Sāpes vēderā virs nabas: cēloņi, ārstēšana. Ko darīt, ja tas sāp virs nabas?

Galvenais Gastrīts

Nepatīkamas sajūtas vēderā ir viena no biežākajām sūdzībām, ar kuru pacienti nonāk medicīnas iestādēs. Lai identificētu šāda diskomforta cēloni, ir jānosaka ne tikai tā intensitāte un raksturs, bet arī lokalizācija. Par ko var runāt sāpes virs nabas un kā atbrīvoties no problēmas?

Kuņģis sāp virs nabas

Zonas atrašanās vieta

Vidējo zonu vēdera augšējā daļā (grīdā) sauc par epigastriju (epigastrium). Tas sākas no krūšu kaula un sniedzas līdz nosacītajai līnijai virs nabas, savienojot apakšējās ribas. Kreisajā un labajā pusē to ierobežo piekrastes arkas. Taisnās zarnas muskuļu ārējā mala, augšējā daļa ir sadalīta centrālajā zonā un hipohondrijā.

Topogrāfiskā anatomija liek domāt, ka epigastrālajā zonā ietilpst:

  • apmēram trešdaļa kuņģa;
  • sīpols un divpadsmitpirkstu zarnas augšējā daļa;
  • divpadsmitpirkstu zarnas pārejas vieta uz jejunumu;
  • aknu kreisā daiva;
  • daļēji žultspūslis un kanāli;
  • nieru galotnes;
  • aizkuņģa dziedzera galva un ķermenis;
  • vēdera aorta ar celiakijas stumbru;
  • neliels sirds maisiņa laukums (perikards);
  • nervu šķiedru un mezglu celiakija;
  • apakšējā dobā vēna.

No augšas epigastriju un visu vēdera dobumu no krūtīm atdala spēcīgi diafragmas muskuļi. Barības vads iet caur to caur īpašu atveri kuņģim. Zarnu cilpas cieši pieguļ apakšā.

Labajā hipohondrija zonā ietilpst izvirzījums: aknas ar daļu no žultspūšļa, resnās zarnas saliekums, labā niere ar virsnieru. Kreisajā hipohondrijā ietilpst: dibens, kuņģa sirds daļa un ķermeņa daļa, liesa, daļēji aknu kreisā daiva, aizkuņģa dziedzera astes gals, kreisā niere.

Sāpes vēderā virs nabas aptver augšējā stāva centrālo un sānu zonas. Mēs apsvērsim akūtu un hronisku orgānu bojājumu pazīmes, kas izraisa šo simptomu..

Sāpīgu sajūtu cēloņi

Sāpes virs nabas ir kopīgs simptoms augšējā kuņģa-zarnu trakta problēmām. Jaunībā, ar sākotnējām izpausmēm 80% gadījumu, to izraisa gremošanas sistēmas funkcionālie traucējumi: funkcionālā dispepsija, žults ceļu diskinēzija vai kairinātu zarnu sindroms.

Pastāv divas formas: postprandiāla distresa sindroms un epigastrisko sāpju sindroms. Otrajā gadījumā virs vidējas intensitātes nabas būs spiedīgas sāpes, grēmas, atraugas, smaguma sajūta kuņģī, vēdera uzpūšanās un agrīna sāta sajūta. Dažreiz ir vemšana. Jāatzīmē, ka funkcionālā dispepsija, tāpat kā jebkura funkcionālā mazspēja organismā, ir izņēmuma diagnoze..

Žults ceļu diskinēzija

To novēro hipokinētiskos un hiperkinētiskos variantos. Pirmā forma ir blāvi sāpošas mērenas intensitātes sāpes labajā hipohondrijā. Sāpīgas sajūtas ar hipomotoru formu ir diezgan ilgas (vairākas stundas). Hiperkinētisko variantu raksturo īslaicīgi sāpju uzbrukumi (līdz 1 stundai). Pacienti sūdzas par asām sāpēm zem labās ribas, izkārnījumu traucējumiem (aizcietējumiem vai vilšanos), rūgtu garšu mutē, vājumu.

To raksturo sāpes virs un nabas līmenī (mezogastriski, pa labi un pa kreisi sānu reģioni), zem nabas (labais un kreisais jostas rajons). Turklāt pacientus uztrauc vēdera uzpūšanās, šķietami nepilnīga zarnu iztukšošana, steidzama vēlme defekēt, izkārnījumu traucējumi (aizcietējumi, caureja, to maiņa). Kairinātu zarnu sindroma iezīme ir tā, ka izpausmes izzūd pēc zarnu kustības..

Gastrīts

Simptomi ir diezgan līdzīgi funkcionālās dispepsijas simptomiem, tie ir tikai izteiktāki. Īpaši tas ir pamanāms B tipa gastrīta gadījumā (saistīts ar Helicobacter pylori). Šajā gadījumā sāpes ir lokalizētas epigastrālajā (epigastrālajā) reģionā, ir ļoti izteiktas, ir paroksizmālas un izkliedētas, dod pacientam smagu diskomfortu, ko papildina grēmas. Gastrītu ar zemu skābumu (A tips) raksturo lēnas, presējošas, diezgan ilgstošas ​​sāpes.

Peptiska čūlas

Ar kuņģa čūlu izpausmes ir līdzīgas gastrīta pazīmēm, bet sāpīgās sajūtas ir saistītas ar ēdiena uzņemšanu, un tās ir vairāk lokalizētas. Ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu tas sāp epigastrija labās robežas reģionā. Pacienti sūdzas par izsalkušiem, nakts uzbrukumiem. Viņu intensitāte samazinās 1-1,5 stundas pēc ēšanas.

Audzēji

Neoplastiskais process reti izpaužas agrīnā stadijā, simptomi parādās diezgan vēlīnās tā attīstības stadijās. Sāpes un citas izpausmes šajā gadījumā ir ļoti dažādas, un tām var būt atšķirīga lokalizācija.

To papildina akūtu sāpju lēkmes labajā hipohondrijā ar vemšanu, izkārnījumu traucējumiem, drudzi, vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Hroniskā slimības forma dod periodiskus sāpju uzbrukumus ar lokalizāciju zem labās ribas.

Ar pankreatītu tas sāp zem kreisās ribas, bet sāpes ir josta. Pacientu satrauc arī vēdera uzpūšanās, izkārnījumu traucējumi (caureja, aizcietējumi), vemšana, pilnuma sajūta, grēmas.

Citi iemesli

Kuņģis sāp virs nabas, par galvenajiem iemesliem tika runāts iepriekš, taču ir gadījumi, kad ir atšķirīga etioloģija (apendicīts, solarīts, vēdera miokarda infarkts, neiropātija, kolīts, enterīts utt.).

Atkarībā no sāpju attīstības puses tiek atzīmēts:

  1. Ja sāp kreisais laukums, sievietēm tas var būt ārpusdzemdes grūtniecības pazīmes, plīsušas olnīcas un cistas. Citos gadījumos tas liecina par zarnu aizsprostojumu un volvulu, vēdera aortas problēmām. Visbīstamākais ir zarnu vēzis.
  2. Tiek uzskatīts, ka griezums augšpusē un pa labi no nabas ir saistīts ar ārpusdzemdes grūtniecību, plīsušām olnīcām, apendicītu, hepatītu un žultsakmeņiem..
  3. Sāpes jutās tieši virs nabas un vairs nevienā virzienā - gastrīta, čūlu un kuņģa vēža, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un aizkuņģa dziedzera slimību cēlonis.

Šādas sāpes ir raksturīgas cilvēkiem ar nerviem. Vēršanās sāpes rodas virs nabas, sāpju cēloņi nav saistīti ar iekšējiem orgāniem. Psihogēnām sāpēm ir raksturīgi izplatīties visā vēdera dobumā, tās kļūst pastāvīgas. Uz pastāvīgas uzbudinājuma fona, ko piedzīvo cilvēks, ja kuņģis sāp virs nabas, rodas slikta dūša.

