Akūta gastroenterīta simptomi un ārstēšana

Galvenais Liesa

2018. gada 19. septembris, 17:17 0 4.614

Viena no visbiežāk sastopamajām kuņģa un zarnu trakta slimībām ir akūts gastroenterīts. Patoloģija ir vienlīdz izplatīta pieaugušajiem un bērniem. Ja savlaicīgi tiek vērsta palīdzība pie speciālista, slimība var pārvērsties neārstējamā hroniskā formā.

Ko nozīmē akūts gastroenterīts?

Gastroenterītu jeb gļotādu iekaisumu uz kuņģa un tievās zarnas sieniņām izraisa dažādi mikroorganismi, piemēram, vīrusi un baktērijas. Biežāk gļotādu ietekmē rotavīrusa infekcija. Laicīgas noteikšanas grūtības ir asimptomātiskā inkubācijas periodā, kad baktērijas vai vīrusi jau iznīcina zarnu un kuņģa gļotādu, bet nekādā veidā neizpaužas.

Asimptomātiskais inkubācijas periods svārstās no vairākām stundām līdz nedēļai. Šajā laikā slimība strauji attīstās, un inficētā persona kļūst par infekcijas nesēju. Pirmās patoloģijas izpausmes ir pastāvīga slikta dūša un smaga caureja. Pārējās pazīmes attīstās, pasliktinoties iekaisuma procesam..

Slimība tiek pārnesta caur muti, sadzīves priekšmetiem (traukiem, rotaļlietām, dvieļiem), fekāliju atkritumiem. Tieši šī iemesla dēļ akūts gastroenterīts visbiežāk attīstās bērniem līdz 3 gadu vecumam, kuri nevar patstāvīgi uzraudzīt personīgo higiēnu un bieži visu ņem iekšķīgi..

Atkarībā no stimula atšķiras iekaisuma rašanās un izplatīšanās mehānisms. Vairumā gadījumu tiek nekavējoties ietekmēts augšējais gļotādas slānis uz kuņģa un taisnās zarnas sienām. Sakarā ar pastāvīgu kairinātāju darbību audu aizsargājošais slānis tiek iznīcināts, un zarnu absorbcija ir traucēta. Sākas šķidruma un elektrolītu zudums. Zarnu agresīvais saturs tieši ietekmē pakļautos orgāna nervu receptorus, kas palielina peristaltiku. Tas provocē vemšanu un caureju. Šo stāvokli papildina pastāvīgs šķidruma zudums, tāpēc parādās dehidratācijas simptomi..

Cēloņi un klasifikācija

Ir divas provocējošu faktoru grupas, kas izraisa gastroenterītu. Viņi, savukārt, ir sadalīti apakšgrupās:

  • infekciozi - vīrusu, baktēriju;
  • neinfekciozi - alerģiski, apreibinoši.

Galvenie vīrusu provokatori gremošanas orgānu akūtam iekaisumam pieaugušajiem ir norovīrusi, bet zīdaiņiem - rotavīrusi. Kuņģa-zarnu trakta parazitāra infekcija rodas vienšūņu, tārpu iebrukuma dēļ. Šī slimības forma biežāk sastopama bērniem. Baktēriju iekaisumu ierosina Salmonella, Shigella un E. coli.

Gastroenterīts var attīstīties, lietojot nepareizas zāles, ilgstošu antibiotiku kursu. Slikti ēšanas paradumi, piemēram, pārēšanās, ilgstoši pārtraukumi pārtikā, sauso ēdienu un uzkodu izvēlnes priekšrocība sviestmaižu, bulciņu veidā izraisa kuņģa un tievās zarnas gļotādas iekaisumu. Bieži vien viņi cieš no gastroenterīta uz saindēšanās ar zivīm vai sēnēm fona.

Bērnu akūtās slimības formas provokatori biežāk ir infekcija, kas rodas, lietojot produktus, kuriem beidzies derīguma termiņš, inficēts piens, nemazgāti augļi un dārzeņi. Pastāv akūta gastroenterīta cēloņsakarības klasifikācija atbilstoši starptautiskajām prasībām (ICD). Katrai slimības formai tiek piešķirts individuāls kods:

  1. Akūtam iekaisumam Norwalk vīrusa vai citu vīrusu izcelsmes mikroorganismu dēļ ir kods A09 (ICD).
  2. Neinfekciozajam vai parazitārajam gastroenterītam tika piešķirts ICD kods K52.0-K52.9.
  3. Uztura iekaisumam, ko izraisa noteikumu, režīma un diētas pārkāpšana, ir kods K52.2.
  4. Toksiskas patoloģijas ar kodu K52.1 izraisa ķīmiska saindēšanās ar dzīvsudraba hlorīdu, arsēnu un citām sēnēm esošajām indēm.
  5. Alerģiskas formas, kas rodas no pārtikas nepanesamības pret olām, zemenēm, pienu, krabjiem un citiem produktiem.
  6. Zāļu iekaisumi, ko izraisa medicīnisku bromu vai jodu saturošu zāļu, dažu antibakteriālu līdzekļu, sulfonamīdu uzņemšana.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Simptomi

Simptomi var atšķirties atkarībā no izraisītājiem, kursa smaguma un smaguma. Piemēram, vidēja smaguma akūtā gastroenterīta gadījumā iekaisuma procesu pavada:

  • sajukums izkārnījumos, kas kļūst šķidrs ar nepatīkamu smaku;
  • slikta dūša, bieži pārvēršas par vemšanu;
  • izkārnījumu krāsas maiņa (no brūnas līdz zaļai vai oranžai), kurā ir gļotas vai asinis;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • asas un asas sāpes kuņģa projekcijas rajonā, kas var izplatīties uz visu vēderu vai koncentrēties ap nabu.
Apetītes zudums ir viens no slimības simptomiem.

Akūta gastroenterīta klīniskā aina izpaužas pastāvīgi un pastiprinās ēšanas laikā un pēc tās. Ar asu iekaisuma progresēšanu ir ķermeņa intoksikācijas pazīmes:

  • apetītes zudums;
  • drudzis un drudzis;
  • vispārējs savārgums, vājums, letarģija.

Pēdējos posmos attīstās smaga dehidratācija, kas, saasinoties, un ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, var izraisīt nāvi. Šis nosacījums ir īpaši bīstams bērniem, kuri šķidrumu zaudē ātrāk nekā pieaugušie. Dehidratācijas sākumu pieaugušajiem un bērniem var atpazīt pēc šādām pazīmēm:

  • samazināta ādas elastība un tvirtums;
  • mēles un gļotādu izžūšana;
  • sausa āda un mati.

Šajā dehidratācijas posmā gastroenterīts nonāk pēdējā, gandrīz neārstējamā stadijā..

Diagnostika

Akūta gastroenterīta atpazīšana ir iespējama vairākos veidos:

  • Vizuāla pacienta pārbaude ar anamnēzes izpēti. Pacientu sūdzības un simptomi tiek pārskatīti.
  • Ja ir aizdomas par infekciozu kuņģa-zarnu trakta iekaisumu, epidemioloģisko vēsturi rūpīgi izpēta. Tiek pārbaudīta pacienta diēta un ēdienkarte. Infekcijas iespēja ceļojuma laikā ir noteikta.
  • Laboratorijas testi un instrumentālās diagnostikas metodes:
    • asins seruma vispārēja analīze var norādīt uz augstu ESR un leikocītu līmeni;
    • seroloģiskie testi, kas norāda uz antibakteriālo daļiņu klātbūtni asinīs;
    • baktēriju kultūra un vemšanas un fekāliju mikroskopiskā analīze, ūdens pēc kuņģa skalošanas, divpadsmitpirkstu zarnas saturs;
    • barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas fibrogastroduodenoskopiskā izmeklēšana 12;
    • visaptveroša koprogramma, kas ļauj noteikt gremošanas trakta spēju sagremot;
    • fekāliju pārbaude helmintu olām, lamblia cistām.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Ārstēšana

Akūtu infekciozo gastroenterītu ārstē slimnīcā. Terapeitiskie pasākumi:

  • patogēnas floras noņemšana mazgājot;
  • ārstēšana ar antibakteriālām vai pretvīrusu zālēm;
  • rehidratācijas terapijas veikšana;
  • lieto pretvemšanas, pretdrudža līdzekļus, pēc vajadzības nostiprina;
  • enterosorbentu, fermentu, probiotiku iecelšana;
  • diētas terapija.

