Antacīdi

Galvenais Čūla

Antacīdi (no grieķu ἀντἰ- - pret, latīņu acidus - skābi) - zāles, kuru darbības mehānisms ir balstīts uz kuņģa skābes ķīmisku neitralizāciju.

Antacīdu sastāvs

Mūsdienu antacīdu galvenās skābi neitralizējošās aktīvās sastāvdaļas ir magnija, alumīnija un kalcija savienojumi. Daudzi no mūsdienu antacīdiem papildus satur komponentus, kas darbojas uz kuņģa-zarnu traktu citādā veidā, nevis neitralizē skābi: caurejas līdzekļus, carminative, spazmolītiskos līdzekļus, anestēzijas līdzekļus un citus..

Mūsdienu antacīdi izmanto sabalansētu magnija (magnija oksīds, magnija hidroksīds, magnija peroksīds, magnija karbonāts) un alumīnija (alumīnija hidroksīds, alumīnija fosfāts un citi) kombināciju. Šādiem antacīdiem raksturīgs lēnāks terapeitiskās iedarbības sākums salīdzinājumā ar nātrija un kalcija savienojumiem, taču tiem ir ilgāks darbības laiks. Šādi savienojumi nešķīst ūdenī, praktiski netiek absorbēti asinīs, tiem piemīt antipeptiska spēja un daļēji adsorbē toksīnus. Alumīnija savienojumi palēnina zarnu kustīgumu un lielos daudzumos var izraisīt aizcietējumus, un magnija savienojumi paātrina un tiem ir caurejas efekts..

Alumīnija savienojumi pastiprina prostaglandīnu sintēzi, veicina aizsargplēves veidošanos uz bojāto audu virsmas, adsorbē žultsskābes un lizolecitīnu un palielina apakšējā barības vada sfinktera tonusu. Magnija savienojumi palielina gļotu veidošanos un kuņģa gļotādas pretestību. Zemāk esošajā tabulā (Kharchenko N.V., Chernenko V.V.) parādīta mūsdienu antacīdu galveno sastāvdaļu darbības ietekme (- nav ietekmes, + zema aktivitāte, ++ vidēja aktivitāte, +++ augsta aktivitāte).

Dažu sastāvdaļu raksturojums
mūsdienu antacīdi
Darbība / katjoniMgCaAlBi
Neitralizēšana++++++/+++-
Adsorbents++++++
Aploksne--+-
Savelkoša--++++
Citoprotektīvs--++++
Absorbējami antacīdi

Tiek saukti absorbējami antacīdi, kas paši vai arī reakcijas ar kuņģa skābi produkti izšķīst asinīs. Absorbēto antacīdu pozitīvā kvalitāte ir strauja skābuma samazināšanās pēc zāļu lietošanas. Negatīvs - īss darbības ilgums, skābes atsitiens (sālsskābes sekrēcijas palielināšanās pēc zāļu darbības beigām), oglekļa dioksīda veidošanās to reakcijas laikā ar sālsskābi, stiepjot kuņģi un stimulējot gastroezofageālo refluksu (sk. Attēlu no D.S.Bordina raksta zemāk un labajā pusē).... Bikarbonātu absorbcija asinsritē var izraisīt sistēmiskas alkalozes attīstību. Ilgstoša kalciju saturošu absorbējamu antacīdu uzņemšana var izraisīt aizcietējumus un hiperkalciēmiju, kā arī kopā ar pienu vai piena produktiem pienskābes sindromu, kas izpaužas ar nelabumu, vemšanu, poliuriju un pārejošu azotēmiju. Iespējama kalcija nierakmeņu un nefrokalcinozes attīstība.

Absorbējamo antacīdu piemēri:

  • nātrija bikarbonāts (cepamais sodas)
  • kalcija karbonāts
  • magnija karbonāta bāze
  • magnija oksīds
  • Bourget maisījums (nātrija bikarbonāta, sulfāta un fosfāta maisījums)
  • narkotikas "Rennie", "Tams", "Andrews antacid" (kalcija karbonāta un magnija karbonāta maisījums).
Neabsorbējami antacīdi

Neabsorbējamo antacīdu aktīvie komponenti ir alumīnija hidroksīds, alumīnija fosfāts, magnija hidroksīds, magnija trisilikāts. Neabsorbējamie antacīdi sāk darboties vēlāk nekā absorbētie, bet to darbības laiks ir ilgāks un sasniedz 2,5–3 stundas. Tās izceļas ar buferšķīdumu pret kuņģa sulas sālsskābi, un tāpēc tās darbības laikā uztur skābumu diapazonā no 3-4 pH.

Neabsorbējamus antacīdus klasificē šādās grupās:

  • ar fosforskābes alumīnija fosfāta alumīnija sāli (preparāti uz to bāzes: "Alfogel", "Gasterin", "Fosfalugel")
  • alumīnija un magnija kombinācijas, starp kurām visizplatītākais ir "algeldrāts + magnija hidroksīds" (antacīdi: "Almagel", "Altacid", "Alumag", "Gastracid", "Maalox", "Maalukol" un "Palmagel")
  • alumīnija, magnija, silīcija vai nātrija-kalcija kombinācijas, pievienojot alginātu (antacīdi: Topalkan, Gaviscon)
  • alumīnija un magnija kombinācijas, pievienojot anestēzijas līdzekli ar benzokainu (antacīdi: "Almagel A", "Palmagel A")
  • alumīnija-magnija preparāti ar simetikona pievienošanu, ko izmanto vēdera uzpūšanās novēršanai (antacīdi: "Almagel Neo", "Antareit", "Gestid", "Relzer")
  • alumīnija, magnija un kalcija savienojumu kombinācijas: hidrotalcīts (antacīdi: "Rennie-Tal", "Rutacid", "Talcid", "Tisacid"), hidrotalcīts un magnija hidroksīds ("Gastal") un citi
Dažādu antacīdu darbības salīdzinājums

Gastroenteroloģijas Centrālajā pētniecības institūtā, izmantojot intragastrisko pH-metriju, tika pētīta dažādu antacīdu skābi neitralizējošā iedarbība. 2. tabulā (skatīt zemāk) ir parādīti vidējie dati par dažām zālēm: antacīdu darbības sākuma laiks no zāļu lietošanas brīža, antacīdu zāļu darbības laiks, sārmainības laukums (atbilst antacīdu neitralizētās skābes tilpumam) un alkalizācijas indekss, kas vienāds ar sārmināšanas laukumu, dalītu ar kuņģa skābumu. sula zāļu darbības sākuma brīdī.


