Holecistīts

Galvenais Enterīts

Žultspūšļa iekaisuma parādīšanās, ko papildina sāpes, ir nopietna problēma, kas jāārstē, ja tā rodas. Sācis process pieaugušajiem var izraisīt nopietnas sekas. Lai sāktu ārstēšanu, ieteicams zināt holecistīta simptomus, lietot ārsta izrakstītās zāles.

Holecistīts - simptomi

Šī slimība ir iekaisums, kas attīstās žultspūšļa sienās, ko papildina jutīgas sāpīgas sajūtas. To raksturo akmeņu veidošanās un pārvietošanās. Biežs šādu procesu pamats ir baktēriju iekļūšana urīnpūslī caur zarnām ar asinīm no iekaisušiem orgāniem. Simptomus pieaugušajiem var izraisīt:

  • parazīti;
  • orgānu prolapss;
  • žults stagnācija;
  • aptaukošanās;
  • aizraušanās ar diētām;
  • grūtniecība;
  • nepareiza uztura;
  • straujš fizisko aktivitāšu samazinājums;
  • mazkustīgs dzīvesveids.

Īpašas holecistīta pazīmes parādās akūtas slimības attīstības laikā, pavada tās hronisko gaitu un prasa ārstēšanu. Tajā pašā laikā pieaugušajiem var izsekot šādiem simptomiem:

  • blāvu sāpju klātbūtne labajā pusē, virs jostasvietas, reaģējot ar lāpstiņu, muguras lejasdaļu, roku;
  • apetītes trūkums;
  • gremošanas problēmas;
  • bezgalīga nelabums;
  • atraugas rūgta;
  • gāzes veidošanās pārkāpums;
  • drebuļu parādīšanās;
  • dzeltes pazīmes uz ādas.

Hronisks holecistīts

Šīs slimības formas attīstības īpatnības ir pārmērīgas saasināšanās un uzlabojumi, kas ilgst ilgu laiku. Papildus nepareizai žults aizplūšanai, diagnosticējot ar ultraskaņu, tiek novēroti urīnpūšļa sienu bojājumi, gļotādas ievainojuma klātbūtne. Saskaņā ar klasifikāciju ir divu veidu slimības:

  • kaļķakmens, kurā ievainojumus rada izveidojušies akmeņi, smiltis;
  • aculculous, izraisot iekaisumu, orgānu attīstības anomālijas, audzējus, aizkuņģa dziedzera enzīmu iedarbību.

Pieaugušajiem ir hroniska holecistīta pazīmes, kas palielinās pēc alkohola lietošanas, trekna ēdiena ēšanas:

  • ilgstošas ​​blāvas sāpes, kas izstaro uz labo plecu, muguras lejasdaļu;
  • smagums hipohondrijā;
  • ādas dzeltēšana;
  • rūgta atraugas;
  • apetītes zudums;
  • aizkaitināmība;
  • rūgtums mutē;
  • aizcietējumu maiņa ar vaļēju izkārnījumu;
  • vēdera uzpūšanās;
  • pastāvīga zema temperatūra.

Pikants

Šīs slimības formas briesmas pieaugušajiem ir saistītas ar cietu veidojumu parādīšanos urīnpūslī un kanālos, kas novērš žults plūsmu. Šī situācija, visticamāk, izraisa komplikācijas - strutainu pericholecystitis, pankreatītu, hepatocholecystitis, kad tiek skartas aknas. Notikumu attīstības galējā situācija - peritonīta veidošanās, nāve. Paasinājuma cēloņi ir:

  • sienu bojājumi ar akmeņiem;
  • žults stagnācija, ko izraisa kanālu aizsprostojums;
  • enzīmu injekcija no aizkuņģa dziedzera;
  • žults infekcija.

Paasinājuma process izpaužas pēkšņi, rada mokas, diskomfortu, nepieciešama ārstēšana. Lai to definētu vienkārši pēc akūta holecistīta pazīmēm:

  • spēcīgs rūgtums mutē;
  • asas, paroksizmālas sāpes labajā pusē zem ribām;
  • pēkšņs vājums;
  • zema nemainīga temperatūra;
  • pastāvīga nelabuma sajūta;
  • žults vemšana bez atvieglojumiem;
  • tukša atraugas;
  • dzeltes simptomu parādīšanās.

Simptomi sievietēm

Sievietēm biežāk jācieš, jo rodas problēmas ar žultspūsli, kas ir saistīta ar ķermeņa īpašībām. Hormonālas svārstības, kontracepcijas tablešu lietošana, grūtniecība - tie ir iemesli, kāpēc tā var kļūt iekaisusi. Diētām, sausai pārtikai, ginekoloģiskām problēmām ir kaitīga loma. Augsta sāpju sliekšņa klātbūtne neliek justies slimības sākumam. Sievietēm rodas šādi holecistīta simptomi:

  • slikta dūša;
  • sausa mute;
  • vieglas fekālijas;
  • grēmas;
  • ādas dzeltēšana;
  • sāpes sānos;
  • niezoša āda;
  • bezmiegs;
  • sausa mute.

Vīriešiem

Vīriešiem slimības simptomos nav īpašu atšķirību. Jāatzīmē, ka viens no parādīšanās iemesliem ir infekciozs uroģenitālās zonas iekaisums. Vīriešu ķermenim raksturīga reta akmeņu veidošanās. Bet viņiem ir izteikts sāpju sindroms. Novēroti holecistīta simptomi vīriešiem:

  • jutība, nospiežot uz skarto zonu;
  • vēdera uzpūšanās;
  • palielinātas sāpes kreisajā pusē, pārvietojoties, klepojot;
  • neliels temperatūras paaugstināšanās;
  • palielināts sirdsdarbības ātrums;
  • sausa mute no rīta;
  • aizcietējumu un caurejas izmaiņas.

Akūts holecistīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Akūts holecistīts pieaugušajiem ir žultspūšļa iekaisums, kura simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no slimības formas.

Vairāk par to, kas ir akūts holecistīts

Sievietes ir uzņēmīgākas pret holecistītu nekā vīrieši, pacientu vecums biežāk ir vecāks par 50 gadiem. Slimību raksturo žultspūšļa iekaisums, dažreiz orgānā var novērot akmeņus. Pārmērīgs holesterīna daudzums, sāls, bilirubīns nogulsnējas uz žultspūšļa sienām aplikumu, pārslu veidā, kas pakāpeniski aug un pārvēršas cietos veidojumos, kas traucē orgāna darbu.

Akmeņi ilgstoši var atrasties žultspūslī, neizpaužot un neradot nekādus simptomus. Laika gaitā patoloģija pasliktinās, rodas sāpīgi uzbrukumi, kuru likvidēšanai nepieciešama ātrā palīdzība un ķirurģiska iejaukšanās.

Žultspūšļa iekaisums parasti attīstās, kad žultsakmens bloķē cistisko kanālu, galveno žultspūšļa atveri. Žultsakmeņi ir ļoti bieži un parasti neizraisa simptomus, bet dažreiz tie var izraisīt sāpes (žults kolikas) vai akūtu holecistītu. Akūts holecistīts tiek uzskatīts par bīstamu slimību.

