Oksafenamīds. Aktīvā viela ir Osalmid. Uzņemšanas noteikumi: 075 g dienā. Nav citu blakusparādību kā viegla caureju veicinoša iedarbība. Kontrindikācijas ietver aknu patoloģiju.
  • Cholenzym. Aktīvās vielas ir žults, aizkuņģa dziedzera enzīmi amilāze un tripsīns. Zāles lieto 2-3 reizes dienā, 1 tablete. Cholenzym nav blakusparādību, kontrindikācijas ir hepatīts, pankreatīts, aknu distrofija.
  • Čikvalons. Aktīvā viela ir 2,6-divanilcikloheksanons. Sintētisko choleretic līdzekli ņem saskaņā ar shēmu, kas norādīta instrukcijās. No blakusparādībām tiek konstatēta tikai smaguma sajūta epigastrijā vai rūgtums mutē. Kontrindikācijas - žultsvadu aizsprostojums.

Hepatoprotektori

Šī ir zāļu grupa, kas veicina aknu šūnu atjaunošanos..

  • Heptral. Aktīvā viela ir ademetionīns. Zāles dienas deva ir 0,8-1,6 g. Ziņotās blakusparādības: grēmas, dispepsija, bezmiegs, alerģiskas reakcijas. Kontrindikācijas: grūtniecības pirmā puse, paaugstināta jutība pret galvenajiem vai palīgkomponentiem. Cena: 1500-1800 rubļi par 20 tabletēm 400 mg.
  • Karsils. Galvenā sastāvdaļa ir silimarīns. Instrumentu ņem 3 reizes dienā, 1 kapsula. Karsils var izraisīt palielinātu urīna daudzumu, vēdera uzpūšanos, grēmas un niezošu ādu. No kontrindikācijām instrukcijās ir norādīta tikai grūtniecība. 30 Karsil kapsulas maksā apmēram 400 rubļu.
  • Hofitols. Galvenā sastāvdaļa ir artišoku ekstrakts. Augu izcelsmes preparātu lieto 2-3 tabletes 3 reizes dienā. Kontrindikācijas: aknu, nieru, žults ceļu slimības. Hofitol (60 tabletes) iepakojuma vidējās izmaksas 320 rubļu.

Fermenti

Ar holecistītu parasti rodas fermentu deficīts, kas nepieciešams žults ražošanai. Lai palielinātu to saturu, tiek veikts enzīmu aizstājterapijas kurss. Kā fermentu avots tiek noteikti pankreatīns, Mezim, Cholenzym vai Festal..

Holecistīts ir slimība, kurā žultspūšļi kļūst iekaisuši. Tas parādās, ja tiek pārkāpts žults aizplūšana, gļotādas bojājumi ar žultsakmeņiem un patogēno baktēriju pavairošana. Cholekinetics (choleretic zāles), antibiotikas, pretsāpju līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi ir galvenās zāles holecistīta ārstēšanai. Zāles novērš patogēno floru žults sistēmā (žultsvadi, urīnpūslis) un nepatīkamus simptomus. Ārstēšanas shēmas nosaka iekaisuma raksturs, un tās izstrādā ārsts.

Choleretic narkotikas

Choleretic zāles tiek parakstītas vienīgi tad, ja žultsceļos nav akmeņu un tikai holecistīta remisijas periodos. Grupas pārstāvji ir sadalīti divās galvenajās apakšgrupās: choleretics un cholekinetics. Pirmajai apakšgrupai ir choleretic efekts, palielinot žultsskābju daudzumu žulti. Tas ietver augu un dzīvnieku izcelsmes zāles, kā arī sintētiskās narkotikas. Lietošanas indikācijas ir hronisks holecistīts, žults ceļu iekaisums, žults ceļu diskinēzija un aizcietējumi. Ārstējošais ārsts izvēlas choleretics aktīvās kombinācijas ar antibakteriāliem līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem, spazmolītiskiem līdzekļiem.

Akūta holecistīta ārstēšana

Kādas zāles lietot iekaisuma procesiem žulti, ir atkarīgs no patoloģijas īpašībām. Terapijas pamats ir ārstēšana ar narkotikām. Paasinājuma periodos tiek izmantoti spazmolītiski, pretsāpju, fermentatīvi, choleretic un pretiekaisuma līdzekļi. Ja tiek atrasti patogēni sēnītes vai baktērijas, tiek nozīmēta ārstēšana ar antibiotikām un antimycotics.

Antibiotikas

Lai iznīcinātu baktēriju infekciju, tiek izmantoti pretmikrobu līdzekļi holecistīta ārstēšanai. Neizmantojot terapiju, rodas strutaini žultspūšļa bojājumi un bīstamas komplikācijas - abscess, gangrēna. Indikācijas antibiotiku lietošanai ir:

  • stipras sāpes labajā pusē;
  • vaļīgi bieži izkārnījumi;
  • paaugstināta temperatūra;
  • pļāpāšana.

