Aknu elastogrāfija

Galvenais Čūla

Metode, ko sauc par aknu elastogrāfiju, tiek parādīta ar jaunāko ķermeņa izmeklēšanas metodi. Paredzēts detalizētam aknu stāvokļa pētījumam, novērtē orgāna elastību, blīvumu un citus rādītājus. Tiek pētīti indikatori, kas nepieciešami diagnozes noteikšanai, detalizēti raksturojot pašreizējo stāvokli. Metodi sauc par virtuālu palpāciju, ultraskaņa zondē orgānu, ļaujot detalizēt tā stāvokli, atrast problemātiskās vietas.

Izmantotās tehnoloģijas

Fibroskopija ir salīdzinoši jauna tehnika, kas ir kļuvusi plaši izplatīta. Tā kļūst par alternatīvu biopsijai, jauna neinvazīva metode novērš ķirurģisku iejaukšanos pacienta ķermenī, noņemot:

  • Psiholoģisks diskomforts.
  • Fizisks diskomforts.
  • Ar cilvēka iejaukšanos saistīti riski, aknu bojājumi.

Izmantojot fibroscan aparātu, dažu minūšu laikā ir iespējams pārbaudīt aknas, to stāvokli, bez traumatiskas ietekmes uz ķermeni. Orgāns ir pilnībā redzams, ir iespējams noteikt katru fibrozes fokusu, ja tāds ir, lai noteiktu bojājuma pakāpi, citas detaļas. Tiek analizēta aknu elastība, rezultāts parādīts Pa un kPa.

Vietējā pārbaude sniedz detalizētu informāciju par gandrīz visām orgāna daļām. Pat veselīgā stāvoklī aknu audi ir nevienmērīgi elastīgi, to fiksē ierīce, ļaujot atzīmēt galējos rādītājus, atrast problemātiskās vietas. Ir divu veidu diagnostika, abi tiek izmantoti pētījumā - saspiešana un dinamiskā. Dinamika atklāj un novērš problemātiskās vietas, sīki tiek saspiesta problemātiskās zonas, no tām savācot diagnostikai nepieciešamos indikatorus.

Fibroelastogrāfija ļauj precīzi novērtēt ķermeņa lielākā dziedzera stāvokli, izslēdzot subjektīvos faktorus. Visas darbības, kas saistītas ar fibroskanēšanu, tiek veiktas, izmantojot datoru, kas objektīvi novērtē situāciju. Izmaiņas, kas norāda uz fibrozi vai citu slimību, ekrānā tiek parādītas krāsainā veidā reālā laikā.

Sarkanas, zaļas nokrāsas izceļ orgāna mīkstos audus, zilas un pelēkas - cietas. Salīdzinot, analizējot krāsu skalu, ir iespējams precīzi diagnosticēt stāvokli. Diagnostika apstiprinās orgāna veselību, slikto veselību, izslēdz cirozi un citas parādības. Īpaša programma novērš nepieciešamību pēc manuāla salīdzināšanas, diagnostika tiek veikta automātiski, ar visaugstāko precizitāti izceļot skarto zonu, problemātiskās vietas. Elastogrāfija ir īpaši būtiska smagu traumu gadījumos, kad citas metodes ir bezspēcīgas - diagnozes precizitāte šādā situācijā ir 90%.

Pētījums ietver dažādu dekodēšanas metožu izmantošanu, atkarībā no bojājuma cēloņiem rezultāts tiek formulēts, ņemot vērā citus pētījumus un analīzes. Diagnostikā jānodarbojas pieredzējis speciālists, profesionāla klīnika, rezultātu sastādīšana, kur viņi spēj analizēt visus faktorus, tad tehnika sniegs visprecīzāko rezultātu.

Plusi un mīnusi

Galvenā elastometrijas priekšrocība ir netraumas. Ultraskaņas ierīce ļauj veikt precīzu diagnostiku, veikt rādījumus bez biopsijas, kas dažos gadījumos ir izslēgts kontrindikāciju dēļ. Diskomforts, komplikācijas no procedūras tiek izslēgtas, rehabilitācija nav nepieciešama, nav komplikāciju.

Procedūra ļauj audus pārbaudīt minimālā laika posmā, pēc kura jūs varat doties mājās, uzturēšanās slimnīcā nav nepieciešama. Sedācija nav nepieciešama, pacients iziet procedūru kā parasto ultraskaņu, un rezultāti tiek sniegti nekavējoties. Pēc tam nav nepieciešama palīdzība.

Situācijā, kad biopsija ir aizliegta, kas ir svarīgi, piemēram, pacientiem ar C hepatītu, elastogrāfija kļūst par vienīgo izeju. Biopsija izraisa smagu asiņošanu pacientiem ar C hepatītu, kuru ir grūti apturēt, šī pieeja nenozīmē kaitējumu, tiek veikta, nepasliktinot pacienta stāvokli, slimības gaitu.

Ir vairāki apstākļi, kas var samazināt apsekojuma rezultātu precizitāti; ja tie tiek atklāti, ieteicams notikumu atkārtot. Tie ir sastrēgumi un iekaisumi izmeklētajā zonā, audzēji, žults ceļu aizsprostojums. Dropsy, aptaukošanās, vecums, diabēts un paaugstināts asinsspiediens arī negatīvi ietekmē rezultātus, samazinot precizitāti..

Indikācijas

Procedūra jāveic cirozes un vīrusu hepatīta, bezalkoholiskas izcelsmes steatohepatīta, autoimūnu, hronisku bojājumu gadījumā. Pārmantošanas indikācijas ir arī iedzimtas slimības. Izmantojot šo paņēmienu, ir iespējams izsekot fibrozes progresēšanai, bojājuma pakāpei, veikt prognozes un noformulēt ārstēšanas taktiku..

Vissvarīgākā procedūra kļūst par vīrusu hepatītu. Tas ļauj jums izpētīt audus, to blīvumu, vīrusu bojājumu perēkļus. Balstoties uz datiem, ir iespējams izrakstīt piemērotus pretvīrusu līdzekļus. Alkohola lietošanas gadījumā procedūru ieteicams veikt biežāk, uzraugot aknu stāvokli.

Kontrindikācijas

Praktiski nav tādu situāciju, kas piespiestu nepieļaut pasākumu. Ultraskaņas kaitējums netika atklāts, tika formulētas tikai relatīvās kontrindikācijas. Nav ieteicams veikt grūtniecības laikā, laktācijas laikā, ja ir elektrokardiostimulators, kas var izraisīt nepareizu darbību.

Sagatavošanās procedūrai

Sagatavošanās procedūrai ir ārkārtīgi svarīga, rezultātu precizitāte lielā mērā ir atkarīga no tās ieviešanas. Ēst nav iespējams jau 8 stundas pirms starta. Ir svarīgi, lai ar jums būtu asiņu bioķīmija, ārsts noteikti būs vajadzīgs rezultāts. Pirms procedūras ir aizliegts alkohols, smēķēšana ir aizliegta vairākas stundas.

1-2 dienas pārtrauciet lietot produktus, kas izraisa gāzi. Izslēdziet maizi, pākšaugus, pienu, dažus dārzeņus un augļus. Ārsts jūs brīdinās un sniegs sarakstu. Nav nepieciešami citi pagaidu pasākumi.

Veicam

Pārbaudes laikā pacients atrodas uz muguras. Vēders, krūtis ir atbrīvotas no drēbēm, labā roka tiek ievilkta uz sāniem. Gēls tiek uzklāts uz ķermeņa, pētāmajām vietām, lai uzlabotu ierīces kontaktu. Sensors ir novietots starpkostālo telpā gar krūšu kaula vidusdaļu citās vietās virs aknām. Process ilgst apmēram 10 minūtes, dažreiz tas prasa ilgāku laiku. Ultraskaņas vibrācijas, ar kurām sensors darbojas, programma apstrādā krāsainos attēlos.

Pasākums rit ātri, rezultāti tiek nodrošināti pēc beigām. Nav sāpju, nav diskomforta, nav starojuma iedarbības, nav ādas ievainojumu, nav kairinājumu. Papildus rezultātiem ir jāveic asins un urīna analīzes; pretrunu gadījumā šie dati palīdz noteikt pārkāpumu patieso raksturu.

Indikatori, dekodēšana

Aknu fibrozei ir 4 attīstības pakāpes, novērtēšanu veic, korelējot veselo un bojāto audu procentuālo daudzumu, pēdējie tiek uzskatīti par sacietējušu elementu. Nelieli spiediena rādījumi, ko skenē ierīce, norāda uz pietiekamu elastību, aknu veselību. Lielie skaitļi norāda uz bojājumu pētāmajā zonā. Ja atkārtotu procedūru laikā tiek novērots rādītāju pazemināšanās, slimība atjaunojas - ārstēšana ir veiksmīga.