Notikuma cēloņi

Visbiežākais holecistīta cēlonis ir patogēno mikroorganismu iekļūšana ķermenī un to tālāka attīstība. Holecistītu var izraisīt šādas baktērijas un mikrobi:

  1. Enterokoki.
  2. Streptokoki.
  3. Stafilokoki.
  4. Colibacillus.

Papildus šim faktoram ir arī citi slimības cēloņi:

  • helmintu iebrukuma klātbūtne (giardiasis, opisthorchiasis, ascariasis, strongyloidosis);
  • grūtniecība;
  • slikti ieradumi: smēķēšana un alkohola lietošana;
  • iedzimtas žultspūšļa anomālijas;
  • holelitiāze;
  • vēdera dobuma orgānu prolapss;
  • žults ceļu diskinēzija;
  • hipodinamija;
  • hronisks aizcietējums;
  • iedzimtība;
  • alerģiskas reakcijas;
  • trauma;
  • nepareiza diēta (pārsvars taukainu, pikantu, ļoti sāļu pārtikas produktu uzturā), diētas pārkāpšana.

Saistītie video:

Slimības simptomi

Galvenais holecistīta simptoms ir sāpes labajā pusē zem ribām, īpaši, ja maināt ķermeņa stāvokli. Sāpes var izzust pēc kāda laika pašas vai pēc anestēzijas līdzekļa lietošanas, bet pēc tam tās var pakāpeniski palielināties, un vēlāk tās kļūst regulāras.

Citi raksturīgie holecistīta simptomi ir:

  • gremošanas problēmas;
  • ādas un acu sklera dzeltenība;
  • pastāvīga nelabums;
  • rūgta atraugas;
  • metāla garša mutē;
  • apetītes trūkums;
  • gāzes veidošanās pārkāpums;
  • augsta temperatūra (38-39 grādi);
  • izspiesties vēderā;
  • kardiopalmus;
  • drebuļi.

Iespējams, ka pacientiem nav visu šo simptomu. To intensitāte var būt ļoti nenozīmīga (ar gausu hronisku gaitu) vai gandrīz nepanesama (ar žults kolikām)..

Ar patoloģijas saasināšanos simptomus var papildināt, ir:

  • bieži, periodiski aizcietējumi;
  • galvassāpes, kas līdzīgas migrēnas lēkmēm;
  • labajā hipohondrijā - smaguma sajūta;
  • bezmiegs;
  • meteorisms;
  • niezoša āda;
  • kairinājums, asarošana.

Kategoriski nav iespējams apturēt sāpes aknu kolikas gadījumā ar sildīšanas spilventiņiem, iekaisuma process attīstīsies tālāk, var attīstīties peritonīts.

Holecistīta uzbrukums un kā to apturēt

Patoloģijas uzbrukums notiek dažādu faktoru ietekmē:

  1. Infekcija žultsvados.
  2. Kuņģa slimības, kas izraisa žults kustības traucējumus.
  3. Žults ceļu aizsprostojums aterosklerozes dēļ.
  4. Holelitiāze.

Ar atkārtotu uzbrukumu atkārtošanos slimību sauc par hronisku. Šī forma var darboties žultsakmeņu klātbūtnē un to neesamības gadījumā. Patoloģija var attīstīties lēni un nemanāmi ilgu laiku - no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem, bet tā var izpausties uzreiz holecistīta akūtas stadijas dēļ..

Akūta holecistīta uzbrukumam ir akūti simptomi, un tam vienmēr ir pēkšņs raksturs.

Mājās, kad notiek akūta holecistīta lēkme, jāievēro šādi ieteikumi:

  1. Nodrošiniet pacientam pilnīgu atpūtu.
  2. Ielieciet aukstu kompresi smagu sāpju zonā.
  3. Dzeriet spazmolītiskos līdzekļus, lai mazinātu sāpju sindromu (No-shpa).
  4. Pēc vemšanas paņemiet minerālūdeni bez gāzes uz hidrokarbonāta, nātrija hlorīda bāzes.
  5. Izsauciet ātro palīdzību.
  • lietot alkoholiskos dzērienus;
  • darīt enemas;
  • ielieciet karstā ūdens pudeli uz vēdera.

Slimības komplikācijas

Jebkura veida holecistīta klātbūtne rada komplikāciju risku. Daži no tiem ir ļoti bīstami un prasa steidzamu operāciju. Iespējamās slimības komplikācijas:

  • holangīts;
  • fistulas veidošanās kuņģī, aknu izliekums, divpadsmitpirkstu zarnā;
  • reaktīvs hepatīts;
  • Burbuļa "izslēgšana";
  • urīnpūšļa empīma (strutains iekaisums);
  • pericholedocheal limfadenīts (iekaisuma procesa attīstība žultsvados);
  • zarnu aizsprostojums;
  • žultspūšļa gangrēna ar peritonīta parādīšanos;
  • perforācija (burbuļa plīsums).

Slimības diagnostika

Ja jums ir aizdomas par holecistītu, stipras sāpes vēderā, ārsts parasti veic Mērfija testu: šim nolūkam viņi dziļi elpo, kad ārsta roka nospiež uz vēdera, tieši zem krūšu kaula. Kad ir holecistīts, rodas pēkšņas sāpes. Ir nepieciešams veikt:

  1. Ultraskaņas diagnostika.
  2. Holegrāfija. To lieto latento orgānu patoloģiju noteikšanai.
  3. CT un MRI (rūpīgākai žults pārbaudei, ja nav skaidrības par diagnozi).
  4. Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija.

Kā ārstēt patoloģiju

Holecistīta terapiju pieaugušajiem nosaka patoloģijas forma, tās smagums un stadija. Akūtas formas ārstē slimnīcā. Bez hospitalizācijas hronisku holecistītu mājās varat ārstēt tikai ar nekomplicētu un vieglu formu, bez smagām sāpēm.

  • diētas terapija. Holecistīta ārstēšanā ir ļoti svarīgi ievērot pareizas uztura principus;
  • antibiotiku terapija. Antibiotiku lietošana ir iespējama pēc iekaisuma procesa cēloņa noskaidrošanas;
  • simptomātiska ārstēšana. Ārstēšanas zāles, kuru mērķis ir simptomu novēršana, var būt: antihistamīni, choleretic, imūnstimulējoši, sedatīvi līdzekļi, hepatoprotektori;
  • režīma ievērošana;
  • fizioterapijas kurss.

Zāles pret holecistītu jālieto piesardzīgi, it kā nepareizi lietojot palielinātu slimības saasināšanās risku..

