Diēta pēc aizkuņģa dziedzera operācijas

Galvenais Pankreatīts

Diēta pēc aizkuņģa dziedzera operācijas ir vienīgais veids, kā atjaunot normālu gremošanas trakta darbību. Pēc šādas ārstēšanas metodes tiek traucēts pilnīgs gremošanas orgānu darbs, tāpēc, lai samazinātu slodzi uz tiem, ir nepieciešams stingri ievērot stingru diētu. Diētas ierobežojumi pēc operācijas ļauj izvairīties no slimības komplikācijām, paasinājumiem vai recidīviem.

Adhēzijas ilgums ir atkarīgs no veiktās operācijas apjoma. Parasti rehabilitācijas periods prasa ilgu laiku - no 6 līdz 12 mēnešiem, bet dažreiz tas turpinās noteiktu laika periodu.

Slimības, kurām nepieciešama operācija

Ārstēšana ar operāciju ir indicēta, ja nav iespējams palīdzēt personai ar narkotikām. Operācija tiek veikta arī tad, ja konservatīvā terapija nav palīdzējusi. Ķirurģiski ārstē šādas aizkuņģa dziedzera slimības:

  • hronisks pankreatīts, ko papildina saasinājumi 2 reizes gadā vai vairāk;
  • akūts pankreatīts ar audu sabrukšanu;
  • orgāna daļas vai visas daļas nāve;
  • plaša dziedzera trauma;
  • ļaundabīgs audzējs;
  • liels labdabīgs audzējs;
  • vairākas cistas;
  • kanālu akmeņi.

Ir grūti veikt ķirurģiskas iejaukšanās aknu un aizkuņģa dziedzera slimību gadījumos. Grūtības rada ciešs orgānu izvietojums, liels asinsvadu skaits. Dziedzera audi ir mīksti, to ir grūti sašūt.

Iespējas operācijām ar aizkuņģa dziedzeri:

  • brūču defektu sašūšana;
  • orgānu rezekcija, tas ir, tās daļas noņemšana;
  • aizkuņģa dziedzera pilnīga noņemšana.

Operācijas taktiku nosaka ķirurgs, ņemot vērā diagnozi un pacienta vispārējo stāvokli. Pirms regulāras ķirurģiskas ārstēšanas pacientiem nepieciešama īpaša apmācība. Šajā posmā diēta ir būtiska. Pirms aizkuņģa dziedzera pankreatīta operācijas cilvēkam tiek izrakstīta īpaša ēdienkarte, bet intervences priekšvakarā - izsalkums.

Galvenā informācija

Ārsti aizkuņģa dziedzeri sauc par delikātu un neparedzamu orgānu. Operācijas laikā viņa bieži "uzrāda" negaidītu izturēšanos. Operācijas ir sarežģītas.

Ir diezgan augsts mirstības līmenis. Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no cilvēka vecuma un veselības stāvokļa. Pirms pilnīgas atveseļošanās jāpaiet daudz laika. Jebkuras aizkuņģa dziedzera daļas noņemšana tiek saukta par pankreatektomiju.

Darbība var ietekmēt:

  • tievā zarnā;
  • limfmezgli;
  • kuņģis;
  • žultspūšļa;
  • liesa.

Pēcoperācijas diētas iezīmes

Terapeitiskās uztura iecelšana pēc aizkuņģa dziedzera operācijām ir svarīgs atveseļošanās posms. Mehāniski orgānu audu bojājumi operācijas laikā traucē gremošanas enzīmu ražošanu. Jebkurš ēdiens, kas iekļuvis zarnās, to praktiski nemaina. Cilvēks nesaņem nepieciešamās barības vielas, bet zarnām ir slodze.

Diētas ievērošana pēc aizkuņģa dziedzera operācijas sastāv no vairākiem soļiem:

  • pilnīga bada divas dienas;
  • pakāpeniska diētas paplašināšana;
  • mūža diētas ievērošana.

Diētas otrais posms ilgst no mēneša līdz sešiem mēnešiem, atkarībā no veiktās iejaukšanās veida. Trešais diētas posms ne vienmēr tiek noteikts, tikai tad, ja orgāns ir pilnībā noņemts.

Operāciju sekas

Kādas ir sekas un pēc aizkuņģa dziedzera operācijas - pilnīga vai daļēja tās noņemšana? Sekas nevar būt, bet var būt, jo organisms zaudē orgānu vai tā daļu, kas nepieciešama normālai gremošanai un glikozes metabolismam. Jo lielāks tiek veikts operācijas apjoms, tas ir, jo vairāk tiek noņemti dziedzera audi, jo izteiktāki būs pārkāpumi..

Aizkuņģa dziedzera rezekcijas sekas

Dziedzera rezekcijas laikā tiek noņemts tā patoloģiski mainītais laukums: galva, ķermeņa daļa vai aste, savukārt ķirurgi vienmēr cenšas pēc iespējas vairāk saglabāt dziedzera audus. Ja dziedzera galva vai ķermeņa daļa ir noņemta, gremošanas traktā trūkst fermentu.

Kad dziedzeris tiek noņemts, tā asti, ķermeņa daļu vai galvu var noņemt

Tā rezultātā tiek traucēta barības vielu uzsūkšanās, lielākā daļa no tām izdalās nesagremoti ar zarnu saturu. Pacientam attīstās svara zudums, vispārējs vājums, bieži izkārnījumi un vielmaiņas traucējumi. Tādēļ ir nepieciešama obligāta gremošanas procesa korekcija, izmantojot aizstājterapiju un terapeitiskās diētas ievērošanu. Kā aizstājterapiju ēdienreižu laikā tiek izrakstīti fermentu preparāti: Pankreatīns, Mezim-forte, Creon, Wobenzym un citi to analogi.

Ja tika veikta dziedzera astes rezekcija, kas ražo insulīnu, tad izteiktu gremošanas traucējumu nav, bet attīstās hiperglikēmija, tāpat kā cukura diabēta gadījumā. Šādus pacientus pastāvīgi jāuzrauga endokrinologam, jākontrolē cukura līmenis asinīs un pastāvīgi jāsaņem terapija ar insulīnu vai tā analogiem, kā arī jāievēro diēta.

Sekas pēc aizkuņģa dziedzera noņemšanas

Vai aizkuņģa dziedzeris ir pilnībā noņemta? Jā viņi dara. Aizkuņģa dziedzera operācija tiek veikta diezgan reti, tā ir tehniski sarežģīta, pilna ar sekām, bet tiek veikta pacienta dzīvības glābšanas vārdā..

Svarīgs! Pēc aizkuņģa dziedzera noņemšanas operācijas ķermenim tiek atņemti gremošanas fermenti un insulīns, kas principā ir liels drauds veselībai un dzīvībai. Bet prakse rāda, ka ir iespējama pilnvērtīga dzīve bez aizkuņģa dziedzera, un mūsdienu medicīna to atļauj.

Kreons - optimāls enzīmu komplekts dziedzera aizvietošanas terapijai pēc tā noņemšanas

Ja jūs pareizi aizvietojat tā funkcijas, lietojot kombinētus fermentu preparātus, koriģējot cukura līmeni asinīs un stingri ievērojot diētu, jūs varat pilnībā novērst briesmas, normalizēt gremošanu un atjaunot dzīves kvalitāti.