ZālesAlmagelRemagelFosfalogelsMegalaksMaaloxDarbības sākšanas laiks, min13.5---8.9Darbības laiks, min2832.5404656Alkalizācijas zona
6.64.55.46.513.2Alkalizācijas indekss
9.011.46,713.518,0
Antacīdu darbības sākšanās laiks pēc ievadīšanas bija mazākais Maalox (vidēji 8,9 minūtes), vislielākais Almagel (vidēji 13,5 minūtes). Arī vidējais antacīdu alkalizējošās iedarbības ilgums bija ļoti atšķirīgs - no 28 minūtēm Almagel līdz 56 minūtēm Maalox. Tajā pašā laikā remagels, fosfalugels un megalaks ieņēma starpstāvokli starp tiem. PH gramu analīze parādīja, ka maksimālais skābums pēc dažādu antacīdu uzņemšanas būtiski neatšķīrās. Tomēr sārmainās ietekmes nopietnības indikatori - laiks maksimālo pH vērtību sasniegšanai un maksimālā efekta "saglabāšanas" ilgums - bija visoptimālākie Maalox (Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya.).
Antacīdu zāļu formas

Visizplatītākās ir šādas antacīdu izdalīšanās formas: tabletes, pastilās, suspensija iekšķīgai lietošanai flakonā, suspensija iekšķīgai lietošanai paciņās, kas satur vienu zāļu devu. Izdalīšanās forma ir svarīga antacīda neitralizējošajai spējai, kā arī tās ērtībai lietošanai pacientiem. Antacīdi mijiedarbojas ar ūdeņraža joniem tikai izšķīdinātā stāvoklī, tāpēc šķīdība ir svarīgs parametrs, kas ietekmē antacīdu efektivitāti. Suspensijas veido mazākas daļiņas nekā tabletes, tāpēc tām ir lielāks virsmas laukums un tās ātrāk izšķīst kuņģī. Iepriekš sakošļātās un iesūktās tabletes ir efektīvākas nekā norītas veselas.

Tomēr suspensijas ņemšana ne vienmēr ir ērta pacientiem, kuri ievēro aktīvu dzīvesveidu, tāpēc daži no viņiem suspensiju lieto mājās, bet tabletes - sabiedriskās vietās.

Antacīdi divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanā

Mūsdienu medicīnas zinātne pilnīgi pamatoti uzskata, ka galvenajām zālēm, kuras lieto ar skābi saistītu slimību ārstēšanā, vajadzētu būt zālēm, kas visefektīvāk kavē kuņģa skābes ražošanu, kas mūsdienās ir protonu sūkņa inhibitori. Antacīdu un adsorbentu lietošana Helicobacter pylori izskaušanas laikā nav vēlama, jo iespējams, ka antibakteriālās ārstēšanas efektivitāte samazinās. Antacīdi, kas ir primāri nomācošu kuņģa skābumu protonu sūkņa inhibitoriem un citām pretatracējošām zālēm, ieņem ievērojamu nišu no skābes atkarīgu stāvokļu ārstēšanā..

Piemēram, mūsdienīgs neabsorbējams antacīds, kura pamatā ir alumīnija un magnija kombinācija "alumīnija hidroksīds + magnija hidroksīds" (piemēram, "Almagel", "Altacid", "Alumag", "Gastracid", "Maalox", "Maalukol", "Palmagel" un tamlīdzīgi) var izmantot divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanā šādās situācijās (Maev I.V., Samsonov A.A., Minushkin O.N.):

  • mazinot sāpes skrīninga fāzes laikā, kā arī pirmajā dienā ar protonu sūkņa inhibitoru lietošanu pirms skābes ražošanas blokādes sākuma
  • ar nelielām čūlām (ne vairāk kā 1,0 cm) un ar nelielu čūlaino vēsturi, ja nav Helicobacter pylori, kā vienīgās zāles var izrakstīt alumīnija un magnija antacīdus.
  • čūlu gadījumā, kas pārsniedz 1,0 cm, ilgstošu nedzīstošu čūlu gadījumā šādus antacīdus lieto kombinācijā ar protonu sūkņa inhibitoriem, lai pastiprinātu citoprotektīvo efektu (augšanas faktoru fiksācijas fenomenu) - čūlas, kas nav saistītas ar Helicobacter pylori, kā arī čūlas, kas saistītas ar sarežģītām rētām čūlas
  • ja H2-histamīna blokatori un to atcelšana, lai izlīdzinātu iespējamo "skābes atsitienu"
  • pēc Helicobacter pylori izskaušanas, lai mazinātu iespējamās epizodiskās sāpes un grēmas
  • kā anti-recidīva terapija
Antacīdu lietošana hroniska duodenīta ārstēšanā
Profesionālās medicīniskās publikācijas par antacīdiem
  • Maev I.V., Vyuchnova E.S., Dicheva D.T. un citi: gastroezofageālā refluksa slimība (mācību līdzeklis). - M.: VUNTSMZ RF, - 2000. gads.
  • Belmer S.V., Gasilina T.V., Kovalenko A.A. Antacīdu un pretaudzēšanas līdzekļu individuālās efektivitātes novērtēšanas metodes bērnu gastroenteroloģijā (darba pieredze). - M.: RGMU. - 2001. gads. - 32 s.
  • Ilčenko A.A., Selezneva E.Ya. Kuņģa un barības vada pH līmeņa noteikšana datorā. Metodes klīniskā nozīme: metodiskie ieteikumi Nr. 15.-M.: Maskavas valdības Veselības departaments. - 2001. gads. - 40 s.
  • Ivashkin V. T., Baranskaya E. K., Shifrin O.S. Antacīdu vieta mūsdienu peptiskās čūlas terapijā // Krievijas Medicīnas Vēstnesis. Gremošanas sistēmas slimības. - 2002. - T.4. - Nr. 2.
  • Ermolova T.V., Shabrov A.V., Kašerininova I.I., Ermolova S.Yu. Mūsdienu antacīdu loma gastroenteroloģiskajā praksē // Praktiskā medicīna. - 2003. - 4. - 4. lpp. 46.-47.
  • Vasiliev Yu.V. Pārklājošas (antacīdas) zāles dažu augšējā gremošanas trakta slimību ārstēšanā. Krievu medicīnas žurnāls. - 2004. - 12. sējums. - Nr. 5.
  • Maevs I.V., Samsonovs A.A. Mūsdienu antacīdu lietošana kuņģa-zarnu trakta skābju atkarīgu slimību ārstēšanā // Poliklīnikas ārsta rokasgrāmata. - 2005. - 5. nr.
  • Uškalova E.A. Mūsdienu antacīdu klīniskā farmakoloģija // Pharmateka. - 2006. - 11.nr. - 1.-6.lpp.
  • Bordins D.S. Neabsorbējamo antacīdu priekšrocības // Ārstējošais ārsts. - 2010. - 8. nr.
  • Minuškina O. N., Elizavetina G. A. Antacīdie līdzekļi no skābēm atkarīgu slimību mūsdienu terapijā // Sanktpēterburgas gastroenteroloģija. - 2010. - Nr. 2-3. - no plkst. 9–12.
Vietnē www.gastroscan.ru literatūras katalogā ir sadaļa “Antacīdi”, kurā ir raksti par kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanu ar antacīdiem.
Antacīdu grupa klasifikatoros

Starptautiskajā anatomiski-terapeitiski-ķīmiskajā klasifikācijā apakšiedaļā Zāles tādu slimību ārstēšanai, kas saistītas ar skābuma traucējumiem, iekļauta grupa "Antacīdi, kods A02A", kurai ir astoņas apakšgrupas:

  • A02AA magnija preparāti
  • A02AB Alumīnija preparāti
  • A02AC kalcija preparāti
  • A02AD Alumīnija, kalcija un magnija preparātu kombinācija
  • A02AF antacīdi kombinācijā ar carminative narkotikām
  • A02AG Antacīdi kombinācijā ar spazmolītiskiem līdzekļiem
  • A02AH Antacīdi apvienojumā ar nātrija bikarbonātu
  • A02AX antacīdi kombinācijā ar citām zālēm
Farmakoloģiskā indeksa sadaļā Kuņģa-zarnu trakta līdzekļi ir grupa "Antacīdi un adsorbenti".