Antibiotiku terapijas kurss ilgst no 7 līdz 10 dienām. Antibiotikas tiek izmantotas kombinācijā ar "Bactisubtil" un C, B, A grupas vitamīniem. Visbiežāk tiek izrakstītas šādas antibakteriālas zāles: "Furazolidons", "Biseptol", "Nevigramon", "Nitroxoline". Visbiežāk ieteiktie pretparazītu līdzekļi ir Tiberal, Macmiror, Metronidazole, Nemozol, Biltricid, Vermox. Smagu sāpju gadījumā izrakstīt zāles "No-shpa", "Papaverin", "Duspatalin".

Lai uzlabotu žults sekrēciju, lietojiet narkotikas: "Cholenzym", "Allohol".

Viņi dzer kā fermentu preparāti: "Pankreatīns", "Mezim", "Festal".

Noteikti vadiet vitamīnu terapijas kursus - akūtā fāzē tiek ņemti A, B, C, PP grupas vitamīni, pēc akūta perioda recesijas - B6, B5, B12, B15, E vitamīni.

Ja nav saaugumu un acīmredzami nav sašaurināti žultsvadi, tiek veikta aklo zondēšanas procedūra (reizi nedēļā)..

Tiek noteikta arī fizioterapija - dubļu terapija, elektroforēze, induktotermija.

Akūta holecistīta gadījumā tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. Parasti operācijas indikācija ir akmens slimības klātbūtne. Operāciju var veikt 2 veidos: atklātā holecistektomija un laparoskopija.

Ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību tiek noņemts iekaisuma fokuss - žultspūslis kā primārais slimības avots. Apsveriet arī žultsvadu caurlaidību, noņemiet šķēršļus un nodrošiniet žults brīvu plūsmu zarnās.

Laparoskopija neatstāj rētas, tā ir drošāka, un atveseļošanās periods ilgst vairākas dienas. Laparoskopija pacientam ir pilnīgi droša un tiek veikta ar pāris nelielu punkciju vēdera apvidū, turklāt šī metode palīdz samazināt asins zudumu līdz minimumam. Bet ne vienmēr var izmantot laparoskopijas metodi. To neizmanto saaugumiem, lieliem akmeņiem.

Pacienta rehabilitācija pēc atklātas operācijas ir daudz ilgāka nekā pēc laparoskopijas - no 1 mēneša līdz 2. Pēc iekaisuša orgāna rezekcijas pastāv postholecistektomijas sindroma risks, nepieciešama ilgstoša stingras diētas ievērošana..

Diēta

Holecistīta diēta ir svarīga. Jums vajadzētu stingri ievērot diētu ar nemainīgu ēšanas laiku. Pārtikas iekļūšana ķermenī stundas laikā tiek uzskatīta par choleretic līdzekli.

Ar holecistītu jums vajadzētu ēst ēdienu nelielās porcijās, vismaz 4-5 reizes dienā. Trīs galvenās jomas, kas raksturo diētu ar akūtu holecistītu:

  • Žults līmeņa stabilizēšana.
  • Aknu un citu gremošanas orgānu izkraušana.
  • Gremošanas trakta funkcionalitātes uzlabošana.

Pirmajās slimības dienās ir atļauts lietot:

  • svaigas sulas no augļiem vai ogām;
  • negāzēts minerālūdens;
  • vāja salda tēja, mežrozīšu buljons.

Pēc akūtu simptomu izzušanas pacientam ir atļauts iekļūt ēdienkartē želejā, taukainās labībās, biezenī zupās, saldajā tējā ar baltmaizes grauzdiņiem.

AtļautsAizliegts
Zupas ar dārzeņu buljonu ar graudaugiem, dārzeņi, svaigu kāpostu zupa, biešu zupa, borščs, piena zupas ar graudaugiem, augļu zupas ar rīsiemJēra gaļa, cūkgaļa, pīle. Cepti ēdieni, sāļš, skābs, pikants un kūpināts ēdiens
Liesa gaļa, mājputni (vistas, tītara gaļa) ​​un zivis vārītā, ceptā, sautētā veidā, kotletes, kotletes, kotletes, liellopa stroganoffSviests, olas
Svaigi tomāti, gurķi, kāposti, vārīti un sautēti kartupeļi, ķirbis, burkāni, cukini, bietes, ziedkāposti, skābēti kāposti, pētersīļi, dilles, zaļie zirnīši, sīpoli (tikai pēc vārīšanās)Šokolāde
Minerālūdens bez gāzes, sula no augļiem un ogām, vāja tēja bez cukura, mežrozīšu kompotsAlkoholiskie dzērieni, dzērieni ar gāzi un kafija

Akūtās formās pacientam tiek izrakstīta diēta "5.a tabulas numurs", bet ar vieglu holecistītu - "tabulas numurs 5".

Tautas aizsardzības līdzekļi

Holecistīta ārstēšanai kā papildu metodes tiek izmantotas šādas receptes:

Kukurūzas stigmu novārījums. Lai to izdarītu, 10 g stigmas ielej ar 200 ml ūdens, vāra 5 minūtes, pirms ēdienreizes trīs reizes dienā lieto vienu ceturtdaļas glāzes novārījumu..

Efektīvai žultspūšļa iztukšošanai ieteicams lietot citronu sulu (1 gab.) Un 1 ēd.k. tējkaroti sāls, ielej šo maisījumu ar ūdeni (vārītu) - 1 litru un dzer no rīta tukšā dūšā.

Zāļu uzlējums no ārstniecības augu kolekcijas. Maisījumu, kas sastāv no 1 tējkarotes kumelītes, 2 tējkarotes brūkleņu lapu, 2 tējkarotes immortelle, 3 tējkarotes knotweed, ielej ar verdošu ūdeni un ļauj brūvēt vairākas stundas. Dzeriet infūziju pa 0,5 tasēm trīs reizes dienā.

Vēl viena uzlējums no ārstniecības augu kolekcijas: 2 ēd.k. karotes - kumelīšu, piparmētru, nieru tējas, 3 ēd.k. karotes - parastie apiņu rogas, ziepes. Sajauc maisījumu (3 ēdamkarotes) ar verdošu ūdeni (1 l), uzstāj un ņem 100 ml dienā 6 reizes.

Salvijas infūzija. Salvija 2 tējk., Vāriet ar verdošu ūdeni (2 tases) un uzlējiet pusstundu. Dzert ik pēc divām stundām pa 1 ēd.k. karote.

1 tējkaroti ārstniecības augu maisījuma: biškrēsliņus, kukurūzas stigmas, immortelle (visus augus vienādās proporcijās) ielej ar glāzi verdoša ūdens, pēc tam, kad viņi uzstāj, ka dienā dzer nelielās porcijās.

Šis maisījums veicina smilšu un mazu akmeņu noņemšanu: tam visu dienu vienmērīgi ņem 1 daļu citrona sulas, 0,3 daļas biešu, burkānu un gurķu sulas..

Ja parazīti ir atrodami žulti, ieteicams nemirstīgu novārījumu. To sagatavo šādā veidā: ūdens vannā tiek turēts 1 ēd.k. ēdamkarotes garšaugu glāzē verdoša ūdens. Dzeriet pusstundu pirms ēšanas 2 reizes.