Ārstēšanas shēmā ietilpst tabletes no makrolīdu, penicilīnu grupas. Ja zāles nav efektīvas, tiek noteikti cefalosporīni vai fluorhinoloni.


Kombinācijā ar antibakteriāliem līdzekļiem tiek izrakstīti vitamīnu kompleksi un zāles, kas atbalsta mikrofloru. Terapijā parasti izmanto plaša spektra darbības antibiotikas, kurām ir kaitīga ietekme uz lielu skaitu mikroorganismu.

Antibiotiku terapijas pamatā ir šādas zāles:

  • Eritromicīns ir makrolīdu grupas antibiotika, kas ātri uzsūcas žults ceļu gļotādā. Iznīcina līdz 70% baktēriju, kas izraisa akūtu iekaisumu. Ņem 2 tabletes dienā nedēļā.
  • Ampiox ir daļēji sintētiska narkotika no penicilīnu grupas. To lieto, lai iznīcinātu infekcijas nekomplicēta holecistīta gadījumā. Dienas deva ir 4 g.
  • Tsifran ir zāles no fluorhinolonu grupas, kas iznīcina plašu patogēno mikrobu klāstu. Aktīvās sastāvdaļas sasniedz augstu koncentrāciju žults un urīnpūslī. Paasinājuma gadījumā lietojiet 2 tabletes - no rīta un vakarā.

Ārstējot iekaisumu ar antibiotikām, paralēli lieto probiotikas, lai novērstu zarnu disbiozi, un hepatoprotektorus, lai aizsargātu aknas..

Pretsēnīšu

Ilgstoši lietojot pretmikrobu zāles, vispārējā imunitāte samazinās, kas rada apstākļus raugam līdzīgu sēnīšu augšanai. Ar sarežģītu holecistīta gaitu tiek izmantotas šādas zāles:

  • Nistatīns - iznīcina raugam līdzīgas sēnes;
  • Metronidazols - iznīcina pelējuma un rauga šūnu sienas;
  • Flukonazols - novērš infekciju, ko pārstāv visbiežāk sastopamie sēnīšu celmi.

Ārstēšanas kurss ir no 3 līdz 7 dienām.

Pacientiem ar imūndeficītu vienlaikus ar antibiotiku lietošanu tiek parakstīti pretsēnīšu medikamenti..

Fermenti

Pankreatīta un holecistīta ārstēšana ietver enzīmu preparātu uzņemšanu. Tie uzlabo gremošanu, ja nepietiekama žults plūsma tievajās zarnās. Parasti ārstēšanas shēmā ietilpst:

  • Cholenzyme - paātrina pārtikas gremošanu un uzsūkšanos tievās zarnās. Ņem 1 tableti 3 reizes dienā pēc ēšanas.
  • Festal - kompensē žults funkcijas pārkāpumu. Likvidē smaguma sajūtu kuņģī, stimulē pārtikas gremošanu. Akūta holecistīta gadījumā dzert 3 tabletes dienā pēc galvenajām ēdienreizēm.
  • Pankreatīns - paātrina ogļhidrātu un tauku sagremošanu. Lietojiet 1-2 tabletes ēšanas laikā līdz 3 reizēm dienā.

Pēc veselības uzlabošanas tiek veikta atbalstoša ārstēšana ar fermentu preparātiem. Ņemiet tos pārēšanās, smagas sajūtas vai vēdera uzpūšanās dēļ.

Spazmolītiskie līdzekļi

Ja žultspūslis ir iekaisis, par to liecina spastiskas sāpes labajā hipohondrijā. To izraisa gludu muskuļu kontrakcija, kas kairina sāpju receptorus. Lai mazinātu sāpes pieaugušajiem, tiek izmantoti šādi līdzekļi:

  • Maxigan - samazina sāpju intensitāti žultsvadu, urīnpūšļa gludo muskuļu spazmā. Lai novērstu sāpes ar holecistītu, jums jālieto 1 tablete 2-3 reizes dienā.
  • Took - novērš sāpes, ko izraisa gludo muskuļu muskuļu saraušanās un akmeņu progresēšana žultsvados. Lietojiet 1-2 tabletes 3 reizes dienā.
  • Revalgin - atslābina žultspūšļa muskuļus, novēršot sāpīgas sajūtas. Ar holecistītu dienā tiek izrakstītas 4-6 tabletes, kuras lieto 30–40 minūtes pēc ēšanas.

Ārstējot Krona slimību vai kolītu, nav vēlams lietot spazmolītiskus līdzekļus patstāvīgi.

Choleretic zāles

Choleretic zāles holecistīta ārstēšanai novērš žults stagnāciju un traucētu gremošanu.