Svarīgs! Aizkuņģa dziedzera pilnīga noņemšana vienmēr ir dzīvības glābšanas operācija, un, tā kā tā ir izglābta, tās līmenis ir jāuztur, pastāvīgi ievērojot medicīniskās receptes..

Atļauti un aizliegti pārtikas produkti

Jebkura veida operācija paredz miera atjaunošanu vismaz divas dienas. Šajā periodā parenterālu uzturu veic ar īpašiem maisījumiem.

Nedēļas laikā pēc rezekcijas operācijas vai divas nedēļas pēc orgāna noņemšanas diēta pakāpeniski paplašinās, tiek pievienoti jauni ēdieni. Pēc mēneša pēcoperācijas rehabilitācijas personai ir atļauts pāriet uz parasto uzturu, ievērojot dažus ierobežojumus. Ja orgāns tiek noņemts medicīnisku iemeslu dēļ, diētu ievēro visu mūžu..

Ko jūs varat un ko nevarat ēst pēc aizkuņģa dziedzera operācijas, nosaka ārsts vai dietologs. Diētas noteikumi pacientam pēc aizkuņģa dziedzera operācijas:

  • ēst ik pēc četrām stundām, lai vienmērīgi sadalītu slodzi uz orgānu;
  • neliels daudzums produktu vienā reizē (nedaudz saujas pacienta);
  • kaloriju saturs - ne vairāk kā 2000 kcal dienā;
  • ēdiena temperatūra ne vairāk kā 40 * С;
  • vārīti vai tvaika ēdieni;
  • ogļhidrātu un tauku daudzuma ierobežošana;
  • vismaz pusotru litru tīra ūdens dienā.

Arī uztura uzturs nozīmē fermentu izmantošanu - orgānu darbības uzturēšanai un atjaunošanai.

Kas var

Pēc operācijas pacienta uzturā ir šādi pārtikas produkti:

  • dārzeņu un zema tauku satura gaļas buljoni;
  • diētiskā gaļa - vistas, tītara, teļa gaļa;
  • olbaltumvielu omlete;
  • griķu, rīsu, auzu putraimi;
  • raudzēti piena produkti - biezpiens, sūkalas, kefīrs;
  • želeja, augļu dzēriens;
  • dārzeņu vai augļu biezenis.

No gaļas pagatavo tvaika kotletus, berzē caur sietu. Dārzeņus vāra vai cep. Noderīgi ir ēdieni suflējuma, putu formā. Cik daudz šķidruma un cik bieži to dzert, nosaka ārstējošais ārsts. Vidējais tilpums 30 ml uz kilogramu pacienta svara. Personai, kas sver 60 kg, dienā vajadzēs izdzert 1800 ml šķidruma. Šajā apjomā ietilpst ne tikai dzeramais ūdens, bet arī buljoni, želeja, augļu dzērieni.

Kas nav atļauts

Pēc aizkuņģa dziedzera operācijas no uztura izslēdz šādus pārtikas produktus:

  • taukaina gaļa - jēra gaļa, cūkgaļa;
  • tauku piens, krējums, skābs krējums;
  • dārzeņi, kas kairina zarnas - redīsi, kāposti, redīsi, ķiploki, sīpoli;
  • pākšaugi;
  • kvieši un kukurūza;
  • bagātīgi smalkmaizītes;
  • sēnes;
  • kafija, stiprā tēja;
  • alkohols;
  • kūpināta gaļa;
  • konservi;
  • garšviela.

Šiem pārtikas produktiem ir nepieciešams daudz fermentu, lai tie būtu pilnībā sagremoti. Aizkuņģa dziedzeris pēc operācijas praktiski neizdala fermentus. Tā stimulēšana ar kairinošiem līdzekļiem provocē atkārtotu iekaisumu.

Diēta pēc operācijas nākamos 1,5–2 mēnešus

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas, pēc 1,5–2 mēnešiem, uzturs tiek paplašināts. Tas tiek individuāli pielāgots, lai ņemtu vērā dažādu produktu komorbiditāti un panesamību. Šajā periodā diēta atbilst 5. tabulas numuram, pēc Pevznera teiktā. Tam joprojām vajadzētu būt:

  • frakcionēts: 5-6 ēdienreizes,
  • mazās porcijās - ne vairāk kā 300 g vienā reizē,
  • zems kaloriju saturs - nepārsniedz 1900 kcal dienā.

Tajā pakāpeniski tiek ieviesti jauni produkti:

  • gaļa vai zivis, bet liesa un ierobežotā daudzumā,
  • mazkaloriju jogurts un biezpiens.

Ir aizliegts lietot treknu, ceptu, pikantu, sāļu. Nav iekļautas garšvielas, mērces, alkohols, svaigi dārzeņi un augļi.

No rīvētiem augļiem vai ogām atļauts uzņemt ogļhidrātus želejas vai uzpūtes formā. Attīstītas traucētas glikozes tolerances vai cukura diabēta gadījumā tiek izslēgti viegli sagremojami ogļhidrāti, un kompleksie ogļhidrāti tiek vienmērīgi sadalīti starp visām ēdienreizēm dienas laikā.

Izvēlnes paraugs

Ikdienas uzturs aizkuņģa dziedzera ārstēšanai ir šāds:

  • brokastis - auzu pārslu ar tvaika kotleti, mežrozīšu infūziju;
  • otrās brokastis - olbaltumvielu omlete, zāļu tēja;
  • pusdienas - dārzeņu zupa ar tvaicētu kotleti, vārītu burkānu biezeni, kompots;
  • pēcpusdienas tēja - suflē no beztauku biezpiena, tēja;
  • vakariņas - augļu biezenis, tēja ar krekeriem;
  • glāze kefīra pirms gulētiešanas.

Auzu pārslu vāra ūdenī, pievienojot nelielu daudzumu cukura un sāls. Lai pagatavotu piena zupu, izmantojiet vājpienu, nūdeles vai rīsus. Augļi ir labi želejas pagatavošanai.

Diētu pēc aizkuņģa dziedzera operācijas ievēro vismaz mēnesi, ja nepieciešams, periods tiek palielināts. Ja orgāns ir noņemts, diētu ievēro visu mūžu.

Kā sagatavot diētas maltītes


Trauku receptes pēc aizkuņģa dziedzera operācijas vajadzētu pagatavot tikai ar tvaiku vai vārīt vai cept cepeškrāsnī. Tomēr pēdējā sagatavošanās iespēja ir atļauta jau ar stabilu pozitīvu pacienta veselības stāvokli.

Dārzeņu suflē

Sarīvē bietes vai burkānus ar maziem caurumiem un tvaicē nelielā ūdens daudzumā, nepievienojot eļļu. Kad dārzenis ir maigs, pievienojiet 1 ēd.k. pienu un saputotu olbaltumvielu atsevišķi. Cep cepeškrāsnī 20 minūtes.

Piena zupa ar dārzeņiem

Ņem vienādās daļās pienu un ūdeni, apvieno un uzliek uguni, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai. Pievienojiet burkānus, rīsus (sasmalcinātus), kartupeļus, sīpolus un zaļumus. Vāra, līdz tā sabiezē, pievieno sāli (uz naža gala) un ¼ daļu tējkarotes ghee.

Teļa gaļa sūkalās

Nakti iemērciet gaļu sūkalās. Nākamajā dienā sagrieziet teļa gaļu gabaliņos un vāriet cepeškrāsnī vai vienkārši sausā pannā (bez eļļas) uz ļoti zemas uguns (pārliecinieties, ka nav brūnas garozas).