Pretparazītu kolekcija sastāv no šādu augu maisījumiem: rožu gurniem, kliņģerītēm, pelašķiem, kosas, biškrēsliņiem, asinszāli, kukurūzas zīdu, piparmētru, rupjkāju, ceļmallapu, nātru, bērza pumpuriem, eikaliptu. Visi augi ņem 1 tējkaroti, ielej verdošu ūdeni (1 l), vāriet minūti, uzstāj, dzert trīs reizes dienas laikā.

Slimības profilakse

Holecistīta profilakse sastāv no pareizas uztura principu ievērošanas, lai samazinātu akmeņu veidošanās risku orgānā. Ir arī nepieciešams savlaicīgi sanitizēt iespējamos infekcijas perēkļus organismā - mutē un nazofarneks. Lai novērstu aptaukošanos, rūpīgi jāuzrauga svars.

Slimības prognoze

Ar savlaicīgu slimības atklāšanu un pareizu ārstēšanu holecistīta izārstēšanas prognoze ir diezgan optimistiska. Hroniskas slimības gaitas gadījumā pacients zaudē spēju strādāt tikai slimības saasināšanās laikā.

Narkotiku saraksts holecistīta ārstēšanai

Holecistīta ārstēšana ar zālēm visbiežāk ir nepieciešama sievietēm pēc 40 gadu vecuma. Ar žultspūšļa iekaisumu tiek traucēta gremošanas un žults ceļu darbība. Tādēļ ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Tas ļaus izvairīties no komplikāciju attīstības un samazina operācijas iespējamību..

Terapijas mērķi

Narkotiku lietošana ir nepieciešama, lai apkarotu sāpju sindromu. Tikpat svarīgi ir normalizēt žults aizplūšanu un atjaunot paša urīnpūšļa kontraktilitāti. Citi ārstēšanas mērķi:

  • gremošanas procesu, kā arī aizkuņģa dziedzera darba uzlabošana;
  • cīņa pret vīrusiem un baktērijām, kas ir izraisījušas urīnpūšļa un blakus esošo ceļu iekaisuma attīstību;
  • helmintu un parazitāro infekciju izslēgšana, kas izrādījās viens no patoloģijas cēloņiem;
  • saindēšanās un ķermeņa traucējumu novēršana.

Ārstēšana ar medikamentiem ļauj atjaunot elektrolītu līdzsvaru, kā arī novērst komplikāciju attīstību.

Antibiotikas

Šādas zāles tiek parakstītas divos gadījumos: ar akūtu un hronisku (HR) tipa iekaisuma reakciju. Zāles aptur baktēriju un citu mikroorganismu vairošanos, kavējot to dzīvībai svarīgās funkcijas.

Antibiotikas hroniska holecistīta gadījumā lieto vismaz vienu nedēļu, retāk - līdz 10 dienām. Ja nepieciešams, atkārtotu terapiju veic, bet ne agrāk kā pēc 10–12 dienām. Gastroenterologi iesaka ievērot šo intervālu, jo antibiotiku terapija nogalina gan patogēnos mikroorganismus, gan labu zarnu mikrofloru. Tas var izraisīt disbiozi un citas nepatīkamas sekas..

Vienlaicīgi ar zālēm tiek parakstītas arī citas zāles. Noteikti izmantojiet tos, kas atjauno zarnu mikrofloru - Linex, Lactovit un to analogus.

No saraksta ir ņemti šādi antibakteriālie līdzekļi:

  1. Ampicilīns (trešā paaudze). Pieder pie penicilīnu kategorijas. Pieejams tablešu un injekciju šķīdumu formā. Antibiotikas priekšrocība slēpjas minimālā kontrindikāciju skaitā, tāpēc to var lietot ne tikai bērniem, bet arī sievietēm otrajā un trešajā grūtniecības trimestrī..
  2. Oksacilīns. Vēl viena narkotika, kas saistīta ar penicilīniem. To lieto tablešu un injekciju šķīduma formā žultspūšļa iekaisumam. Ārstniecības līdzeklis ir efektīvs pret gramnegatīvajiem un pozitīvajiem kokciem. Viņi var iekaisīt ne tikai žultspūslī, bet arī aknās, aizkuņģa dziedzerī.
  3. Rifampicīns. Šī ir daļēji sintētiska antibiotika, kurai raksturīgs plašs darbības spektrs. Medikamenti ir pieejami kapsulu formā. Ir vairākas kontrindikācijas, tai skaitā dzelte, holecistīts, ko izraisa hepatīts, kontracepcijas līdzekļu lietošana, grūtniecība un bērni līdz sešu gadu vecumam.
  4. Linkomicīns. Tas ir nepieciešams izmantot, lai precīzi izslēgtu grampozitīvās baktērijas. Ārstniecības līdzeklis atvieglo akūtu iekaisuma procesu. Pieejams tablešu un injekciju šķīdumu formā. Kontrindicēts paaugstinātas jutības, urīnpūšļa traucējumu, smagas aknu vai nieru mazspējas gadījumā.

Eritromicīns tiek izmantots holecistīta gadījumā. Ārstēšana ar zālēm ir efektīva, pateicoties tā augstajai aktivitātei pret bīstamiem mikroorganismiem - grampozitīviem. Medikaments ir drošs bērniem, un to var lietot grūtnieces, taču sākotnējā ārstēšanas posmā tas provocē tādas blakusparādības kā nelabums vai atraugas. Tāpēc zāļu kursu nevajadzētu veikt bez probiotikām..

Sulfonamīdi

Tos lieto gadījumos, kad nav iespējams lietot antibiotikas. Šādas holecistīta zāles saasina gramnegatīvo un pozitīvo mikroorganismu augšanu un pavairošanu. Turklāt tie ļauj jums cīnīties ar hlamīdijām un dažiem no vienkāršākajiem komponentiem.

Ir vairākas sulfa zāļu kategorijas. Dalīšanas pamatā ir aktīvo vielu cirkulācijas ilgums pacienta asinīs. Tiek ņemta vērā vienreizēja zāļu lietošana. Balstoties uz to, sulfonamīdi var būt īss, vidējs, garš un īpaši garš..

Labākais no abām kategorijām bērniem un pieaugušajiem:

  1. Sulfapiridazīns. Ilgstošas ​​zāles. Ieteicams to dzert ne vairāk kā 1 g kompozīcijas. Tas ļauj uzturēt optimālu aktīvā komponenta koncentrāciju asinīs visu dienu - vismaz 24 stundas. Zāles neizmanto alerģijām pret citiem sulfonamīdiem, kā arī nieru vai aknu mazspēju.
  2. Sulfalēns. Efektīva akūta un hroniska holecistīta gadījumā. Tomēr to var izmantot tikai tad, ja ir pilnīgi paaugstināta konkrētā patogēna jutība pret ierosinātāju.
  3. Sulfadimezin. Vēl viena holecistīta tablete, kurai ir pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbība. Tās var dzert pieaugušie un bērni no trīs gadu vecuma. Nekādā gadījumā nevajadzētu izlaist nākamo zāļu devu. Dzeriet daudz ūdens, lai novērstu urolitiāzes attīstības iespējamību.

