Duodenīts: simptomi, ārstēšana, diēta, tautas līdzekļi

Galvenais Pankreatīts


Duodenīts ir divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums. Patoloģijas vispārējā izplatība iedzīvotāju vidū ir 5-10%, 2 reizes biežāk slimība tiek atklāta vīriešiem, kas ir saistīta ar lielāku atkarību no atkarībām.

Pastāv akūtas un hroniskas slimības formas. Akūts duodenīts bieži rodas ar saindēšanos un pikanta ēdiena ēšanu, kas izpaužas kā gļotādas iekaisums, eroziju attīstība (epitēlija virspusējs defekts, kas dziedē bez rētas veidošanās), retāk - flegmoni dobumi, kas piepildīti ar strutas. Slimība izpaužas kā gremošanas traucējumi, sāpju sindroms. Ja ievērojat diētu un ārsta receptes, jūs varat izārstēt 1-2 nedēļu laikā. Kad Fr. duodenīts hroniskuma risks ir 90%.

Hronisks duodenīts attīstās uz gremošanas trakta hroniskas patoloģijas fona (gastrīts, kuņģa čūlas, pankreatīts), ilgstoši traucējot uzturu. Pakāpeniski attīstās gļotādas atrofija (atrofisks duodenīts) vai tās erozija (erozīvs duodenīts). Izprovocējot faktorus, slimība pasliktinās. Ārstēšana ir ilgāka nekā akūtā formā.

Uzbūve

Pēc kuņģa balsta seko 12 zarnas. Viņa, tāpat kā pakavs, noliecas ap aizkuņģa dziedzera galvu (PZh), turpinot jejunum. Tās garums ir 25-30 cm.Stiprināšana pie vēdera dobuma sienām tiek veikta saistaudu šķiedru dēļ. Divpadsmitpirkstu zarna atrodas XII krūšu kurvja - III jostas skriemeļu projekcijā.

Departamenti: augšējais (spuldze vai ampula), dilstoši, horizontāli, augšupejoši. Gļotāda spuldze ir nodrošināta ar gareniskām krokām, pārējās sekcijas ir šķērseniskas. Kad tie ir samazināti, vienreizējs ēdiens nonāk džungļos..

Divpadsmitpirkstu zarnas dobumā atveras liels vai Vater nipelis. To veido aizkuņģa dziedzera galvenā kanāla un kopējā žultsvada saplūšana. Vater papillā ir sfinkteris, kas regulē žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsmu zarnās. Papildu aizkuņģa dziedzera kanāla izejas zonā ir mazs nipelis.

Funkcijas

Divpadsmitpirkstu zarnā ir vairākas funkcijas:

  1. Skābā kuņģa satura neitralizācija. Pārtikas vienreizējs produkts, sajaukts ar skābu kuņģa sulu, tiek neitralizēts sārmainā vidē. Sakarā ar to zarnu kairinājums zarnu epitēlijā netiek kairināts..
  2. Gremošanas enzīmu, žults, aizkuņģa dziedzera sulas veidošanās regulēšana. Divpadsmitpirkstu zarnā tiek analizēts saturs un pareiza komanda tiek pārsūtīta uz gremošanas dziedzeriem.
  3. Mijiedarbība ar kuņģi: divpadsmitpirkstu zarnas nodrošina pylorus atvēršanu un aizvēršanu, jaunas pārtikas porcijas nonākšanu tievās zarnās. Tas notiek, kad tiek neitralizēts nākamais kuņģa satura daudzums divpadsmitpirkstu zarnas dobumā.

Kas izraisa akūtu duodenītu

Iemesli, kas noveda pie Fr. duodenīts:

  1. Sausa pārtika, ēdiena uzņemšana, kurai ir kairinoša ietekme uz gremošanas trakta epitēliju: kafija, kūpināta gaļa, cepta, taukaina, pikanta. Šādas pārtikas pārstrādei kuņģī veidojas palielināts sālsskābes daudzums, kas samazina divpadsmitpirkstu zarnas epitēlija aizsargājošās īpašības.
  2. Pārtikas toksikoinfekcijas, ko izraisa baktērija Helicobacter pylori (kas ir čūlu cēlonis), stafilokoki, enterokoki, klostridijas, kā arī giardiasis, helmintiāze. Patogēnas baktērijas izraisa divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisuma attīstību, epitēlija šūnu bojājumus un to nāvi. Zarnu lūmenā izdalās liels daudzums šķidruma, kas izpaužas kā caureja.
  3. Gremošanas sistēmas slimības: kolīts, hepatīts, ciroze, pankreatīts, čūlas, gastrīts. Tuvējo orgānu iekaisums noved pie iekaisuma procesa pārejas un duodenīta attīstības (pankreatīts-duodenīts, gastrīts-duodenīts). Vēl viens mehānisms, kas izraisa divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu, ir žults un aizkuņģa dziedzera sulas ražošanas pārkāpums, bez kura normāla šī orgāna darbība nav iespējama..
  4. Zarnu pamata segmentu satura refluksa vai refluksa divpadsmitpirkstu zarnā. Tas var būt saistīts ar jejunuma spazmu vai aizsprostojumu (audzēja vai citu iemeslu dēļ). Baktērijas no tievās zarnas apakšējām daļām nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, izraisot refluksa duodenītu.
  5. Alkohola patēriņš.
  6. Ķīmisko vielu (skābju, sārmu, hloru saturošu savienojumu) norīšana, kas sadedzina zarnu epitēliju.
  7. Divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas mehāniski bojājumi svešķermeņu uzņemšanas dēļ.

Kas izraisa hronisku duodenītu

Iemesli, kas izraisa hroniska duodenīta parādīšanos:

  1. Zarnu patoloģija, kas izraisa peristaltikas pasliktināšanos, zarnu satura stagnāciju, sienu izstiepšanos un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas atrofiju: ilgstošs aizcietējums, zarnu saaugumi, traucēta asins piegāde un zarnu nervu regulēšana.
  2. Hronisks gastrīts ar augstu skābumu izraisa skābes bojājumus zarnu epitēlijā ar pakāpenisku tā atrofijas attīstību. Veidojas gastrīts-duodenīts.
  3. Aknu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera anomālija izraisa traucējumus enzīmu izdalīšanai divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā, kas pasliktina tā darbību.
  4. Regulārs uztura un diētas pārkāpums.
  5. Pārtikas alerģija.
  6. Ilgstošs stress.
  7. Lietojot daudz narkotiku.
  8. Sliktu ieradumu klātbūtne (alkohola lietošana, smēķēšana, narkotisko vielu lietošana).

Klīnika

Duodenīta izpausmes ir atkarīgas no tā rašanās cēloņa un vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes. Bieži vien slimība tiek paslēpta citu kaites aizsegā: kuņģa čūlas, gastrīts, holecistīts.