Tā kā slimība ir tikai psiholoģiska rakstura, pacientam jākonsultējas ar neirologu. Psihiatrs palīdzēs uzlabotā stadijā.

Sāpes kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas patoloģijā

Pēkšņas paroksizmālas sāpes vēdera augšdaļā vidū parādās ar akūtu gastrītu, saindēšanos ar pārtiku, perforētu čūlu. Kuņģa sāpju intensitāte ir vājāka nekā ar čūlu. Viņi seko ēdiena, alkohola, toksisko vielu un pārtikas devai.

Izraisa muskuļu šķiedru kontrakcijas, spazmas. Pavada atraugas, grēmas, skāba satura vemšana. Var izstarot līdz nabai, hipohondrijā.


Asas "durkļa" sāpes peptiskas čūlas slimības gadījumā norāda uz sienas perforāciju un izeju vēdera dobumā

Iespiešanās laikā pacienti bieži ir sāpīga šoka stāvoklī: viņi kļūst bāli, pārklāti ar lipīgiem aukstiem sviedriem, asinsspiediens pazeminās un tiek noteikts bieža vājš pulss. Raksturīga ir piespiedu pozīcija ar rokām, kas piespiestas pie vēdera. Sakarā ar peritonīta attīstību, nospiežot uz vēdera, muskuļi jūtas stīvi, saspringti.

Peptiskās čūlas slimības saasināšanās laikā bieži notiek perforācija. Bet ir "izslēgtas" čūlas, kuras iepriekš pacientam nemanot noritēja un tiek atklātas tikai smagās komplikācijās. Vīriešiem čūlas perforācija tiek reģistrēta 8 reizes biežāk nekā sievietēm. Tiek ietekmēts jauns un vidējs vecums.

Hroniskā gastrīta un peptiskās čūlas slimības gaitā paasinājumi notiek pavasarī un rudenī, pārkāpjot uzturu, stresa situācijas. Sāpes vēdera augšdaļas vidū ir jūtamas kā nemainīgas, sāpošas, blāvas.

Ar iekaisumu kuņģī parādās pēc pusstundas vai stundas pēc ēšanas, un ar duodenītu, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu - ne agrāk kā 1,5 stundas vai naktī, no rīta tukšā dūšā. Ēdot ēdienu "nomierina" kuņģi ar paaugstinātu skābumu. Pacienti atvieglo nakts sāpes, dzerot siltu pienu.

Hipoacidā stāvoklī sāpes nav tik stipras, bet noturīgākas. Zarnu funkcija ir traucēta. Bažas par biežu caureju, vēdera uzpūšanos, smagumu. Pacientiem ir nosliece uz infekciju un gastroenterīta attīstību.

Peptiskas čūlas slimība izraisa traucētu kuņģa un zarnu kustīgumu, tāpēc pacienti biežāk izjūt aizcietējumus. Ilgu kuņģa čūlu gaitu pavada apetītes zudums, slikta dūša, svara zudums, dzelzs deficīta anēmijas attīstība, hipovitaminoze.

Slimības ar sāpju sindromu

Katru patoloģiju, papildus sāpēm nabas apvidū, raksturo daži simptomi.

Jejunāla aizsprostojums

Jejunum nepietiekams patents attiecas uz vissmagākajiem stāvokļiem. Ja netiek sniegta medicīniskā aprūpe, tā var izraisīt nāvi. Akmens, audzējs, tārpu vienreizējs raksturs vai tā saspiešana no ārpuses, piemēram, ar saaugumiem, var izraisīt zarnu lūmena aizsprostojumu.


Čūlas aizsprostojums visbiežāk attīstās intussuscepcijas rezultātā

Bērnā intussuscepcija var provocēt patoloģiju - zarnu cilpas iekļūšanu blakus esošajā zarnā. Pieaugošas krampjveida sāpes vēdera vidū kļūst par patoloģijas simptomu. Negribīga vemšana, kas ietver arī zarnu saturu, atvieglo tikai īsu laiku. Tiek novērota arī izkārnījumu aizture un vēdera uzpūšanās..

Tad sāpes izzūd, bet pacienta vispārējā labsajūta strauji pasliktinās. Ir asinsspiediena pazemināšanās un sirds ritma pārkāpums - attīstās tahikardija. Medicīniskās aprūpes trūkums noved pie nāves.

Hroniska yeunīta saasināšanās

Hronisks jejunīts ir ilgstošs jejunuma iekaisums. Patoloģiju papildina šādi simptomi:

  • spastisku sāpju attīstība, kas uztver vēdera vidusdaļu (ko izraisa zarnu sienas spazmas);
  • meteorisms;
  • iekaisuma process mezentērijas limfmezglos - sāpes šajā gadījumā tiek noteiktas no nabas apakšas / pa labi un kreisā hipohondrija reģionā.

Slimību raksturo smaga caureja, kas rodas pēc ēšanas. Ja stāvoklis pasliktinās, ir liels gangliolīta attīstības risks. Ar līdzīgu iznākumu mainās sāpju raksturs: tās tiek pārveidotas no spastiskas uz dedzinošām.

Kairinātu zarnu sindroms

Kairinātu zarnu sindroms ir viens no sāpju attīstības iemesliem vēdera lejasdaļā vidū. Patoloģija attiecas uz kuņģa-zarnu trakta funkcionālām slimībām, un tā ir diezgan izplatīta, tiek diagnosticēta vīriešiem un sievietēm. Turklāt sieviešu pārstāvēm tas notiek 2 reizes biežāk.


Kairinātu zarnu sindroms sievietēm ir daudz biežāks nekā vīriešiem

Kairinātu zarnu sindroma simptomi ir:

  • zarnu motilitātes pārkāpums - caureja, pārmaiņus ar aizcietējumiem;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • krampjveida sāpes virs / zem nabas.

Patoloģiski simptomi ir īpaši satraucoši pacientam dienas pirmajā pusē. Griešanas sāpes, lokalizētas tieši zem nabas, veidojas tūlīt pēc brokastīm un beidzas ar caureju. Tajā pašā laikā cilvēks tiek atvieglots. Dienas laikā parādās grēmas, atraugas. Sāpes saglabājas, bet vakarā un visu nakti visas smagās sajūtas mazinās.

Ārstēšanu veic ārsta uzraudzībā, un pacientam ir jāievēro visi ieteikumi.

Mezentērijas asinsvadu asinsrites traucējumi

Stāvokļa cēlonis ir mezentērijas asinsvadu aizsprostojums ar asins recekļu palīdzību. Visbiežāk tas veidojas cilvēkiem ar diagnosticētām sirds un asinsvadu slimībām. Patoloģijai raksturīgas stipras krampjveida sāpes, lokalizētas nabā. Zināms sāpju samazinājums rodas, kad cilvēks ieņem ceļa-elkoņa stāvokli.

Sāpīgums praktiski nav atvieglojums pat ar morfīna atvasinājumu ieviešanu. Uzbrukuma laikā pacientam ir auksti lipīgi sviedri, paaugstināts asinsspiediens un smaga tahikardija. Vēlāk simptomiem pievienojas vemšana un caureja..

Pēc sešām līdz divpadsmit stundām sāpes izzūd, ko izskaidro ar nervu receptoru nāvi zarnās. Asinis parādās vemšanā un fekālijās. Ārstēšanas neesamības gadījumā pacientam attīstās peritonīts, sliktākajā gadījumā iestājas nāve.

Fermenta deficīts

Fermentu deficīts (fermentatīvā enteropātija) attīstās nepietiekama noteikta veida fermentu ražošanas rezultātā. Stāvoklis var būt gan iedzimts, gan iegūts, izraisot parietālās gremošanas procesu traucējumus.


Viena no enzīmu deficīta šķirnēm ir lipekļa nepanesamība

Klīniski patoloģiju papildina nepanesība pret noteikta veida produktiem. Visbiežāk tiek diagnosticēta lipekļa nepanesamība. Stāvokļa pazīmes ir: sāpīgums nabas tuvumā, gāzes veidošanās, caureja ar vieglām fekālijām, kas satur nesagremota ēdiena gabalus.