Ja pacientam ir sirds un asinsrites sistēmas slimības, lietojiet Sulfadimetoxine vai Sulfalene. Pēdējais var izraisīt alerģisku reakciju.

Choleretic narkotikas

Choleretic līdzekļi tiek izrakstīti tikai divos gadījumos. Pirmkārt, ja visā žults ceļā nav akmeņu, un, otrkārt, žultspūšļa iekaisuma remisijas laikā.

Choleretic zāles, ko lieto hroniska holecistīta ārstēšanā, ir sadalītas divās galvenajās apakšgrupās: cholekinetics un choleretics. Visbiežāk tiek izmantotas pirmās. Viņiem ir atbilstoša iedarbība, palielinot žultsskābju daudzumu. Preparāti var būt augu un dzīvnieku izcelsmes. Tas var būt arī sintētiski savienojumi..

CholereticsCholekinetics
ZālesRaksturīgsZālesRaksturīgs
AlloholsNormalizē aknu šūnu sekretējošo spēju. Turklāt tas paātrina žults plūsmu visā žults sistēmā. Nelieto bērnu ārstēšanā.SorbītsTo var iegādāties aptiekās pulvera veidā. Zāles labi tiek galā ar žults stagnāciju. Atļauts lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.
CholenzymDzīvnieku izcelsmes kombinēts preparāts. Pieejams tablešu formā, kas paredzētas pacientu ārstēšanai no 12 gadu vecuma.KsilītsPulveris, kas atšķaidīts siltā tējā vai ūdenī. Nav pieļaujams lietot iekaisuma un akūtos procesos zarnu zonā vai to pazīmes.

Var lietot arī citas choleretic zāles. Pašpārvalde ir ļoti nevēlama. Vispirms jums jākonsultējas ar speciālistu.

Spazmolītiskie līdzekļi

Cīņā pret holecistītu tiek izmantota zāļu grupa, lai atvieglotu sāpīgas sajūtas. Ir nepieciešams lietot spazmolītiskas zāles hipermotoriskai diskinēzijai - žultsceļu sistēmas traucējumiem. Galvenais simptoms ir sāpes labajā pusē, rūgtums mutē, atraugas.

Tiešas darbības līdzekļi jebkurā posmā atslābina urīnpūšļa un tā kanālu muskuļus, kā arī Oddi sfinkteru un citas divpadsmitpirkstu zarnas struktūras. Visefektīvākās šīs kategorijas narkotikas, kuras pat bērns var lietot (minimālos daudzumos), ir No-Shpa un Papaverine. Piemērota aknu un bez kauliem slimības formām.

Vēl viena spazmolītisko līdzekļu apakšgrupa ir m-antiholīnerģiskie līdzekļi. Slimības ārstēšanā tiek izmantots Atropīns un Platyphyllin. Gastroenterologi šādus piesātinātājus iesaka lietot piesardzīgi, jo tie var izraisīt nevēlamas reakcijas. Ārsti pievērš uzmanību tam, ka ir svarīgi savlaicīgi mazināt sāpes - tas ir ārkārtīgi kaitīgi, lai izturētu diskomfortu..

Fermenti un enterosorbenti

Ar žultspūšļa iekaisumu šādas zāles lieto arī ārstēšanā. Fermentu galvenā funkcija ir atbalstīt gremošanu un žults sistēmas darbu. Gastroenterologi izraksta Festal, Mezim un Pankreatīnu (lētāk).

Enterosorbenti terapijas laikā garantē toksisku vielu ātru izvadīšanu no organisma:

  • Multisorb lieto trīs reizes dienā ar ievērojamu daudzumu ūdens;
  • Enterosgel - viens ēd.k. l. atšķaida 30 ml ūdens, divas vai vairāk reizes dienā;
  • Lactofiltrum tiek izrakstīts tabletēs, kuras ieņem trīs reizes 24 stundu laikā, vēlams ar regulāriem starplaikiem.

Izmanto arī komplekso preparātu Extraalact. Galvenais ieteikums ir dzert to trīs reizes dienā. Precīzāka deva tiek noteikta atkarībā no pacienta vecuma, citām ķermeņa īpašībām.

Hepatoprotektori

Tas nav holecistīta izārstēšana, bet gan zāļu grupa, kas atbalstīs aknu šūnu darbību. Šādas zāles normalizē hepatocītu darbību, uzlabo membrānas stāvokli. Ievērojami samaziniet dažādu ārējo un iekšējo faktoru negatīvo ietekmi.

Starp hepatoprotektoriem atsevišķa vieta tiek piešķirta ursodeoksiholskābei. To lieto žults stāzei un akmeņu klātbūtnei urīnpūslī vai tā kanālos. Skābes darbība ir šāda:

  • žults ražošanas un izdalīšanās stimulēšana;
  • nodrošinot pretiekaisuma darbību;
  • holesterīna līmeņa pazemināšana žultā;
  • aizkuņģa dziedzera ražoto enzīmu savienojuma atjaunošana.

Vienu no narkotikām - Ursofalk - lieto, lai ķīmiski izšķīdinātu akmeņus. Slimības ārstēšana nav pieņemama, ja tiek palielināts kalcija sāļu saturs. Kontrindikāciju sarakstā ietilpst grūtniecība, zīdīšana, nieru un aknu mazspēja..

Vēl viens hepatoprotektors, kas noteikts vīriešiem un sievietēm, ir Ursosan. Pieder pie lipotropisko līdzekļu kategorijas. Tās lietošana ir nepieņemama žultspūšļa iekaisuma izmaiņām. Citi ierobežojumi: nieru kolikas anamnēzē vai žultsvadu aizsprostojums ar akmeņiem.

Ķīniešu zāles

Ārstējot holecistītu ar tabletēm, kuru labāk noteikt gastroenterologs. Dažos gadījumos tiek izrakstītas mūsdienu Ķīnā izstrādātās zāles, piemēram, Xiaoyan Lidan Pian (nosaukums latīņu valodā ir Xiaoyan Lidan Pian). Medikamenti ir pieejami tablešu veidā, un tie satur dabiskas sastāvdaļas (augus, augu ekstraktus).

Atveseļošanās kurss nedrīkst pārsniegt 14 dienas. Ārstēšanas laikā stingri ieteicams pārtraukt ēst taukainus un taukainus ēdienus, kā arī pikantus ēdienus. Grūtniecēm Xiaoyan Lidan jālieto ļoti piesardzīgi.

Vēl viens jauns ārstniecības augs - Jiuwei Zhang Ya Tsai - tiek izmantots žults ceļu disfunkcijai, akūtām un hroniskām iekaisuma izmaiņām. Kompozīcijas iedarbība ir normalizēt žults veidošanos un tās cirkulāciju, uzlabot aknu darbību. Medikaments samazina aknu rašanās varbūtību pašā urīnpūšļa rajonā.