Dudenīta simptomi pieaugušajiem:

  • Sāpīgas sajūtas epigastrālajā reģionā, ko pastiprina vēdera palpācija (sajūta). Sāpēm ir savas īpašības dažādās duodenīta formās:
    • hroniskā formā - pastāvīga, sāpīga, saasināta tukšā dūšā un 1-2 stundas pēc ēšanas;
    • ar duodenītu, ko izraisa traucēta zarnu caurlaidība, plīstošas ​​sāpes, paroksizmāla, rodas ar zarnu pārplūdi;
    • ar gastrītu-duodenītu ar augstu skābumu - tas attīstās 10-20 minūtes pēc ēšanas, ko izskaidro ar skāba kuņģa satura uzņemšanu zarnās;
    • čūlai līdzīgai formai, ko izraisa Helicobacter pylori, raksturīgas sāpes tukšā dūšā;
    • ar lokālu iekaisumu ap Vater krūtsgalu, tiek traucēta žults aizplūšana no žultspūšļa, klīnika parādās līdzīgi kā aknu kolikas lēkme: sāpes labajā hipohondrijā.
  • Paaugstināts nogurums, vājums. Tas ir saistīts ar toksisko vielu darbību, kas veidojas iekaisuma laikā..
  • Varbūt neliels ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (līdz 37-38 0).
  • Gremošanas traucējumi (dispepsija):
    • slikta dūša;
    • samazināta ēstgriba;
    • palielināta gāzu veidošanās (vēdera uzpūšanās);
    • atraugas, vemšana ar rūgtu garšu (sakarā ar žults norīšanu) - ēdiena iemešana atpakaļ kuņģī;
    • izkārnījumu traucējumi (caureja vai aizcietējums).
  • Ādas un gļotādu dzeltēšana. Vater papillas tūska noved pie žultsvada lūmena samazināšanās, žults stagnācijas un nonākšanas asinīs.
  • Dempinga sindroms. Notiek pēc sātīgas ēdienreizes. Ar divpadsmitpirkstu zarnas pārplūdi notiek asinsrites pārdale (asins plūsma uz gremošanas orgāniem, aizplūšana no galvas). Izpaužas ar reiboni, miegainību, pilnuma sajūtu kuņģī, drudzi ķermeņa augšdaļā.

Ar asimptomātisku slimības gaitu sūdzības var nebūt, patoloģijas noteikšana ir nejauša atrade gastroduodenoskopijas laikā..

Diagnostika

Duodenīta diagnoze tiek veikta datu kopuma klātbūtnē:

  1. Iepriekš aprakstīto tipisko sūdzību klātbūtne.
  2. Pārbaude. Palpējot vēderu, rodas sāpes 12 kolu projekcijā.
  3. Instrumentu pārbaudes dati:
  • FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - kuņģa dobuma, divpadsmitpirkstu zarnas skopiska pārbaude. Dudenīta klātbūtnē tiek noteiktas raksturīgās pazīmes: (gļotādas pietūkums, apsārtums). Katrai duodenīta formai ir savas FGDS īpašības - attēli:
    • a) ar katarālu (vai virspusēju) duodenītu - vienmērīgu epitēlija apsārtumu;
    • b) erozijas klātbūtne - ar erozīvu formu;
    • c) kroku gludums norāda uz zarnu tonusa samazināšanos;
    • d) mezgliņi uz gļotādas - apmēram mezglains forma;
    • e) asiņošana - par asiņošanu;
    • f) epitēlija atrofija - apmēram atrofiska.
  • Rentgenstaru kontrasta pētījums - fluoroskopijas vai grafika veikšana pēc tam, kad pacients ir lietojis kontrastvielu (bārija sulfātu). Ar šādu pētījumu ir iespējams atklāt rupjus pārkāpumus orgāna struktūrā un darbā, šādā veidā nevar noteikt gļotādas pārkārtošanos. Ar patoloģiju divpadsmitpirkstu zarnā tiek atklātas vairākas pazīmes:
    • a) sašaurināšanās vietas norāda uz audzēju, adhēzijas procesu, attīstības anomālijām;
    • b) izplešanās vietas norāda uz tonusa samazināšanos, apakšējās zarnas aizsprostojumu, pārtikas pārejas pārkāpumu, nervu regulēšanu;
    • c) tiek novērots nišas simptoms ar eroziju, čūlām;
    • d) ar mehāniskiem aizsprostojumiem tiek atklāta gāzu uzkrāšanās;
    • e) kroku gludums - ar tūsku, iekaisumu;
    • f) reflukss - satura izmešana no divpadsmitpirkstu zarnas atpakaļ kuņģī.
  1. Laboratorijas dati:
  • vispārējā asins analīzē var noteikt ESR palielināšanos, norādot uz iekaisumu un anēmiju, kas ir iekšējas asiņošanas pazīme;
  • bioķīmiskais asins tests: sākotnējos duodenīta posmos palielināsies enzīmu (eterokināzes un sārmainās fosfatāzes) koncentrācija, vēlāk to aktivitāte samazinās;
  • fekāliju analīze par okultām asinīm (būs pozitīva asiņošanas gadījumā, tā var būt erozīvā formā).

Iezīmes bērniem

Bērnu duodenīta cēlonis visbiežāk ir sausa ēšana, diētas pārkāpums, kā arī alerģiskas reakcijas, iedzimta predispozīcija (slimības klātbūtne vecākiem), dažādas toksiskas infekcijas, parazitāras slimības (helmintiāze, giardiaze), saaukstēšanās.

Mazi bērni nespēj pareizi lokalizēt sāpes, viņi visbiežāk vienkārši norāda uz vēderu un saka, ka tas sāp. Starp simptomiem visbiežāk ir savārgums, vājums, sāpes vēderā, slikta dūša, atraugas, grēmas un aizcietējumi. Divpadsmitpirkstu zarnas saasināšanās ir biežāka rudenī un pavasarī. Gados vecākiem bērniem (no 10 gadu vecuma un vecākiem) klīniskais attēls būtiski neatšķiras no pieaugušajiem.

Sarežģīta ārstēšana. Ja duodenīta cēlonis ir helmintiāze, obligāta sastāvdaļa ir deworming..

Ārstēšana

Galvenie uzdevumi duodenīta ārstēšanā:

  • iekaisuma likvidēšana;
  • procesa hronizācijas novēršana;
  • divpadsmitpirkstu zarnas normalizēšana;
  • normālas gremošanas atjaunošana.

Visbiežāk ārstēšanu veic poliklīnikā. Lai atgūtu, ir jāizpilda vairāki nosacījumi:

  • ievērot diētu;
  • ievērot darba un atpūtas režīmu;
  • izvairieties no stresa;
  • atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols).

Indikācijas stacionārai ārstēšanai:

  • slimības saasināšanās;
  • aizdomas par audzēja veidošanos;
  • asiņošanas risks (ar erozīvu formu);
  • nopietns vispārējs stāvoklis.
  • veselīgs ēdiens;
  • tautas līdzekļi;
  • zāles;
  • fizioterapija;
  • minerālūdeņu izmantošana.

Uzturs

Terapijā galvenā loma ir duodenīta ēdienkartei. Ja jūs nepielāgojat uzturu, slimība atkal un atkal atkārtosies..

Ar hroniskas formas paasinājumu vai apmēram. duodenīts pirmās 3-5 dienas, jums jāievēro 1.a tabula saskaņā ar Pevzner. To pašu diētu lieto saasinātu kuņģa čūlu ārstēšanai. Atļauts ēst plānas graudaugu novārījumus (rīsus, auzu pārslas), biezenī pagatavotas zupas, šķidru graudaugu pusi pienā (pirmkārt, graudaugus vāra ūdenī, tāpēc tie ātrāk uzbriest un kļūst plānāki, tad pievienojam pienu, ūdens un piena attiecība ir 1/1).

  • pārtikai vajadzētu būt: berzēt, nevis karstu, tvaicēt
  • biežas ēdienreizes - 6 reizes dienā, mazās porcijās
  • izslēdziet pārēšanās un ilgus pārtraukumus ēdienreizēs

Piemēram, pieņemsim diētu 1a, kas paredzēta vienai dienai.