Ja jums ir aizdomas par aknu darbības traucējumiem, procedūra tiek veikta regulāri, izmaksas ļauj to izdarīt. Ja rādījumi ir zemāki par 6,2 MPa, nav jāuztraucas, aknas ir veselīgas. Palielinoties rādītājiem, ir par ko uztraukties, tiek noteikta detalizēta pārbaude. Ēdot taukainu, ceptu pārtiku, pārmērīgu alkohola lietošanu, cilvēks ir pakļauts riskam, tas ir jāpārbauda biežāk. Elastogrāfija ļauj arī spriest par jaunveidojumu parādīšanos.

Audzēju marķieru pārbaude palīdzēs pārbaudīt jaunveidojumu raksturu; elastogrāfija sniegs tikai pamatinformāciju par audzēja klātbūtni aknās. Turpmākās procedūras ļaus jums spriest par tās dinamiku..

Pacientiem, kuriem ir aknu risks, problēma tiek konstatēta jau 2-3 šķiedru attīstības stadijās vai ar cirozes sākumu, kas saistīts ar spēcīgu simptomu izpausmi. Aknas gandrīz pilnībā sastāv no saistaudiem, hepatocītu deģenerācija saistaudos noved pie tā, ka orgāna izmērs palielinās, aizņemot vēdera dobumu. Vairākās situācijās pacients tiek iekļauts gaidīšanas sarakstā pēc aknu transplantācijas, smagi bojājumi bieži ir neatgriezeniski.

Ieguvumi

Problēmas ar aknām, orgānu slimības attīstās ātri un ir bīstamas pēc būtības, ir svarīgi kontrolēt aknu stāvokli, dinamiku, darbu, īpaši riska faktoru klātbūtnē. Elastogrāfija uzrauga stāvokli, palīdz iegūt precīzus rezultātus, meklēt pasākumus orgāna veselības uzturēšanai, profilaksei un profesionālai ārstēšanai. Tā ir droša, saudzīga pieeja, kurai ir jēga 95% gadījumu..

Kāpēc tiek veikta aknu elastogrāfija?

Aknu elastogrāfija kļūst arvien populārāka diagnostikas metode, pateicoties augstajam informācijas saturam un vienkāršībai. Informācijas precizitāte ir gandrīz 100%. Ar elastogrāfijas palīdzību aknas tiek pārbaudītas pilnībā.

Kas ir elastometrija, aknu fibroskanēšana

Ja indivīdam nav aknu slimības, maz ticams, ka viņš zina, kas ir aknu fibroskanēšana. Šī procedūra tiek nozīmēta, kad tiek atklāti aknu audu bojājumi, kad ir sācies funkcionālo audu mainīšanas process ar saistaudiem..

Salīdzinājumam - ultraskaņas izmeklēšana nesniedz tik precīzus rezultātus, piemēram, sākotnējās attīstības stadijā tā nevar ātri noteikt cirozes vai hepatīta klātbūtni. Var tikai pieņemt, ka apstiprināšanai pacientam var nosūtīt aknu biopsiju, kurai ir daudz kontrindikāciju. Pēc tā pacients atjaunojas vairākas nedēļas..

Kas ir aknu elastometrija, saka ārstējošais ārsts, iespējams, jau sākotnējā vizītē pēc skartā orgāna palpācijas. Šāda pārbaude nekavējoties sniedz informāciju par aknu stāvokli, to bojājuma pakāpi, elastības līmeni. Iejaukšanās nav paredzēta.

Netiešā elastometrija neapdraud indivīdu un ir nesāpīga un ātra. Datu precizitāte tiek lēsta 99%.

Aknu elastogrāfija parāda, vai orgānu ietekmē fibroze, vai ir izmaiņas mīksto audu struktūrā.

2 elastometrijas veidi:

Ar medikamentiem tiek atklāta orgānu bojājuma pakāpe. Vēža apkarošanas procesā tiek parakstītas zāles, kurām ir liels skaits blakusparādību. Tā rezultātā palielinās slodze uz aknām, iespējams, patoloģijas sākums un attīstība.

Dinamisko elastometriju tās drošības dēļ var veikt vairākas reizes. Tas ļauj kontrolēt slimības attīstību, uzraudzīt aknu lielumu un citus parametrus.

Diagnostikas metode nav piemērota cilvēkiem ar lieko svaru. Tauku slānis izkropļos veiktspēju.

Nosaka aknu mīksto audu elastību, nospiežot uz orgānu. Tas ļauj identificēt blīvējumu, jaunveidojumu veidošanos. Ir arī trūkumi: presēšanas procesā pacientam var rasties sāpes, nav iespējas precīzi noteikt, vai veidošanās ir labdabīga, dažreiz deformācijas procesi dod atšķirīgus rezultātus.

Veicot šo diagnostikas metodi, ārstam precīzi jāzina, kur un ar kādu spēku nospiest.

Priekšrocības un trūkumi

Aknu fibroscan ir daudz priekšrocību:

  • Novērš ķirurģisku iejaukšanos.
  • Nesāpīgs.
  • Ātri (10-20 minūtes).

Būtisks trūkums ir tas, ka šī diagnostikas metode nav piemērota visu kategoriju pilsoņiem. Dažreiz informācija tiek sagrozīta, kas apgrūtina precīzas diagnozes noteikšanu.

Datu precizitāte var tikt traucēta, ja:

  • pacients ieradās izmeklēšanai slimības saasināšanās periodā, iekaisums ātri izplatās visā orgānā, neļaujot noteikt audu bojājumu līmeni,
  • rodas žultsceļu sastrēgums,
  • jaunveidojumi jau ir izveidojušies aknu mīksto audu iekšpusē,
  • sirds mazspējas klātbūtnes dēļ orgāns var būt piepildīts ar asinīm.

Procedūras indikācijas

Fibroelastometrija ir vienīgā metode, ar kuras palīdzību var precīzi izmērīt aknu elastību. Procedūra ir atļauta cilvēkiem ar visa veida hepatītu, cirozi, ar smagu orgānu intoksikāciju, paaugstināta bilirubīna līmeņa fona gadījumā ar hepatozi.

Pāreja uz šķiedru pārbaudi tiks atcelta, ja:

  • PCR analīzes rezultāts ir pozitīvs,
  • āda ir dzeltenīga,
  • pacientam ir paaugstināti aknu enzīmu aktivitātes rādītāji,
  • ir pārkāpumi asins recēšanas ātrumā,
  • žults ceļu iekaisums,
  • taukainas hepatozes klātbūtne,
  • orgāna mīksto audu bojājumi ir ilgstošas ​​alkohola devas rezultāts,
  • palielināta liesa,
  • palielināts portāla vēnu spiediens.

Fibroloģiskas procedūras ir aizliegtas grūtniecēm, pacientiem ar lieko svaru, ar sirds slimībām, ascītiem, pacientiem vecākiem par 60 gadiem, ar cukura diabētu.

Ja fibroelastometrija pacientam nav būtiska, ārsts var ieteikt alternatīvu metodi - fibrotest. Tās pamatā ir pacienta asiņu ņemšana bioķīmiskajai analīzei. Saskaņā ar rezultātiem būs iespējams pateikt, vai viņam nav slimības.

Šī diagnostikas metode ir ieteicama pacientiem ar hronisku vīrusu hepatītu pastāvīgi. Tas ir, valkātājam vairākas reizes gadā jāiziet fibrotests, lai kontrolētu savu fizisko stāvokli..

Fibrotest ir būtisks cilvēkiem ar lieko svaru, alkoholiķiem, diabēta slimniekiem. Procedūrai nav ierobežojumu un kontrindikāciju.

Pārbaudei nav nepieciešams iepriekš sagatavoties, pietiek neēst 3-4 stundas pirms procedūras.

Gatavojas skenēšanai

Pirms aknu fibroelastometrijas veikšanas galvenais nosacījums ir atteikšanās no ēdiena, nav nepieciešama cita sagatavošana. Dažas dienas pirms izmeklēšanas no uztura var izslēgt gāzu veidošanās produktus: tomātus, pienu, pākšaugus, maizi, saldumus, soda. Zāles ir atļautas.

Pirms procedūras pacients izģērbjas līdz jostas vietai, noņem visas rotas un metāla rotas. Sagatavošanās procedūrai ir ātra, ja nepieciešams, pacientam var palīdzēt.

Skenēšana

Ieteicamā poza ir guļus uz muguras ar labo roku aiz galvas. Procedūra atgādina parasto ultraskaņas skenēšanu. Zāles sauc par fibroscan, operācijas laikā tās nedaudz vibrē, ultraskaņas viļņus pacients var sajust.

Aknu fibroskopijai pietiek ar vienu ārstu ārstu. Viņš uzklāj speciālu medicīnisko želeju ādai labā hipohondrija rajonā, ievieto sensorus, skenēšana tiek veikta vairākās vietās vienlaikus, dažādās pozīcijās un plaknēs..