Choleretic zāles ārsts var izrakstīt tikai tad, ja ultraskaņas izmeklēšanas rezultātā pacientam nav atrasti kalcēti žultsakmeņi.

Parasti tos iedala divu veidu narkotikās:

  • choleretics - palielina žultsskābju līmeni žulti;
  • holekinētika - paātrina žults aizplūšanu no urīnpūšļa tievajā zarnā.

Žultsvada funkciju normalizēšanai tiek izmantoti šādi:

  • Artihol ir zāles ar artišoku ekstraktu, kas paātrina žults aizplūšanu un aizsargā aknu šūnas no iznīcināšanas;
  • Holagol - spazmolītiski pilieni ar choleretic iedarbību, novēršot holecistīta simptomus;
  • Allochol - tabletes ar augu izcelsmes sastāvdaļām, kas novērš žults stagnāciju un akmeņu veidošanos žulti.

Ārstēšana ar choleretic līdzekļiem tiek veikta 1-2 mēnešu kursos. Hroniska holecistīta gadījumā terapiju atkārto ar 3-4 mēnešu intervālu. Distrofisku aknu bojājumu gadījumā nav vēlams lietot choleretics.

Pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi

Ar žultspūšļa iekaisumu rodas stipras sāpes labajā pusē, drudzis, slikta dūša. Sāpju mazināšanai tiek parakstītas pretiekaisuma un sāpju mazinošas zāles. Holecistīta standarta ārstēšanas shēma ietver ne-narkotiskos pretsāpju līdzekļus:

  • Piroksikāms - mazina iekaisumu un pietūkumu, samazina sāpju smagumu. Taisnās zarnas svecītes lieto līdz 3 reizēm dienā ar simptoma saasināšanos.
  • Ibuprofēns - mazina sāpes, novērš drudzi un iekaisumu. Akūta holecistīta ārstēšanai ordinē 800 mg ne vairāk kā 3 reizes dienā.
  • Nurofen - tai ir pretsāpju, mērens pretdrudža un pretiekaisuma efekts uz iekšējiem orgāniem. Pieaugušajiem ar holecistītu tiek izrakstīti 0,3-0,8 g medikamentu dienā.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir visefektīvākie pretsāpju līdzekļi, ko lieto iekaisuma patoloģiju ārstēšanā. Bet tie jālieto piesardzīgi, jo ļaunprātīga izmantošana ir saistīta ar čūlu veidošanos tievās zarnās un kuņģī..

Zāles pavada simptomus - slikta dūša, vemšana, caureja

Holecistīta ārstēšana ar narkotikām nozīmē tādu medikamentu lietošanu, kas novērš vienlaicīgas klīniskas izpausmes:

  • Cerucal - novērš skābu atraugas, nelabumu un vemšanu;
  • Metoklopramīds - novērš zarnu trakta traucējumus un vēdera uzpūšanos;
  • Fervital - mazina nelabumu, skābu garšu mutē, palielinātu gāzes veidošanos;
  • Nelīdzsvarotība - atjauno ūdens-sārmu līdzsvaru, novēršot caureju;
  • Motilium - piemīt pretvemšanas efekts, noņem vēdera uzpūšanos.

Simptomātiskas zāles lieto pēc gastroenterologa ieteikuma. Žultspūšļa slimību ārstēšanā papildus tiek izrakstīti hepatoprotektori un probiotikas.

Diagnostika

Kad pacients atklāj hroniskas slimības pasliktināšanās pazīmes, jāizsauc ātrā palīdzība. Pirms ierašanās ar smagām sāpēm jums jālieto no-shpa, analgin. Nelietojiet zāles, kuras nav parakstījis ārsts. Apgulieties, jūs nevarat ēst.

Lai novērtētu pacienta stāvokli, ārsti palpē vēderu, mēra spiedienu, temperatūru, pulsu un sniedz pirmo palīdzību.

Ārstniecības iestādē, lai precizētu diagnozi, tiek veikti pētījumi: peritoneālo orgānu ultraskaņa, rentgenogrāfija, asins analīzes.

Zāles hroniska holecistīta ārstēšanai

Ne-kalkulārā (aculculous) holecistīta ārstēšana 95% gadījumu tiek veikta konservatīvi. Pārmērīga aknu iekaisuma saasināšanās periodos, ko izraisa akmeņu pārvietošanās žultspūslī, tiek izrakstītas simptomātiskas zāles. Lai atjaunotu gremošanas funkciju un novērstu žults stagnāciju, ieteicams dzert fermentus, holekinētiku, hepatoprotektorus.

Ar calculous holecistītu ir indicēta ķirurģiska ārstēšana - holecistektomija. Pēc žults noņemšanas pacientiem jāievēro stingra diēta, jālieto fermentu zāles. Pirms holecistīta ārstēšanas ar fitopreparātiem, kas bieži izraisa alerģiju, konsultējieties ar gastroenterologu.