ĒšanaIeteicamās ēdienreizes
1. brokastisGriķu biezputra, vārīta pus pienā (griķi - 50, piens un ūdens - pa ½ glāzei katra, sviesta - 10), piens - 1 glāze
2. brokastisPiens - 1 glāze
PusdienasPiena graudaugu zupa (auzu pārslas - 40, piens - ¾ glāze, olas - ¼ gab., Sviests - 10, cukurs 2, ūdens - 1¾ glāze), gaļas biezenis (vārīta liesa liellopa gaļa - 100, piens - 1/4 glāzes, sviests) - 10), žāvēts ābolu kompots (ūdens - 200, žāvēti āboli - 20, cukurs - 15)
Pēcpusdienas uzkodaPiens - 1 glāze, mīksti vārīta ola
VakariņasRīsu biezputra, kas vārīta puspienā (rīsi - 50, piens un ūdens - katra ½ glāze, sviests - 10), ola "maisā", piens - 1 glāze.
2. vakariņasPiens - 1 glāze

Tad diēta tiek pakāpeniski paplašināta.

Saskaņā ar duodenīta formu ieteicams:

  • čūlainā forma - tabulas numurs 1;
1. brokastisRīsu putra ar pienu, saldais kompots
2. brokastisJogurts
PusdienasNūdeļu zupa, zrazy, biešu salāti, maize, želeja.
Pēcpusdienas uzkodaBumbieru kompots
VakariņasPiena nūdeles
2. vakariņasPiens - 1 glāze
  • gastrītam līdzīgs variants - tabulas numurs 2;
1. brokastisBiezpiena siers, 1 glāze piena
2. brokastisCepts ķirbis
PusdienasDārzeņu zupa, kotletes ar kartupeļu biezeni, žāvētu augļu kompots.
Pēcpusdienas uzkodaKrekeri, pīlādžu novārījums
VakariņasSautēts polloks ar dārzeņiem
2. vakariņas1 glāze piena
  • pankreatīts un holecistīts - līdzīga forma - 5. tabulas numurs.
1. brokastisVinaigrette, vakardienas maizes šķēle, piena tēja
2. brokastisBurkānu sula
PusdienasDārzeņu zupa, kas garšota ar zema tauku satura skābo krējumu, kartupeļu biezeni ar vārītām zivīm, žāvētu aprikožu kompotu
Pēcpusdienas uzkodaPiens 1 glāze
VakariņasBiezpiena kastrolis, vāja tēja ar cukuru
2. vakariņasKissel 1 glāze

Ieteicamie produkti:

  • vārīta liesa gaļa, izrullēta caur gaļas mašīnā vai sasmalcināta ar blenderi;
  • piena un pienskābes produkti (piens, kefīrs, raudzēts cepts piens, jogurts);
  • vārīti vai cepti dārzeņi, mizoti, dārzeņu biezenis;
  • olas, vārītas mīksti vārītas vai vārītas omlete formā;
  • tauki (sviests, augu eļļa);
  • sulas;
  • vakardienas maize un krekeri (vieglāk sagremojami nekā svaigi cepti izstrādājumi);
  • dabiskās saldumi (medus, putas, želeja).

Aizliegti pārtikas produkti, kas stimulē kuņģa sekrēciju un satur nesagremojamas šķiedras:

  • neapstrādāti augļi un dārzeņi;
  • konservi, kūpināta gaļa;
  • pikanti ēdieni, garšvielas, sīpoli, ķiploki;
  • piesātinātas zivis, gaļa, sēņu buljoni;
  • taukaina gaļa un zivis (pīle, cūkgaļa, karpas, makrele);
  • saldējums;
  • gāzētie dzērieni;
  • šķidrums.

Vispārīgi ieteikumi par uzturu duodenīta gadījumā:

  1. Jums vajadzētu ēst frakcionēti, mazās porcijās, 4-6 reizes dienā. Jums nevajadzētu gaidīt, kad sākas izsalkums, lai ēst, pretējā gadījumā jums var rasties "izsalkuma sāpes".
  2. Ēdienam jābūt siltam, bet ne karstam vai aukstam.
  3. Vēlams izmantot maigu sagatavošanas metodi, lai izslēgtu divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas kairinājumu. Tās ir zupas, graudaugi, tvaicēti ēdieni.
  4. Izvairieties no pārēšanās, ēdot naktī.

Tautas metodes

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir sekundāra nozīme. Galvenais mērķis ir nomākt sālsskābes agresīvo iedarbību, aizsargāt divpadsmitpirkstu zarnas epitēliju.

Šim nolūkam ir piemēroti ārstniecības augi: kārklu pēdas, salvija, nātre, asinszāle, piparmētra, oregano, ceļmallapa, zemeņu lapas, kumelīšu ziedkopas, fenheļa sēklas, rožu gurni, eikalipta lapas.

Remisijas periodā tiek izmantotas šādas maksas: brūkleņu lapas, asinszāle, lakrica sakne, linu sēklas, oregano garšaugs, nātre, kumelīšu sakne.

Receptes duodenīta ārstniecisko dziru pagatavošanai:

  • 2 ēd.k. karotes neapstrādātas asinszāles ielej ar 200 ml verdoša ūdens, uzkarsē ūdens vannā 0,5 stundas, uzpūš 15 minūtes, filtrē, izdzer 1/3 tase 3 reizes dienā 0,5 stundas pirms ēšanas;
  • 3 ēd.k. ēdamkarotes ceļmallapa sulas sajauc ar 1 tējkaroti medus, ņem 1 ēd.k. karote 3 reizes dienā pirms ēšanas;
  • 50 g propolisa ielej ar 2 glāzēm spirta, iegūto maisījumu 3 nedēļas ievieto tumšā vietā, lai uzlietos, ņemts bez saasināšanās, pirms ēšanas, 1 ēd.k. karote, iepriekš sajaucot ar 1 ēd.k. tējkaroti piena;
  • 2 ēd.k. karotes Hercules vāra 2 litros ūdens, filtrē, buljonam pievieno ¼ tasi alvejas sulas. Dzert ½ glāzes 3 reizes dienā;
  • 1 tējkaroti linu sēklu ielej ar 1 glāzi verdoša ūdens, infūzē 15 minūtes, mēnesī patērē tukšā dūšā.
  • 0,5 kg smiltsērkšķu sasmalcina, ielej ar nerafinētu saulespuķu eļļu un uzstāj nedēļu stikla burkā, ņem 1 ēd.k. karote tukšā dūšā.