Lai izslēgtu patoloģisko simptomu attīstību, no uztura ir pilnībā jāizslēdz visi pārtikas produkti, pret kuriem cilvēkam ir nepanesamība. Bez neveiksmes pacientam tiek noteikts lietot fermentu preparātus.

Kā sāp aknas un žultspūslis?

Hepatīts - aknu parenhīmas iekaisums - neizraisa stipras sāpes, pacienti sūdzas par smaguma sajūtu, dispensiju epigastrijā un labo hipohondriju. Slimība izraisa visu orgānu funkciju zaudēšanu.

Tāpēc izpaužas smaga intoksikācija: augsts drudzis, slikta dūša, reibonis. Caureja ir gremošanas enzīmu sintēzes pārkāpuma sekas. Hormonālā līdzsvara traucējumi ilgstošā hepatīta gaitā noved pie neauglības pieaugušiem vīriešiem un sievietēm.

Aknu bojājumus, papildus sāpēm, raksturo šādi simptomi. Ādas, sklēras, gļotādu dzeltenība - sakarā ar traucētu žults aizplūšanu un hepatocītu iznīcināšanu. Izkārnījumi kļūst gaiši un urīns satumst, jo mainās pigmenta bilirubīna metabolisms.

Portālās hipertensijas izpausmes - spiediena palielināšanās portāla vēnu traukos (ar cirozi):

  • barības vada vēnu paplašināšanās, vēdera priekšējā siena ("medūzas galva");
  • ascīts vēderā (šķidruma uzkrāšanās);
  • liesas palielināšanās sakarā ar asiņu nogulsnēšanos.

Aknu encefalopātija - nogurums, apātija, miegainība un apziņas traucējumi līdz komai ir saistīti ar detoksikācijas izbeigšanu un indīgo toksīnu iedarbību uz smadzenēm. Aknu kolikas attiecas uz sāpju uzbrukumiem, ko izraisa spazmas vai žultspūšļa un kanālu aizsprostojumi. To cēlonis ir progresējošie akmeņi vai gludo muskuļu nervu darbības traucējumi (diskinēzija)..

Holelitiāze izpaužas kā krampjveida sāpes zem ribām labajā pusē ar apstarošanu epigastrijā, krūtīs līdz kakla kaula līmenim, plecā, lāpstiņā. Tajā pašā laikā parādās slikta dūša, rūgtuma vemšana, kas pacientam nesniedz atvieglojumu. Uzbrukums var ilgt vairākas stundas, to var pavadīt drudzis, drebuļi, vājums, galvassāpes.

Par mehānisku aizsprostojumu žults ceļā var spriest pēc ādas un sklera dzeltenības, niezes.


Pavājināta centrālā regulēšana izraisa pārāk lielu spastisku žultsvadu saraušanos vai relaksāciju

Hiper- vai hipokinētiskas diskinēzijas ir raksturīgas cilvēkiem, kuri ir nervozi, emocionāli un pakļauti pārdzīvojumiem. Pacients izjūt krampjveida īslaicīgas sāpes vai trulas sāpes, ko izraisa žults izstiepšana un pārplūšana. Simptoms tiek uzskatīts par holecistīta ierosinātāju..

Akūts holecistīts ir žultspūšļa sienas iekaisums, ko bieži apvieno ar akmeņu klātbūtni, tad to sauc par kaļķainu. Sākums parasti ir pēkšņs, naktī. Tauku sievietes ir visvairāk uzņēmīgas pret šo slimību. Hroniskas slimības laikā uzbrukumus provocē uztura pārkāpumi (tauki un cepti ēdieni), fiziskās aktivitātes, stress, kratīšana transportā.

Katrs saasinājums izraisa sāpju parādīšanos vēdera augšdaļā labajā pusē. Interictālajā periodā pacientiem rodas blāvas sāpes vēderā, mugurā, slikta dūša, grēmas, nestabilas izkārnījumi, vēdera uzpūšanās, ādas nieze. Galvassāpes, bezmiegs, vājums, atmiņas zudums pievienojas.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta aknu traumu iespējamībai. Ārstiem steidzami jānoskaidro, kāpēc sāp kuņģis negadījumos, ķermeņa krišanā, ceļu satiksmes negadījumos. Orgānu sabojā ribu lūzums, kapsula plīst no mehāniskā trieciena.

Sāpes ir lokalizētas cietušajam vēdera augšdaļā, izstarojot labajā kaklā, lāpstiņā. Intensitāte ir atkarīga no bojājuma nopietnības. Raksturīgs "Vanka-Vstanka" simptoms - palielinātas sāpes horizontālā stāvoklī un vājināšanās sēdus stāvoklī, tāpēc cietušais vienmēr atsakās apgulties.

Aknu ievainojums ir bīstams, attīstoties masīvai iekšējai asiņošanai. Tas nevar spontāni apstāties, asinis tiek sajauktas ar žulti un zaudē spēju sarecēt. Cilvēka bālums palielinās, spiediens samazinās, un uz ādas parādās lipīgi sviedri. Šis stāvoklis ir bīstams dzīvībai. Nepieciešama steidzama rīcība.

"Sarkano karodziņu" simptomi

Neatkarīgi no tā, vai kreisajā vēderā vai labajā pusē ir dedzinoša sajūta, galvenais simptoms bieži būs pirmais, bet ne vienīgais klīniskajā attēlā..

Pacientiem jāzina, ka iepriekš ir norādītas tikai galvenās klīniskās pazīmes, kas parādās vīriešiem, sievietēm un bērniem uz galvenā simptoma fona. Katrā ziņā simptomātiska aina būs individuāla.

Atsevišķi jums vajadzētu zināt tā sauktos "sarkanos karogus". Tās ir pazīmes, kas norāda uz akūti radušos nopietnu problēmu, kas apdraud pacienta dzīvību, prasa steidzamu hospitalizāciju un bieži ķirurģisku iejaukšanos. Parasti tie parādās uz vēdera sāpju fona tieši virs nabas..

Gastroenteroloģijā tie ietver:

  1. Asins vemšana "kafijas biezumu" veidā, skarlatīnu klātbūtne izkārnījumos, melēna (fekālijas kļūst melnas).
  2. Akūtas dunci sāpes epigastrālajā reģionā.
  3. Rīšanas traucējumi (disfāgija).
  4. Muskuļu sasprindzinājums vēdera priekšējā sienā, kas ir peritonīta pazīme.
  5. Manāms sāpju sindroma intensitātes samazinājums, ņemot vērā progresējošu vājumu, bālumu, sirdsdarbības kontrakciju skaita palielināšanos, svīšanu un ģīboni (norāda uz atklātu asiņošanu)..
  6. Nepamatots ķermeņa svara zudums, nepatika pret ēdienu (netieši norāda uz jaunveidojumu).
  7. pirmo iespējamo kuņģa-zarnu trakta bojājumu simptomu parādīšanās pēc 45 gadiem (runā arī par labu neoplastiskajam procesam).
  8. zarnu aizsprostojuma pazīmju klātbūtne vai vārtsarga stenoze (vemšana ēdamo ēdienu priekšvakarā, atraugas sapuvis, bez zarnu kustībām utt.).

Visas šīs pazīmes liecina par organisku procesu, kam nepieciešama steidzama un izlēmīga rīcība, lai glābtu pacienta dzīvību. Ja jums ir vismaz viena no uzskaitītajām iespējām, ieteicams konsultēties ar ārstu vai sastādīt ātrās palīdzības numuru.

Virs nabas ir stipras sāpes, kas laika gaitā pasliktinās. Sāpes izstaro vēdera apakšējā labajā stūrī: tajā pašā laikā nav iespējams mazināt šādas sāpes ar anestēzijas tabletēm. Diskomfortam ir tendence palielināties, pārvietojoties vai klepojot. Ciets vēders norāda uz peritonīta sākumu. Tajā pašā laikā pacients kļūst apātisks, zaudē apetīti, viņam rodas drudzis..

