Proktīta simptomi un dažādu etioloģiju taisnās zarnas iekaisuma ārstēšana

Galvenais Pankreatīts

Cilvēka taisnās zarnas ir zarnas pēdējā daļa. Tās galvenā funkcija ir fekāliju uzkrāšana. Tāpat kā visi citi cilvēka ķermeņa orgāni, tas ir uzņēmīgs pret dažādām slimībām..

Viena no visbiežāk sastopamajām zarnu slimībām ir proktīts. Proktīts ir taisnās zarnas iekaisums. Slimības izplatība ir izskaidrojama ar faktoru pārpilnību, kas var provocēt zarnu gļotādas iekaisuma procesu.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10) proktitu norāda ar kodiem K62.8, K62.7, K51.2.

Iemesli

Visbiežāk proktīts rodas pieaugušajiem, bet tas var attīstīties bērnam un pat mazulim..

  • Jaunākajiem bērniem proktīta rašanās ir saistīta ar olbaltumvielu nepanesamību vai zarnu infekcijām.
  • Retāk sastopams iekaisums, ko izraisa mehāniskas traumas (svešķermeņu uzņemšana, nepareiza taisnās zarnas svecīšu ievietošana utt.).
  • Dažreiz jaundzimušo proktits ir topošās mātes nepareiza uztura sekas grūtniecības laikā.

    "Pieaugušo" proktita cēloņi ir daudz vairāk. Tos var iedalīt vairākās grupās..

    • Pirmā cēloņu grupa, kas izraisa zarnu iekaisumu, ietver dažādus patoloģiskus patogēnus.

    Zarnu infekcijas (Pseudomonas aeruginosa, stafilokoki utt.) Var provocēt proktitu..

    Slimības cēlonis var būt parazīti (helminti, vienšūņi).

    Nav izslēgta slimības attīstība infekcijas ar tuberkulozi rezultātā.

    Gonokoki mikroskopā

    Gonorejas proktīts rodas pēc tam, kad ķermenī nonāk gonokoki, kas izraisa gonoreju. Visbiežāk reģistrē sieviešu un vīriešu homoseksuāļus.

    Vēl viena seksuāli transmisīva infekcija, kas var izraisīt slimību, ir hlamīdijas..

    Iespējamais proktits, inficējoties ar sifilisu izraisītāju.

    • Nākamo grupu veido daudzie taisnās zarnas ievainojumi.

    Zarnu gļotādas iekaisums var parādīties pēc operācijas plaisām, hemoroīdiem un citām zarnu patoloģijām.

    Zarnas ir iespējams ievainot, ja nesagremoti pārtikas gabali (asi kauli utt.) Nokļūst fekālijās..

    Traumas var rasties arī dzemdību laikā, anālā dzimumakta laikā, nelaimes gadījumos.

    • Iekaisumu var izraisīt ilgstošs nepietiekams uzturs (karstu garšvielu, alkohola ļaunprātīga izmantošana).
    Holecistīts
    • Daudzas citu gremošanas sistēmas orgānu slimības var izraisīt proktitu. Tie ietver:
  • holecistīts,
  • hepatīts,
  • pankreatīts,
  • gastrīts,
  • kuņģa čūla utt..

    Šo slimību rezultātā bieži rodas zarnu trakta traucējumi, piemēram, aizcietējums vai caureja, kas ir faktori, kas veicina proktitu..

    • Dažādas asinsvadu slimības var izraisīt zarnu iekaisuma procesus:
  • hemoroīdi,
  • tromboflebīts,
  • sirdskaite.
    • Proktīts tiek novērots taisnās zarnas vēzē.
    • Iegurņa orgānu ļaundabīgu audzēju ārstēšana ar jonizējošo starojumu, arī ar radiāciju, kas nav saistīta ar terapeitiskiem iemesliem, bieži noved pie starojuma proktita.
    • Vēl viens iemesls iekaisuma attīstībai zarnās ir dažādu toksisku vielu uzņemšana organismā..
    • Proktīts var būt autoimūno slimību sekas (Krona slimība, čūlains kolīts, Vipeplesa slimība utt.).

    Papildus slimības klasifikācijai pēc etioloģijas parasti tiek atšķirts proktīts pēc tā simptomu ilguma un smaguma pakāpes:

    Akūtā proktita gadījumā slimības simptomi parādās intensīvāk, bet diezgan īsu laiku.

    Pēc tam vai nu izārstējas, vai arī slimība kļūst hroniska. Biežākie akūtu formu cēloņi ir infekcijas un zarnu traumas..

    Hronisku proktitu raksturo vājāki simptomi. Bet negatīvās slimības izpausmes ilgstoši uztrauc cilvēku..

    Slimība rodas viļņos, kad atvieglojuma (remisijas) periodi mijas ar pasliktināšanās periodiem (saasināšanās). Galvenokārt hronisku proktitu izraisa autoimūnas slimības, hroniskas infekcijas, asinsvadu patoloģijas.

    Akūts proktits ir sadalīts tipos pēc morfoloģiskajām izmaiņām, ko tas izraisa zarnās. Izšķir šādus slimības veidus.

  • Katarāla gļotādas proktīts atšķiras ar to, ka gļotādas edēmu pavada bagātīgi gļotu izdalījumi.
  • Ar katarālu hemorāģisko formu zarnās ir vairākas mazas asiņošanas.
  • Katarāla strutains proktits noved pie strutu veidošanās zarnās.
  • Ar strutojošu-šķiedru formu strutaini izdalījumi tiek apvienoti ar šķiedru plēvju veidošanos uz zarnu iekšējās virsmas.
  • Erozīvais proktita tips ieguva savu nosaukumu, jo uz gļotādas veidojas virspusēji bojājumi (erozija).
  • Ja gļotādas bojājumi ir dziļāki (čūlas), proktitu klasificē kā čūlaino.
  • Čūlu veidošanos var apvienot ar zarnu iekšējās sienas nekrozes perēkļiem. Šajā gadījumā ir nekrotiska čūla.
  • Slimības polipozes forma var attīstīties, kad uz zarnu sienām veidojas izaugumi, kas atgādina zarnu trakta polipus. Gļotāda ir normāla un ar proktitu

    Hroniskajai formai ir trīs veidi.

  • Viņi runā par hipertrofisku formu, kad gļotāda sabiezē. Bieži vien membrānas pietūkumu papildina fokusa izaugumu vai viltus polipu veidošanās.
  • Atrofisks izskats tiek diagnosticēts, kad notiek gļotādas retināšana. To var spriest pēc caurspīdīgiem asinsvadiem, kas atrodas submukozes slānī un nav redzami normālā gļotādas stāvoklī.
  • Trešais tips ir normotrofisks. Zarnas ir pastāvīgi iekaisušas, taču tā biezums un atvieglojums šī iemesla dēļ nemainās.

    Simptomi

    Slimības simptomatoloģiju nosaka forma, kādā slimība norit.

    Akūto formu raksturo šādi simptomi.

  • Visbiežākais simptoms ir sāpes. Tas izpaužas kā bieža sāpīga vēlme izdalīties. Pēc zarnu iztukšošanas sāpes neizzūd, un tās var pat pastiprināties. Sāpes var dot muguras lejasdaļai, starpenē, sagūstīt dzimumorgānu zonu.
  • Papildus sāpēm tūpļa daļā ir arī citas nepatīkamas sajūtas (smaguma sajūta, dedzināšana, nieze)..
  • Ar proktitu ir iespējami izkārnījumu traucējumi (caureja vai aizcietējums).
  • Dažos proktita veidos zarnu kustības pavada strutaini, asiņaini vai gļotādas izdalījumi..
  • Ķermeņa temperatūra ir nedaudz paaugstināta (subfebrīla). Nav izslēgts nozīmīgāks temperatūras paaugstināšanās ar strutojošu vai čūlainu slimības formu..
  • Pacienta vispārējais stāvoklis atstāj ļoti vēlamo - viņš jūtas vājš, viņš var nodrebēt.

    Hroniskā forma liek sevi izjust citādi.

  • Sāpes ir vājas, reizēm dodot diskomfortu cilvēkam, dažreiz viņu gandrīz nepamanot. Parasti lokalizēts vēdera anālajā vai kreisajā pusē.
  • Nieze ir klāt, bet viegla.
  • Pastāvīgi izdalās gļotas vai strutas.
  • Ar komplikācijām, ko izraisa proktīts, var būt asiņošana.
  • Ķermeņa temperatūra nepārsniedz 37 grādus pēc Celsija. Paraproktīta veidi

    Komplikācijas

    Ja savlaicīgi nesācat proktita terapiju, nav izslēgtas komplikācijas.

  • Visizplatītākais no tiem ir paracproctitis, reaktīvs iekaisuma process taukaudos ap taisnās zarnas..
  • Iekaisums var izplatīties arī uz sigmoid resnās zarnas (sigmoiditis), resnās zarnas (kolīts) un vēderplēves serozās membrānas (pelvioperitonīts)..
  • Proktita komplikācija var būt zarnu stenoze, kuras novēršanai nepieciešama operācija.
  • Operācija ir neaizstājama, lai izveidotu fistulu - caurumu, kas var savienot taisnās zarnas ar ādu anālajā reģionā vai ar blakus esošajiem orgāniem vēdera dobumā.
  • Pastāvīgs zarnu iekaisums negatīvi ietekmē cilvēka imunitāti, kas paver ceļu jaunām slimībām, ieskaitot vēzi.
  • Proktīts grūtniecības laikā var būt šķērslis normālai dzemdībām un norāde uz ķeizargriezienu.

    Diagnostika

    Iepriekš minētās slimības pazīmes, ja tādas ir, nav iemesls proktita pašdiagnozei. Tas ir iemesls, lai sazinātos ar proktologu.

    Proktita simptomi lielākoties ir tādi paši kā čūlainā kolīta gadījumā. Lai precīzi noteiktu, kura no abām slimībām pastāv, to var izdarīt tikai kvalificēts ārsts.

    • Jebkura diagnoze sākas ar pacienta aptauju. Ārsts jautā par visām pieejamām slimības pazīmēm, par to, kā un kad tās parādās.
    • Diagnostikas priekšnoteikums ir pacienta asiņu ziedošana klīniskajai analīzei. Šī analīze ļauj novērtēt iekaisuma procesa intensitāti cilvēka ķermenī. Tāpat tiek veikta fekāliju bakterioloģiskā kultūra, koprogramma, gļotādas biopsija.
    • Galīgais secinājums par proktīta klātbūtni vai tā neesamību tiek izdarīts pēc pacienta pārbaudes.

    Pieredzējis proktologs var diagnosticēt proktitu ar vienkāršu pirkstu pārbaudi. Metode ir primitīva, bet uzticama. Ārsts uzliek medicīnisko cimdu uz rokas, eļļo to ar vazelīnu un ar pirkstu pārbauda zarnu stāvokli. Pacients atrodas ceļa elkoņa stāvoklī..

    Biežāk tiek izmantota cita metode - anoskopija. Tās ieviešanai tiek izmantota īpaša caurule ar apgaismotāju, kuras garums ir 10 centimetri un diametrs ir viens centimetrs (anoskops). Tās kodolā anoskops ir divlapu spogulis.

    Šis rīks ļauj proktologam ielūkoties zarnās un ņemt tamponu turpmākai analīzei.

    Pirms anoskopijas jums jāievieto klizma un jādzer caurejas līdzeklis, lai notīrītu zarnas.

    Visefektīvākā diagnostikas metode ir sigmoidoskopija..

    Tomēr šai metodei nepieciešams pacienta sagatavojums. Divas dienas pirms procedūras viņam būs jāievēro īpaša diēta. Enemas ir priekšnoteikums pirms procedūras. Viņu ir četri. Divus naktī pirms un divus sigmoidoskopijas rītā. Pēc pēdējās rīta klizmas mazgāšanas ūdenim jābūt tīram..

    Pētījums tiek veikts, izmantojot sigmoidoskopu, kas ir caurule, kas aprīkota ar apgaismes ierīci un gaisa padeves ierīci. Rektoromanoskops ļauj proktologam veikt detalizētu zarnu iekšējās sienas pārbaudi, veikt biopsiju.

    Procedūra tiek veikta ceļa elkoņa stāvoklī vai guļus uz sāniem.

    Ārstēšana

    Proktītā, tāpat kā jebkurā slimībā, nav nekā laba. Bet slimība nepieder letālu kategorijai - jūs varat no tās atgūties. Visefektīvākā ir visaptveroša ārstēšana, kas ietver zāļu terapiju, operācijas, vingrošanu un diētu..

    Antibiotikas ir būtiskas infekcijām

    Narkotiku terapija

    Narkotiku ārstēšana ir vērsta uz slimības cēloņa un izpausmju novēršanu.

    • Ar infekciozu raksturu tiek noteikts antibiotiku, pretvīrusu un pretparazītu zāļu kurss.
    • Ar radiācijas izcelsmes proktītu tiek noteikti vitamīni un antihistamīna līdzekļi.
    • Ja proktitu izraisa citas slimības, tiek veikta šo patoloģiju terapija.
    • Pretsāpju līdzekļi (tabletes, krēmi, ziedes, želejas) ir obligāta ārstēšanas sastāvdaļa, jo gandrīz vienmēr ar proktitu rodas sāpes..
    Sveces ar smiltsērkšķu eļļu
    • Pēc konsultēšanās ar ārstu jūs varat ārstēties mājās, izmantojot tautas līdzekļus (enemas, sitz vannas).

    Indikācijas ķirurģiskai iejaukšanai

    Parasti ķirurga palīdzība ir nepieciešama traumu gadījumos vai slimības izraisīto komplikāciju novēršanai:

    Motora režīms

    Motora režīms ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.

  • Ja proktīts ir smags, tiek noteikts gultas režīms.
  • Vieglākās slimības formās noderēs vingrošanas terapija. Atbilstoša profila speciālists palīdzēs jums izvēlēties vingrinājumu komplektu, kas palīdzēs ātrāk atjaunot veselību..

    Kad proktīts, ir nepieciešams līdz minimumam samazināt sēdēšanu.

    Ārstēšanas laikā ir aizliegts lietot alkoholu.