Narkotiku terapija

Kā tiek ārstēts duodenīts? Atbilstoši slimības formai tiek izmantotas dažādas zāļu grupu kombinācijas:

Narkotiku grupaDarbības mehānismsPārstāvjiKā pieteikties
PPI - protonu sūkņa inhibitoriBloķē sālsskābes (HCl) veidošanos, tādējādi samazinot divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas kairinājumu.
  • Emanera 20 mg
  • Omeprazols 20 mg
  • Ultop 20 mg
  • Zulbex 20 mg
20 mg 1-2 reizes dienā 7-10 dienas.
Antibiotikas, antibakteriālie līdzekļiInfekcijas gadījumā Helicobacter pylori identificēšana.
  • Doksicilīns

2 reizes dienā, 7-10 dienas.
  • Klaritromicīns 500 mg
  • Amoksicilīns 1000 mg
  • Metronidazols 500 mg
2 reizes dienā, 7-14 dienas.
H2 - histamīna blokatoriNomāc HCl attīstību.
  • Ranitidīns
0,15 - 2 reizes dienā, kurss 1 - 1,5 mēneši.
  • famotidīns
0,02 g - 2 reizes
AntacīdiNeitralizēts ar HCl. Apņem gļotādu, tai ir vietējs anestēzijas efekts.
  • Almagel
  • Maalox
  • Gastal
Grēmas gadījumā līdz 3 reizēm dienā.
ProkinētikaRegulē peristaltiku, palīdz pārvietot pārtikas bolus
  • Itomed
  • Ganatons
1 tablete 3 reizes dienā.
Fermentatīvie līdzekļiSatur aizkuņģa dziedzera enzīmus, palīdz labāk sagremot
  • Pankreatīns
  • Kreons 10000
Pēc katras ēdienreizes.
Spazmolītiskie līdzekļiNoņemiet spazmu, maziniet sāpes
  • No-shpa (drotaverīns)
  • Platyphyllin
  • Duspatalin
1 tablete - 3 reizes.
SedatīviNomierinošs efektsBaldriāna tabletes, sievišķā misaKurss 10-14 dienas.

Atsevišķi ir vērts pieskarties narkotikai De-nol. Tas apvieno antacīdu, antibakteriālu (vērstu pret Helicobacter pylori), pretiekaisuma, savelkošu darbību, aizsargā divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu un palīdz to atjaunot. Pieaugušie to lieto pa 1 tabletei 4 reizes dienā (3 reizes pēc ēšanas, 4 reizes naktī). Preparātu mazgā ar ūdeni (to nav iespējams izdzert kopā ar pienu, jo veidojas nešķīstoši savienojumi). Bērniem līdz 12 gadu vecumam tiek izrakstīta 1 tablete 2 reizes dienā. Uzņemšanas kurss - līdz 8 nedēļām.

Katrā ziņā zāļu kombinācija tiek izvēlēta individuāli. Helicobacter pylori klātbūtnē ir jāizraksta antibiotikas. Ja slimību izraisa stresa iedarbība, tiek izmantoti sedatīvi līdzekļi. Palielinoties skābumam, jūs nevarat iztikt bez antacīdiem, PPI, histamīna blokatoriem.

Fizioterapija

Pielietojiet magnetoterapiju, ultraskaņu, fonoforēzi.

Minerālūdeņu uzklāšana

Viņi izmanto zemas mineralizācijas sārmainās reakcijas ūdeņus, kas nesatur oglekļa dioksīdu: Boržomi, Essentuki Nr. 4, Smirnovskaya Nr. 1, Slavyanovskaya, Luzhanskaya, Berezovskaya. Pirms dzeršanas minerālūdeni nedaudz sasilda, izdalās gāzes. Ņem 1-1,5 stundas pēc ēšanas.

Visas šīs ārstēšanas metodes kopā palīdz mazināt iekaisuma izpausmes, sasniegt stabilu duodenīta remisiju.

Duodenīts (divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums): simptomi un ārstēšana

Duodenīts ir iekaisuma slimība, kas ir lokalizēta divpadsmitpirkstu zarnas rajonā. Slimības klīniskā attēla iezīmes atšķiras atkarībā no tā, kurā orgāna daļā attīstās patoloģiskais process. Ar īpašu simptomu klātbūtni ir nepieciešams uzņemties patoloģiskā procesa klātbūtni un konsultēties ar speciālistu.

Klasifikācija

Pastāv vairākas duodenīta klasifikācijas.

Ar plūsmu

Atkarībā no patoloģijas attīstības ātruma izšķir slimības progresēšanas, akūta un hroniska duodenīta pazīmes.

Savukārt akūto slimības formu iedala šādos veidos:

  1. Katarāls duodenīts. Patoloģiju raksturo iekaisuma procesa attīstība, kas izpaužas ar zarnu sienas tūsku.
  2. Čūlains duodenīts. Patoloģijas patomorfoloģiskajā attēlā dominē gļotādas orgānu čūlaini bojājumi.
  3. Flegmonisks duodenīts. Smagākā slimības forma, kurai raksturīgs strutaina iekaisuma parādīšanās zarnu sienā.

Hronisks duodenīts ir sadalīts primārajā un sekundārajā. Primārā slimības forma notiek izolēti, bez iepriekšējām izmaiņām. Sekundārais duodenīts attīstās uz citu gremošanas trakta slimību fona un tiek uzskatīts par to komplikāciju.

Pēc lokalizācijas

Citā klasifikācijā slimības formas izceļas ar patoloģisko izmaiņu lokalizāciju:

  1. Vietējais duodenīts. Veidojas stingri norobežots bojājums.
  2. Izkliedēts duodenīts. Iekaisums izplatās visā divpadsmitpirkstu zarnas rajonā.
  3. Bulbar duodenīts. Patoloģija ir lokalizēta divpadsmitpirkstu zarnas reģionā.
  4. Postbulbara duodenīts. Iekaisums notiek tālākās orgāna daļās.

Pēc strukturālo izmaiņu dziļuma

Atkarībā no orgānu sienas strukturālo izmaiņu īpašībām izšķir šādas formas:

  1. Virsmas forma. Izmaiņas ietekmē tikai zarnu sienas augšējo slāni.
  2. Iespiestā forma. Sakāve sasniedz dziļos orgāna slāņus.
  3. Atrofiska forma. To raksturo dziļi traucējumi, kas noved pie zarnu sienas retināšanas un tās funkcionālās darbības traucējumiem.

Atsevišķi viņi izšķir arī īpašas slimību formas, kas rodas uz noteiktu specifisku infekciju fona. Tie ietver sēnīšu, tuberkulozes, imūndeficīta veida duodenītu.

Simptomi

Akūta strāva

  • stipras sāpes vai diskomforts epigastrālajā reģionā;
  • palielināts sāpju sindroms 2 stundas pēc ēšanas - norāda patoloģiskā procesa lokalizāciju divpadsmitpirkstu zarnā;
  • nakts "izsalkušo" sāpju klātbūtne;
  • Jums var rasties smaga nelabums un vemšana;
  • smags vājums, apātija;
  • kad ir piestiprināta žults ceļu diskinēzija - sāpju apstarošana labajā hipohondrijā, ir iespējama nepatīkamo sajūtu aptverošā daba, dzeltes pazīmju parādīšanās, vieglas fekālijas.

Hronisks kurss

  • pastāvīga nospiešana vai sāpošas sāpes epigastrālajā reģionā;
  • pēc ēšanas vēdera priekšējās sienas augšējās daļās ir pilnības sajūta, smaguma sajūta;
  • pavājināta ēstgriba, svara zudums;
  • pastāvīgas grēmas, skāba atraugas;
  • var rasties slikta dūša un vemšana, bet retāk nekā akūtā slimības formā;
  • vispārēji simptomi - vājums, aizkaitināmība, letarģija, galvassāpes un reibonis.