Šķidruma un elektrolītu līdzsvara atjaunošanu ķermenī jeb rehidratāciju atkarībā no smaguma pakāpes veic divējādi:

  • iekšķīgi - ar vieglu dehidratāciju;
  • intravenozi - ar stipru.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Uzturs

Svarīgs veids, kā mazināt kuņģa-zarnu trakta iekaisumu, ir diētas terapija, kas izstrādāta pēc īpaša principa:

  1. Neēdiet pirmās 24 stundas. Tas dod skartajai gremošanas sistēmai pietiekamu atpūtu. Ir atļauts dzert lielu daudzumu silta sālīta vai saldināta ūdens, nekoncentrētas tējas, vājas infūzijas ar rožu gurniem.
  2. Otrajā dienā ir atļauts uz ūdens ievest buljonu ar zemu tauku saturu ar krekeriem, šķidru graudaugu.
  3. Mēneša laikā pēc uzbrukuma diēta paplašinās. Nav ieteicams lietot rupjus, pikantus, bagātīgus, pikantus, sāļus, taukainus ēdienus un alkoholu saturošus dzērienus. Ēdienam jābūt siltam. Pirms lietošanas jums jāņem fermenti, kas ļaus gremošanas sistēmai tikt galā ar pārtiku. Atļauts ēst tvaicētus dārzeņus, zema tauku satura gaļas un zivju kotletus, zupas no graudaugiem un dārzeņiem, rudzu maizi.

Bērnu uzturs slimības laikā ir nedaudz atšķirīgs. Piemēram, pēc badošanās uzturā tiek ieviesti nesaldināti kartupeļi, banāni un ābolu mērce. Pēc 72 stundām ir atļautas vieglas vistas zupas. Tad ievada tvaika kotletus, vājā buljonā izmērcētu maizi, šķidru graudaugu. Piektajā dienā parastie produkti pakāpeniski atgriežas atpakaļ. Divas nedēļas ir aizliegts dzert pienu, ēst piena putru.

Akūts gastroenterīts

Akūts gastroenterīts ir kuņģa un tievās zarnas gļotādas iekaisums, ko izraisa infekciozi (baktēriju, vīrusi), alerģiski vai barības faktori.

Slimība ir plaši izplatīta un skar gan pieaugušos, gan bērnus ar vienādu biežumu - izplatības ziņā tā ir tikai nedaudz zemāka par elpceļu vīrusu infekcijām. Jaunattīstības valstīs akūts gastroenterīts ir galvenais zīdaiņu mirstības cēlonis.

Pēdējos gados gastroenterologu praksē arvien vairāk tiek novēroti pacienti ar akūtu alerģiska rakstura gastroenterītu. Eksperti šo parādību skaidro ar nepareizu ēšanas paradumu veidošanos iedzīvotājiem, aizraušanos ar ātrās ēdināšanas ēdieniem, uzkodām, cukurotiem gāzētiem dzērieniem un citiem produktiem, kas satur lielu daudzumu rūpniecisko pārtikas piedevu. Alerģisks akūts gastroenterīts visbiežāk tiek atzīmēts bērniem pirmajos dzīves gados. Saskaņā ar medicīnisko statistiku aptuveni 8% mazu bērnu cieš no pārtikas alerģijām, kas izpaužas kā kuņģa un zarnu bojājuma pazīmes..

Cēloņi un riska faktori

Infekcijas, pārtikas alerģijas un rupjas kļūdas uzturā izraisa akūta gastroenterīta attīstību.

Infekcijas ģenēzes akūto gastroenterītu izraisa infekcija ar dažāda veida patogēno mikrofloru (noravīrusu, rotavīrusu, kampilobaktēriju, šigelu, salmonellu, E. coli). Kā liecina statistika, visbiežāk slimību izraisa rotavīruss. Tieši šī infekcija izraisa 90% akūta gastroenterīta gadījumu ziemā un 50% - pavasarī un vasarā..

Infekcija notiek, izmantojot vienu no šiem mehānismiem:

Prognozējošie faktori akūta infekcioza gastroenterīta attīstībai ir nepietiekams uzturs un antibiotiku terapija (ilgstoša un / vai veikta, izmantojot plaša spektra antibiotikas), kas nomāc normālu zarnu mikrofloru.

Mikroorganismi, kas nonāk kuņģī un no turienes tievajās zarnās, sāk aktīvi vairoties. Tajā pašā laikā tie izdala toksīnus, kas izraisa gļotādas iekaisumu un palielina šūnu elektrolītu un šķidruma sekrēciju gremošanas trakta lūmenā. Tā rezultātā attīstās slikta dūša, pēc tam vemšana un nedaudz vēlāk caureja. Toksīni no gremošanas trakta nonāk asinsritē un tiek pārvadāti visā ķermenī, izraisot vispārējas intoksikācijas attīstību (galvassāpes, vājums, apetītes trūkums, drudzis).

Vēl viens akūta gastroenterīta attīstības iemesls var būt zemas kvalitātes pārtikas produktu patēriņš, kā arī eksotisku ēdienu, smagu, taukainu vai pikantu ēdienu lietošana, tas ir, uzturvielu faktors. Ja tiek pārkāpti ēdiena gatavošanas vai uzglabāšanas noteikumi, nosacīti patogēna flora tajā aktīvi vairojas, vienlaikus atbrīvojot milzīgu daudzumu citotoksīnu un enterotoksīnu. Šīs vielas izraisa toksikoinfekcijas attīstību, t.i., barības ģenēzes akūtu gastroenterītu.

Pareiza gremošanas trakta imūnreakcija uz pārtikas antigēniem veidojas bērnā pirmajā dzīves gadā. Ja šajā periodā tiek pārkāpti barošanas noteikumi, papildinošu ēdienu ieviešana, tad pastāv liela varbūtība, ka nākotnē bērns uz dažiem pārtikas produktiem veidos patoloģisku reakciju. Šī reakcija izpaudīsies kā akūta gastroenterīta simptomi. Visizplatītākie pārtikas alergēni ir graudaugi un pākšaugi, zivis, vistas olas un govs piens..

Faktori, kas palielina akūta alerģiska rakstura gastroenterīta attīstības risku bērniem, ir:

  • bieža ārstēšana ar antibiotikām (vairāk nekā trīs kursi 5 gadu laikā);
  • alerģisku slimību klātbūtne;
  • iedzimta nosliece;
  • dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos apgabalos.

Slimības posmi

Atkarībā no klīnisko simptomu nopietnības, akūts gastroenterīts tiek sadalīts trīs smaguma pakāpēs:

  1. Viegls - vispārējais stāvoklis nedaudz cieš, ķermeņa temperatūra ir normāla, nav vemšanas, caureja ne vairāk kā trīs reizes dienā, nav dehidratācijas pazīmju.
  2. Vidējais - vispārējais stāvoklis ir ievērojami samazināts, tiek novērota atkārtota vemšana, zarnu kustības biežums sasniedz 10–12 reizes dienā, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz febrilām vērtībām (38–39 ° C), tiek atzīmēti mērenas dehidratācijas simptomi..
  3. Smaga - vemšana un caureja iegūst neremdināmu raksturu, kas izraisa nopietnus traucējumus ūdens un elektrolītu līdzsvarā, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40–41 ° C, parādās centrālās nervu sistēmas bojājuma pazīmes (apdullināšana, letarģija, dažreiz samaņas zudums)..

Ja ārstēšana netiek veikta, akūts gastroenterīts var izraisīt ievērojamu dehidratāciju, hipovolēmisku vai toksiski-infekciozu šoku, akūtu nieru mazspēju.

Akūta gastroenterīta simptomi

Akūts infekciozs gastroenterīts rodas pēkšņi. Tās pirmā pazīme parasti ir slikta dūša un vienreizēja vemšana (vemšana var būt bieža un pat neremdināma). Tad epigastriskajā reģionā ir sāpes, vēdera uzpūšanās. Zarnu peristaltika ievērojami palielinās un kļūst dzirdama no attāluma kā raksturīga rīboņa. Apetīte ir ievērojami samazināta līdz pilnīgai prombūtnei. Var paaugstināties ķermeņa temperatūra.