    Diēta

    Nosakot ēdienkarti, jums jāvadās pēc principa: neēdiet ēdienu, kas var kairināt zarnu gļotādu.

  • Aizliegto ēdienu sarakstā ietilpst:
    • karsts vai auksts,
    • ar rupju šķiedru saturu,
    • pikants,
    • skābs,
    • trekns.
  • Jūs varat ēst vārītu vai tvaicētu pārtiku. Traukiem jābūt šķidram un pusšķidram pēc konsistences. Temperatūrai jābūt siltai.
  • Jūs nevarat dzert gāzētus dzērienus, stipru tēju un kafiju.

    Profilakse

    Proktīta profilakses pasākumi ir:

    • pareiza uztura,
    • higiēnas pasākumi,
    • gadījuma seksa atteikums,
    • savlaicīga slimību ārstēšana, kas provocē proktīta attīstību.

    Ārstēšana ir jāuztver nopietni. Nepārkāpiet ārsta ieteikumus un nepārtrauciet ārstēšanu, ja simptomi ir mazinājušies. Tas ātri atbrīvosies no proktīta un ļaus izvairīties no komplikācijām, ko tas var izraisīt..

    Papildu informāciju par tēmu "Proktīts: simptomi un ārstēšana" var iegūt no videoklipa:

    Lai iegūtu papildinformāciju par uzturu zarnu iekaisuma gadījumā, skatiet videoklipu:

    Zarnu infekcija

    Zarnu infekcijas ir liela baktēriju un vīrusu infekcijas slimību grupa, kas notiek ar intoksikāciju, zarnu sindromu un dehidratāciju. Infekciozās saslimstības struktūrā otro vietu ieņem zarnu trakta infekcijas, pēc biežuma ir tikai otrajā vietā pēc akūtām elpceļu vīrusu infekcijām. Tie daudz biežāk ietekmē bērnus nekā pieaugušie. Zarnu infekcijas ir īpaši bīstamas bērniem pirmajos dzīves gados..

    Cēloņi un riska faktori

    Zarnu infekcijas izraisītāji var būt dažādi patogēni mikroorganismi - baktērijas, vienšūņi, sēnītes un vīrusi. Visbiežāk slimības attīstību izraisa:

    • gramnegatīvas enterobaktērijas (yersinia, escherichia, campylobacter, salmonella, shigella);
    • oportūnistiskas baktērijas (stafilokoku, proteus, klostridijas, klebsiela);
    • vīrusi (adenovīrusi, enterovīrusi, rotavīrusi);
    • vienšūņi (kokcidijas, amēbas, lamblijas);
    • sēnes.

    Visiem zarnu infekciju patogēniem ir enteropatogenitāte un spēja sintezēt ekso- un endotoksīnus.

    Zarnu infekciju profilakses pamats ir sanitāro un higiēnas normu ievērošana..

    Infekcijas avots ir pacienti ar skaidru vai izdzēstu slimības klīnisko ainu, nesēji, dažas mājdzīvnieku sugas. Infekcija notiek ar fekālo-orālo mehānismu, ūdens, barības (caur ēdienu), kontakta un sadzīves (caur sadzīves priekšmetiem, rotaļlietām, netīrām rokām, traukiem) veidā.

    Oportūnistiskās floras izraisītas zarnu infekcijas attīstības iemesls ir strauja organisma aizsargspējas vājināšanās, ko var izraisīt dažādi iemesli. Tā rezultātā tiek traucēta normāla zarnu biocenoze, ko papildina normālas mikrofloras daudzuma samazināšanās un oportūnisma palielināšanās..

    Svarīgu lomu zarnu infekcijas attīstībā spēlē noteikumu par pārtikas sagatavošanu un uzglabāšanu pārkāpumi, darbinieku uzņemšana ēdināšanas nodaļās darbiniekiem ar streptodermu, furunkulozi, tonsilītu un citām infekcijas slimībām.

    Infekcijas uz ūdens un pārtikā var skart lielas iedzīvotāju grupas, izraisot epidēmijas uzliesmojumus, taču daudz biežāk tiek reģistrēti atsevišķi (sporādiski) gadījumi.

    Dažu veidu zarnu infekciju biežumam ir izteikta sezonāla atkarība, piemēram, rotavīrusu gastroenterītu biežāk reģistrē ziemas mēnešos, bet dizentērijas - vasarā.

    Faktori, kas predisponē infekciju, ir:

    • personīgās higiēnas noteikumu neievērošana;
    • zems kuņģa sulas skābums;
    • slikti sanitārie un higiēniskie dzīves apstākļi;
    • piekļuves trūkums kvalitatīvam dzeramajam ūdenim;
    • zarnu disbioze.

    Slimības formas

    Zarnu infekciju klasifikācija tiek veikta saskaņā ar klīnisko un etioloģisko principu. Visbiežāk novērots klīniskajā praksē:

    • rotavīrusa infekcija;
    • dizentērija (šigeloze);
    • Escherichiosis (koli infekcija);
    • salmoneloze;
    • stafilokoku infekcija.

    Atkarībā no simptomu īpašībām (intoksikācija, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi, kuņģa-zarnu trakta orgānu bojājumi) zarnu infekcijas gaita var būt netipiska (hipertoksiska, izdzēsta) vai tipiska (smaga, mērena, viegla).

    Smaga ķermeņa dehidratācija var izraisīt hipovolēmisko šoku, akūtu nieru mazspēju.

    Zarnu infekciju vietējās izpausmes nosaka pēc tā, kurš gremošanas sistēmas orgāns ir visvairāk iesaistīts patoloģiskajā procesā. Šajā sakarā izšķir gastrītu, gastroenterītu, gastroduodenītu, duodenītu, enterītu, kolītu un enterokolītu..

    Novājinātiem pacientiem zarnu infekcija var izplatīties ārpus kuņģa-zarnu trakta un izraisīt citu orgānu un sistēmu bojājumus. Šajā gadījumā viņi runā par infekcijas procesa vispārināšanu..

    Pēc kursa ilguma:

    • akūta zarnu infekcija - mazāk nekā 6 nedēļas;
    • ilgstoša - vairāk nekā 6 nedēļas;
    • hroniska - slimība ilgst vairāk nekā 6 mēnešus.

    Zarnu infekcijas simptomi

    Zarnu infekcija neatkarīgi no patogēna veida izpaužas ar intoksikācijas simptomiem un kuņģa-zarnu trakta bojājumiem. Tomēr dažiem slimības veidiem ir raksturīgi simptomi..

    Dizentērija

    Inkubācijas periods ilgst no 1 līdz 7 dienām. Slimība sākas akūti ar drebuļiem un strauju temperatūras paaugstināšanos līdz 39–40 ° C. Drudža augstumā pacientam var rasties delīrijs, apziņas traucējumi, krampji. Citi simptomi:

    • vājums;
    • smags vājums;
    • apetītes trūkums vai ievērojams samazinājums;
    • galvassāpes;
    • mialģija;
    • krampjveida sāpes vēderā, lokalizētas kreisā jostas rajonā;
    • sigmoīdās resnās zarnas spazmas un sāpīgums;
    • tenesms (viltus vēlme izdalīties);
    • sfinkterīta pazīmes;
    • defekācija 4 līdz 20 reizes dienā.

    Izkārnījumi ir šķidri, satur asiņu un gļotu piemaisījumus. Ar smagu infekciozā procesa gaitu attīstās hemorāģiskais sindroms, kas izpaužas kā asiņošana zarnās.

    Smagākais kurss ir raksturīgs dizentērijai, ko izraisa Grigorjeva Šigella - Šiga vai Fleksners.

    Salmoneloze

    90% gadījumu salmoneloze attīstās kā gastrīts, gastroenterīts vai gastroenterokolīts. Ir raksturīgs subakūts sākums - temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ° C, rodas slikta dūša, vemšana.

    Akūtā slimības periodā 1-2 dienas tiek noteikts ūdens un tējas pārtraukums.

    Dažos gadījumos aknas un liesa ir palielinātas (hepatosplenomegālija). Izkārnījumi ir bieži un bagātīgi, ekskrementi iegūst purva dubļu krāsu, satur nelielu asiņu un gļotu piemaisījumu. Šis zarnu infekcijas veids pieaugušajiem parasti beidzas ar atveseļošanos, un bērniem tas strauji attīstītas dehidratācijas dēļ var kļūt dzīvībai bīstams..

    Respiratorā (gripai līdzīgā) salmonellas infekcijas forma tiek novērota 4-5% pacientu. Tās galvenie simptomi ir:

    Tīfam līdzīgā salmonelozes forma ir ārkārtīgi reti sastopama (ne vairāk kā 2% no visiem gadījumiem). To raksturo ilgs drudža periods (līdz 1-1,5 mēnešiem), sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcijas un smaga vispārēja intoksikācija.

    Salmonelozes septiskā forma galvenokārt tiek diagnosticēta bērniem pirmajos dzīves mēnešos vai pieaugušiem pacientiem ar stipri novājinātu imunitāti (HIV infekcija, smagas vienlaicīgas slimības). Tas ir ārkārtīgi grūti. To pavada septicopyemia vai septicemia, vielmaiņas traucējumi, smagu komplikāciju attīstība (parenhimālais hepatīts, pneimonija, meningīts, otoantrīts, osteomielīts).

    Escherichiosis

    Lielākā zarnu infekciju grupa. Tas apvieno koli infekcijas, ko izraisa enterohemorāģiskas, enteroinvazīvas, enterotoksigēnas un enteropatogēnas Escherichias.

    Galvenie escherichiosis simptomi ir:

    • subfebrīla vai febrila ķermeņa temperatūra;
    • letarģija, vājums;
    • pastāvīga vemšana (zīdaiņiem - bieža regurgitācija);
    • samazināta ēstgriba;
    • meteorisms.

    Izkārnījumi bieži, bagātīgi, ūdeņaini, dzeltenīgi. Ja slimību izraisa enterohemorāģiska Escherichia, tad fekālijās ir asiņu piemaisījums.

    Dažu veidu zarnu infekciju biežumam ir izteikta sezonāla atkarība, piemēram, rotavīrusu gastroenterītu biežāk reģistrē ziemas mēnešos, bet dizentērijas - vasarā.

    Atkārtota vemšana un smaga caureja ātri noved pie dehidratācijas, eksikozes attīstības. Tiek atzīmēts gļotādu un ādas sausums, samazinās audu elastība un turgors, samazinās urīna daudzums.

    Rotavīrusa infekcija

    Rotavīrusa zarnu infekcija vairumā gadījumu attīstās kā enterīts vai gastroenterīts. Inkubācijas perioda ilgums ir vidēji 1–3 dienas. Slimība sākas akūti, tās simptomi maksimālo smagumu sasniedz pirmās dienas beigās. Viena no galvenajām šīs formas pazīmēm ir kuņģa-zarnu trakta bojājumu kombinācija ar katarālajiem simptomiem.

    Pacientiem ir:

    • vispārējas intoksikācijas pazīmes;
    • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
    • slikta dūša, vemšana;
    • caureja ar zarnu kustības biežumu no 4 līdz 15 reizēm dienā (putojoši, ūdeņaini izkārnījumi);
    • elpošanas sindroms (iekaisis kakls, rinīts, rīkles hiperēmija, klepus).

    Slimības ilgums parasti nepārsniedz 4-7 dienas.

    Stafilokoku zarnu infekcija

    Atkarībā no infekcijas mehānisma, stafilokoku zarnu infekcija ir divu veidu:

    • primārais - patogēns iekļūst kuņģa-zarnu traktā ar ūdeni vai barības līdzekļiem no vides;
    • sekundārs - stafilokoki nonāk gremošanas sistēmā ar asiņu pieplūdumu no visiem citiem primārās infekcijas perēkļiem organismā.

    Stafilokoku zarnu infekcija ir diezgan sarežģīta, ko papildina smagas toksikozes un eksikozes attīstība. Izkārnījumi ir ūdeņaini, bieži, 10-15 reizes dienā. Tam ir zaļgana krāsa un tajā var būt neliels daudzums gļotu.

    Novājinātiem pacientiem zarnu infekcija var izplatīties ārpus kuņģa-zarnu trakta un izraisīt citu orgānu un sistēmu bojājumus..

    Sekundārā stafilokoku zarnu infekcija pieaugušajiem ir ārkārtīgi reti. Visbiežāk tas attīstās bērniem kā akūta tonsilīta, stafilodermijas, pneimonijas, pielonefrīta un citu stafilokoku izraisītu slimību komplikācija. Šai formai raksturīga ilga viļņveidīga strāva.

    Diagnostika

    Balstoties uz klīniskajiem un epidemioloģiskajiem datiem, pacienta fiziskās izmeklēšanas rezultātiem, ir iespējams diagnosticēt zarnu infekciju un dažos gadījumos pat ieteikt tās veidu. Tomēr precīza slimības etioloģiskā cēloņa noteikšana ir iespējama, tikai pamatojoties uz laboratorisko izmeklējumu rezultātiem..

    Izkārnījumu bakterioloģiskajai izmeklēšanai ir vislielākā diagnostiskā vērtība. Materiāls pētījumiem jāņem no pirmajām slimības stundām, pirms antibakteriālo zāļu terapijas sākšanas. Attīstoties vispārējai zarnu infekcijas formai, tiek veikts asins (sterilitātes kultūras), urīna, cerebrospinālā šķidruma bakterioloģisks pētījums.

    Seroloģisko pētījumu metodēm (RSK, ELISA, RPGA) ir zināma nozīme zarnu infekciju diagnosticēšanā. Tie ļauj noteikt asins serumā antivielu klātbūtni pret zarnu infekciju izraisītājiem un tādējādi tās identificēt.

    Lai precizētu patoloģiskā procesa lokalizāciju kuņģa-zarnu traktā, tiek piešķirta koprogramma.

    Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar žults ceļu diskinēziju, laktāzes deficītu, pankreatītu, akūtu apendicītu un citām patoloģijām ar līdzīgiem simptomiem. Ja norādīts, pacients konsultējas ar ķirurgu, gastroenterologu.

    Zarnu infekciju vietējās izpausmes nosaka pēc tā, kurš gremošanas sistēmas orgāns ir visvairāk iesaistīts patoloģiskajā procesā.