Cēloņi un riska faktori

  • Zarnu infekcijas. Baktēriju pavairošana divpadsmitpirkstu zarnā noved pie iekaisuma reakcijas, kas ir duodenīta pamatā.
  • Uztura rakstura pārkāpums. Pārmērīgs nevēlamo ēdienu, daudz ātrās ēdināšanas, garšvielu patēriņš nelabvēlīgi ietekmē zarnu gļotādas stāvokli.
  • Gļotādas mehāniskie bojājumi. Jebkura svešķermeņa iekļūšana gremošanas sistēmā var savainot orgānu sienu, kas novedīs pie reaktīva duodenīta attīstības.
  • Helicobacter pylori infekcija. Patoloģisks mikroorganisms var apdzīvot ne tikai kuņģa dobumu, bet arī divpadsmitpirkstu zarnā, kas ievērojami pasliktina tā stāvokli.
  • Helmintu iebrukumi. Zarnu parazītu (lamblia, ascaris) klātbūtne gremošanas sistēmā ievērojami pasliktina pacienta stāvokli. Tārpiem ir īpaši svarīga ietekme uz slimības patoģenēzi bērnu duodenīta attīstības laikā..

Diagnostika

  • Sūdzību vākšana un anamnēze. Pacients apraksta raksturīgo slimības klīnisko ainu, kas ātri attīstās (akūtā variantā) vai ilgstoši saglabājas (hroniskā variantā).
  • Fibrogastroduodenoskopija. EGD ir zelta standarts kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimību diagnosticēšanai. Tās laikā jūs varat atrast gļotādas iekaisuma pazīmes, čūlas un atrofijas perēkļus..
  • Vēdera dobuma ultraskaņa. Pētījums tiek veikts, lai novērtētu gremošanas sistēmas vispārējo stāvokli un vienlaicīgu patoloģiju noteikšanu, kuras ar duodenītu bieži rodas žults sistēmā.
  • Kontrasta rentgena izmeklēšana. Bārija un vēdera dobuma rentgena izmeklēšanas ieviešana var atklāt gremošanas sistēmas duodenīta pazīmes. Tomēr informācijas ziņā šis pētījums ir zemāks par FGDS, tāpēc to uzskata par papildu diagnostikas paņēmienu..
  • Koprogramma. Izkārnījumu izpēte ir nepieciešama gan slimības pazīmju atklāšanai, gan duodenīta diferenciāldiagnozei ar citām zarnu patoloģijām. Tātad asiņu klātbūtnē fekālijās ir vērts pieņemt, ka ir smagāks bojājums, ieskaitot zarnu vēzi.
  • Laboratorijas pētījumi. Vispārējs un bioķīmisks asins tests, vispārējs urīna tests attiecas uz regulāriem izmeklējumiem, kas tiek veikti visām pacientu grupām. Izmaiņas tajās var norādīt uz vispārējām ķermeņa stāvokļa izmaiņām, intoksikācijas sindroma smagumu.

Ārstēšana

Duodenīta ārstēšanai jābūt visaptverošai. Tas ietver vispārīgus pasākumus, galvenokārt ieteikumus par uzturu un īpašu zāļu terapiju.

Diēta

Ārstējot duodenītu, pacienta uzturam jāievēro šādi principi:

  1. Maltītēm vajadzētu būt dalītām - vairākām, bet mazām ēdienreizēm;
  2. Ieteicams tvaicēt vai vārīt traukus, aizliegts cepts, kūpināts ēdiens;
  3. Uzturam jābūt pēc iespējas saudzīgam zarnām gan termiski, gan ķīmiski;
  4. Ievērojiet temperatūras režīmu - neēdiet pārtiku, kas ir pārāk auksta vai pārāk karsta.
Piedāvātie produktiProdukti nav ieteicami
  • žāvēta maize vai krekeri;
  • putra ūdenī vai pienā ar zemu tauku saturu - rīsi, manna, griķi;
  • liesa gaļa vai zivis;
  • labības sautējumi;
  • vārītas mīksti vārītas olas, omletes;
  • kefīrs, raudzēts cepts piens;
  • piens, vēlams vesels;
  • dārzeņi.
  • pākšaugi;
  • makaroni, īpaši lielie;
  • kviešu un pērļu miežu putra;
  • svaigi cepti izstrādājumi;
  • pankūkas un pankūkas;
  • omlete;
  • pārāk sāļie sieri;
  • gāzēts ūdens;
  • alkoholiskie dzērieni;
  • konditorejas izstrādājumi.

Narkotiku ārstēšana

Duodenīta ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

  • Spazmolītiskie līdzekļi (platyphyllin, Drotaverin). Zāles mazina zarnu gludo muskuļu spazmu, kā dēļ tiek mazinātas sāpes.
  • Protonu sūkņa inhibitori (Omeprazols, Omez, Pantoprazols). Līdzekļi samazina kuņģa sekrēcijas līmeni, kas labvēlīgi ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas stāvokli.
  • Antacīdi (Maalox, Almagel, Fosfalugel). Zālēm ir aizsargājoša iedarbība uz gremošanas trakta sienu. Sakarā ar to samazinās iekaisuma procesa aktivitāte..
  • Antibakteriālā terapija. Konstatējot Helicobacter pylori, tiek veikta izskaušana, kurā vienlaikus var ietilpt vairākas antibakteriālas zāles - Amoksicilīns, Klaritromicīns, Metronidazols..
  • Anthelmintiska terapija. Kad tiek atklāta zarnu helmintiāze, ķīmijterapijas līdzekļi tiek izrakstīti pret patoloģisko organismu iebrukumu.
  • Prokinetika (Domperidons). Zarnu kustības pārkāpuma gadījumā pacientam tiek izrakstīti līdzekļi, kas stimulē gremošanas sistēmas gludo muskuļu funkcionālās aktivitātes.
  • Fizioterapeitiskā iedarbība (UHF, diatermija, ozokerīta lietojumi). Fizioterapija ir noderīga pacienta rehabilitācijai atveseļošanās periodā. Akūtu simptomu klātbūtnē šādas procedūras nav ieteicamas..

Smagas flegmoniskas formas duodenīta formā, ko papildina zarnu iznīcināšana, ir iespējama ķirurģiska ārstēšana. Tas ietver skartā fragmenta ķirurģisku noņemšanu, anastomozes uzlikšanu zarnu galos un masīvu antibiotiku terapiju, lai novērstu slimības atkārtošanos..

Iespējamās sekas un dzīves prognoze

Ar savlaicīgu slimības atklāšanu un racionālu ārstēšanu dzīves prognoze ir labvēlīga. Vairumā gadījumu notiek pilnīga remisija un tiek atjaunota pacienta dzīves kvalitāte.

Smagas patoloģijas un flegmoniskas formas gadījumā var rasties komplikācijas. Ārkārtīgi retos gadījumos flegmono duodenītu var sarežģīt zarnu perforācija un peritonīts - vēderplēves iekaisums.

Šis stāvoklis var būt letāls, ja to neārstē..

Profilakse

  • pareizas diētas ievērošana;
  • rūpīgi sabalansēts uzturs, kas satur pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, vitamīnu un mikroelementu;
  • racionāla alkohola lietošana;
  • savlaicīga zarnu infekciju, parazitozes ārstēšana.

Kas ir virspusējs duodenīts un kā to pareizi ārstēt

Divpadsmitpirkstu zarnas slimību, kurai raksturīgs tās audu iekaisums, sauc par virspusēju duodenītu. Patoloģija ir visizplatītākā, un tā ir sastopama cilvēkiem ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. Galvenās briesmas ir slimības pāreja hroniskā formā, tāpēc ārstēšanu veic nekavējoties. Duodenītu raksturo zarnu gļotādas kroku sabiezēšana un iekšējo orgānu viegla edēma.