Antacīdi: narkotiku saraksts, darbības princips

Antacīdi ir zāļu grupa, ko lieto kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) slimību ārstēšanai. Termins nāk no grieķu vārdiem “anti” - pret un “acidus” - skābe, un šo zāļu galvenā darbība ir paredzēta sālsskābes (perhlorskābes) neitralizēšanai, kas ir daļa no kuņģa sulas..

Antacīdu lietošanas vēsture ir vairāk nekā simts gadu. Ilgu laiku nātrija bikarbonāts, cepamā soda, palika par iecienītu skābi neitralizējošu līdzekli, taču, viegli absorbēts asinsritē un tam bija sistēmiska iedarbība, tam bija daudz blakusparādību. Mūsdienu farmācijas rūpniecība piedāvā antacīdus, kas efektīvi un droši novērš nepatīkamus paaugstināta kuņģa skābuma simptomus..

Antacīdu klasifikācija

Saskaņā ar darbības mehānismu un sniegto terapeitisko efektu visi antacīdi tiek iedalīti 2 lielās grupās:

  1. Absorbējams (vecā paaudze):
    • nātrija bikarbonāts (cepamā soda);
    • kalcija karbonāts;
    • magnija oksīds (sadedzināta magnēzija);
    • magnija karbonāts;
    • kalcija un magnija karbonāta kombinācija (Tams, Rennie).

Kad šie līdzekļi nonāk kuņģī, tie nonāk tiešā vardarbīgā neitralizācijas reakcijā ar kuņģa skābo saturu un nodrošina ātru, bet ļoti īslaicīgu efektu. Ķīmiskā reakcija izdala lielu daudzumu oglekļa dioksīda, kas izraisa vēdera uzpūšanos un atraugas. Turklāt, būdami gandrīz pilnībā absorbēti sistēmiskajā cirkulācijā, vecās paaudzes antacīdi izraisa skābju-bāzes līdzsvara pārkāpumu un var izraisīt tūsku, paaugstinātu asinsspiedienu, sirds mazspēju.

Mūsdienās absorbētie antacīdi praktiski netiek izmantoti medicīniskajā praksē. Tos aizstāja ar jaunās paaudzes medikamentiem ar minimālu blakusparādību daudzumu..

  1. Neabsorbējams (jaunā paaudze):
  • preparāti, kuru pamatā ir fosforskābes alumīnija sāls - Phosphalugel, Alfogel, Gasterin;
  • alumīnija-magnija izstrādājumi - Almagel, Gastracid, Maalox;
  • alumīnija-magnija preparāti, kam pievienoti citi komponenti (anestēzijas līdzekļi, simetikons un citi) - Gaviscon, Gelusil, Simaldrat.

Darbības mehānisms

Neabsorbējami antacīdi sāk darboties 15-20 minūtes pēc norīšanas. Viņiem ir buferšķīdums pret sālsskābi, tas ir, tie nedarbojas vienlaikus, bet pakāpeniski saista ūdeņraža jonus un ilgstoši neitralizē kuņģa sulu (vidēji 2,5-3 stundas).

Turklāt jaunās paaudzes antacīdi:

  • daļēji neitralizē žults un fermenta pepsīna darbību, tādējādi samazinot kairinošo iedarbību uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu;
  • viskozās struktūras dēļ tie apņem zarnu sienas un aizsargā tos no bojājumiem;
  • kavē Helicobacter - baktēriju darbību, kas ir galvenais gastrīta un peptiskās čūlas cēlonis.

Lietošanas indikācijas

Antacīdi ir norādīti:

  • akūts un hronisks gastrīts ar normālu vai augstu skābumu, lai mazinātu kuņģa sulas postošo iedarbību uz kuņģa gļotādu;
  • akūts un hronisks duodenīts (zarnu sākotnējās daļas - divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums);
  • peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā fāzē - tam pašam mērķim;
  • GERD (refluksa ezofagīts), lai neitralizētu agresīva kuņģa satura darbību, kad tie tiek izmesti barības vadā;
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ko izraisa neprecizitātes uzturā, smēķēšana, alkohola lietošana un noteiktas zāles (glikokortikosteroīdi, aspirīns, ibuprofēns un citi pretsāpju līdzekļi).

Kontrindikācijas

Neabsorbējami antacīdi ir aizliegti, ja:

  • individuāla neiecietība un paaugstināta jutība;
  • smaga nieru slimība, hroniska nieru mazspēja;
  • Alcheimera slimība;

Antacīdi netiek izmantoti, lai ārstētu bērnus līdz 3 gadu vecumam. Grūtnieču ārstēšana ir iespējama, bet tikai tad, ja potenciālie ieguvumi pārsniedz negatīvās ietekmes risku uz augli. Ārstēšana ar antacīdiem līdzekļiem grūtniecēm ir indicēta tikai akūtiem augsta skābuma simptomiem (grēmas, skāba atraugas), un tā nedrīkst pārsniegt 3-4 dienas. Izrakstot zāles zīdīšanas grupā, zīdīšanu ieteicams pārtraukt.

Blakus efekti

Nevēlamās blakusparādības, lietojot antacīdus, ir reti, parasti ar ilgstošu lietošanu vai ievērojamu devas pārsniegšanu. Daudzos veidos blakusparādības ir atkarīgas no pacienta individuālās reakcijas un zāļu veida..

Produkti, kuru pamatā ir magnijs, var izraisīt:

  • caureja;
  • sirdsdarbības ātruma samazināšanās - bradikardija;
  • nieru mazspēja.

Preparāti ar alumīniju retos gadījumos noved pie:

  • encefalopātija - atmiņas zudums, nogurums, aizkaitināmība, rakstura maiņa utt.
  • osteomalācija - kaulu audu molekulārās struktūras iznīcināšana.

Kalciju saturošiem antacīdiem ir šādas blakusparādības:

  • hiperkalciēmija (paaugstināta kalcija koncentrācija asinīs);
  • palielināta aknu veidošanās ar urolitiāzi.

Visas antacīdu grupas var izraisīt garšas traucējumus, nelabumu un vemšanu, sāpes vēdera augšējā trešdaļā, aizcietējumus.

Mijiedarbība ar zālēm

Tāpat kā citas zāles, antacīdi, mijiedarbojoties ar citām zālēm, var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Sakarā ar to, ka zāles apņem kuņģa un zarnu sienu, tās samazina absorbciju un var izraisīt terapeitiskā efekta samazināšanos:

  • antibiotikas no tetraciklīnu grupas, fluorhinoloniem;
  • protonu sūkņa inhibitori;
  • sirds glikozīdi;
  • prettuberkulozes zāles;
  • beta blokatori;
  • daži pretsēnīšu līdzekļi.

Ārsti iesaka palielināt intervālu starp antacīdu uzņemšanu un kādu no šīm zālēm. Vēlams, lai tas būtu 2-3 stundas.

Neskatoties uz to, ka mūsdienu standarti kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimību ārstēšanai ar paaugstinātu skābumu nozīmē visa zāļu klāsta iecelšanu (H2-histamīna receptoru blokatori, lai samazinātu sālsskābes ražošanu, antibiotikas H. pylori likvidēšanai un citi), antacīdi joprojām ir viens no populārākajiem līdzekļiem grēmas novēršanai. Šo zāļu lietošanas ilgumu, kā arī nepieciešamo devu nosaka ārstējošais ārsts. Ārstēšanas kurss ir vidēji 2–4 nedēļas.

