Kalprotektīns (fekālijās)

Galvenais Čūla

Biomateriāla pieņemšanu šim pētījumam var atcelt 2-3 dienas pirms oficiālajām svētku dienām ražošanas tehnoloģiskās īpatnības dēļ! Norādiet informāciju kontaktu centrā.

Viela calprotectin veidojas neitrofilos - cilvēka imūnsistēmas šūnās. Izkārnījumos tas palielinās zarnu iekaisuma slimību gadījumā. Šo procesu laikā izdalās liels skaits dažādu vielu, bet kalprotektīnam ir stabila struktūra, kas ļauj to noteikt laboratorijā. Pat ja orgānā ir asiņošana, testa rezultāti praktiski netiek kropļoti.

Kairinātu zarnu sindromam un iekaisīgu orgānu slimībām ir kopīgi simptomi. Tieši šis tests ļauj novērtēt, vai zarnās ir kāda organiska patoloģija. Ja kalprotektīns paliek normāls, tad onkoloģiskie procesi un iekaisuma slimības ir maz ticamas..

Pārbaudi nevar izmantot, lai diagnosticētu īpašu simptomu cēloni. Olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās norāda tikai uz organiskas problēmas klātbūtni, turpmāka diagnostika tiek veikta, izmantojot instrumentālās metodes.

Kalprotektīnu cilvēkiem ievada biežu vai vaļīgu izkārnījumu klātbūtnē, sāpēm zarnu kustības laikā, asiņu svītrām fekālijās. Vielu izmeklē ilgstoša aizcietējuma, nemotivēta svara zuduma, nezināmas izcelsmes anēmijas dēļ.

Vielas mērvienība ir μg / g.

  • Līdz vienam gadam - mazāk nekā 500.
  • Līdz 4 gadiem - mazāk nekā 150
  • 4 līdz 65 gadus veci - mazāk nekā 50.
  • Virs 65 - mazāk nekā 100.

Ja rezultāts pieaugušajam ir 50-200 μg / g, tad to lēš kā mērenu pieaugumu. Testu ieteicams atkārtot pēc dažām nedēļām. Kad kalprotektīns pārsniedz 200 μg / g, tiek diagnosticēts izteikts palielinājums, kas norāda uz aktīvu iekaisuma procesu.

Palielinājums norāda uz Krona slimības vai čūlaina kolīta, zarnu infekcijas slimību, divertikulīta, kuņģa un zarnu trakta ļaundabīgu audzēju, celiakijas, autoimūniem procesiem kuņģī un zarnās klātbūtni.

Lietojot nesteroīdos medikamentus, rezultāts tiek kropļots.

  • Organisko zarnu slimību izskaušana.
  • Iekaisuma aktivitātes novērtējums orgānā.
  • Kolīta un Krona slimības ārstēšanas uzraudzība.
Ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana.

Šī viela veidojas neitrofilos, imūnsistēmas šūnās. Tās līmeņa paaugstināšanās izkārnījumu paraugā notiek kairināta zarnu sindroma vai iekaisuma procesa klātbūtnē tajā. Šī laboratorijas pētījuma rezultāti netiek kropļoti, pat ja ķermenī ir iekšēja asiņošana..

Ja kalprotektīna fekāliju paraugā, kas ņemts no pacienta, šis rādītājs nepārsniedz normu, tad onkoloģijas vai iekaisuma procesa klātbūtne zarnās ir maz ticama.

Indikācijas kalprotektīna analīzes veikšanai

Šis pētījums nav efektīvs precīzas diagnozes noteikšanai, tā rezultāti jāpapildina ar instrumentālajām metodēm. Galvenās norādes par tā piegādi ir:

  • sāpes zarnu kustības laikā;
  • pārāk vaļīgi vai bieži izkārnījumi pieaugušajiem un bērniem;
  • asiņu klātbūtne fekālijās;
  • ilgstošs aizcietējums;
  • nezināmas etioloģijas anēmija;
  • zaudēt svaru bez redzama iemesla.

Fecal calprotectin normālās vērtības pārsniegšana norāda uz čūlainā kolīta, Krona slimības, divertikulīta, celiakijas, autoimūniem procesiem, zarnu infekcijas slimībām vai audzējiem.

Kalprotektīna analīzes cena ir pieejama mūsu centrā, un reģistrācija pārbaudei tiek veikta tiešsaistē. Lūdzu, ņemiet vērā, ka Sečenova kvantitatīvās pārbaudes rezultāti var būt neprecīzi, ja jūs lietojat NPL.

Jūs varat uzzināt pašreizējās analīzes izmaksas, kur tās ņemt un cik daudz rezultāti tiks sagatavoti, zvanot uz vietnē norādīto tālruņa numuru.

VISPĀRĪGI NOTEIKUMI PAR SAGATAVOŠANU KALAS STUDIJĀM

3-4 dienas pirms analīzes ievērojiet diētu, kas sabalansēts olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu saturā, ir vēlams no uztura izslēgt riekstus, sēnes, kūpinātu desu. Ieteicams atcelt caurejas līdzekļus, bismuta, dzelzs, taisnās zarnas svecītes uz tauku pamata, fermentus un citas zāles, kas ietekmē gremošanas un absorbcijas procesus. Pēc kuņģa un zarnu rentgena izmeklēšanas fekāliju analīze tiek parādīta ne agrāk kā 2 dienas vēlāk. Izkārnījumi jāiegūst, nelietojot ienaidniekus un caurejas līdzekļus. Pirms biomateriāla uzņemšanas ir nepieciešams veikt rūpīgu ārējo dzimumorgānu un tūpļa tualeti, izskalot tos dušā ar ziepēm. Biomateriālu ir atļauts savākt vakarā, šajā gadījumā iegūto biomateriālu var uzglabāt ledusskapī 2–8 ° C temperatūrā, nesasaldējot..

PACIENTA INSTRUKCIJA PAR FALSA PARAUGU VĀKŠANU

Pacients pētījumam izvēlas biomateriālu neatkarīgi no fekāliju masas vidējās daļas ar speciālu karoti, kas piestiprināta universāla sterila plastmasas trauka vāka ar karoti (SCL) daudzumā, kas vienāds ar 1 gramu fekāliju (apmēram zirņu). Savācot biomateriālu, jāizvairās no saskares ar urīnu un izdalījumiem no dzimumorgāniem.

Kalprotektīna izkārnījumu analīze: ko tas parāda un kā to lietot?

Kalprotektīns ir specifisks proteīns, ko ražo neitrofīlie leikocīti un plakanās epitēlija šūnas tur, kur ir iekaisums. Tas ir zarnu iekaisuma slimības marķieris un palīdz atšķirt organisko slimību no funkcionāliem kuņģa un zarnu trakta traucējumiem..

Ko rāda analīze?

Lielos daudzumos zarnas iekšējās oderes bojājuma gadījumā kalprotektīns tiek izdalīts kopā ar fekālijām. Olbaltumvielu līmenis ir tieši saistīts ar neitrofilo leikocītu skaitu resnās zarnas vai tievās zarnas lūmenā. Šī rādītāja palielināšanās tiek novērota kuņģa-zarnu trakta apakšējā daļas iekaisuma slimībās..