Maizes drupinātie kāposti

Sautējiet ziedkāpostu vai kāpostus ūdenī vai dārzeņu buljonā bez eļļas. Tad pievienojiet baltos rīvmaizes un sviestu. Kad tas uzsūksies, ēdiens garšos kā sautēti kāposti..

Atļautie produkti

Diēta pēc aizkuņģa dziedzera noņemšanas ietver:

  • Zupas, kas pagatavotas tikai dārzeņu buljonos, ar rūpīgi vārītiem un rīvētiem dārzeņiem / labi vārītām labībām (mannu putraimi, auzas, rīsi). Zupas ir atļauts pildīt ar sviestu / augu eļļu, skābo krējumu, žāvētiem miltiem, krējumu.
  • Dārzeņi (kartupeļi, cukini, ķirbji, burkāni, ziedkāposti, bietes, zaļie zirnīši) vārīti / biezeni. Vēlāk, ar labu panesamību, jūs varat ēst neapstrādātu rīvētu ķirbi, burkānus, gurķus un tomātus.
  • Sarkanās gaļas (liellopa, teļa gaļas), gaļas, truša vistas, vārīta / tvaicēta tītara, malto produktu (kotletes, kotletes, suflē, pelmeņi, kotletes) liesās šķirnes. Vārītu vistas / truša gaļu var ēst gabalos.
  • Putraimi (griķi, auzu pārslu, rīsi, manna un auzu pārslas), vārīti ūdenī un sarīvēti līdz viskozai konsistencei.
  • Zema tauku satura tvaika / vārītas zivis kotletēs un gabalos (mencas, polkoļi, asari, līdakas, putasi, zandarti, heki, karpas). Gatavojiet zivis porcijās / veselos liemeņos. Nav atļauts dzert zivis, kas satur daudz ekstraktu.
  • Nobrieduša kviešu maize (I un II pakāpe), nevārīti cepumi
  • Skābie piena produkti ar zemu tauku saturu: jogurts, kefīrs, acidophilus, pustauku biezpiens kā pudiņu sastāvdaļa, sautējumi, suflē vai dabīgā veidā, rīvēts maigais siers.
  • Mīksti vārītas olas / olbaltumvielu omletes, tvaiks (1 gab. Dienā).
  • Mērces uz dārzeņu / taukainā graudaugu buljona, pievienojot skābo krējumu. Milti.
  • Nogatavojušies cepti saldie āboli.
  • Tauki, pirmais sviests, ko putrai / biezenim pievieno 15-20 g dienā, pēc tam rafinēta saulespuķu eļļa (5-15 g).
  • Augļi / ogas želejas, ievārījuma, želejas un putu formā. Žāvēti augļi - biezeņi, želejas marmelāde, pasta, svaigi augļi / ogas, biezeņi.
  • No dzērieniem - mežrozīšu uzlējums, ar ūdeni atšķaidītas augļu sulas, vāja tēja ar citronu, negāzēts galda ūdens, kompoti no svaigiem un sausiem augļiem.

Ja aizkuņģa dziedzeris sāp, ko jūs varat ēst?

Tā kā pati ķirurģiska iejaukšanās pati par sevi ir nopietns stress ķermenim, kas tiek veikta arī anestēzijas laikā, pirmajās 1-2 dienās pēc operācijas pacientam parasti tiek noteikts izsalkums. Tā kā operācija ir intrakavitārā, ūdens lietošana pirmajā dienā ir pat ierobežota.
Otrajā dienā pēc operācijas pacients var dzert filtrētu vai negāzētu minerālūdeni (pamazām un mazos malciņos), sākumā ne vairāk kā vienu litru dienā. Noderīgs būs arī svaigi pagatavots mežrozīšu ogu novārījums, kas ir bagāts ar C vitamīnu un palīdzēs ātrai atveseļošanai pēc operācijas..

Sākot no trešās dienas, pacienta uzturā var pakāpeniski ieviest vāju un nesaldinātu zaļo tēju, nelielu kruķi, kas obligāti iepriekš jāsamērcē. Jūs varat pagatavot dārzeņu zupu, kas sarīvēta caur smalku sietu vai saputota ar blenderi ūdenī bez sāls.

Jums jāsāk ieviest jaunus produktus no ļoti maziem apjomiem, ne vairāk kā 100-150 grami vienā devā. No trešās līdz sestajai dienai ēdienkarte pakāpeniski paplašinās. Jūs varat tajā iekļaut labi vārītu griķu vai rīsu putru, vārītu vājpienā. Pārtika, piemēram, sāls, cukurs, eļļa, joprojām ir aizliegta.

6-7. Dienā pēc operācijas uzturā ievada augstas kvalitātes sviestu (1-2 tējkarotes dienā), pievienojot to putrai vai zupai. Jūs varat ēst nelielu vakardienas baltmaizes gabaliņu. Pievienojiet nesaldinātu biezpienu vai biezpiena masu (bez skāba krējuma).

Noderīgi būs arī svaigi pagatavoti dārzeņu biezeņi, kas obligāti sasmalcināti līdz vienveidīgai putrai, bez gabaliņiem un gabaliņiem. Ir vērts dažādot dārzeņu zupas, pievienojot tiem burkānus, kartupeļus, bietes. Kāposti joprojām ir pilnībā izslēgti, jo tajos ir pārāk daudz šķiedrvielu, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos..

Pēc pirmās nedēļas jūs varat sākt lietot zivju vai gaļas suflē, klimpas vai kotletes, vienmēr tvaicētas. Tiek izmantota tikai uztura baltā gaļa - vistas vai tītara krūtiņa, truša un liesa zivs. Jūs varat vienkārši vārīt un kārtīgi sasmalcināt gaļas gabalu.

Aizkuņģa dziedzeri var noņemt, ja attīstās šādas slimības:

  • akūts pankreatīts, ko sarežģī nekroze;
  • onkoloģija;
  • cistas;
  • akmeņu nogulsnēšanās dziedzera kanālos;
  • aizkuņģa dziedzera nekroze;
  • abscess;
  • asiņošana cistas iekšpusē.


Aizkuņģa dziedzera noņemšanai ir daudz norāžu, taču visbiežāk operācija tiek veikta onkoloģijai un nekrozei
Aizkuņģa dziedzera daļējai vai pilnīgai rezekcijai izmanto tādu metodi kā aizkuņģa dziedzera noņemšana. Ja ir nepieciešams pilnībā noņemt orgānu, operācija tiek veikta laparotomiski, tas ir, piekļuvi skartajam dziedzerim iegūst caur griezumu vēdera dobumā. Pēc visu darbību veikšanas griezuma vieta tiek sašūta vai piestiprināta ar skavām.

Dažreiz šādas operācijas laikā vēdera dobumā tiek uzstādītas drenāžas caurules, kas ļauj izvadīt šķidrumu, kas uzkrājas ķirurga zonā. Dažos gadījumos ārsti arī ievieto drenāžas caurules zarnās. Parasti tas tiek darīts tikai tad, kad rodas vajadzība pēc zondētas enerģijas..

Ja dziedzeris nav pilnībā noņemts (tikai tā daļa), tad šajā gadījumā pankreatektomiju var veikt ar laparoskopisko metodi - piekļuvi orgānam iegūst caur punkcijām vēdera dobumā, vēdera dobumā ieviešot īpašu ierīci, kas aprīkota ar kameru, kas ļauj izsekot visām darbībām, kas veiktas datora monitorā..