Pēc dažām stundām caureja pievienojas iepriekš aprakstītajiem simptomiem. Izkārnījumu bagātīgs, šķidrs, putojošs, patoloģiski krāsots (tumši zaļš, oranžs, zaļš, spilgti dzeltens), satur nesagremota ēdiena gabaliņus.

Alerģisks akūts gastroenterīts sākas ar smagu nelabumu un sāpēm vēderā drīz pēc sensibilizētu pārtikas produktu ēšanas. Tad parādās vemšana un caureja, pēc kuras pacienta stāvoklis uzlabojas..

Alerģisks akūts gastroenterīts visbiežāk rodas bērniem pirmajos dzīves gados.

Diagnostika

Akūta gastroenterīta diagnoze parasti ir vienkārša un balstīta uz raksturīgo slimības klīnisko ainu. Lai identificētu patogēnu un noteiktu tā jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem, tiek veikts fekāliju bakterioloģiskais pētījums.

Lai novērtētu ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumu pakāpi, veiciet:

  • vispārējs asinsanalīzes tests (uz dehidratācijas fona, eritrocītu, hemoglobīna līmenis palielinās un hematokrīts palielinās);
  • asins elektrolītu noteikšana (bieža vemšana un caureja noved pie ievērojama hlora un kālija jonu zuduma);
  • bioķīmiskais asins tests (smaga dehidratācija var izraisīt pirmsdzemdību akūtas nieru mazspējas attīstību, kas izpaužas kā kreatinīna un urīnvielas koncentrācijas palielināšanās asinīs).

Alerģiskas ģenēzes akūta gastroenterīta gadījumā var būt nepieciešams veikt endoskopisku izmeklēšanu, kas ļauj to atšķirt no čūlainā kolīta un Krona slimības.

Akūta gastroenterīta ārstēšana

Akūts gastroenterīts bērniem pirmo trīs dzīves gadu laikā, kā arī smaga slimības forma vecākiem bērniem un pieaugušajiem ir indikācijas hospitalizācijai. Citos gadījumos akūtu gastroenterītu ārstē ambulatori..

Pacientiem tiek noteikts pusgultas režīms, dzerot daudz šķidruma, enterosorbentu un fermentu preparātus. Līdz pilnīgai nelabuma un vemšanas izbeigšanai ir norādīta ūdens un tējas pauze. Tad diētu pakāpeniski paplašina, ieviešot vāju buljonu, baltmaizes grauzdiņus, vārītus rīsus, želeju, kartupeļu biezeni ūdenī bez eļļas. Ar labu pārtikas toleranci ēdienkartē ir tvaicētas kotletes no liesas gaļas, labi vārītas labības.

Vidēja un smaga akūta gastroenterīta gadījumā jāveic infūzijas terapija, kuras mērķis ir labot ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumus.

Antibiotikas tiek parakstītas tikai smagas slimības gadījumā. Sākumā tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, un pēc fekāliju bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultātu saņemšanas zāles tiek mainītas, ņemot vērā patogēna jutīgumu pret to.

Jaunattīstības valstīs akūts gastroenterīts ir galvenais zīdaiņu mirstības cēlonis.

Alerģiju izraisīta akūta gastroenterīta ārstēšana ir izslēgšana no uztura pārtikas produktiem, kuriem ir paaugstināta individuālā jutība. Vairumā gadījumu tas ir pietiekami, lai novērstu paasinājumu attīstību. Pēc vajadzības var izrakstīt antihistamīna līdzekļus.

Gadījumos, kad akūtas gastroenterīta parādības izraisa govs piena olbaltumvielas, jebkuri piena produkti tiek pilnībā izslēgti no uztura. Tā vietā zīdaiņiem ar pudelēm ieteicams barot ar sojas pienu, kurus viņi parasti labi panes..

Iespējamās sekas un komplikācijas

Ja ārstēšana netiek veikta, akūts gastroenterīts var izraisīt ievērojamu dehidratāciju, hipovolēmisku vai toksiski-infekciozu šoku un akūtu nieru mazspēju. Dehidratācija ir īpaši bīstama bērniem pirmajos dzīves gados, jo tā var ātri izraisīt traucējumus, kas izraisa nāvi..

Prognoze

Kopējā prognoze. Tas pasliktinās ar smagu dehidratāciju un komplikācijām. Agrīna antibiotiku terapijas pārtraukšana akūta gastroenterīta infekciozai formai noved pie slimības pārejas uz hronisku formu vai asimptomātiskas baktēriju nesēja veidošanos.

Profilakse

Akūta gastroenterīta profilakse ietver:

  • rūpīga personīgās higiēnas noteikumu ievērošana;
  • atteikums dzert ūdeni no apšaubāmiem avotiem;
  • rūpīga dārzeņu un augļu mazgāšana pirms ēšanas, blanšēšana ar verdošu ūdeni;
  • atbilstība gatavošanas produktu tehnoloģijai un to glabāšanas noteikumiem.

Izglītība: 1991. gadā beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā. Atkārtoti apmeklēja kvalifikācijas celšanas kursus.

Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimētājs, hemodialīzes nodaļas atdzīvinātājs.

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīvos nolūkos. Pie pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!

Gastroenterīts pieaugušajiem

Gastroenterīts pieaugušajiem - simptomi, cēloņi un ārstēšanas shēma
Gastroenterīts ir iekaisuma process, kas notiek tievās zarnas gļotādā un kuņģī, un to izraisa dažādas izcelsmes patogēni, kas dažādos veidos nonāk cilvēka ķermenī. Vēl viens sindroma nosaukums ir kuņģa gripa. Tas var ietekmēt arī rīkles vai resno zarnu (gastroenterokolīts).

Divi pieaugušo visbiežāk sastopamie gastroenterīta cēloņi ir infekcija (piemēram, norovīruss) un saindēšanās ar pārtiku. Infekcija izjauc vienu no galvenajām zarnu funkcijām - ūdens uzsūkšanos no pārtikas. Tāpēc biežākais gastroenterīta simptoms ir ūdeņains caureja (caureja), un biežākā gastroenterīta komplikācija ir dehidratācija (ūdens trūkums organismā).

Kas tas ir?

Gastroenterīts ir kuņģa, tievās un resnās zarnas iekaisuma bojājums. Vairumā gadījumu tā ir infekcijas slimība, lai gan pēc medikamentu un ķīmiski toksisku vielu (piemēram, metālu, rūpniecisko vielu) lietošanas gastroenterīts var attīstīties.

Slimības cēloņi

Gastroenterīta izraisītājs visbiežāk ir viens no diviem patogēnu veidiem - Norfolkas vīruss vai rotavīruss. Šajā gadījumā rotavīruss vairumā gadījumu ir mazu bērnu gastroenterīta cēlonis, un Norfolkas vīruss izraisa gastroenterītu pieaugušajiem un vecākiem bērniem..

Atkarībā no slimības attīstības cēloņa izšķir šādus veidus:

Vīrususlimības cēlonis ir norovīrusa vai rotavīrusa infekcija;
Baktērijuko izraisa salmonellas, proteīni, stafilokoki, šigela, E.coli un dažas citas baktērijas;
Parazīturodas infekcijas dēļ ar parazītiem, kas iekļūst cilvēkam ar uzturu.

Hronisks gastroenterīts var rasties daudzu faktoru ietekmē:

  • alkohola lietošana, īpaši sliktas kvalitātes;
  • alerģijas pret noteiktiem pārtikas produktiem;
  • nepietiekams uzturs, pikantu ēdienu un karstu garšvielu pārsvars uzturā;
  • sadzīves intoksikācija, darbs kaitīgos darba apstākļos;
  • dažādas izcelsmes parazītu iebrukumi.

Galvenais iemesls akūta gastroenterīta attīstībai ir sliktas kvalitātes pārtikas patēriņš. Slimība veicina izmaiņas šūnu sintēzē (veidošanā) enzīmu, kas regulē gremošanas trakta darbību kuņģa-zarnu traktā. Tas noved pie metabolisma procesu traucējumiem cilvēka ķermenī..

Akūts gastroenterīts bērniem

Starp pieaugušajiem parasti tiek atklāti asimptomātiski infekcijas nesēji. Savukārt bērniem gastroenterīts rodas visakūtākajā formā..