Choleretic

Lai pastiprinātu žultspūšļa un tā kanālu peristaltiku, tiek izmantota holekinētika un choleretics. Ne-kalkulārā holecistīta ārstēšanu veic ar šādiem līdzekļiem:

Tablešu lietošana novērš akmeņu veidošanos, palielinātas sāpes un traucējumus gremošanas procesā.

Akmeņu lielas mobilitātes gadījumā choleretic līdzekļus lieto piesardzīgi, jo tie bieži aizsērē žultsvadus..

Hepatoprotektori

Holecistīta standarta terapija ietver zāles, kas aizsargā aknu šūnas no iznīcināšanas. Tie palielina aknu pretestību negatīvo faktoru ietekmei, kā arī atjauno žults ražošanu. Efektīvo hepatoprotektoru sarakstā ietilpst:

  • LIV-52;
  • Fosfolivs;
  • Karsils;
  • Flamin;
  • Acetilcisteīns (to, ko lieto klepus);
  • Essliver;
  • Essentiale.

Ārstēšanai tiek izmantoti arī uztura bagātinātāji ar hepatoprotektīvām īpašībām, kas satur tokoferolu un vitamīnus B. Efektīvas ir maltītes vai piena dadzis kapsulas..

Fermenti

Fermentu preparāti holecistīta ārstēšanai tiek izmantoti, pārkāpjot fermentu sintēzi, kas iesaistīti gremošanā. Ārstēšanas shēmā parasti ietilpst:

  • Mezim Forte;
  • Pancitrāts;
  • Digestal Forte;
  • Solizims;
  • Festāls;
  • Kreons;
  • Pankreatīns;
  • Pepfiz.

Ar hr. holecistīts, tiek izmantotas zāles, kuru pamatā ir pankreatīns, hemiceluloze, papaiīns. Tabletes lieto pēc ārsta ieteikuma ne vairāk kā 3 reizes dienā. Fermentu pārmērīga lietošana izraisa caureju, sāpes vēderā un dehidratāciju.

Diagnostika

Diagnozei nepieciešama integrēta pieeja, un tā prasa ilgu laiku. Apkopojot anamnēzi, ārsts pievērš uzmanību pacienta uzturam un dzīvesveidam, jo ​​īpaši ārēju kairinošu faktoru klātbūtnei, kas provocē stresu, un depresijas attīstībai. Laboratorijas testi parāda iekaisumu un patogēna veidu. Ja ir aizdomas par žultspūšļa sienu iznīcināšanu, tiek nozīmēta saasināšanās aparatūras diagnostika.

Hroniska holecistīta atzīšana akūtā stadijā notiek vairākos posmos:

  • ārēja pārbaude, vēdera zonas palpācija;
  • vispārējie, bioķīmiskie asins un urīna testi;
  • Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa;
  • Datortomogrāfija;
  • endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija.

Paasinājuma diagnostika ir obligāta diferenciācija, lai atklātu vēdera dobuma orgānu iekaisuma slimības: apendicītu, pankreatītu, aknu abscesu, perforētu kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Simptomi neizslēdz pielonefrītu un labās puses pleirītu. Balstoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiek noteikta kursa terapija.

Homeopātiskā ārstēšana

Akūta un gausa holecistīta ārstēšanai ar homeopātiskām zālēm joprojām nav zinātniska pamata. Gastroenterologi iesaka tos lietot tikai kā papildinājumu zāļu terapijai. Daži preparāti satur ārstniecības un indīgo augu komponentus, kukaiņu un jūras dzīvnieku atkritumu produktus utt. Bioaktīvo vielu saturs tajās ir pārāk mazs, lai kaitētu organismam.


Prognoze ir nosacīti labvēlīga, ar atbilstošu ārstēšanu darbspējas tiks pilnībā saglabātas.

Homeopātijas piekritēji ir pārliecināti, ka zālēm ir tonizējoša un stimulējoša iedarbība uz gremošanas trakta darbu. Holecistīta terapija ietver:

  • Helidonijs ir vienkomponentu preparāts, kura pamatā ir strutene, tam piemīt pretiekaisuma un choleretic īpašības. To lieto kā daļu no kombinētās terapijas aknu, žultspūšļa iekaisumam. Granulas lieto iekšķīgi 3-4 gabaliņus 2 reizes dienā.
  • Helidonium-Gomaccord N - pilieni ar strutenes un belladonna ekstraktu, kam ir choleretic efekts. Lieto holecistīta gadījumā kā holekinētisku līdzekli. Ņem 10 pilienus, atšķaidītus 1 ēd.k. l. ūdens, trīs reizes dienā.
  • Spascuprel ir pretiekaisuma sublingvālas homeopātiskās granulas, kas uzlabo žults plūsmu no urīnpūšļa. Trīs reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas izšķīdina 1 granulu.

