Taisnās zarnas divertikula cilvēkiem

Galvenais Čūla

Taisnās zarnas ir zarnu daļa, kas pabeidz gremošanas procesu. Neskatoties uz nelielo izmēru, slimību skaits, kas tajā var pāriet, nav mazāks par jebkuru citu orgānu. Visbiežāk cilvēks nepievērš viņiem uzmanību vai velk līdz pēdējam ar ārsta apmeklējumu. Taisnās zarnas slimības ietver divertikulu, kas mūsdienu pasaulē kļūst arvien izplatītāka..

Kas ir divertikulārs?

Taisnās zarnas divertikula ir taisnās zarnas sienas izspiešanās maisiņa formā, kurai ir patoloģisks raksturs un kas rodas no traucējumiem orgānu audu morfoloģiskajā struktūrā. Slimība var nekavējoties izpausties ar noteiktiem simptomiem, vai arī tā var būt pacientam neredzama. Šajā gadījumā to var noteikt tikai, izmantojot diagnostikas procedūras..

Taisnās zarnas divertikulums attiecas uz resnās zarnas divertikulozi. Slimība biežāk sastopama valstīs, kurās dominē pārtikas produkti, kuros ir daudz šķiedrvielu. Īpaši bieži šī slimība rodas gados vecākiem cilvēkiem. Abu dzimumu pārstāvjiem ir vienāda tendence saslimt. Divertikulārs ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Komplikāciju risks, ja netiek veikta terapija, ir augsts.

Slimības formas

Diverticula pēc izcelsmes tiek klasificēti formās:

  • iedzimts;
  • iegūti - parādās slimību dēļ, kuru lokalizācija atrodas zarnās.

Divertikuloze tiek sadalīta tipos pēc izvirzīto slāņu skaita:

  • patiess - ir iesaistīts katrs zarnu slānis, visbiežāk tas ir iedzimts;
  • viltus - maisu veido tikai gļotāda, to var veidot visu mūžu.

Slimības virzībai to klasificē šādos veidos:

  • asimptomātiski - pacients var nepamanīt, ka viņš ir slims, jo slimības ārējās izpausmes nav vai tās ir vāji izteiktas;
  • konstatēts nejauši, izmeklējot orgānus vēdera dobumā;
  • nekomplicēta slimība, kurai ir redzami simptomi;
  • sarežģīta forma, kad taisnās zarnās uzkrājas fekālijas, sākas iekaisuma process; visbiežāk rodas komplikācijas.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Iemesli

Izviršanos taisnajā zarnā var izraisīt šādi faktori:

  • traucējumi vēnu un artēriju darbā un struktūrā;
  • defekti muskuļos, kas veido zarnu resnās zarnas sienu;
  • saistaudu samazināšanās;
  • tiek izjaukta zarnu muskuļu kontrakciju secība;
  • ateroskleroze;
  • išēmiska slimība;
  • kolagēna ražošanas pārkāpums organismā;
  • krampju parādīšanās zarnās kreisajā pusē;
  • neveselīgs uzturs, kurā nav pietiekami daudz šķiedrvielu;
  • asas dzīvesveida izmaiņas;
  • hronisks aizcietējums;
  • slikti ieradumi.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Simptomi

Sākotnējā slimības stadija bieži ir asimptomātiska. Šajā gadījumā to atklāj ar sigmoidoskopiju vai kolonoskopiju, kas tiek veikti citas slimības izpētes procesā. Divertikula klātbūtne var būt latenta ilgu laiku. Simptomi ir raksturīgi nopietnākajai slimības stadijai.

Pacientu simptomi var atšķirties, padarot diagnozi grūtu. Divertikulozes simptomi:

  • sāpīgas sajūtas vēdera dobumā, galvenokārt tās apakšējā daļā;
  • sāpes iziet kontrakciju veidā;
  • sāpīgas sajūtas tiek apspiestas pēc izkārnījumiem;
  • paaugstināts diskomforts ar aizcietējumiem;
  • galvassāpes;
  • nav vēlēšanās ēst;
  • sniegums samazinās;
  • depresīvi apstākļi;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • nogurums;
  • palielinātas sāpes vēdera dobuma palpēšanā;
  • caureja;
  • aizcietējums;
  • asinis fekālijās;
  • drebuļi;
  • vēdera uzpūšanās;
  • ar sarežģītu divertikulu var rasties iekšēja asiņošana.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostika

Lai sāktu cīņu pret divertikulu, vispirms jums jāveic virkne diagnostikas procedūru, kas palīdzēs veikt precīzu diagnozi un izvēlēties atbilstošu terapiju. Tieši tāpēc jūs nevarat pašārstēties, bet jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Gastroenterologs nodarbojas ar divertikulozes ārstēšanu un diagnostiku. Diagnostikas shēma ir šāda:

  • saruna, anamnēzes kolekcija;
  • vēdera dobuma palpēšana, lai precīzi noteiktu, kur tā atrodas Sākotnējā diagnozes stadijā tiek veikta palpācija

problēma;

  • vispārējs asinsanalīze, kurā visinformatīvākie ir hemoglobīna un ESR līmenis;
  • izkārnījumu analīze par okultām asinīm;
  • asins ķīmija;
  • vēdera dobuma un iegurņa orgānu ultraskaņas diagnostika;
  • CT (datortomogrāfija);
  • kolonoskopija - endoskopiskās izmeklēšanas metode, ar kuras palīdzību jūs varat redzēt izmaiņas visā zarnā;
  • yirigoscopy - rentgena diagnostikas metode, kurā tiek izmantots kontrasts, kas palīdz atrast izmaiņas, kuras netiek pārbaudītas, izmantojot endoskopisko izmeklēšanu;
  • vēdera rentgena.
  • Lai pētītu slimību apakšējās daļās, tiek izmantota rektomanoskopija vai anoskopija..

    Ārstēšana

    Pēc rūpīgas diagnozes noteikšanas atkarībā no divertikulozes stadijas ārsts izraksta terapiju. Pirmajā posmā, kas cilvēkam noris nepieņemami, terapija sastāv no tā, ka pacientam tiek noteikts īpašs uzturs, ieteicams mainīt savus ieradumus. Pirmkārt, pacientam katru dienu jāēd liels daudzums dārzeņu un augļu, kas satur daudz šķiedrvielu..

    Pacientam tiek izrakstītas probiotikas, kas palīdzēs atjaunot zarnu mikrofloru. Smagā pārtika un stiprinātie pārtikas produkti ir jāiznīcina, jo tie var saasināt problēmu un veicināt sarežģītas slimības formas attīstību. Ja pacients cieš no aizcietējumiem, viņam tiek nozīmēti caurejas līdzekļi vai taukainas taisnās zarnas svecītes. Ar sliktu peristaltiku tiek ievadīta prokinetika.

    Slimības ārstēšanai tiek izrakstītas antibiotikas

    Otrajā posmā terapija ir dziļāka. Pacientam tiek nozīmēta sarežģīta terapija, izmantojot antibakteriālas zāles un pretsāpju līdzekļus (spazmolītiskos līdzekļus). Šajā posmā diēta ir stingrāka. Citu zāļu izrakstīšana ir tāda pati kā nepieciešama asimptomātiskas divertikulozes ārstēšanai. Turklāt pacienta kuņģis un taisnās zarnas tiek mazgāti.