Papildu pasākumi

Ārstēšanas shēmai jāpievieno vitamīnu terapija. Viņi ņem Retinolu, askorbīnskābi, B vitamīnus, tokoferolu. Ļoti ieteicams ir augu izcelsmes zāles, īpašs minerālūdens un diēta. Labdabīgas kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas klātbūtnē tiek parakstīti Omez, Omeprazole vai Ultop.

Dažus mēnešus pēc saasināšanās perioda gastroenterologi iesaka veikt papildu ārstēšanu - sanatoriju vai kūrortu. Nākotnē šādai terapijai jābūt ikgadējai. Tas novērsīs komplikāciju un citu seku attīstību ar smagu klīnisko ainu..

Atveseļošanās atslēga būs ne tikai zāļu terapija, bet arī pareiza uztura, pārbaudītu tautas līdzekļu lietošana. Šāda integrēta pieeja palīdzēs ātri tikt galā ar žultspūšļa iekaisumu..

Holecistīts

Kas ir holecistīts?

Holecistīts ir žultspūšļa iekaisums. Žultspūslis ir mazs maisiņa formas orgāns, kas atrodas vēdera augšējā labajā pusē, tieši zem aknām. Tas ir savienots ar galveno kanālu, kas pārvadā žulti no aknām uz zarnām. Žultspūslis īslaicīgi uzglabā žulti, kas ir šķidrums, kas satur taukus veidojošu vielu, ko ražo aknās. Kad jūs ēdat, žultspūslis saraujas un žults no žultspūšļa pārvietojas caur maziem cauruļveida kanāliem (ko sauc par cistisko kanālu un kopējo žultsvadu) tievajā zarnā. Šeit žults tiek sajaukts ar pārtiku, lai palīdzētu sadalīt taukus..

Slimība parasti attīstās, ja cilvēkam žultspūslī veidojas cietas daļiņas, kas ir akmenim līdzīgas nogulsnes, kas veidojas žultspūšļa iekšpusē. Ja žultsakmens bloķē cistisko kanālu (aizplūšanu no žultspūšļa), žults nonāks žultspūslī. Ķīmiskās vielas žults ceļā vai bakteriāla infekcija var izraisīt žultspūšļa iekaisumu.

Ir divi galvenie holecistīta veidi:

  • Akūts holecistīts ir pēkšņs žultspūšļa iekaisums, kas izraisa stipras sāpes vēderā, bieži ar sliktu dūšu, vemšanu un drudzi. Akūtai formai ir trīs apakštipi (katarāls, flegmonisks, gangrēnisks), kas izpaužas ar dažādiem simptomiem, un slimības akūtā forma ir aprēķina un aculculous.
  • Hronisks holecistīts ir zemākas intensitātes žultspūšļa iekaisums, kas ilgst ilgu laiku. To var izraisīt atkārtoti akūta holecistīta uzbrukumi. Hroniskā forma var izraisīt atkārtotas vieglas sāpes vēderā vai simptomu vispār nav. Žultspūšļa sienu bojājumi noved pie žultspūšļa rētu sabiezēšanas. Galu galā žultspūslis var sarauties un zaudēt spēju uzglabāt un izdalīt žulti..

Tikai žultsakmeņi var izraisīt krampjveida sāpes vēderā bez jebkādas infekcijas. To sauc par žults kolikām..

Sievietes biežāk nekā vīrieši cieš no žultsakmeņiem.

Holecistīta cēloņi

Holecistīta cēloņus var iedalīt 2 galvenajās kategorijās: aknu un aculculous..

Kalcinēts holecistīts

Kalcinēts holecistīts ir visizplatītākais un parasti mazāk smags akūta holecistīta veids. Tas veido apmēram 95% no visiem pieaugušo gadījumu.

Kalcinēts holecistīts attīstās, kad žultspūšļa galveno atveri, ko sauc par cistisko kanālu, aizsprosto žultsakmeņi vai viela, kas pazīstama kā žults sārms.

Žults sārņi ir žults (aknu ražots šķidrums, kas palīdz sagremot taukus) un mazu holesterīna un sāls kristālu maisījums.

Cistiskā kanāla aizsprostojums izraisa žults uzkrāšanos žultspūslī, palielinot spiedienu tajā un izraisot tā iekaisumu. Aptuveni 1 no 5 gadījumiem iekaisušais žultspūslis arī inficējas ar baktērijām.

Acalculous holecistīts

Acalculous holecistīts ir retāk sastopams, bet parasti nopietnāks akūta holecistīta veids. Parasti tā attīstās kā nopietnas slimības, infekcijas vai brūces komplikācija, kas bojā žultspūsli.

Haizivju tipa iekaisums bieži ir saistīts ar šādām problēmām:

Holecistīta simptomi

Tā kā vairumā gadījumu akūtā holecistīta forma izpaužas tiem pacientiem, kuriem ir akmeņi (kalkulārais tips), holecistīta simptomi, kā likums, sevi izjūt kopā ar žultsakmeņu slimības pazīmēm. Piemēram, pacientiem ar akūtu formu bieži tiek atzīmēta koliku veidošanās.

Biežākie holecistīta simptomi ir:

  • Akūtu sāpju parādīšanās labajā hipohondrijā. Sāpes ir stipras, durošas. Sāpīgas sajūtas ilgums ir vairāk nekā 5-6 stundas.
  • Slikta dūša, vemšana. Dažas stundas pēc uzbrukuma sākuma pacientam ir Mērfija simptoms, kam raksturīgs sāpju palielināšanās dziļas elpas laikā palpēšanas laikā urīnpūšļa rajonā. Papildus šīm izpausmēm pacientam ir spriedze vēdera augšdaļas muskuļos labajā pusē..
  • Neliels ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Dažos gadījumos pacients var uztraukties tikai ar vēdera uzpūšanos un nelielu temperatūras paaugstināšanos. Jāatzīmē, ka, ja žultspūšļa iekaisuma ārstēšana tiek atstāta novārtā, tas var izraisīt gangrēnas veidošanos vai pat urīnpūšļa perforāciju, kam seko peritonīts, šoks un sepsi..

Šī slimības attīstība vairumā gadījumu beidzas ar nāvi. Ja ārstēšana tiek veikta savlaicīgi un pareizi, tad pacienta prognoze ir ļoti labvēlīga: holecistīta akūtās formas simptomi pakāpeniski izzūd pēc 3-4 dienām un pilnībā izzūd pēc apmēram nedēļas.

Akūts holecistīts grūtniecības laikā

Akūta slimības forma grūtniecības laikā attīstās vairākas reizes biežāk nekā citos gadījumos. Pirmkārt, šo faktu izskaidro fakts, ka dzemde, kuras lielums katru mēnesi palielinās, pakāpeniski izspiež gremošanas sistēmas orgānus. Šī procesa rezultātā kanālos un urīnpūslī veidojas žults masu stagnācija ar iespējamu akmeņu veidošanos, kā rezultātā attīstās holecistīts.