Rezultātu automātiski ģenerē aparatūra. Visa slimības identificēšanas procedūra ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Pēc pabeigšanas sensori tiek noņemti, rezultāti tiek izdrukāti, izsniegti pacientam.

Indikatoru dekodēšana

Aptaujas rezultātu novērtēšana tiek veikta metavīra skalā, mērot kilopaskalā. Iekārta automātiski novērtē aknu audu stīvumu, orgāna elastības līmeni, elastību.

Ar jebkuru novirzi fibrozes iespējamība tikai palielinās. Normālās vērtības pieaugušajiem nedrīkst pārsniegt 6 kilopaskāles. Ja tie ir diapazonā no 6,2 līdz 8,3 - pastāv aizdomas par sākotnējo fibrozes stadiju.

Indikatori 8,3-10,8 - slimība progresē, tiek ietekmēts orgāns. 10,8-14 kPa norāda uz smagu iekaisumu, fibroze ir skārusi vairāk nekā 50% mīksto audu. Vairāk nekā 14 kPa norāda uz aknu cirozi.

Fibroskanēšana tika plaši izmantota salīdzinoši nesen, taču procedūra jau ir diezgan populāra tās ātruma un nesāpīguma dēļ. Tas ir biopsijas cienīgs analogs, tai ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar to. Sazinoties ar ārstu, lai saņemtu medicīnisko palīdzību, jāatceras, ka tikai viņš izlemj, kuras diagnostikas metodes tiks izmantotas un cik bieži. Lēmums būs atkarīgs no pacienta individuālajiem parametriem, vispārējās veselības.

Aknu elastometrija: kas tas ir, sagatavošanās procedūrai, rezultāti

Kad aknas ir bojātas, to šūnas - hepatocīti - pakāpeniski mirst. Nekrotiskās zonas tiek aizstātas ar saistaudiem - šo procesu sauc par fibrozi. Līdz noteiktam laikam fibroze ir atgriezeniska, bet pēc tam pārvēršas par cirozi, orgāns pārstāj pildīt savas funkcijas. Pacients ir nonācis lielās grūtībās, un, visticamāk, viņam būs nepieciešama transplantācija, lai dziedinātu.

Lai no tā izvairītos, aknu slimības jā diagnosticē un jāārstē agrīnā stadijā. Ilgu laiku vienīgā fibrozes diagnosticēšanas metode bija biopsija - invazīva procedūra, kurā vēdera sieniņu caurdurt ar speciālu adatu un noņem audus, ko pēc tam izmeklē mikroskopā.

Lai veiktu biopsiju, pacients jāhospitalizē slimnīcā. Turklāt procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. kas rada komplikācijas un kontrindikācijas. Turklāt pats pētījums nav drošs - trīsdesmit procentos gadījumu tas izraisa stipras sāpes, var izraisīt asiņošanu un pat nāvi..

Jauna metode - elastometrija - ļauj novērtēt orgāna stāvokli, nepārkāpjot vēdera priekšējās sienas integritāti un bez komplikācijām.

Kas ir aknu elastometrija?

Ilgu laiku aknu darbības traucējumu diagnosticēšanai tiek izmantota biopsijas metode. Vairumā gadījumu procedūra notika slimnīcas apstākļos ar vietējo anestēziju. Lai izpētītu izmainītos audus, tiek izmantota īpaša caurduršanas adata, ar kuru tiek caurdurta vēdera siena. Audu paraugus pārbauda mikroskopā, pēc kura speciālists veic diagnozi. Galvenie šāda veida diagnozes trūkumi ir tā sāpīgums un biežas komplikācijas. Dažreiz biopsija var izraisīt asiņošanu un pat nāvi.

Elastometrija ir neķirurģiska metode fibrozes diagnosticēšanai. Neinvazīvā metode dod precīzākus rezultātus, un pati procedūra tiek veikta 10 minūšu laikā ambulatori. Metodei ir vairāki apzīmēšanas termini, un to var definēt ar vienu no iespējām:

  • elastometrija;
  • elastogrāfija;
  • šķiedru skenēšana.

Šie nosaukumi ir sinonīmi un attiecas uz to pašu procedūru. Aknu audu elastības izpēte tiek mērīta grādos pēc Metavir skalas, lai speciālists varētu veikt precīzu un pareizu diagnozi.

Elastometrija vai fibroskanēšana ir pētījums, kurā izmanto FibroScan aparātu, lai neinvazīvi noteiktu fibrozes pakāpi. Atšķirībā no standarta ultraskaņas, kas var noteikt izmainīto audu blīvumu, FibroScan mēra viļņus, kas iet caur to. Elastības novērtēšana ar elektromagnētisko svārstību palīdzību ļauj atklāt ne tikai patoloģijas attīstības perēkļus, bet arī noteikt bojājuma pakāpi. Jo augstāks ir audu maiņas ātrums un viļņu ātrums, jo izteiktāka būs fibroze..

Netraumatiskā procedūra tiek veikta 10 minūšu laikā, un tai praktiski nav kontrindikāciju un komplikāciju. Precīzi fiziski parametri, kas tiek pārbaudīti vairākos punktos aknu audos, sniedz precīzu dziedzera stāvokļa klīnisko ainu. Rezultātu dekodēšana ļauj noteikt precīzu diagnozi un savlaicīgi sākt ārstēšanu.

Ierīces "FibroSkan" darbības princips

Diagnostikas ierīce izceļas ar augstu rezultātu precizitāti un to objektivitāti. Aparāta galvenais virziens ir aknu fibrozes noteikšana, kas ir dziedzera darbības traucējumu un slimību attīstības indikators.

FibroScan aparāta galvenais elements ir ultraskaņas sensors. Vibrāciju ģenerators, kas sasniedz dziedzera audus, uztver elastīgos viļņus. Fibrozes pakāpi nosaka ultraskaņas atspoguļojums.

Izmantojot elastometriju, pētījuma laukums var aizņemt līdz 6 cm3, kas ir vairākas reizes lielāks nekā biopsijai izmantoto paraugu lielums. Tas ļauj vienā sesijā pārbaudīt visu orgānu, nevis tā atsevišķās sadaļas.

Pētījumiem, izmantojot šo diagnostikas ierīci, ir vairākas priekšrocības:

  • metode ir pilnīgi droša un nesāpīga;
  • procedūra ir atļauta bērnu slimību izpētei;
  • tehnika nenozīmē tiešu norāžu esamību;
  • ierīces augstās jutības dēļ agrīnā stadijā ir iespējams noteikt cirozes attīstību;
  • tūlīt pēc izmeklēšanas pabeigšanas pacientam tiek noteikta precīza diagnoze.

Sagatavošanās eksāmenam

Procedūrai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās, taču ieteicams to veikt vai nu tukšā dūšā, vai 4-5 stundas pēc ēšanas. Priekšvakarā nav ieteicams uzņemt pārtikas produktus, kas var izraisīt gāzu veidošanos zarnās.

  • Ir nepieciešams izslēgt pārtikas uzņemšanu 2 stundas pirms pētījuma;
  • Ieteicams iegūt bioķīmisko asins analīžu rezultātus (ALAT, ASAT, GGT, ALP, kopējais bilirubīns);

Vēršam jūsu uzmanību uz to, ka liekais svars ietekmē rezultāta precizitāti, tāpēc ārsts patur tiesības izlemt par iespēju veikt pētījumu.

Elastogrāfija Maskavā ar Fibroscan aparātu tiek veikta klīnikā aknu slimību ārstu uzraudzībā. Jums būs iespēja iziet pilnīgu un augstas precizitātes orgāna pārbaudi un saņemt diagnozi par tā stāvokli. Elastometrijas procedūra ir vienkārša, īsa un nesāpīga.

Aknu fibroskanēšanas pazīmes

Diagnostikas procedūrai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar biopsiju un ultraskaņu. Starp aknu fibroskanēšanas priekšrocībām galvenās ir šādas:

  • pētījums notiek ambulatori;
  • nesāpīga procedūra ilgst vairākas minūtes un neprasa rehabilitācijas periodu;
  • diagnostikas metode dod augstus rezultātus (līdz 99%);
  • rezultātu interpretēšanu aparāts veic tūlīt pēc procedūras;
  • aptaujai nav nepieciešama papildu sagatavošanās;
  • fibroskanēšanu var izmantot, lai diagnosticētu jebkādas aknu slimības un traucējumus.

Aknu elastometrija parāda visu orgāna struktūru, lai varētu atklāt visas skartās vietas. Izmantojot šo diagnostikas metodi, kļūdainas diagnozes varbūtība ir mazāka par 5%.

Procedūras trūkumi ir šādi:

  • grūtības noteikt sākotnējos fibrozes posmus;
  • nekrotiskās izmaiņas nevar novērtēt, izmantojot Fibroscan ierīci;
  • hronisku slimību klātbūtnes dēļ rezultāts var būt pretrunīgs.