    Sarežģīta divertikula ārstēšanai ārstēšana var būt atšķirīga. Ja pacientam ir bijis viens asiņošanas gadījums, tad visbiežāk viņam tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana un atļauts palikt mājās. Pēc 3 dienām jums atkal jādodas pie ārsta. Ja slimība nepāriet, pacients tiek uzņemts slimnīcā ārstu uzraudzībā..

    Ar ilgstošu smagu asiņošanu vai, ja tiek atklāts, ka ir sācies iekaisuma process, visticamāk, pacients nevar iztikt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Bet pirms tam viņi mēģina apturēt asinis ar hemostatikas, infūzijas terapijas palīdzību. Operācija ir nepieciešama zarnu sienu perforēšanai un fistulu veidošanai.

    Biežu recidīvu gadījumā pacientam tiek nozīmēta plānota operācija..

    Katrā slimības stadijā pacientam tiek nozīmēta obligāta diēta, kas sastāv no maigiem ēdieniem un ierobežo nevēlamās pārtikas lietošanu. Aizliegts ēst pikantu, ceptu, treknu, kūpinātu pārtiku, pārtikas produktus, kas palielina gāzu veidošanos. Jums jāatsakās no alkohola un smēķēšanas. Vislabāk ir dzert tikai tīru ūdeni pietiekamā daudzumā, lai novērstu aizcietējumus.

    Dažreiz paralēli konservatīvām terapijas metodēm ir atļauts izmantot tradicionālās medicīnas receptes. To lietošana vienmēr jāapspriež ar ārstu. Veselīga pārtika:

    Profilakse

    Divertikuloze bieži rodas tāpēc, ka pacients neēd labi, tāpēc, pirmkārt, profilaksei ir jāizveido diēta, kurā obligāti jāiekļauj vairāk augļu, dārzeņu un rupjas maizes. Ir labi ēst putru. Produkti, kas satur sēklas, jāiznīcina vai pilnībā jāatbrīvojas no tiem patēriņa laikā. Šis noteikums attiecas uz tomātiem, ēdieniem, kuru šādā formā ir garšvielas.

    Ir nepieciešams iziet ārstu plānotas pārbaudes, tas ir īpaši svarīgi vecākā vecumā. Tas ļaus agrīnā stadijā diagnosticēt slimības..

    Jums jāievēro aktīvs dzīvesveids, daudz jāstaigā svaigā gaisā. Ir lietderīgi veikt vispārējo stiprināšanas vingrinājumu un procedūru kompleksus.

    Lai novērstu divertikulu, tāpat kā jebkuru citu slimību, jums jāuzrauga jūsu veselība un jāuzklausa ķermenis.

    Zarnu divertikuloze

    No medicīniskā viedokļa zarnu divertikuloze ir stāvoklis, kad sienas izliekumi veidojas uz trakta gļotādas, veidojot maisiņus ar dobumu iekšpusē. Ārēji tie izskatās kā pielikumi, kas atšķiras dažādos virzienos..

    Zarnas saturam pārvietojoties, fekālijas uzkrājas pietūkušās vietās. Viņu ilga uzturēšanās izolētā stāvoklī noved pie pūšanas procesiem, kā rezultātā attīstās iekaisums, kas var izraisīt bīstamas komplikācijas. Ja tiek atklāta līdzīga parādība, tiek diagnosticēts divertikulīts..

    Slimības gaitas smagumu nosaka vairāki parametri:

    • Zarnu oderējuma slāņu iesaistīšanās pakāpe procesā. Ir taisnība (izliekoties, palielinās gan gļotāda, gan muskulis) un nepatiesa (sienas spraugās tikai gļotāda ir piepūsta kā maisiņš).
    • Izcelsme. Iedzimtas izvirzījumi tiek likti pat grūtniecības laikā, un iegūtie tiek veidoti gadu gaitā.
    • Noskaidrojot: tievās vai resnās zarnas divertikuloze.
    • Izmantojot veidošanās metodi: mehāniskas iedarbības dēļ uz trakta sienu rodas pulsējošs divertikula, un vilces veidošanos ietekmē saaugumi, kas izvelk doba orgāna daļu uz āru.

    Tieši uz šo parametru pamata tiek izstrādāta terapeitiskā taktika..

    Notikuma cēloņi

    Pēc ekspertu domām, divertikula zarnu reģionā var veidoties šādu provocējošu faktoru ietekmē:

    • zarnu kustības grūtības (bieži aizcietējumi);
    • liekais svars;
    • meteorisms;
    • vēdera uzpūšanās;
    • zarnu infekcijas;
    • zarnu trakta ateroskleroze;
    • mazkustīgs dzīvesveids;
    • pacienta vecuma kategorija (vecāki par 60 gadiem);
    • iedzimta nosliece;
    • asinsrites procesu pārkāpums zarnu traukos;
    • infekcioza rakstura zarnu slimības, kas rodas hroniskā formā.

    Turklāt diverticula var veidoties arī ar nepareizu, nesabalansētu pacienta uzturu. Šīs slimības attīstību var izraisīt dārzeņu šķiedrvielu trūkums ikdienas uzturā, olu, maizes izstrādājumu, treknas gaļas un zivju ļaunprātīga izmantošana.

    Pēc ārstu domām, vairumā gadījumu divertikuloze sāk attīstīties vairāku provocējošu faktoru klātbūtnē vienlaikus..

    Klasifikācija

    Diverticula izcelsme var būt patiesa vai nepatiesa..

    Patiesi divertikuli veidojas, kad visi trīs zarnu sienas slāņi ir izvirzīti. Viltus diverticula veidojas tikai no zarnu gļotādas. Tādējādi neliela zarnu sienas gļotādas sadaļa izvirzās starp muskuļu šķiedrām.

    Atkarībā no tā, kad diverticula tika izveidota, tie tiek sadalīti iedzimtos un iegūtos.

    Iedzimtas divertikulas veidojas bērna intrauterīnās attīstības periodā, un iegūtās divertikulas parādās cilvēka dzīves laikā provocējošu faktoru ietekmē.

    Ierasts ir arī sadalīt divertikulas ar veidošanās mehānismu vilkšanā un pulsācijā.

    Vilces divertikulas veidošanos veicina ilgstoša zarnu sienas mehāniska pārmērīga nostiepšana, piemēram, hroniska aizcietējuma gadījumā.

    Pulsējošas divertikulas parādīšanās provocē ilgtermiņa mehānisku efektu uz ģenētiskas tendences fona, turklāt šādi izvirzījumi ir mazi un piltuves formas, atšķirībā no vilces divertikuļiem.

    Zarnu divertikulozes simptomi

    Vairumā gadījumu divertikuloze ir asimptomātiska. Pacienti sūdzības neiesniedz, un slimības izpausmes parasti tiek nejauši atklātas zarnu izmeklēšanas laikā ambulatorā pārbaudē vai citas slimības izmeklēšanas laikā.