Kas ir antacīds līdzeklis

Šajā grupā ietilpst aģenti, kas neitralizē sālsskābi un samazina kuņģa sulas skābumu. Tās ir pretskābes zāles. Parasti tas ir ķīmisks savienojums ar vāju bāzu īpašībām, un tie neitralizē sālsskābi kuņģa lūmenā. Skābuma samazinājumam ir liela terapeitiskā vērtība, jo pepsīna aktivitāte un tā gremošanas ietekme uz kuņģa gļotādu ir atkarīga no tā daudzuma. Optimālais pepsīna aktivitātes pH ir no 1,5 līdz 4,0. Pie pH = 5,0 pepsīns ir neaktīvs.

Tādēļ ir vēlams, lai antacīdi paaugstinātu pH līmeni līdz ne vairāk kā 4,0 (ir optimāli, ja, lietojot antacīdus, kuņģa sulas pH ir 3,0-3,5), kas netraucē pārtikas gremošanu. Parasti kuņģa satura pH parasti ir robežās no 1,5 līdz 2,0. Sāpju sindroms sāk mazināties, kad pH līmenis pārsniedz 2. Šajā nozīmē antacīdu loma ir divējāda..

Atšķirt sistēmiskos un nesistēmiskos antacīdus. Sistēmiski antacīdi ir līdzekļi, kurus var absorbēt, un tāpēc tie ne tikai rada iedarbību kuņģī, bet arī var izraisīt alkalozes attīstību organismā kopumā. Nesistēmiski antacīdi netiek absorbēti, tāpēc spēj neitralizēt skābumu tikai kuņģī, neietekmējot ķermeņa skābju-bāzes stāvokli..

Antacīdi ir nātrija bikarbonāts (dzeramā soda), kālija karbonāts, alumīnija un magnija hidroksīds, magnija oksīds. Parasti šīs vielas lieto dažādās zāļu formās un dažādās kombinācijās..

Sistēmiski antacīdi ietver nātrija bikarbonātu un nātrija citrātu, visi pārējie iepriekš minētie līdzekļi ir nesistēmiski.

Nātrija bikarbonāts (dzeramā soda) ir savienojums, kas viegli šķīst ūdenī un ātri reaģē ar sālsskābi kuņģī. Šī reakcija notiek, lai iegūtu nātrija hlorīdu, ūdeni un oglekļa dioksīdu. Zāles iedarbojas gandrīz uzreiz. Lai arī nātrija karbonāts darbojas ātri, tā iedarbība ir īsa un vājāka nekā citu antacīdu iedarbība. Oglekļa dioksīds, kas veidojas reakcijas laikā, izstiepj kuņģi, izraisot vēdera uzpūšanos, atraugas. Turklāt, lietojot šīs zāles, var rasties recoil sindroms. Pēdējais sastāv no fakta, ka straujš pH līmeņa paaugstināšanās kuņģī noved pie kuņģa centrālās daļas parietālo G šūnu aktivizēšanas, veidojot gastrīnu. Gastrīns, no otras puses, stimulē sālsskābes sekrēciju, kas pēc antacīda darbības pārtraukšanas noved pie hiperaciditātes veidošanās. Parasti atsitiena sindroms attīstās 20-25 minūtēs. Sakarā ar labu absorbciju no kuņģa-zarnu trakta, nātrija bikarbonāts spēj izraisīt sistēmisku alkalozi, kas klīniski izpaudīsies kā samazināta ēstgriba, slikta dūša, vemšana, vājums, sāpes vēderā, krampji un muskuļu krampji. Šī ir diezgan bīstama komplikācija, kurai nepieciešama tūlītēja zāļu lietošanas pārtraukšana un palīdzība pacientam. Šo blakusparādību smaguma dēļ nātrija bikarbonātu reti lieto kā antacīdu..

Nesistēmiski antacīdi, kā likums, nešķīst, ilgstoši darbojas kuņģī, netiek absorbēti un ir efektīvāki. Lietojot tos, ķermenis nezaudē ne katjonus (ūdeņradi), ne anjonus (hloru), un skābes bāzes stāvoklī izmaiņas nav. Nesistēmisku antacīdu darbība attīstās lēnāk, bet tā ir ilgstošāka.

Pirmkārt, jums vajadzētu nosaukt:

1.alumīnija hidroksīds;

Alumīnija hidroksīds (alumīnija hidroksīds; Aluminii hydrooxydum) ir zāles ar mērenu antacīdās iedarbības stiprumu, darbojas ātri un efektīvi, ievērojama iedarbība izpaužas apmēram pēc 60 minūtēm.

Zāles saista pepsīnu, samazina tā aktivitāti, kavē pepsinogēna veidošanos un palielina gļotu sekrēciju. Viens grams alumīnija hidroksīda neitralizē 250 ml dezinormālas sālsskābes šķīduma līdz pH = 4,0.

Turklāt narkotikai ir savelkoša, apņemoša, adsorbējoša iedarbība.

Blakusparādības: ne visi pacienti labi panes zāļu savelkošo iedarbību, kas var izpausties kā nelabums; alumīnija preparātu uzņemšana ir saistīta ar aizcietējumiem, tāpēc alumīniju saturoši preparāti tiek kombinēti ar magnija preparātiem. Alumīnija hidroksīds palīdz izvadīt fosfātus no organisma.

Zāles ir indicētas slimībām ar paaugstinātu kuņģa sulas (sālsskābes) sekrēciju: čūla, gastrīts, gastroduodenīts, saindēšanās ar pārtiku, vēdera uzpūšanās. Piešķiriet alumīnija hidroksīdu iekšpusē 4% ūdens suspensijas veidā, 1-2 tējkarotes uz gruntēšanas (4-6 reizes dienā).

Magnija oksīds (Magnesii oxydum; pulveris, želeja, suspensija) - sadedzināta magnēzija - spēcīgs antacīds līdzeklis, aktīvāks nekā alumīnija hidroksīds, darbojas ātrāk, ilgāk un tam ir caureju veicinoša iedarbība.

Katram no uzskaitītajiem antacīdiem ir noteikts priekšrocību un trūkumu klāsts. Šajā sakarā tiek izmantotas to kombinācijas..

Alumīnija hidroksīda kombinācija īpaša sabalansēta gēla, magnija oksīda un D0 sorbīta formā ļāva iegūt laiku ar antacīdu līdzekļiem - Almagel (Almadel; 170 ml; zāles tika nosauktas no vārdiem al - alumīnijs, mA - magnijs, želeja - gēls). Zālēm ir antacīds, adsorbents un apvalks. Želejveida zāļu forma veicina sastāvdaļu vienmērīgu sadalījumu pa gļotādas virsmu un efekta pagarināšanu. D-sorbīts veicina žults sekrēciju un relaksāciju.

Lietošanas indikācijas: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, akūts un hronisks hiperacīds gastrīts, gastroduodenīts, ezofagīts, refluksa ezofagīts, Zollingera-Elisona sindroms, grūtnieču grēmas, kolīts, vēdera uzpūšanās utt..

Pastāv zāles Almagel-A, kurās papildus Almagel sastāvam tiek pievienots arī anestēzīns, kam ir gan vietēja anestēzijas efekts, gan nomāc gastrīna sekrēciju..

Almagel parasti lieto 30–60 minūtes pirms ēšanas, kā arī stundas laikā pēc ēšanas. Zāles tiek izrakstītas individuāli, atkarībā no procesa lokalizācijas, kuņģa sulas skābuma utt..