Cena

PilsētaCena
MaskavaVidējā cena - 4200 rubļi (no 1500 līdz 6000 rubļiem).
SanktpēterburgaVidējā cena - 2200 rubļi (no 800 līdz 4200 rubļiem).
Rostova pie DonasVidēji par procedūru jums būs jāmaksā 1500 rubļu.
OmskaVidējās izmaksas - 1700 rubļu.

Tādējādi fibroskanēšana ir daudz informatīvāka nekā biopsija. Ja ir aizdomas par fibrotiskām izmaiņām aknās, elastometrija palīdzēs noteikt precīzu diagnozi, kā arī noteikt ārstēšanas taktiku. Tā ir droša, ļoti informatīva un neinvazīva metode aknu slimību noteikšanai, kuras precizitāte svārstās no 90 līdz 99%.

Indikācijas

Speciālists piešķir pētījumu visiem pacientiem, kuriem ir fibrozes izmaiņu risks. Dažreiz procedūras indikācijas ir ne tikai aizdomas par fibrozi, bet arī citas iekšējo orgānu problēmas. Pārkāpumu un patoloģisku procesu aknās un izmaiņām žultspūšļa darbā gadījumā tiek nozīmēta arī skenēšana.

Speciālists izraksta elastometriju:

  • epidermas spilgti dzeltenīgi un citi dzeltes simptomi;
  • pozitīva reakcija uz B vai C hepatītu;
  • paaugstināti aknu enzīmu indeksi vispār un asins seruma bioķīmiskās analīzes;
  • žults ceļu iekaisums un slimības.

Skenēšana netiek veikta pacientiem ar ascītu. Visos citos gadījumos analīze tiek veikta visiem nosūtītājiem pacientiem..

Diagnostikas indikācijas ir hroniskas slimības - hepatīts, ciroze, holecistīts utt. Ar speciāla aparāta palīdzību jūs varat noteikt slimības attīstības dinamiku un ieskicēt ārstēšanas plānu. Saskaņā ar aknu fibroskanēšanas rezultātiem, kas regulāri jāveic, jūs varat redzēt pilnīgu patoloģijas attēlu.

Atkarībā no rezultātiem var pasūtīt papildu pētījumus.

Kontrindikācijas

Nav ieteicams veikt procedūru:

  1. Grūtniecības laikā. Eksperti un profesori vēl nav pilnībā izpētījuši ultraskaņas ietekmi uz augli, šī iemesla dēļ, lai izvairītos no patoloģiju attīstības, bērna paņemšanas laikā jums ir jāaizmirst par šāda veida diagnozi.
  2. Ja pacienti ir jaunāki par 18 gadiem, tas ir kaitīgi pētījumiem. Metode nav izturējusi visus pētījumus, un ir grūti paredzēt, kā tās ieviešana ietekmēs bērnu ķermeni..
  3. Atzīšana nav jāveic, kad eksudāts vai transudāts uzkrājas brīvajā vēdera dobumā. Tāpat kā elastometrija, arī izmeklēšanas metode izkropļo rezultātus tieši šķidruma uzkrāšanās dēļ. Ar cirozi dažreiz nav racionāli veikt analīzes, jo pacienti bieži cieš no ascīta.

Procedūras gaita

Īpaša aknu elastogrāfijas sagatavošana nav nepieciešama, bet dažas dienas pirms fibroskanēšanas procedūras var noteikt īpašu diētu.

Pacientam ieteicams izslēgt no uztura visus pārtikas produktus, kas provocē palielinātu gāzes veidošanos. Tāpat no ēdienkartes jāizņem visi gāzētie dzērieni, konditorejas izstrādājumi ar lielu tauku un cukura daudzumu. Dažas stundas pirms pētījuma sākuma pacientam nav ieteicams ēst vai dzert.

Tomēr šis nosacījums nav būtisks. Jāiznīcina tikai tie produkti, kas palielina gāzu veidošanos, lai pacients procedūras laikā nejustu diskomfortu. No uztura ieteicams izņemt pārtikas produktus, kas palielina skābumu, lai subjektam nebūtu grēmas.

Priekšrocības un trūkumi

Vienai no populārākajām diagnostikas metodēm ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām pētījumu metodēm. Tie ietver:

  • Ultraskaņas sensori tiek novietoti uz pacienta ādas. Ar asinsvadu un ādas pārkāpumu ķermenī nav tiešas iejaukšanās. Salīdzinot ar biopsiju, elastometrija ir drošāka (nenotiek asiņošana, tromboze un citas iejaukšanās sekas organismā).
  • Visi indikatori tiek parādīti ekrānā. Tā rezultātā pacients var saņemt pilnīgu informāciju par dziedzera darbību. Atšķirībā no citām diagnostikas metodēm, diagnoze kļūst zināma tūlīt pēc procedūras beigām..
  • Elastometrija sniedz pilnīgāku informāciju nekā ultraskaņa.
  • Fibroskanēšana notiek bez anestēzijas un citām medicīniskām procedūrām.

Pie trūkumiem pieder:

  • aparatūras paņēmiens nenovērtē audu nekrozi;
  • neprecīzs rezultāts pacientiem ar akūtiem iekaisuma procesiem organismā;
  • nav iespējams noteikt fibrozes attīstības pakāpi: tam nepieciešami papildu pētījumi.

Rezultātu dekodēšana

Ierīce automātiski ģenerē galīgās vērtības, kas nosaka pacienta diagnozi, kuram ir veikta procedūra:

  • Mazāk par 6,1 kPa = F0. Šis indikators norāda uz patoloģijas neesamību. Dažreiz palielināts audu blīvums tiek novērots ar holestāzi vai steatozi.
  • Svārstības no 6,2 līdz 8,3 kPa = F1. Minimālais normālo vērtību pārsniegums norāda uz iespējamām sākotnējām izmaiņām aknu audos.
  • Svārstības no 8,4 līdz 10,8 kPa = F2. Šī patoloģisko izmaiņu pakāpe jau ir pamanāmāka un var norādīt uz traucējumu attīstību. Ievērojamas izmaiņas orgānā var kalpot par pamatu papildu pētījumu iecelšanai..
  • Svārstības no 10,9 līdz 14 kPa = F3. Izteiktākas patoloģiska rakstura izmaiņas. Viņiem nepieciešami papildu pētījumi, un precīzākas diagnozes noteikšanai var izrakstīt citas metodes. Speciālists uzskata šo rezultātu par terapeitisko pasākumu iecelšanas pamatu..
  • Vairāk nekā 14,1 kPa = F4. Diagnoze ir praktiski noteikta, un ir nepieciešama papildu pacienta pārbaude.

Ieraksts elastogrāfijai

Jūs varat uzzināt sīkāku informāciju un reģistrēties elastometrijai:

  • pa daudzkanālu diennakts numuru 7 (495) 777-48-49;
  • izmantojot tiešsaistes reģistrācijas veidlapu mūsu vietnē.

Uzmanību! Cienījamie pacienti, lūdzu, ņemiet to vērā

no 2020. gada 1. janvāra mums ir cenu pieaugums

Lūdzu, pārbaudiet pašreizējās cenas kontaktu centrā vai klīnikas reģistratūrā.

Pakalpojuma nosaukumsCena, berzēt.) *
Aknu elastogrāfija ar fibrozes un steatozes noteikšanu (F S)6 100 berzēt.
Konsultācijas ar hepatologu1800 RUB.
Konsultācija ar hepatologu (atkārtota)RUB 1700.
Medicīnas zinātņu kandidāta konsultācijas2 600 berzēt.
Medicīnas zinātņu doktora konsultācijaRUB 3 800.
Profesora konsultācija4 550 berzēt.

Mēs pieņemam bankas kartes VISA, MASTERCARD, MAESTRO

Pilnu cenrādi var atrast reģistratūrā vai pa tālruni. * Klīnikas administrācija veic visus pasākumus, lai savlaicīgi atjauninātu vietnē ievietoto cenrādi, tomēr, lai izvairītos no iespējamiem pārpratumiem, iesakām noskaidrot pakalpojumu izmaksas reģistratūrā vai kontaktu centrā pa tālruni 7 (495) 292-60-44.

Izliktā cenrādis nav piedāvājums. Medicīniskie pakalpojumi tiek sniegti uz līguma pamata.

Aknu elastometrija

Pārbaudot aknu slimības, skaņas pārbaude tiek uzskatīta par populārāku metodi. Ar ultraskaņas palīdzību tiek pārbaudīti aknu tilpumi, žultsvadu atrašanās vieta. Turklāt tiek diagnosticēta audu struktūra, kontūras un traucējumu klātbūtne organismā. Iegūto datu izpēti pareizāk prognozēs kvalificēts ārsts. Kam ir informācija par aknu parametriem, jūs varat tos patstāvīgi salīdzināt ar diagnostikas rezultātiem.