Indikācijas fekāliju kalprotektīna līmeņa analīzes izrakstīšanai:

  • salīdzinošā diagnostika starp funkcionāliem traucējumiem (kairinātu zarnu sindromu) un zarnu sienas organiskām izmaiņām;
  • diagnostika, Krona slimības, čūlaina kolīta iekaisuma izmaiņu aktivitātes monitorings;
  • helmintiāzes, baktēriju, sēnīšu vai vīrusu akūtu zarnu infekciju terapijas efektivitātes novērtējums;
  • savlaicīga bīstamu zarnu slimību atklāšana personām ar apgrūtinātu iedzimtību.

Ar šādām patoloģijām tiek novērots paaugstināts olbaltumvielu līmenis:

Augsts kalprotektīna līmenis rodas arī 20% cilvēku ar aptaukošanos. Tā daudzums tiek dubultots zīdaiņiem ar kolikām, neskatoties uz to, ka zarnās nav iekaisuma.

Kā pareizi testēt?

Nepareiza sagatavošanās pirms testa veikšanas vai paraugu ņemšanas tehnikas pārkāpums var izraisīt kļūdaini negatīvus vai viltus pozitīvus rezultātus. Kā pareizi savākt analīzes, to vajadzētu pateikt ārstam, kurš to novirza.

Sagatavošanās testam

Lai pareizi sagatavotos eksāmenam, ir svarīgi ievērot šādus noteikumus:

  • 4-5 dienas pirms fekāliju piegādes pārtrauciet lietot NPL, caurejas līdzekļus, protonu sūkņa inhibitorus, uztura bagātinātājus, kas ir bagāti ar kalciju, cinku un magniju;
  • iepriekš sagatavojiet analīzes trauku - īpašu sterilu trauku fekālijām (iegādāts aptiekā);
  • neveiciet klizmu;
  • īpaša diēta nav nepieciešama.

Sievietēm ieteicams materiālus vākt pirms vai pēc menstruācijas. No rīta pētījuma priekšvakarā jāveic higiēnas pasākumi..

Konteineru sagatavošana

Aptiekā jums jāiegādājas īpašs sterils konteiners fekālijām. Jums arī iepriekš jāiegādājas medicīnas trauks vai katls, jo jūs nevarat savākt materiālus no tualetes. Ir arī svarīgi nodrošināt, lai fekālijas nenonāktu saskarē ar urīnu, pretējā gadījumā materiāls nebūs piemērots analīzei..

Materiālu kolekcija

Secīgs algoritms fekāliju analīzes veikšanai kalprotektīna līmenim:

  1. Vai rīta higiēna vai duša.
  2. Sagatavojiet tīru trauku materiālam.
  3. Iepriekš iztukšojiet urīnpūsli.
  4. Pēc defekācijas uzvelciet vienreizējus cimdus, savāciet fekālijas no vismaz trim vietām, ar lāpstiņu ievietojiet traukā un cieši aizveriet vāku..
  5. Analīzes nogādājiet laboratorijā 2-3 stundu laikā.

Optimālais diennakts laiks fekāliju savākšanai ir rīts, savukārt materiāla tilpumam nevajadzētu būt mazākam par 10 gramiem. Pētījumiem ir piemēroti gan formalizēti, gan vaļīgi izkārnījumi..

Kā un cik daudz materiāla var uzglabāt?

Savākto analīzi ieteicams pēc iespējas ātrāk nogādāt laboratorijā. Ja tas nav iespējams, tad to dienu varat uzglabāt ledusskapī + 2–7 ℃ temperatūrā.

Indikatoru dekodēšana

Analīzi veic, izmantojot enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu (ELISA). Laboratorijas tehniķis sagatavo iedobuma plāksni, kurā ir antivielas pret cilvēka kalprotektīna olbaltumvielu fragmentiem. Šajās iedobēs ievada suspensiju no pacienta fekālijām, pēc tam biomateriālu inkubē divreiz.

Svarīgs pētījuma posms ir urbumu mazgāšana ar peroksidāzi. Tādējādi, ja kalprotektīns izdalās kopā ar fekālijām, notiks ķīmiska reakcija (veidojas imūno kompleksi), un šķīdums mainīs savu krāsu - tas kļūs zils. Fecal calprotectin kvantitatīvo līmeni nosaka ar imūno kompleksu krāsas intensitāti testa šķīdumā..

Olbaltumvielu atsauces vērtības ir normālas:

  1. Jaundzimušie - bērni līdz viena gada vecumam - mazāk nekā 500 mcg / g.
  2. Bērni 1-4 gadus veci - mazāk nekā 150 mikrog / g.
  3. Bērni vecāki par 5 gadiem, pieaugušie - mazāk nekā 50 mcg / g.
  4. Gados vecāki cilvēki (vecāki par 65 gadiem) - mazāk nekā 100 mcg / g.

Ja marķiera līmenis pieaugušajam ir diapazonā no 50 līdz 120 μg / g, ir norādīts mērens olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās. Šajā gadījumā pēc 1,5 mēnešiem tiek noteikts otrais pētījums, lai noteiktu indikatora augšanas dinamiku.

Ārstēšanas principi pēc atklāšanas

Ar augstu olbaltumvielu koncentrāciju ir nepieciešams noteikt diagnozi un noteikt slimības cēloni. Vairumā gadījumu ir nepieciešamas papildu diagnostikas metodes: fekāliju bakterioloģiskā izmeklēšana, kolonoskopija vai zarnu kontrasta rentgenogrāfija.

  • Krona slimības vai nespecifiska kolīta gadījumā tiek izrakstīti sulfasalazīni vai hormonālie medikamenti, dažreiz NPL lieto, lai samazinātu iekaisuma aktivitāti.
  • Akūtas baktēriju rakstura zarnu infekcijas ārstē ar antibiotikām; ar vīrusu caureju aprobežojas ar rehidratāciju un simptomātisku terapiju.
  • Celiakijas gadījumā tiek noteikts mūža uzturs, kas nesatur lipekli.

Dažos gadījumos viņi izmanto ķirurģisku ārstēšanu: audzēju, divertikulīta, Krona slimības komplikāciju gadījumos.

Kalproteīna fekāliju analīzes efektivitāte zarnu trakta slimību diagnosticēšanā

Viegli sagremojamo ēdienu pārpilnība un pieejamība, mazkustīgs dzīvesveids un mūsdienu dinamiskās pasaules paaugstinātā stresa vide noved pie tā, ka cilvēki nepievērš lielu uzmanību veselīgam uzturam, tādējādi palielinot kuņģa un zarnu trakta problēmu iespējamību. Infekcijas, traucējumi un kuņģa-zarnu trakta iekaisums ir gandrīz visbiežākais iemesls pēc elpošanas ceļu slimībām, kuru dēļ cilvēki vēršas pie ārstiem. Kalprotektīna izkārnījumu analīze ir tikai pētījums, kas ļauj identificēt iekaisumu zarnās..