Kad sāpes izstaro apakšējā labajā stūrī un vēders sacietē, tas norāda uz peritonīta attīstības sākumu.

Šie simptomi ir bīstami un bez tūlītējas medicīniskās palīdzības var izraisīt nāvi. Apendicīta ārstēšana ir iespējama tikai ķirurģiski.

Kuņģa reflukss attiecas uz procesu organismā, kas notiek, kad kuņģa saturs atgriežas barības vadā. Pārtikas gružu pāreja plūst caur apakšējo pārtikas sfinkteru. 90% gadījumu refluksu pavada grēmas, kas ir visspilgtākais slimības simptoms..

Ar grēmām vēdera sāpes virs nabas rodas tukšā dūšā. Pacients varēs mazināt sāpes tikai tad, ja viņš lietos gastroenterologa izrakstītās zāles (antacīdus) vai arī uzņems nelielu daudzumu pārtikas. Diskomforts izzūd 20-30 minūtēs pēc veiktajām manipulācijām.

Sāpes aizkuņģa dziedzera patoloģijā

Aizkuņģa dziedzera slimības dod sāpes vēderā virs nabas. Tās var izstarot labajā un kreisajā hipohondrijā, mugurpusē, lāpstiņās, mugurkaulā un nabas zonā. Bieži pacienti to raksturo kā "jostas rozi".

Akūtā iekaisuma gadījumā (pankreatīts) tie parādās pēkšņi. Iepriekš to veicina alkohola, taukainu un ceptu ēdienu uzņemšana, pārmērīga pārēšanās. Sāpes ir ļoti intensīvas, ko papildina slikta dūša un atkārtota vemšana bez atvieglojumiem.

Kāpēc vienlaikus sāp kuņģis un mugura??

Fermenti, kas nonāk asinīs, izraisa smagu intoksikāciju. Pārbaudot sejas un ekstremitāšu cianozi, asiņojošus asiņojumus uz vēdera, sēžamvietu, asu sāpīgumu vēderā.

Hronisks pankreatīts izpaužas atkarībā no orgānu bojājuma pakāpes:

  • iekaisums dziedzera galvā un ķermenī - sniedz priekšstatu par sāpēm labajā pusē, kas izstaro uz vēdera dobumu, krūtīm, lāpstiņu un muguru;
  • kad lokalizēts tikai asti un ķermeni - no kreisās hipohondrija un epigastrija, sāpes izplatās uz kreiso pusi, lāpstiņu;
  • jostas sāpes ir raksturīgas kopējam iekaisumam.

Paasinājums izraisa “griešanas, garlaicīgas” sāpju sajūtas, ko pastiprina guļus vakarā. Bads palīdz mazināt sāpes. Jāatzīmē citas pazīmes:

  • caureja vairākas reizes dienā ar nesagremotu daļiņu paliekām un tauku plēvi fekālijās (pacienti pamana, ka tualetē tie ir slikti izskaloti);
  • palielināta siekalu ražošana;
  • atraugas;
  • slikta dūša un vemšana;
  • vēdera uzpūšanās;
  • apetītes zudums ar nepatiku pret trekniem ēdieniem;
  • notievēšana.


Ar pankreatītu var pievienoties žultspūšļa, kuņģa, zarnu disfunkcijas pazīmes

Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgais audzējs bieži tiek lokalizēts galvā. Izglītības izaugsme kalpo kā mehānisks šķērslis žults, pašas dziedzera enzīmu, aizplūšanai. Tādēļ klīniskos simptomus agri atklāj aknu kolikas lēkmes, ilgstoša dzelte ar bronzas nokrāsu.

Vēža atrašanās vieta ķermenī vai dziedzera astes reģionā ļauj daudz vēlāk saslimt. Dažreiz pirms stipra sāpju sindroma attīstības pacients atzīmē apetītes samazināšanos, smaguma sajūtu epigastrijā un tieši virs nabas, nelabumu, atraugas, vēdera uzpūšanos..

Liels aizkuņģa dziedzera audzējs var izaugt saules pinumā, un pēc tam to pavada ļoti intensīvas sāpes mugurā, mugurkaulā, kas pastiprinās naktī.

Diagnostika

Pēc uzņemšanas slimnīcā cilvēka stāvokli novērtē pēc viņa izskata un pārvietošanās spējas, atbild uz jautājumiem. Citos gadījumos tiek veikta ultraskaņas pārbaude un tiek veikta steidzama operācija, īpaši, ja ir sākusies vemšana - tas norāda uz ķermeņa intoksikāciju.

Ja cilvēks nejūtas labi, bet var sēdēt vai gulēt plakaniski, nesavelkot ceļgalus, tiek analizētas asinis, urīns un fekālijas, kā arī orgāni tiek noskenēti ultraskaņai vai CT. Ja tiek konstatēta zarnu infekcija vai gremošanas traucējumi, ārstēšana būs konservatīva - antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļi.

Vīriešiem tiek veikta taisnās zarnas pārbaude, lai noteiktu prostatas stāvokli un izlemtu par ārstēšanu. Ja cilvēks nezina par savu problēmu un iekaisums izpaužas pirmo reizi, ārsts izskaidro, kā ārstēt, lai prostatīts nekļūtu hronisks un neizraisītu ļaundabīgu audu deģenerāciju..

Ja sāpes nabā ir vienīgais simptoms, nav tik viegli noteikt tās cēloni. Cilvēkiem, kuri vēršas pie ārsta ar šo sūdzību, būs jāveic visaptveroša ķermeņa diagnoze, kas ietver:

  • vispārējās asins, fekāliju un urīna pārbaudes;
  • Peritoneālo orgānu ultraskaņa;
  • gastroskopija;
  • kuņģa skābuma izpēte (pH-metrija);
  • aizdomām par gremošanas trakta jaunveidojumiem - CT, MRI, biopsija.


Vēdera dobuma ultraskaņa

Balstoties uz pētījumu rezultātiem, pacientam tiek noteikta konservatīva ārstēšana vai operācija.

Sāpes ar liesas bojājumiem

Sāpes izraisa liesas kapsulas izstiepšana. To raksturo masīva inervācija, reaģē uz orgāna pietūkumu un paplašināšanos. Abscess un liesas infarkts var izraisīt arī sāpes. Intensitāte ir vairāk piemērota smaguma sajūtai kreisajā hipohondrijā un epigastrijā.

Palielināta liesa notiek:

  • akūtās un hroniskās infekcijas slimībās (tuberkuloze, infekciozā mononukleoze, malārija, septiskais stāvoklis);
  • masīva eritrocītu hemolīze (hemolītiskā anēmija, ilgstoša hemodialīze);
  • asiņu nogulsnēšanās un sastrēguma palielināšanās portālās hipertensijas dēļ;
  • autoimūnas slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde);
  • asins slimības (limfomas, limfoleikoze, mieloīdā leikēmija).

Papildus sāpēm hipersplenisma sindroms izpaužas kā visu asins šūnu samazināšanās (pancitopēnija), smaga anēmija (bālums, elpas trūkums, vājums, reibonis), tendence uz infekcijām un asiņošana.


Liesa nogulsnē daļu asiņu, lai atvieglotu aknu tīklu

Sāpes, ko izraisa vēdera baltas līnijas trūce

Baltā līnija ir plašu vēdera muskuļu cīpslu saišķu savstarpēja savienošana. Tas stiepjas no krūšu kaula vertikāli uz kaunuma locītavu. Vājās vietas ir caurumi, kur iziet asinsvadi un nervi.

Sāpes vēdera centra augšējā daļā maskē jebkuru no šīm slimībām. Būtiska diagnozes atšķirība ir nesaikne ar uzņemšanas laiku un ēdiena raksturu, stiprināšanās pēc vēdera muskuļu noslogošanas, klepus, sasprindzinājums, smiešanās.