    Zarnu infekcijas ārstēšana

    Zarnu infekcijas ārstēšanas shēma ietver šādas jomas:

    • perorāla rehidratācija;
    • veselīgs ēdiens;
    • patoģenētiskā terapija - esošo iekšējo orgānu disfunkciju korekcija, paaugstināta imūno reaktivitāte un organisma nespecifiskā pretestība, metabolisma normalizēšana;
    • etiotropiskā terapija - cēloņa likvidēšana, kas izraisīja slimības attīstību;
    • simptomātiska terapija - patoloģiskā procesa simptomu novēršana.

    Lai labotu ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumus, tiek veikta perorāla rehidratācija (PVO pulveris, Regidron, Peditral). Lai novērstu vemšanu vai atkārtošanos, glikozes un fizioloģiskā šķīduma šķīdumus vajadzētu dzert bieži, mazos malciņos. Pacienta smagā stāvoklī, kad viņš nevar uzņemt šķidrumu iekšpusē, tiek veikta infūzijas terapija ar elektrolītu un glikozes šķīdumiem.

    Zarnu infekciju specifiskā terapija tiek veikta ar zarnu antiseptiskiem līdzekļiem un antibiotikām (Nalidiksīnskābe, Furazolidons, Polimiksīns, Gentamicīns, Kanamicīns), enterosorbentiem (Aktivētā ogle, Filtrum STI, Smecta). Ja norādīts, tiek izrakstīti imūnglobulīni (antistafilokoki, antirotavīrusi), laktoglobulīni un bakteriofāgi (klebsiella, koliproteīns, dizentērija, salmonellas un citi).

    Zarnu infekciju patoģenētiskā ārstēšana ietver antihistamīna un fermentu iecelšanu.

    Paaugstinātā ķermeņa temperatūrā ir norādīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Spastiskas vēdera sāpes mazina, lietojot spazmolītiskos līdzekļus.

    Infekciozās saslimstības struktūrā zarnu infekcijas ir otrajā vietā, otrajā vietā tikai pēc akūtām elpceļu vīrusu infekcijām.

    Akūtā slimības periodā 1-2 dienas tiek noteikts ūdens un tējas pārtraukums. Zarnu infekciju pacientu uztura mērķis ir uzlabot gremošanas procesus, nodrošinot kuņģa-zarnu trakta gļotādas mehānisku, termisku un ķīmisku saudzēšanu. Ēdiens bieži jālieto nelielās porcijās. Pēc akūtu parādību izzušanas uzturā ievada želeju, vājus buljonus ar baltiem krekeriem, labi vārītus rīsus, kartupeļu biezeni, tvaicētas kotletes..

    Iespējamās sekas un komplikācijas

    Smaga ķermeņa dehidratācija var izraisīt hipovolēmisko šoku, akūtu nieru mazspēju. Ne mazāk bīstams ir patoloģiskā procesa vispārinājums, ko var sarežģīt infekciozi-toksiskais šoks, sepse, izplatīts intravaskulārais koagulācijas sindroms, plaušu tūska, akūta sirds un asinsvadu mazspēja.

    Prognoze

    Parasti zarnu infekcijas prognoze ir labvēlīga. Tas pasliktinās, ja bērni ir slimi pirmajos dzīves gados, cilvēki ar imūndeficīta traucējumiem un tie, kuri cieš no smagas vienlaicīgas patoloģijas, kā arī tad, ja ārstēšana netiek uzsākta laikā.

    Zarnu infekciju profilakse

    Zarnu infekciju profilakses pamats ir sanitāro un higiēnas normu ievērošana..

    • rūpīgi mazgājot rokas pēc tualetes lietošanas un pirms ēšanas;
    • pārtikas sagatavošanas un uzglabāšanas noteikumu ievērošana;
    • atteikums lietot ūdeni no nepārbaudītiem avotiem;
    • rūpīga mazgāšana pirms dārzeņu un augļu ēšanas;
    • pacientu ar zarnu infekcijām izolēšana;
    • pašreizējās un pēdējās dezinfekcijas veikšana infekcijas fokusā.

    Proktīts: simptomi un ārstēšana (diēta, narkotikas, ķirurģija)

    Proktīts ir anālā gredzena un taisnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas gļotādas iekaisums, kas atrodas ne tālāk kā 15 cm attālumā no tūpļa. Šī zarnu daļa ir aprīkota ar spēcīgiem muskuļiem, un lūmenis ir piepildīts ar gļotām, kas atvieglo fekāliju slīdēšanu. Ar proktitu tiek traucēta ne tikai gremošana, bet arī cilvēka vispārējais stāvoklis. Iekaisums var mainīties no viegla apsārtuma līdz erozijām un čūlām..

    Taisnās zarnas blakus urīnpūslim un prostatas vīriešiem, un maksts un dzemde sievietēm. Ar proktitu iekaisums bieži izplatās uz šiem orgāniem. Proktita biežums ir augsts, līdz 30% no visiem cilvēkiem, kuri cieš no gremošanas trakta slimībām, ir slimi. Sievietes pusmūžā, pusmūža, vecāka gadagājuma cilvēki un gados veci vīrieši ir slimi.

    Klasifikācija

    Slimību, kurā taisnās zarnas gļotāda kļūst iekaisusi, sauc par proktītu. Iemesli, kas var izraisīt iekaisuma procesa attīstību resnās zarnās, var būt ļoti dažādi. Atkarībā no tiem izšķir šādas slimības formas:

    • Uztura proktīts. Rodas ar sistemātisku nepietiekamu uzturu, pārāk daudz karstu garšvielu un alkohola lietošanu.
    • Gonorrheal proktīts. Cēlonis ir mikroorganismi - gonokoki. Iekaisums attīstās, kad tie nonāk taisnajā zarnā un aktīvi tajā attīstās.
    • Parazītu proktīts attīstās “taisnajā zarnā inficējoties ar dizentērijas amēbēm, Trichomonas, balantidia.
    • Stagnējošs proktits attīstās "paralēli" ar aizcietējumiem ar vienlaicīgu asiņu vēnu stāzi taisnās zarnas sieniņās. Tas viss noved pie resnās zarnas gļotādas bojājumiem..
    • Radiācijas proktīts attīstās kā staru terapijas sekas, kuru mērķis ir ļaundabīgi jaunveidojumi, kas attīstās iegurņa rajonā.

    Turklāt taisnās zarnas iekaisuma procesu attīstība var izraisīt virkni citu faktoru: hipotermiju, citas zarnu slimības, hemoroīdus, taisnās zarnas traumu, kaimiņu orgānu hronisku iekaisumu, anālo plaisu, prostatītu, vulvovaginītu utt..

    Pastāv arī akūts un hronisks proktīts..

    Proktita veidi

    Proktita veidi tiek sadalīti atkarībā no slimības cēloņiem, kā arī attīstības mehānismiem:

    • Infekciozi - infekcijas iekļūšanas dēļ: gonorejas, tuberkulozes, parazītu, sifilīti utt..
    • Traumatisks - attīstās pēc taisnās zarnas integritātes bojājumiem.
    • Uztura - nepareiza uztura rezultāts.
    • Radiācija - pēc staru terapijas lielos daudzumos.
    • Stagnējošs - attīstās ar aizcietējumiem un asiņu stagnāciju vēnās.

    Pēc plūsmas formas ir:

    1. Akūta - noturīga un satraucoša. Tam ir šādi veidi:
        Katarāla-hemorāģiska - pietūkums, apsārtums, asiņošana.
    2. Katarāla-strutaini - pietūkums, ir strutas.
    3. Katarāla-gļotāda - pietūkums, apsārtums, bagātīgas gļotas.
    4. Polipoze - veidojumi (polipi).
    5. Erozijas - veidojas erozijas.
    6. Čūlains - dziļi defekti čūlu formā.
    7. Čūlains nekrotisks - čūlu klātbūtne, gļotāda ir mirusi un noraidīta.
    8. Pūcīga šķiedraina - veidojas plēve strutainas fibriniskas plāksnes formā.
    9. Hroniska - viļņiem līdzīga slimības gaita, kurā simptomi neuztraucas, kamēr nav paasinājuma. Ir šādi proktita veidi:
    • Hipertrofiska - gļotādas sabiezēšana.
    • Normotrofiski - gļotādā netiek veiktas izmaiņas.
    • Atrofiska - gļotādas izlīdzināšana.

    Notikuma cēloņi

    Galvenie proktīta attīstības iemesli ir šādi:

    • Infekciozi - dažādas pakāpes gļotādas iekaisumu var izraisīt baktērijas, vīrusi, sēnītes, vienšūņi.
    • Parazītu iebrukumi arī bieži var ievērojami iznīcināt taisnās zarnas sienu, izraisīt pastāvīgu aizcietējumu, un tos nevar papildināt ar raksturīgo asiņu un gļotu sekrēciju. Bieži vien kolonoskopija atklāj milzīgus parazītu konglomerātus, kas lokalizēti aklā, sigmoīdā un retāk taisnajā zarnā. Pat ar diezgan tālu helmintu lokalizāciju no taisnās zarnas rodas katarāls iekaisums (katarāls proktīts), kas ir saistīts ar tārpu atkritumu produktu ietekmi uz sienām, kā arī ar trofisma pārkāpumu..
    • Traumatisks - taisnās zarnas gļotādas bojājumi var parādīties, norijot neēdamus priekšmetus (zivju kaulus, saspraudes, krustnagliņas utt.). Parasti nejauši (retāk īpaši) norīti priekšmeti izraisa erozīvu proktitu, retāk čūlainu. Arī ievainojumi var tikt nodarīti ārpusē, nepareizi izmantojot ienaidniekus, anālo seksu, veicot medicīniskas manipulācijas. Nesen traumatisku proktitu arvien vairāk novēro vīriešiem, kuri masē prostatu, ārstē hemoroīdus un masturbē ar priekšmetiem, kas tam nav paredzēti. Jāatceras, ka šādā veidā jūs varat ne tikai ienest infekciju zarnu dobumā, bet arī izlauzties caur tā sienu, kas novedīs pie fekālo peritonīta un nāves.
    • Asinsvadu ir viens no visbīstamākajiem proktita cēloņiem pieaugušajiem (parasti proktosigmoidīta formā). Asinsrites pārtraukšanas rezultātā zemākajā mezenteres artērijā, kas baro resno zarnu, attīstās tās audu aseptiskā nekroze. Šajā gadījumā rodas nepanesamas sāpes vēderā, parasti tas ilgst 2-3 stundas, parādās vemšana un caureja. Pēc 3 stundām sāpes izzūd - to sauc par "iedomātas labsajūtas periodu", jo šajā brīdī attīstās nekroze. Pēc 2-3 stundām pacients atrodas stupors vai jau komā, paaugstinās ķermeņa temperatūra, paātrinās pulss, pazeminās spiediens - attīstās difūzs peritonīts. Laicīga medicīniskās palīdzības meklēšana pirmajās divās stundās pēc slimības sākuma glābj dzīvību. Ārstējot pēc 6 vai vairāk stundām, mirstība ir 90%. Vienīgais šīs patoloģijas ārstēšanas veids ir operācija..
    • Audzēji ir diezgan izplatīts proktīta cēlonis. Mūsu valstī resnās zarnas audzēji ir 2–3 vietās, otrajā vietā ir tikai krūts un prostatas vēzis. Taisnās zarnas onkoloģija veido 25-30% no kopējā resnās zarnas vēža skaita. Pat maza izmēra audzējs izjauc trofismu un caurlaidību taisnajā zarnā
    • Endogēni cēloņi - Krona slimība un NUC.

    Slimību veidi

    Atkarībā no patogēna proktitu iedala:

    • Parazītu
    • Uztura (ko izraisa nepietiekams uzturs)
    • Stagnējošs (parādās ar ilgstošiem gremošanas sistēmas traucējumiem)
    • Ray
    • Gonorrheal
    • Hlamīdijas utt..

    Atkarībā no slimības gaitas izšķir akūtu, subakūtu un hronisku proktitu..

    Akūts proktīts

    Akūts proktits vienmēr sākas pēkšņi. Slimības pazīmes ir aizcietējums, viltus vēlme iztukšot zarnas, stipras sāpes, kairinošas smaguma un karstuma sajūtas, asiņu un gļotu izdalījumi, drudzis, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās un ķermeņa pārkaršana. Akūta forma bieži nonāk hroniskā formā. Bet proktitu var izārstēt, ja savlaicīgi meklējat medicīnisko palīdzību..

    Akūta proktita ārstēšana ietver uztura normalizēšanu ar diētas palīdzību, iekaisuma novēršanu ar lokāliem līdzekļiem, ienīdām, sitz vannām, antibiotikām un hormonālām zālēm.

    Akūtas proktīta šķirnes atkarībā no iekaisuma veida:

    • Čūlainais. Gļotāda tiek pārklāta ar dziļām čūlām.
    • Erozīvs. Gļotāda ir pārklāta ar virspusēju eroziju.
    • Čūlaini nekrotiski. Kopā ar čūlām taisnās zarnas gļotādas šūnas sāk iet bojā.
    • Katarāla-gļotāda. Gļotāda uzbriest un kļūst sarkana. Gļotas atbrīvo no tūpļa.
    • Katarāla-hemorāģiska. Asinis bagātīgi plūst uz gremošanas sistēmas gala asinsvadiem, tāpēc gļotāda kļūst sarkana un uzbriest. Uz virsmas rodas liels skaits asiņošanu.
    • Pūcīgs šķiedrains. Gļotāda kļūst ļoti iekaisusi, mainās krāsa, un uz tās virsmas parādās strutaina-šķiedraina plēve, kuru ir grūti noņemt.
    • Polipols. Gļotāda ir pārklāta ar maziem procesiem, kas atgādina polipus.
    • Katarāls-strutains. Papildus pietūkumam un gļotādas apsārtumam no tūpļa izdalās strutas.

    Hronisks proktīts

    Hroniskā proktita gaitā bieži tiek konstatēts arī proktosigmoidīts. Slimību raksturo pastāvīgas sāpes anālajā apvidū. Pacients jūt regulāru diskomfortu, niezi, kairinājumu un dedzināšanu. Kopā ar fekālijām izdalās gļotādas, strutaini un asiņaini izdalījumi. Ar hroniska proktīta saasināšanos pastiprinās diskomforts, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,1-38,0 ° C.