    Ēdot ikdienas uzturu ar daudz šķiedrvielām, dzerot pietiekami daudz ūdens un regulāri vingrojot, var novērst divertikulozi.

    Vēlāk, attīstoties nekomplicētai formai, parādās izkārnījumu traucējumi. Šādus traucējumus pavada zarnu kolikas, pilnuma sajūta vēderā, vēdera uzpūšanās utt. Šajā posmā zarnu divertikulozes simptomus ir grūti atšķirt no kairinātās zarnas sindroma simptomiem..

    Nesarežģītai slimības formai ir šādas izpausmes:

    • atkārtotas asas vai sāpošas spastiskas sāpes vēderā bez iekaisuma pazīmēm;
    • palielināta gāzes veidošanās;
    • nepilnīgas zarnu kustības sajūta pēc zarnu kustības;
    • sāpes pasliktinās pēc ēšanas un izzūd pēc zarnu kustības vai gāzēšanas.

    Akūtā fāzē (komplicēta divertikuloze) sāpes parādās kreisajā pusē redzamajā fossa, pastiprinās akūta iekaisuma pazīmes.

    Palielinoties iekaisuma procesiem notiek:

      • pārmaiņus caureja un aizcietējums, nestabilas izkārnījumi;
      • apetītes zudums;
      • slikta dūša, vemšana;
      • asas, intensīvas sāpes vēdera dobuma kreisajā apakšējā kvadrantā;
      • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
      • gļotu klātbūtne fekālijās;
    • tahikardija;
    • vietējās peritoneālās parādības;
    • leikocītu līmeņa paaugstināšanās asinīs.

    Nākotnē, kad notiek lokāls iekaisuma process, var rasties zarnu sienas perforācija, savukārt slimība no vietējā kļūst izkliedēta.

    Diagnostika

    Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz savākto vēsturi, simptomiem, asins, urīna, fekāliju laboratoriskajiem izmeklējumiem un rentgena datiem.

    Slimības obligātajā analīzē ietilpst:

    • asiņu, urīna, fekāliju vispārēja un klīniska analīze;
    • fekāliju okultā asins analīze.

    Instrumentālās pētījumu metodes:

    • kolonoskopija - zarnu pārbaude, izmantojot endoskopu;
    • Datortomogrāfija;
    • Ultraskaņa;
    • irrigoskopija - rentgena izmeklēšana, izmantojot īpašu kontrastvielu.

    Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar kairinātu zarnu sindromu, celiakiju, onkoloģiskiem veidojumiem, išēmisku kolītu, apendicītu.

    Resnās zarnas divertikulozes ārstēšana

    Divertikuloze bieži ir asimptomātiska, taču tas nenozīmē, ka tā nav bīstama. Šī slimība var izraisīt smagas komplikācijas. Tāpēc divertikulozes ārstēšana ir obligāta..

    Turklāt tas jāsāk nekavējoties, pēc tam, kad ārsts ir noteicis diagnozi, jāveic vairāki pasākumi, pat ja slimība nerada diskomfortu.

    Narkotiku ārstēšana

    Ar nekomplicētu divertikulozes formu, kurai ir klīniskas izpausmes, tiek izmantota sarežģīta terapija. Tas parasti sastāv no medikamentiem un diētas. Pacientiem tiek izrakstītas vairākas narkotiku grupas:

    1. Spazmolītiskie līdzekļi, piemēram, No-shpa vai Spazmol.
    2. Kuņģa-zarnu trakta motorikas stimulatori (Motilak, Motilium, Passage utt.);
    3. Caurejas līdzekļi;
    4. Myotropic spazmolītiķi - Benciklāns, Papaverīns, Drotaverīna hlorīds;
    5. Antiholīnerģiski līdzekļi: Platyphyllin, Hyoscine butyl bromide;
    6. Kalcija kanālu blokatori: Pinaveria bromīds, mebeverīns;
    7. Ēdienu labākai sagremošanai ieteicams lietot fermentatīvos līdzekļus..

    Ja resnās zarnas divertikulozi pavada iekaisuma process, var ieteikt antibiotikas. Ārstēšanas ilgumu, ievadīšanas veidu un zāļu devu izvēlas individuāli.

    Izkārnījumu regulēšanas līdzekļi

    Ārstējot zarnu divertikulozi, ir jāpārtrauc stimulējošu caurejas līdzekļu lietošana, jo tie var izraisīt paaugstinātu spiedienu zarnās un sāpju parādīšanos. Tie jāaizstāj ar osmotiskiem caurejas līdzekļiem un zālēm, kas palielina zarnu satura tilpumu. Tas varētu būt:

    • Laktuloze ir osmotisks caurejas līdzeklis izkārnījumu regulēšanai. Sākotnējā zāļu deva ir 15-45 ml, uzturošā deva ir 10-30 ml. dienā. Pāris dienas pēc uzņemšanas sākuma, ja nav efekta, var veikt devas pielāgošanu.
    • Plantain sēklu apvalks. Produkts, kas izgatavots no Indijas ceļmallapa sēklām. Tas mīkstina zarnu saturu un palielina tā tilpumu. Produkta dienas deva var būt no 2 līdz 6 paciņām.
    • Astringenti, absorbenti - bismuta preparāti, dioktaedriskais smektīts un citi, ir ieteicami, ja divertikulozi pavada caurejas sindroms.
    • Meteorisms tiek izrakstīts simetikons un citas līdzīgas zāles..

    Tradicionālās ārstēšanas metodes

    Izmantojot dabiskos augu izcelsmes līdzekļus, jūs varat izveidot regulāru fekāliju evakuāciju no zarnām un aizsargāt tās gļotādu. Šo ārstēšanas metodi var izmantot nekomplicētām divertikulozes formām..

    Šeit ir dažas efektīvas receptes:

    1. Mint infūzija - labvēlīgi ietekmē kuņģa-zarnu trakta stāvokli, palīdz novērst vēdera uzpūšanos un sāpes. 1 tējk piparmētra (garšaugu var lietot gan svaigu, gan sausu), jums ir nepieciešams ielej 1 glāzi verdoša ūdens, uzstāt nedaudz un parastās tējas vietā dzert šo garšīgo, aromātisko, ārstniecisko dzērienu.
    2. Ērkšķu infūzija - lieliski attīra zarnas un normalizē tā darbu. Lai pagatavotu ārstniecisko dzērienu, jums jāielej 3 ēd.k. l. ērkšķu krāsas 1 litru verdoša ūdens un ļauj tam labi uzbriest. Iegūto infūziju ieteicams dzert 1 glāzi pirms ēšanas, 4 reizes visu dienu. Terapeitiskā kursa ilgums ir 5 dienas.
    3. Ābolu un kviešu maisījums ir lielisks dabīgais kolu tīrīšanas līdzeklis. Lai pagatavotu zāles, vienādās proporcijās jums jāapvieno diedzētu kviešu graudi un rīvēti zaļie āboli. Ieteicams mēnesi lietot tukšā dūšā.
    4. Ārstnieciskā infūzija. Lai pagatavotu šādu infūziju, vienādos daudzumos jums jāņem žāvētas dilles, rožu gurni, nātru, kumelīšu. 1 ēd.k. l. zāļu maisījumu ielej ar 1 glāzi verdoša ūdens un ļauj tam brūvēt apmēram 3 stundas. Buljonu ieteicams dzert 2 reizes dienas laikā pirms ēšanas. Optimālais terapeitiskā kursa ilgums ir 1,5 mēneši..