Pirmkārt, taukaudi nonāk defektā. Kopā ar to nervu gali no saules pinuma var iekļūt hernial vārtos. Tas ir veids, kā veidojas sāpju cēlonis. Turpmāko attīstību papildina peritoneālās lapas izliekšanās un trūces maisiņa veidošanās.

Epigastriskās trūces nesasniedz lielus izmērus. Tos atklāj pārkāpuma gadījumā, kad pēc intraabdominālā spiediena samazināšanās daļai trūces maisiņa nav laika iederēties ieplūdes atverē. Kuņģa, zarnu, omentum, žultspūšļa siena var iekrist "slazdā". Vietējā sāpīgā veidošanās tiek palpēta. Pirms nekrozes veidošanās ir jānovērš pārkāpums.

Sāpīgu sajūtu cēloņi

Gastrīta stadijā, kad gļotāda tikai sāk sadalīties, pacients izjūt diskomfortu un dedzinošu sajūtu. Tad tas pasliktinās. Ir asas, pulsējošas, dedzinošas sāpes. Iekšēja asiņošana, kas iespējama ar peptiskas čūlas slimības attīstību, ir ļoti mānīga. Pacienti uzjautrinās ar ilūziju, ka tos jebkurā laikā var noteikt ar asins recekļiem fekālijās. Bet no vēdera līdz anālo atveri ir ļoti garš ceļš. Un asins šūnām ir laiks sadalīties kuņģa-zarnu trakta enzīmu ietekmē.

Tā rezultātā mums ir melnas šķidras konsistences fekālijas, kuras ārsti sauc par melēnu. Viņa izskats ir signāls pacientam, ka viņam jāsteidzas uz slimnīcu. Pretējā gadījumā, ja ir bojāts liels trauks, patologs jau apstiprina diagnozi..

Sāpes kuņģī ar miokarda infarktu

Miokarda infarkts ir sirds muskuļa slimība, kurai trūkst asiņu un skābekļa piegādes. Miokardā izveidojas vieta ar nekrozes un išēmijas zonām. Viens no netipiskā kursa variantiem ir gastralģiskā forma. Tas ir raksturīgākais kreisā kambara aizmugurējās sienas bojājumiem..

Pēc sāpju rakstura nav iespējams atšķirt no epigastriskām slimībām. Papildu simptomi palīdz noteikt diagnozi:

  • pacientam ir elpas trūkums miera stāvoklī vai ar nelielu fizisko slodzi;
  • sirdsklauves, aritmija;
  • asinsspiediena reakcija;
  • sāpju savienojuma trūkums ar ēdiena uzņemšanu.

Galīgo atbildi sniedz pacienta EKG pārbaude..

Sāpes vēdera aortas aneirismā

Ja cilvēks pēc 50 gadiem sūdzas par epigastriskām sāpēm, var pieņemt, ka viņam ir ievērojami aterosklerozes bojājumi holesterīna plāksnīšu nogulsnēšanās veidā vēdera aortas sienā..


Vēl viens aneirisma cēlonis ir hronisks sifiliss

Liela trauka sekcijas elastības zudums, kas iet epigastrālajā zonā, veicina pakāpenisku dilatācijas veidošanos ar plānām sienām. Ap aneirismu audi kļūst iekaisuši. Kad tas ir liels, tas spēj izspiest kuņģi, zemāko vena cava, zarnas, aknas.

Ar spiedienu uz mugurkaulu ir iespējami jutības traucējumi un paralīze kājās. Sāpes apnikt vairākas stundas. Parādīties vēlu vakarā vai naktī. Palielinoties vēderam kā lielam pulsējošam audzējam, tiek atklāta aneirisma.

Diskomforts zem nabas

Vēdera sāpju cēloņi zem nabas ir paslēpti zarnu un uroģenitālās sistēmas kaites. Piemēram, akūtas sāpes šajā jomā ir raksturīgas zarnu trūces pārkāpumam. Āda problemātiskajā zonā iegūst zilu nokrāsu. Ar peritonītu cilvēks piedzīvo asu sāpīgu sajūtu.

Resnās zarnas divertikulozei (tās sienas filiālei maisiņa formā) sāpju sindromam nav īpaša rakstura. Ar pielonefrītu tā intensitāte ir atkarīga no nieru bojājuma pakāpes. Arī sāpju īpašais raksturs zem nabas ir raksturīgs apendicīta iekaisumam. Šajā gadījumā viņa dod vēdera labajā pusē.

Visam visdažādākajam orgānam, kas var izraisīt sāpes vēderā, ja mēs runājam par to kreiso lokalizāciju, tiek pievienota arī liesa. Ir arī zarnu cilpas. Un viens no sāpju cēloņiem vēderā pa kreisi no nabas var būt

Vēdera aortas aneirisma ir ļoti bīstama. Tas ir novājinātas vietas paplašināšanās un izvirzīšanās aortas sienā. Sāpju lokalizācija tiek novērota galvenokārt pa kreisi no nabas. Dažreiz tas sitiens aizmugurē.

Plīsusi aneirisma ir letāla sekojošas iekšējas asiņošanas dēļ. Turklāt sāpes kreisajā pusē var izraisīt kuņģa, aknu, aizkuņģa dziedzera, plaušu, olnīcu, nieru darbības traucējumi..

Būtībā atkārtotas sāpes nabas apvidū var būt hroniska enterīta (taisnās zarnas iekaisums) rezultāts. Pēc ēšanas parādās diskomforts. Tajā pašā laikā kuņģis uzbriest, rīboņa, naba sāp un izlīmē. Tas viss ir patogēnās mikrofloras vai tārpu ietekmes uz zarnu gļotādu sekas.

Nabā dod sāpes ar piedēkļa iekaisumu. Pacients ir slims, viņš vemj, un tas viss notiek uz temperatūras paaugstināšanās un pulsa palielināšanās fona.

Ne mazāk bīstams kā apendicīts ir nabas trūces pārkāpums. To papildina aizcietējums un vēdera uzpūšanās. Arī šai slimībai nepieciešama steidzama ķirurģiska aprūpe..

Sāpes, ko izraisa mugurkaula osteohondroze

Osteohondrozi veido deģeneratīvas izmaiņas diskos starp skriemeļiem. Šajā gadījumā cilvēkam rodas hroniskas sāpes vēdera augšdaļā, kas atgādina gastrītu. Viņus pastiprina nevis ēdot, bet gan pagriežot rumpi, veicot fizisko darbu, un pēc atpūtas manāmi izzūd. Ārsts identificē sāpīgākos punktus uz paravertebrālās zonas palpēšanu.


Krūšu kurvja apakšējās daļas kroplība veicina nervu sakņu iespīlēšanu, kas rodas no mugurkaula kanāla

Īpaša uzmanība ilgstoši nepieciešama sāpēm vēderā un mugurkaulā grūtniecēm. Ja sievietes mugurkauls nav pieradis pie fiziskām aktivitātēm, tad augļa smagums tiek uztverts ar grūtībām. Sāpes izraisa starpskriemeļu locītavu sastiepums. Viņi pāriet pēc dzemdībām.

Mūsdienu izmeklēšanas veidi ļauj noteikt cēloni un noskaidrot vēdera augšdaļas orgānu bojājuma raksturu. Pacientiem nav ieteicams paciest un mēģināt sevi izdziedināt. Tas var izraisīt komplikācijas un sarežģīt turpmāku ārstēšanu..

Diagnoze

Dzemdes diskomforta sajūtas diagnosticēšana nav viegls uzdevums, pat ārstam ar plašu pieredzi. Tas ir saistīts ar faktu, ka sindromu apraksts un to uztvere ir atšķirīga.

Ne katrs pacients var aprakstīt sāpju raksturu, kuru dēļ ārsts nevar noteikt to parādīšanās cēloņus.