    Lai izārstētu slimību, ir nepieciešams normalizēt gremošanas traktu ar diētas palīdzību. Proktologi izmanto medikamentus un nemedikamentozās metodes, lai likvidētu taisnās zarnas gļotādas iekaisumu.

    Hroniska proktita šķirnes:

    • Normotrofiski. Gļotādas krāsa mainās, bet tās biezums un forma nemainās.
    • Hipertrofiska. Ir kroku pietūkums, un to dziļums palielinās. Pārbaudot, tiek novēroti pseidopolipi - taisnās zarnas atsevišķu sekciju augšana.
    • Atrofiska. Kroku dziļums samazinās. Gļotāda iegūst bālu nokrāsu un kļūst plānāka, tāpēc caur to sāk parādīties asinsvadi.

    Hroniska proktita atrofiskas un hipertrofiskas šķirnes vienmēr pavada galējās zarnas gļotādas stāvokļa pasliktināšanās. Uz tā virsmas var parādīties asiņojošas čūlas un erozija. Rētu audu izmaiņu dēļ zarnu sieniņās parādās caurumi un asinsvadu dabiskā lūmena samazināšanās. Ar radiācijas proktitu parādās čūlas, kas atgādina onkoloģisko audzēju sabrukšanu.

    Radiācijas proktīts

    Ārstējot iegurņa orgānu onkoloģiju ar starojuma iedarbības palīdzību, var veidoties radiācijas proktīts. Šajā gadījumā anālās zonas rajonā rodas stipras sāpes. Tiek novērota arī gļotu, asiņu un strutas izliešana. Pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās - parādās vājums, drudzis.

    Lai diagnosticētu radiācijas proktitu, asinis jāziedo vispārējai analīzei. Arī ārsts ņem tamponu no taisnās zarnas sienas un pārbauda zarnas ar sigmoidoskopu. Ārstēšana ietver lokālu zāļu lietošanu, kas palīdz mazināt iekaisumu. Proktologs izraksta antibiotikas, antihistamīna līdzekļus un vitamīnus.

    Akūts proktīts ir reti sastopams, to raksturo izteiktas izpausmes - sāpes un diskomforts taisnās zarnas rajonā, asiņu un liela daudzuma gļotu parādīšanās, sāpīga vēlme izdalīties, dažreiz drudzis; tāpēc pacienti parasti meklē palīdzību slimības sākumā.

    Starp akūtu proktitu var izšķirt dažādas iespējas atkarībā no morfohistoloģiskajām īpašībām:

    • Katarāla gļotādas proktits, ko papildina liela daudzuma gļotu izdalīšanās zarnu kustības laikā uz iekšējās membrānas edēmas fona;
    • Katarāls hemorāģisks variants ar plašiem asiņojumiem uz zarnu caurules iekšējās virsmas un iespējamu asins zudumu;
    • Katarāls strutains process, kurā lūmenā uzkrājas ievērojams daudzums strutas un pūšanas produktu;
    • Polipoīds proktīts, kas var kļūt par ļaundabīga procesa attīstības sākumposmu;
    • Radiācijas reaktīvais proktīts ir polimorfs tenesma un cicatricial stenozes formā, sāpes un hemorāģiskā satura, gļotu un strutas izdalījumi;

    Ar čūlaino proktitu ilgstoši nedzīstoši defekti ievērojami pasliktina pacienta labsajūtu, var izraisīt anēmiju un perforāciju.

    No daudzajām proktīta komplikācijām jānošķir:

    • Čūlaino defektu veidošanās, kas izraisa progresējošu anēmiju;
    • Perforāciju vai caurumu parādīšanās no kuņģa-zarnu trakta lūmena vēdera dobumā un peritonīta attīstība;
    • Fistulu attīstība, kas savieno zarnu dobumu un tuvumā esošos orgānus;
    • Abscesu veidošanās ar strutainu saturu;
    • Vispārējs imunitātes samazināšanās un pat ļaundabīgu audzēju attīstība.

    Proktīta simptomi

    Pieaugušajiem proktita simptomus (skat. Fotoattēlu) var izraisīt pašas taisnās zarnas bojājums (lokāls) vai tie var būt saistīti ar visa ķermeņa sistēmisku reakciju uz iekaisumu (sistēmisku)..

    Vietējie simptomi ir:

    • izkārnījumu traucējumi (ar proktītu ir gan caureja, ko izraisa pats iekaisums, gan izdalījumi no erozijām, čūlām un aizcietējumi, kas rodas zarnu augšējo daļu spazmas vai skartās taisnās zarnas sašaurināšanās dēļ);
    • sāpes starpenē vai tūpļa (to dēļ dažiem pacientiem ir bailes no zarnu iztukšošanas procesa - defekācijas);
    • nieze, raudāšana un diskomforts anālajā apvidū;
    • viltus vai steidzama vēlme veikt defekāciju;
    • fekāliju nesaturēšana;
    • patoloģiski piemaisījumi vai ieslēgumi fekālijās (gļotas, parazīti vai to fragmenti, asinis, strutas).

    Proktīta sistēmiskās izpausmes, kas norāda uz procesa smagumu, var būt:

    • drudzis;
    • zaudēt svaru;
    • samazināta ēstgriba;
    • vājums;
    • psihoemocionālie traucējumi;
    • izsitumi;
    • locītavu sāpes;
    • ūdeņainas acis, acu apsārtums.

    Pēdējie trīs simptomi tiek novēroti ar alerģiskiem, imūniem vai infekcijas bojājumiem. Dažreiz tie notiek pat pirms vietējām izpausmēm..

    Simptomi

    Ar taisnās zarnas iekaisuma procesu ir raksturīgas šādas sūdzības:

    • sāpes tūpļa daļā, kas rodas zarnu kustības laikā, dažreiz dažādas intensitātes sāpes vēderā - raksturīgi proktita simptomi;
    • caureja, kas sajaukta ar asinīm, gļotām un dažreiz strutas izkārnījumos. Ar parazītiskās etioloģijas proktitu fekālijās var redzēt veselus vai sadrumstalotus helmintus.
    • tenesms - kairināta zarnu gļotāda rada nepatiesu vēlmi "iet uz tualeti".
    • akūta proktīta sākumā rodas taisnās zarnas sfinktera spazmas, un nākotnē tā pilnīga atklāšana ir gaping anālo atveri (skat. fotoattēlu iepriekš). Hroniskas caurejas formās var mainīties ar aizcietējumiem, kas ir saistīti ar dažādiem cēloņiem, kā arī ar izmaiņām remisijas periodos un paasinājumiem..
    • ar mērenu un smagu slimības gaitu paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās intoksikācijas un drudža simptomi.

    Hroniska proktita simptomi

    Šīs slimības formas klātbūtnē saasināšanās periodi vienmēr mainās ar remisijas periodiem. Galvenais diagnozes noteikšanas kritērijs ir slimības ilgums vairāk nekā 6 mēneši.

    Patoloģijas klīniskais attēls ārpus saasināšanās perioda vairumā gadījumu ir ierobežots ar periodisku diskomforta sajūtu taisnās zarnas rajonā. Tā kā hroniska proktita attīstības cēlonis visbiežāk ir citas patoloģijas klātbūtne, simptomi galvenokārt atspoguļo slimību, kas izraisīja problēmu.

    Proktita klīniskais attēls un ārstēšana slimības saasināšanās periodā neatšķiras no akūtas patoloģijas formas.

    Slimības smagums

    Pēc smaguma pakāpes proktitu parasti klasificē šādās opcijās:

    1. Vieglas - sāpes nav intensīvas, asiņošana ir nenozīmīga, ķermeņa temperatūra nav paaugstināta, caureja līdz 5 reizēm dienā.
    2. Vidēja smaguma pakāpe - stipras sāpes zarnu kustības laikā, smaga asiņošana (pat ja fekāliju nav zarnu kustības laikā), temperatūra paaugstināta līdz 38 ° C, caureja līdz 10 reizēm dienā.
    3. Smags - pacients ir smagā stāvoklī, ķermeņa temperatūra ir augstāka par 38 ° C, tūpļa ir spraugas, izteikta asiņošana no taisnās zarnas, nepieciešama hemodialīze. Šādi apstākļi attīstās akūtā zarnu aizsprostojuma, vēža, resnās zarnas nekrozes, Krona slimības gadījumā..

    Radiācijas proktita simptomi

    Radiācijas proktīts ir hroniska slimības forma, taču daži klīnicisti to klasificē kā atsevišķu formu. Galvenā atšķirība ir izteikts sāpju sindroms ("satraucošs"), kas visu laiku pavada pacientu. Diemžēl līdz šim brīdim nav izstrādāts efektīvs līdzeklis pret radiācijas proktīta sāpju mazināšanu, tāpēc ir ļoti grūti novērst šādu simptomu..

    Papildus vietējām izpausmēm radiācijas proktītam raksturīgi vispārēji simptomi:

    • imunitātes nomākšana, kas palielina elpošanas ceļu, kā arī zarnu slimību attīstības risku;
    • apetītes trūkums vai ievērojams samazinājums;
    • svara zudums.

    Patoloģijas klīniskais attēls neaprobežojas ar to, jo slimības slimība ar radiāciju ievērojami ietekmē citus orgānus..

    Kā ārstēt proktitu

    Proktita ārstēšana pieaugušajiem sākas ar zāļu terapiju, ko veic ambulatori un izmantojot simptomātiskas un etiopatoģenētiskas metodes..

    Pacientiem tiek noteikts gultas režīms un saudzējoša pārtika, kā arī neiesaka ilgstoši sēdēt. Pēc tam, kad ir iespējams atvieglot slimības saasināšanos, pacientam fizisko aktivitāšu laikā jāizvairās no pārmērīgas izpausmes. Ja slimība ir īpaši grūta, kas raksturīga čūlainā vai čūlainā nekrotizējošā proktīta akūtajai formai, tad ārstēšanu sāk ar pacienta ievietošanu slimnīcā ārsta uzraudzībā..

    Proktīta ārstēšanā svarīga loma ir vingrinājumiem. Pacientiem nevajadzētu sēdēt ilgu laiku, jo šī poza un dinamiskās kustības trūkums vājina iegurņa muskuļus un izraisa sastrēgumus ķermeņa apakšdaļā. Pat smaga slimība un gultas režīms nedrīkst kalpot par ierobežojumu mērenām fiziskām aktivitātēm un prasa īpašu fizioterapijas vingrinājumu kompleksa izmantošanu.

    Zāles un ienaidnieki

    Narkotiku ārstēšanai nepieciešamās zāles ārsts izraksta, pamatojoties uz individuālām indikācijām un atkarībā no proktīta veida un tā nodarītā kaitējuma. Visbiežāk zāles, kurām ir tādas īpašības kā:

    1. Antibiotikas Pēc laboratorijas pētījuma tiek noteikts īpašs medikaments, kas satur antibiotikas, ar kura palīdzību tiek noteikts patogēna veids, kas izraisīja iekaisuma procesu taisnās zarnās. Antibakteriālo līdzekļu galvenā darbība ir šo patogēno mikrobu aktivitātes nomākšana.
    2. Spazmolītiskie līdzekļi. Līdzekļi, kas satur spazmolītiskos līdzekļus, novērš spazmas un mazina sāpes, un tādā veidā ir iespējams arī normalizēt zarnu kustības procesus..
    3. Antihistamīni. Šis zāļu veids ir paredzēts zarnu muskuļu audu atslābināšanai un sāpīga simptoma novēršanai..
    4. Iedvesmo ar dziedinošu un attīrošu darbību. Šāda veida ārstēšanu bieži lieto zarnu iekaisuma ārstēšanai. Zāļu lietošana šķīdumu un ārstniecības augu novārījumu veidā ļauj attīrīt un antiseptiski ārstēt zarnu dobumu.
    5. Glikokortikoīdi. Šīs zāles ir hormoni, ko ražo virsnieru dziedzeri, tie tiek izrakstīti proktitam, ko izraisa čūlains kolīts.

    Ārstēšanai nav atļauts patstāvīgi izrakstīt zāles, medikamentu izrakstīšanu un devu nosaka tikai proktologs.

    Pareiza uzturs

    Pirmkārt, no savas ēdienkartes jāizslēdz visi pārtikas produkti, kas kairina zarnas. Ir vērts ierobežot sevi ar pārāk treknu, pārāk pikantu un pārāk skābu pārtiku. Būs pareizi brokastīs ēst biezpienu, olu kultenis un ūdenī vārītu putru. Pusdienās varat ēst buljonus ar zemu tauku saturu, vārītu gaļu, dārzeņu zupas vai vistas kotletēm. Jums vakariņas jāveic ar graudaugiem, vārītiem ūdenī, ar zemu tauku saturu kotletēm vai biezpienu.

    Arī, nodarbojoties ar proktītu, jums vajadzētu pārtraukt alkohola lietošanu..

    Fizisko aktivitāšu režīms

    Ļoti svarīgs pasākums proktīta ārstēšanā. Lai izvairītos no asiņu stagnācijas iegurņa muskuļos, ilgi nevajadzētu pavadīt sēdes turpināšanā. Ir nepieciešams radīt pacientam ne ļoti nogurdinošas fiziskās aktivitātes. Ja stāvoklis ir smags un ārsts norāda gultas režīmu, jums joprojām vajadzētu rūpēties par minimālo slodzi.

    Indikācijas ķirurģiskai iejaukšanai

    Kad rodas paraproctīts, vispirms ar ķirurģiskām metodēm jāatbrīvojas no sabrukšanas epicentra. Ja ir taisnās zarnas sašaurināšanās, tad ir nepieciešams veikt operāciju, lai atjaunotu tā normālo izmēru. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama arī tad, ja proktitu ilgstoši nevar izārstēt ar citām metodēm vai ja parādās taisnās zarnas audzēji..