Kalprotektīna izolācijas procesa būtība

Fecal calprotectin ir imūnsistēmas šūnu - leikocītu, proti, neitrofilu - ražošanas produkts, kas ir proteīns, kas saistīts ar kalciju.

Attiecīgi, jo vairāk tas tiek atrasts fekālijās, jo vairāk leikocītu nokļuva zarnu rajonā. Un, ja leikocītu šūnu saturs tiek palielināts, tas norāda uz iekaisuma procesu. Katrā atsevišķā neitrofilā ir apmēram 25 pikogrammi kalprotektīna, un šī proteīna daļa citoplazmā ir 60% no kopējā olbaltumvielu komponenta. Aktivizētie leikocīti izdala kalprotektīnu, kā rezultātā zarnu iekaisuma laikā palielinās šī proteīna koncentrācija fekālijās.

Imūnās reakcijas neveiksmes un zarnu mikrofloras traucējumi provocē dažādu iekaisuma procesu attīstību. Visizplatītākās šāda veida slimības, kas saistītas ar dažādu kuņģa-zarnu trakta daļu gļotādas bojājumiem, ir Krona patoloģija un čūlains kolīts..

Izkārnījumu kalprotektīna identificēšanai izmanto šādus mērķus:

  • veselīgu bērnu un pieaugušo pārbaude kā profilakse,
  • iekaisuma diferenciācija no kairināta zarnu sindroma, asiņošana kuņģa-zarnu traktā un citi sāpju cēloņi vēderā,
  • diagnosticēt iekaisumu zarnu rajonā, ja pacientam ir aizdomas par tādu.

Dažiem cilvēkiem visas zarnu iekaisuma slimības nav saistītas ar dzīvesveidu, bet ar iedzimtu noslieci. Tas ir pilns ar paaugstinātu ļaundabīgo audzēju risku, tāpēc šādiem cilvēkiem kā profilakses līdzeklis ieteicams periodiski pārbaudīt kalprotektīna līmeni fekālijās..

Kad tiek plānots pētījums?

Kā jūs zināt, vai jums jāpārbauda, ​​lai noteiktu fekāliju kalprotektīna līmeni? Iemesli, kāpēc doties uz laboratoriju, var būt subjektīvi. Piemēram, ja jūs nomoka diskomforts vēderā vai ja katra ēdienreize vai zarnu kustība rada diskomfortu. Jūs varat patstāvīgi nodot analīzes un ar tās rezultātiem doties pie terapeita vai gastroenterologa. Tomēr visbiežāk ārsts izraksta olbaltumvielu analīzes fekālijās, ja ir aizdomas par iekaisuma procesu zarnās. Šādas slimības var norādīt uz šādām slimībām:

  • atklāšana cilvēkam spazmas un kuņģa-zarnu trakta motorisko funkciju pārkāpumi,
  • perinatālā reģiona patoloģija, kas izteikta abscesu, fistulu formā,
  • asiņošana zarnās, smaga smērēšanās, kas konstatēta fekālijās,
  • izkārnījumu pārkāpumi, izkārnījumos konstatētas gļotas,
  • slikta dūša, vemšanas epizodes, pēkšņs svara zudums, īpaši zīdaiņiem,
  • sāpes nabā vai vēdera labajā apakšējā daļā,
  • pastiprināta svīšana, drudzis,
  • zarnu aizsprostojums, bieži aizcietējumi, artralģija (locītavu sāpes, tos neietekmējot),
  • vispārējs novājināts pacienta stāvoklis, augsts nogurums.

Gastroenterologs var izrakstīt izkārnījumu pārbaudi, lai noteiktu, vai nav paaugstināts kalprotektīna līmenis, diferenciāldiagnozei, lai izslēgtu kairinātu zarnu sindromu un sāpju simptomu parādīšanos vēdera rajonā citu iemeslu ietekmē..

Šādas diagnozes priekšrocības

Pārbaude, kas nosaka pozitīvu reakciju uz olbaltumvielām fekālijās, ir vienkāršākais, lētākais un neinvazīvākais veids, kā identificēt iekaisumu zarnu reģionā. Šī fekāliju analīze kalpo kā bāksignāls, lai noteiktu veselības problēmu raksturu un izvēlētos taktiku turpmākai pārbaudei..

Tomēr pats kalprotektīna noteikšana fekālijās pats par sevi nevar būt par iemeslu īpašas ārstēšanas izrakstīšanai. Analīzes rezultāti ļauj tikai aizdomāties, kādi ir sliktas veselības un negatīvu simptomu cēloņi. Ja analīžu rezultāti liecina par kalprotektīna līmeņa paaugstināšanos fekālijās, ārsts, balstoties uz vispārējām klīniskajām izpausmēm, visticamāk, jūs nosūtīs papildu pārbaudei. Tas bieži ietver šādas diagnostikas procedūras:

  • coprogram - fekāliju mikroskopiskā izmeklēšana,
  • ANA antivielu skrīnings pret kodola antigeniem,
  • fekāliju okultā asins analīze,
  • reimatoīdā faktora identificēšana,
  • vispārējā klīniskā asins analīze,
  • CEA - embrija vēža antigēna pārbaude,
  • ESR - asins analīze, lai noteiktu eritrocītu sedimentācijas ātruma indikatoru,
  • ļoti jutīgs C reaktīvā proteīna kvantitatīvā rādītāja tests,
  • paplašinātās leikocītu formulas noteikšana,
  • kolonoskopija.

Rezultātu novērtēšana

Novērtējot analīzes rezultātus, ir jāpievērš uzmanība ne tikai koprogrammā esošajam proteīnam, bet jānovērtē tā kvantitatīvais rādītājs. Ir svarīgi pievērst uzmanību pacienta vecumam. Ko var parādīt kalprotektīna tests?

Atsauces vērtības, kas mazākas par 50 mcg / g, ir normālas pieaugušajiem, savukārt jaundzimušajiem vai zīdaiņiem, kas jaunāki par 6 mēnešiem, pat 500 mcg / g būs normāli. Bērniem līdz trīs gadu vecumam ir atļauta kalprotektīna klātbūtne izkārnījumos ar tilpumu līdz 214 μg / g, līdz četriem gadiem bērnam ir iespējams nedaudz paaugstināts indikators no pieaugušo normas - līdz 75 μg / g. Olbaltumvielu līmenis atsauces vecuma grupā norāda uz veselīgu zarnu.

Ja pieaugušajam vai bērnam pēc 4 gadu vecuma ir paaugstināts kalprotektīna līmenis un analīze uzrāda mērenu normas pārsniegumu, ir jānovēro pacients, lai turpmākajās analīzēs izsekotu rādītāju izmaiņu dinamiku.

Ja indikators nepārsniedz 120 μg / g, tas var norādīt uz dažiem zarnu gļotādas bojājumiem polipozes, iedzimtas celiakijas, autoimūna gastrīta, laktozes deficīta dēļ.