Šādu asimptomātisku infekcijas nesēju savlaicīgai identificēšanai skolās, bērnudārzos un citās iestādēs ir milzīga loma bērnu akūta gastroenterīta profilaksē. Bērni līdz 3 gadu vecumam ir visvairāk jutīgi pret vīrusiem. Pati māte bieži kļūst par gastroenterīta infekcijas avotu bērniem līdz viena gada vecumam. Riska grupā ietilpst zīdaiņi ar iedzimtām slimībām, dažāda veida imūndeficītu vai bērni, kuri barojas ar pudelēm.

Pēcinfekcijas gastroenterīta imunitāte ir īslaicīga.

Klasifikācija

Piešķirt akūtu gastroenterītu:

  1. Uztura (sakarā ar pārēšanās, uzņemot lielu daudzumu pikanta vai pārāk rupja ēdiena, kairina garšvielu gļotādu, stipros alkoholiskos dzērienus).
  2. Infekcioza un vīrusu izcelsme (ar smaga gastroenterīta, holēras, vēdertīfa, salmonelozes, dažreiz gripas utt. Klīnisku ainu).
  3. Alerģiski (ar īpatnēju noteiktu pārtikas produktu - zemenēm, olām, krabjiem utt. Vai alerģisku reakciju uz zālēm - joda, broma, dažu sulfonamīdu, antibiotiku utt. Preparātiem).
  4. Toksisks (saindēšanās gadījumā ar arsēna savienojumiem, dzīvsudraba hlorīdu un citām indēm; saindēšanās ar sēnēm - bāls krupis, muša agars, viltus medus agari, citas toksiskas vielas, kurām nav baktēriju raksturs un kuras var būt pārtikas produktos - kauleņu augļi, daži zivju produkti - burbuļa aknas, līdakas, skumbrijas ikri) utt.).

Gastroenterīta simptomi

Ar gastroenterīta attīstību galvenie simptomi ir dispepsijas pazīmes:

asas sāpes vēderā, diskomforts epigastrālajā reģionā sēžamvietas, vēdera uzpūšanās formā, kā arī slikta dūša, vemšana, caureja. Izkārnījumos var būt vairāk nekā 10 reizes dienā, to raksturo dzeltenā krāsa, putošanās un raksturīga nepatīkama smaka. Akūta gastroenterīta gadījumā ļoti cieš vispārējais stāvoklis: ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz febrilai skaitlim (38–40 ° C), zarnu simptomus papildina smags vājums, galvassāpes un muskuļu sāpes.

Nākotnē gastroenterīta simptomiem tiek pievienota dehidratācija, kas ir ļoti bīstams stāvoklis, īpaši bērniem, jo ​​nelīdzsvarotības dēļ elektrolītos var rasties sirdsdarbības sabrukums..

Hroniskam gastroenterītam ir līdzīgi, bet mazāk izteikti simptomi: rīboņa un vēdera sajūta vēderā pēc ēšanas, hroniska caureja, atraugas, paaugstināts nogurums un ādas bālums. Sliktas gremošanas rezultātā rodas vitamīnu deficīta pazīmes, piemēram, vāji un trausli mati un nagi, slikts ādas stāvoklis, hroniska noguruma sindroms, miega un garīgi traucējumi.

Kad jums steidzami jāredz ārsts?

Ar vieglu gaitu gastroenterīts, kā likums, neprasa specializētu medicīnisku iejaukšanos, un pats par sevi izzūd 4–7 dienu laikā. Steidzamas nepieciešamības meklēt specializētu medicīnisko palīdzību pazīmes ir šādas:

  • vemšana, kas neapstājas 2 dienas;
  • caureja, kas neapstājas 3 dienas;
  • muskuļu krampju parādīšanās;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 39 ° C;
  • sausa mute, trūcīga sajūta vai urinēšanas trūkums;
  • asins elementu klātbūtne fekālijās vai vemšanā;
  • vizuālo halucināciju parādīšanās.

Akūta gastroenterīta gadījumā var attīstīties dehidratācija, kas apdraud pacienta dzīvību, līdz pat asinsrites mazspējas un anūrijas veidošanās brīdim. Ja slimību neārstē, var attīstīties šādas patoloģijas: disbioze, toksisks šoks, toksiski sirds, aknu, nieru bojājumi un slimība var kļūt hroniska..

Diagnostika

Pārbaudot pacientu, ārsts atzīmē, ka viņam ir gastroenteritam raksturīgas klīniskas parādības. Tas ir muskuļu vājums, labi dzirdami trokšņi zarnās, edematozi rīkle. Mēle ir pārklāta ar baltu pārklājumu, sirds skaņas ir apslāpētas. Temperatūra ir salīdzinoši zema - no 37,1 līdz 37,3 ° С.

Akūtas gastroenterīta saasinātas formas pāriet ar drudzi un dehidratāciju. Urīna ražošana var pilnībā apstāties un var tikt traucēta asinsrite. Bieži sastopams rotavīrusa gastroenterīta simptoms ir elpceļu problēmas. Pacientam attīstās iesnas, faringīts vai jaukti kaulu varianti.

Gastroenterīta diagnozi papildina laboratorijas testi. Vīruss pacienta fekālijās tiek atklāts, izmantojot ELISA, RSK, RLA, RCA. Citas metodes - RIF (imunofluorescences analīze antivielu noteikšanai), imūnsistēmas nogulsnēšana (antigēnu noteikšana) gēlā. [adsen]

Kā ārstēt gastroenterītu?

Mūsdienu medicīnā mūsdienās joprojām nav efektīvu zāļu, kas ietekmē etioloģiju. Galvenie principi, uz kuriem balstās gastroenterīta ārstēšana pieaugušajiem, ir:

  1. Atteikšanās no ēdiena akūta kursa pirmajā dienā.
  2. Dzerot daudz šķidruma.
  3. Akūta perioda beigās vieglas diētas iecelšana.
  4. Dienas režīms ar obligātu gultas režīmu.
  5. Poliēnu enzīmu zāļu lietošana, ieskaitot Abomin, Polysim, Pankreatīns, Festal.
  6. Spēcīgu adsorbentu un saistvielu pielietojums.
  7. Intravenozi pilienu rehidranti.
  8. Plazmu aizvietojoši un detoksicējoši šķīdumi - ieteicams dzert Rehydron, Refortan.

Lai novērstu dehidratācijas attīstību, mājās varat pagatavot fizioloģisko šķīdumu. Lai to izdarītu, 1 litrā vārīta ūdens izšķīdina 1 ēd.k. l. galda sāls un 2 ēd.k. ēdamkarotes cukura. Lai papildinātu šķidruma un elektrolītu zudumus, jūs varat izmantot aptieku pulverus, lai pagatavotu rehidratācijas šķīdumus, piemēram, Rehydron vai Oralit. Ir arī noderīgi dzert saldu tēju, mežrozīšu buljonu un želeju. Jums jālieto šķidrums bieži, bet nelielās porcijās (ne vairāk kā 50 ml vienā reizē), lai neizraisītu vemšanas lēkmi.

Smagas dehidratācijas gadījumā, ja perorāla rehidratācija nav pietiekama, ir iespējama šķīdumu intravenoza ievadīšana (5% glikozes šķīdums, fizioloģiskais šķīdums, reopoliglicīns). Infūzijas terapija ir arī norāde uz smagu intoksikācijas sindromu, ko var novērot ar gastroenterītu. Bieži pacientiem ar gastroenterītu tiek noteikti vitamīnu deficīta simptomi, tāpēc tiek izmantota vitamīnu terapija. Ambulatorā veidā pacientiem ieteicams lietot multivitamīnu kompleksus..

Jāatzīmē, ka antibiotiku terapijas iecelšana ir iespējama tikai ārsts. Jums nevajadzētu mēģināt pats ārstēt gastroenterītu ar antibiotikām. Gadījumā, ja slimību izraisīja vīruss, šī narkotiku grupa būs pilnīgi neefektīva. Tajā pašā laikā antibiotiku negatīvā ietekme uz zarnu mikrofloru var tikai pasliktināt stāvokli.

Lai atjaunotu skarto kuņģa un zarnu gļotādu, tiek izrakstīti apvalku un savelkošie līdzekļi (bismuta preparāti). Tajā pašā nolūkā ir iespējams izmantot preparātus, kuru pamatā ir augu materiāli (biškrēsliņi, asinszāle, serpentīna augs). Fizioterapija ir efektīva arī gastroenterīta ārstēšanā. Pacientiem tiek izrakstīti parafīna lietojumi, sasilšanas kompreses, induktotermija, ozokerīts. Ar gastroenterītu bieži tiek izjaukts normālas zarnu mikrofloras sastāvs, tāpēc ieteicams lietot eubiotiku. Dažos gadījumos tiek izmantotas antibakteriālas zāles.