Narkotikas, kas līdzīgas almagel:

· Fosfalogels (Dienvidslāvija) satur alumīnija fosfāta un koloidālos gēlus un pektīnu un agara agaru, kas saista un absorbē toksīnus un gāzes, kā arī baktērijas, samazina pepsīna aktivitāti;

· Milanta (ASV) satur alumīnija hidroksīdu, magnija oksīdu un simetikonu;

Gastal (Dienvidslāvija) - tabletes, kas satur: 450 mg alumīnija hidroksīda - magnija karbonāta želeja, 300 mg magnija hidroksīda.

Pašlaik daudzās pasaules valstīs populārākā antacīdu grupas narkotika ir Maalox. Preparāts satur alumīnija hidroksīdu un magnija oksīdu. Maalox ir pieejams suspensijās un tabletēs; 5 ml Maalox suspensijas satur 225 mg alumīnija hidroksīda, 200 mg magnija oksīda un neitralizē 13,5 mmol sālsskābes; tabletes satur 400 mg alumīnija hidroksīda un magnija oksīda, tāpēc tām ir augstāka skābi neitralizējoša aktivitāte (līdz 18 mmol sālsskābes). Maalox -70 joprojām ir aktīvs (līdz 35 mmol sālsskābes).

Zāles ir indicētas gastrīta, duodenīta, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, refluksa ezofagīta gadījumā.

Praktiski nav blakusparādību. Megalac (Megalac) - vācu zāles, pretsāpju līdzeklis antacīds (silīcija ūdens alumīnijs-magnijs). Tas satur 0,2 alumīnija oksīdu, 0,3 magnija oksīdu un 0,02 oksetatīnu.

Topalkāns - tas satur algīnskābi, koloidālo alumīnija hidroksīdu, magnija bikarbonātu, hidratētu silīciju izgulsnētā bezveidīgā stāvoklī. Zāles ir putojošs efekts, veido želeju uz kuņģa šķidrā satura virsmas, pārklāj gļotādu; darbojas ātri (6–14 minūtes) un ilgstoši (2–4 stundas). Labvēlīga ezofagīta, refluksa ezofagīta gadījumā.

Grēmas ārstēšana ar antacīdiem līdzekļiem

Nepanesamas dedzinošas sāpes aiz krūšu kaula, pastāvīga smaguma sajūta un nelabums un bieži atraugas - tas ir lemts cilvēkiem ar akūtām vai hroniskām kuņģa un zarnu trakta slimībām. Pastāvīgas nepatīkamas dedzinošas sajūtas agrāk vai vēlāk cilvēku novedīs pie ārstniecības iestādes, kur pēc izmeklēšanas viņam joprojām būs jālieto naidīgas zāles.

Un, pirmkārt, grēmas gadījumā tiks izrakstīti antacīdi, kas ir pirmās līnijas terapija izolētas grēmas ārstēšanā. Noskaidrosim, kas tas ir - antacīdi, un kādos gadījumos tie tiek izrakstīti.

Antacīdi - kādas ir šīs zāles

Barības vada, kuņģa vai tievās zarnas sākotnējās daļas slimības ir biežas gremošanas sistēmas slimības, kurās sadalās gļotādu dabiskās fizioloģiskās reģenerācijas procesi un tiek atklāti to motoriskās funkcijas traucējumi..

Grēmas gadījumā ir pārmērīga sālsskābes izdalīšanās no kuņģa, kas patoloģiski destruktīvi ietekmē barības vadu.

Tāpēc galvenokārt kā patoģenētisko terapiju (ārstēšanu, kuras mērķis ir likvidēt slimības attīstības cēloņus) ar sālsskābes ražošanas palielināšanos, lieto zāles, kas to neitralizē. Šīs zāles sauc par antacīdiem..

Kādos gadījumos tiek noteikti antacīdi

Grēmas un skābu atraugas gadījumā lieto zāles no antacīdu grupas.

Tiem ir šāda ietekme:

  • neitralizēt kuņģa sulas brīvo (lieko) sālsskābi;
  • samazināt lieko spiedienu kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā;
  • samazināt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas spastiskās kontrakcijas (divpadsmitpirkstu zarnas satura iemešana kuņģī);
  • ievērojami samazina kuņģa satura uzlabošanās laiku.

Antacīdi tiek aktīvi parakstīti GERD (gastroezofageālā refluksa slimība) gadījumā ar ezofagītu (barības vada iekaisumu). Antacīdi ir viena no nedaudzajām zāļu grupām, kas grūtniecēm nav kontrindicēta. Balstoties uz indikācijām, antacīdus lieto GERD bez ezofagīta, nekomplicētas kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, funkcionālās kuņģa dispepsijas.

Antacīdu klasifikācija

Antacīdus klasificē pēc darbības mehānisma un ķīmiskā sastāva.

Pēc darbības mehānisma tos sadala:

  • absorbēts (sistēmisks, šķīstošs);
  • un neabsorbējams (nesistēmisks, nešķīstošs).

Pēc ķīmiskā sastāva šīs zāles ir sadalītas sīkāk:

  • magniju saturoši: magnija hidroksīds un bāzes magnija karbonāts;
  • alumīniju saturoši: alumīnija fosfāts un alumīnija hidroksīds;
  • nātrija bikarbonāts;
  • kalcija karbonāts;
  • kombinēts, kas satur 2-3 ķimikāliju grupas.

Absorbējami antacīdi

Absorbējami antacīdi ir tie, kas pilnībā izšķīst asinīs. Viņiem ir ātrs efekts, bet īss ilgums..

Absorbēto antacīdu priekšrocība ir to raksturīgā ātrā atbrīvošanās no skābuma un līdz ar to no grēmas. Bet negatīvās blakusparādības, kā arī to skābi neitralizējošās darbības īsais ilgums padara tās mazāk vēlamas nekā neuztverami antacīdi..

Dažu absorbētu antacīdu uzņemšana kopā ar skābi neitralizējošo efektu izraisa vienlaicīgu oglekļa dioksīda veidošanos, kas izstiepj kuņģi un provocē jaunu skābju veidošanos. Arī šai narkotiku grupai pēc to darbības iedarbības beigām raksturīgs skābes rikošeta izskats.

Skābes atsitiena vai atsitiena parādība

Skābes atsitiena simptoms parādās tūlīt pēc absorbēto antacīdu darbības beigām. Šis efekts ir līdzīgs aizsargājošai reakcijai, kad ķermenis reaģē uz ātri skābes samazinošām vielām, mēģinot ražot sālsskābi lielākos daudzumos..

Absorbējama antacīda piemērs ir cepamā soda, nātrija bikarbonāts, ko bieži lieto mājās, lai ātri atbrīvotu grēmas. Pirmkārt, šī viela nav piemērota ilgstošai lietošanai, jo, mijiedarbojoties ar sodas, veidojas oglekļa dioksīds, kas veicina sālsskābes atkārtotu veidošanos kuņģī un tā rezultātā grēmas parādīšanos ar atjaunotu sparu. Otrkārt, nātrijs tiek absorbēts zarnās, kā rezultātā rodas tūska. Šī blakusparādība nav vēlama, īpaši cilvēkiem ar sirds un nieru slimībām un grūtniecēm..

Narkotikas

Zāles, kas pieder absorbējamo antacīdu grupai, ietver:

  • magnēzija;
  • kalcija un magnija karbonāti;
  • "Bourget Mix";
  • Rennija;
  • Tums;
  • "Vikair";
  • "Vikalin".