Lai novērstu nekultainā holecistīta atkārtošanos, tiek izmantota homeopātiskā ārstēšana. Bet jums ir jālieto narkotikas tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, jo ​​tie satur komponentus ar augstu alerģiju. Ja jūtaties sliktāk (palielinātas sāpes labajā pusē, slikta dūša, nātrene), pārtrauciet terapiju un konsultējieties ar ārstu.

Holecistīts ir diezgan izplatīta žultspūšļa patoloģija, kas tiek diagnosticēta aptuveni 20% pieaugušo iedzīvotāju. Žultspūšļa iekaisumu var provocēt traucēta asinsrite orgāna sienās, stagnācija un žults infekcija. Lai efektīvi ārstētu slimību, ir nepieciešama kompetenta diagnoze un visu faktoru, kas ietekmē patoloģijas attīstību, izslēgšana. Holecistīta ārstēšana ar zālēm palīdz novērst slimības izpausmes un atvieglot pacienta stāvokli.

Slims režīms

Ja ackalkulārā holecistīta ārstēšanu veic slimnīcā, tad gultas režīms pirmajās slimības dienās tiek novērots pareizi. Ir jānodrošina arī mierīga vide. Kairinošu faktoru neesamība palīdz atjaunot žults ražošanas un kustības nervu regulēšanu.

Pēc dažām dienām režīms paplašinās. Atveseļošanās periodā tiek noteikti fizioterapijas vingrinājumi. Nav ieteicama izturības apmācība, palielināta fiziskā aktivitāte.

Uzturs

Terapeitiskā diēta sākas ar divu dienu gavēni, savukārt ir atļauts izdzert līdz pusotram litram šķidruma (silta ūdens, atšķaidīta salda tēja, minerālūdens bez gāzes). No trešās dienas uzturā varat iekļaut zupu un graudaugu biezeni, vārītu gaļu un zivis kotletes vai kotletes veidā, želeju. Tad viņi pāriet uz diētas tabulu Nr. 5, kas aizliedz ceptu un treknu ēdienu, karstas mērces, pākšaugus, neapstrādātus dārzeņus, gāzētu ūdeni, alkoholu, kafiju, konditorejas izstrādājumus.

Pacientam ar holecistītu vajadzētu pieradināt sevi ēst nedaudz 5-6 reizes dienā. Gatavojiet tikai vārītu vai tvaicētu ēdienu.

Biezpiens, kas satur metionīnu aknu funkcionēšanai, ir derīgs. Lai mazinātu iekaisumu nekultainā holecistīta gadījumā, tiek parādītas auzu pārslas un želeja.

Acakulārā holecistīta interictālajā periodā badošanās dienas ieteicams veikt 1–2 reizes nedēļā:

  • Biezpiena siers - ietilpst kefīra (0,9 l) un biezpiena ar zemu tauku saturu paciņu, var pievienot visiem 100 g cukura, kopējais daudzums tiek sadalīts 6 porcijās.
  • Augļi un rīsi - putru no vārāmām 50 g rīsu graudaugu gatavo ūdenī, sadalot trīs devās, dienas laikā izdzeriet 1,5 litrus koncentrēta augļu un ogu kompota. To var pagatavot pats, lai pārliecinātos, ka tajā nav konservantu.

Par holecistītu

Holecistītu iedala divās galvenajās formās:

Hronisks holecistīts var būt aprēķins (ar akmeņu veidošanos urīnpūšļa dobumā) un ackulkulārs. Bojājošu faktoru ietekmē uz žultspūšļa sienām sākas lēna iekaisuma procesa attīstība. Ar patoloģijas progresēšanu orgāna sienas sabiezē, sienas zaudē kustīgumu, un uz gļotādas audiem veidojas rētas un čūlas. Tas pasliktina žults aizplūšanas pārkāpumu un veicina akmeņu veidošanos..

Holecistīta attīstību var izraisīt šādu galveno faktoru ietekme:

  • mikrobu infekcija;
  • neveselīgas, neregulāras maltītes;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums (kas var izplatīties žultspūslī);
  • diskinēzija (žultspūšļa un žults ceļu tonusa pārkāpums);
  • akmeņu klātbūtne žultspūslī;
  • parazitāras slimības (giardiasis, opisthorchiasis, amoebiasis utt.).

Visizplatītākais hroniskais calculous holecistīts, kura attīstību izraisa žultsakmeņu slimība. Šai patoloģijas formai ir raksturīgi remisijas periodi un paasinājumi (žults koliku pārrāvumi). Paasinājumu bieži izraisa uztura kļūdas (taukaini un cepti ēdieni). Turklāt uzbrukumu var izraisīt hipotermija, samazināta imunitāte, trīce, fiziska slodze..