Lai precīzi identificētu slimības, pacients iziet diagnostikas kursu:

  1. Tiek veikts vispārējs asinsanalīzes tests.
  2. Tiek veikta tomogrāfija.
  3. Veiciet ultraskaņu.
  4. Ja nepieciešams, iespējama biopsija.
  5. Ārsts izraksta gastroskopiju.
  6. Ja nepieciešams, tiek veikti citi izmeklējumi.

Protams, viss diagnostikas saraksts, iespējams, nav jāiziet, tas viss ir atkarīgs no konkrētā gadījuma.

Gastrīta laikā tiek ietekmēta gļotāda vēderā, pēc kura parādās sāpes. Pēc noteikta laika sajūtas pastiprinās, un personas stāvoklis pasliktinās.

Viss deg iekšā, un sarežģītās situācijās var parādīties asiņošana, ko ir ļoti grūti noteikt.

Ja asiņošanas laikā asinis nesasniedz zarnas, tad no fekālijām nebūs iespējams nekavējoties noteikt problēmu. Izkārnījumi ar iekšēju asiņojošu šķidrumu, melni.

Ar šo izpausmi jums steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība..

Sāpes virs nabas

Medicīnas ekspertu raksti

Vēdera sāpēm ir dažādi cēloņi, jo īpaši sāpes virs nabas. Sāpes vēderā virs nabas ir visizplatītākā sūdzība. Ir daudz apstākļu, kas var izraisīt sāpes virs nabas - katrs no tiem ir jāņem vērā, pirms ārsts var veikt precīzu diagnozi..

Sāpju cēloņi virs nabas

  • Kuņģa čūla
  • Peritonīts (vēdera dobuma iekšējās oderes bojājumi)
  • Kuņģa barības vada reflukss (grēmas)
  • Apakšējais pleirīts (plaušu ārējās gļotādas iekaisums)
  • Žultsakmeņi, kas izraisa žultspūšļa iekaisumu
  • Divpadsmitpirkstu zarnas čūla (tievās zarnas iekaisums, kas saistīts ar kuņģi)
  • Hepatīts (aknu iekaisums)
  • Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas var izraisīt stipras muguras sāpes)
  • Skeleta-muskuļu sistēmas stiepšanās

Ko saka sāpes virs nabas??

Sāpes virs nabas var būt sāpes epigastrijā. Šīs sāpes var būt saistītas ar gremošanas traucējumiem. Pastāvīgas sāpes šajā apgabalā var būt signāls par problēmām ar tievās zarnas, žultspūšļa vai pat aizkuņģa dziedzera augšējo daļu..

Lielais iespējamo sāpju cēloņu skaits virs vēdera pogas nozīmē, ka sāpes vēderā dažreiz var būt grūti diagnosticēt. Diagnostiku parasti veic, izmantojot asins analīzes, endoskopiju, rentgena starus, MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) un CT (datortomogrāfija)..

Sāpes virs nabas ir saistītas ar iekšējiem orgāniem

Sāpes vēderā var svārstīties no vieglām vēdera sāpēm līdz smagām akūtām sāpēm. Sāpes bieži nav specifiskas, un tās var izraisīt dažādi apstākļi, jo daudzi orgāni atrodas vēderā, nabā.

Dažreiz sāpes ir tieši saistītas ar noteiktu orgānu, piemēram, urīnpūsli vai olnīcām. Kā likums, sāpes bieži rodas gremošanas sistēmas orgānos. Piemēram, sāpes virs nabas var izraisīt apendicīts, krampji kuņģa-zarnu traktā vai saindēšanās ar pārtiku..

Divas lietas, kas jāuztraucas, ir, ja jums ir sāpes vēderā apendicīta vai čūlas dēļ. Iekaisums vēdera dobumā parasti sākas ar sāpēm vēdera centrā, ap nabu, virs nabas, kam seko apetītes zudums, slikta dūša un drudzis. Progresējot apendicītam, sāpes parasti pāriet labajā vēdera lejasdaļā. Iekaisušais orgāns var plīst, un tad nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.

Sāpes ar apendicītu

Apendicīts ir visizplatītākie vēdera darbības traucējumi, īpaši bērnu un jauniešu vidū. Viens no piecpadsmit cilvēkiem cieš no apendicīta. Apendicīta biežums ir visaugstākais zēnu vecumā no desmit līdz četrpadsmit gadiem un meiteņu vecumā no piecpadsmit līdz deviņpadsmit gadiem.

Šis nosacījums ir reti sastopams gados vecākiem cilvēkiem un bērniem līdz divu gadu vecumam. Sāpju cēloņi virs nabas apendicīta gadījumā var rasties vairāku iemeslu dēļ, tai skaitā infekcija, iekaisums, čūlas, perforācija vai plīsumi orgānos, muskuļos, kas neatbilst, un asins plūsmas aizsprostojums orgānos.

Apendicīta simptomi

Raksturīgs apendicīta simptoms ir sāpes, kas sākas nabas tuvumā vai virs tās. Sāpes var būt smagas vai samērā vieglas. Tas galu galā attīstās sāpēs vēdera apakšējā labajā stūrī..

Tur tas kļūst stabilāks un smagāks. Jebkura kustība vai klepus pasliktinās sāpes. Vēders kļūst stingri pieskārienam. Šo simptomu palielināšanās norāda uz palielinātu peritonīta iespējamību..

Kā ārstēt sāpes vēderā virs nabas?

Sāpju simptomus virs nabas var ārstēt ar vairākiem medikamentiem. Dažreiz šajā gadījumā vislabāk darbojas aktivētās ogles kapsulas. Tomēr, ja jūs lietojat antacīdus, jūs drīz sajutīsit nelielu atvieglojumu, it īpaši, ja jūsu sāpes izraisa grēmas un gremošanas traucējumi..

Sāpes bērnam virs nabas

Hroniskas un atkārtotas sāpes vēderā ilgāk nekā 3 stundas ir ļoti nopietns iemesls apmeklēt ārstu. Trauksme vai citas psiholoģiskas problēmas var izraisīt šīs sāpes bērnā, bet tas var būt arī fiziski traucējumi. Funkcionālās sāpes vēderā visbiežāk ir neskaidras un lokalizētas ap nabu vai virs tās. Diagnozes pamatā ir simptomi un fiziskā pārbaude.

Sāpes virs nabas bērniem līdz 5 gadu vecumam, kuri zaudē svaru, kuriem ir asiņošana vai smaga vemšana vai caureja, iespējams, fizisku traucējumu dēļ.

Hroniskas un atkārtotas vēdera sāpes ietekmē 10 līdz 15% bērnu vecumā no 5 līdz 16 gadiem, visbiežāk no 8 līdz 12 gadiem. Šādas sāpes ir reti sastopamas bērniem līdz 5 gadu vecumam. Biežāk tie ir raksturīgi meitenēm..

Sāpju cēloņi bērniem virs nabas

Bērniem ir vairāk nekā 100 dažādu hronisku vēdera sāpju cēloņu, bet visbiežāk tie ir funkcionālās sāpes, laktozes nepanesamība, aizcietējumi, gastroezofageālais reflukss..

Funkcionālās sāpes bērniem

Funkcionālās sāpes ir stresa vai trauksmes (ko izraisa problēmas skolā, mājās vai ar draugiem) rezultāts, nevis kā pamatā esošie fiziskie traucējumi. Tas ir kā spriedzes galvassāpes. Stiepjas galvassāpes ir reālas sāpes, taču nav pamata fizisku problēmu, piemēram, smadzeņu audzēja vai insulta. Galvassāpes ir mēraukla tam, cik labi ķermenis reaģē uz stresu. Un tagad bērni tā vietā, lai izjustu spriedzes galvassāpes, mēdz sajust spriedzi vēderā..

Sāpes virs nabas var būt ļoti smagas, un parasti tās bērnam maina dzīvi. Piemēram, bērni ar šādām sāpēm bieži palaiž skolu. Precīzs vēdera sāpju funkcionēšanas mehānisms nav zināms, taču daudzi ārsti uzskata, ka sāpes rodas, ja nervi kuņģa-zarnu traktā kļūst pārāk jutīgi pret stimuliem (piemēram, zarnu dilatācijas vai kontrakcijas dēļ), kas lielākajai daļai bērnu šķiet ļoti neērti. Kāpēc šie nervi kļūst paaugstināta jutība, nav skaidrs, bet sāpes var būt saistītas ar iepriekš piedzīvotu infekciju vai alerģiju..