Kas ir aknu elastometrija

Iepriekš bija iespējams noteikt aknu fibrozes pakāpi tikai ar biopsijas palīdzību. Tomēr šī analīze ne vienmēr atbilda patiesajam aknu stāvoklim. Tagad ir jauna tehnika - aknu elastometrija. Šī netraumatiskā metode pacientam tiek veikta, izmantojot Fibroscan aparātu, un desmit minūšu laikā ārsts varēs noteikt aknu bojājuma pakāpi fibrozes rezultātā.

Ieguvumi

Šīs aptaujas svarīgākās priekšrocības ir šādas:

  1. Nav ķirurģiskas iejaukšanās. Atšķirībā no biopsijas, fibroskanēšana ļauj noteikt precīzu secinājumu, izmantojot neinvazīvu metodi..
  2. Augsta rezultātu ticamība: 91–99%.
  3. Viss process norit bez grūtībām, un tam nav nepieciešama anestēzija vai sāpju zāles.
  4. Tūlītējs kopsavilkums. Tūlīt pēc atzīšanas ir iespējams iegūt skaidru informāciju.
  5. Nekādu komplikāciju. Pētījumam nav blakusparādību, un tas neietekmē veselību, neatkarīgi no pacienta labsajūtas.

Elastometrija (fibroskanēšana) tiek veikta, kad simptomu pazīmes norāda uz aknu fibrozes iespējamību.

Pārmērīga saistaudu veidošanās orgānā palielinātas proliferācijas dēļ, kas ir vairāku traucējumu rezultāts, sākot no vīrusu hepatīta līdz pārmērīgai dzeršanai.

  • vadīšana nav sāpīga un neietekmē dermatoloģisko apvalku;
  • bez blakusparādībām un patoloģijām;
  • prasa minimālu laiku, un rezultāts tiek izsniegts tūlīt pēc testa;
  • neprasa papildu un iepriekšēju pārbaudi;
  • bez ārstēšanās slimnīcā;
  • uzvedības precizitāte nosaka slimību sākotnējos posmos;
  • procedūra neprasa īpašas ārsta zinātniskās un tehniskās prasmes;
  • diagnosticētais audu spektrs ir daudzkārt plašāks, ko nevar teikt ar biopsiju;
  • izmantojot šo metodi, jūs varat atrast mazākās novirzes aknās.

Jums jāzina, ka daudzām rakstura aknu slimībām nepieciešama diagnoze. Un visizplatītākā metode ir biopsija. Kādos gadījumos ārsts to izraksta? Uzziniet par aknu biopsiju.

Indikācijas

Pacientiem, kuri vēršas pie ekspertiem, kuriem ir šaubas par aknu slimībām, kopā ar šo procedūru tiek noteikts īpašs komplekss, kas satur urīna un asins analīzes, hepatrofijas, aknu pareizu izpēti, bioķīmisko asins analīzi.

Galvenās indikācijas fibroskanēšanas procesa iecelšanai ir vīrusu hepatīts profilaktiskos nolūkos aknu slimību noteikšanai un diagnosticēšanai 40 gadu vecuma un vecākiem cilvēkiem, pārmērīga tauku nogulsnēšanās aknu šūnās vai ārpus tām, traucējumi žults aizplūšanā caur aknām un ārpus aknu žultsceļiem, hronisks alkoholisms, strauji progresējošs hepatīts.

Elastometriju regulāri veic cilvēkiem, kuri cieš no līdzīgām ilgstošām aknu patoloģijām, piemēram, hepatīta, cirozes, holecistīta, žultspūšļa sašaurināšanās, citomegalovīrusa infekcijas.

Tā kā aknu slimības, tāpat kā daudzas citas, ir vieglāk novērst, nekā izārstēt, eksperti iesaka profilaktiskās apskates nolūkos izmantot procedūru reizi gadā..

Galvenās indikācijas aknu elastometrijai:

  1. ar dažādu grupu vīrusu hepatītu;
  2. bezalkoholiska taukainā hepatoze;
  3. alkoholiskais steatohepatīts;
  4. aknu slimību profilaksei personām, kas vecākas par 40 gadiem;
  5. autoimūns hepatīts;
  6. aizdomas par žults cirozi;
  7. iedzimta hepatoze;
  8. neizskaidrojama dzelte;
  9. Gilberta sindroms.

Kontrindikācijas

Nav ieteicams veikt procedūru:

  1. Grūtniecības laikā. Eksperti un profesori vēl nav pilnībā izpētījuši ultraskaņas ietekmi uz augli, šī iemesla dēļ, lai izvairītos no patoloģiju attīstības, bērna paņemšanas laikā jums ir jāaizmirst par šāda veida diagnozi.
  2. Ja pacienti ir jaunāki par 18 gadiem, tas ir kaitīgi pētījumiem. Metode nav izturējusi visus pētījumus, un ir grūti paredzēt, kā tās ieviešana ietekmēs bērnu ķermeni..
  3. Atzīšana nav jāveic, kad eksudāts vai transudāts uzkrājas brīvajā vēdera dobumā. Tāpat kā elastometrija, arī izmeklēšanas metode izkropļo rezultātus tieši šķidruma uzkrāšanās dēļ. Ar cirozi dažreiz nav racionāli veikt analīzes, jo pacienti bieži cieš no ascīta.

Sagatavošana diriģēšanai

Ne visi pacienti saprot fibroskanēšanas jēdzienu un pirms gatavojas šai procedūrai:

  1. Nav ieteicams ēst 4 stundas pirms pasākuma.
  2. Ja jūs nevarat gaidīt uzkodas, tas nav aizliegts, taču nav ieteicams lietot pārtikas produktus, kas palielina gāzu uzkrāšanos. Tā kā procedūras laikā pacients jutīs diskomfortu.
  3. Turklāt jums nav nepieciešams ēst ēdienu, kas var izraisīt grēmas..
  4. Diagnoze nepavisam nav sāpīga. Pārbaudes laikā jums vajadzētu gulēt uz muguras un pakļaut vēderu.
  5. Tad eksperts stiprinās ierīci tieši aknu rajonā.
  6. Tad pacientam ir nepieciešams tikai pāris minūtes apgulties.
  7. Viss process ilgst ne vairāk kā divdesmit minūtes..
  8. Atkarīgs no katra organisma struktūras atšķirīgajām iezīmēm, vecuma kategorijas.
  9. Pēc fibroskopijas eksperts nodod pētījumu rezultātus tieši pacienta rokās.

Kā tiek veikta pārbaude?

Procedūra tiek veikta ar FibroScan ierīci. Ierīce ticami pētīs aknas un to darbību. Tas noteiks aknu audu piesātinājumu. Un:

  1. Ultraskaņas elastometrija tiek veikta caur starpkoku zonām.
  2. "FibroScan" ietver sensoru ar zemas frekvences svārstībām.
  3. Viņi nonāk audos, un rezultātā aknās parādās elektromagnētiski viļņi..
  4. Aknu fibroskanēšanas metode nosaka ultraviļņu izplatīšanās ātrumu, kas ir atkarīgs no aknu audu elastības.
  5. Kursā tiek fiksēta veselīgu un elastīgu hepatocītu skaita atbilstība neveselīgajām šūnām.
  6. Pabeigtais kopējais lielums tiek mērīts kilovatos un nosaka pārkāpuma pakāpi pēc skalas no 0 līdz 4.
  7. "Fibroscan" mērītāja fokusēšanas laukums līdz 6 cm.

Ko norāda šķiedru skenēšanas rezultāti?

Papildus novērotā orgāna garumam vai platumam pārbaudē būtiska nozīme ir ārējiem datiem: kontūru precizitātei, struktūras vienveidīgumam. Bieži vien skaidras, taisnas šī orgāna kontūras visā garumā tiek uzskatītas par standarta formām, un leņķi kreisās puses daivas reģionā ir četrdesmit pieci un kreisie ne vairāk kā septiņdesmit pieci grādi. Virsmai jāpaliek taisnai, smailai malām un orgāna struktūrai jābūt vienveidīgai.

Pirms galīgās diagnozes noteikšanas ārsti cenšas veikt daudzus aparatūras pētījumus, lai izprastu aknu galvenās iezīmes un atklātu patoloģiju klātbūtni no vispārpieņemtiem pasākumiem. Pazemināta orgāna elastība ļauj spriest par fibrozes parādīšanos.

Saskaņā ar atzīšanas rezultātiem var atklāt šādus posmus:

  • F0 - norāda normāli veselīgas aknas;
  • F-1 līdz F-3 uzsver fibrozes slimības attīstību;
  • F 4 - aknu iznīcināšana.

Žultsvadu izpētes laikā parasti tiek nodrošināts to diametrs, kas nedrīkst būt lielāks par 6 - 9 milimetriem..

Šīs zīmes pārsniegums var norādīt uz stāvošu žulti. Turklāt dažos gadījumos var izsekot kanālu sašaurināšanos, sašaurinājumus vai cistas..