Slimības apraksts

Patoloģijas virspusējs duodenīts ir iekaisums, kas rodas divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā. Tajā pašā laikā mainās tā fermentatīvās, motora, organiskās funkcijas. Retāk pietūkums rodas citos gremošanas sistēmas orgānos. Ar virspusēju formu iekaisums atrodas tikai divpadsmitpirkstu zarnas augšējā sienā.

Bieži vien slimība pavada citas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Atsevišķos gadījumos virspusējs duodenīts pāriet kā patstāvīga slimība.

Gremošanas trakta dažādu patoloģiju saasināšanās un noteikšana noved pie duodenīta veidošanās. Piemēram, gastrīts ar augstu skābumu - saturs iekļūst zarnās, satraucot un ietekmējot gļotādu.

Iemesli

Virspusēja duodenīta parādīšanās ir saistīta ar pacienta nepareizu dzīvesveidu. Slimības cēloņi ir šādi:

  • infekcijas, kas nonāk žults ceļos vai kurām ir saindēšanās ar toksisku iedarbību;
  • nepareiza uzturs - pikanta, taukaina ēdiena, soda, garšvielu, kafijas ēšana izraisa divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas kairinājumu, izjaucot gremošanas procesu;
  • kuņģa hiperplāzija;
  • asinsrites traucējumi - tiek ietekmēta gļotādas struktūra, izraisot duodenītu;
  • palielināta skābe - veido sāpes kuņģī, slikta dūša;
  • slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols);
  • hronisks gastrīts - provocē kolītu, duodenītu un citus slimības saasinājumus.

Ja ir vismaz viens no šiem faktoriem, pastāv risks saslimt ar virspusēju duodenītu. Ja ir vairāki, varbūtība palielinās pāris reizes.

Simptomi

Virspusējā duodenīta pirmais attīstības posms iziet bez pamata simptomiem, kas apgrūtina diagnozes noteikšanu. Tā kā šī forma kļūst par kuņģa-zarnu trakta slimības komplikāciju, kas atrodas pacientam.

Tāpēc tiek atzīmēti primārās patoloģijas izpausmes simptomi:

  • slikta dūša, reti vemšana;
  • apetītes zudums;
  • īslaicīgs, krampjveida raksturs, sāpes;
  • diskomforts nabā, vēderā;
  • grēmas, kolīts, vēdera uzpūšanās, atraugas;
  • sajukums izkārnījumos (aizcietējums, kam seko caureja);
  • pastiprināta siekalošanās, svīšana;
  • savārgums, nogurums, reibonis;
  • temperatūras paaugstināšanās.

Kad iekaisums no virspusēja bojājuma kļūst hronisks, šādi simptomi izzūd. Un ar paasinājumu ir liela varbūtība, ka slimība ir palielinājusi izplatības zonu vai iekaisums ir sācis bojāt divpadsmitpirkstu zarnas dziļākos slāņus.

Slimības formas

Slimībai ir 2 attīstības fāzes. Viens ir spējīgs pārveidoties citā vai kļūt hronisks. Novārtā atstāto patoloģiju raksturo paaugstinātas sāpes. Pastāv antral gastrīta attīstības risks.

Virspusējā duodenīta fāzes:

  1. Paasinājums - cilvēks izjūt sāpes. Naktī tiek atzīmēts krampjveida simptoms un spazmas, iespējamas galvassāpes, sirds ritma izmaiņas, elpošanas mazspēja, kairinājums. Nedaudz vēlāk, saasināšanās laikā, rodas vemšana, slikta dūša, caureja.
  2. Remisija - simptomi izzūd, sāpes izzūd, duodenīts attīstās sarežģītākā patoloģijā.

Virspusējs duodenīts notiek divās formās:

  1. Virspusējs gastrīts-duodenīts ir jaukta slimība. Divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa gļotāda ir bojāta.
  2. Proksimālais duodenīts ir hroniska patoloģija, kas pārkāpj divpadsmitpirkstu zarnas dziļākos slāņus. To klasificē pēc kuņģa pinuma zonas ar divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu. Slimība tiek kombinēta ar gremošanas trakta čūlainām kaites vai hronisku gastrītu.

Virspusējs hronisks duodenīts tiek ārstēts slimnīcā. Gastroduodenīta gadījumā terapija sākas ar gastrīta simptomu novēršanu, pēc tam tiek noņemts divpadsmitpirkstu zarnas un tā audu iekaisums.

Ja nav nepieciešamo pasākumu, slimība var progresēt, izraisot hronisku iekaisumu un dažas komplikācijas. Iespējamais gļotādas patoloģiskais bojājums, kas izraisa iekšēju asiņošanu, divpadsmitpirkstu zarnas čūlainu, erozīvu traucējumu rašanos, saaugumus, zarnu perforāciju, audzēju veidošanos.

Diagnostika

Virspusēja duodenīta diagnoze ir sarežģīta, jo patoloģijas simptomi ir līdzīgi dažādu kuņģa un zarnu trakta slimību pazīmēm..

Lai atspēkotu vai apstiprinātu iekaisumu, būs vajadzīgas šādas diagnostikas metodes:

  • asins analīzes, fekālijas;
  • pH metrs - kuņģa skābes noteikšanai;
  • fibrogastroduodenoscopy - nosaka tūskas, asiņošanas, sienu hiperēmijas klātbūtni;
  • kontrasta radiogrāfija;
  • Ultraskaņa - saistīto slimību noteikšanai.

Pārliecinājies, vai proksimālais duodenīts vai virspusējs, ārsts izraksta terapeitiskas darbības.

Terapeitiskās aktivitātes

Virspusēja duodenīta ārstēšana ietver integrētu pieeju, izmantojot zāles, uztura uzturu un tradicionālās medicīnas receptes. Turklāt ir svarīgi skaidri ievērot visus ārsta ieteikumus un receptes..

Narkotiku ārstēšana

Var būt nepieciešami šādi medikamenti:

  1. Spazmolītiskie līdzekļi (Drotaverin, No-Shpa) - sāpīgu simptomu mazināšanai.
  2. Aplokšņu apvalki (Almagel, Maalox) - kad divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums ir saistīts ar erozīviem bojājumiem. Turklāt jūs varat lietot Omeprazole, De-nol.
  3. Pretvemšanas līdzekļi (Domperidone, Motilium) - vemšanai tiek izmantota zāļu intramuskulāra ievadīšana.
  4. Kuņģa skābes samazināšanai - Gaviscon, Rennie.
  5. Lai samazinātu kairinošās izpausmes uz gļotādas, lietojiet Kvamatel, Famotidine.
  6. Var būt vajadzīgas antibiotikas (Amoksicilīns, Furazolidons), lai likvidētu Helicobacter Pylori.

Jūs varat izārstēt slimību, ja papildus lietojat zāļu uzlējumus ar kliņģerītēm, kumelītēm un citām.

Diēta

Ar divpadsmitpirkstu zarnas sieniņu iekaisumu ir svarīgi ievērot diētu. Tas palīdzēs izveidot gremošanas sistēmu un novērst turpmāku patoloģijas attīstību..

Ēdiens jālieto 5-6 reizes dienā ar 4 stundu intervālu. Pārtiku atļauts lietot vārītu, tvaicētu vai ceptu, bet ceptu, pikantu, sāļu - izslēgtu. Nav ieteicams lietot arī saldumus, miltu izstrādājumus, soda, alkoholu, kūpinātu gaļu. Ierobežojiet tādu dārzeņu uzņemšanu, kas nelabvēlīgi ietekmē zarnu gļotādu.