Operācijas laikā var veikt ne tikai aizkuņģa dziedzera noņemšanu, bet arī citus orgānus, kas atrodas tā tuvumā, piemēram:

  • žultspūšļa;
  • liesa;
  • vēdera augšdaļa.

Operācijas laikā un pēc tās pastāv liela nopietnu komplikāciju iespējamība. Šajā gadījumā tiek teikts ne tikai par iekaisuma vai infekcijas iespējamību, bet arī par visa organisma turpmāko darbu. Patiešām, diezgan nesen medicīniskajā praksē netika veiktas operācijas, kuru laikā tika veikta pilnīga dziedzera noņemšana, jo tika uzskatīts, ka bez šī orgāna cilvēki nevar dzīvot pat vienu gadu.


Aizkuņģa dziedzera pēdējais posms
Tomēr šodien situācija ir pilnībā mainījusies, un prognoze pēc šādām operācijām ir labvēlīga, bet tikai tad, ja tiek ievēroti visi ārsta norādījumi. Tas, kā ķermenis tiks atjaunots rehabilitācijas periodā un cik ilgi cilvēks varēs dzīvot pēc tam, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • pacienta svars (cilvēkiem ar lieko svaru ir grūtāk atgūties no operācijas un viņi dzīvo mazāk);
  • pacienta vecums;
  • uzturs;
  • ja cilvēkam ir slikti ieradumi;
  • sirds un asinsvadu sistēmas stāvoklis;
  • ja pacientam ir citas veselības problēmas.

Vai cilvēks var dzīvot bez aizkuņģa dziedzera? Protams! Bet jāsaprot, ka jo vairāk negatīvi faktori ietekmē ķermeni, jo lielāka iespējamība, ka pēc operācijas radīsies komplikācijas, kā rezultātā dzīves ilgums var samazināties. Pēc aizkuņģa dziedzera noņemšanas jūs varat dzīvot laimīgi mūžīgi tikai tad, ja saglabājat veselīgu dzīvesveidu un ievērojat visus ārsta ieteikumus.

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu ir ļoti svarīgi veikt frakcionētu uzturu 5-6 reizes dienā.Ierobežojiet pārtiku, kas bagāta ar ogļhidrātiem (miltiem un saldajiem ēdieniem). Jūs varat ēst pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām (zivis, mājputni), vārītu vai sautētu. Ir atļauta vakardienas maize, vārīti dārzeņi vai kartupeļu biezeni (kartupeļi, burkāni, cukini). Atļauti arī visu veidu makaroni un kefīrs ar zemu tauku saturu.

Smaguma parādīšanās aizkuņģa dziedzerī norāda uz tajā notiekošajiem patoloģiskajiem procesiem. Smagums rodas no:

  1. Slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola lietošana)
  2. Pārēšanās
  3. Aknu un žults ceļu slimības
  4. Zāļu lietošana (tetraciklīna grupas antibiotikas)
  5. Vecuma izmaiņas

Smaguma un sāpju gadījumā ir nepieciešams:

  • izkraut aizkuņģa dziedzeri (atteikties no ēdiena uz dienu)
  • nabas apvidū liec aukstu
  • dzert sārmainu ūdeni (Borjomi)
  • no-shpa, papaverīns, platifilīns injekciju veidā

Ja aizkuņģa dziedzeris sāp, ir ļoti svarīgi uzturā iekļaut šķidrumus (augļu dzērieni bez cukura, nesaldināta tēja, augļu un dārzeņu novārījumi).Pārtiku vajadzētu pagatavot vārītu vai tvaicētu. Turklāt ir svarīgi patērēt šādus pārtikas produktus:

  • Cukini, burkānu un ķirbju biezeni
  • Tvaicēti maltas gaļas un dārzeņu pudiņi
  • Kissel, želeja
  • Liesas zupas
  • Galette sīkdatnes
  • Vakardienas zupa

Zivīs un gaļā ir daudz olbaltumvielu. Tāpēc jums ir nepieciešams patērēt 160 gramus dienā. Produkti, kas satur ātri sagremotus ogļhidrātus - 350 gr. Neēdiet karstu vai aukstu ēdienu.

Pēc aizkuņģa dziedzera operācijas jums jāiet divas dienas.No trešās dienas jūs varat iekļaut uzturā:

  • Vāja nesaldināta tēja
  • Zupu biezeni
  • Piena rīsi un griķu biezputra (piens ir jāatšķaida)
  • Tvaika olbaltumvielu omlete
  • Vājpiena siers

Rīta ēdienreizēm jāsastāv no divām brokastīm ik pēc 4 stundām. Zupām vajadzētu būt tikai veģetārām. Vakariņās tiek pasniegtas zivis un gaļa. Pēcpusdienas uzkodām jums jāēd biezpiens.

Akmeņi aizkuņģa dziedzerī (to sauc par pankreatolitiāzi) ir ļoti nopietna problēma. Un jūs to nevarat ignorēt. Tā kā aizkuņģa dziedzerim ir svarīga loma gremošanā. Ļoti bieži aizkuņģa dziedzera kanālā veidojas akmeņi. Akmeņi ir tik mazi kā smiltis, un, ja tie tiek atrasti, nekavējoties jānoņem..

Aizkuņģa dziedzera slimības gadījumā avokado ir ļoti noderīgs. Avokado var ēst pats, ar karoti izvēloties mīkstumu vai biezeni ar blenderi. Ļoti labi tas notiek ar zivīm. To pasniedz arī kā garnīru gaļai, avokado un biešu salātiem

  1. Rūpīgi vāriet bietes (vismaz divas stundas)
  2. Sasmalcina bietes
  3. Avokado nomizo
  4. Sagrieziet avokado
  5. Trauku sajauc un sautē ar olīveļļu

Avokado nav atļauts tikai aizkuņģa dziedzera slimības gadījumā, tos ieteicams lietot. Avokado pazemina holesterīna līmeni. Fermentiem, kas atrodas mīkstumā, ir līdzīgs sastāvs tiem, ko ražo kuņģis un aizkuņģa dziedzeris. Avokado ir maz cukura. Turklāt auglis normalizē asinsspiedienu..

Aizkuņģa dziedzera slimības gadījumā jums jāēd 5-6 reizes dienā nelielās porcijās. Starp ēdienreizēm vajadzētu būt vidēji četrām stundām.

  • Brokastīs jāiekļauj šķidrā putra
  • Otrās brokastis - dārzeņu biezenis, mežrozīšu buljons vai minerālūdens
  • Pusdienas - gļotaina zupa vai dārzeņu buljons
  • Pēcpusdienas uzkoda - biezpiens ar zemu tauku saturu, kefīrs
  • Vakariņas - biezputra
  • Otrais mielasts - želeja

Zemāk ir parādīti parastie un viegli pieejamie augi aizkuņģa dziedzera slimību ārstēšanai un profilaksei. Šiem augiem ir aizsargājošas un antioksidanta īpašības.

  • Bērzs
  • Strutene
  • Asinszāli
  • Elecampane
  • Diždadzis
  • Pienenes
  • Cigoriņi
  • Piparmētra
  • Veļa
  • Dilles
  • Plantain
  • Sagebrush
  • Kukurūza
  • galangal

Lai uzlabotu šo augu vispārējo stāvokli, tiek pagatavoti novārījumi, preparāti un tinktūras.