Pat neliela neatbilstība parastajiem orgānu izmēriem un robežām jau tiek uzskatīta par patoloģiju un norāda uz iekaisuma procesa (ko stimulē, piemēram, hepatīts), stagnācijas vai cirozes agrīnā stadijā klātbūtni. Ja palielinājums ir lokāls, šajā gadījumā tas var norādīt uz audzēja, metastāžu vai cistu rašanos, ko izraisījuši parazīti.

Šis video stāsta par elastometriju, kā tā tiek veikta, un sniedz ieteikumus, kā rīkoties pirms izmeklējuma..

Aknu elastometrija: sagatavošana, vadīšana, datu dekodēšana

Diagnozējot aknu slimības, bieži tiek izmantota skaņas pārbaudes metode. Procedūru sauc par elastometriju. Ultraskaņa ļauj noteikt aknu lielumu, žultsvadu lokalizāciju. Jūs varat diagnosticēt audu stāvokli, orgāna kontūras un citas anomālijas. Kad tiek veikta aknu elastometrija, speciālists prognozē turpmāko ārstēšanas kursu.

Ultraskaņas izmeklēšana ir populāra. Var noteikt fibrozes pakāpi. Šī ir pilnīgi droša metode aknu diagnosticēšanai un veselības rādītāju pārbaudei. Lai novērtētu orgāna funkcionālās īpašības, procedūru var veikt pēc konsultēšanās ar speciālistu..

Elastometrija un elastogrāfija

Šādiem jēdzieniem ir kopīgas iezīmes. Jums jāizdomā, kāda ir atšķirība starp viņiem. Diagnoze, izmantojot elastogrāfiju, ļauj noteikt fibrozes attīstības līmeni. Ja rādītāji netiek uzraudzīti, nākotnē attīstās ciroze. Pastāv skala, kas sastāv no četrām vērtībām, kas nosaka pacienta stāvokļa sarežģītības pakāpi. 0 nozīmē, ka nav fibrozes, 4. līmenī tiek diagnosticēta ciroze.

Aknu elastometrija nozīmē slimības diagnostiku, izmantojot aprīkojumu ar nosaukumu "Fibroscan". Procedūra var ilgt no 10 līdz 15 minūtēm. Fibrozi var noteikt pēc aknu audu stāvokļa. Ierīce skenē datus, izmantojot orgānu diagnostikas punktu metodi.

Bieži tiek veikta netieša elastometrija. Procedūra tiek veikta, lai noteiktu fibrozes attīstības ātrumu. Pacients tiek nosūtīts biopsijai, pēc kuras atgūšana prasa apmēram 2 nedēļas. Kad tiek diagnosticēts, ķirurģiska procedūra netiek veikta, tiek samazināts slimības attīstības risks. Saņemto datu precizitāte ir 95%.

Elastogrāfiju klasificē šādi:

  1. Dinamiska vai akla izmeklēšanas metode, kas nepieciešama, lai detalizēti noteiktu problēmas zonu un šūnu struktūru bojājumu līmeni.
  2. Statisks - tiek veikts reālajā laikā. Kompresijas procedūras laikā ārsts izmanto nolasāmu ultraskaņas signālu un palpācijas kombināciju. Jums viegli jānospiež uz ērģelēm. Rezultātā jūs varat iegūt informāciju par šūnu struktūru blīvuma līmeni un krāsu attēlu.

Abu veidu apsekojumi sniedz visaptverošu informāciju veselības stāvokļa novērtēšanai. Aknās organisko procesu stadiju, kas ir audu iekaisuma un rētu līmeņa rādītājs, ir viegli noteikt. Šķiedru transformāciju pakāpi orgānā ir vieglāk novērtēt. Elastometrija un elastogrāfija tiek uzskatītas par funkcionāli līdzīgām metodēm, kurām izmanto to pašu aprīkojumu..

Jūs varat izsekot patoloģisko procesu attīstības dinamikai. Elastometrija ir paredzēta, lai noteiktu fibrozes attīstības pakāpi. Speciālists iegūst iespēju noteikt vispiemērotāko ārstēšanas metodi. Pārejošas ultraskaņas elastometrijas ierīces izstaro zemfrekvences vibrācijas, kas tiek pārveidotas par elektromagnētisko starojumu. Sensori tiek novietoti atstarpēs starp ribām, jo ​​šādi signāli neiziet cauri kauliem.

Šķiedru skenēšanas tehnika

Fibroscan ierīce caur aknām pārraida skaņas viļņus. Ja slimības līmenis ir augsts, impulsi caur orgānu izies ātrāk. Aknu audi var būt stīvi, kas neļauj normāli diagnosticēt.

Šķiedru skenēšana tiek veikta, izmantojot impulsus no 2,5 līdz 75 kPa. Cilvēkiem bez aknu darbības traucējumiem šī attiecība nepārsniedz 7. Aptuveni 85% pacientu ar smagu C hepatītu, kuru rādītāji pārsniedz 7, ir fibroze. Izmantojot elastogrāfiju, cirozi var diagnosticēt, ja attiecība pārsniedz 14 kPa.

Indikācijas

Pirmkārt, jums jāveic vairāki testi, skenē aknas ar ultraskaņu. Būs nepieciešama bioķīmiskā asins analīze. Ārsti iesaka profilakses pārbaudi veikt apmēram reizi gadā.

Uzskaitīsim elastometriskos indikatorus:

  1. Hepatoze, ko neizraisa alkohola iedarbība.
  2. Aizdomas par žults cirozes attīstību.
  3. Dzelte, kuras provocējošos faktorus nevar noteikt.
  4. Vīrusu hepatīts.
  5. Profilaktisks darbs ar aknām 40 gadu vecumā un vairāk.
  6. Iedzimta hepatoze.
  7. Autoimūns hepatīts.

Procedūras priekšrocības un trūkumi

Elastogrāfijai ir šādas priekšrocības:

  1. Netieša iejaukšanās. Ultraskaņas sensors ir piestiprināts pie ādas. Tas nerada kaitējumu. Sensors skenē visus datus, pēc tam ierīce tos parāda monitorā.
  2. Elastometrija ir jutīga. Sniedz sīkāku informāciju nekā ultraskaņas izmeklēšana.
  3. Fibrometrijas informācijas saturs ir tāds pats kā biopsijas.
  1. Zema jutība fibrozes sākuma stadijās.
  2. Ir grūti noteikt audu struktūras nekrotiskās pārvērtības.
  3. Dati tiek izkropļoti liekā svara vai sava veida iekaisuma procesu dēļ.

Ultraskaņas un biopsijas salīdzinājums:

  • drošība. Elastometrija neizraisa asins recekļu veidošanos vai asiņošanu. Teritorijas pie aknām neputīs. Pēc biopsijas dažreiz notiek līdzīgi procesi;
  • ātri rezultāti. Jums nav ilgi jāgaida. Biopsijas datu pārbaude prasa apmēram 2 nedēļas. Pēc elastometrijas veikšanas informāciju var izpētīt pusstundas laikā;
  • ietekme uz ķermeni, nelietojot zāles. Biopsijai nepieciešama anestēzija, fibroskanēšana tiek veikta bez zālēm;
  • elastometrija ir lētāka.

Indikācijas un kontrindikācijas

Elastogrāfija tiek veikta šādām problēmām:

  • vīrusi un iekaisuma procesi aknās;
  • alkohola un autoimūno traucējumu iedarbība;
  • steatohepatīts;
  • iedzimtas patoloģijas;
  • aknu ciroze.

Fibroskanēšana tiek veikta šādiem novērtējumiem:

  1. Dažādas pakāpes šķiedru orgānu bojājumi.
  2. Slimības prognoze.
  3. Terapijas taktikas noteikšana dažādos pasliktināšanās posmos un fibrozes bojājuma pakāpes samazināšana.

Biežāk būs jāpārbauda pacienti ar atkarību no alkohola. Elastogrāfija ļauj noteikt agrīnākās traucējumu formas. Šādai orgānu pārbaudei nav kontrindikāciju. Ultraskaņa nekaitē pacientiem, fibroskanēšana ir piemērota visu kategoriju pacientiem. Šim diagnozes veidam ir vairākas relatīvas kontrindikācijas:

  1. Nav vēlams veikt procedūras grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.
  2. Implantēti elektrokardiostimulatori var mijiedarboties ar diagnostikā izmantoto aprīkojumu.

Sagatavošanas procedūras

Lai diagnostikas rezultāti būtu precīzi, jums jāievēro vairāki sākotnējie ieteikumi. Neēdiet 8 stundas pirms skenēšanas. Ir nepieciešams nodrošināt ārstu, lai pārskatītu asins analīzi, kurā būtu informācija par enzīmu daudzumu organismā. Pirms diagnostikas nav pieļaujams lietot alkoholu. Tabakas izstrādājumi ir arī aizliegti. Nav atļauts ēst pārtikas produktus, kas palielina gāzes ražošanu. Dobumu klātbūtne zarnās ievērojami samazina diagnostikas rezultātus, informācija var būt neuzticama. Nav vēlams ēst pārtiku, kas var provocēt grēmas, intensīvu skābju veidošanos.