    Proktīts bērniem

    Proktīts bērniem var izpausties, īpaši periodā līdz viena gada vecumam. Iemesli ir piena, olbaltumvielu nepanesamība, tārpu klātbūtne, aizcietējumi, zarnu infekcijas, cietu priekšmetu uzņemšana, neveselīgs uzturs, klizma, vardarbība. Proktīts izpaužas kā sekrēcijas, asiņainas vai strutainas gļotādas, uz autiņiem, ādas krāsas maiņa, svara zudums, aizcietējumi un vēdera uzpūšanās, dermatīts.

    Ja parādās šādi simptomi, mazulis jānogādā pie pediatra, kurš viņu izmeklēs un izrakstīs ārstēšanu: mākslīgo uzturu, diētas ievērošanu, spazmolītisko līdzekļu lietošanu, pretinieku un svecīšu iestatīšanu, UHF, ultraskaņu utt..

    Komplikācijas

    Proktīts ir nepatīkama komplikācija, kuru var novērst, savlaicīgi ārstējot. Šīs komplikācijas var ietvert caurumus ādā, ko izraisa strutaini un gļotādas masas. Kā komplikācija var parādīties iegurņa vēderplēves iekaisums..

    Arī proktits var izraisīt zarnu daļu, kas atrodas augstāk, iekaisumu, piemēram, piemēram, sigmoidālo kolu. Arī slimība dažreiz izraisa ļaundabīgu audzēju parādīšanos taisnās zarnas rajonā..

    Pazemināta imunitāte ir diezgan izplatīta parādība. Parasti tas parādās vīrusu infekcijas dēļ. Ir svarīgi, lai, ja rodas proktīts, nemēģiniet to ārstēt mājās, nekavējoties sazinieties ar speciālistu, lai izvairītos no komplikācijām.

    Diagnostika

    Galīgo diagnozi nosaka, pamatojoties uz visu pacienta izmeklējumu un izmeklējumu rezultātiem. Kā papildu diagnostikas metodi tiek veikts maksts pētījums sievietēm vai urīnizvadkanāls vīriešiem, lai izslēgtu gonorejas vai Trichomonas slimības cēloni. Ja nepieciešams, veiciet pētījumu par zarnu tuberkulozes klātbūtni.

    Kā apsekojums proktīta noteikšanai tiek izmantotas instrumentālās diagnostikas metodes. Visbiežāk speciālisti ķeras pie sigmoidoskopijas, ar kuras palīdzību ir iespējams pārbaudīt taisnās zarnas gļotādu no iekšpuses un dažās situācijās - pēdējo sigmas sadaļu. Tā kā šī metode tiek uzskatīta par vienu no precīzākajām diagnostikas metodēm, kas ļauj objektīvi novērtēt vairāk nekā 35 centimetrus zarnas, tad pārbaudes laikā, pirmkārt, uzmanība tiek pievērsta šādām izmaiņām:

    • zarnu sienu stāvoklis;
    • strukturālo izmaiņu klātbūtne;
    • novirzes no krāsas normas;
    • esošie patoloģiskie veidojumi;
    • strutojošu izdalījumu vai gļotu izdalījumi;
    • asinsvadu rakstura stāvoklis.

    Pārbaudes procedūra tiek veikta ar īpašu optisko ierīci - sigmoidoskopu, un sarežģītu proktita gadījumu gadījumā ar tā erozīvu, polipozi, katarāli-strutainu vai čūlaino raksturu papildus tiek veikta biopsija ar sekojošu histoloģiju. Pārbaudes laikā saskaņā ar ārsta liecību tiek uzklāts līdzeklis, kas satur antibiotikas, kas paātrina gļotādas bojāto zonu sadzīšanu. Papildu diagnostikas metožu veidā, kas ļauj noteikt taisnās zarnas iekaisuma cēloņus, viņi izmanto kolonoskopiju vai FGDS.

    Proktita diagnoze

    Proktita diagnostika ietver standarta metožu kopumu:

    • sūdzību vākšana un anamnēze;
    • pārbaude;
    • fiziskā pārbaude;
    • instrumentālās diagnostikas metodes.

    Pārbaudes plānā obligāti ietilpst taisnās zarnas digitālā izmeklēšana, kā arī endoskopiskās izpētes metode - sigmoidoskopija, kuras laikā nepieciešamības gadījumā materiālu ņem mikroskopiskai analīzei. Diagnoze jāveic pieredzējušam ārstam, lai novērstu komplikācijas. kas var izraisīt proktitu. Ārstēšanu un terapiju nosaka arī speciālists.

    Ir iespējams veikt fekāliju, fekāliju kultūras klīnisko un bioķīmisko analīzi.

    Ja pacientu skar proktīts, vispārējā asinsanalīze parādīs iekaisuma pazīmes, ieskaitot paaugstinātu C-reaktīvo olbaltumvielu daudzumu.

    Iespējamās slimības komplikācijas

    1. Akūts paraproctīts ir akūts audu iekaisums, kas apņem taisnās zarnas;
    2. Ievērojama imunitātes samazināšanās;
    3. Sigmoidīts - sigmoīdās resnās zarnas iekaisums;
    4. Ļaundabīgi jaunveidojumi taisnās zarnas rajonā.

    Kā redzat, visas iespējamās komplikācijas ir bīstamas, tāpēc no tām tiešām jābaidās. Tātad, piemēram, attīstoties akūtam paraproctitam bez operācijas, nebūs iespējams tikt galā ar patoloģiju. Lai novērstu visu šo apstākļu attīstību, pie pirmajām proktīta pazīmēm jums jākonsultējas ar proktologu..

    Ķirurģija

    Dažos gadījumos ir norādīta operācija. Viņi izmanto to komplikāciju gadījumā: gadījumos, kad proktīts pārvēršas par paraproctītu, tas ir, iekaisuma process sniedzas līdz taukaudiem.

    Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta ar taisnās zarnas lūmena sašaurināšanos, jaunveidojumu rašanos, ar nespecifisku čūlaino kolītu. Ķirurģiskās metodes tiek izmantotas arī tad, ja iekaisumu ilgstoši nevar novērst ar medikamentiem.

    Narkotiku ārstēšana

    Parasti proktitu ārstē ambulatori. Bet smagu iekaisuma formu gadījumā pacientu ieteicams ārstēt slimnīcā: pirmkārt, tas ļauj pacientam ievērot diētu, otrkārt, tas palīdz atteikties no sliktiem ieradumiem un ievērot veselīgu dzīvesveidu, un, treškārt, nodrošina efektīvu ārstēšanu speciālistu uzraudzībā..

    Ar proktitu pacientam var izrakstīt šādas zāles:

    1. Antibakteriāls un pretvīrusu līdzeklis, atkarībā no bakterioloģisko pētījumu rezultātiem (metronidazols, hloramfenikols, penicilīni, makrolīdi utt.)
    2. Spazmolītiskie līdzekļi (No-shpa) - sāpju mazināšanai, spazmas novēršanai, zarnu kustību atvieglošanai.
    3. Antialerģiskas zāles - atslābiniet taisnās zarnas sienas.
    4. Līdzekļi, kas uzlabo audu reģenerāciju (svecītes ar metiluracilu, smiltsērkšķu eļļu) - palīdz atjaunot gļotādu, uzlabo vielmaiņas procesus, mazina iekaisuma simptomus.
    5. Hormonālie medikamenti (deksametazons, hidrokortizons) - izrakstīti dažiem proktita veidiem.

    Kā papildu pasākumus ieteicams attīrīt ienaidniekus (lai nodrošinātu zarnu kustīgumu), ienaidniekus ar ārstnieciskiem šķīdumiem, ārstniecības augus (kumelītes, kliņģerītes, kollargolu). Sesilijas vannām ar kālija permanganātu ir vietēja antiseptiska iedarbība.

    Zemāk esošajā fotoattēlā jūs varat redzēt būtisku atšķirību starp veselīgas zarnas normālo gļotādu un to, kurā tiek atrasts proktīts. Visas šīs slimības izpausmes vīriešiem un sievietēm ir vienādas, un tās izsaka sāpes un dedzināšana tūpļa malā, iespējama asiņaina izdalīšanās asiņu pilienu veidā uz izkārnījumiem.

    Arī taisnās zarnas gļotādā, rūpīgi izpētot, notiek izmaiņas atkarībā no slimības formas un tās veida. Ar katarāli-hemorāģisko proktitu iekaisuma procesu papildina strutas izdalīšanās un tā uzkrāšanās uz gļotādas, katarāli-gļotādai formai raksturīgs liela daudzuma gļotu izdalīšanās, un pašas taisnās zarnas sienas izskatās iekaisušas un edematozas..

    Diēta

    Ar proktitu jums ir jāizslēdz no uztura visa pārtika, kas kairina taisnās zarnas: pikanta, sāļa, skāba, taukaina, garšvielas. Akūta proktīta un hroniska proktīta saasināšanās laikā uz laiku jāatsakās no dārzeņiem, augļiem, ogām, visiem saldumiem.

    Aptuvenā diēta proktitam:

    Brokastis
    • olu baltumu omlete;
    • šķidri rīsi vai mannas putra ūdenī ar nelielu daudzumu sviesta;
    • biezpiens.
    Pusdienas
    • liesa gaļa vai vistas buljoni;
    • vārīta gaļa izlaista caur gaļas mašīnā;
    • biezeni dārzeņu zupas;
    • vārītas zivis;
    • maltas vistas kotletes;
    • želeja.
    Vakariņas
    • putra uz ūdens;
    • skābs krējums un biezpiens;
    • vārītas kotletes no liesas gaļas;
    • balta sastāvējusies maize.

    Diēta proktita ārstēšanai

    Proktīta saasināšanās periodā pacientam tiek dota saudzējoša pārtika pēc ķīmiskiem un mehāniskiem indikatoriem: zema tauku līmeņa vājas zivis un gaļas buljoni, zivis un tvaicēta gaļa sasmalcinātā veidā, baltie krekeri, želeja, sarīvēts biezpiens ar zemu tauku saturu, graudaugu biezeni. Pilnpiens un tie produkti, kurus pacienti slikti panes, ir pilnībā izslēgti. Uzlabojoties veselības stāvoklim, ārsts paplašina uzturu, lai arī pat remisijas periodā no ikdienas uztura turpina izslēgt produktus, kas kairina zarnu gļotādu - marinādes, garšvielas, alkoholiskos dzērienus..

    Ieteicamas daļējas ēdienreizes (6-7 reizes dienā) nelielās porcijās, nepārslogojot zarnas ar lielu daudzumu pārtikas. Pirms brokastīm (tukšā dūšā) ir labi izdzert glāzi silta vārīta ūdens, kurā pievieno divas tējkarotes. dabīgais medus un izspiestā citrona ķīļa sula. Tas attīrīs zarnas un kuņģi no toksīniem un gļotām, kas uzkrājušies nakti, uzlabos kuņģa un zarnu uzturu ar asinīm un aktivizēs gremošanu. Proktita diētas pamatā ir gļotādas zupas, kuru pamatā ir auzu pārslu vai rīsu buljons, kurām ir apvalka īpašība un kas aizsargā gļotādu no kairinājuma un patogēnas mikrofloras iedarbības.

    No taukiem labāk ir izmantot augu eļļas (kukurūzas un olīveļļas). Ar ilgstošu proktita kursu pacientiem tiek noteikts minerālūdeņu uzņemšanas kurss - Arzni, Druskininkai, Truskavets, Borjomi, Essentuki.

    Hroniska proktita ārstēšana

    Izmantojot šo formu, visi ārsta centieni ir vērsti uz pamata slimības izpausmju atklāšanu un novēršanu (kuru dēļ ir izveidojies taisnās zarnas iekaisums). Viņa veiksmīgā terapija ir vienīgais veids, kā atbrīvoties no hroniska proktita. Ārstēšanas shēmas iespējamiem cēloņiem ir ļoti sarežģītas, tāpēc mēs aprakstīsim tikai galvenos aspektus:

    Hroniska proktita cēlonisĀrstēšanas pamats
    Kairinātu zarnu sindromsPaaugstinātas uzbudināmības novēršana ar sedatīviem (nomierinošiem) līdzekļiem. Ir svarīgi veikt terapiju saistībā ar dzīvesveida korekciju.
    Parazitārās slimības
    1. Specifiskas pretparazītu zāles, kuras nosaka pēc parazītu veida.
    2. Komplikāciju gadījumā (policistisko nieru slimība, iekšējo orgānu abscesi) - operācija.
    STISpecifiska antibiotiku terapija apvienojumā ar pretiekaisuma līdzekļiem.
    Autoimūnas slimības
    1. Hormonu terapija (hidrokortizons, metilprednizolons, prednizolons) uz mūžu.
    2. Paasinājuma gadījumā - "pulsa terapija" (ļoti lielas hormonu devas 3 dienas).
    3. Ar hormonu neefektivitāti ārsti ir spiesti pārcelt pacientu uz citostatiskiem līdzekļiem (zālēm, kas kavē asinsradi un organisma imūno reakciju)..
    4. Komplikāciju gadījumā (zarnu aizsprostojums, lipīga slimība, zarnu striktūras) - ķirurģiska iejaukšanās. Visbiežāk operācijas proktitam tiek veiktas, ja pacientam ir Krona slimība.

    Taisnās zarnas struktūra

    Taisnās zarnas ir zarnas pēdējā daļa un sākas sigmoidālajā resnajā zarnā un beidzas tūpļa daļā. Taisnās zarnas oderi veido muskuļi, un tajās ir daudz gļotu, kas palīdz izspiest barību, kas paliek pāri.

    Divi muskuļu gredzeni (anālie sfinkteri), noslēdzot, aiztur fekālijas. Un viņu relaksācijas laikā rodas defekācija. Vīriešiem taisnās zarnas savieno prostatu un urīnpūsli, sievietēm - maksts un dzemde.

    Pareizai taisnās zarnas darbībai visi procesi paliek nepamanīti, taču jebkādas neveiksmes gadījumā var attīstīties taisnās zarnas iekaisums. Vairāk nekā 30% cilvēku ar zarnu iekaisuma slimībām ir taisnās zarnas iekaisums. Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām ir proktīts..

    Starojuma proktita ārstēšana

    Sāpju sindroms parādās priekšplānā ar radiācijas proktitu. Tas ir tik izteikts, ka pacienti no sāpēm neatrod sev vietu. Tādēļ to var noņemt ar jebkurām farmakoloģiskām zālēm, kas ir efektīvas pacientam. Varbūt narkotisko pretsāpju līdzekļu, NPL, spazmolītisko līdzekļu iecelšana utt.