    Vingrošana

    Exercise terapija var arī palīdzēt noteikt regulāru zarnu kustību divertikulozes gadījumā. Šeit ir daži vienkārši vingrinājumi:

    1. Guļus uz muguras un ar labo roku masējiet vēderu pulksteņrādītāja virzienā, palielinot spiedienu sigmoīdās resnās zarnas virzienā (kreisā vēdera lejasdaļa);
    2. Tajā pašā stāvoklī un sagrieziet kājas gaisā, atdarinot velosipēdu;
    3. Guļot uz muguras, 10 reizes velciet ceļus uz zodu;
    4. Tajā pašā stāvoklī mēģiniet 10 reizes mest iztaisnotās kājas aiz galvas;
    5. Nosliecot stāvokli, salieciet ceļus un izklājiet tos 10-15 reizes.
    6. Nokļūstiet četrrāpus un pārmaiņus paceliet katru ceļgala saliekto kāju;
    7. Stāvot četrrāpus, salieciet mugurkaulu uz augšu un uz leju;
    8. Stāvošā stāvoklī izlīmē un iesūc kuņģī, masējot zarnas.

    Divertikulozes gadījumā nav ieteicams palielināt fizisko aktivitāti.

    Diēta

    Laba uzturs un uzturs ir svarīga divertikulozes terapijas sastāvdaļa.

    Diētai jābūt pilnīgai, sabalansētai, ar barības vielām bagātu, un tā jāēd pēc grafika, lai zarnu kustīgums būtu kārtībā. Jums jāēd mazās porcijās 5 reizes dienā, pabeidziet ēst 4 stundas pirms gulētiešanas un nelietojiet stingras drēbes. Pēc ēšanas neiesaistieties fiziskās aktivitātēs, ievērojiet darba un atpūtas režīmu.

    Noteikti iekļaujiet uzturā:

    Gatavojiet tos bez piena, jo piena produkti palielina vēdera uzpūšanos un gāzu veidošanos. Visnoderīgākie ir griķi, pērļu mieži, auzu pārslas..

    Lietojiet tos katru dienu, ārsti iesaka brokastīs ēst klijas, lai uzlabotu zarnu kustīgumu.

    Gatavojiet tos gaļas buljonā.

    Tas ir bagāts ar barības vielām, taukskābēm, makroelementiem un mikroelementiem, labāk ir salātus papildināt ar svaigiem dārzeņiem. Ja pacients uztraucas par smagu aizcietējumu, no rīta varat dzert deserta karoti eļļas..

    Vārīta vista ir bagāta ar olbaltumvielām, kas ir svarīgas atveseļošanās periodā.

    Vārītas zivis ir labas gremošanai.

    • Svaigi augļi un dārzeņi ir labvēlīgi vitamīnu sastāvam.
    • Fiber saturīgi pārtikas produkti: auzu pārslu, klijas, maize, avokado, žāvēti augļi, rieksti.
    • Nedaudz gāzēti minerālūdeņi, kompoti, kefīrs.

    Ko jūs nevarat ēst

    Kas būtu pilnībā jāatsakās slimības gadījumā:

    • No visa cepta, trekna, sāļa, pikanta, skāba.
    • Pilnībā izslēdziet ātrās ēdināšanas, nūdeles un šķīstošos kartupeļus.
    • Baltmaize, milti un makaroni ir aizliegti.
    • Atturieties no kafijas, stiprās tējas, alkohola, soda, koncentrētām sulām.
    • Mēs izslēdzam rīsus, mannu, šokolādi, desas un kūpinātus produktus.
    • Mēs neēdam kebabus, treknas zivis, gaļu, ceptus kartupeļus, smalkmaizītes, kūkas, rullīšus.

    Nedēļu vērts sākt ar gaļas un beztauku produktiem, dārzeņu biezeņu zupām, graudaugiem bez piena, svaigiem augļiem.

    No dārzeņiem dodiet priekšroku zaļumiem, garnīram jūs varat vārītus kartupeļus ar vasaras salātiem, jogurtu vai augļiem pēcpusdienas uzkodām, bet pāris stundas pirms gulētiešanas - kefīru ar cepumu cepumiem.

    Brokastīs varat pievienot gaļas produktus, biezpienu vai auzu pārslu, pēc tam 50 gramus riekstu, pusdienām nūdeļu zupu vai kartupeļu zupu, griķu biezputru ar vistas gaļas bumbiņu.

    Pēcpusdienas uzkoda - tēja ar cepumu cepumiem vai grauzdiņiem, vakariņas - vārīti kartupeļi, pārlej ar olīveļļu ar vasaras salātiem un vistas krūtiņu, 3 stundas pirms gulētiešanas - žāvētu augļu kompots vai jogurts.

    Brokastis sākam ar griķu biezputru, nomazgājam to ar tēju, ēdam klijas, pusdienām, biezenīšu zupu ar vistas kotletēm, pēcpusdienas uzkodām un vakariņām - rīvētu ābolu biezeni. Pirms gulētiešanas - kompots vai kefīrs ar kruķiem.

    Brokastis - biezpiens ar rozīnēm un riekstiem, pusdienas - dārzeņu zupa vistas buljonā, kartupeļu garnīrs ar vārītu zivi, pēcpusdienas uzkoda - 50 grami riekstu, ābols un jogurts, vakariņas - griķu biezputra ar vistas rullīti.

    • Piektdiena - pilnībā veltīta augļu diētai.

    Mēs ēdam klijas, banānus, riekstus, ābolus, auzu pārslu, graudaugus.

    Brokastīs putra vai biezpiens ar riekstiem, pusdienas - krējuma zupa ar garnīru kartupeļiem un zivīm. Pēcpusdienas uzkoda - klijas ar jogurtu vai kefīru, vakariņas - griķu biezputra ar vistas fileju un zaļajiem salātiem, pirms gulētiešanas - kefīrs vai kompots.

    Neaizmirstiet par daudz šķidruma dzeršanu, mēs dzeram vismaz 1,5 litrus šķidruma dienā.

    Ja ir norādīta operācija?

    Ja pacientam ir bijuši 2 divertikulozes uzbrukumi, saskaņā ar jaunākajiem klīniskajiem pētījumiem ieteicams veikt plānveida operācijas. Tā kā atkārtoti uzbrukumi ir slikti ārstējami ar narkotikām un, kā likums, rodas zarnu perforācija, kam seko peritonīts. Turklāt ķirurģiska ārstēšana ir ieteicama pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, pat pēc vienas divertikulīta epizodes..

    Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no zarnas daļas, kuru ietekmē divertikula, noņemšanas (rezekcijas). Operācijas indikācijas ir šādas komplikācijas:

    • smaga asiņošana
    • progresējoša zarnu aizsprostojums
    • divertikula perforācija ar peritonīta vai retroperitoneālās flegmonas attīstību
    • abscesa atvēršana, kad attīstās ārējās vai iekšējās zarnu fistulas

    Katrā konkrētā klīniskajā gadījumā operācijas apjomu nosaka individuāli, dažreiz ārkārtas operācijas laikā zarnu nedabiskā veidā noņem no vēdera sienas. Savlaicīga pacienta ārstēšana gastroenterologam un koloproktologam, adekvāta terapija un plānota ķirurģiska ārstēšana (īpaši pēc lēkmes) uzlabo prognozi. 80% gadījumu divertikuloze norit bez komplikācijām, ar komplikācijām atkārtošanās risks nākotnē ir 25%.

    Komplikācijas

    Divertikulozes izraisīts iekaisums var izraisīt komplikācijas. Piemēram, var sākties zarnu asiņošana, kas izpaužas kā asiņu parādīšanās izkārnījumos. Zarnu aizsprostojums vai pat peritonīts (strutains vēderplēves iekaisums) var attīstīties, atverot divertiku un tā saturs nonāk vēdera dobumā. Šīs bīstamās slimības komplikācijas var izvairīties, savlaicīgi apmeklējot ārstu..

    Savlaicīga resnās zarnas divertikulozes diagnoze novērš vissarežģītākās komplikācijas.

    Profilakse

    Slimības profilakse ir pelnījusi īpašu uzmanību, kas var ietvert ne tikai vispārīgus pasākumus, bet arī tautas līdzekļu, recepšu izmantošanu. Visbiežāk tie ir zāļu uzlējumi vai novārījumi, kas vārīti verdošā ūdenī, piemēram, no kumelītes, kliņģerītes, piparmētras un citiem tonizējošiem komponentiem. Ir pieļaujama svaigu dārzeņu sulu lietošana. No iesniegtajiem komponentiem var izgatavot arī svecītes. Tie uzlabo gremošanas sistēmas darbību un neitralizē iekaisuma procesus..

    Runājot par vispārējiem profilakses pasākumiem, tie nozīmē:

    • labs uzturs, ēdot pietiekami daudz pārtikas atbilstoši uztura grafikam;
    • sliktu ieradumu, proti, alkohola un nikotīna atkarības, novēršana;
    • aktīva dzīvesveida saglabāšana, jo fiziskā pasivitāte negatīvi ietekmē ne tikai kuņģa-zarnu traktu, bet arī sirds un asinsvadu sistēmu;
    • savlaicīga patoloģiju ārstēšana, kā arī diagnostikas pasākumi.

    Tādējādi vairāk nekā iespējams ir profilakse, kā arī optimālu dzīvības funkciju saglabāšana resnās zarnas divertikulozes gadījumā. Lai to izdarītu, bez pienācīgas uzmanības nav jāignorē satraucošie simptomi, kā arī savlaicīgi jāsazinās ar gastroenterologu, lai sniegtu terapiju..

    Ārstēšanas prognoze

    Konservatīvās terapijas panākumi ir atkarīgi no procesa nolaidības pakāpes. Ar sarežģītu pirmā uzbrukuma ārstēšanu ir iespējams sasniegt pozitīvu efektu 70% gadījumu. Ja pacientam ir trešais paasinājums - tikai 6%. Ir pierādīts, ka diētas lietošana nekomplicētos gadījumos var uzlabot gaitu un novērst komplikācijas 10% pacientu..

    Ar asiņošanu, kas tiek izvadīta dažādos veidos, recidīvi rodas 20-30% gadījumu. Ķirurģiskas procedūras samazina dzīvībai bīstamu komplikāciju risku. Ja tiek atklāta asimptomātiska zarnu divertikuloze, ir jāievēro visi ārsta ieteikumi, lai novērstu divertikulītu un iespējamās komplikācijas.

    Zarnu divertikulīts

    Ar tālruņa zvanu mēs apstiprinām, ka esat reģistrējies mūsu klīnikā

    Divertikulīts ir sakulāru izvirzījumu iekaisums, kas veidojas no zarnu sienas. Divertikulārā zarnu slimība ir bīstama, tāpēc ir vērts to diagnosticēt pēc iespējas agrāk. Ja rodas kādi simptomi, sazinieties ar privāto proktoloģijas klīniku "Proctologist 81". Šajā medicīnas iestādē strādā augsti kvalificēti speciālisti. Diagnostikā un ārstēšanā tiek izmantotas tikai modernās metodes un jaunākais aprīkojums..

    Divertikulīts un divertikuloze

    Diezgan bieži pacienti jauc divertikulīta un divertikulozes diagnozi. Neskatoties uz to, ka slimības ir līdzīgas viena otrai, ir vērts tās atšķirt, jo ārstēšana un diagnoze ir atšķirīga. Divertikula ir jaunveidojums, kas parādās uz zarnu sienas. Tam ir izliekta forma sakarā ar to, ka zarnu slāņi ir deformēti un izstiepti. Viena vai vairāku divertikulu klātbūtne rada patoloģiju, ko sauc par divertikulozi. Šajā gadījumā iekaisuma process nav..

    Divertikulu iekaisuma procesu, ko papildina vairāki simptomi, sauc par akūtu divertikulītu. Ir vērts nošķirt šīs slimības, jo ar tievās zarnas divertikulītu ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ar divertikulozi pietiek ar konservatīvām ārstēšanas metodēm.

    Divertikulīta veidi

    Pastāv vairāki resnās zarnas divertikulīta veidi. Starp viņiem:

    Patiesa vai iedzimta

    • Šādi divertikuli veidojas dzemdē.
    • Simptomi parādās pēc dzimšanas.
    • Pacienta ķermenis ir diezgan vājš un pakļauts slimībām..

    Viltus vai iegūts

    • Šis divertikulu veids veidojas ilgā laika posmā..
    • Patoloģijas parādīšanos ietekmē tādi iemesli kā kuņģa-zarnu trakta hroniski traucējumi, zarnu infekcija, novājinātas un atšķaidītas zarnu sienas, vāja imunitāte, neveselīgs uzturs, slikti ieradumi.

    Ja jums ir bažas par diskomfortu zarnās, iziet izmeklējumus un apmeklējiet proktologu, lai savlaicīgi diagnosticētu divertikulārās resnās zarnas slimības klātbūtni..

    Divertikulīta cēloņi

    Resnās zarnas divertikulārās slimības attīstību ietekmē daudzi iemesli.

    Slimības attīstībā ir šādi faktori:

    • traucēts kuņģa-zarnu trakta darbs;

    Caureja un aizcietējums negatīvi ietekmē zarnu darbību kopumā un pasliktina tā funkcionalitāti. Ar caureju palielinās intraabdominālais spiediens, veidojas anālās plaisas, tūpļa trauki vājina un deformējas.

    Aizcietējums ir ārkārtīgi bīstams cilvēku veselībai. Izkārnījumi stagnē ķermenī. Resnās zarnas un taisnās zarnas sienas ir izstieptas, skartas un ievainotas. Sacietējot, izkārnījumos palielinās izmērs. Spiediens zarnās paaugstinās, sienas stiepjas.