Ievērojams fekāliju kalprotektīna pieaugums norāda, ka pacientam attīstās smags iekaisums, kam nepieciešama detalizēta kolonoskopija un virkne citu specifisku izmeklējumu. Ir svarīgi pievērst uzmanību ne tikai analīžu rezultātiem, bet arī pavadošajiem klīniskajiem simptomiem. Ja izkārnījumos ievērojami palielinās kalprotektīna daudzums, tas var norādīt uz vīrusu vai baktēriju rakstura infekcijas slimību, piemēram, salmonelozi, rotovīrusu un citiem. Augsta olbaltumvielu līmeņa iemesls var būt cistiskā fibroze, dažādas zarnu divertikulas, plīsumi un plaisas kuņģa-zarnu trakta membrānās, piena un lipekļa nepanesamība. Pārtikas alerģijas, caureja un vielmaiņas traucējumi aptaukošanās gadījumā var izraisīt paaugstinātu fekāliju olbaltumvielu daudzumu..

Analīzes nozīme attiecībā uz kalprotektīnu

Lai atklātu zarnu iekaisuma procesus, var izmantot dažādus testus. Kalprotektīna olbaltumvielu tests kopā ar citiem izkārnījumu testiem ir laba alternatīva kolonoskopijai, daudzos gadījumos izvairoties no iebrukuma. Nevienu no izpētes metodēm nevar uzskatīt par specifisku, visi rezultāti ir jāizvērtē visaptveroši, ņemot vērā klīnisko ainu un citus datus, kas iegūti pacienta izmeklēšanas laikā.

Šī metode ir laba paredzētās ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai un izsekošanai. Ja indikatori nesamazinās, tad terapija nav efektīva. Ja tie vispār palielinās, tas norāda uz iekaisuma procesa saasināšanos. Bērni līdz 4 gadu vecumam tiek nosūtīti uz papildu pārbaudi tikai tad, ja ir citi klīniski simptomi, jo paaugstināts kalprotektīna līmenis zīdaiņiem pats par sevi neliecina par zarnu iekaisumu.

Paraugs ir nepieciešams savākt speciālā sterilā traukā un labāk to ziedot no rīta. Sagatavošanā pārbaudei jāietver medikamentu atcelšana un dažādu uztura bagātinātāju un multivitamīnu kompleksu lietošanas pārtraukšana. Sāls caurejas līdzekļus nevajadzētu lietot arī iepriekšējā dienā. Ārstēšanu izraksta nevis pēc tā, cik daudz olbaltumvielu ir palielināts, bet gan ar acu skatienu uz simptomiem. Terapija parasti ir vērsta uz komplikāciju iespējamības samazināšanu un kuņģa-zarnu trakta gļotādas brūču sadzīšanu.

Kalprotektīns (šķīstošs proteīns fekālijās)

Īss apraksts

Detalizēts apraksts

Kalprotektīna sintēze fekālijās atspoguļo neitrofilu pieplūdumu zarnu lūmenā. Asiņošana no zarnu sienas nedaudz ietekmē kalprotektīna koncentrāciju izkārnījumos un palielina tā koncentrāciju ne vairāk kā par 10 μg / g.
Fecal calprotectin koncentrācijas palielināšanās par vairāk nekā 120 μg / g tiek novērota vairāk nekā 90% pacientu ar zarnu iekaisuma slimībām primārās diagnozes stadijā.

Fecal calprotectin identificēšana ļauj diferencēt pacientus ar kairinātu zarnu sindromu no kuņģa-zarnu trakta bojājumu organiskajiem cēloņiem.

Fecal calprotectin koncentrācija ir augstāka jaundzimušajiem un bērniem līdz 1 gada vecumam (> 500 μg / g), tāpēc bērniem līdz 4 gadu vecumam calprotectin jānosaka piesardzīgi..

Ar Krona slimību
Zema specifiskuma dēļ fekāliju kalprotektīns nevar aizstāt instrumentālās metodes Krona slimības diagnosticēšanai. Zināmā mērā fekāliju kalprotektīna pētījumi kombinācijā ar slēptu asiņu izkārnījumu reakciju un īpašām sūdzībām ļauj atlasīt pacientus kolonoskopijai..
Fekālo kalprotektīna pētījumu Krona slimības priekšrocība ir tā, ka paaugstināta koncentrācija var atspoguļot tievās zarnas segmentālo bojājumu, kas nav pieejams endoskopiskai un histoloģiskai izmeklēšanai..
Tā kā fekāliju kalprotektīna koncentrācija izkārnījumos tieši korelē ar slimības histoloģisko un endoskopisko aktivitāti, pastāvīgi paaugstināts fekāliju kalprotektīna līmenis var norādīt uz terapijas neefektivitāti, turklāt ar dinamiku dinamikā tiek novērots kalprotektīna satura palielināšanās ar gaidāmo slimības saasinājumu..


Fakti par fekāliju kalprotektīnu:
- bērniem līdz 1 gada vecumam kalprotektīna koncentrācija ir> 500 μg / g, līdz 4 gadu vecumam o o koncentrācija ir normāla 7 dienas.


Norādes testa mērķim:

- zarnu sienas organisko (iekaisuma) izmaiņu un funkcionālo traucējumu diferenciāldiagnoze;

- zarnu iekaisuma slimību diagnostika;

- čūlainā kolīta un Krona slimības terapijas uzraudzība;

- kopā ar slēptu asiņu izkārnījumu analīzi (skatīt testa aprakstu), pacientu atlase kolonoskopijai;

- enteropātija, kas saistīta ar NPL lietošanu.

Atsauces vērtības:

- normāla fekāliju kalprotektīna koncentrācija ir mazāka par 50 μg / g izkārnījumos;

- 50–120 μg / g - mērens pieaugums, kam laika gaitā nepieciešama uzraudzība;

- vairāk nekā 120 μg / g - zarnu iekaisuma slimība.

Palielināta koncentrēšanās:

- Krona slimība un čūlains kolīts;

- kuņģa-zarnu trakta baktēriju infekcijas;

- divertikula;
- onkoloģiskās slimības;


Mērens koncentrācijas pieaugums: kuņģa-zarnu trakta gļotādas iekaisuma bojājumi (celiakija, autoimūns gastrīts, polipoze utt.).


Kalprotektīna koncentrācija normas robežās novērš zarnu iekaisuma patoloģiju.

Fecal calprotectin

Fecal calprotectin ir proteīns, kura koncentrācija fekālijās ir tieši proporcionāla zarnā esošo leikocītu skaitam. Kalprotektīna analīzi parasti izraksta kopā ar koprogrammu, CBC ar paplašinātu leikocītu skaitu un fekāliju pētījumu par okultām asinīm. Fekālo kalprotektīna līmeņa noteikšanu izmanto zarnu slimību diagnosticēšanai un terapijas efektivitātes novērtēšanai. Biomateriāls analīzei - fekālijām. Vienota metode fekāliju kalprotektīna izpētei ir enzīmu imūnanalīze. Veseliem pieaugušajiem normālās vērtības nepārsniedz 50 μg / ml. Analīzes laiks ir 7-8 dienas..