Diēta un uzturs

Kā daļu no gastroenterīta ārstēšanas obligāti izraksta diētisko pārtiku - ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no tā, cik precīzi pacients ievēro ieteikto uzturu..

  1. Gastroenterīta gaitas akūtā forma nozīmē ierobežojumus uzturā - ēdienkartē ir atļauts ievadīt baltmaizes sausiņus, banānus un rīsu putru (viskozu).
  2. Ēdināšanai vajadzētu būt biežai, bet nelielām devām, pacientam vajadzētu atteikties no pārāk karsta vai ļoti auksta ēdiena.
  3. No ēdienkartes ir absolūti nepieciešams izslēgt gāzētos dzērienus (pat parasto minerālūdeni), kafiju, piena produktus, kūkas un konditorejas izstrādājumus, marinādes, ātros ēdienus, ceptus un kūpinātus ēdienus, pārāk treknus ēdienus.
  4. Ja pirmie simptomi ir mazinājušies, tad pacients ikdienas uzturā var ievadīt putru uz ūdens, vārītiem kartupeļiem, augļiem, vārītiem dārzeņiem, gaļu un zivīm ar zemu tauku saturu un ļoti ierobežotā daudzumā (ne vairāk kā 200 g dienā), kompotus, želeju un tēju ar cukurs - tādējādi ēdienkarte sāk paplašināties.

Pēc gastroenterīta simptomu izzušanas vismaz mēnesi jāievēro līdzīgs režīms un diēta, un cilvēkiem, kuri cieš no hroniskas slimības formas, pastāvīgi jāievēro šāda diēta..

Profilakse

Nav grūti pasargāt sevi vai savu bērnu no slimības attīstības. Pietiek ievērot profilakses pamatnoteikumus:

  1. Atbilstība higiēnai. Rūpīga roku mazgāšana pēc tualetes lietošanas un pirms ēšanas.
  2. Augstas kvalitātes trauku mazgāšana. Sabiedriskās vietās labāk ir izmantot vienreizējās lietošanas ierīces vai individuālas ierīces.
  3. Stingri ievērojiet ēdienu gatavošanas tehnoloģiju no olām, zivīm, gaļas.
  4. Dzeramais vārīts vai pudelēs pildīts ūdens.
  5. Atbilstība uzglabāšanas nosacījumiem, ātri bojājošos produktu noteikumiem.
  6. Ātrās ēdināšanas patēriņa ierobežošana.

Ja ceļojat pa valsti ar sliktiem sabiedriskās higiēnas standartiem, kur pastāv ūdens piesārņojuma risks, piemēram, dažās Āfrikas vai Āzijas valstīs, izvairieties no šādiem ēdieniem un dzērieniem:

  • krāna ūdens;
  • augļu sulas (pārdod no kioska uz ielas);
  • saldējums vai ledus gabaliņi;
  • gliemenes;
  • olas;
  • salāti;
  • jēla un nepietiekami termiski apstrādāta gaļa;
  • mizoti augļi;
  • majonēze;
  • mērces.

Pirms došanās ceļojumā ir ieteicams saņemt visas ceļojuma vakcinācijas, kas ieteiktas valstij, uz kuru dodaties..

Gastroenterīts

Galvenā informācija

Gastroenterīts ir kuņģa un zarnu gļotādas iekaisuma process. Šī slimība var izpausties infekcijas rezultātā, kas nonāk ķermenī (vīrusu gastroenterīts). Arī šī kaite dažreiz izpaužas ar saindēšanos ar pārtiku, ko izraisa baktērijas vai toksīni, kā arī uz fona, ārstējot ar noteiktām zālēm. Bērnu gastroenterīts visbiežāk rodas kā reakcija uz noteikta jauna produkta parādīšanos bērna uzturā. Akūts gastroenterīts bērniem var rasties pat zīdīšanas laikā, ja māte ir ēdis pārtiku, kas mazulim ir neparasta.

Gastroenterīta simptomi

Parasti šīs slimības galvenās pazīmes ir kolikas, vemšana, slikta dūša, vaļīgi izkārnījumi un diezgan smaga vēdera uzpūšanās. Ja visus aprakstītos simptomus papildina arī paaugstināts drudzis, tad šādas pazīmes ir raksturīgas infekciozajam gastroenterītam.

Pastāvīgas vemšanas un caurejas gadījumā divas dienas ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu, lai novērstu ķermeņa dehidratāciju. Diezgan bīstams brīdis ir asiņu pēdu parādīšanās fekālijās un augstas intensīvas sāpīgas sajūtas zarnu rajonā. Ja ķermeņa temperatūra ar gastroenterītu pārsniedz 38 grādus, tad jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība. Draudīgi gastroenterīta simptomi - reibonis un neskaidra apziņa.

Līdzīgas pazīmes var novērot bērniem ar gastroenterītu. Tomēr bērnam, kurš vēl nav sasniedzis divu gadu vecumu, augstu temperatūru nevajadzētu turēt ilgāk par divām dienām. Nekavējoties jāaicina ārsts, ja tiek novēroti gremošanas traucējumi, letarģija, acu noplūšana un sausa mute. Ja zīdainim nav asaras, rodas fontanelle nomākums, izdalās ļoti maz urīna, kas nozīmē, ka ķermenis ir dehidrēts.

Galvenie akūta gastroenterīta simptomi, kas parasti provocē sliktas kvalitātes pārtiku, ir vemšana, caureja, drudzis, muskuļu sāpes un vājuma sajūta..

Hroniska gastroenterīta gadījumā simptomi nav tik izteikti, bet tie rodas pastāvīgi. Šī slimība izpaužas kā uztura pārkāpšana, bieža alkohola un taukainas pārtikas lietošana. Arī šāda veida gastroenterītu var izprovocēt parazīti. Šīs slimības rezultātā cilvēka imunitāte ir ievērojami novājināta, jo tās laikā gļotādas kļūst plānākas, tiek ievērojami traucēta zarnu mikroflora..

Vīrusu gastroenterītu papildina vemšana un caureja. Šie simptomi parādās jau nākamajā dienā pēc tam, kad infekcija ir nonākusi organismā, un var turpināties nedēļu. Infekciju var izraisīt saskare ar infekciozu personu, kura neievēro higiēnas normas..

Šādas slimības veids ir rotavīrusa gastroenterīts, kurā pacientam attīstās drudzis, pazeminās asinsspiediens, pulss kļūst vājš un parādās vispārēja dehidratācija.

Gastroenterīta diagnostika

Slimības diagnostika tiek veikta ar klīniskā attēla izpēti. Ārstējošais ārsts sīki pārbauda epidemioloģiskās vēstures datus, kā arī visus laboratorisko izmeklējumu rezultātus. Ja diagnozi neapstiprina ar laboratorijas metodēm, tad to nevar uzskatīt par ticamu. Kā laboratorijas metodes izmanto tos pētījumus, kas ļauj atrast vīrusu, vīrusa antigēnu fekālijās vai noteikt specifiskas antivielas asins serumā.

Gastroenterīta ārstēšana

Pirmkārt, ir jāņem vērā, ka gastroenterīta ārstēšana neietver antibiotiku lietošanu. Visas pārējās zāles jālieto tikai pēc slimības diagnosticēšanas un ārstējošā ārsta iecelšanas.

Pie pirmajiem pamanāmajiem gastroenterīta simptomiem jāizmanto šādas metodes. Pirmajās stundās pēc slimības simptomu parādīšanās pilnībā jāatsakās no ēdiena, kas palīdzēs atjaunot kuņģa-zarnu trakta darbību. Tomēr jums jādzer pēc iespējas vairāk šķidruma - ūdens, sulas. Kad pacients jūt, ka nelabuma izpausmes kļūst vājākas, viņam vajadzētu ēst dažus rīsus, krekerus, banānus.