    Pacienta ķermenī veidojas divertikulas, kuras drīz aizsērē ar fekālijām. Veidojas stagnācija, kas noved pie iekaisuma un infekcijas procesa attīstības.

    • infekcijas procesi organismā;

    Infekcija zarnās, kas nav savlaicīgi diagnosticēta un ārstēta, noved pie baktēriju izplatīšanās. Viņi apmetas uz divertikula sienām, un zarnas kļūst iekaisušas. Pacients izjūt krampjveida sāpes, ko papildina kuņģa un zarnu trakta pārkāpumi, zarnu kustības problēmas un citi simptomi. Turklāt infekcija var izraisīt supuāciju un abscesu..

    • ar vecumu saistītas izmaiņas;

    Vecumā vecumam cilvēka ķermenī notiek ar vecumu saistītas izmaiņas. Ķermenis kļūst vājš, iekšējie orgāni nefunkcionē tāpat kā iepriekš. Īpaši spēcīgas izmaiņas tiek novērotas zarnās. Tas darbojas lēnāk, peristaltika pasliktinās. Aizcietējumi ir diezgan izplatīti. Zarnu slimības attīstās. Diverticula forma, kas kļūst iekaisusi. Infekcija attīstās jaunveidojumos.

    • helmintu iebrukums;

    Kad tārpi nonāk zarnās, rodas aizcietējums, baktērijas vairojas un izjauc visu iekšējo orgānu darbu. Šajā vidē veidojas divertikula, zarnas kļūst iekaisušas, imūnsistēma kopumā ir novājināta..

    • ģenētiskā predispozīcija;

    Vājinātas zarnu sienas tiek ģenētiski pārnestas. Iedzimtu patoloģiju pavada traucējumi kuņģa-zarnu traktā no dzimšanas brīža. Tā rezultātā divertikulu veidojas ļoti daudz. Laika gaitā simptomi parādās, pacients sajūt nepatīkamas sajūtas.

    • nepareiza uztura;

    Nesabalansēts uzturs negatīvi ietekmē zarnu un barības vada darbību. Diverticula izskatu ietekmē šķiedrvielu, taukainu un kūpinātu ēdienu trūkums uzturā un pārmērīgs maizes izstrādājumu patēriņš. Pacients ir noraizējies par kolikām, vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanos.

    • alkohola lietošana;

    Alkohola atkarība negatīvi ietekmē visus iekšējos orgānus. Īpaši tiek ietekmētas zarnas. Tiek traucēts barības vada darbs, paaugstinās intraabdominālais spiediens, attīstās resnās un sigmoīdās resnās zarnas divertikulārā slimība.

    Zarnu divertikulīts, simptomi

    Sākuma stadijā nav divertikulīta simptomu. Bieži pacienti sajauc šo patoloģiju ar uroģenitālās un reproduktīvās sistēmas slimībām. Tomēr sigmoīdās resnās zarnas un resnās zarnas divertikulītam ir noteikti simptomi, kas tos atšķir no citām patoloģijām..

    Ir šādas proktoloģiskas slimības pazīmes:

    1. sāpīgas sajūtas vēderā;

    Pacients sajūt stipras sāpes kreisajā vēderā. Viņiem ir griezīgs un ass raksturs. Diskomforts nepazūd un pastiprinās, ejot, pārvietojoties un pat klepojot. Arī sāpes palielinās, ja pacients atrodas labajā pusē. Palpējot jūtama pulsācija un vilkšanas sāpes.

    1. traucējumi kuņģa-zarnu traktā;

    Pacientam ir traucējumi kuņģa-zarnu traktā. Aizcietējums pacientam traucē zarnu divertikulītu. Izkārnījumi uzkrājas zarnās, kas izraisa krampjus, kas izraisa vēdera uzpūšanos. Diverticula palielinājums. Ar caureju tiek traucēta zarnu peristaltika, tiek ietekmētas sienas, asinsvadi vājina un deformējas.

    1. temperatūras paaugstināšanās;

    Ar iekaisuma procesu pacienta temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem. Parādās vienlaicīgi simptomi, ieskaitot drebuļus, drudzi.

    1. vēdera sacietēšana;

    Iekaisušās divertikula zonā vēdera muskuļi savelkas. Tādējādi muskuļi aizsargā skarto zonu no ārējām ietekmēm un ievainojumiem..

    1. piemaisījumi fekālijās;

    Ar zarnu divertikulītu fekālijās tiek atrasti asiņaini izdalījumi, gļotas un pat strutas. Šajā gadījumā jums jāsazinās ar proktologu un jāveic pārbaude. Progresīvās stadijās atveras zarnu asiņošana. Asins krāsa ir tumši sārti vai brūna. Ja divertikula atrodas taisnajā zarnā, tad asiņošana palielinās un neapstājas. Attīstās anēmija.

    1. intoksikācijas pazīmes;

    Pacientam ir simptomi, kas līdzīgi intoksikācijai. Starp tiem ir slikta dūša un vemšana, smags ķermeņa vājums, apetītes trūkums, atraugas, vēdera uzpūšanās. Dažos gadījumos ir paaugstināts asinsspiediens, tahikardija un citas sirds sistēmas pazīmes.

    Zarnu divertikulīta komplikācijas

    Ja nav savlaicīgas ārstēšanas ar zarnu divertikulītu, parādās daudzas komplikācijas. Pirmkārt, ārstēšana būs grūta un ilgstoša. Konservatīvās ārstēšanas metodes nav efektīvas, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Palielinās arī rehabilitācijas periods.

    Lielākā daļa pacientu ārstējas ar pašapkalpošanos, lieto pretsāpju līdzekļus līdz brīdim, kad situācija pasliktinās un nepieciešama medicīniskā speciālista palīdzība.

    Pašerapija tikai pasliktina stāvokli un rada negatīvas sekas, piemēram:

    Fistulu izskats. Ja nav diagnozes un ārstēšanas, papildus divertikulām zarnās veidojas fistulas. Tie iekļūst uroģenitālās sistēmas iekšējos orgānos. Šī īpašība ir raksturīga sievietēm. Tiek atvērts strutains process. Iekšējie orgāni kļūst iekaisuši. Noved pie neauglības un citām sekām.

    Peritonīts. Kad divertikula kļūst iekaisusi, notiek plīsums. Neoplazmas saturs nonāk vēdera dobumā. Akūts iekaisuma process sabojājas. Ja jūs nesniedzat pirmo palīdzību, situācija ir liktenīga.

    Adhēziju izskats. Rētas tiek novērotas zarnās. Ejas tiek aizsprostotas, kas noved pie zarnu aizsprostojuma. Izkārnījumi stagnē ķermenī, palielinās divertikulu skaits, parādās saaugumi.

    Peri zarnu filtrāts. Iekaisuma process ietekmē visus iekšējos orgānus. Ap skartajām vietām parādās infiltrācija. Viņa proktologi palpē. Tiek traucēta iekšējo orgānu funkcionalitāte.