  1. Lai pagatavotu efektīvu novārījumu, ņem šādus augus vienādās proporcijās:
      Elecampane - 1 ēd.k..
  2. Diždadzis (sakne) - 1 ēd.k. l.
  3. Pieneņu - 1 ēd.k. l.
  4. Cigoriņi - 1 ēd.k. l.
  5. 15 minūtes vāra tējkaroti kolekcijas glāzē ūdens.
  6. Uzstāt 1 stundu
  7. Izkāš un ņem 20 ml. pirms ēšanas

Buljonam ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.

  1. Mēs ņemam šādus augus vienādās proporcijās
      strutene
  2. apiņu
  3. dilles
  4. knotweed
  5. pienenes sakne
  6. piparmētra
  7. veļa
  8. kukurūzas aizspriedumi
  9. Asinszāli
  10. Augstkalnietis
  11. nemirstīgais
  12. Pievienojiet četrus ēdamkarotes maisījuma uz litru verdoša ūdens
  13. Lietojiet 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas 1/3 tase
  14. Kurss ilgst 8 nedēļas. Tad nedēļas pārtraukums. Un atkal kurss tiek atkārtots. Buljonam ir pretiekaisuma, pretsāpju, choleretic, spazmolītiska iedarbība

Pārkāpumi orgāna darbā var negatīvi ietekmēt visu pārtikas gremošanas sistēmu. Šis ir viens no vissvarīgākajiem procesiem, jo ​​tieši šī procesa laikā ķermenis saņem lielu daudzumu barības vielu. Pārtika tiek sagremota kuņģī, svarīgi vitamīni un mikroelementi tiek absorbēti kuņģa-zarnu traktā, un tie nonāk asinsritē.

Aizkuņģa dziedzera process

Pārkāpumi orgāna darbā var negatīvi ietekmēt visu pārtikas gremošanas sistēmu. Šis ir viens no vissvarīgākajiem procesiem, jo ​​tieši šī procesa laikā ķermenis saņem lielu daudzumu barības vielu. Pārtika tiek sagremota kuņģī, kuņģa-zarnu traktā, svarīgi vitamīni un mikroelementi tiek absorbēti, un tie nonāk asinsritē. Pateicoties tam, ķermenis saņem pārtiku par tā pastāvīgu pastāvēšanu un visu procesu normālu darbību. Fermenti, kas tiek ražoti dziedzerī, palīdz sadalīt pārtiku vairākos komponentos: olbaltumvielās, taukos, ogļhidrātos.

Pārtikas gremošana nav aizkuņģa dziedzera galvenais uzdevums. Viņa ir atbildīga par cukura līmeni asinīs. Tur tiek ražots hormona insulīns, lai cilvēks nezināt, kas ir diabēts. Ķermenis uzrauga cukura līmeņa līmeni asinīs un periodiski izlaiž insulīnu asinīs.

Lai orgāns būtu veselīgs daudzus gadus, jums noteikti vajadzētu ēst pareizi. Jums nevajadzētu pastāvīgi ēst dārzeņus, galvenais nav pārēsties. Pēc ēšanas vajadzētu saglabāties nelielai pilnības sajūtai. Jūs varat ēst ceptu, miltu, sāļu, bet mazos daudzumos. Tad jūsu ķermenis ilgu laiku paliks labā stāvoklī. Pārmērīga alkohola lietošana, pastāvīga pārēšanās izraisa pacienta sarežģītas pankreatīta formas attīstību.

Izvēlnes paraugs nedēļai

Nedēļas ēdienkarte tiek sastādīta individuāli, un katram pacientam tiek aprēķināta diēta atkarībā no perioda pēc operācijas un veiktās operācijas apjoma, vitālajiem rādītājiem. Katrā ēdienā un tā pagatavošanas receptē nedrīkst būt aizliegti produkti, pat mazos daudzumos.

Aptuvens paraugs, pēc kura jūs varat sastādīt nedēļas izvēlni:

  • 1 brokastis - tvaika omlete no olu baltuma, griķu biezputras, cigoriņu kafija;
  • 2. brokastis - deserts, kas gatavots no biezpiena biezpiena ar jogurtu;
  • pusdienas - ķirbju zupa, zivju rullis, želeja;
  • pēcpusdienas tēja - augļu želeja, cepumu cepumi;
  • vakariņas - vārīti biešu salāti, vistas kotletes, mežrozīšu buljons;
  • uzkodas pirms gultas - kefīrs.

Indikācijas operācijai uz aizkuņģa dziedzera

Aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu iemesli ir bieža stresa, nekontrolēta alkoholisko dzērienu dzeršana, aizraušanās ar ceptiem vai sāļiem ēdieniem. Iekaisuma procesi veicina saistaudu veidošanos vietā, kur atradās veselās šūnas. Tikai ķirurgs var noņemt šos saaugumus. Akmeņu veidošanās žultsvadā ir arī indikācija operācijai. Ja aizkuņģa dziedzera enzīmi neieplūst zarnās, viņi sāk ēst pie audiem. Ja jūs neveicat operāciju, tad būs asiņošana, akūts iekaisums, audu nāve, supulācija.

Vēl viena operācijas indikācija ir vēzis. Ja tiek konstatēts aizkuņģa dziedzera vēzis, bez ķirurga iejaukšanās nav iespējams tikt galā. Aizkuņģa dziedzera cista var izraisīt daļēju vai pilnīgu orgāna noņemšanu. Tā kā aizkuņģa dziedzera problēmas un pankreatīts var izraisīt cukura diabētu, papildus diētas un ķirurģiskas operācijas veikšanai ir vērts veikt arī insulīna injekcijas.

Lielākajai daļai pacientu slimība ir hroniskā stadijā. Slimības saasināšanās var izraisīt operāciju tabulu. Grūti iedomāties, ka pirms dažām desmitgadēm daudzi cilvēki nomira no šīs slimības, un gandrīz visas operācijas bija letālas. Tagad šīs operācijas ir ierasta lieta, un pacientam tiek nozīmēta ārstēšana, diēta un insulīna injekcijas. Viņi saglabās cukura līmeni.

Komplikācijas rodas, ja cilvēks ir slims ar pankreatītu, bet ilgstoši nav saņēmis pienācīgu ārstēšanu. Varbūt pacients devās pie ārsta, un tika noteikta diagnoze, tika izrakstīta ārstēšana, bet līdz beigām palika nepilnīga. Pacients neievēroja ārstējošā ārsta noteikto diētu. Tā rezultātā tas noveda pie tā, ka daļa aizkuņģa dziedzera audu tika iznīcināta..

Svarīgs. Lai novērstu papildu komplikācijas, nepieciešama operācija.

Kā gudri pieņemties svarā?

Pacienti, kuriem nācās pārdzīvot aizkuņģa dziedzera noņemšanu, cieš ne tikai no fermentu deficīta, diabēta klātbūtnes, viņiem joprojām jācieš no strauja svara zaudēšanas. Šī patoloģiskā parādība ir izskaidrojama ar to, ka barības vielas, kas ķermenim tiek piegādātas ar pārtiku, ir slikti uzsūcas, turklāt uztura ēdienreizes nozīmē daudzu kaloriju saturošu pārtikas produktu neesamību.