Bērnu gastroenterīts ietver ļoti uzmanīgu attieksmi pret problēmu. Pēc pirmajām tā pazīmēm jums ir jākompensē šķidruma zudums organismā. Perorālās rehidratācijas procesā tiek izmantots pedialīts. Slimajam bērnam pastāvīgi jādod tēja, mežrozīšu buljons vai vienkāršs ūdens. Tomēr sulas lietošana no āboliem vai piena negatīvi ietekmē kuņģa un zarnu stāvokli..

Ar gastroenterītu zīdainim ir nepieciešams par stundu atlikt barošanas laiku, un tā laikā mazulis uz īsu laiku jāpieliek mazuļa krūtīm. Mākslīgi barotiem mazuļiem jādod nelielas perorālās rehidrācijas zāļu devas.

Ja pacientam ir slimības saasinājums, tad gastroenterīta ārstēšanu turpina slimnīcas apstākļos. Pacientiem ar gastroenterītu tiek noteikts diētas numurs 4, kura pamatā ir noteikta daudzuma dzīvnieku olbaltumvielu un viegli sagremojamo tauku patēriņš. Ar gastroenterītu jums vajadzētu ēst bieži un frakcionēti - 5-6 reizes dienā. Pārtikai jābūt siltai.

Lai novērstu caurejas parādīšanos, pacienti noteikti vajadzētu dzert daudz šķidruma: ir vēlams, lai tas būtu acidofils piens, želeja un augļu sulas..

Ļoti bieži ar šo slimību pacientiem ir vitamīnu deficīts. Šajā gadījumā vispārējā ārstēšana ietver vitamīnu A, B, Bp, B2, D12, folijskābes uzņemšanu. Ja rodas hemorāģiskas parādības, pacientam tiek izrakstīts K vitamīns. Ļoti bieži ārstējošais ārsts pacientam izraksta vitamīnu kompleksus - undevit, panhexavit, dekamevit.

Kā zāļu terapiju visbiežāk tiek izmantoti oksikinolīna atvasinājumi, kā arī Bifidumbacterin un Colibacterin. Iekšējā gremošanas traucējumu gadījumā nelietojiet gremošanas enzīmu preparātus.

Gastroenterīta saasināšanās laikā stāvokli mazina savelkošās un aptverošās zāles. Tie ir bismuta nitrāts, tanalbīns, tealbīns. Dažiem ārstniecības augiem ir arī diezgan efektīva iedarbība, piemēram, serpentīna zālīte, asinszāle, biškrēsliņi.

Ar šīs kaites novēlotu ārstēšanu vai ārstēšanas shēmas pārkāpuma gadījumā var attīstīties smaga gastroenterīta stadija. Šāda stāvokļa klātbūtnē tiek veikta olbaltumvielu hidrolizātu un plazmas intravenoza infūzija. Pēc relatīvas pacienta stāvokļa normalizēšanas ir iespējams pāriet uz pilienu ievadīšanas metodi zāļu ievadīšanai, izmantojot nitrātu-kuņģa mēģeni. Šajā gadījumā var izrakstīt anaboliskos steroīdus hormonus..

Gastroenterīta ārstēšanai diezgan efektīvas ir dažādas fizioterapeitiskās procedūras. Ātrākās un efektīvākās metodes ir sasilšanas kompreses, diatermija, ozokerīts, induktotermija, parafīna lietojumi. Ir daudz vieglāk dziedināt pacientus, ja viņi šajā periodā nedarbojas garīgi un fiziski..

Gastroenterīts

Iekaisuma procesu uz kuņģa un zarnu gļotādas, kas pārkāpj sekrēcijas, gremošanas, transporta funkcijas, sauc par gastroenterītu.

Slimības avots ir vīrusi, baktērijas, parazīti. Slimība var parādīties uz noteiktu medikamentu vai toksisku vielu lietošanas fona. Ir divas iekaisuma procesa formas - akūta un hroniska. Viņi atšķiras simptomatoloģijā, etioloģijā un ārstēšanas metodēs. Cilvēki gastroenterītu sauc par "zarnu" vai "kuņģa gripu".

Slimībai ir liela izplatība sakarā ar pastāvīgu jaunu patogēnu parādīšanos, patogēno mikroorganismu rezistences veidošanos pret lietotajām antibakteriālām zālēm.

Izplatība

Gastroenterīts ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Saslimstības ziņā tas ir otrajā vietā tikai pēc ARVI un gripas.

Tiek uzskatīts, ka 20% cilvēku katru gadu cieš no dažāda smaguma gastroenterīta. Tas jo īpaši attiecas uz uzņēmīgām kategorijām - bērniem agrīnā un pirmsskolas vecumā, grūtniecēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Slimība ir īpaši izplatīta valstīs ar zemu attīstības līmeni, kur ir slikta higiēna un cilvēkiem nav piekļuves kvalitatīvam ēdienam un dzeramajam ūdenim.

Slimības attīstības iemesli

Visbiežākais gastroenterīta cēlonis ir infekcija ar vīrusiem, īpaši rotavīrusu un Escherichia coli un Campylobacter, kā arī citiem patogēniem. Retāk sastopami neinfekcijas gadījumi. Bērniem infekcijas risks ir palielināts nepietiekami attīstītas imunitātes un mazākas higiēnas noteikumu ievērošanas dēļ.

  1. Vīrusi. Visizplatītākie vīrusu gastroenterīta izraisītāji ir rotavīruss, norovīruss, adenovīruss un astrovīruss. Rotavīruss ir visizplatītākais bērnu gastroenterīta cēlonis un vienlīdz izplatīts attīstītajās un jaunattīstības valstīs. 70% bērnu caurejas gadījumu cēlonis ir vīrusu infekcija. Rotavīruss pieaugušajiem ir retāk sastopams iegūtās imunitātes dēļ. 18% gadījumu izraisa norovīruss, kas ir galvenais gastroenterīta izraisītājs Amerikā un veido 90% no uzliesmojumiem. Vietējās epidēmijas var rasties cilvēku grupās, kas pavada laiku tuvu šaurās vietās, piemēram, kruīza kuģos, slimnīcās, restorānos. Pēc atveseļošanās cilvēki var palikt lipīgi. 10% bērnības gadījumu izraisa norovīruss.
  2. Baktērijas. Campylobacter jejuni ir galvenais baktēriju gastroenterīta izraisītājs attīstītajās valstīs, ar pusi no infekcijām, kas saistītas ar mājputniem. Bērniem apmēram 15% slimības gadījumu ir baktēriju izcelsme, visbiežāk sastopamie patogēni ir Escherichia coli, Salmonella, Shigella un Campylobacter. Pārtikā, kas atstāta vairākas stundas istabas temperatūrā, nedaudzās baktērijas var vairoties un jau rada slimības draudus. Piesārņojuma avoti var būt neapstrādāta vai nepietiekami termiski apstrādāta gaļa, olas, jūras veltes, svaigi garšaugi, nepasterizēts piens, augļu un dārzeņu sulas.
  3. Protisti. Starp gastroenterīta izraisītājiem, kas izraisa protismus, visbiežāk sastopamas zarnu lamblijas, retāk sastopamas dizentērijas amēbas un kriptosporidijas. Kopumā 10% gadījumu bērnu izraisītāji ir protisti. Giardia lamblia ir vairāk izplatīta jaunattīstības valstīs, bet zināmā mērā tā ir sastopama visur. Visbiežāk ar to inficējas cilvēki, kuri daudz ceļo tā izplatības vietās, bērni, kurus audzina auklītes, homoseksuāļu vidū vai arī tos pavada dabas un humānās katastrofas.

Ir arī daudz neinfekciozu kuņģa-zarnu trakta iekaisuma cēloņu. Gastroenterīts var attīstīties, lietojot noteiktus medikamentus, piemēram, nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, patērējot pārtiku, kas satur vielas, pret kurām pacienta ķermenis ir jutīgs. Šīs vielas var būt laktoze vai celiakijas gadījumā - lipeklis.

Gastroenterīta izpausmes ir saistītas ar dažām kuņģa un zarnu trakta slimībām, piemēram, Krona slimību. Atsevišķi pārtikas produkti var izraisīt nelabumu, vemšanu un caureju, piemēram, ēdot noteikta veida zivis, var parādīties ciguatera, ir saindēšanās gadījumi ar novecojušām zivīm, saindēšanās ar tetrodotoksīniem gadījumi, kad ēdot kārtainās zivis, botulisms rodas, ēdot nepareizi uzglabātu pārtiku.