    Vēža šūnu parādīšanās organismā. Ja ilgstoša ārstēšana netiek veikta, divertikulu iekaisums pārvēršas par vēža audzēju. Vēža šūnas izplatās visā ķermenī un metastē.

    Zarnu divertikulīta diagnoze

    Ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi diagnosticēt šo slimību. Ja parādās diskomforts zarnās un citi simptomi, jums jāsazinās ar gastroenterologu un proktologu privātajā proktoloģijas centrā "Proktologs 81". Medicīnas speciālists saņem anamnēzi. Jums jāinformē ārsts par sāpju raksturu, biežumu, intensitāti, simptomiem.

    Ar palpācijas palīdzību gastroenterologs var noteikt precīzu bojājumu lielumu. Pēc tam pacients tiek nosūtīts pārbaudei. Starp tiem ir vispārēja asiņu, fekāliju, urīna, bioķīmijas analīze. Dažreiz ir nepieciešams veikt asins analīzes glikozes līmeņa noteikšanai un infekcijām organismā.

    Pēc pārbaudījumu nokārtošanas tiek veikti instrumentālie eksāmeni. Mēs runājam par ultraskaņu, zarnu kolonoskopiju. Ja nav kontrindikāciju, tiek veikta datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Lai noteiktu diagnozi, no pacienta tiek ņemta koprogramma, fekāliju analīze asiņaino piemaisījumu klātbūtnei.

    Sievietēm jāapmeklē ginekologs, vīriešiem jāmeklē palīdzība pie urologa. Tiek veikta arī zarnu rentgena pārbaude un laparoskopija.

    Zarnu divertikulīta ārstēšana

    Pēc medicīnisko pētījumu rezultātu saņemšanas ārsts izraksta pacienta ārstēšanu individuāli. Ārstēšanas kursu veic kopā ar šauriem speciālistiem. Piemēram, proktologs, ginekologs, urologs, ķirurgs un citi. Izrakstot ārstēšanu, uzmanība tiek pievērsta pacienta stāvoklim, vecumam un vienlaicīgu slimību klātbūtnei. Ja ir kontrindikācijas, tad tiek nozīmēta saudzējoša narkotiku ārstēšana. Kontrindikācijas ir grūtniecība, bērnība utt..

    Medicīnas eksperti mēģina konservatīvā veidā ārstēt zarnu divertikulītu. Viņi ķeras pie ķirurģiskas operācijas, ja parādās komplikācijas vai divertikula lielums pārsniedz trīs centimetrus.

    Divertikulītu ārstē mājās vai slimnīcā, ja no tā nevar izvairīties. Bez neveiksmēm pacientam tiek noteikts stingrs uzturs. Dietologi iesaka no uztura izslēgt ceptu, taukainu, miltu, saldu ēdienu. Izvēlnē ir vērts iekļaut bagātīgu dzērienu, buljonus, raudzētus piena produktus, graudaugus. Ar samazinātu imunitāti un noteiktu sastāvdaļu trūkumu organismā pacientam tiek attiecināti vitamīni un minerālvielas. Jums vajadzētu arī apmeklēt imunologu.

    Resnās zarnas divertikuloze

    Diverticula ir sakulāri izvirzījumi uz zarnu sienām. Šīs formācijas vienā trešdaļā visu gadījumu ir atrodamas sigmoidālajā resnajā zarnā, nedaudz retāk barības vadā un divpadsmitpirkstu zarnā. Resnās zarnas divertikuloze visbiežāk sastopama vīriešiem un sievietēm virs 40 gadiem, taču ir arī iedzimtas divertikulozes gadījumi.

    Dažās situācijās slimība izraisa nopietnas komplikācijas, kuras nav iespējams novērst bez operācijas..

    Resnās zarnas divertikulozes cēloņi

    Galvenie divertikulu parādīšanās iemesli uz zarnu sienām ir distrofiskas izmaiņas viņu muskuļu slānī, traucēta peristaltika. Bieži vien šādas izmaiņas pavada išēmiskas un deģeneratīvas izmaiņas, kas saistītas ar ķermeņa vecuma izmaiņām. Tāpēc lielākais procents pacientu, kuriem diagnosticēta divertikuloze, ir vecumdienās..

    Zarnu patoloģisko izmaiņu sākumu var izraisīt:

    • dārzeņu šķiedrvielu trūkums uzturā, kas provocē hroniska aizcietējuma rašanos;
    • fizisko aktivitāšu trūkums, kā rezultātā pasliktinās zarnu kustīgums;
    • liekais svars.

    Arī citas slimības var ietekmēt zarnu sienas, tomēr to raksturs bieži ir saistīts ar iepriekšminētajām parādībām. Lai izveidotu divertikulu, nepietiek, lai vājinātu zarnu muskuļus un saistaudus..

    Tie veidojas tikai uz pieaugošā zarnu trakta spiediena un izturības pret pārāk biezu fekāliju kustību fona. Pat nelielu sienu defektu klātbūtnē gļotāda izvirzās caur zarnu muskuļu slāni.

    Par divertikulozes sastopamības rekordistiem tiek uzskatīti Kanādas un ASV iedzīvotāji, un vismazākais pacientu skaits ar šādu patoloģiju tika reģistrēts Āzijā un Japānā..

    Zarnu divertikulu simptomi

    Divertikulozes simptomatoloģija ir līdzīga citu zarnu patoloģiju izpausmēm un sastāv no izkārnījumu maiņas, vēdera diskomforta parādīšanās. Sāpes ir visizplatītākais simptoms, kas izraisa sūdzības ārstam. Tas var atšķirties pēc intensitātes, atrašanās vietas un citām īpašībām. Šādas pazīmes norāda uz resnās zarnas divertikulozi:

    • sāpes ir intermitējošas, bet regulāri atkārtojas;
    • pasliktinās pēc ēšanas, īpaši, ja ēdiens provocē gāzes veidošanos;
    • diskomforts pats pēc dažām stundām izzūd;
    • pēc defekācijas vai gāzu nodošanas tiek novērota pilnīga sāpju pazušana.

    Sāpes bieži tiek lokalizētas vēdera kreisajā pusē, dažreiz izstarojot tūpļa, muguras lejasdaļas, cirkšņa vai gūžas rajonā. Tomēr tas biežāk ir jūtams kreisā jostas rajonā..

    Ar pacienta resnās zarnas labās daļas sakāvi notiek fekāliju sabiezēšana, kā rezultātā viņiem traucē regulārs aizcietējums, ko periodiski aizstāj ar caureju. Ja rodas resnās zarnas kreisās puses divertikuloze, pacientiem ir aizcietējumi ar vēdera uzpūšanos un liela daudzuma nogulšņu gāzu izdalīšanos. Līdztekus tam var būt nepatiesa vēlme izdalīties, gļotas izdalās ar fekālijām..

    Dažreiz divertikulozi sajauc ar disbiozi, hronisku kolītu vai resno diskinēziju, jo slimībai nav specifisku simptomu.

    Diagnostikas metodes

    Lai precīzāk noteiktu simptomus un izrakstītu atbilstošu slimības ārstēšanu, tiek veikta visaptveroša diagnoze. Tajā ietilpst ārējā pārbaude un instrumentālie pētījumi.