Uzbrukums notiek, kad akmens nonāk žultspūšļa kaklā, izraisot spazmu. Žults kolikas galvenais simptoms ir stipras sāpes labajā hipohondrijā, kas izstaro uz lāpstiņas, pleca vai apkakles zonu. Bieži žults koliku uzbrukumu neatbrīvo no konservatīvas ārstēšanas. Ja parādās papildu simptomi, piemēram, augsta ķermeņa temperatūra un vemšana ar žults piejaukumu, kas nedod atvieglojumu, tas norāda uz akūtu kalkulētu holecistītu, kam nepieciešama neatliekama ķirurģiska palīdzība.

Diēta

Cilvēkiem ar hronisku holecistītu visu mūžu būs jāievēro stingra diēta. Viņiem tiek parādīts uztura tabulas numurs 5, kas nozīmē biežas un daļējas ēdienreizes, un uztura pamatā jābūt labībai un dārzeņiem.

Viss taukains, sāļš, pikants un kūpināts tiek pilnībā izslēgts no ēdienkartes, un ēdiens tiek vārīts vai tvaicēts. Jums būs pilnībā jāatsakās no stiprās tējas un kafijas, konditorejas izstrādājumiem, saldumiem, desām. Galvenā uzmanība tiek pievērsta dārzeņiem, augļiem, graudaugiem, piena produktiem ar zemu tauku saturu.

Holecistīta simptomi

Galvenie holecistīta simptomi ir:

  • vājas sāpošas sāpes labajā hipohondrijā, kas pakāpeniski pastiprinās un kļūst vilkšanas un sašūšanas;
  • diskomforta sajūta pēc taukainas un ceptas pārtikas ēšanas;
  • palielinātas sāpes pēc alkohola (ieskaitot alu) dzeršanas;
  • apetītes zudums;
  • samazināta intelektuālā un fiziskā veiktspēja, letarģija;
  • asu liekā svara komplekts;
  • reti izkārnījumi, aizcietējums;
  • samazināta imunitāte;
  • nervozitāte un aizkaitināmība.

Ļoti bieži holecistīts rodas sievietēm ar lieko svaru. Svara kontrole un uztura uzturs ievērojami samazina iespēju attīstīt šo patoloģisko procesu..

Profilakse

Hroniska holecistīta saasinājumu var novērst tikai ar stingru uztura kontroli un sliktu ieradumu noraidīšanu. Smēķēšana, alkohola lietošana, pārēšanās agrāk vai vēlāk izraisīs uzbrukumu. Ārstu vispārīgi ieteikumi holecistīta paasinājumu novēršanai:

  • organizē iespējamās aktivitātes - fiziskā pasivitāte noved pie slimības regresijas;
  • sastādīt jaunu diētu;
  • pārtraukt alkoholisko dzērienu lietošanu un smēķēšanu;
  • regulāri iziet profilaktiskas pārbaudes.

Hronisks holecistīts nav teikums, bet gan iespēja normalizēt savu veselību. Mēneša laikā pēc pareiza ēdiena ēšanas, regulāri ejot un pozitīvi domājot, dzīves kvalitāte ievērojami uzlabosies.

Konservatīva holecistīta terapija

Holecistīta ārstēšanas shēmu katrā gadījumā individuāli izvēlas gastroenterologs, un tas ir atkarīgs no klīniskā attēla, slimības formas un žultspūšļa funkcionālā stāvokļa..

Parasti holecistīta hroniskā formā tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes, kuru galvenais mērķis ir:

  1. Noņemiet iekaisuma izmaiņas žultspūšļa sienās.
  2. Likvidējiet slimības simptomus.
  3. Novērst komplikācijas.
  4. Uzlabojiet pacienta dzīves kvalitāti.

Holecistīta zāles sastāv no injekcijām un tabletēm. Tiek izrakstītas visefektīvākās vairāku farmakoloģisko grupu zāles:

Narkotiku grupafarmakoloģiskā iedarbībaVārdi
AntibiotikasLikvidējiet baktēriju infekcijas un vietējo iekaisumu
  • Ampicilīns;
  • Ceftriaksons;
  • Amoksicilīns;
  • Metronidazols.
Sulfanilamīda preparātiIznīcināt patogēnos mikroorganismus zarnās (ar vienlaicīgām slimībām)
  • Sulfalēns;
  • Sulfadimezin.
AntimycoticsIznīciniet sēnītes, kas aktīvi vairojas pretmikrobu terapijas laikā
  • Flukonazols;
  • Nistatīns;
  • Furazolidons.
Choleretic narkotikasNormalizējiet žults veidošanos un aizplūšanu
  • Holosas;
  • Hofitols.
Spazmolītiskie līdzekļiAtbrīvojiet muskuļu spazmas, likvidējiet sāpju sindromu
  • Trimedat;
  • No-shpa;
  • Platyphyllin;
  • Duspatalin;
  • Papaverīns.
HepatoprotektoriAtjaunojiet aknu darbību, paātriniet hepatocītu atjaunošanos
  • Essentiale forte;
  • Karsils;
  • Essliver;
  • Ursosan.
FermentiNormalizē un atvieglo gremošanas procesus
  • Kreons;
  • Mežims;
  • Festāls.
Pretiekaisuma līdzekļiIr ilgstoša pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība
  • Diklofenaks;
  • Ibuprofēns;
  • Piroksikāms;
  • Rofekoksibs.