Atļautie ēdieni un ēdieni:

  • ēdienreizēs ir atļauta liesa gaļa, zivis, jūras veltes;
  • dažādas šķidras graudaugi, izņemot auzu pārslu;
  • gļotainas zupas;
  • kviešu maize;
  • tvaika omlete.

Tūlīt pēc ēšanas jūs nevarat iet gulēt, tam vajadzētu būt apmēram 2 stundām.

Ja tiek ievēroti visi ieteikumi, tiek izārstēts virspusējs duodenīts, pacients atjaunojas un sasniedz stabilu remisiju. Galvenais ir uzraudzīt veselības stāvokli; ja jūtat sāpes vai jebkādu citu diskomforta sajūtu, jums jākonsultējas ar ārstu. Jūs nevarat lietot zāles patstāvīgi, lai nepasliktinātu situāciju.

Informāciju mūsu vietnē sniedz kvalificēti ārsti, un tā ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Nelietojiet pašārstēšanos! Noteikti sazinieties ar speciālistu!

Autors: Rumjancejevs V. G. pieredze 34 gadi.

Gastroenterologs, profesors, medicīnas zinātņu doktors. Ieceļ diagnostiku un ārstēšanu. Grupas eksperts iekaisuma slimību jautājumos. Autors vairāk nekā 300 zinātniskiem darbiem.

Duodenīts

Duodenīts ir divpadsmitpirkstu zarnas membrānas iekaisums. Šī slimība ir viens no visbiežāk sastopamajiem šī orgāna bojājumiem, kas vismaz vienu reizi tika novērots gandrīz katram desmitajam cilvēkam. Slimībai nav vecuma ierobežojumu, tāpēc to bieži diagnosticē bērniem. Tomēr gastroenterologi atzīmēja, ka vīriešiem šāda slimība rodas vairākas reizes biežāk..

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumam ir vairāki cēloņi, atkarībā no tā, kura slimība ir sadalīta primārajā un sekundārajā. Vairumā gadījumu predisponējošie faktori izraisa neveselīgu dzīvesveidu, kā arī dažādus kuņģa un zarnu trakta traucējumus.

Runājot par simptomiem, tā izpausme ir atkarīga no duodenīta gaitas formas, kā arī no traucējumiem, kas izraisīja šādas kaites rašanos. Galvenā un bieži vien viena no pirmajām pazīmēm ir stipra sāpju sindroms.

Tikai gastroenterologs var noteikt pareizu diagnozi pēc virknes laboratorisko un instrumentālo testu veikšanas. Šādas slimības terapija ir atkarīga arī no tās gaitas rakstura, tomēr priekšroka tiek dota konservatīvām metodēm. Tie ietver medikamentu lietošanu un saudzējošas diētas ievērošanu. Operācija ir nepieciešama tikai ārkārtīgi smagos gadījumos.

Etioloģija

Duodenīta cēloņi ir diezgan dažādi, taču tie veicina šādas slimības parādīšanos gan pieaugušajiem, gan bērniem. Primāro duodenītu var izraisīt tādi faktori kā:

  • slikta uztura, jo īpaši liela daudzuma taukainu un pikantu ēdienu lietošana. Turklāt regulāras stiprās kafijas dzeršana bieži ir šādas kaites avots;
  • ilgstoša stresa situāciju ietekme;
  • neveselīga dzīvesveida vadīšana, proti, atkarība no alkohola un nikotīna;
  • ja cilvēkam ir alerģiska reakcija uz kādu produktu;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • saindēšanās ar ķīmiskām vielām;
  • regulāri lietojot zāles bez redzama iemesla vai neievērojot ārsta noteikto devu.

Ja iepriekš minētie faktori ilgstoši ietekmē ķermeni, tad tie noved pie traucētas asinsrites gremošanas sistēmas orgānos. Ņemot to vērā, imunitāte samazinās, kas nozīmē divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma attīstību.

Eksperti atzīmēja, ka primārais duodenīts rodas vairākas reizes retāk nekā sekundārs, kas attīstās citas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas gaitas dēļ. Sekundārā duodenīta veidošanos veicina:

  • baktēriju Helicobacter pylori vai citu mikroorganismu patoloģiskā ietekme;
  • dažāda rakstura gastrīta hroniska gaita;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūlains bojājums;
  • orgānu, piemēram, aknu un aizkuņģa dziedzera, kaites hroniskas formas;
  • žultsakmeņu slimība vai žultspūšļa iekaisums;
  • vīrusu hepatīts;
  • refluksa;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi vai vēža metastāzes gremošanas traktā.

Duodenīts bērniem ir vairāki specifiski rašanās faktori. Tie ietver:

  • nav pilnībā izveidots divpadsmitpirkstu zarnas aparāts;
  • nepareiza šī orgāna atrašanās vieta;
  • zarnu sākotnējās daļas bojājums ar svešķermeni.

Klasifikācija

Gastroenteroloģijas jomā ir vairāki divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma veidi. Pirmais no tiem izšķir divas slimības gaitas formas:

  • akūta - raksturīga pēkšņa un spilgta simptomu izpausme, kuru, ja to atklāj agrīnā stadijā, var novērst dažu dienu laikā, bieži pateicoties diētas terapijai. Akūtu duodenītu var izraisīt slikti ieradumi un nepareiza diēta;
  • hroniska - ir nesavlaicīgas iepriekšējās formas ārstēšanas sekas, kā arī veidojas hroniskas slimību dēļ, kas saistītas ar citiem kuņģa-zarnu trakta orgāniem. Terapijas pamats ir medikamentu lietošana, remisijas periodā - saudzīgas ēdienkartes ievērošana.

Atkarībā no izskata faktoriem izšķir primāro un sekundāro duodenītu..

Saskaņā ar endoskopisko attēlu divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums ir sadalīts:

  • atrofisks duodenīts - kurā notiek skartās orgānas gļotādas šūnu retināšana vai nāve, kas izraisa gremošanas sulu sekrēcijas pārkāpumu;
  • hemorāģiska - raksturīga divpadsmitpirkstu zarnas asiņošanas noteikšana diagnozes laikā;
  • eritēma - izteikta ar ievērojamu pietūkumu un smagu gļotādas apsārtumu;
  • erozīvs vai hipertrofisks duodenīts - ko papildina eroziju parādīšanās, dažāda lieluma un dziļuma;
  • mezglains;
  • hiperplastisks duodenīts - ko raksturo palielināta gļotādas audu dalīšana un proliferācija. Endoskopiskās izmeklēšanas laikā tiek atzīmēta apvalka bedraina virsma;
  • refluksa duodenīts - kura laikā tievās zarnas satura apgrieztā attece nonāk divpadsmitpirkstu zarnā.