Nav acīmredzamu faktoru, kas saistīti ar sāpēm kā bērna reakcija uz stresu vai trauksmi. Ja skola ir nopietna problēma, sāpes parasti ir smagākas darba dienās un mazāk brīvdienās un svētku dienās. Bērni ar funkcionālām sāpēm var ciest no nenobriešanas, vecāku atkarības, trauksmes vai depresijas, bailēm, spriedzes un perfekcionisma.

Bieži vien vecāki bērnu ievieto īpašā stāvoklī ģimenē (piemēram, vienīgais bērns, jaunākais bērns vai arī viņi vēlējās tikai zēnu vai tikai meiteni, vai bērns aug lielu brāļu un māsu grupā), vai arī kādas medicīniskas problēmas dēļ.

Ģenētiskie faktori, stress, konflikti ar citiem bērniem, sociālais statuss un visi galvenie garīgie traucējumi (piemēram, depresija vai trauksme) var palīdzēt izraisīt funkcionālas sāpes virs nabas..

Laktozes nepanesamība

Laktoze ir atrodama pienā un citos piena produktos. Laktāze ir ferments, kas nepieciešams laktozes sadalīšanai. Bērni, kuriem trūkst laktāzes, nespēj sagremot un metabolizēt laktozi, izraisot caureju un krampjveida sāpes vēderā virs nabas.

Aizcietējumi

Bērniem, kuri nedzer pietiekami daudz šķidruma, bieži rodas aizcietējums. Šķidruma un šķiedrvielu trūkums uzturā provocē cietus izkārnījumus, no kuriem ir grūti iziet no ķermeņa. Tas var izraisīt diskomfortu vēderā, sāpes zarnu kustības laikā vai izraisīt gastroezofageālo refluksu.

Gastroezofageālais reflukss bērniem

Šī slimība izraisa pārtikas un skābes pārvietošanos no kuņģa barības vadā un dažreiz mutē. Refluksa dēļ var rasties sāpes kuņģī, grēmas un slikta dūša. Daži cēloņi kļūst hroniski un rada sāpes vēderā virs nabas.

Sāpju raksturs virs nabas

Jo tālāk sāpes rodas no nabas, jo mazāka ir varbūtība, ka tās izraisa funkcionāli traucējumi. Sāpju intensitāte ir no vieglas līdz smagai. Sāpes parasti ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām stundām, bet apmēram 10% bērnu izjūt sāpes, kas ilgst visu dienu.

Simptomu diagnostika un pārbaude

Bērniem ar simptomiem, kas raksturīgi funkcionālām sāpēm, nav nepieciešama īpaša pārbaude. Daži simptomi neļauj precīzi diagnosticēt funkcionālās sāpes. Šie simptomi ir svara zudums, asiņošana, smaga vemšana vai caureja un jaunāki par 5 gadiem. Ja šie faktori pastāv vai iemesls nav skaidrs, ārsti parasti veic bērna pamata asins un urīna analīzes..

Daudzi ārsti veic arī neiecietības testus un īpašas asins analīzes. Ja nepieciešams, īpašās pārbaudēs ietilpst rentgena starojums, endoskopija, datortomogrāfija (CT) un kolonoskopija.

Ja bērna sāpju simptomu fiziskos cēloņus virs nabas nevar noteikt, ārsts var aizdomas par psiholoģiskiem cēloņiem. Ja iemesls ir funkcionālas sāpes, vecāki bieži uztraucas, ka sāpes izraisa kaut kas ļoti nopietns. Ārstam jāpārliecinās, ka šīs sāpes, kaut arī patiesas, nav nopietnas..

Bērna sāpes ir jāatzīst gan vecākiem, gan ārstiem, kas palīdzēs veidot bērna pašpārliecinātību. Šādu sāpju simptomus virs nabas var ārstēt ar viegliem pretsāpju līdzekļiem..

Var palīdzēt arī diētas, kurās ir daudz šķiedrvielu. Ar atšķirīgiem panākumiem ir izmantoti daudzi medikamenti, ieskaitot spazmolītiskos līdzekļus, piparmētru eļļu, ciproheptadīnu.

Bērni tiek mudināti veikt parastos pienākumus, piemēram, apmeklēt skolu, neskatoties uz sāpēm. Ja sāpes vēderā ir saistītas ar satraukumu par skolu, tad prombūtne no skolas var tikai pastiprināt bērna satraukumu un saasināt problēmu. Ļoti uzmanīgi tiek apsvērti arī visi citi bērna stresa vai satraukuma avoti..

Ja nemieru un vēdera sāpju cēloņus nevar novērst, ārsts var izrakstīt antidepresantus. Ja bērns ir smagi nomākts vai viņam ir nopietnas psiholoģiskas vai garīgas problēmas, būs nepieciešamas konsultācijas psihiatrijas jomā. Kad psiholoģiskās problēmas izzudīs, sāpes virs nabas arī vairs nesatrauks.

Pieaugušam cilvēkam ir sāpes vēderā nabas apvidū. Iemesli. Ko darīt?

Zinātnieki analizēja statistiku par 30 gadiem un konstatēja, ka katras desmitās uzņemšanas iemesls neatliekamās palīdzības istabā ir sāpes vēderā. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar nepatīkamiem, bet ne dzīvībai bīstamiem stāvokļiem, bet 1 no 10 gadījumiem pacientam joprojām nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība vai operācija..

Sāpju cēloņi ap nabu

Ja jūs novietosit plaukstu uz nabas, zem tā atradīsies āda un zemādas taukaudi, dziļāk - muskuļi un saistaudi (aponeurosis), vēl dziļāk - tievā zarna un asinsvadi. Jebkura no šīm struktūrām var ievainot. Turklāt nervu atrašanās vietas īpatnību dēļ sāpes no citas vietas vēderā dažreiz izstaro līdz nabai.

Nabas apvidū sāpes var izraisīt šādas slimības:

  • Gastroenterīts (parasti infekcioza rakstura, tautā saindēšanās). Saskaņā ar amerikāņu pētījumu 7 līdz 18% pacientu ar sāpēm vēderā cieš no gastroenterīta. Jūs varat saslimt jebkurā vecumā. Vīrusi vai baktērijas nokļūst kuņģī un zarnās ar pārtiku vai ūdeni no priekšmetiem vai netīrām rokām, ietekmējot šo orgānu gļotādu. Pacientam rodas slikta dūša, vemšana, caureja. Var paaugstināties ķermeņa temperatūra. Simptomi attīstās pēkšņi, un nekomplicētās slimības formās parasti izzūd 2-3 dienu laikā.
  • Kairinātu zarnu sindroms. Tajā pašā pētījumā no 2,6% līdz 13% no visām vēdera sāpēm izraisa kairinātu zarnu sindroms. Šī hroniskā slimība ir saistīta ar nepietiekamu zarnu reakciju uz tās sienas stiepšanu ar gāzēm un kustīguma (motoriskās aktivitātes) disregulēšanu. Tas izpaužas kā vēdera uzpūšanās, izkārnījumu traucējumi (aizcietējumi, caureja vai to maiņa). Sāpes parasti mazina, nododot gāzi vai dodoties uz tualeti.
  • Apendicīts. Viens no biežākajiem vēdera dobuma operāciju cēloņiem vecumā no 4 līdz 40 gadiem. Pielikums ir mazs, dobs process. Ar infekciozu iekaisumu tā siena uzbriest, lūmenis aizveras, un mikrobi no lūmena iekļūst orgāna sienas biezumā. Ja siena nokalst, pielikums pārsprāgst. Ar apendicītu sāpes parasti migrē no epigastrija uz nabas apvidu, un no turienes - pa labi un uz leju pa labi jostas rajonā, un parasti to papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un slikta apetīte.
  • Nabas trūces pārkāpums. Trūce ir izspiede uz vēdera sienas, kurā zarnas vai cits orgāns iekļūst no vēdera dobuma sāniem. Trūce nonāk virspusē caur vārtiem - vājiem punktiem vēdera sienā. Naba ir viena no šādām vietām. Ja izvirzījums tiek pārkāpts izejā no vēdera dobuma, zarnas un trauki, kas ir atbildīgi par asiņu nogādāšanu tajā, tiek saspiesti, kas krasi pasliktina pacienta stāvokli, jo to papildina intensīvas sāpes un intoksikācijas sindromi. Zarnas var nomirt, tāpēc šai slimībai nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās..
  • Zarnu aizsprostojums. Tas attīstās, kad parādās mehānisks šķērslis zarnu satura kustībai. Bieži vien tas notiek adhēziju (saaugumu) dēļ ar citu zarnu daļu vai kaimiņu orgānu, kas rodas vēdera operācijas rezultātā. Turklāt zarnu daļu var savērt, neveiksmīgi salocīt, tās lūmeni var aizsērēt ar audzēju, helmintu bumbiņu vai blīvu fekāliju. Sāpes, atkarībā no aizsprostojuma līmeņa, var kombinēt ar vēdera uzpūšanos, atkārtotu vemšanu, zarnu kolikām (kontrakcijām, spazmām, palielinoties un samazinoties sāpēm) un aizcietējumiem..
  • Tievās zarnas išēmija (sirdslēkme, samazināta asins plūsma). Tas rodas, ja tiek aizsprostoti asinsvadi, kas piegādā asinis zarnām. Zarnas sienas daļa nesaņem skābekli un var nomirt. Iemesls ir taukainas plāksnes vai asins recekļi (asins recekļi), kas ir izveidojušies sirdī (piemēram, aritmiju dēļ) vai citos traukos un ir pārvietojušies šeit ar asins plūsmu. Slimība ir biežāka pēc sešdesmit gadiem. Lielāks risks ir ar asinsvadu aterosklerozi, sirds muskuļa vājumu un sirds darba pārtraukumiem.
  • Iekaisīga zarnu slimība (jo īpaši Krona slimība). Šī ir nopietna hroniska slimība, kas galvenokārt debitē jaunībā - līdz 30 gadiem. Atkarība no tā ir iedzimta. Nezināmu iemeslu dēļ tiek ietekmēta tievās un resnās zarnas gļotāda. Papildus sāpēm vēderā to papildina ilgstoša caureja, asinis izkārnījumos, drudzis, slikta dūša, svara zudums barības vielu sliktas absorbcijas dēļ zarnās.
  • Aortas aneirisma plīsums. Aorta ir lielākā artērija, kas pārvadā asinis no sirds uz citiem orgāniem un aiz zarnām iet gandrīz vēdera vidū no augšas uz leju. Aneirisma ir asinsvada sienas daļas izvirzījums. Aneirisma siena ir plānāka nekā parasti, un, paaugstinoties asinsspiedienam, tā var eksplodēt. Tas ir akūts dzīvībai bīstams stāvoklis, ko papildina stipras intensīvas sāpes un samaņas zudums. Biežāk tā attīstās vīriešiem virs 65 gadu vecuma ar asinsvadu aterosklerozi un paaugstinātu asinsspiedienu.
  • Metabolisma slimība. Cukura diabēta gadījumā, kad ķermenim trūkst insulīna un glikozi no asinīm neuzsūc tās šūnas, tas enerģijas iegūšanai izmanto taukus. Tauku sadalīšanās produkti uzkrājas asinīs un izraisa nopietnus vielmaiņas traucējumus - ketoacidozi. Papildus vēdera krampjiem to var pavadīt bieža vemšana, elpas trūkums, smags vispārējs vājums un miegainība. Bērniem šis stāvoklis bieži attīstās ar acetona sindromu..
  • Jaunveidojumi. Audzēji zarnās vai citos vēdera orgānos var izraisīt arī sāpes. Par laimi, tas joprojām ir maz ticams vēdera sāpju cēlonis pirms piecdesmit gadu vecuma..
  • Gāzes pārpalikuma uzkrāšanās zarnās (vēdera uzpūšanās) izraisa sāpes zarnu sienas stiepšanās dēļ. Tajā pašā laikā sāpēm ir krampjveida raksturs, kas pastiprinās, pēc tam pazūd un migrē gar vēderu, attiecīgi, gāzu kustība caur zarnām.
  • Vēdera muskuļu stiepšanās vai ievainojumi rodas pēc pārāk intensīvas fiziskas slodzes, pēkšņām kustībām.

Kad jāredz ārsts

Bīstami simptomi, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība:

  • asas stipras sāpes;
  • laika gaitā palielinās sāpes;
  • asinis izkārnījumos vai vemšana;
  • smags vispārējs vājums, ģībonis (samaņas zudums).

Sazinieties ar ārstu, ja:

  • vemšana vai caureja ilgst vairāk nekā 2-3 dienas un izraisa dehidratāciju (tās simptomi ir vispārējs vājums, urīna daudzuma samazināšanās, reibonis);
  • paaugstināta temperatūra ilgst vairākas dienas bez pozitīvas dinamikas;
  • vispārējā veselība pasliktinās.

Ja sāpes periodiski uztrauc, bet ilgst nedēļas vai mēnešus, un to apvieno ar svara zudumu, anēmiju (anēmiju), vēdera formas izmaiņām, pulsējošas masas parādīšanos, iespējams, ir aortas audzējs vai aneirisma, un nepieciešama tūlītēja medicīniska konsultācija.

Jo vecāks ir cilvēks, jo lielāka ir iespējamība, ka sāpju vēderā viņiem būs nepieciešama medicīniskā palīdzība.

Pārbaudes laikā ārsts vispirms izslēdz dzīvībai bīstamas slimības vai nepieciešama operācija. Papildu diagnostikas metodes viņam palīdzēs:

Lai meklētu ilgstošu vai periodisku nabas sāpju cēloni, atkarībā no vecuma, citu slimību klātbūtnes un sūdzībām, ārsts var noteikt citas kuņģa, zarnu izmeklēšanas, infekciju fekāliju analīzes metodes vai šauru speciālistu - gastroenterologa, endokrinologa - konsultācijas...

Kā palīdzēt sev

Ja sāpes ir vājas, parādījās šodien un nekas cits jūs netraucē, novērojiet savu stāvokli, pielāgojiet uzturu.

Ja sāpes izraisa saindēšanās, vairākas stundas atsakieties no cieta ēdiena, bieži dzeriet nelielās porcijās negāzētu minerālūdeni vai īpašus farmaceitiskus šķīdumus dehidratācijas ārstēšanai (Regidron, Humana elektrolīti un citi). Jūs varat lietot enterosorbentus (Smecta, Sorbex, baltās ogles un citi), spazmolītiskos līdzekļus (No-shpa) vai zarnu trakta aktiptiskos līdzekļus (Enterol, Nifuroxazid).

Nelietojiet antibiotikas bez ārsta receptes.

Ja sāpes ilgstoši un pastāvīgi traucē, bet kopumā jūtaties labi, atrodiet izdevīgu laiku plānotajam ārsta apmeklējumam un izmeklēšanai.

Secinājums

Parasti vieglas sāpes nabas apvidū bez citiem simptomiem neliecina par nopietnu veselības problēmu. Diemžēl dažreiz tā var būt slimības pazīme, kurai nepieciešama operācija. Tāpēc, ja sāpes ir stipras vai laika gaitā pasliktinās, jūtaties slikti, lūdzu, nevilcinieties meklēt medicīnisko palīdzību..

Pediatri E. O. Komarovska stāsta par gadījumiem, kad steidzami nepieciešams ārsts bērna sāpēm vēderā:

Raksti Par Hepatītu