Balstoties uz to, rodas jautājums, kā iegūt svaru pēc aizkuņģa dziedzera operācijas? Šajā gadījumā dietologi iesaka:

  • Palieliniet olbaltumvielu uzņemšanu: gaļu, zivis un baltmaizi, bet ne bieži.
  • Atcerieties regulāri lietot vitamīnus un minerālvielas.
  • Maltītēm vajadzētu būt dalītām.
  • Patērējiet olbaltumvielu dzērienus.

Sekojot šīm pamata aksiomām, cilvēks var pakāpeniski iegūt svaru. Tomēr pirms to lietošanas labāk konsultēties ar ārstu par to pareizu lietošanu..

Dzīve pēc operācijas

Daudzi cilvēki domā, vai viņi varēs aktīvi dzīvot pēc operācijas, kā viņi to darīja iepriekš. Vai viņi nepārvērtīsies par mūža cilvēkiem, kuriem pastāvīgi jāapmeklē ārstniecības iestādes. Dzīves prakse rāda, ka lielākā daļa cilvēku, kuri ir izgājuši operāciju, ir atgriezušies iepriekšējā dzīvē un iepriekšējā darbībā..

Ir svarīgi atzīmēt, ka visi šie pacienti stingri ievēroja ārsta norādījumus, ievēroja diētu un lietoja visus parakstītos medikamentus. Neviens no viņiem nebija iesaistīts sevis ārstēšanā un noteiktā uztura pielāgošanā. Neatļautu lēmumu gadījumā par savu veselību nevar garantēt pilnīgu dziedināšanu un atgriešanos aktīvā, normālā dzīvē..

Vēl viens jautājums, kas cilvēkiem satrauc pēc operācijas, ir dzīves ilguma jautājums pēc operācijas. Jāatzīmē, ka šāda operācija nav spriedums. Cik ilgi jūs dzīvojat, ir atkarīgs tikai no jums un jūsu dzīvesveida. Ja vēlaties dzīvot ilgu mūžu, jums jāievēro visi ārsta norādījumi..

Indikācijas noņemšanai

Aizkuņģa dziedzeri var noņemt, ja attīstās šādas slimības:

  • akūts pankreatīts, ko sarežģī nekroze;
  • onkoloģija;
  • cistas;
  • akmeņu nogulsnēšanās dziedzera kanālos;
  • aizkuņģa dziedzera nekroze;
  • abscess;
  • asiņošana cistas iekšpusē.


Aizkuņģa dziedzera noņemšanai ir daudz norāžu, taču visbiežāk operācija tiek veikta onkoloģijai un nekrozei

Diētas shēma pēc operācijas: pirmās 10–14 dienas

Lielu darbu pie pacientu uztura sistēmas izstrādes un izpētes pēc operācijas veica M.I. Pevzners. Viņa pētījumi tika veikti pagājušā gadsimta 30. gados. Zinātnieks lika pamatus dietoloģijai Krievijā, kā arī lika pamatus gastroenteroloģijai. Neskatoties uz to, ka pagājuši gandrīz simts gadi, programma nav zaudējusi savu aktualitāti. Diētas tiek apzīmētas ar cipariem no 0 līdz 15 un burtiem. Pacienta uzturs ir sadalīts zondes, jauktas, dabiskās metodēs.

Diētas numurs 0

Tas tiek izrakstīts pirmajā nedēļā pēc operācijas. Pārtikai vajadzētu būt ar zemu kaloriju daudzumu un bagātīgai ar vitamīniem un minerālvielām. Pārtika jāpiegādā šķidrā un mīkstā veidā, kaloriju saturs nepārsniedz 1000 kcal. Dzeriet vismaz divus litrus ūdens dienā. Atļauto produktu sarakstā norādīts: vistas olas, nevārītas cieti, buljoni uz gaļas ar zemu tauku saturu. No dzeršanas ir atļautas sulas un dzērieni, kas apņem kuņģa gļotādu (piemēram, želeju). Pirmajās nedēļās pēc operācijas pacientam ir atļauts ēst ar zondi. Nebaidieties no mākslīgās barošanas. Gluži pretēji, pētījumu gaitā tika atklāts, ka, izmantojot šo metodi, periods pēc operācijas paiet ātrāk, ķermenis ir vieglāk atveseļojams. Galvenais, lai patērētajai pārtikai būtu augsta enerģētiskā vērtība. Diētas ievērošana var palīdzēt izvairīties no komplikācijām.

Uztura principi pēc pankreatektomijas

Aizkuņģa dziedzera noņemšana ir aizkuņģa dziedzera noņemšanas operācija. Viņa var būt:

  • Kopā,
  • distāls - ķermenis un aste tiek noņemta, atstājot aizkuņģa dziedzera galvu.

Radikālas attieksmes iemesli ir dažādi:

  • ķermeņa vai galvas vēzis,
  • aizkuņģa dziedzera nekroze,
  • akmens,
  • liela cista.

Onkoloģija un aizkuņģa dziedzera audu nekroze ir visbīstamākie apstākļi, kas terapijas metodēs neatstāj nekādu izvēli. Onkologs nodarbojas ar jebkuras etioloģijas audzēju ārstēšanu, pat ja sākotnējais fokuss ir kļuvis cits orgāns, un aizkuņģa dziedzerī ir radušās metastāzes. Šīs specialitātes ārsts katrā gadījumā nosaka nepieciešamo operācijas apjomu. Vēlāk, atkarībā no pārējiem orgāniem, viņš paskaidro, ka kategoriski nav iespējams ēst, un nosaka aizlieguma laika intervālus.

Medicīniskā uztura pēc pilnīgas aizkuņģa dziedzera vai tā daļas noņemšanas pamatā ir šādi principi:

  • ēdiena uzņemšanas biežums,
  • patērētās pārtikas daudzums,
  • nepieciešamā šķidruma tilpuma papildināšana,
  • stingri jāievēro atļauto un pieņemamo produktu saraksts, izņemot aizliegtos.

Cik bieži ēst?

Pēc operācijas ēdienu skaits ir 6-8 reizes dienā. Biežuma samazināšanai nepieciešams palielināt skaļumu. Tas novedīs pie traucētas gremošanas, jo trūkst gan pašu fermentu, gan papildus uzņemto fermentu preparātu..

Jāpatur prātā, ka bieža ēdiena uzņemšana prasa arī rūpīgu košļājamo pārtiku - vienu no tās labas asimilācijas nosacījumiem. Siekalas satur amilāzi - fermentu, kas sadala ogļhidrātus. Tāpēc pārtikas gremošana sākas mutē..

Vienas ēdienreizes daudzums un kaloriju daudzums

Pēcoperācijas diēta ir zinātniski pamatota programma, kas pacientam kļūst par dzīvesveidu. To izstrādāja dietoloģijas pamatlicējs, gastroenterologs M.I. Pevzner un mūsdienās tiek izmantots visām slimībām.

Pirmajās 5-7 dienās pēc pankreatektomijas aptuvenais ikdienas kaloriju patēriņš ir 1000 kcal. Ēdienu skaits ir 6-8 reizes. Balstoties uz to, izmantojot īpašu tabulu, aprēķina pieļaujamo enerģijas patēriņu katram no tiem. Ieteicamais šķidrais un pusšķidrais ēdiens ar zemu kaloriju daudzumu tabulas numur 0 saskaņā ar Pevzner.

Nākamajās 5–7 dienās ēdienreizes atbilst 1.a tabulai, kad ir atļauti tikai tvaicēti ēdieni. Turklāt ēdiens jāsamaisa līdz biezenim. Kaloriju daudzums dienā palielinās līdz 1500–1800 kcal, dienas laikā to dalot ar 5-6 reizēm.