Tā kā slimības process izplatās, šādus traucējumus iedala šādos veidos:

  • virspusējs vai katarāls duodenīts - raksturīgs ar nelielu šī orgāna augšējo slāņu iekaisumu;
  • proksimālais duodenīts ir pilnīgs pretstats iepriekšējai formai, jo iekaisums izplatās šī orgāna dziļākajos slāņos, un procesā tiek iesaistīta arī divpadsmitpirkstu zarnas spuldze;
  • distālais duodenīts - gandrīz pilnīgi līdzīgs proksimālajam, vienīgā atšķirība ir tā, ka spuldze ir gandrīz nemainīga;
  • kopējais vai izkliedētais - ar visas gļotādas virsmas bojājumiem;
  • fokālais duodenīts vai ierobežots - diagnozes laikā to izsaka ar vienu vai vairākiem iekaisuma perēkļiem dažādās divpadsmitpirkstu zarnas membrānas daļās;
  • papilīts - šis nosacījums tiek teikts, kad iekaisuma process ietekmē lielo divpadsmitpirkstu zarnas papilu.

Turklāt ir vairāki specifiski un retākie divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma veidi. Tie ietver:

  • tuberkulozais duodenīts;
  • imūndeficīts;
  • ko izraisa Vipeplesa vai Krona slimība;
  • sēnīte;
  • folikulārs duodenīts;
  • zarnu amiloidozes sekas.

Simptomi

Duodenīta pazīmes pilnībā ir atkarīgas no šādas slimības cēloņiem, kā arī no vienlaicīgu kaites klātbūtnes. Šādus traucējumus bieži var sajaukt ar kuņģa čūlu, gastrītu un aknu kolikām, tāpēc precīzu diagnozi var noteikt tikai speciālists..

Viens no pašiem pirmajiem slimības simptomiem ir sāpju sindroms, kam atkarībā no iekaisuma procesa formas var būt atšķirīgs raksturs un atrašanās vieta. Tādējādi sāpes duodenīta gadījumā izpausmēs un veidošanās iemeslos atšķiras:

  • ar divpadsmitpirkstu zarnas aizsprostojumu tiem ir paroksizmāla daba, un tie var arī pārsprāgt, bieži izteikti zarnu pārplūdes gadījumā;
  • divpadsmitpirkstu zarnas papillas iesaistīšanās patoloģijā akūtu sāpju lokalizācijas vieta būs kreisās vai labās puses hipohondrija zona;
  • hroniskā gaitā - blāvas sāpju spazmas, saasinātas pēc ēšanas;
  • ja veidošanās iemesls bija gastrīts ar palielinātu sālsskābes izdalīšanos, tad sāpes tiek izteiktas apmēram stundu pēc ēšanas;
  • gadījumos, kad baktērijas ir inficējušās, pacienti sūdzas par bada sāpēm, kas rodas tukšā dūšā.

Pie citiem divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma simptomiem pieder:

  • smags ķermeņa vājums un ātra nogurums;
  • ķermeņa temperatūras rādītāju palielināšanās;
  • sliktas dūšas lēkmes, vemšanā ir žults piemaisījumi;
  • raksturīga rīboņa parādīšanās kuņģī;
  • palielināta gāzu izdalīšanās;
  • izkārnījumu pārkāpums, kas izpaužas kā caureja;
  • samazināts vai pilnīgs apetītes trūkums, jo daži simptomi ir izteikti pēc ēšanas;
  • atraugas ar rūgtu, skābu un nepatīkamu smaku;
  • Dzeltenīgas nokrāsas iegūšana caur ādu un gļotādām;
  • stipras galvassāpes un reibonis;
  • ātrs pulss;
  • vēdera lieluma palielināšanās.

Turklāt bērniem ir paaugstināts garastāvoklis, samazinātas garīgās spējas un smaga aizkaitināmība. Gados vecākiem pacientiem bieži tiek atzīmēta asimptomātiska slimības gaita, īpaši tās maigākajā formā - katarāls duodenīts.

Diagnostika

Pareiza diagnozes noteikšanai nepieciešama visaptveroša pārbaude un laboratorisko un instrumentālo pētījumu ieviešana. Bet pirms viņu iecelšanas speciālists veic vairākas manipulācijas:

  • pēta pacienta dzīves vēsturi un slimības vēsturi - tas ir nepieciešams, lai noskaidrotu iespējamos predisponējošos faktorus šādu traucējumu rašanās brīdim;
  • rūpīga intervija un fiziska pārbaude, kas obligāti ietver visas vēdera priekšējās sienas virsmas palpēšanu - tas ārstam ļaus iepriekš noteikt duodenīta formu.

Laboratoriskās diagnostikas metodes ietver vispārēju asins analīzi un ekskrementu mikroskopisku izmeklēšanu. Dariet to, lai pārbaudītu anēmiju un citas asiņošanas pazīmes..

Tomēr duodenīta diagnozes pamatu veido instrumentālie izmeklējumi, kas ietver:

  • EGD - kuņģa-zarnu trakta iekšējās virsmas endoskopiskā pārbaude. Šī procedūra ļauj precīzi diagnosticēt un noteikt slimības gaitas raksturu;
  • biopsija - veikta iepriekšējās izmeklēšanas laikā. Tas ir nelielas skartās orgānas daļas žogs turpmākajiem mikroskopiskajiem pētījumiem;
  • radiogrāfija, izmantojot kontrastvielu;
  • kuņģa skābuma izpēte.

Tikai pēc šādām diagnostikas metodēm gastroenterologs var noteikt visefektīvāko taktiku šādas slimības novēršanai..

Ārstēšana

Duodenīta terapijas mērķis ir samazināt simptomu izpausmes, atjaunot skartā orgāna normālu darbību un normalizēt gremošanu..

Vairumā gadījumu ir norādīta konservatīva ārstēšana, kas ietver medikamentu lietošanu, piemēram:

  • antibakteriālas zāles;
  • API;
  • spazmolītiķi;
  • antacīdi;
  • prokinētika.

Turklāt konservatīvās terapijas galvenā sastāvdaļa ir saudzējošas diētas ievērošana. Parādīts uztura tabulas Nr. 1 un 5. pamatnoteikumu lietojums. Pilnu atļauto produktu sarakstu, kā arī izvēlnes paraugu nodrošina tikai ārstējošais ārsts..

Ķirurģiska iejaukšanās notiek ārkārtīgi reti. Galvenās norādes ir:

  • aizdomas par ļaundabīgu audzēju;
  • nopietns pacienta stāvoklis;
  • asiņošanas klātbūtne;
  • slimības saasināšanās, kas izraisīja duodenīta veidošanos;
  • konservatīvo paņēmienu neefektivitāte.

Komplikācijas

Ja ignorējat simptomus, sākat novēlotu ārstēšanu vai hronisku divpadsmitpirkstu zarnas membrānas iekaisumu, pastāv tādu komplikāciju veidošanās iespēja kā:

  • šī orgāna serozās membrānas iekaisums;
  • plaša asiņošana;
  • kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlains bojājums;
  • kuņģa balsta sašaurināšanās;
  • divpadsmitpirkstu zarnas hormonu nepietiekamība;
  • zarnu aizsprostojums;
  • strutains audu, kas apņem divpadsmitpirkstu zarnas, iekaisums.

Bet, neskatoties uz šādu komplikāciju augsto varbūtību, duodenīta prognoze ir labvēlīga. Ja agrīnā stadijā tiek atklāta slimība, tiek panākta pilnīga izārstēšana.

Šiem traucējumiem nav īpašas profilakses. Ir nepieciešams ievērot tikai veselīgu dzīvesveidu, savlaicīgi novērst kuņģa un zarnu trakta slimības, ievērot ieteikumus attiecībā uz uzturu, kā arī vairākas reizes gadā veikt profilaktiskus izmeklējumus, ko veic gastroenterologs..

Raksti Par Hepatītu