    Turklāt, lai samazinātu starojuma kaitīgo iedarbību, nepieciešama terapija. Šim nolūkam tiek izmantoti antioksidanti (askorbīnskābe; tokoferols utt.). Iekaisuma mazināšanai tiek izmantoti vietējie hormonālie līdzekļi (Ultraproct, Doloprokt).

    Šī ir tikai aptuvena starojuma proktita ārstēšanas shēma, adekvātu ārstēšanu var noteikt tikai individuāli, tieši sazinoties ar radiologu.

    Pašlaik proktīts nav bīstama slimība. Ir izstrādātas efektīvas metodes dažādu slimības formu ārstēšanai, kas ļauj sasniegt pilnīgu atveseļošanos vai stabilu remisiju. Galvenais, kas pacientam jādara, ir savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību, jo ilgstoša pašārstēšanās var izraisīt komplikāciju attīstību un slimības smaguma pasliktināšanos..

    Proktita cēloņi

    Proktīta attīstību var izraisīt daudzi faktori:

    1. Infekcijas slimības - zarnu infekcijas, ko izraisa patogēni mikroorganismi, sifiliss, gonoreja, helmintu invāzijas, tuberkuloze utt.;
    2. Ļaundabīgi procesi taisnās zarnās;
    3. Ilgtermiņa staru terapija jebkuras lokalizācijas ļaundabīgu audzēju ārstēšanā;
    4. Ķermeņa intoksikācija saindēšanās ar smagajiem metāliem dēļ;
    5. Dažas autoimūna rakstura slimības (hronisks čūlains kolīts, Krona slimība);
    6. Traumatiski taisnās zarnas bojājumi, kas rodas no ķirurģiskas iejaukšanās hemoroīdiem vai anālajām plaisām, netradicionāla dzimumakta, nelaimes gadījumiem, ievainojumiem dzemdību laikā, ko papildina starpenes un taisnās zarnas sieniņu plīsumi, svešķermeņu ievadīšana anālā atverē vai asu nesagremotu daļiņu klātbūtne fekālijās;
    7. Uztura kļūdas: tā sauktais barības proktīts var rasties cilvēkiem, kuru uzturā dominē pikanti un pikanti ēdieni. Arī alkohola lietošana bieži kļūst par vienu no šīs slimības cēloņiem. Patoloģiskā procesa attīstība notiek zarnu gļotādas kairinājuma un pārmērīga daudzuma gļotu ražošanas dēļ;
    8. Gremošanas trakta slimības, kurās nepārstrādāti pārtikas atlikumi nonāk taisnajā zarnā. Gļotāda sāk ražot lieko gļotu daudzumu, kas provocē iekaisumu. Pie šādām slimībām pieder hepatīts, aknu ciroze, holecistīts (žultspūšļa iekaisuma slimība), pankreatīts (iekaisuma process žultspūslī), gastrīts, peptiska čūla, zarnu disbioze;
    9. Asinsvadu patoloģijas var kļūt arī par proktīta attīstības provocējošu faktoru. Stagnācija hemoroidālajās vēnās veicina asiņu aizplūšanas pārkāpumu. Tajā pašā laikā gļotāda nesaņem pietiekami daudz skābekļa un nespēj pilnībā veikt savas funkcijas. Tas kļūst arī neaizsargātāks pret dažāda veida infekcijas izraisītājiem. Tādējādi proktita cēloņi var ietvert patoloģiskus stāvokļus, piemēram, hemoroīdus, varikozas vēnas, vēnu mazspēju, kas galvenokārt attīstās cilvēkiem, kuriem ir mazkustīgs dzīvesveids, sirds mazspēja.

    Jūs varat arī identificēt vairākus riska faktorus, kas tieši neizraisa taisnās zarnas iekaisumu, bet veicina labvēlīgu apstākļu radīšanu patoloģiskā procesa attīstībai. Tātad proktita risks palielinās cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, kuriem ir nosliece uz biežām infekcijas slimībām, cilvēkiem ar uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimībām (cistīts, vaginīts utt.) Un izkārnījumu traucējumiem..

    Erozīvs proktīts

    Šī ir iekaisuma patoloģija, kurā uz gļotādas virsmas veidojas nelieli defekti (erozija), kas vēlāk dziedē bez rētām. Šī patoloģijas forma tiek identificēta kā polietioloģiska slimība, kas veidojas ne tikai infekcijas, bet arī neinfekciozas iedarbības rezultātā..

    Tas vienlīdz bieži izpaužas kā vīrieši, tā sievietes, savukārt pieaugušie cieš daudz biežāk nekā bērni.

    Erozīvam proktitam nepieciešama īpaša uzmanība no ārstējošā ārsta un pacienta. Ir svarīgi rūpīgi izvēlēties terapiju, kā arī nodrošināt pastāvīgu zarnu gļotādas stāvokļa uzraudzību. Viņi to saista ar defektu padziļināšanās risku un sekojošu čūlainā proktita veidošanos, par kuru tiks runāts vēlāk..

    Katarāls proktīts

    Katarālais proktīts ir akūta taisnās zarnas gļotādas iekaisuma patoloģija. Stāvokli pavada sāpīgas sajūtas, hipertermija un vispārējs veselības stāvokļa pasliktināšanās.

    Proktologi pievērš uzmanību tam, ka:

    • ir problemātiski izsekot patoloģijas izplatību, jo pacienti īsti savlaicīgi negriežas pie speciālista;
    • katarālais proktīts bieži pavada galveno gremošanas sistēmas slimību un tiek identificēts kā komplikācija;
    • patoloģija ir biežāk sastopama cilvēkiem ar noteiktām kļūdām uzturā, kas izraisa aizcietējumu attīstību un resnās zarnas iekaisumu;
    • abu dzimumu pārstāvji vienlīdz bieži saskaras ar katarālo proktitu, dažreiz tā simptomi tiek diagnosticēti pat bērnībā.

    Radiācijas proktīts

    Runājot par starojuma proktitu, tie nozīmē nespecifisku iekaisuma procesu, kas attīstās taisnās zarnas gļotādā. Gastroenterologi un proktologi pievērš uzmanību tam, ka:

    1. Par galveno patoloģijas attīstības cēloni jāuzskata jonizējošā starojuma ietekme. Tas tiek fiksēts staru terapijas laikā saistībā ar iegurņa orgānu vēža bojājumu..
    2. Proktīta starojuma forma ir visizplatītākā zarnas starojuma bojājumu klātbūtnē..
    3. Ņemot vērā to, ka aptuveni 60% pacientu ar iegurņa orgānu onkoloģiskām patoloģijām saskaras ar staru terapiju, taisnās zarnas bojājumu izplatība šajā pacientu kategorijā ir ārkārtīgi augsta. Tātad, mēs runājam par faktu, ka radiācijas proktīts tiek identificēts apmēram 12% cilvēku, kuri saņem ārstēšanu ar radiāciju.

    Čūlains proktīts

    Viena no proktīta šķirņu formām, kas attīstās infekcijas bojājuma rezultātā, parazitāru slimību ietekmē. To var ietekmēt arī dažādi ievainojumi un citas ietekmes, ko papildina dziļu defektu parādīšanās uz orgāna gļotādas virsmas..

    Proktologi koncentrējas uz faktu, ka atšķirībā no erozīvā slimības veida, kurā pēc atveseļošanās tiek diagnosticēta pilnīga gļotādu atveseļošanās, čūlainā proktita rezultāts ir progresējoša rētas no zarnu sienas. Tā rezultātā tas var izraisīt taisnās zarnas stenozi..

    Ko darīt mājās?

    Jebkuru nekomplicētu proktitu ar vieglu gaitu var ārstēt mājās. Bet tomēr mājās ir vērts stingri ievērot proktologa ieteikumus, nevis veikt pašārstēšanos, jo obligāti ir jā diagnosticē slimība un jānošķir tā no daudzām citām taisnās zarnas patoloģijām. Galu galā visi simptomi ir līdzīgi mūsdienās tik briesmīgai un plaši izplatītai slimībai kā taisnās zarnas vēzis, kurā pašārstēšanās ir stāvokļa pasliktināšanās un dārga laika zaudēšana..

    Proktita ārstēšanas principi mājās:

    1. Diēta, izņemot pikantu, sāļu, taukainu, ceptu pārtiku, kā arī neapstrādātus augu izcelsmes pārtikas produktus.
    2. Viegls vingrinājums, izvairieties no ilgstošas ​​sēdēšanas.
    3. Intīmo vietu higiēna.
    4. Anālā seksa atteikums slimības laikā.
    5. Atteikšanās no sliktiem ieradumiem, īpaši jebkura alkohola.
    6. Proktīta ārstēšana ar narkotikām: tabletes (retāk injekcijas), zāļu ievadīšana ienaidnieku, svecīšu veidā.
    7. Siltas sēdvietas vannas istabās.
    8. Tradicionālās ārstēšanas metodes ir jāapvieno ar tradicionālajām, nevis tās jāaizstāj. Jāatceras, ka nepareiza akūta proktita ārstēšana noved pie hroniska proktīta, tas ir, pacients visu mūžu sevi nosoda.
    9. Proktīta komplikāciju klātbūtnē ir nepieciešams steidzami konsultēties ar ārstu, var būt nepieciešama operācija.

    Visefektīvākās tradicionālās medicīnas metodes proktīta ārstēšanai:

    Kliņģerīšu ziedu novārījums. Ielej 200,0 ml verdoša ūdens virs 2 ēdamkarotēm kliņģerīšu ziedu un ik pa laikam apmaisot, 20 minūtes ieliek ūdens peldē. Atdzesē un uzpilda līdz 200,0 ml.Klizma: 100,0 ml novārījumu atšķaida ar 50,0 ml vārīta ūdens un ievada kā klizmu (atšķaidītajam novārījumam jābūt istabas temperatūrā).
    Borskābes klizmai: 1 ēdamkarote kliņģerīšu infūzijas + 1 ēdamkarote 3% borskābes.

    Iekšķīgai lietošanai: 2 ēdamkarotes 30 minūtes pirms ēšanas 3 reizes dienā.

    Lauka kosa. Pusi glāzi ārstniecības augu ielej ar 1000,0 ml verdoša ūdens un uzstāj 10 minūtes, pēc tam filtrē.Šī infūzija ir ieteicama siltām sēdēšanas vannām, procedūras ilgums ir 20-30 minūtes. Veic katru dienu līdz atveseļošanai.
    Klizma ar citrona balzama un oregano novārījumu. 1 ēdamkarote citrona balzama + 2 ēdamkarotes oregano ielej 250,0 ml verdoša ūdens un ieliek ūdens vannā uz 20-25 minūtēm, pēc tam atstāj uz 90 minūtēm.Klizma ar tilpumu 100 ml, infūzijai vajadzētu būt istabas temperatūrā. Centieties pēc iespējas novilcināt defekācijas darbību.
    Klizma ar sīpoliem, apelsīnu mizām un alveju. 20 g sausu apelsīnu mizu + 5 g sasmalcinātu sīpolu + 8 ml alvejas sulas. Maisiet, ielejiet 50,0 ml karsta ūdens (nevis verdoša ūdens) un ļaujiet tam brūvēt 3 stundas.Siltā klizma 50 ml tilpumā.
    Klizma ar smiltsērkšķiem. Parasti viņi izmanto gatavu smiltsērkšķu eļļas zāļu formu..Plēsējiem izmantojiet siltu eļļu (ne karstu). Injicējiet mikroklizterus līdz 50 ml.

    Akūts proktīts ar adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu ir pilnībā izārstējams. Bet, ja slimība ir ieguvusi hronisku gaitu, tad neviena ārstēšanas metode nenoved pie pilnīgas atveseļošanās. Bet ar pareizu terapiju un uzturu jūs varat sasniegt ilgu slimības remisiju un novērst komplikāciju attīstību..

    Tautas aizsardzības līdzekļi

    Ar taisnās zarnas iekaisumu ārstniecības līdzekļi no tradicionālās medicīnas arsenāla ir sevi pierādījuši labi:

    1. Sēdošās vannas - ielejiet pusi glāzes kosa garšaugu ar litru verdoša ūdens, atstājiet uz desmit minūtēm, izkāš un ielejiet vannā. Paņem trīsdesmit minūtes.
    2. Microclysters no ēdamkarotes trīs procentu borskābes šķīduma un ēdamkarotes kliņģerīšu infūzijas. Procedūra tiek veikta pirms gulētiešanas katru dienu.
    3. Kliņģerīšu novārījuma uzklāšana pa divām ēdamkarotēm trīs reizes dienā. Lai to sagatavotu, divus ēdamkarotes ziedu ielej ar vārītu ūdeni un piecpadsmit minūtes karsē ūdens vannā. Ar šo rīku jūs varat veikt mikroklizterus, atšķaidot tējkaroti infūzijas ceturtdaļā glāzes ūdens.

    Profilakse

    Pasākumi, kuru mērķis ir novērst proktītu un tā atkārtošanos, ir saglabāt vispārējo un vietējo veselību:

    • savlaicīga kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšana;
    • iekaisuma likvidēšana kaimiņu orgānos;
    • pareiza uztura (cepta, taukaina, pikanta ierobežojums);
    • atmest alkoholu un smēķēt;
    • tūpļa un dzimumorgānu rūpīgas higiēnas ievērošana;
    • barjeras kontracepcijas līdzekļu lietošana, lai novērstu infekcijas pārnešanu dzimumakta laikā.

    Pacienta izmeklēšanas metodes

    Hroniska proktita ārstēšana tiek veikta tikai pēc provizoriskās diagnozes apstiprināšanas. Nepieciešami šādi pētījumi:

    • sigmoidoskopija;
    • kolonoskopija;
    • izkārnījumu analīze;
    • irrigoskopija;
    • Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa;
    • urīna un asins analīzes;
    • taisnās zarnas digitālā pārbaude;
    • parazītu analīze;
    • bakterioloģiskā analīze;
    • audu mikroskopiskā izmeklēšana;
    • biopsija.