Kādus ēdienus nevar ēst:

Citas īpašas sagatavošanas metodes nav vajadzīgas..

Elastogrāfijas principi

Pārbaude tiek veikta guļus stāvoklī ar pacientu uz muguras. Jums ir jānoņem drēbes, lai jūs pakļautu vēderu un krūtis. Jums būs jāpārvieto labā roka prom no ķermeņa. Sensors tiek novietots starp ribām, un āda tiek apstrādāta ar želeju labākai signāla vadīšanai. Diagnostikas procedūra ilgst apmēram 10 minūtes.

Ierīce izstaro ultraskaņas viļņus, kurus atstaro no orgānu audiem, nolasa sensori, kas atrodas ierīcē, pēc tam saņemtā informācija tiek apstrādāta pēc tehnoloģijas un tiek parādīta displejā.

Rezultātu novērtēšana

Ierīce nosaka aknu šūnu struktūru stīvuma pakāpi, ko mēra kPa. Dati tiek novērtēti, izmantojot metavir sistēmu. Jo augstāka ir auduma stingrība, jo zemāks ir elastības līmenis. Attiecība zem 6 kPa ir normāla. Fibroskanēšanas laikā iegūtie dati var būt izkropļoti dažādu patoloģisku procesu attīstības dēļ.

Ar šādām patoloģijām var pārvērtēt fibrozes intensitātes pakāpi:

  1. Aknu audu iekaisums.
  2. Žults aizplūšana netiek nodrošināta pareizi, problēmas ar kanāla caurlaidību.
  3. Aknu jaunveidojumi.
  4. Sirds mazspējas dēļ orgāns pārāk daudz piepilda ar asinīm.

Šādās situācijās ierīce var sniegt kļūdainus rādījumus:

  1. Aknas ir aizaugušas ar taukiem.
  2. Pacients virs 60 gadiem.
  3. Uz krūškurvja sienas ir daudz tauku.
  4. Cukura diabēts.

Ir nepieciešams izpētīt fibroskanēšanas rezultātus kopā ar datiem, kas iegūti vizuālās pārbaudes un laboratorisko pētījumu rezultātā. Jāuzticas tikai kvalificētiem speciālistiem..

Cena

Šādas aknu skenēšanas cena dažādos reģionos atšķiras. Maskavā diagnostikas izmaksas ir aptuveni 4200 rubļu. Tiek ņemta vērā medicīnas iestāde, kurā tiek veikta skenēšana, izmantotais aprīkojums, ārstu profesionālās sagatavotības līmenis. Tāpēc aknu elastometrijas cenas Maskavā svārstās no 1500 līdz 6000 rubļiem.

Izmaksas var svārstīties no 800 līdz 4200 rubļiem. Rostovā pie Donas šķiedru skenēšanas cena būs 1500 rubļu.

Aknu elastometrija nav ieteicama sievietēm, kuras nes augli, jo medicīnā nav pētīta elektromagnētiskā starojuma ietekme uz bērnu. Procedūras netiek veiktas nepilngadīgajiem un pacientiem ar implantētiem sirds stimulatoriem, jo ​​impulsi var ietekmēt ierīces darbību. Ja pacienti ir smagi aptaukojušies, skenēšana ir bezjēdzīga. Ultraskaņa neiziet caur taukiem, informācija tiks izkropļota, pareizs izmaiņu novērtējums nav iespējams.

Kas ir aknu elastogrāfija, kā tam sagatavoties un kā to veikt?

Aknu fibroze, kas attīstās uz dažādu orgānu infekciozo un neinfekciozo slimību fona, noved pie aknu mazspējas simptomu attīstības, un to raksturo pastāvīga progresēšana. Ir svarīgi atzīmēt, ka šādu slimību var veiksmīgi ārstēt tikai tajos gadījumos, kad diagnoze tika veikta slimības attīstības agrīnajā stadijā..

Galvenā diagnozes noteikšanas metode ir aknu audu biopsija, kam seko histoloģiskā izmeklēšana. Tomēr, ņemot vērā šīs metodes invazīvo raksturu, komplikāciju risku, ārsti aktīvi meklē vienlīdz efektīvus biopsijas analogus. Šīs procedūras ietver elastometriju un elastogrāfiju, kas novērtē aknu audus un atklāj fibrozi..

Metožu priekšrocības

Plaši izplatītā aknu slimību izplatība, gan saistīta ar vīrusu infekcijām, gan nesaistītām, izraisījusi to pacientu skaita palielināšanos, kuriem ir aknu audu fibroze vai ciroze. Stāvokļa smaguma noteikšanu un ārstēšanas izvēli nosaka saistaudu izplatīšanās smagums, kā arī saglabāto funkcionālo aknu audu tilpums..

Aknu izpētei bieži ieteicams veikt audu biopsiju, kam seko histoloģiskā analīze. Neskatoties uz to, ka procedūra ļauj iegūt informatīvu atbildi par orgāna stāvokli, biopsijai ir virkne būtisku trūkumu:

  • invazivitāte, jo adata aknu audu savākšanai jāievieto tieši orgānā;
  • rezultātu ilgums. Vidējais rezultātu izdošanas termiņš pēc histoloģiskās izmeklēšanas ir no 14 līdz 21 dienai;
  • nenovērtē visu orgānu, bet tikai nelielu tā daļu iegūst no biopsijas;
  • komplikāciju iespējamība, kas saistīta ar ādas un aknu integritātes pārkāpumu;
  • grūtības atkārtotu pētījumu veikšanā.

Šie trūkumi ierobežo pētījuma veikšanu pacientiem ar fibrozi, tomēr aknu stāvokļa novērtēšana laika gaitā ir svarīga efektīvas ārstēšanas sastāvdaļa. Šajā sakarā klīniskajā diagnostikā plaši izmanto neinvazīvas aknu izmeklēšanas metodes: elastogrāfiju un elastometriju..

Šīs divas procedūras ļauj novērtēt fibrozes smagumu, slimības progresēšanas klātbūtni, kas ir nepieciešama, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti un tās korekciju. Parasti šīs metodes pacientam izraksta ārstējošais ārsts, kurš vēlāk interpretē iegūtos rezultātus..

Hepatologs M: “Mūsdienu aknu stāvokļa novērtēšanas metodes, proti, elastometrija un elastogrāfija, ir informatīvas un drošas procedūras. Invāzijas neesamība pacienta ķermenī ļauj novērst dažādas izmeklēšanas blakusparādības, kā arī komplikācijas pēc tās.

Augstā elastometrijas informētība ļauj to izmantot aknu dinamiskai kontrolei pacientiem, kuri saņem dažādas procedūras. Tas ir nepieciešams, lai novērtētu terapijas efektivitāti un savlaicīgu korekciju ".

Elastogrāfijas procedūra

Elastogrāfija ir mūsdienīga metode aknu audu stāvokļa novērtēšanai. Šī procedūra ietver vienlaicīgu divu pētījumu veikšanu: orgāna ultraskaņas izmeklēšanu, kā arī tā blīvuma novērtēšanu, izmantojot krāsu kartēšanu. Atkarībā no procedūras ir divu veidu metodes:

  • dinamiska procedūra ar ultraskaņas bīdes vilni;
  • reālā laika saspiešana vai statiskā elastogrāfija.

Dinamiskais elastogrāfijas skats ietver aknu audu vizuālu pārbaudi, koncentrējoties uz skarto orgāna zonu. Tas ļauj jums izcelt fibrozes zonu un rūpīgi to analizēt..

Reālā laika kompresijas elastogrāfijā ārsts saņem orgāna krāsu attēlu. Krāsu attēls pilnībā atkarīgs no aknu audu stāvokļa. Rezultāti var atšķirties atkarībā no skarto audu apjoma, turpretī apgabali, kuros pārsvarā ir fibroze, būs sarkani, bet laukumi ar normālām šūnām - zilā krāsā..

Papildus klasiskajām procedūras iespējām ir arī tā saucamā "virtuālā palpācija", kas nozīmē dažādas intensitātes ultraskaņas viļņu izmantošanu orgāna blīvuma un lieluma izpētei..

Elastogrāfijas laikā ārstējošais ārsts spēj novērtēt aknu stāvokli, izpētot ultraskaņas viļņu izplatīšanās ātrumu un raksturu. Šie indikatori mainās atkarībā no auduma blīvuma. Ja viļņi iet lēnām, tas nozīmē, ka fibroze neietekmē audus, jo, palielinoties blīvumam, tiek paātrināta ultraskaņas caurlaide.

Ar pareizu elastogrāfiju ārstējošais ārsts var novērtēt fibrozes stadiju, iekaisuma pakāpi un arī izdarīt secinājumus par šķiedru perēkļu skaitu aknās. Ir svarīgi atzīmēt, ka rezultātus interpretē tikai ārsts. Pretējā gadījumā nepareizas diagnozes dēļ ir iespējams izrakstīt neefektīvu terapiju un fibrozes progresēšanu.

