Noslēpumu asiņu sagatavošana un analīze

Galvenais Čūla

Fekālo okulto asins analīze ir bioķīmisks pētījums, kas ļauj noteikt latentu zarnu asiņošanu, kas ir simptoms daudziem patoloģiskiem stāvokļiem. Pētījums ļauj aizdomām par zarnu vēzi sākotnējās tā attīstības stadijās un savlaicīgu terapiju..

Ko rāda analīze (kāda jēga)?

Analīze ļauj noteikt hemolizēta hemoglobīna klātbūtni, norādot uz "slēptu" asiņošanu.

Slēptu asiņošanu sauc par asiņošanu, ko nevar redzēt ar neapbruņotu aci un pat ar mikroskopisku izmeklēšanu. Bieži vien, kad pārtikas vienreizējs izdalās caur zarnu traktu, eritrocīti tiek iznīcināti, un asiņošanu var aizdomas radīt tikai to bioķīmiskajā noteikšanā..

Sarkano asins šūnu galvenā sastāvdaļa, kas ir tās marķieris, ir hemoglobīns. Hemoglobīns ir olbaltumvielu un dzelzs savienojums, kas var pārvadāt skābekli un oglekļa dioksīdu. Parasti tas nedrīkst parādīties fekālijās.

Kā pareizi testēt

Lai iegūtu ticamu rezultātu, jums jāievēro piegādes algoritms. Tas sastāv no pareiza materiāla paraugu ņemšanas un sagatavošanās analīzes veikšanai.

Sagatavošanās testam

Pirms analīzes nodošanas nepieciešams brīdināt pacientu par kļūdaini pozitīvu rezultātu, ja ieteikumi tiek ignorēti. Lai nodrošinātu uzticamību, jums jāievēro sagatavošanas noteikumi:

  • ievērojiet ieteikumus par uzturu;
  • maigi tīriet zobus, lai asinis nenonāktu kuņģa-zarnu traktā ar gingivītu;
  • menstruāciju laikā nesaņem pārbaudi;
  • izslēgt medikamentu lietošanu;
  • fekālijas jāiegūst tikai dabiskā veidā, palīglīdzekļu lietošana ir nepieņemama.
  • 3 dienas pirms pētījuma ēst zivju un gaļas ēdienus, jūras veltes, produktus, kas satur dzelzi (brokoļi, āboli, sparģeļi un citi);
  • nedēļu pirms pētījuma izslēdziet caurejas līdzekļus: svecītes, mikro- un parastos ienaidniekus, perorālos caurejas līdzekļus;
  • 3 dienu laikā pārtrauciet lietot medikamentus, kas satur dzelzi (piemēram, vitamīnu preparātus), kā arī nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (aspirīnu, ibuprofēnu, paracetamolu).

Konteineru sagatavošana

Materiālu nepieciešams savākt sterilā traukā. To var iegādāties katrā aptiekā. Izkārnījumu savākšanas konteiners sastāv no konteinera, kas ir cieši pieskrūvēts ar vāku, un bradājuma materiāla savākšanai. Tvertne ir sterila, tāpēc pēc atvēršanas ir nepieciešams nekavējoties savākt materiālu un cieši aizskrūvēt vāku.

Budžeta izdevīgāka iespēja ir izmantot pārtikas burkas. Vēlams izmantot stikla vai plastmasas traukus, kas vispirms jāvāra. Metāla, it īpaši dzelzs kastes nav pieņemamas, jo ir iespējams kļūdains rezultāts.

Materiālu kolekcija

  1. Tvertnei, no kuras tiek savākti ekskrementi, jābūt tīrai, bez papildu piemaisījumiem ūdens, izdalījumu, urīna veidā. Arī tam nevajadzētu būt metāliskam. Ieteicams iegādāties plastmasas podu, kurš pirms pārbaudes ir jānovāra. Materiālu ņemšana no tualetes - aizliegta!
  2. Rīta fekālijas ieteicams savākt no sterila katla ar tīru lāpstiņu.
  3. Žogs tiek veikts no dažādiem departamentiem, vairākām frakcijām.
  4. Aptuveni 2/3 tilpuma tiek savākti traukā (tas ir apmēram puse tējkarotes).
  5. Cieši aizveriet vāku.

Kā un cik daudz materiāla var uzglabāt?

Uzglabājiet materiālu temperatūrā + 4- + 8 - tā ir ledusskapja nodalījuma temperatūra. Izkārnījumu glabāšanas laiks - līdz 12 stundām.

Ja apkārtējā temperatūra ir augstāka, tad materiāls jānogādā laboratorijā divu stundu laikā. Pretējā gadījumā rezultāts būs neuzticams..