Antibiotikas

Holecistīta gadījumā, ko izraisa baktēriju patogēni, tiek izrakstītas antibiotikas. Akūtā slimības formā šādas zāles gandrīz vienmēr lieto. Antibiotiku priekšrocība ir to spēja labi iekļūt žulti un plašs darbības spektrs. Pirms izvēlēties šo vai citu līdzekli, ir jāveic diagnostika, jāidentificē patogēns un jānosaka tā jutība pret antibakteriālām zālēm..

Antibiotikām holecistīta ārstēšanā jābūt īpaši aktīvām pret patogēno mikrofloru, kas kolonizēja žultspūšļa sienas. Vairumā gadījumu tiek izmantoti ļoti aktīvi cefalosporīni. Ja iekaisums ir smags, ieteicams lietot eritromicīna grupas zāles. Ārstējot grūtnieces, vecāka gadagājuma pacientus un bērnus, tiek izmantota antibiotiku penicilīnu grupa, kas ir efektīva un absolūti droša..

Sulfonamīdi tiek aizstāti ar antibiotikām, ja:

  • nav iespējams veikt klasisko antibakteriālo terapiju;
  • patoloģijas gaitu sarežģī zarnu gļotādu audu iekaisuma process.

Antimycotics tiek izrakstīts, kad ķermenī tiek aktivizēta sēnīšu flora, ko bieži provocē antibakteriālā terapija. Tāpēc daudzi ārsti kā profilaktisku (profilaktisku) līdzekli izmanto antimycotics..

Pretparazītu zāles

Kad holecistīta diagnozes laikā žults tiek atrasti parazīti, tiek izrakstīta ārstēšana, kas palīdz tos iznīcināt un izvadīt no ķermeņa. Zāles izvēlas atkarībā no patogēna:

  1. Opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchiasis, Chloxil (pulverī) lieto vienlaikus ar furazolidonu, kuru ieteicams izšķīdināt pienā.
  2. Strongyloidosis, trichocephalosis, ankylostomiasis, Vermox tabletes tiek izmantotas.
  3. Ar giardiasis un amoebiasis tiek izrakstīti Macmiror un Trichopolum.

Choleretic narkotikas

Choleretic zāļu lietošana holecistīta ārstēšanā pieaugušajiem ir obligāta terapijas sastāvdaļa. Šādas zāles satur žults komponentus, kas palīdz palielināt tā ražošanu aknās un palēnināt akmeņu veidošanās procesu žultspūslī. Parasti tiek izmantotas šādas zāles:

  • Allohols. Novērš fermentācijas procesus zarnās, samazina vēdera uzpūšanos;
  • Nikodins. Tam ir pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbība, to lieto kombinācijā ar antibiotikām;
  • Digestal. Uzlabo pārtikas gremošanas procesu;
  • Hepabene. Tai ir hepatoprotektīva iedarbība (aizsargā aknu šūnas).

Spazmolītiskie līdzekļi

Spazmolītiskie līdzekļi atslābina Oddi divpadsmitpirkstu zarnas žultspūšļus, kanālus un sfinkteru, kas uzlabo žults aizplūšanu un mazina sāpes. Visefektīvākie spazmolītiskie līdzekļi ir:

  1. Mebeverīns. Tāpēc selektīvi ietekmē kuņģa un zarnu trakta muskuļus, tāpēc neietekmē asinsvadus un sirdi. Ir izteikta pretsāpju iedarbība.
  2. Odestona. Ir choleretic efekts, samazina žults veidošanos.
  3. Olimetin. Tam ir pretiekaisuma un choleretic iedarbība.
  4. Meteospasmils. Kompozīcija sastāv no diviem komponentiem:
  1. Alverīns (labs spazmu mazināšanai);
  2. Simetikons (novērš vēdera uzpūšanos).

Cholekinetics

Cholekinetics kairinoši ietekmē tievās zarnas gļotādu, kas veicina hormoniem līdzīgās vielas holecistokinīna izdalīšanos. Holecistokinīns sarauj žultspūsli un atslābina kanālu sistēmu, tādējādi uzlabojot žults ražošanu. Visbiežāk lietotie holekinētiskie līdzekļi ir:

  • Magnija sulfāts (25% šķīdums). Jāpatur prātā, ka šim līdzeklim ir spēcīga caureju veicinoša iedarbība;
  • Berberīns;
  • Karlsbadas sāls.