Šķiedru skenēšanas specifika

Aknu audu stāvokļa novērtēšana ir iespējama, izmantojot orgāna fibroskanēšanu vai elastometriju. Šī diagnostikas procedūra ļauj novērtēt patoloģiskā procesa stadiju, tās izmaiņas ārstēšanas saņemšanas procesā, kā arī pašas terapijas efektivitāti..

Elastometrijai tiek izmantots īpašs Fibroscan aparāts, kas ļauj veikt šādu diagnostiku. Elastometrijas pamatā ir ultraskaņas izmantošana, kas iziet cauri ķermeņa mīkstajiem audiem, kā rezultātā tajos veidojas specifiski elektromagnētiski viļņi, kurus reģistrē uztvērēja ierīce..

Pētījuma rezultāts ir izteikts kilopaskalā un tiek noteikts, izmantojot īpašu METAVIR skalu, kas ļauj daļēji kvantitatīvi noteikt fibrozes smagumu:

  1. F0 - aknu audi netiek mainīti, saistaudu augšanas perēkļu nav.
  2. F1-F3 - fibrozes izmaiņas, kas saistītas ar saistaudu parādīšanos un palielināšanos.
  3. F4 - ciroze, kas izpaužas kā izteikta normālu aknu šūnu nomaiņa un raksturīgu slimības klīnisko izpausmju parādīšanās.

Fibroskanēšanai ir vairākas nenoliedzamas priekšrocības salīdzinājumā ar citām diagnostikas metodēm:

  • pacientam nav invazivitātes un sāpju;
  • komplikācijas un negatīvas sekas neattīstās pēc pētījuma;
  • analīzes ilgums ir 15-25 minūtes, kamēr rezultātu iegūst uzreiz;
  • īpaša apmācība nav nepieciešama, un to var veikt ambulatori, t.i. bez pacienta hospitalizācijas;
  • sākotnējās stadijās var noteikt fibrozes izmaiņas aknu audos;
  • aknas tiek pārbaudītas pilnībā, nevis selektīvi, kā biopsijas gadījumā.

Līdzīgas elastometrijas priekšrocības salīdzinājumā ar citām metodēm nosaka tās plašu ieviešanu klīniskajā medicīnā. Diagnostikai nepieciešamās ierīces izceļas ar zemu cenu, kas ļauj samazināt pašas procedūras izmaksas, padarot to pieejamu visiem pacientiem.

Indikācijas un kontrindikācijas pārbaudei

Elastometrija un elastogrāfija vienmēr tiek veikta saskaņā ar noteiktām indikācijām, kas ļauj palielināt to informācijas saturu un samazināt slogu pacientam. Ārsti, kas ārstē, identificē šādas situācijas, kad ir nepieciešami šāda veida izmeklējumi:

  • apstiprināta hroniska vīrusu B vai C hepatīta diagnoze;
  • šo vīrusu slodzes noteikšana pacienta asinīs, pat ja nav slimības klīnisko simptomu;
  • iepriekš identificēta aknu audu fibroze vai ciroze;
  • autoimūns hepatīts vai iekaisuma process nezināmas izcelsmes orgānā;
  • jebkura cēloņa hepatoze;
  • toksisks aknu audu bojājums ar hepatocītu iznīcināšanas simptomiem;
  • dzeltes izpausmes;
  • žults ceļu patenta pārkāpums;
  • paaugstināts bilirubīna līmenis, kas ilgstoši atklāts pacientam.

Izrakstot elastometriju vai elastogrāfiju, ārstam obligāti jāņem vērā iespējamās kontrindikācijas, kas ierobežo procedūru izmantošanu:

  • grūtniecība, jo izraisītās elektromagnētiskās vibrācijas var negatīvi ietekmēt augļa attīstību, tomēr zinātniskie pētījumi šo informāciju neatbalsta;
  • ja pacientam ir ascīts, t.i. šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, procedūra netiek veikta. Bezmaksas šķidrums maina iegūtos rezultātus, kas var izraisīt to nepareizu interpretāciju un neatbilstošu terapijas izrakstīšanu;
  • smaga aptaukošanās, kas saistīta ar pētījumu rezultātu sagrozīšanu bieza zemādas taukaudu slāņa klātbūtnes dēļ;
  • pacientam uzstādīts elektrokardiostimulators.

Nepieciešamā rezultātu sagatavošana un interpretācija

Lai iegūtu ticamus rezultātus, liela nozīme ir pacienta pareizai sagatavošanai elastometrijai vai elastogrāfijai. Ārstējošajam ārstam iepriekš jātiekas ar pacientu un jāapspriež ar viņu sagatavošanas ieteikumi.

Pagatavošana ir šāda:

    Pirms pētījuma katram pacientam jāveic klīniska pārbaude pie ārsta, kā arī jāziedo asinis bioķīmiskajai analīzei ar kopējā bilirubīna un tā frakciju līmeņa noteikšanu, kā arī aknu enzīmu - ALAT un ASAT.

Pārbaudes priekšvakarā pacientam vajadzētu atteikties lietot alkoholiskos dzērienus un smēķēt. 4-6 stundas pirms pētījuma pacientam nevajadzētu ēst, jo tas var izraisīt aktīvu peristaltiku un zarnu cilpu izstiepšanos, sarežģot pētījumu.

Ja ēdienreize ir jāveic, tad priekšroka jādod produktiem, kas nespēj izraisīt paaugstinātu gāzes veidošanos un neērtības cilvēkā..

  • Atbilstība papildu sagatavošanās ieteikumiem nav nepieciešama. Tomēr pacientam pašam ārstam jāstāsta par viņa vienlaicīgajām slimībām, kā arī par pašreizējo aknu bojājumu vēsturi. Šāda informācija ļaus sastādīt orgāna izmeklēšanas plānu, kā arī uzlabos iegūto rezultātu interpretāciju, kas savukārt nodrošinās efektīvākas ārstēšanas iecelšanu un novērsīs aknu cirozes attīstību..
  • Ārstējošais ārsts saņem rezultātus īpašu mērvienību - kilopaskālu (kPa) veidā. Jo vairāk kPA tiek iegūts izmeklēšanas laikā, jo izteiktāks ir fibrozes process aknu audos. Attiecīgi, jo zemāks ir kPA, jo veselīgākas ir aknas..

    Aknu stīvuma novērtēšanas skala

    Atkarībā no saņemto kilopaskālu skaita fibrozes pakāpi nosaka saskaņā ar speciālo Metavir skalu (METAVIR):

    • līdz 5,8 kPA (F0) - aknu audi ir pilnīgi veseli. Patoloģiski procesi, kas saistīti ar saistaudu izplatīšanos, nav;
    • no 6 līdz 7,1 kPa (F1) - fibroze sākotnējās attīstības stadijās;
    • no 7,2 līdz 9,5 kPA (F2) - mērena fibroze;
    • no 9,6 līdz 12,5 (F3) - izteiktas fibrozes izmaiņas aknās;
    • no 12,6 (F4) - aknu ciroze ar ievērojamu hepatocītu skaita samazināšanos.

    Ja tiek atklāta fibroze (F1-F3), nekavējoties jāuzsāk terapija, lai novērstu slimības progresēšanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka pat sākotnējās saistaudu izplatīšanās izpausmes var progresēt līdz cirozei tikai dažu gadu laikā. Tāpēc atklātā fibroze ir norāde uz regulāru (vismaz reizi 12 mēnešos) atkārtotu elastometriju vai elastogrāfiju..

    Ja pacientam ir aknu ciroze (F4), tad to nav iespējams novērst. Normālie aknu audi šādos apstākļos nevar atjaunoties, bet kompleksa ārstēšana var palēnināt sekojošu cirozes pārmaiņu progresēšanu.

    Elastometrija un elastogrāfija ir modernas diagnostikas procedūras, kas ļauj novērtēt aknu audu stāvokli bez nepieciešamības veikt invazīvu izmeklēšanu. Indikācijas to lietošanai ir jebkuras hroniskas aknu slimības, kas var izraisīt fibrozes attīstību ar sekojošu cirozes iznākumu.

    Ir svarīgi atzīmēt, ka atbilstība esošajām indikācijām un kontrindikācijām to ieviešanai ir ārkārtīgi svarīga, lai palielinātu informācijas saturu un šo procedūru drošību. Šajā sakarā katram pacientam pirms pārbaudes obligāti jāapmeklē ārstējošais ārsts un jānokārto bioķīmiskais asins tests, lai novērtētu ķermeņa vispārējo stāvokli un aknu darbību.

    Iegūto rezultātu atšifrēšanu veic arī tikai speciālists, jo pastāv augsts nepareizas diagnozes risks, kad pacients mēģina patstāvīgi interpretēt datus.

    Raksti Par Hepatītu