Viņu darbības princips ir gandrīz tāds pats kā cepamā soda, bet, mijiedarbojoties ar sālsskābi, netiek atbrīvots CO2 (oglekļa dioksīds), kas attiecīgi pozitīvi ietekmē to cilvēku labsajūtu, kuri tos uzņem. Bet arī viņu darbības periods ir īss..

Neabsorbējami antacīdi

Neabsorbējamo antacīdu darbības mehānisms tiek realizēts divos procesos - tie neitralizē un adsorbē sālsskābi, kuru ražo kuņģis. Salīdzinājumā ar pirmo grupu neabsorbējamie antacīdi ir efektīvāki un tiem ir mazāk smagas blakusparādības..

Narkotikas

Zāles, kas pieder neabsorbējamu antacīdu grupai, ietver:

Blakus efekti

Antacīdi ir viegli panesami, labi uzsūcas, taču retos gadījumos pēc to lietošanas ir iespējamas komplikācijas. Nav tik daudz blakusparādību, taču tās nevar ignorēt..

  1. Preparātiem, kas satur magniju, ir caurejas efekts uz izkārnījumiem, tie bieži izraisa caureju.
  2. Produkti, kas satur alumīniju vai kalciju, no otras puses, var izraisīt aizcietējumus..
  3. Ļoti retos gadījumos individuāla neiecietība, ko papildina nelabums, vemšana un izsitumi uz ķermeņa.
  4. Lielas devas var izraisīt vieglu miegainību..

Antacīdu lietošana grēmas ārstēšanai

Grēmas var būt gan nepareiza uztura biežas sekas, gan gremošanas sistēmas slimības izpausme. Antacīdi nomāc grēmas, rīkojoties šādi: tie neitralizē sālsskābi (sālsskābi), mainot kuņģa sulas pH, paaugstinot to līdz 3,5 un palielinot līdz 4,5. Šis efekts ilgst vairākas stundas - no vienas līdz trim.

Kuņģa un zarnu trakta slimībām antacīdus izraksta atkarībā no indikācijām, ja ir grēmas un atraugas. Antacīdi tiek lietoti ilgu laiku, līdz simptomi pilnībā, bez traucējumiem izzūd.

Ja ir atsevišķas grēmas, neietekmējot barības vadu, kuņģi vai tievo zarnu, piemēram, pēc regulāru krāsainu gāzētu dzērienu lietošanas, lietojot kafiju, tad antacīdi ir ārstēšanas pamatā.

Dedzinošas sāpes aiz krūšu kaula grūtniecēm biežāk tiek novērotas otrajā un gandrīz vienmēr trešajā trimestrī, parasti pēc kļūdas uzturā (pikanta, pārmērīgi trekna vai cepta ēdiena lietošana). Tāpēc grūtniecības laikā antacīdi tiek izrakstīti pēc nepieciešamības un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu..

Tagad visi jau zina, ka pirmā palīdzība grēmas gadījumā, protams, ir antacīdi. Bet, tāpat kā citas zāles, arī šīs vielas netiek izrakstītas patstāvīgi un netiek uzņemtas bezgalīgi. Tāpēc, pirms apmeklējat aptieku, atrodiet iespēju tikties ar ārstu..

Antacīdu saraksts: klasifikācija, uzņemšanas noteikumi, blakusparādības

Kad kuņģa saturs, kas iemērc sālsskābē, tiek izmests barības vadā, parādās grēmas - dedzinoša sajūta krūtīs. Grēmas var būt simptoms dažādām gremošanas trakta slimībām. Lai to novērstu, bieži tiek parakstīti antacīdi. Antacīdu zāļu sarakstā ir vairāk nekā duci nosaukumu, ir vērts zināt, kā viņi visi atšķiras viens no otra.

Farmakoloģiskās grupas apraksts

Vispirms jums jāsaprot, kas ir antacīdi..

Antacīdi ir zāles, kas neitralizē kuņģa sulas sālsskābi, kā rezultātā tās kairinošā iedarbība uz gremošanas sistēmas gļotādu mazinās, sāpes pazūd, kā arī paātrinās bojāto vietu sadzīšana..

Šīs zāles darbojas ātri, parasti 5 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas, taču to iedarbība ir īslaicīga..

Svarīgs! Antacīdi nenovērš grēmas cēloni, tie tikai īslaicīgi mazina diskomfortu. Tādēļ tos nedrīkst lietot bez ārsta receptes, jo dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula var norādīt uz bīstamu slimību, kas progresēs bez atbilstošas ​​ārstēšanas un var izraisīt nopietnas komplikācijas..

Antacīdiem ir šāda iedarbība:

  • neitralizē sālsskābes pārpalikumu;
  • pazemina pārmērīgu spiedienu kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā;
  • noņem spastisko kuņģa kontrakciju;
  • novērš divpadsmitpirkstu zarnas satura izmešanu kuņģī;
  • paātrina kuņģa satura kustību;
  • mūsdienu zāles var absorbēt lizofosfatidilholīnu un žults skābes;
  • apņem gremošanas trakta gļotādu un aizsargā to no agresīviem faktoriem.

Antacīdas zāles tiek parakstītas šādām patoloģijām:

  • GERD un čūlas (kā daļu no sāpju un grēmas kombinētās terapijas);
  • no skābes atkarīgu patoloģiju ārstēšanai sievietēm stāvoklī;
  • kuņģa slimības, ko izraisa nesteroīdo zāļu uzņemšana;
  • kā daļa no kombinētās terapijas žultspūšļa iekaisuma, aizkuņģa dziedzera, žultsakmeņu slimības saasināšanās gadījumos (tās ir parakstītas, lai saistītu lieko žultsskābju daudzumu) un gremošanas traucējumiem.

Tie tiek izrakstīti arī veseliem cilvēkiem, kuriem vienreizējas grēmas, piemēram, uztura traucējumu dēļ.

Klasifikācija

Visi antacīdi ir sadalīti 2 grupās:

  • absorbējami antacīdi;
  • neuzsūcas zāles.

Atkarībā no aktīvās vielas antacīdus iedala šādās grupās:

  • magniju saturošas aktīvās vielas var būt magnija hidroksīds un karbonāts;
  • sodas bikarbonāts;
  • kalcija karbonāts;
  • alumīniju saturošas aktīvās sastāvdaļas, kas ir alumīnija hidroksīds un fosfāts;
  • kombinēti preparāti, kas satur vairākas aktīvās vielas.

Sūkšanas antacīdi

Kas ir absorbējami antacīdi? Šādu zāļu aktīvās vielas mijiedarbojas ar sālsskābi un pēc tam daļēji uzsūcas kuņģī un iekļūst vispārējā asinsritē..

Šādu zāļu priekšrocības ir tādas, ka tās ātri atbrīvojas no skābuma un līdz ar to no grēmas. Bet, tos lietojot, tiek novērotas negatīvas nevēlamas reakcijas, turklāt tām ir īslaicīga iedarbība, tāpēc tās tiek parakstītas retāk nekā neuzsūcas.

Daži absorbēti antacīdi reaģē ar sālsskābi, kā rezultātā izdalās oglekļa dioksīds, kas izraisa kuņģa sablīvēšanos, un atkal veidojas sālsskābe.