Fecal calprotectin ir proteīns, kura koncentrācija fekālijās ir tieši proporcionāla zarnā esošo leikocītu skaitam. Kalprotektīna analīzi parasti izraksta kopā ar koprogrammu, CBC ar paplašinātu leikocītu skaitu un fekāliju pētījumu par okultām asinīm. Fekālo kalprotektīna līmeņa noteikšanu izmanto zarnu slimību diagnosticēšanai un terapijas efektivitātes novērtēšanai. Biomateriāls analīzei - fekālijām. Vienota metode fekāliju kalprotektīna izpētei ir enzīmu imūnanalīze. Veseliem pieaugušajiem normālās vērtības nepārsniedz 50 μg / ml. Analīzes laiks ir 7-8 dienas..

Kalprotektīns ir neitrofilu produkts. Šī proteīna molekulmasa ir 36 kilodaltoni, tam ir bakteriostatiskas un fungicīdas īpašības. Fecal calprotectin veido apmēram 55% no kopējā olbaltumvielu līmeņa, kas aizpilda neitrofilo granulocītu citoplazmu. Arī neliels olbaltumvielu daudzums ir atrodams monocītos un audu makrofāgos. Katrā neitrofilā ir 25 pg kalprotektīna, tāpēc olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās fekālijās norāda uz iekaisuma procesa iestāšanos zarnās..

Olbaltumvielās ar diagnostiskām īpašībām ietilpst arī elastāze, laktoferrīns, mieloperoksidāze un lizocīms. Kalprotektīns un laktoferrīns ir visaktīvākie proteīni, kas mikroorganismu proteāžu ietekmē pakāpeniski sadalās. Fekālu kalprotektīns tiek uzskatīts par labāko zarnu iekaisuma diagnostisko marķieri. Fecal calprotectin līmeņa paaugstināšanās līdz 120 μg / g un vairāk notiek gandrīz visiem pacientiem ar zarnu iekaisuma procesiem, kas atklāti primārās diagnozes stadijā. Pētījumi parādīja, ka asiņošanas gadījumā zarnu sienās kalprotektīna līmenis ekskrementos nedaudz palielinās (apmēram 8-9 μg / g)..

Analīzes rezultāti tiek plaši izmantoti praktiskajā medicīnā gastroenteroloģijas un pediatrijas jomā, lai identificētu zarnu slimības, precizētu diagnozi un uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti. Īpaši bieži pētījumu izmanto, lai uzraudzītu Krona slimības un resnās zarnas NUC terapijas efektivitāti..

Indikācijas

Indikācijas fekāliju kalprotektīna satura analīzes iecelšanai ir zarnu iekaisuma slimības, kuņģa un zarnu trakta bakteriālas infekcijas, labdabīgi vai ļaundabīgi zarnu jaunveidojumi un aizdomas par nekrotizējošu enterokolītu jaundzimušajiem. Pētījums palīdz noteikt pareizu diagnozi, atšķirt kairinātu zarnu sindromu no kuņģa-zarnu trakta organiskiem bojājumiem. Tāpat tiek noteikts tests, lai novērtētu terapijas efektivitāti pacientiem ar escherichiosis, helminthiasis, zarnu vīrusu patoloģiju un dizentērijas simptomiem..

Fekālkalprotektīna analīze tiek veikta vājuma, ātra noguruma, sliktas dūšas, vemšanas, izkārnījumu biežuma izmaiņas, traucētas kustības, pēkšņa svara zuduma, drudža, svīšanas, asiņu un gļotu klātbūtnes dēļ fekālijās, fistulās vai abscesos perianālā reģionā, sāpēm labajā apakšējā daļā. vēdera daļas. Fekālo kalprotektīna testam nav kontrindikāciju. Pētījumu var izrakstīt gan remisijas laikā, gan iekaisīgu zarnu slimību saasināšanās laikā. Analīzei ir augsta diagnostiskā vērtība - neliels fekāliju kalprotektīna daudzums norāda uz organisku zarnu trakta slimību neesamību. Jutība pret Krona slimību ir gandrīz 100%, specifiskums - 96–98%. Pārbaudes priekšrocības ietver arī pieņemamas izmaksas un paaugstinātu kalprotektīna stabilitāti fekālijās vairākas dienas.

Sagatavošanās biomateriāla pārbaudei un paraugu ņemšanai

Pētījumiem izmanto no rīta savāktās fekālijas. Nav nepieciešams speciāli sagatavoties analīzei, nav nopietnu ierobežojumu uzturā vai medikamentu lietošanā. Materiālu ņem no vairākiem fekāliju punktiem, ievieto vienreizējās lietošanas plastmasas traukā (bez īpašas pildvielas) un cieši noslēdz ar vāku. Biomateriālu ir vēlams transportēt uz laboratoriju tā savākšanas dienā. Vajadzības gadījumā apmēram divas dienas ir atļauts uzglabāt ledusskapī no +5 līdz +7 ° C temperatūrā un līdz 30 dienām saldētavā pie -17-20 ° C, kas neietekmē testa rezultātu.

ELISA tiek uzskatīta par standartizētu fekāliju kalprotektīna izpētes metodi. Uz plāksnes iedobes virsmas ir monoklonālas antivielas pret cilvēka kalprotektīna antigēniem. Iedobēs ievada pētāmo biomateriālu paraugu suspensiju, notiek inkubācija. Pēc mazgāšanas otro inkubāciju veic ar antivielu konjugātu, izmantojot fermentu peroksidāzi. Ja izkārnījumos ir fekāliju kalprotektīns, starp antivielām un olbaltumvielu veidojas imūnkomplekss. Ar pozitīviem paraugiem iedobēs ievada substrātu, pēc kura, pateicoties enzīma aktivitātei, notiek krāsas reakcija, šķīdums maina savu krāsu no bezkrāsas uz zilu. Pēc tam pievieno apturošo reaģentu un iedobes saturs kļūst dzeltens. Krāsas intensitāte nosaka fekāliju kalprotektīna līmeni biomateriālā. Analīzes grafiks - 7 dienas.

Normālās vērtības

Analīzes atsauces rādītāji:

  • jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz 12 mēnešiem - mazāk nekā 500 μg / g;
  • bērniem no 1 līdz 4 gadiem - mazāk nekā 150 μg / g;
  • bērniem no 5 gadu vecuma un pieaugušiem pacientiem - mazāk nekā 50 μg / g;
  • cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem - mazāk nekā 100 μg / g.

Tiek uzskatīts, ka mērens izkārnījumu kalprotektīna pieaugums pieaugušajiem ir robežās no 50 līdz 120 μg / g. Šajā gadījumā atkārtotu analīzi izraksta pēc 1-1,5 mēnešiem, lai novērtētu olbaltumvielu augšanas dinamiku. Koncentrācija, kas pārsniedz 120 μg / g, norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni zarnās..