    Anālās atveres un ārējās atveres pārbaude ir obligāta. Instrumentālā izmeklēšana atklāj gļotādas apsārtumu un pietūkumu, kā arī kroku hipertrofiju. Bieži tiek atrastas strutas un asinis.

    Lai noteiktu iespējamo slimības attīstības cēloni, tiek novērtēts citu gremošanas orgānu stāvoklis. Izkārnījumos jāpārbauda vienšūņu un helmintu olu klātbūtne.

    Prognoze

    Atkarībā no faktoriem, kas izraisīja taisnās zarnas iekaisuma bojājumu, savlaicīgi uzsākto atveseļošanās kursu, prognoze var būt atšķirīga. Piemēram, ja proktitu provocē infekcija un terapija tiek sākta ar sākotnējo simptomu parādīšanos katarālā stadijā, atveseļošanās notiek pēc 10 dienām.

    Apšaubāma un pat nelabvēlīga prognoze izrādīsies taisnās zarnas bojājuma gadījumā ar tuberkulozi, Krona slimību un arī vēzi.
    Taisnās zarnas vēzis Taisnās zarnas fistula Hemoroīdi Resnās zarnas vēzis Zarnu kolīts Zarnu čūlainais kolīts

    Diagnostikas pasākumi

    Proktītu ir iespējams diagnosticēt tikai pēc tam, kad pacientam tiek veikta rektoskopija, ņemot vērā gļotādas biopsiju un vairākus bakterioloģiskus pētījumus. Akūtā slimības gaitā diagnostikas pasākumi ir nedaudz sarežģīti anālā sfinktera piespiedu spazmas rezultātā, kas var arī norādīt uz anālās plaisas parādīšanos. Tomēr ar proktitu sfinkteris viegli atslābst pēc tam, kad tūpļa viegli ievada ar vazelīnu labi ieeļļotu pirkstu. Pēc tūpļa atslābināšanas proktologs atzīmē smagu gļotādas pietūkumu, dažreiz parādās čūlas un infiltrāti, pēc pirksta noņemšanas var atklāt gļotas ar asiņu svītrām cimdā.

    Sigmoidoskopijas rezultāti:

    • "asinsvadu modeļa" nostiprināšana skartajā zonā;
    • gļotādas pietūkums;
    • izteikts gļotādas apsārtums: no spilgti skarlatvas līdz tumši sārtai;
    • daudz precīzu brūču un / vai čūlu;

    Pateicoties sigmoidoskopijai, būs iespējams precīzāk noteikt gļotādas bojājuma pakāpi. Proktīts var aptvert nelielu taisnās zarnas laukumu (apmēram 5 cm no tūpļa) un būt lokalizēts vai arī tas var izplatīties visā garumā. Šajā gadījumā iekaisums tiek atzīmēts arī ārējā zonā ap anālo atveri..

    Hroniskajai slimības formai raksturīga gļotādas kroku hipertrofija, ievērojamas ādas krāsas izmaiņas, mitrums un citas ekzēmai līdzīgas pazīmes ap anālo atveri.

    Proktologa veikta taisnās zarnas pārbaude var palīdzēt atklāt polipus, kas ir raksturīgi hroniska proktita gadījumā. Sigmoidoskopija parādīs skartās gļotādas "asinsvadu rakstura" neparastu gludumu, atsevišķas čūlas, kā arī raksturīgas gaiši dzeltenas nokrāsas strutainas-gļotādas plāksnes..

    Lai noteiktu gļotādas bojājuma pakāpi un iekaisuma raksturu, jāveic dažādu zarnu daļu satura citoloģiskā analīze, fekāliju sēšana, lai noteiktu mikrofloras sastāvu.

    Tā kā proktita klīniskie simptomi ir ļoti līdzīgi taisnās zarnas vēzim, diferenciāldiagnoze ir obligāta..

    Čūlainā proktita ārstēšana

    Zinot, kas tas ir - čūlainais proktīts, pacienti var pareizi un savlaicīgi iziet terapiju. To veic slimnīcā. Pacientiem tiek noteikts gultas režīms, tiek izvēlēta diēta: no uztura tiek izslēgts viss, kas ir pikants, sāļš, skābs, kairinošs. Izvēlnē ir vārīta liesa gaļa un zivis, rīsi, manna, flaxseed novārījumi.

    Ar infekciozu slimības veidu izvēlas antibiotikas, bet ar parazītiem - pretparazītu līdzekļus.

    Lai atvieglotu stāvokli un paātrinātu čūlu sadzīšanu, ārstnieciskos ienaidniekus izraksta ar kumelīšu uzlējumu, smiltsērkšķu eļļu, "Collargol" un citām zālēm.

    Terapijas laikā ir nepieciešama endoskopiska izmeklēšana, lai uzraudzītu gļotādas stāvokli.

    Ja pacientam ir zarnu perforācija, tad proktitam tiek noteikta ārkārtas operācija.

    Dažiem pacientiem pēc konservatīvas ārstēšanas rodas cicatricial strictures. Viņu rezorbcijai tiek izrakstīta fizioterapija un hormonu terapija. Ārstēšanas neefektivitātes gadījumā tiek veikta striktūru izgriešana.

    Sveces

    Svecīšu ieviešana tiek uzskatīta par papildu, alternatīvu metodi proktīta ārstēšanā. Dažos gadījumos ar šīs narkotiku formas palīdzību ir iespējams panākt ātrāku atveseļošanos, citās situācijās - šī metode ir kontrindicēta.

    Konkrēts svecīšu tips tiek noteikts atkarībā no pacienta stāvokļa, simptomiem, kas viņu mocīja, un procesa rakstura. Ja ir akūta proktita simptomi, taisnās zarnas līdzekļus var lietot tikai vieglas formas gadījumā - lai atvieglotu slimības izpausmes un efektīvāku ārstēšanu.

    Līdz šim proktita ārstēšanā tiek izmantoti šādi svecīti: uz metiluracila, smiltsērkšķu, Ultraproct, Proctosan bāzes. Smagos taisnās zarnas iekaisuma gadījumos (čūlaini) ārsts var izrakstīt svecītes, kuru pamatā ir "Prednizolons" vai "Sulfasalazīns"..

    Svecītes nav vienīgais proktita ārstēšanas līdzeklis. Šīs slimības ārstēšanā ietilpst antibiotiku vai pretvīrusu līdzekļu (atkarībā no infekcijas izraisītāja), spazmolītisko līdzekļu, antihistamīna līdzekļu, enemas un diētas lietošana. Ja rodas komplikācijas, var būt nepieciešama operācija.

    Kā slimība izskatās fotoattēlā

    Fotoattēlā erozīvs proktits tiek atzīmēts ar acīmredzamu eroziju klātbūtni, kas ir redzama uz skartās taisnās zarnas. Iekaisuma vietā tiek vizualizēts apsārtums, pietūkums un raksturīgā plāksne.

    Slimības smaguma noteikšana ir atkarīga no izmantotajām diagnostikas metodēm, jo ​​tikai precīza iekaisuma cēloņa identificēšana garantē ātru atveseļošanos. Šajā gadījumā akūts proktita kurss nepaliek nepamanīts, un tam ir akūti simptomi ar skaidru klīnisko ainu..

    Komplikācijas un atveseļošanās prognoze

    Ar nepareizu ārstēšanu vai tās neesamību attīstās erozīva proktita komplikācijas:

    • gļotādas čūlains bojājums;
    • paraproctitis ar audu iekaisumu ap taisnās zarnas;
    • abscesa veidošanās ierobežota dobuma formā, kas piepildīts ar strutas;
    • taisnās zarnas stenoze vai sašaurināšanās ar defekācijas akta pārkāpumu;
    • fistulas veidošanās.

    Svarīgs! Prognoze ar savlaicīgu slimības ārstēšanas sākšanu ir labvēlīga, un ir iespējams panākt atveseļošanos. Nelielā skaitā gadījumu slimība kļūst hroniska, tāpēc ir grūti reaģēt uz terapiju, un to raksturo remisijas un recidīvu maiņa.

    Ārstēšana

    Pacientiem ar proktītu rodas dabisks jautājums: kā ārstēt slimību un pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no diskomforta? Ja patoloģija norit bez komplikācijām, terapija ir iespējama mājās.

    Ārsti visbiežāk izraksta aktuālus līdzekļus, kas palīdz kontrolēt iekaisumu un mazina sāpes un niezi. Visizplatītākās sveces ir "Proctosedil" un "Anuzol".

    Papildus šīm zālēm tiek izrakstīta smiltsērkšķu eļļa (tā ir iespējama svecīšu veidā), mikroklizteri ar kālija permanganātu, ozola mizu vai kumelīti, siltas vannas ar immortelle infūziju, reģenerējošas ziedes ("Proctosan", "Bezornil"). Antibiotikas proktitam tiek parakstītas tikai tad, ja baktērijas kļūst par slimības cēloni.

    Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta, ja konservatīvās metodes nedod pozitīvu rezultātu, kā arī labdabīga vai ļaundabīga audzēja klātbūtnē, kas traucē pacienta normālu dzīvi.

    Papildus galvenajai terapijai paralēli var izmantot arī alternatīvo medicīnu. Efektīvi ir microclysters ar kliņģerīšu infūziju. To pagatavošanai ņem žāvētas vai svaigas auga lapas, ielej glāzi verdoša ūdens un apmēram divas stundas atstāj tumšā vietā. Filtrēto koncentrātu atšķaida ūdenī proporcijā 1 ēd.k. karote uz 100 ml. Jūs varat papildināt infūziju ar kumelītēm.

    Kā tēju ņem iekšā novārījumus no stīgas, biškrēsliņa, aveņu, ceļmallapa, 1-2 ēd.k. karotes 3-4 reizes dienā.

    Mazkustīgas siltās vannas lieliski izārstē niezi un diskomfortu: šim nolūkam tiek izmantoti salvija, kārklu vilna, eikalipts, kumelīte.

    Uzmanību! Pašapstrāde nav pieļaujama. Tradicionālās medicīnas recepšu izmantošana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

    Terapijas laikā ir svarīgi ievērot pareizu uzturu. Jums jāpārskata diēta un pilnībā jāatsakās no šādiem ēdieniem:

    • trekns, cepts, pikants, sāļš;
    • kūpināta gaļa un konservanti;
    • saldumi un šokolāde;
    • saldie gāzētie dzērieni;
    • pārtikas produkti, kas bagāti ar šķiedrvielām (augļi, dārzeņi, graudaugi).

    Ir vērts pievērst uzmanību diētai. Tam jābūt frakcionētam, vismaz piecas reizes dienā, bet nelielās porcijās - tas samazina gremošanas orgānu slodzi. Ir lietderīgi ēst raudzētus piena produktus (biezpienu, nesaldinātu jogurtu, raudzētu ceptu pienu, kefīru), vārītu vai tvaicētu gaļu, mājputnu un liesas zivis, vieglas gaļas un dārzeņu zupas. Ir atļauts ēst ceptus ābolus.

    Slimības prognoze ir labvēlīga, īpaši, ja ārstēšana tika sākta savlaicīgi. Proktīta hroniskā forma var atgādināt par sevi ar paasinājumiem, kurus var mazināt uzturs un veselīgs dzīvesveids.

    Čūlainais tips

    Čūlainā proktita simptomi un ārstēšana daudz neatšķiras no erozīvajiem, taču šis tips ir smaga slimības forma. To raksturo čūlu veidošanās. Pēc to dziedināšanas veidojas rētas, kas var pārvērsties par stenozi.

    Klīniski čūlainā forma izpaužas kā vājums, vājums, sāpes, nieze un dedzināšana tūpļa daļā. Tā kā slimība attīstās, tiek samazināti intervāli starp zarnu kustībām. Dažiem pacientiem rodas vaļīgi, asiņaini izkārnījumi ar gļotām.

    Čūlainā proktita iezīme ir smaga gaita un liels asiņu daudzums izkārnījumos. Ar dziļām čūlām ir iespējama zarnu perforācija ar peritonīta attīstību. Pēc čūlu sadzīšanas veidojas rētas.

    Katarālā proktita ārstēšana

    Lielākā daļa katarālā proktīta gadījumu reaģē uz konservatīvu ārstēšanu. Tas iekļauj:

    1. Diēta. No uztura tiek pilnībā izslēgti visi pārtikas produkti un ēdieni, kas var kairināt zarnu sienas: sāļš, pikants, alkoholisks, kūpināts, trekns. Ēdienkartē jāierobežo ēdieni un ēdieni, kuros ir daudz šķiedrvielu. Lielos daudzumos tiek ievesti trauki, kuriem ir aptveroša iedarbība uz gremošanas trakta sienām.
    2. Antibiotikas Galvenā proktita terapija ir pretmikrobu zāļu lietošana. Tos izvēlas katrā slimības gadījumā individuāli, ņemot vērā patogēnās mikrofloras jutīgumu pret zālēm.
    3. Higiēna. Higiēnai ir liela nozīme veiksmīgā slimības ārstēšanā. Pacientiem tiek izrakstītas sitz vannas ar novārījumiem un zāļu uzlējumiem, eļļām, antiseptiķiem.
    4. Antiseptiskas svecītes.
    5. Pretiekaisuma līdzekļi.

    Smagos gadījumos, ja rodas komplikācijas paraproktīta, peritonīta, fistulas formā, tiek nozīmēta ķirurģiska iejaukšanās.

    Profilakse un diēta

    Erozīvā proktita profilakse balstās uz šādu ieteikumu ieviešanu:

    • personīgās higiēnas noteikumu ievērošana;
    • bieža anālā seksa novēršana;
    • veselīga dzīvesveida uzturēšana (pareizs uzturs, alkohola un cigarešu izslēgšana);
    • paaugstināta imunitāte, jo ķermeņa pretestības palielināšanās neļauj baktērijām iekļūt taisnās zarnas gļotādās;
    • savlaicīga vizīte pie kvalificēta ārsta un hronisku patoloģiju attīstības izslēgšana.