Turpmāk paplašinot uzturu un pārejot uz tabulu Nr. 5P, ikdienas kaloriju daudzums sasniedz 1800–1 900 kcal, ēdienreizes joprojām ir 5–6 reizes dienā. Porcijas nedrīkst pārsniegt 250-300 gramus.

Cik daudz šķidruma un cik bieži vajadzētu dzert?

Lai papildinātu operācijas laikā zaudēto tilpumu, kā arī:

  • izvadīt no ķermeņa toksīnus, kas veidojas audu nāves rezultātā,
  • normālas osmolaritātes (asins viskozitātes) uzturēšana,
  • trombu veidošanās novēršana, kas ir bieži sastopama komplikācija pēc operācijas.

Pirmajā nedēļā pēc operācijas nepieciešamais šķidruma tilpums ir 2,5 litri. Pēc 2 nedēļām tā daudzumu samazina līdz 2 litriem dienā, vēl vairāk - līdz 1,5 litriem. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

  • stāvokļa smagums,
  • pacienta būve,
  • vienlaicīgas slimības (sirds un asinsvadu sistēmas, nieru patoloģija).

Nepieciešamo šķidruma daudzumu aprēķina un uzrauga ārsts. Mēra asinsspiedienu, pārbauda nieru ekskrēcijas funkciju.

Dzeršana ir atļauta nelielās devās, dažās malkās, bet bieži. Jūsu dzeramajam šķidrumam jābūt ērti siltam un bez gāzēm. Skābi, saldie dzērieni, stipra kafija, tēja, kakao, šokolāde, bagātīgi treknie buljoni ir aizliegti.

Orgānu funkcijas

Aizkuņģa dziedzeris ir iesaistīts fermentu sintēzē, kas nepieciešami normālai gremošanas procesu norisei. Tie nodrošina olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanos, kā arī veicina pārtikas vienreizēju veidošanos, kas pēc tam nonāk zarnās. Ja rodas aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi, tiek traucēti visi šie procesi un rodas nopietnas veselības problēmas.

Bet papildus gremošanas fermentiem aizkuņģa dziedzeris ražo hormonus, no kuriem galvenais ir insulīns, kas kontrolē glikozes līmeni asinīs. Tās deficīts kļūst par cukura diabēta attīstības cēloni, kuru, diemžēl, nevar ārstēt, un pacientam ir nepieciešams pastāvīgi lietot medikamentus, kas arī negatīvi ietekmē vispārējo organisma darbību. Un pacients nevar iztikt bez viņiem, jo ​​straujš cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs var izraisīt pēkšņu nāvi..

Ir liels skaits faktoru, kas var izraisīt aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus. Bet visbiežāk šo orgānu problēmu vaininieks ir cilvēks pats, kurš ēd neveselīgu pārtiku un alkoholiskos dzērienus. Tā rezultātā attīstās pankreatīts, ko raksturo aizkuņģa dziedzera parenhīmas iekaisums un tā funkcionalitātes pārkāpums..

Tā kā šis orgāns ir tik svarīgs cilvēka ķermenim, vai aizkuņģa dziedzeris tiek noņemts? Cilvēkus ar pankreatītu galvenokārt ārstē ar medikamentiem. Bet šī slimība ir nopietnāku patoloģiju, piemēram, ļaundabīgu audzēju veidošanās uz dziedzera virsmas, cistu, akmeņu veidošanās kanālos vai nekrozes attīstība, provokators..

Pat ja operācijas laikā tiek plānota daļēja dziedzera rezekcija, tas nedod 100% garantiju, ka iekaisums neatkārtosies. Ja mēs runājam par aizkuņģa dziedzera vēzi, tad šajā gadījumā pilnīgas izārstēšanās iespējas pēc operācijas ir tikai 20%, it īpaši, ja slimība ir skārusi tuvumā esošos orgānus.

Uztura pamats

Medicīniskais uzturs ir neatņemama un viena no vissvarīgākajām atveseļošanās daļām pēc operācijas. Ir svarīgi ievērot diētu, lai atvieglotu to orgānu darbību, kuri nevar darboties ar pilnu jaudu. Nekavējoties noregulējiet to, ka uzturs būs jāievēro ilgu laiku. Ārsts izraksta periodu no sešiem mēnešiem līdz gadam. Aizliegts pats pārtraukt ārstēšanas kursu, neatkāpieties arī no ārstējošā ārsta norādījumiem.

Uztura pamatā ir šādi kritēriji:

  • pacientam jāuzrauga patērētās pārtikas daudzums;
  • neaizmirstiet dzert ūdeni, lai izvairītos no dehidratācijas;
  • uzrauga pārtikas vai trauku lietošanu tikai no atļauto produktu saraksta;
  • nekādā gadījumā neēdiet aizliegtu pārtiku.

Centieties dažādot uzturu, apvienot atļautos ēdienus un pagatavot interesantas un daudzveidīgas maltītes. Jūsu psiholoģiskais stāvoklis ir svarīgs atveseļošanai. Neveiciet uzturu kā obligātu, sāpīgu procedūru, mēģiniet dažādot procesu. Atcerieties, ka jūsu veselība ir jūsu rokās.

Pacientu medicīniskais uzturs pēc aizkuņģa dziedzera operācijas

Pacientu, kuriem ir veiktas operācijas uz aizkuņģa dziedzeri, terapeitiskajai uzturam neatkarīgi no orgānu patoloģijas rakstura vajadzētu sastāvēt no diviem posmiem: mākslīgā uztura (parenterāli, caurulē, jauktā veidā) un dabiskā uztura (pati diētas terapija)..

Mūsu praktiskā pieredze ļauj apgalvot, ka pacienta mākslīgās uztura ilgums, atbilstošs sastāvdaļu sastāvs un uztura atbalsta enerģētiskā vērtība pozitīvi ietekmē operācijas iznākumu..

Tādējādi pilnīgas parenterālas uztura ilgumam pacientiem, kuriem ir veikta smaga ķirurģiska iejaukšanās aizkuņģa dziedzerī, ieskaitot plašas rezekcijas, jābūt vismaz 10–12 dienām ar noteikumu, ka uzturs tiek pilnībā nodrošināts ar uzturvērtības atbalstu. Tas ļauj minimizēt pēcoperācijas komplikācijas, kas saistītas ar vielmaiņas, reparatīvi-reģeneratīvajiem un imūno traucējumiem.

Ar mazāk smagu ķirurģisku iejaukšanos pāreja no parenterālas uz uzturu, izmantojot kuņģa-zarnu traktu, var notikt ne agrāk kā 5-7 dienas. Tas nodrošina ne tikai normālu aktivizēto metabolisma procesu norisi, bet arī aizkuņģa dziedzera sekrēcijas struktūru ilgstošu funkcionālu atpūtu..

Otrais svarīgais organizatoriskais stāvoklis pēcoperācijas rehabilitācijā, kas saistīts ar terapeitisko uzturu, ir daļēja parenterāla uztura lietošana pārejas laikā uz enterālo vai dabisko uzturu..

Pakāpeniski pieaugoša dabiskā uztura apjoma kombinācija ar pakāpeniski samazinošu parenterālu uzturu ir galvenā terapeitiskās uztura prasība kuņģa-zarnu trakta pēcoperācijas adaptācijas apstākļos.