Līmenis uz augšu

Fekālo kalprotektīna koncentrācijas palielināšanās iemesls ir caureju veicinošu zāļu, kā arī kalcija, cinka un magnija preparātu uzņemšana. Kalprotektīna līmenis nedaudz paaugstinās ar gļotādas bojājumiem (laktāzes deficīts, celiakija vai autoimūns gastrīts). Ar zarnu iekaisumu, baktēriju ģenēzes kuņģa un zarnu trakta slimībām, divertikulām, onkoloģiskām patoloģijām, regulāru nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu uzņemšanu palielinās neitrofilu skaits zarnu lūmenā, kas noved pie olbaltumvielu daudzuma palielināšanās fekālijās. Izkārnījumu kalprotektīna koncentrācijas palielināšanās fizioloģiskais iemesls ir jaundzimušo periods un bērna vecums līdz trim gadiem, kurā šī olbaltumvielu daudzums fekālijās ir lielāks nekā pieaugušiem pacientiem..

Ārstēšana novirzēm no normas

Fecal calprotectin analīze tiek aktīvi izmantota klīniskajā pediatrijā un gastroenteroloģijā. Viena no galvenajām testa priekšrocībām salīdzinājumā ar histoloģisko un endoskopisko izmeklēšanu Krona slimības gadījumā ir spēja diagnosticēt tievās zarnas segmentālos bojājumus, kas nav pieejami endoskopijai un materiāla paraugu ņemšanai. Olbaltumvielu koncentrācijas noteikšana pacienta fekālijās ir vienkārša neinvazīva diagnostikas metode, kas ļauj atšķirt zarnu slimību grupu no kairinātu zarnu sindroma (šajā gadījumā nav kuņģa-zarnu trakta gļotādas iekaisuma). Pēc testa rezultātu saņemšanas jums jākonsultējas ar terapeitu, gastroenterologu, pediatru vai ģimenes ārstu. Vajadzības gadījumā speciālisti papildus izrakstīs koprogrammu, slēptu asiņu fekāliju testu, vēža embrija antigēnu un C-reaktīvā proteīna testu..

Kalprotektīns (fecal Calprotectin)

Pakalpojuma izmaksas:RUB 2990 * Pasūtīt
Izpildes periods:1 - 5 k.d.PasūtītNorādītajā laika posmā neietver biomateriāla ņemšanas dienu

Īpaša apmācība nav nepieciešama. Diētai un medikamentiem nav ierobežojumu.

Biomateriālus ņem sterilā traukā, kuru bez maksas var iegūt jebkurā CMD birojā.

Pētījuma metode: imūnanalīze

Kalprotektīns ir viens no informatīvākajiem zarnu iekaisuma slimību (čūlainais kolīts, Krona slimība) laboratorijas marķieriem. Kalprotektīns atšķir iekaisīgu zarnu slimību no kairinātu zarnu sindroma gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Zarnu gļotādas bojājuma gadījumā kalprotektīns lielos daudzumos izdalās ar fekālijām. Kalprotektīna koncentrācijas noteikšana ļauj iegūt pirmos rezultātus bez endoskopiskas iejaukšanās, jo tā saturs korelē ar zarnu iekaisuma slimību aktivitātes histoloģisko un endoskopisko novērtējumu.

STUDIJU INDIKĀCIJAS:

  • Diferenciālā diagnoze zarnu iekaisuma slimībām ar kairinātu zarnu sindromu un citiem vēdera sāpju cēloņiem (audzējiem utt.).
  • Zarnu iekaisuma slimību kompleksa diagnostika un iekaisuma aktivitātes monitorings Krona slimības un čūlainā kolīta gadījumā.
  • Diagnoze agrīnā recidīvā hroniskā zarnu iekaisumā.
  • Dažādu zarnu trakta infekcijas slimību (helmintiāzes, sēnīšu, baktēriju un vīrusu slimību) ārstēšanas efektivitātes novērtējums.
  • Aizdomas par nekrotizējošu enterokolītu jaundzimušajiem un gaitas uzraudzību.

REZULTĀTU INTERPRETĀCIJA:

Atsauces vērtības (normas variants):

UZMANĪBU! Pētījums netiek veikts bērniem līdz 1 mēneša vecumam.

ParametrsAtsauces vērtībasVienības
KalprotektīnsParedzamās vērtības bērniem vecumā:μg / g
  • 1 līdz 6 mēneši
  • No 6 mēnešiem līdz 3 gadiem
  • 3-4 gadus veci
  • No 4 gadiem
  • 300 μg / g - ja nav dinamiskas pazemināšanās par kalprotektīna līmeni, ieteicams izmantot papildu pārbaudes metodes.

    Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnoze, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar Federālo likumu Nr. 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem", kas datēts ar 2011. gada 21. novembri, jāveic atbilstošas ​​specializācijas ārstam..

    "[" serv_cost "] => virkne (4)" 2990 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (3)" 437 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => masīvs (1) < [0]=>masīvs (3) < ["cito"]=>virkne (1) "N" ["own_bmat"] => virkne (2) "12" ["nosaukums"] => virkne (6) "Cal" >>>

Biomateriāli un pieejamās metodes:
VeidsBirojā
Izkārnījumi
Sagatavošanās pētījumiem:

Īpaša apmācība nav nepieciešama. Diētai un medikamentiem nav ierobežojumu.

Biomateriālus ņem sterilā traukā, kuru bez maksas var iegūt jebkurā CMD birojā.

Pētījuma metode: imūnanalīze

Kalprotektīns ir viens no informatīvākajiem zarnu iekaisuma slimību (čūlainais kolīts, Krona slimība) laboratorijas marķieriem. Kalprotektīns atšķir iekaisīgu zarnu slimību no kairinātu zarnu sindroma gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Zarnu gļotādas bojājuma gadījumā kalprotektīns lielos daudzumos izdalās ar fekālijām. Kalprotektīna koncentrācijas noteikšana ļauj iegūt pirmos rezultātus bez endoskopiskas iejaukšanās, jo tā saturs korelē ar zarnu iekaisuma slimību aktivitātes histoloģisko un endoskopisko novērtējumu.

STUDIJU INDIKĀCIJAS:

  • Diferenciālā diagnoze zarnu iekaisuma slimībām ar kairinātu zarnu sindromu un citiem vēdera sāpju cēloņiem (audzējiem utt.).
  • Zarnu iekaisuma slimību kompleksa diagnostika un iekaisuma aktivitātes monitorings Krona slimības un čūlainā kolīta gadījumā.
  • Diagnoze agrīnā recidīvā hroniskā zarnu iekaisumā.
  • Dažādu zarnu trakta infekcijas slimību (helmintiāzes, sēnīšu, baktēriju un vīrusu slimību) ārstēšanas efektivitātes novērtējums.
  • Aizdomas par nekrotizējošu enterokolītu jaundzimušajiem un gaitas uzraudzību.

REZULTĀTU INTERPRETĀCIJA:

Atsauces vērtības (normas variants):

UZMANĪBU! Pētījums netiek veikts bērniem līdz 1 mēneša vecumam.

ParametrsAtsauces vērtībasVienības
KalprotektīnsParedzamās vērtības bērniem vecumā:μg / g
  • 1 līdz 6 mēneši
  • No 6 mēnešiem līdz 3 gadiem
  • 3-4 gadus veci
  • No 4 gadiem
  • 300 μg / g - ja nav dinamiskas pazemināšanās par kalprotektīna līmeni, ieteicams izmantot papildu pārbaudes metodes.

    Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnoze, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar Federālo likumu Nr. 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem", kas datēts ar 2011. gada 21. novembri, jāveic atbilstošas ​​specializācijas ārstam..

    Turpinot izmantot mūsu vietni, jūs piekrītat sīkfailu, lietotāja datu (informācija par atrašanās vietu; OS tips un versija; pārlūka tips un versija; ierīces tips un tā ekrāna izšķirtspēja; avots, no kurienes lietotājs ieradās vietnē; no kuras vietnes vai pēc kuras) apstrādei reklāma; OS un pārlūka valoda; kuras lapas lietotājs atver un kuras pogas lietotājs noklikšķina; ip-adrese), lai darbotos vietnē, veiktu atkārtotu mērķauditorijas atlasi un veiktu statistiskus pētījumus un pārskatus. Ja nevēlaties, lai jūsu dati tiktu apstrādāti, atstājiet vietni.

    Autortiesību FBSI Rospotrebnadzor Epidemioloģijas centrālais pētniecības institūts, 1998. – 2020

    Centrālais birojs: 111123, Krievija, Maskava, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
    +7 (495) 788-000-1, [email protected]

    ! Turpinot izmantot mūsu vietni, jūs piekrītat sīkfailu, lietotāja datu (informācija par atrašanās vietu; OS tips un versija; pārlūka tips un versija; ierīces tips un tā ekrāna izšķirtspēja; avots, no kurienes lietotājs ieradās vietnē; no kuras vietnes vai pēc kuras) apstrādei reklāma; OS un pārlūka valoda; kuras lapas lietotājs atver un kuras pogas lietotājs noklikšķina; ip-adrese), lai darbotos vietnē, veiktu atkārtotu mērķauditorijas atlasi un veiktu statistiskus pētījumus un pārskatus. Ja nevēlaties, lai jūsu dati tiktu apstrādāti, atstājiet vietni.

    Kalvera proteīna izkārnījumu analīze Tverā

    14 klīniku adreses un cenas

    No pirmdienas līdz piektdienai07:30 - 20:00
    Sestdien09:00 - 14:00
    saule09:00 - 14:00

    “Nesen redzēju N. V. Ramziņu. Es nokļuvu pie viņas nejauši, bet tas man patika pirmo reizi. Pieklājīgs, uzmanīgs, jūs varat sazināties jebkurā laikā, vienmēr palīdzēs. Viņš jums visu izstāstīs sīki, sniegs padomu. Būtu vairāk šādu ārstu! Es ieteiktu to visiem. "

    No pirmdienas līdz piektdienai07:00 - 21:00
    Sestdien08:00 - 17:00
    saule08:00 - 17:00

    “Brīnišķīgs ārsts: laipns, simpātisks, saprotošs, empātisks. Viņš vienmēr visu izskaidros, nomierinās, sīki izstāstīs visu. Ārsts ar lielo burtu! Andrejs Valentinovičs ir ārsts no Dieva! Viņu sagaida liela nākotne! "

    No pirmdienas līdz piektdienai07:30 - 20:00
    Sestdien09:00 - 14:00
    sauleIzeja

    “Es apmeklēju kardiologu Antonu Jurjeviču Monakhovu. Ļoti patika attieksme pret pacientu. Viņš pastāstīja visu par manu veselību. Viņš atbildēja uz visiem jautājumiem, un tādu bija daudz.Viņš man pastāstīja, kas jāmeklē, lietojot medikamentus.Dažreiz ļoti sīki paskaidro. "

    No pirmdienas līdz piektdienai08:30 - 20:00
    Sestdien08:30 - 20:00
    saule08:30 - 20:00

    “Uzmanīgs kompetents ārsts. iedziļinās problēmā. zina, kā klausīties pacientus. tikšanās notiek katrā gadījumā "

    No pirmdienas līdz piektdienai09:00 - 18:00
    SestdienIzeja
    sauleIzeja

    “Es atbraucu pie terapeites O. V. Orlovskajas ar novājinošu sausu klepu. Pēc ārsta izrakstītās ārstēšanas man ātri kļuva daudz vieglāk, tad es sāku iztīrīt rīkli, un klepus pakāpeniski mazinājās. Es gribu teikt, ka O. V. Orlovskaja ir gudra meitene! "

    No pirmdienas līdz piektdienai08:00 - 16:45
    SestdienIzeja
    sauleIzeja

    T. G. Žagarova ir ļoti laba speciāliste, es viņu redzu jau 4 gadus, un esmu ļoti gandarīta par viņas ārstēšanas rezultātiem! "

    No pirmdienas līdz piektdienai08:00 - 17:00
    SestdienIzeja
    sauleIzeja

    “Mani pārbaudīja, vai nav militārās reģistrācijas un iesaukšanas biroja, viņi visu izdarīja ātri. Jauks personāls. Tiesa, slimnīcas nodaļa ir ļoti novārtā atstāta. "

    No pirmdienas līdz piektdienai08:00 - 19:00
    Sestdien09:00 - 15:00
    sauleIzeja

    “Es vēlos izteikt pateicību ārstei Olgai Aleksandrovnai Prutenskajai par laipnību, atsaucību, augsto profesionalitāti un vēlmi palīdzēt visiem. Esmu ļoti priecīgs, ka mūsu pilsētā ir tik lieliski ārsti, kuriem var uzticēties viņu veselība! "

    “Mani draugi ieteica mani ND Dementjevam. Man vairākas dienas bija augsts drudzis, un man sāp kakls. Kad ierados pie ārsta, es uzreiz sapratu, ka ne velti viņi man ieteica, viņa noklausījās visas sūdzības, sīki iztaujāja, pārbaudīja, klausījās, kopumā. "

    No pirmdienas līdz piektdienai07:30 - 17:00
    Sestdien08:00 - 13:00
    sauleIzeja

    “Pāvels Andrejevičs pazemīgi noliecas tev par attieksmi pret mani, par tavām zelta rokām. ES tevi apbrīnoju. Lai Dievs dod jums, jūsu ģimenei un ilgas dzīves draugiem, lai jūsu dzīvē vienmēr būtu tikai saule. "

    No pirmdienas līdz piektdienai08:00 - 18:00
    SestdienIzeja
    sauleIzeja

    "Ļoti labs ārsts. Šādu ārstu ir ļoti maz. Jūs ieradāties pie viņa. Ļoti labs ārsts. Ļoti labs ārsts. Esmu ļoti apmierināts. "

    No pirmdienas līdz piektdienai12:00 - 14:00
    SestdienIzeja
    sauleIzeja

    “Ļoti laba medicīnas iestāde Tverā. Viņa ārstējās dienas stacionārā. Mani pārsteidza tīrība un strādnieku profesionalitāte. Paldies nodaļas vadītājai Olgai Gennadievna Yagunkina par lielisko attieksmi un rezultātu. "

    “Mans radinieks bija šīs slimnīcas 13. nodaļā. Es vēlos izteikt lielu pateicību nodaļas vadītājai Potaninai Tatjanai Jegorovnai, viņa bija arī viņa ārstējošā ārste. Vienmēr ar lielu pacietību viņa ļoti izskaidroja radinieka stāvokli, tā dinamiku. "

    No pirmdienas līdz piektdienai07:30 - 20:00
    Sestdien09:00 - 14:00
    sauleIzeja

    © 2020 LLC "InfoService Group" OGRN 1127847488944

    Reģistrējis Federālais sakaru, informācijas tehnoloģiju un masu informācijas līdzekļu uzraudzības dienests (Roskomnadzor). Sertifikāts El Nr. FS77-76713, datēts ar 02.09.2019., Dibinātājs - InfoService Group LLC. Galvenais redaktors - A. J. Jeknich. Redakcijas adrese: 197198, Sanktpēterburga, st. Mončegorskaja, 7, lit. A, pom. 4-H. Tālrunis: +7 (499) 649-12-49.