Simptomi

Ārsti ārkārtīgi reti uzskatītu patoloģiju uzskata par patstāvīgu slimību - biežāk gastroenterīts ir simptoms. Ja attīstās vīrusu gastroenterīts, slimības sākums būs pēkšņs, un simptomi papildinās noteiktu klīnisko ainu:

  1. Pacienti sūdzas par intensīvām spastiskām sāpēm vēderā, sliktu dūšu, vemšanu un caureju (caureju);
  2. Dažos gadījumos tiek pievienota temperatūras paaugstināšanās, sāpes vājā rakstura muskuļos un vispārējs vājums;
  3. Vēderā ir spēcīga rīboņa, vēdera uzpūšanās sajūta un palielināta gāzes izdalīšanās, bet no zarnām netiek izvadīta gāze.

Lūdzu, ņemiet vērā: attīstoties gastroenterītam, fekālijās nav vīrusu etioloģijas asinīs un gļotās, un dažreiz sāpes vēderā nepavada caureja (caureja).

Ārsti bieži diagnosticē gastroenterītu kā baktēriju zarnu slimības simptomu. Un šajā gadījumā pacientam būs ūdeņaini izkārnījumi, ekskrementi, kas mazos daudzumos sajaukti ar asinīm un gļotām, zarnu kustības biežums dienā var sasniegt 30 reizes.

Hroniska forma

Gastroenterītu, kas kļuvis hronisks, pavada vispārēji simptomi un vietēja bojājuma pazīmes gremošanas trakta gļotādām. Pacients sūdzas par sliktu dūšu, atraugas, sāpošām vēdera sāpēm, kas rodas 1-2 stundas pēc ēšanas. Hroniska iekaisuma vēsturē mainās paasinājumu un remisiju periodi, ko izraisa uztura pārkāpums vai vienlaicīgas slimības..

Galvenās šāda veida traucējumu simptomātiskās izpausmes ir:

  • vaļīgi izkārnījumi;
  • svara zudums sakarā ar traucētu labvēlīgo mikro un makro elementu absorbciju;
  • aizkaitināmība;
  • bezmiegs;
  • polifekālas vielas;
  • rumbling labajā iliac reģionā;
  • vēdera uzpūšanās;
  • balts pārklājums uz mēles;
  • nagu, ādas, matu atrofija;
  • tahikardija;
  • parestēzija (traucēta jutība).

Smagums

Akūtu gastroenterītu (akūtu zarnu infekciju) klasificē pēc smaguma pakāpes:

  • Pirmā pakāpe - caureja 3-5 reizes dienā, vienreizēja vai atkārtota vemšana, normāla temperatūra, bez dehidratācijas pazīmēm.
  • Otrā pakāpe - caureja un vemšana 5-10 reizes dienā, sāpes vēderā, drudzis līdz 38,5oС, vieglas dehidratācijas pazīmes - slāpes, sausa mute, reta urinēšana, sirdsklauves, zaudējums līdz 3% no ķermeņa svara.
  • Trešā pakāpe - caureja un vemšana līdz 15 reizēm dienā, drudzis līdz 40oС, izteiktas dehidratācijas pazīmes: ādas bālums, zilgani nokrāsa uz pirkstu, deguna, ausu ļipiņām, teļa muskuļu krampji, reibonis, reibonis, reta neliela urinēšana, apziņas traucējumi, zaudējums 4-6% ķermeņa svara.

Hronisks gastroenterīts: caureja, slikta dūša, dispepsijas pazīmes. Vietējie gļotādas bojājumi izraisa hronisku malabsorbciju, ko papildina svara zudums, vājums, paaugstināts nogurums, aizkaitināmība, miega traucējumi.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta posmos. Sākumā ārsts veic pārbaudi, apkopojot informāciju, pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Atkarībā no traucējumu formas, tā attīstības smaguma, tiek noteikti testi. Turklāt tiek ņemta vērā sanitārā un epidemioloģiskā situācija reģionā..

Lai diagnosticētu, jums jāveic šādas procedūras:

  • koprogramma gļotu, asiņainu plankumu, nesagremotu šķiedru, cietes, tauku, muskuļu šķiedru klātbūtnei;
  • urīna savākšana un vemšana patoloģiskās dinamikas izpētei;
  • asins ziedošana patogēnu identificēšanai, leikocītu noteikšanai, hemokoncentrācijas pazīmēm, ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums);
  • vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana;
  • esophagogastroduodenoscopy, lai novērtētu kuņģa gļotu stāvokli, tievās zarnas sākotnējās sadaļas;
  • audu un šūnu biopsija histoloģiskās analīzes vajadzībām, kas ļauj identificēt hiperplāziju, atrofiju, metaplāziju;
  • kuņģa skābuma analīze;
  • PCR diagnostika (polimerāzes ķēdes reakcija) Helicobacter pylori noteikšanai;
  • zarnu satura pārbaude attiecībā uz helmintiem, baktērijām.

Kā ārstēt gastroenterītu?

Gastroenterīta ārstēšana pieaugušajiem vairumā gadījumu notiek mājās. Kad parādās pirmie simptomi, jums nekavējoties jāveic daži pasākumi, kuru mērķis ir uzlabot pacienta stāvokli.

Visu veidu gastroenterīta ārstēšana ietver šādus aspektus:

  • ūdens un sāls līdzsvara normalizēšana organismā;
  • pirmās stundas pēc slimības sākuma - pilnīgs ēdiena atteikums, pēc kura jums jāievēro noteikta diēta;
  • līdzekļu uzņemšana, kuru mērķis ir apturēt vemšanu, caureju;
  • antibiotiku lietošana.

Gastroenterīta ārstēšana pieaugušajiem var notikt ar tautas līdzekļiem, kuru mērķis ir atjaunot kuņģa un zarnu gļotādu. Arī šīs zāles ir pieņemamas iekšķīgai lietošanai, lai papildinātu šķidruma zudumu organismā. Lai uzlabotu pacienta stāvokli, fizioterapijas izmantošana ir diezgan efektīva:

  • parafīna aplikācijas;
  • siltas kompreses;
  • induktotermija.

Pēc galveno simptomu mazināšanas jāuzsāk atjaunojošā terapija, kuras mērķis ir normalizēt gremošanas sistēmas darbību..

Vīrusu gastroenterīts - ārstēšana

Ja jums ir simptomi, kas var norādīt uz slimības attīstību, jums jāsazinās ar dežūrējošo terapeitu. Pārbaudes laikā ārsts nosaka ārstēšanas taktiku. Ja pacienta stāvoklis neuzlabojas pēc 1-2 dienām, tiek pieņemts lēmums viņu ievietot slimnīcā.

Vīrusu gastroenterīta ārstēšanas galvenais aspekts ir dehidratācijas novēršana. Šajā gadījumā ir norādīta fizioloģiskā šķīduma lietošana. Gan farmaceitiskiem preparātiem, gan pašmāju izstrādājumiem ir pozitīva ietekme..

Visaptveroša slimības ārstēšana ietver šādu līdzekļu ņemšanu:

Kā profilakses līdzeklis pret vīrusu gastroenterītu vakcīnas tiek izmantotas pret noteikta veida vīrusiem, kas izraisa slimības attīstību.

Infekciozā gastroenterīta ārstēšana

Šīs slimības infekciozā rakstura klātbūtnē ir indicēta dehidratācijas terapijas lietošana, kuras mērķis ir atjaunot ūdens un sāls līdzsvaru. Akūtā gastroenterīta gaitā, ko izraisa dažādas baktērijas, tiek izrakstītas antibiotikas. Ir stingri aizliegts tos uzņemt pašiem, jo, ja izvēlaties nepareizu ārstēšanas shēmu, tas var izraisīt disbiozes palielināšanos..

Infekciozā gastroenterīta ārstēšanā tiek izmantoti arī līdzekļi, kuru mērķis ir novērst galvenos slimības simptomus - drudzi, caureju, vemšanu. Lai uzlabotu gremošanu, bieži tiek noteikti fermentu preparāti. Parādīti arī līdzekļi, kuriem ir aptveroša iedarbība uz kuņģa un zarnu gļotādu.

Akūts gastroenterīts - ārstēšana

Slimības akūtas formas ārstēšana notiek slimnīcā. Tajā pašā laikā ir svarīgi uzraudzīt pacienta stāvokli un veikt pasākumus, kas vērsti uz tā uzlabošanu. Šajā gadījumā ārstēšanā tiek iesaistīts gastroenterologs..