    Palpinot vēderu par labu divertikulozei, tiek norādīts uz resnās zarnas, īpaši kreisās puses, pietūkumu un jutīgumu, kamēr vēdera priekšējā sienā nav spriedzes..

    Instrumentālā diagnostika aizdomām par divertikulozi ietver:

    • zarnu irrigoskopija (rentgenogrāfija, izmantojot kontrastvielu);
    • kolonoskopija;
    • datortomogrāfija vai virtuālā kolonoskopija;
    • vēdera dobuma orgānu vienkāršs rentgenstūris.

    Papildus tiek izrakstīta vēdera dobuma orgānu ultraskaņas diagnostika. Šis pētījums tiek veikts, lai izslēgtu patoloģijas, kurām pievienoti simptomi, kas līdzīgi divertikulozei..

    Diagnozes laikā ir svarīgi izslēgt zarnu vēzi vai atklāt latentas slimības, piemēram, hemoroīdus, anālās plaisas, zarnu polipus un citas. Ne mazāk noderīga ir informācija par veidojumu lokalizāciju resnajā zarnā un to pašreizējo stāvokli: iekaisuma klātbūtne vai neesamība, asiņošana utt..

    Zarnu divertikulozes ārstēšana

    Tā kā divertikuloze jāārstē, ņemot vērā tās rašanās cēloņus, pacientam jābūt sagatavotam dzīvesveida izmaiņām, pirmkārt, nozīmīgām diētas izmaiņām. Īpaša diēta ir šīs slimības terapijas pamatā neatkarīgi no tās gaitas formas, jo divertikulu parādīšanās cēloņi galvenokārt ir nepareizi uzturā. Papildus tiek izmantoti medikamenti un sarežģītos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās..

    Diēta

    Diēta ir nekomplicētas un asimptomātiskas divertikulozes ārstēšanas pamatā. Pacientu uzturā ieteicams iekļaut vairāk šķiedrvielu pārtikas. Tie palielina izkārnījumu daudzumu un palīdz mazināt spiedienu zarnās, kas zarnu kustības padara ātrāku un vieglāku. Šķiedra novērš turpmāku divertikuļu progresēšanu un dažos gadījumos noved pie to regresijas.

    Izvēlnē ir iekļauti šādi šķiedras avoti:

    • kliju maize vai pilngraudu maize;
    • graudaugi (kvieši un griķi) ar augu eļļas pievienošanu;
    • dārzeņu sautējumi vai grilēti dārzeņi kā garnīrs;
    • zupas ar gaļas vai vistas buljonu no dārzeņiem;
    • piena produkti.

    Papildus dārzeņiem un augļiem izvēlnē ir lietderīgi ieviest kviešu klijas. Tas jādara pakāpeniski, lai neizraisītu zarnu kairinājumu. Sākotnējā dienas nauda ir no 5 līdz 10 g kliju, pēc tam to palielina līdz 30 g.

    Lai klijas nevarētu ievainot zarnu sienas, pusstundu ieteicams pārlej ar tām verdošu ūdeni, notecina. Tvaicētas klijas var pievienot dārzeņu ēdieniem, graudaugiem, jogurtam un zupām.

    No uztura jāizslēdz makaroni un maizītes, putra no mannas un rīsiem, želeja, stiprā kafija un tēja, vīns (sarkanais), produkti ar kakao.

    Narkotiku terapija

    Resnās zarnas divertikulozes gadījumā simptomi un medikamenti ir cieši saistīti. Zāļu sarakstā, kuras ieteicams lietot pacientiem ar šādu diagnozi, ietilpst:

    • sākotnējā terapijas posmā bieži lieto spazmolītiskos līdzekļus - Mebeverin, No-Shpa, Meteospazmil, Bukopan;
    • uztura šķiedrvielu avoti - Mukofalk, Solgar, Ispagol - aizvieto klijas, jo tās neizraisa vēdera uzpūšanos un spazmas, stimulē zarnu mikrofloras atjaunošanos;
    • probiotikas - Linex un tā analogi - mikrofloras atjaunošanai;
    • laktulozes bāzes prebiotikas izkārnījumu atslābināšanai - Duphalac, Normase un citi;
    • fermentu preparāti tiek izrakstīti smagiem gremošanas traucējumiem, kā arī iekaisuma procesa klātbūtnē;
    • zarnu kustīgumu stimulējoši līdzekļi - Motilium, Motilak, Domperidone;
    • divertikulu iekaisumam tiek izrakstītas plaša spektra antibiotikas.

    Ja ārstēšana ar medikamentiem stāvokļa uzlabošanos neuzlabo, pacients tiek hospitalizēts un ievada infūzijas terapiju. Līdztekus tam tiek veikti papildu pētījumi un tiek apsvērts jautājums par ķirurģisku iejaukšanos..

    Ķirurģija

    Ķirurģisko iejaukšanos izmanto, ja dilstošā divertikuloze (vai kāda cita) pasliktinās vairāk nekā 2 reizes. Šādās situācijās ir svarīgi novērst zarnu perforāciju un peritonīta attīstību, kas bieži notiek ar atkārtotiem uzbrukumiem. Pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, pēc pirmās saasināšanās tiek izrakstīta plānveida operācija.

    Arī operācijas indikācijas ir:

    • zarnu asiņošana;
    • zarnu aizsprostojums;
    • zarnu perforācija;
    • divertikula nomākšana ar draudīgu vai notiekošu abscesa atvēršanu.

    Operācijas laikā tiek noņemta daļa no zarnām, kuras skārusi divertikula, intervences apjomu nosaka individuāli.

    Laicīgi diagnosticētas slimības prognoze ir labvēlīga. Vairāk nekā 80% operāciju notiek bez turpmākām komplikācijām, atkārtošanās risks nepārsniedz 25%.

    Divertikulozes komplikācijas un profilakse

    Ja pacients nekonsultējas ar gastroenterologu un kopā ar speciālistu neizlemj, kā ārstēt divertikulozi, palielinās komplikāciju risks. Starp tiem ir divertikulu iekaisums (divertikulīts) un infiltrāta veidošanās, akūta zarnu aizsprostojuma attīstība, zarnu perforācija un perforācija. Hroniskas slimības gaitā, uz izplūdušo simptomu fona, ir iespējama iekšēju un dažreiz arī ārēju (ārkārtīgi reti sastopamu) fistulu veidošanās..

    Lai novērstu divertikuļu parādīšanos vai apturētu to progresēšanu, ieteicams ievērot sabalansētu uzturu un patērēt vismaz 2 litrus ūdens dienā. Mērenas fiziskās aktivitātes, kuru mērķis ir paātrināt peristaltiku un uzlabot gremošanu, palīdzēs izvairīties no fekāliju sabiezēšanas..

    Ja diverticula tomēr veidojas, bet nerada būtisku diskomfortu, pacientiem ieteicams regulāri apmeklēt gastroenterologu (vismaz divas reizes gadā) un periodiski veikt pilnu zarnu diagnozi.

    Visbeidzot, īss divertikulozes, tās simptomu un komplikāciju pārskats:

    Raksti Par Hepatītu