Kļūst redzams, ka akūta parādīšanās grūtniecības laikā ir saistīta ar lielu risku. Pirmkārt, tas ir saistīts ar faktu, ka sieviete nevar iziet pilnu medicīniskās terapijas kursu (vairāku zāļu lietošana ir izslēgta).

Katarāls holecistīts

Katarāls holecistīts izpaužas pastāvīgu un ļoti intensīvu sāpju veidā, koncentrējoties labā hipohondrija rajonā, gludi plūstot uz lāpstiņu, kaklu un muguras lejasdaļu.

Sākumā pacientam var traucēt paroksismālas sāpju sajūtas, kas attīstās paaugstinātu žults membrānu kontrakciju rezultātā..

Daudzos gadījumos tiek novērota arī slikta dūša vai pat vemšana, pēc kuras nav atvieglojuma. Pirmkārt, viss kuņģa saturs ir daļa no vemšanas, un pēc tam divpadsmitpirkstu zarnas šķidrums.

Novēroti arī šādi simptomi:

  • temperatūra strauji paaugstinās līdz aptuveni 38-39;
  • sirds tahikardija (100 sitieni minūtē);
  • arteriāla hipertensija;
  • uz mēles parādās plāksne, parasti balta;
  • tiek traucēts ieelpošanas un izelpas ātrums un biežums;
  • uz palpācijas vēderā pacients izjūt diskomfortu: asas sāpes labajā hipohondrijā (īpaši žults apvidū);
  • ir Mērfija un Ortnera simptoms, kura laikā sāpes ir jūtamas, kad plauksta tiek piesitināta gar jostas arku un ar dziļu elpu - žultspūšļa reģionā;
  • Mussey simptoms (sāpju sajūta labajā locītavā).

Flegmoniska forma

Flegmoniskais holecistīts vairumā gadījumu ir daudz smagāks nekā iepriekšējais tips. Tiek novēroti šādi simptomi:

  • smagu un asu sāpju sajūtas labajā hipohondrijā, kas ievērojami pastiprinās un kļūst intensīvākas ar kustībām, ieelpošanu-izelpošanu vai klepu;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 grādiem;
  • apetītes trūkums (pacients zaudē interesi par ēdienu);
  • vispārējs vājums ir jūtams visā ķermenī, pacienta labklājība sāk strauji pasliktināties;
  • pacients dreb;
  • ir slikta dūša un atkārtota vemšana;
  • uz palpācijas vēderā un ribās ir spēcīgas un griešanas sāpes;
  • Svarīgi ir arī Mērfija, Musseja un Ortnera simptomi;
  • žultspūslis sabrūk, sienas sabiezē;
  • pārbaudē lūmenā var atrast strutas;
  • uz žultspūšļa sienām var veidoties abscesi.

Gangrēna forma

Parasti šī holecistīta forma attīstās, pamatojoties uz vienu no iepriekšējām - flegmonozi. Šis slimības veids ir raksturīgs ar to, ka noguris organisms nespēj cīnīties ar daudziem mikroorganismiem, kuru ietekme ietekmē patoloģijas raksturu un gaitu. Gangrēna forma izpaužas ar smagu intoksikāciju, ko papildina:

  • vispārējs vājums;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem, dažreiz pat augstāka;
  • pastiprināta svīšana;
  • traucēta asiņu piegāde žultspūslim un tā kanāliem.

Pārejas laikā uz hronisko formu sāpes var nedaudz samazināties, taču tas neliecina, ka pacienta veselība atrodas uz lāpījuma. Diemžēl šis process norāda uz skarto orgānu nervu galu nekrozi. Pēc kāda laika intoksikācijas simptomi kombinācijā ar peritonīta strutainas formas vispārējiem simptomiem atkal sāk pasliktināties. Šo procesu pavada:

  • paātrināta sirdsdarbība (110–120 sitieni minūtē);
  • temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem;
  • sausa mute;
  • vēdera uzpūšanās un gāzes veidošanās;
  • ātra un sekla elpošana.

Hronisks holecistīts

Hronisko slimības formu raksturo ilgums (no vairākiem mēnešiem līdz desmit gadiem). Bieži sastopamas hroniska holecistīta pazīmes ir:

  • nepatīkama smaguma sajūta vēdera rajonā;
  • vēdera uzpūšanās;
  • slikta dūša, ko dažreiz var pavadīt vemšana;
  • rūgtuma sajūta mutē;
  • grēmas pēc ēšanas;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • aknu hepatomegālija;
  • žults membrānas plombas;
  • dzelte;
  • galvassāpes.

Parasti hroniskā formā asas un pulsējošas sāpes tiek novērotas reti. Dažreiz sāpes var nemaz netraucēt. Ja pacientam ir jebkāda veida alerģija, tad hroniskā manifestācijas formā tā var pasliktināties. Dažreiz sievietēm rodas pārkāpumi menstruālā cikla laikā (mazspēja no 2 līdz 10 dienām).

Ar savlaicīgas diagnostikas, pareizas un efektīvas ārstēšanas palīdzību ir iespējams sasniegt remisijas stadiju, kuras laikā patoloģiskais process nomierinās un pārstāj uztraukties uz pietiekami ilgu laiku. Ja jūs ignorējat slimību, tad pacienta stāvoklis var pasliktināties un izraisīt bojātā orgāna darbības traucējumus..

Iespējamās komplikācijas

Neārstēts, akūts holecistīts dažreiz var izraisīt potenciāli dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Galvenās akūta holecistīta komplikācijas ir:

  • žultspūšļa audu nāve, izraisot nopietnu infekciju, kas var izplatīties visā ķermenī;
  • žultspūšļa plīsums, kas var izplatīt infekciju vēderā (peritonīts) vai izraisīt pūtītes (abscesa) kolekciju.

Aptuveni 1 no katriem 5 akūta holecistīta gadījumiem nepieciešama steidzama operācija, lai noņemtu žultspūsli, lai ārstētu šīs komplikācijas.

Diagnostika

Ārsti diagnosticē holecistītu, pamatojoties galvenokārt uz simptomiem un attēlveidošanas pārbaudēm.

Ultrasonogrāfija ir labākais veids, kā atrast žultsakmeņus. Ultrasonogrāfija var arī noteikt šķidrumu ap žultspūsli vai žultspūšļa sienas sabiezēšanu, kas raksturīga akūtam holecistītam. Bieži vien, kad ultraskaņas zondi pārvieto pāri vēdera augšdaļai virs žultspūšļa, cilvēki ziņo par sāpīgumu.

Cholescintigrāfija, vēl viena diagnostikas pārbaude, ir noderīga, ja ir grūti diagnosticēt akūtu holecistītu. Procedūras laikā intravenozi injicē radioaktīvo vielu (radionuklīdu). Gamma kamera uztver izstarojošo radioaktivitāti, un dators uzņem attēlus. Tādējādi var izsekot radionuklīdu kustībai no aknām caur žults ceļu. Aknu, žultsvadu, žultspūšļa un tievās zarnas augšējās daļas attēli. Ja radionuklīds neaizpilda žultspūsli, iespējams, ka cistisko kanālu aizsprosto žultsakmens. Cholescintigrāfija ir noderīga arī gadījumos, kad ārstiem ir aizdomas par akūtu acalculous holecistītu.