Ķermeņa rehidratācija akūtā gastroenterīta gadījumā visbiežāk tiek veikta intravenozi vairākos posmos. Vispirms tiek atjaunots viss trūkstošā šķidruma tilpums, pēc tam pakāpeniski tiek ieviesti īpaši šķīdumi, attīstoties caurejai un vemšanai.

Arī akūta gastroenterīta terapija ietver šādus aspektus:

  • kuņģa skalošana pirmajā ārstēšanas posmā;
  • simptomātisku līdzekļu lietošana, kas palīdzēs novērst paaugstinātu drudzi, caureju, vemšanu, sāpes un krampjus kuņģī;
  • sorbējoši līdzekļi;
  • diētiskā pārtika;
  • zāles zarnu mikrofloras atjaunošanai;
  • fermentu preparāti.

Ko jūs varat un ko nevarat ēst?

Diēta par gastroenterītu ir galvenā ārstēšanas līnija. Caurejas periodā pacientiem ieteicams 4. tabula. Pārtika tiek izvēlēta tā, lai samazinātu zarnu gļotādas kairinājumu un izslēgtu fermentācijas procesus. Diēta satur normālu olbaltumvielu daudzumu - 90 g, minimālais tauku daudzums - 70 g, un ogļhidrātu - 250 g.

Pagatavošanas metode: produktus vārīt ūdenī vai tvaikā, noslaucīt vai sasmalcināt ar blenderi. Diēta: 5-6 reizes dienā nelielās porcijās. Diēta Nr. 4 tiek ievērota 3-5 dienas. Pēc tam dodieties uz 2. diētu.

Atļauto un aizliegto produktu tabula:

VarVajadzētu atturēties
  • baltmaizes grauzdiņi, sastāvējusies kviešu maize;
  • zupu biezeni, pievienojot labību (rīsus, mannu). Pelmeņus, kotletes, olu pārslas pievieno zupām;
  • dārzeņi tikai novārījumu veidā zupās;
  • zema tauku satura gaļa un mājputni - teļa gaļa, liellopu gaļa, vistas krūtiņa. Ūdens kotletes, tvaicētas kotletes;
  • zivis ar zemu tauku saturu, vārītas ūdenī vai tvaicētas. Malti zivju produkti vai gabali;
  • 1-2 olas dienā tvaika omlete vai mīksti vārītas;
  • svaigi pagatavots kalcinēts biezpiens, biezeni neraudzēts biezpiens;
  • graudaugu putra uz ūdens - auzu pārslu, mannas putraimi, griķi;
  • sviests pirmajā un otrajā kursā;
  • augļi - svaigi āboli no biezenīša;
  • dzērieni - melnā vai zaļā tēja, atšķaidītas augļu sulas (izņemot vīnogu, plūmju un aprikožu). Kompoti, želeja, žāvētu rožu gurnu novārījumi, upenes, mellenes.
  • maizes izstrādājumi, kas nav uzskaitīti iepriekš;
  • dārzeņi un augļi dabīgā vai vārītā veidā;
  • uzkodas;
  • pikanti, trekni, cepti un cepti ēdieni;
  • auksti ēdieni un dzērieni;
  • piens, kefīrs un taukaini piena produkti;
  • mieži un pērļu mieži, prosa, pākšaugi;
  • kakao ar pienu, saldie un gāzētie dzērieni.

2. tabulas numurs tiek noteikts atveseļošanās periodā pēc akūta gastroenterīta un hroniskā slimības formā. Diētas mērķis ir normalizēt gremošanas sistēmas darbu un nodrošināt pacientam pietiekamu uzturu..

Pagatavošanas metode: vārīti, tvaicēti, cepti un cepti (bez garozas) ēdieni. Uzturā ogļhidrātu daudzumu pakāpeniski palielina līdz 400 g, bet tauku - līdz 100 g (25% dārzeņu). Olbaltumvielas 90-100 g.

Atļauto un aizliegto produktu tabula:

VarTas ir neiespējami
  • vakardienas maize vai žāvēta maize, neērti ceptas preces. 2 reizes nedēļā atdzesē nevārītus pīrāgus ar biezpienu, gaļu, ievārījumu;
  • zupas uz vāja buljona (gaļa, zivis, sēnes) ar smalki sagrieztiem vai sarīvētiem dārzeņiem;
  • gaļa - liesas šķirnes bez fascijas, cīpslām un ādas: liellopu, teļa, trušu gaļa, vistas, tītara gaļa, vārīta mēle, piena desas. Cūkgaļas un jēra gaļas ierobežots daudzums;
  • zivis - zema tauku satura šķirnes. Sasmalcināti produkti vai veseli gabali;
  • piens - raudzēti piena dzērieni, biezpiens un tā izstrādājumi, siers, skābs krējums trauku pagatavošanai;
  • olas - mīksti vārītas, omlete formā, ceptas bez garozas. Izslēdziet cieti vārītas olas;
  • dārzeņi - vārīti, sautēti un cepti sautējumu veidā, cepti bez garozas;
  • graudaugi - pusšķidru un drupinātu graudaugu veidā, sautēti, kotleti bez garozas;
  • uzkodas - salāti no vārītiem dārzeņiem un svaigiem tomātiem ar olām, šķiņķi ar zemu tauku saturu, gaļu un zivīm, svaiga gaļa, aknu pastēte.
  • pikanti un trekni ēdieni;
  • sāļie un marinētie ēdieni;
  • zupas - ar prosa, pupiņām, zirņiem, okroshka;
  • dārzeņi - sīpoli, ķiploki, redīsi, paprika, gurķi, sēnes;
  • graudaugi - mieži, pērļu mieži, prosa, kukurūza, pākšaugi.

Kādas ir slimības briesmas??

Gastroenterīts attiecas uz smagām slimībām, kas rada nevēlamas sekas. Novārtā atstāta infekcijas slimības akūta forma noved pie hroniskas stadijas. Ir novērotas šādas fatālas komplikācijas:

  • zarnu disbioze;
  • bojājumi dzīvībai svarīgos orgānos;
  • ķermeņa dehidratācija;
  • sepsi;
  • asimptomātiska nēsāšana;
  • toksisks šoks;
  • imunoloģisko mehānismu darba pārkāpums;
  • letāls iznākums.

Bīstama patoloģija ir asimptomātiska infekcijas nēsāšana. Bez jebkādu slimības simptomu izpausmes cilvēks paliek infekcijas nesējs un nesējs. Tas inficē citus cilvēkus..

Profilakse

Lai novērstu gastroenterīta attīstību, jāievēro šādi ieteikumi:

  1. Ēst sabiedriskās ēdināšanas vietās ir iespējams tikai tad, ja cilvēks ir pārliecināts, ka ievēro sanitāros standartus..
  2. Pēc tualetes lietošanas nomazgājiet rokas.
  3. Visiem produktiem, ko cilvēks ēd, jābūt svaigiem.
  4. Pērkot ēdienu, jums jāpievērš uzmanība to derīguma termiņam.
  5. Pēc atgriešanās mājās no ielas jums jāmazgā rokas. Noteikti to dariet pirms katras ēdienreizes..
  6. Pirms ēšanas augļus un dārzeņus, pārlej ar tiem verdošu ūdeni.
  7. Jums nevajadzētu dzert neapstrādātu krāna ūdeni.
  8. Zaļumus nepieciešams mazgāt zem tekoša ūdens.
  9. Neapstrādātas olas nedrīkst ēst.
  10. Tualete un vannas istaba regulāri jātīra, izmantojot hloru saturošus dezinfekcijas līdzekļus.

Zīdaiņus var inficēt no slimas mātes vai tuviem radiniekiem. Tāpēc, ja bērns dzīvo mājā, jums rūpīgi jāuzrauga higiēnas noteikumu ievērošana. Pirms mazuļa uzņemšanas mazgājiet to. Audzinoši bērni ir rūpīgi jāuzrauga. Bērnam nedrīkst ļaut mutē ievilkt ielas priekšmetus, smilšu kastes rotaļlietas, lapas, nūjas utt..

  • Iepriekšējais Raksts

    Kāpēc pēc apendicīta noņemšanas paaugstinās temperatūra un vai tā ir normāla?

Raksti Par Hepatītu