Svarīgs! Sūkšanas antacīdus raksturo recoil vai skābes atsitiena fenomens. Tas parādās tūlīt pēc šo zāļu darbības pabeigšanas. Uz absorbējamiem antacīdiem pieder cepamā soda, kas ir nātrija bikarbonāts. Kad tas mijiedarbojas ar sālsskābi, veidojas oglekļa dioksīds, kā rezultātā sālsskābe sāk izdalīties lielos daudzumos un atkal parādās grēmas. Tāpēc cepamo sodu bieži nevar izmantot grēmas novēršanai. Turklāt nātrijs tiek adsorbēts zarnās, izraisot edēmu, kas nav vēlama pacientiem ar sirds un nieru patoloģijām, kā arī sievietēm stāvoklī.

Šīs zāles ietver šādas zāles:

Tās ir zāles, aktīvās vielas, kas ir:

  • nātrija bikarbonāts;
  • magnija oksīds;
  • magnija un kalcija karbonāts.
Viņu darbības mehānisms ir tāds pats kā cepamā soda, bet, neitralizējot sālsskābi, netiek atbrīvots oglekļa dioksīds, kas pozitīvi ietekmē pacienta, kurš tos uzņem, labsajūtu. Bet to terapeitiskais efekts ir īslaicīgs..

Svarīgs! Antacīdus no šī saraksta var lietot tikai vienu reizi, jo ar ilgstošu lietošanu tie saasina un progresē gremošanas trakta slimības, piemēram, kuņģa čūlas.

Neabsorbējami antacīdi

Salīdzinājumā ar absorbējamām zālēm neabsorbējami antacīdi ir efektīvāki, un tiem ir mazāk blakusparādību..

Atkarībā no neabsorbējamo antacīdu sastāva ir 3 zāļu grupas:

1. grupas aktīvās vielas ir alumīnija fosfāts, šajā grupā ietilpst, piemēram, gela antacīds - fosfalugels;

Trešo grupu pārstāv kombinēti līdzekļi, kuros papildus alumīnija un magnija sāļiem tiek pievienoti arī citi komponenti, šajā grupā ietilpst gēla antacīdi ar anestēzijas līdzekļiem, preparāti, kas satur simetikonu, piemēram, Almagel Neo.

Šo līdzekļu aktīvās vielas kuņģa gļotāda praktiski nav adsorbētas, izņemot nelielu daudzumu alumīnija, kas pēc tam izdalās ar urīnu. Ja pacientam ir smaga nieru mazspējas forma, var būt grūti noņemt alumīniju no ķermeņa, un tāpēc šādiem pacientiem antacīdus izraksta piesardzīgi..

Neabsorbējami antacīdi neitralizē ne tikai sālsskābi, bet arī pepsīnu un žulti. Iekļuvuši ķermenī, tie apņem kuņģa gļotādu un tādējādi aizsargā to no kairinošām vielām, kā arī veicina bojāto audu sadzīšanu..

To terapeitiskais efekts rodas 15 minūšu laikā un var ilgt līdz 2–4 stundām.

Ņemot vērā to uzņemšanu, var novērot šādas nevēlamas reakcijas:

  • alerģija, kas var izpausties kā izsitumi uz ādas, šajā gadījumā jums jāpārtrauc antacīdu lietošana un jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu medicīnisko palīdzību;
  • ar individuālu neiecietību var rasties slikta dūša, dažreiz var sākties vemšana, kas prasa zāļu nomaiņu;
  • magnija antacīdiem ir caureju veicinoša iedarbība un tie bieži var izraisīt kuņģa darbības traucējumus;
  • antacīdi, aktīvās vielas, kas ir alumīnija vai kalcija sāļi, var izraisīt zarnu kustības grūtības;
  • lietojot lielas zāļu devas, var parādīties vieglas miegainības stāvoklis, īpaši pastāv risks to attīstīt personām, kuras cieš no nieru patoloģijām.

Antacīdu lietošanas noteikumi

Antacīdi ir pieejami želejas, košļājamās tabletes, pastilās vai suspensijas veidā. Efektivitātes ziņā vienas zāles dažādas formas ir vienādas..

Devas un ievadīšanas biežumu ārsts izvēlas individuāli. Parasti antacīdus ieteicams lietot 1,5-2 stundas pēc ēšanas un naktī.

Jāatceras, ka antacīdus nevar lietot vienlaikus ar citiem medikamentiem. Tas izskaidrojams ar to, ka antacīdi neļaus tos absorbēt. Tāpēc intervālam starp antacīdu un citu zāļu lietošanu vajadzētu būt 2 stundām..

Neskatoties uz to, ka antacīdus izdod bez receptes, nav iespējams tos lietot bez konsultēšanās ar ārstu, jo pareizu diagnozi un atbilstošu terapiju var noteikt tikai speciālists.

Antacīdi

1. Mazā medicīnas enciklopēdija. - M.: Medicīnas enciklopēdija. 1991-96 2. Pirmā palīdzība. - M.: Lielā krievu enciklopēdija. 1994. 3. Medicīnas terminu enciklopēdiskā vārdnīca. - M.: Padomju enciklopēdija. - 1982.-1984.

Skatiet, kādi ir "Antacīdi" citās vārdnīcās:

ANTACIDĀLI NARKOTIKAS - (no anti. Un lat. Acidus skābām) ārstnieciskas vielas, kas neitralizē kuņģa sulas sālsskābi (piemēram, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā)... Lielā enciklopēdiskā vārdnīca

antacīdi - (no anti. un lat. acidus skābiem), ārstnieciskas vielas, kas neitralizē kuņģa sulas sālsskābi (piemēram, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā). * * * ANTACĪDU NARKOTIKAS ANTACĪDU NARKOTIKAS (no grieķu anti-anti-and... Enciklopēdiskā vārdnīca

antacīdi - (antacida; ant + lat. acidum acid) zāles, kas samazina kuņģa satura skābumu, piemēram, neitralizējot kuņģa sulas sālsskābi. nātrija bikarbonāts... Lielā medicīniskā vārdnīca

antacīdi - zāles, kas neitralizē kuņģa sulas sālsskābi. Tos lieto peptiskas čūlas slimības, gastrīta ar augstu skābumu gadījumā. Avots: Medicīnas populārā enciklopēdija... Medicīnas termini

Adsorbējošie līdzekļi - I Adsorbējošie līdzekļi ir zāles, kas var adsorbēt (absorbēt virszemes slānī) dažādas vielas no gāzēm un šķidrumiem. A. īpašības ar. piemīt ļoti izkliedētas vielas, kuru adsorbcijas efekts ir noteikts. Medicīnas enciklopēdija

Expectorants - I Exporanti (expectorantia) zāles, kas atvieglo flegma izdalīšanos no elpošanas trakta, galvenokārt samazinot tā viskozitāti. Atšķirt O. ar. reflekss un tieša darbība. O. grupai ar. reflekss... Medicīnas enciklopēdija

Zāļu nesaderība - vājināšanās, pazušana, terapeitiskā efekta sagrozīšana vai zāļu blakusparādības vai toksiskās iedarbības palielināšanās to mijiedarbības rezultātā. Atšķirt farmakoloģisko un farmaceitisko N.l.s. Zem farmakoloģiskās nesaderības... Medicīnas enciklopēdija

Gastroprotektori ir zāles, kas aizsargā kuņģa gļotādu no pepsīna, sālsskābes (sālsskābes) un dažādu kairinātāju kaitīgās ietekmes. Tos izmanto kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanai,...... Medicīnas enciklopēdija

Gastrīts - - kuņģa sienas gļotādas (dažreiz dziļāku slāņu) iekaisums. Akūts gastrīts attīstās šādu faktoru iedarbības rezultātā: bakteriāla infekcija - ar pārtiku saistītas toksikoinfekcijas; barības faktori - pārmērīga pārēšanās... Psiholoģijas un pedagoģijas enciklopēdiskā vārdnīca

peptiska čūla - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, hroniska slimība, kurai raksturīga čūlu veidošanās kuņģa un (vai) divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā, sāpes epigastrālajā reģionā pēc noteikta laika pēc ēšanas vai tukšā dūšā ("izsalcis...... Enciklopēdiskā vārdnīca

Antacīdi: grupas un lietošana

Grēmas ir viens no biežākajiem gremošanas traucējumu simptomiem. Reklāma mūs pārliecina, ka, lietojot šo vai citu antacīdu medikamentu, mēs nekavējoties kļūsim veseli. Vai tas tā ir? Un “visi līdzekļi ir vienlīdz noderīgi.