Aknu funkcijas testi (asins analīzes) tiek veikti, lai novērtētu, cik labi darbojas aknas un vai tās nav bojātas. Tomēr šie testi nevar apstiprināt diagnozi, jo rezultāti bieži ir normāli vai tikai nedaudz augsti, ja žultsvads nav aizsprostots. Bieži sastopamas vieglas holestātiskas anomālijas (paaugstināts bilirubīna līmenis līdz 4 mg / dL un mēreni paaugstināts sārmainās fosfatāzes līmenis), kas, iespējams, norāda uz iekaisuma mediatoriem, kas ietekmē aknas, nevis uz mehāniskiem traucējumiem..

Tiek veikti arī citi asins analīzes. Piemēram, mēra leikocītu skaitu (skaitu). Liels balto asins šūnu skaits norāda uz iekaisumu, abscesu, gangrēnu vai žultspūšļa perforāciju.

Vēdera datortomogrāfija (CT) var atklāt dažas holecistīta komplikācijas, piemēram, pankreatītu vai plīsušu žultspūsli.

Holecistīta ārstēšana

Cilvēki ar akūtu vai hronisku holecistītu jā hospitalizē. Viņiem nav atļauts ēst vai dzert.

Holecistīta ārstēšanā var ietilpt ķirurģija žultspūšļa noņemšanai un / vai konservatīvākas metodes, piemēram, antibiotikas (ampiokss, gentamicīns, cefalosporīns) vai citas zāles, kas izšķīdina žultsakmeņus..

Ķirurģija

Holecistīta ārstēšanai visbiežāk izmanto ķirurģiskas iejaukšanās žultspūšļa noņemšanai, ko sauc par holecistektomiju. Šī operācija var ilgt apmēram stundu un tiek veikta vispārējā anestēzijā. Žultspūslis tiek noņemts ar griezumu vēderā.

Lielākā daļa cilvēku nepamanīs nekādas blakusparādības pēc žultspūšļa noņemšanas, lai gan dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana vai medikamenti.

Holecistektomiju var veikt ar atklātu vai laparoskopisku operāciju.

Atklāta operācija

Atklātā ķirurģijā tiek veikts liels griezums (apmēram 5-8 collas), lai piekļūtu un noņemtu žultspūsli. Uzturēšanās slimnīcā parasti ilgst dažas dienas, un mājās atveseļošanās var ilgt vairākas nedēļas. Atvērto operāciju var veikt situācijās, kad ir rētas, kas novērš laparoskopiskas operācijas, vai ir arī citas komplikācijas.

Laparoskopiskā ķirurģija

Kad operācija tiek veikta laparoskopiski, tiek veikti mazāki griezumi un tiek izmantoti speciāli instrumenti, lai noņemtu žultspūsli, neveicot lielāku griezumu. Atveseļošanās periods būs atšķirīgs, taču kopumā laparoskopiskajai ķirurģijai var būt īsāka atveseļošanās un uzturēšanās slimnīcā (dažreiz pacienti dodas mājās tajā pašā dienā)..

Vairumā gadījumu žultspūšļa noņemšanai tiks izmantota laparoskopiska operācija, taču dažos gadījumos var būt nepieciešama atklāta operācija..

Drenāža

Nelielā skaitā gadījumu, piemēram, pacientiem, kuri ir pārāk slimi, lai veiktu operāciju, žults no žultspūšļa var izvadīt caur caurulīti, kas tiek ievietota caur vēderu un žultsvados. Žultspūšļa noņemšanas operāciju var veikt vēlāk, kad pacienta stāvoklis uzlabojas..

Uzturs

Pacientiem ar žultspūšļa iekaisumu ieteicams pilnībā pārskatīt uzturu un ievērot īpašu diētu. Ir nepieciešams ēst ēdienu ne tikai līdzsvarotā veidā, bet arī pēc grafika. Vakariņas jums vajadzētu ieturēt vismaz 3 stundas pirms gulētiešanas..

Pārtika, kas jāņem:

  • Dārzeņi, piemēram, tomāti (sārmainā pārtika), burkāni, spināti, bietes, kartupeļi un gurķi
  • Makaroni;
  • Jogurts;
  • Svaigi augļi, piemēram, plūmes, vīģes, melones un arbūzi
  • Piena produkti ar zemu piena daudzumu, piemēram, biezpiens;
  • Veseli graudi (pilngraudu maize, auzas, klijas)
  • Rieksti, piemēram, valrieksti un mandeles
  • Lēcas.

Pārtikas produkti, no kuriem jāizvairās:

  • Sarkanā gaļa (cūkgaļa, pīle, jēra gaļa), olas, cepti ēdieni, pikanti ēdieni, šokolāde un saldējums, dzērieni, piemēram, sodas, kafija vai melnā tēja;
  • Dārzeņi, piemēram, kāposti, Briseles kāposti, pupas, ziedkāposti un gurķi
  • Augļi, piemēram, banāni, aprikozes, persiki un āboli
  • Piena produkti, piemēram, piens, saldējums un siers.
  • Ir arī lietderīgi pilnībā atbrīvoties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana un citi).

Akūta holecistīta profilakse

Ne vienmēr ir iespējams novērst akūtu holecistītu, bet slimības attīstības risku var samazināt, samazinot žultsakmeņu risku..

Viens no galvenajiem soļiem, ko varat veikt, lai samazinātu savu žultsakmeņu (žultsakmeņu) attīstības risku, ir ēst veselīgu, sabalansētu uzturu un samazināt ēdamo pārtikas produktu ar augstu holesterīna līmeni, jo domājams, ka holesterīns veicina žultsakmeņu veidošanos. burbulis.

Liekais svars, īpaši aptaukošanās, palielina arī žultsakmeņu attīstības risku. Tāpēc ir nepieciešams kontrolēt svaru, ēdot veselīgu uzturu un regulāri vingrojot..

Tomēr jāizvairās no zemu kaloriju un ātras svara zaudēšanas diētām, jo ​​ir pierādījumi, ka tās var izjaukt žults ķīmiju un faktiski palielināt žultsakmeņu attīstības risku. Labāks ir pakāpeniskāks svara zaudēšanas plāns.

Prognoze

Lielākā daļa cilvēku atgūstas no akūtas holecistīta epizodēm no dažām dienām līdz vairākām nedēļām. Retos gadījumos cilvēks var nopietni saslimt ar komplikācijām, piemēram, žultspūšļa perforāciju, holangītu vai pankreatītu, un retos gadījumos šis stāvoklis var būt letāls.

Žultspūšļa noņemšana novērš holecistīta atgriešanos. Retos gadījumos žultsakmeņi var palikt paslēpti žultsvados, izraisot citas problēmas pēc operācijas.

Raksti Par Hepatītu