Holelitolītiskie līdzekļi

Holelitolītiskie līdzekļi izšķīst holesterīna akmeņus žultspūslī. Tomēr tie ne vienmēr ir efektīvi. Tos var ņemt, ja:

  1. Akmeņu izmērs nepārsniedz 15 mm, un tie aizņēma 1/3 no dzīves telpas.
  2. Sāpju lēkmes ir reti.


Pat šajos gadījumos saasināšanās risks ir augsts. Holecistītu ieteicams ārstēt ar holelitolītiskiem līdzekļiem ultraskaņas kontrolē ik pēc 3-4 mēnešiem. Ja pozitīvs efekts netiek novērots, tas norāda uz ārstēšanas neveiksmi. Holelitolītiskie līdzekļi tiek izmantoti kontrindikāciju gadījumā kuņģa-zarnu trakta noņemšanai vai, ja pacients atsakās veikt operāciju.
Šīm zālēm papildus holelitolītiskai iedarbībai ir arī choleretic efekts:

  • Ursosan;
  • Uro- un chenodeoksiholskābe;
  • Ursofalk.

Prokinētika

Prokinētiku izmanto kā ārstniecības līdzekļus, kas nodrošina simptomātisku atvieglojumu un novērš nelabumu un vemšanu:

Paasināšanās iemesli

Slims cilvēks ievēro diētu un ievēro ārsta ieteikumus hroniskā slimības gaitā. Paasinājuma cēloņi katram pacientam ir atšķirīgi. Holecistīta hroniskās formas saasināšanos izraisa šādi iemesli:

  • Neatbilstība diētai.
  • Vājināta imunitāte.
  • Novēlota terapija.
  • Nepareiza ārstēšana.
  • Asociētās infekcijas slimības.
  • Stress un pārmērīga izturība.
  • Alerģiskas reakcijas.
  • Hipotermija.
  • Alkohola patēriņš.
  • Pašārstēšanās.
  • Grūtniecība.

Aprēķinātais slimības veids saasinājumu izraisa kratīšana braukšanas laikā, narkotiku un augu lietošana ar choleretic efektu, pārmērīga fiziskā slodze.

Narkotiku lietošana holecistīta uzbrukumam

Ar žults kolikas uzbrukumu zāles jālieto šādā secībā:

  • spazmolītiķi;
  • nākamās 5-6 dienas pēc saasināšanās jālieto choleretic zāles ar pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbību;
  • pēc akūta uzbrukuma atvieglošanas var lietot citas choleretic zāles;
  • pēc nedēļas, ja ir samazināts GB tonis, vajadzētu lietot holekinētiku.

Holecistīts ir nopietns patoloģisks process žultspūslī, kas, neārstējot, var izraisīt strutojošu čūlu un citu bīstamu komplikāciju attīstību līdz pat orgānu plīsumam. Savlaicīga nosūtīšana pie gastroenterologa, terapeita vai ķirurga palīdzēs novērst operācijas un apturēt iekaisuma procesu, izmantojot diētu un zāļu terapiju.

Zāļu klasifikācija

Hroniska holecistīta ārstēšana ietver integrētu pieeju. Ārsti izraksta narkotikas no šādām kategorijām:

  • antibiotikas;
  • spazmolītiķi iekaisuma orgāna sāpju mazināšanai un stresa mazināšanai;
  • pretsāpju līdzekļi sāpju mazināšanai;
  • choleretic zāles, lai novērstu žults stagnāciju, kas var izraisīt labklājības pasliktināšanos;
  • hepatoprotektori, lai samazinātu ārējo faktoru kaitējumu aknām;
  • fermenti, lai normalizētu gremošanas traktu.

Visbiežāk hroniskas holecistīta veiksmīgai ārstēšanai tiek parakstītas zāles no dažādām grupām..

Neskatoties uz to, ka instrukcijas katram medikamentam ir detalizētas un saprotamas, narkotikas var izvēlēties tikai ārsts. Jebkura pašārstēšanās var izraisīt komplikācijas..

Fermenti un enterosorbenti

Enzimātiskas zāles holecistīta ārstēšanai ir nepieciešamas, lai atbalstītu gremošanas procesu. Žultspūšļa iekaisums bieži tiek kombinēts ar pankreatītu, tāpēc medikamentu lietošana ir pamatota. Eksperti ieceļ:

Enterosorbentu iecelšana ļauj paātrināt toksisko vielu izvadīšanu no organisma. Multisorb lieto trīs reizes dienā ar lielu daudzumu ūdens. Enterosgel - ēdamkaroti produkta atšķaida vairākās ēdamkarotēs ūdens 3 reizes dienā. Lactofiltrum lieto tabletēs, pa 2 tabletēm trīs reizes dienā. Extraalact lietošana ir līdzīga.

Raksti Par Hepatītu