Tas šajā rehabilitācijas periodā ļauj uzturēt ķermeņa olbaltumvielu un enerģijas piegādi atbilstošā fizioloģiskā līmenī un vienlaikus veikt vienmērīgi pieaugošu pārtikas daudzumu, pateicoties mehāniski, ķīmiski un termiski saudzējošai hipokaloriskajai diētai..

Pāreju no pilnīgas parenterālas uztura uz dabisko uzturu ieteiktajā laika posmā veic, ievērojot pēcoperācijas diētas Nr. 0a, Nr. 1a ķirurģiskas un Nr. 1b ķirurģiskas, vēlāk - diētu ar mehānisku un ķīmisku saudzēšanu (diēta Nr. 5p, attīrīta versija)..

Lietojot ķirurģiskas diētas, diēta Nr. 0a jānosaka pacientiem pēc aizkuņģa dziedzera operācijām 5–7 dienas, nevis 2–3 dienas, kā operējot citus orgānus. Tas ir saistīts ar faktu, ka diētas Nr. 0a lietošana būtu jāveic kā kombinētās (parenterāli-dabiskās) uztura sastāvdaļa.

Diētu Nr. 0a 5-7 dienu laikā aizstāj ar ķirurģisku diētu Nr. 1a, papildinot olbaltumvielu enerģijas deficītu ar parenterālu uzturu. Turklāt ir ieteicams ievērot ķirurģisko diētu Nr. 1b vismaz 3-4 nedēļas.

Liela personīgā klīniskā pieredze ļauj mums apgalvot, ka no pirmajām dienām pēc aizkuņģa dziedzera operācijas pacientiem jānodrošina pietiekamas kvantitatīvās un kvalitatīvās barības vielas, kuru nepieciešamība pēc operācijas ievērojami palielinās attiecībā pret fizioloģisko normu..

Šī principa neievērošana ir saistīta ar lielu pēcoperācijas komplikāciju risku, nepietiekamu reparatīvās reģenerācijas procesu gaitu, tā dēvētā metabolisma zagšanas sindroma veidošanos.

Otrais svarīgais secinājums ir pēc iespējas lēnāka pacienta pārtikas slodze pēc aizkuņģa dziedzera operācijas. Gremošanas orgānu pielāgošana dabiskajam uzturam pēcoperācijas rehabilitācijas ietvaros tiek individualizēta apstākļos, aizkuņģa dziedzera sekrēcijas farmakoloģiskās nomākuma fona apstākļos..

Turklāt operacionālais stress un ķirurģiskas pārtraukšanas starporganismu attiecībās, kas atbalsta gremošanu, ievērojami maina daudzu neirohumorālo regulēšanas procesu fizioloģisko gaitu..

Šajos apstākļos, lai atrisinātu jautājumus, kas saistīti ar pārtikas devas komplekta paplašināšanu, pāreju no vienas diētas uz otru, noteikto diētu prasību ievērošanas ilgumu un citus svarīgus nosacījumus terapeitiskās uztura individualizēšanai pēcoperācijas periodā, ir nepieciešams rūpīgi novērtēt ķermeņa stāvokļa rādītājus un atveseļošanās procesu gaitas īpašības..

Ambulatorās-poliklīniskās rehabilitācijas programmas sākums pacientiem, kuriem ir veikta aizkuņģa dziedzera operācija, parasti nekomplicētos procesa gadījumos notiek uz uztura pamata, izmantojot diētu atbilstoši numurētās diētas Nr. 5p principiem..

Atkarībā no atkopšanas procesu gaitas raksturu to izmanto 1,5–2 mēnešus noslaucītā formā, bet pēc tam 6–12 mēnešus neizslaucītā versijā. Ar labu veselību šī diēta tiek paplašināta, ievērojot pakāpenisku jaunu produktu un ēdienu iekļaušanu un to apjoma palielināšanos. Ja nav caurejas, uzturā ietilpst neapstrādāti smalki sagriezti dārzeņi (burkāni, kāposti), kas tiek ņemti ēdienreizes sākumā 3-4 reizes dienā, 100–150 g.

Pēcoperācijas periodā ar sekrēcijas un endokrīnās aizkuņģa dziedzera nepietiekamības attīstību, attīstoties olbaltumvielu enerģijas deficītam, rodas pankreatogēnas enteropātijas simptomi (caureja, steatorrhea, malabsorbcija)..

Šīs kategorijas pacientu uztura pamatā ir diētas variants ar mehānisku un ķīmisku saudzēšanu ar olbaltumvielu palielināšanos tajā līdz 120–130 g un tauku samazināšanos līdz 60–70 g. Kā olbaltumvielu avotu tiek izmantota liesa gaļa (teļa gaļa, truši, vistas gaļa), piena produkti ar zemu tauku saturu, zivis, olu baltums..

Izslēdziet pārtiku, kas bagāta ar uztura šķiedrvielām. Uzturā ietilpst ēdieni, kas bagāti ar kālija sāļiem (burkānu un citām sulām pirms ēšanas, kompotiem no žāvētiem augļiem) un kalciju (kalcinēts un neraudzēts biezpiens). Diēta tiek papildināta ar multivitamīnu preparātiem vai vitamīnu un minerālu kompleksiem. Uzturā vēlams iekļaut modulārus olbaltumvielu enterālos maisījumus, homogenizētus un biezeņa konservus zīdaiņiem un diētisko pārtiku.

Pavājinātas glikozes tolerances vai diabēta gadījumā viegli sagremojamie ogļhidrāti tiek izslēgti no pārtikas vai ir ievērojami ierobežoti, un ogļhidrātu avoti tiek vienmērīgi sadalīti starp ēdienreizēm, kas sakrīt ar antidiabēta zāļu izrakstīšanas laiku..

Vairumā gadījumu ogļhidrātu metabolisma traucējumu korekciju var panākt, individualizējot terapeitiskās uztura diētu. Pacientiem tiek nozīmēta diēta, izslēdzot vienkāršos ogļhidrātus un ievērojamu ierobežojumu līdz 200–250 g sarežģītu ogļhidrātu..

Pacientiem pēc operācijām aizkuņģa dziedzerī bieži tiek traucēta satura caurlaidība caur zarnām un rodas disbiozes un aizcietējumu simptomi. Šajā gadījumā tie palielina dārzeņu un augļu daudzumu, palielina tauku saturu, kas kavē enterobaktēriju augšanu, un samazina vienkāršo ogļhidrātu kvotu, lai samazinātu fermentāciju un vēdera uzpūšanos..

Terapeitiskai uzturam pacientiem ar progresējošu eksokrīnu mazspēju pēcoperācijas periodā nepieciešama īpaša individualizācija. Atkarībā no aizkuņģa dziedzera nepietiekamības uztura formas, kas izpaužas kā olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu nepanesamība, ir jāprecizē šo traucējumu kvantitatīvā un kvalitatīvā puse: kādus ēdienus, kādā daudzumā un kādā kombinācijā pacients nepanes.

Ņemot to vērā, individuālajā uzturā ir jāizvēlas pacienta labi panesamie pārtikas produkti, jānosaka to atbilstošais dienas daudzums, ņemot vērā slima cilvēka ķermeņa fizioloģiskā atbalsta normas olbaltumvielās, taukos un ogļhidrātos, kā arī viņa enerģijas vajadzības.

Raksti Par Hepatītu