Antacīdi

Visas antacīdas zāles ir sadalītas divās grupās: uzsūcas kuņģī un neuzsūcas..

Absorbējami antacīdi

Termins "absorbēts" nozīmē, ka tajos esošā aktīvā viela pēc mijiedarbības ar sālsskābi daļēji uzsūcas kuņģī un nonāk sistēmiskajā asinsritē..

Absorbējamo antacīdu saraksts:

  • soda (nātrija bikarbonāts);
  • sadedzināts magnijs (magnija oksīds);
  • Tams sajaucas, Andrews antacīds (kalcija karbonāts + magnija karbonāts);
  • rūnas (kalcija karbonāts + magnija karbonāts);
  • vikain un vikair (nātrija bikarbonāts, bismuta subnitrāts, magnija karbonāts + dārzeņu komponenti).

Sūkšanas antacīdi ātri neitralizē sālsskābi kuņģī un nodrošina gandrīz tūlītēju atvieglojumu, taču šo procesu pavada liela daudzuma oglekļa dioksīda izdalīšanās. Tas palielina atraugas, vēdera uzpūšanos, refluksu, tāpēc pacientiem ar gastroezofageālo refluksa slimību (GERD) labāk tos nelietot..

Arī šai grupai raksturīgs tā saucamais "atsitiena sindroms" - sālsskābes sintēzes palielināšanās 1-2 stundas pēc absorbējamu antacīdu uzņemšanas, kas var izraisīt no skābes atkarīgu kuņģa-zarnu trakta slimību saasināšanos, un galvenokārt peptiskas čūlas, gastrīta ar paaugstinātu skābumu palielināšanos..

Arī pacientiem ar nieru slimībām, nieru un sirds mazspēju vajadzētu izvairīties no pastāvīgas šo līdzekļu uzņemšanas, jo antacīdu komponenta daļa, kas absorbējas organismā, var būt diezgan liela - līdz 20% no uzņemtā daudzuma. Tas var izraisīt būtiskas izmaiņas jonu asinīs, provocēt asinsspiediena paaugstināšanos, edēmu, nierakmeņu veidošanos un sirds darba traucējumus. Īpaši bīstami ir absorbēto antacīdu mazgāšana ar pienu - tas izraisa nopietnus elektrolītu traucējumus.

No iepriekš uzskaitītajām zālēm raksturīgākā negatīvā ietekme ir nātrija bikarbonāts (soda).

Tādējādi šīs zāles ir ieteicamas reti, vienreizējai lietošanai, piemēram, ar diskomfortu pēc pārēšanās vai kļūdas uzturā, pārmērīgu alkohola lietošanu. Arī šīs zāles var lietot periodiskām grēmas veselīgām grūtniecēm, jo ​​nav pietiekamu zināšanu par alumīniju saturošu neabsorbējamu antacīdu (almagels, fosfalugels utt.) Ietekmi uz augli (iespējamā neirotoksiskā iedarbība), taču tas attiecas uz lielām devām. Jebkurā gadījumā grūtniecības laikā šīs grupas narkotiku lietošana jāsaskaņo ar ārstu..

Neabsorbējami antacīdi

Šī ir modernāka antacīdu zāļu grupa, tie neitralizē sālsskābi bez rikošeta parādības (sekojoša tā sintēzes palielināšanās), savieno to nešķīstošos sāļos, kas izdalās ar fekālijām..
Tie ietver:

  • topalkāns;
  • fosfalogels;
  • magalfils;
  • rutocīds;
  • gaviskons;
  • relzer;
  • almagels;
  • maalokss;
  • gastracid un daži citi.

Šīs grupas antacīdi papildus sālsskābei neitralizē žulti un nedaudz pepsīna. Pateicoties to struktūrai, tie apņem kuņģa sienas, pasargājot tos no kairinošu vielu iedarbības, veicina gļotādas sadzīšanu un kavē arī baktēriju Helicobacter pylori darbību - galveno peptiskās čūlas un gastrīta cēloni..

To lietošanas ietekme sākas 6–12 minūtēs un ilgst līdz divām, dažreiz 4 stundām, kas nodrošina (ievērojot četrkārtīgu uzņemšanas režīmu) ilgstošu kuņģa skābuma samazināšanos. Šīs zāles ir labi panesamas, pareizas lietošanas gadījumā reti sastopamas blakusparādības, parasti traucējumi izkārnījumos (aizcietējumi vai relaksācija), ko koriģē izmaiņas antacīdu saturā.

Atkal piesardzība nepieciešama pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, lai izvairītos no alumīnija aizturi un traucētu fosfora metabolismu (nepieciešami normālai kaulu audu struktūrai), kā arī grūtniecēm.

Tādējādi, ja jūs ciešat no peptiskas čūlas slimības, hiperacidā gastrīta, GERD un esat spiests ilgstoši un regulāri lietot antacīdus kursos, ilgstoši un regulāri, tad jums izvēlētās zāles ir neabsorbējami antacīdi. Konkrētās zāles un devas jums prasīs terapeits vai gastroenterologs, jo šajās slimībās ir nianses, ārstēšana ar antacīdiem ne vienmēr ir nepieciešama, jebkurā gadījumā šīs nav galvenās zāles šo slimību ārstēšanai.

Antacīdu lietošana joprojām ir iespējama ar funkcionālu disperģiju bez čūlas, pārtikas toksikoinfekciju, kā arī čūlu vai eroziju saasināšanās novēršanai, lietojot pretsāpju, pretiekaisuma un hormonālos līdzekļus..

Antacīdu lietošanas metode

Antacīdi var būt želejas, suspensijas vai tablešu veidā, kas rūpīgi jāsakošļā. Starp vienas un tās pašas zāles dažādām formām efektivitāte neatšķiras.

Antacīdus lieto 1,5-2 stundas pēc ēšanas 3 reizes dienā un vēl ceturto reizi naktī. Ņemiet vērā arī to, ka antacīdus nedrīkst lietot kopā ar citiem medikamentiem; ir nepieciešams 2 stundu pārtraukums. To var izskaidrot vienkārši - antacīds neļaus absorbēt barības vielas un vitamīnus no pārtikas un citām zālēm, kas šajā gadījumā nedos vēlamo efektu.

  • Iepriekšējais Raksts

    Trimedat - zāļu lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un zāļu izdalīšanās formas (100 mg un 200 mg tabletes) nelabuma, vemšanas un citu dispepsijas traucējumu ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecēm. Lietošanas biežums (pirms vai pēc ēšanas)

Raksti Par Hepatītu