    18 + Vietnē sniegto informāciju nevar izmantot diagnozes noteikšanai, ārstēšanas izrakstīšanai un tā neaizstāj ārsta iecelšanu.

    Kalprotektīns - jauns zarnu iekaisuma marķieris

    Medicīnas praksē kalprotektīna noteikšana pacienta fekālijās kopā ar klīniskajām izpausmēm tiek izmantota zarnu iekaisuma slimību diagnosticēšanai..

    Zarnu slimību klīnisko izpausmju nespecifiskums apgrūtina savlaicīgu diagnozes noteikšanu nosoloģiskā līmenī. Sāpes vēderā, traucēta zarnu kustīgums, izkārnījumu konsistences izmaiņas, vēdera uzpūšanās, caureja tiek novērotas visdažādākajās zarnu trakta slimībās - gan organiskās, gan funkcionālās. Gluži pretēji, vairākas pirmsvēža slimības, jo īpaši zarnu adenomu attīstība, parasti ir asimptomātiskas. Skaidrs diagnostikas meklēšanas algoritms nespecifisku klīnisku simptomu klātbūtnē, savlaicīga pirmsvēža zarnu slimību diagnostika formāli “veseliem” indivīdiem samazinās laiku pacienta izmeklēšanas posmā.

    Galvenie simptomi, kas ārstam ļauj pat pēc pirmā kontakta ar pacientu aizdomām par organiskas zarnu patoloģijas klātbūtni:

    • jebkuras izmaiņas izkārnījumos cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem; asiņu piejaukums fekālijās; vājums, nogurums, svara zudums, drudzis;
    • hroniska anēmija; sāpes; simptomu noturība naktī; taustāma audzēja klātbūtne vēdera dobumā. Šo simptomu klātbūtne ir norāde uz visaptverošu pacienta pārbaudi, izmantojot laboratoriskās un instrumentālās diagnostikas metodes, ieskaitot kolonoskopiju.

    Zarnu organisko slimību diferenciāldiagnozei, kas rodas ar funkcionālu slimību iekaisuma infiltrāciju, sāka izmantot vairākus ļoti jutīgus laboratoriskos testus - specifisku neitrofilu olbaltumvielu noteikšanu fekālijās (laktoferrīns, elast-zapolymorphonuclear leikocīti, calprotectin)

    Kalprotektīns ir aktīvās fāzes proteīns, ko sauc arī par MRP 8/14 vai S100A8 / A9. Tas ir galvenais citosola proteīns ar molekulmasu 36 kDa, kas saista kalciju un cinku un ko ražo polimorfonukleāro neitrofilu, monocītu un plakanšepitēlijs (izņemot ādas epitēliju).

    Zarnu slimības, ko papildina kalprotektīna līmeņa paaugstināšanās:

    • zarnu iekaisuma slimība (Krona slimība, čūlains kolīts);
    • zarnu vēzis;
    • bakteriāla infekcija;
    • NPL izraisīti zarnu gļotādas bojājumi;
    • mikroskopisks kolīts (limfocītiskais un kolagēna kolīts);
    • ar antibiotikām saistīta caureja.

    Kalprotektīna testa galvenās indikācijas ir:

    • organisko un funkcionālo zarnu slimību diferenciāldiagnoze;
    • iekaisuma aktivitātes uzraudzība (Krona slimība, čūlains kolīts vai pēc zarnu polipu noņemšanas);
    • hronisku iekaisīgu zarnu slimību agrīna atkārtošanās diagnoze;
    • aizdomas par zarnu jaunveidojumiem (tas ir otrajā vietā pēc fekāliju hemoglobīna un fekālo transferīna kvantitatīvā kompleksa noteikšanas);
    • iekaisuma procesa pilnīguma, zarnu gļotādas atveseļošanās pakāpes novērtējums pēc infekcijas slimībām (vēdertīfs, escherichiosis (O157), dizentērija, zarnu vīrusu infekcijas).

    Fekālo kalprotektīna noteikšana ļauj diferencēt pacientus ar kairinātu zarnu sindromu no pacientiem ar organiskiem kuņģa-zarnu trakta bojājumu cēloņiem. Gļotādas bojājumu gadījumā (ieskaitot celiakiju, laktāzes deficītu, autoimūnu gastrītu) tiek novērotas mēreni paaugstinātas kalprotektīna vērtības, ievērojami palielināta koncentrācija tiek novērota zarnu iekaisuma slimības, kuņģa un zarnu trakta bakteriālas infekcijas, divertikula un onkoloģiskas slimības, pastāvīga nesteroīdo zāļu (NPL, pretiekaisuma līdzekļu) lietošana ).

    Laboratorijas metodes nevar aizstāt instrumentālās diagnostikas metodes, it īpaši ar sākotnējo diagnozi. Tomēr, būdami neinvazīvi iekaisuma aktivitātes marķieri, tiem ir liela nozīme zarnu slimību diferenciāldiagnozē. Pareizs diagnostikas meklēšanas algoritms, ļoti jutīgu instrumentālās un laboratoriskās diagnostikas metožu izmantošana var samazināt laiku diagnozes labošanai, savlaicīgi izrakstīt atbilstošu ārstēšanu un uzlabot prognozi.

    Noteikumi par fekāliju ņemšanu kalprotektīna izpētei.

    Īpaša sagatavošanās pētījumam nav nepieciešama.

    Diētai un medikamentiem nav ierobežojumu.

    Lai veiktu ekstrakciju ar ekstrakcijas ierīci, nav nepieciešami vairāk kā 100 mg oriģinālā izkārnījumu parauga.

    Savāc izkārnījumu paraugu tīrā mēģenē, paraugu var turēt atdzesētu-

    ny 2–8 ° C temperatūrā 6 dienas.

    Parauga sasaldēšana var nedaudz paaugstināt kalprotektīna vērtību, jo tas izdalās no paraugā esošajiem neitrofiliem. Ja nepieciešama ilgstoša paraugu uzglabāšana, ekstraktus uzglabā -20 ° C temperatūrā. Ekstrakti ir stabili vismaz 4 mēnešus.

    Svarīgi: paraugs jāsavāc, parauga savākšanas mēģenē nepievienojot ķīmiskas vai bioloģiskas vielas.

    Līmenis (μg / g ekskrementi)

    Paraugi ar normālo vērtību zem 50 μg / g:

    Raksti Par Hepatītu