    Svarīgs aspekts erozīvā proktita ārstēšanā ir stingra diētas ievērošana ar pareizi izvēlētu diētu:

    • zivju, gaļas (vistas, teļa, truša) šķirnes ar zemu tauku saturu;
    • raudzēti piena produkti, lai atjaunotu normālu gremošanas procesu (skābs krējums, biezpiens ar zemu tauku saturu, jogurts, skābs krējums);
    • labības putra (auzu pārslu, prosa un kvieši, mieži);
    • cepti augļi (āboli, bumbieri, avokado);
    • dārzeņu vai piena zupas.

    Tomēr ir svarīgi izslēgt šādas produktu kategorijas:

    • neapstrādāti dārzeņi;
    • sāļš, taukains, pikants, pikants, skābs ēdiens;
    • konditorejas izstrādājumi;
    • skābie dārzeņi un augļi;
    • kūpināti produkti, kas satur mākslīgus aizstājējus;
    • dažādas marinādes;
    • gāzētie un alkoholiskie dzērieni.

    Diētiskās maltītes vēlams tvaicēt vai vārīt. Jūs varat arī cept cepeškrāsnī. Ēšanas process jāsadala 5–7 reizes, jo frakcionēts uzturs neizraisa pārmērīgu smagumu kuņģī un veicina taisnās zarnas gļotādas skartās vietas ātru atjaunošanos..

    Erozīvā proktīta ārstēšanas prognoze ir diezgan pozitīva, ja tiek ievēroti visi ārstējošā ārsta noteiktie ieteikumi un tiek ievērota diēta ar minimālu aizliegto produktu patēriņu. Manāms uzlabojums notiek otrajā dienā pēc visu terapeitisko pasākumu veikšanas.

    Proktīta klīniskās izpausmes

    Proktologi identificē daudzas regulāri un īslaicīgi pastāvošas "zarnu proktita pazīmes". Visizplatītākās izpausmes ir:

    • Sāpīgums tūpļa - akūtā fāzē tas neapstājas, progresējošas stadijas gadījumā - mainīgs.
    • Piešķīrumi ir raksturīgi slimības akūtā fāzē, ņemiet vērā strutainu, gļotādu, hemorāģisku eksudātu.
    • Akūtu procesu izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vājums.
    • Neveiksme defekācijas procesā, sfinkteris kļūst novājināts, retos gadījumos ekskrementi netiek kavēti, rodas caureja.

    Kad process norit, bieži pacients vispār nejūt simptomus. Defekācijas produktos ir pamanāmas tikai gļotas, dažreiz strutas.

    Uzmanību! Dažreiz saskaņā ar proktīta simptomiem ir vēl viena slimība, kurā iesaistīti zarnu audi. Ar to ir iespējamas sāpīgas sajūtas iegurņa dziļumā, palielinās leikocītu līmenis asinīs, tiek traucēta pacienta vispārējā labsajūta. Mēs runājam par diverkulītu. Ar šo slimību veidojas sāpīga infiltrācija, pirkstu analīzes laikā to var sajust pusei tūpļa sienas biezumā.

    Ārstēšana pieaugušajiem

    Erozīvā proktita ārstēšana pieaugušajiem sastāv no diagnozes provizoriskas noteikšanas pēc pilnas pētījumu sērijas un atbilstošas ​​terapijas iecelšanas. Nosakot atkopšanas metodes, tiek izdalīti šādi mērķi:

    • slimības attīstības cēloņa novēršana (etioloģijas noskaidrošana);
    • iekaisuma procesa apturēšana bojājuma vietā;
    • taisnās zarnas gļotādas bojātā apgabala reģenerācija.

    Galvenā terapija sastāv no gultas režīma, diētas ievērošanas, efektīvu zāļu lietošanas iekšējai un vietējai lietošanai. Šajā gadījumā zāles tiek lietotas ar antibakteriālu, pretparazītu, pretiekaisuma un pretpirātisku iedarbību..

    Vietējie līdzekļi proktīta ārstēšanai:

    • pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma svecītes (Natalsid, Proctosan, Relief);
    • vannas ar dažādiem dabiskas izcelsmes komponentiem;
    • kompreses ar ārstnieciskām zālēm un tradicionālās medicīnas receptēm.

    Slimības cēloņi


    Bieži vien proktita cēloņi ir citu orgānu un sistēmu slimības..
    Galvenais iemesls, kura dēļ attīstās virspusējs proktīts, ir zarnu gļotādas sakāve ar dažādu etioloģiju infekciju. Izšķir arī šādus faktorus patoloģijas attīstībā:

    • prostatīts vīriešiem un dzemdes un olnīcu iekaisums sievietēm;
    • zarnu traumas;
    • ķirurģiskas iejaukšanās;
    • parazītu iebrukumi;
    • iekaisusi hemoroīds;
    • slikta uztura;
    • hroniski hemoroīdi, anālās plaisas;
    • vēdera dobuma orgānu slimības;
    • autoimūnas patoloģijas;
    • samazināta imūnsistēma;
    • aizcietējums un caureja;
    • hipotermija;
    • biežas infekcijas slimības;
    • slimības psihosomatika.

    Zarnu proktita ārstēšana

    Ārstējot proktitu gan saasināšanās laikā, gan akūtā formā, jāievēro mehāniski un ķīmiski saudzējoša diēta. Meteorisms klātbūtnē ierobežojiet ogļhidrātu un piena produktu lietošanu.

    Ja jums ir nosliece uz aizcietējumiem, jums vajadzētu ēst vairāk augļu, dārzeņu, kliju maizes..

    Ārstējot infekciozo proktitu un kolītu, vēlams lietot antiseptiskus līdzekļus:

    • Intetrix - lietojiet 2 tabletes 2 reizes dienā 10 dienas;
    • Ersefurils (analogi Enterofuril, Stopdiar, Ekofuril) ir ļoti efektīvas zāles resnās zarnas infekciju ārstēšanā, kas ir ļoti aktīvas pret Escherichia coli, Salmonella, Clostridia, Shigella un Staphylococci. Zāles nedrīkst lietot jaunāki par 3 gadiem un grūtniecības laikā. Lietojiet narkotiku 4 reizes dienā, 1 kapsula, 5-7 dienu laikā.

    Ar vēdera sāpēm, vēdera uzpūšanos un spazmolītiskiem līdzekļiem ir labs efekts, pārtraucot:

    • Spasmomen ir zāles, kas atslābina gludos muskuļus zarnās. Uzklājiet 1 tableti 2 reizes dienā 2-3 nedēļas. Nav identificētas zāļu kontrindikācijas un blakusparādības..
    • Dicetel - savā iedarbībā zāles ir līdzīgas iepriekšējām, taču tās nevar lietot grūtniecības laikā, bērnībā, kā arī smagos zarnu bojājumos, jo tas var izraisīt gludu muskuļu atoniju.

    Pastāvīgas caurejas gadījumā tiek noteikti savelkošie līdzekļi (melnā tēja, salvijas infūzija, putnu ķiršu augļi, ozola miza), apvalku saturoši preparāti (Almagel, Fosfalugel, Maalox), sorbenti (aktivētā ogle). Pārklājošie un savelkošie preparāti ir īpaši nepieciešami erozīvajam proktitam, lai aizsargātu bojāto vietu no turpmākas iznīcināšanas.

    Imodijs (lopreamīds) tiek atzīts par izvēlētu medikamentu caurejas ārstēšanai. Arī zāles Imodiup Plus ir sevi ļoti labi pierādījušas, kas satur simetikonu, kas absorbē zarnu gāzes, kas ir ļoti nepieciešams caurejas un vēdera uzpūšanās gadījumos..

    Ar aizcietējumiem osmotiskos caurejas līdzekļus parasti izraksta:

    • Forlax - lietojiet 2 paciņas 2 reizes dienā ēšanas laikā.
    • Duphalac ir efektīvas zāles, kuras var lietot bērni no dzimšanas, kā arī grūtniecības laikā. Devas bērniem 5-15 ml, atkarībā no vecuma. Pieaugušajiem 15–40 ml - infekcioza proktita ārstēšanā 20 ml 3 reizes dienā 10 dienas.

    Ar vēdera uzpūšanos, kas ir viens no biežiem proktīta simptomiem, Espumisan tiek veiksmīgi lietots, lietojot 1-2 kapsulas iekšķīgi 3 reizes dienā..

    Ar jebkuras etioloģijas proktītu ir aizliegts lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un pretsāpju līdzekļus. Šīs zāles var maskēt nopietnus simptomus, un ārstēšana netiek sākta laikā.

    Ķirurģija

    Ar proktīta konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti, kā arī ar dažu komplikāciju attīstību tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai:

    • Paraproctīta attīstība ir taukaudu komplikācija, kas atrodas ap taisnās zarnas. Bieži vien ar šo komplikāciju parādās fistulas - strutaini fragmenti, kas savieno taisnās zarnas ar vidi, sievietēm ar maksts.
    • Ar taisnās zarnas stenozes veidošanos - lūmena sašaurināšanās apgrūtina fekāliju pārvietošanu, izraisot zarnu aizsprostojumu, kas ir norāde uz ārkārtas operāciju.
    • Ar taisnās zarnas iekaisumu, ko izraisa vēzis - vairumā gadījumu viņi izmanto audzēja noņemšanu kopā ar zarnu, uzliekot kolostomu.
    • Ja proktitu izraisa traucēta asinsrite taisnajā zarnā, viņi bieži ķerties pie ārkārtas operācijas - viduslīnijas laparotomijas. Operācijas laikā ķirurgs nosaka zarnu nekrotisko zonu, kā arī trombu lokalizāciju. Atmirušo zarnu daļu izgriež, un trombu izolē. Ja asinsrite tiek apturēta aterosklerozes dēļ (raksturīga sievietēm, kas vecākas par 80 gadiem), no neietekmētiem traukiem tiek izveidota mākslīga anastomoze. Pēcoperācijas periods ir grūts - uzturēšanās ķirurģiskajā slimnīcā ilgst vismaz 14 dienas, jo ir uzstādīti vēdera dobuma un dažreiz stomas notekas.
    • Smagos Krona slimības gadījumos dažos gadījumos viņi izmanto arī ķirurģisku ārstēšanu - tie noņem neatgriezenisku resnās vai taisnās zarnas daļu.

    Atsauksmes

    Pārskatiem par erozīvā proktīta ārstēšanu ir atšķirīgi viedokļi, jo šajā gadījumā terapijas metode lielā mērā ir atkarīga no slimības nolaidības pakāpes. Daudzi pacienti apstiprina noteiktās ārstēšanas efektivitāti kombinācijā ar terapeitisko diētu, un daži slimības komplikāciju gadījumā ir izmantojuši ārkārtas pasākumus..

    Es diezgan ilgi strādāju proktoloģijas jomā kā kvalificēts proktologs, un ļoti bieži es saskaras ar proktita saasinājumu. Slimībai ir iekaisuma raksturs un ar progresēšanu pacientam veidojas skaidra klīniskā aina. Lai iegūtu precīzu diagnozi, tiek noteikti vairāki specifiski pētījumi. Viena no galvenajām metodēm ir ārsta veikta profesionāla pārbaude un atbilstošas ​​ārstēšanas shēmas iecelšana..

    Kā terapeitiskā terapija ir efektīva antibakteriālo zāļu kombinācija ar anestēzijas efektu un vietējai lietošanai paredzētas zāles. Atveseļošanās shēma tiek piešķirta individuāli, atkarībā no ķermeņa vispārējā stāvokļa. Erozīvs proktīts jāārstē bez neveiksmēm, jo, attīstoties komplikācijām, ir iespējamas dažādas negatīvas sekas. Mans ieteikums jebkurā gadījumā ir kvalificēta speciālista konsultācija.

    Ārsts proktologs Maskavā

    Klīniskās vadlīnijas

    Klīniskie ieteikumi erozīva proktīta ārstēšanai ir balstīti uz konservatīvas ārstēšanas izmantošanu, izmantojot tradicionālās zāles. Šajā gadījumā terapija tiek izrakstīta individuāli, atkarībā no iekaisuma cēloņa..

    Hroniskā slimības gaitā eksperti iesaka veikt fizioterapijas procedūras:

    1. terapeitisko dubļu lietošana;
    2. fizioterapija;
    3. parafīna terapija;
    4. masāža;
    5. hidroterapija.

    Visu noteikto ieteikumu ievērošana ir veiksmīgas ārstēšanas un ātras atveseļošanās atslēga, novēršot visas slimības nevēlamās komplikācijas.

    Režīms un fiziskās aktivitātes

    Pacientiem ieteicams ievērot vairākus noteikumus par fiziskām aktivitātēm. Viņi novērsīs sāpīgu simptomu pastiprināšanos, slimības progresēšanu..

    • Jums nevajadzētu ilgi sēdēt, jo šajā stāvoklī iegurņa pamatnes muskuļi sāk atpūsties, kāju un iegurņa vēnās parādās stagnējoši procesi.
    • Pavadiet lielāko daļu laika guļus stāvoklī vai gultā.
    • Mērens vingrinājums ir atļauts, bet ne smagi priekšmeti.

    Darbā labāk ir izsniegt slimības atvaļinājumu, tiek parādīts arī, ka bērns ārstēšanas laikā paliek mājās.

    Erozīvā proktita ārstēšanas noteikumi

    Slimības ārstēšanu izraksta proktologs. Tā mērķis ir likvidēt iekaisuma cēloņa iedarbību, samazināt tā smagumu, kā arī paātrināt audu reģenerāciju. Šim nolūkam tiek izmantoti šādi terapeitiskie pasākumi:

    1. Uztura ieteikumi, izņemot treknus, ceptus, pikantus ēdienus, garšvielas, alkoholu.
    2. Narkotiku ārstēšana, ieskaitot nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (Nimesil), antibiotiku (daļēji sintētisko penicilīnu, cefalosporīnu), antiseptiķu lietošanu. Zāles tiek izrakstītas līdzekļu veidā sistēmiskai (tabletes, kapsulas) un vietējai (svecītēm, losjoniem) terapijai..
    3. Fizioterapijas procedūras - izvēlas individuāli, ietver dubļu vannas, lāzerterapiju.

    Slimību var ārstēt mājās. Tautas līdzekļu (kliņģerīšu, kumelīšu, propolisa) lietošana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Smagos gadījumos ieteicams hospitalizēt proktoloģijas nodaļā.

    Raksti Par Hepatītu