Analīzes metodes

Dažādas laboratorijas var izmantot dažādas metodes.

Saistīts imūnsorbcijas tests

Dārga tehnika, kas vairumā gadījumu atvieglo ārsta un pacientu dzīvi. Nav nepieciešams ierobežot pacienta uzņemto ēdienu daudzumu, jo ķīmiskā viela ir jutīga tikai pret cilvēka hemoglobīnu.

Pamats ir antivielu klātbūtne cilvēka hemoglobīnā testa sistēmā. Pārbaude ir ļoti jutīga un specifiska. Tas ļauj definēt kvantitāti no 0 līdz 50 ng / ml. Vienīgais reakcijas trūkums ir nespēja noteikt asiņošanas klātbūtni ar lokalizāciju barības vadā, jo gremošanas enzīmu iedarbībā hemoglobīns sadalās strukturālos komponentos.

Gregersena reakcija

Diagnostikā postpadomju telpā izmanto benzodiazepīna testu jeb Gregersena reakciju. Tas ir daudz lētāk nekā enzīmu imūnanalīze, bet tā jutība ir daudz zemāka.

Ja tiek pārkāpts uzturs, ir iespējamas nepatiesas pozitīvas reakcijas. Šajā gadījumā jums jāievēro stingra diēta, tomēr, izmantojot šo reakciju, jūs varat apstiprināt asiņošanas klātbūtni augšējā kuņģa-zarnu traktā. Tas ir saistīts ar faktu, ka reaģents nosaka dzelzs klātbūtni, kas ir daļa no eritrocītu hemoglobīna.

Indikatoru dekodēšana

Pēc reakcijas laboratorijas asistents novērtē okulto asins analīžu rezultātu. Analīze tiek veikta ātri, un atbildes var sniegt kārtējā dienā, tāpēc šī metode ir izteikta diagnoze.

Negatīvs tests - asinis nav noteiktas

Ja pēc testa reaģents nemaina krāsu, tad reakcija tiek uzskatīta par negatīvu. Ja pacientam ir klīniskas izpausmes, tad pārbaudi ieteicams atkārtot trīs reizes.

Paraugam ir sava kļūda, un tas nevar precīzi noteikt, vai nav asiņošanas. Ārsts, kurš ārstē, var pasūtīt padziļinātu pārbaudi, ja rodas šaubas.

Pozitīvs tests - klāt ir asinis

Ja rezultāts ir pozitīvs, reaģents maina krāsu. Šajā gadījumā ir jānosaka asiņošanas avots. Reakcija ir tikai marķieris, tas nosaka pašu bojājuma faktu, ir jānosaka tā lokalizācija.

Ja izkārnījumos ir asinis?

Nepieciešama turpmāka diagnoze, jo bieži fekāliju analīze par okultām asinīm ir bīstamu slimību attīstības marķieris.

Iespējamie iemesli

Fermentu imūnanalīzes rezultātā aizklātu asiņu parādīšanās izkārnījumos var būt šādi patoloģiski apstākļi:

  • zarnu caurules polipoze;
  • anālās plaisas;
  • hemoroīdu iekaisums;
  • autoimūnas zarnu bojājumi (čūlains kolīts, Krona slimība);
  • vēzis (iespējama agrīna atklāšana);
  • helmintiāze;
  • infekciozā patoloģija, ko papildina hemokolīts.

Veicot Gregersena reakciju, jūs varat papildus padomāt par:

  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
  • barības vada vēnu paplašināšanās;
  • barības vada čūlains bojājums.

Diagnostika

Ja tests ir pozitīvs, jāveic šādi pētījumi:

  • Asins klīnika. Ļauj novērtēt asins zuduma pakāpi (anēmiskas izpausmes), ieteikt iekaisuma procesa (leikocītu formulas izmaiņas) vai autoimūna procesa (paaugstināta ESR, eozinofīlija) klātbūtni.
  • Resnās zarnas rentgenstūris ar kontrastu (bārijs). Ļauj identificēt aizpildīšanas defektus - čūlas, bojājumus kosmosā ar aptuvenu lokalizāciju.
  • CT vai MRI. Tiek novērtēta masu klātbūtne, metastātiski bojājumi vēdera dobuma orgānos.
  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Ļauj vizuāli novērtēt barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Ir iespējams ņemt materiālu biopsijai.
  • Kolonoskopija. Novērtē resnās zarnas gļotādas stāvokli visā tās garumā. Ir iespējams ņemt materiālu histoloģiskai izmeklēšanai.
  • Sigmoidoskopija. Tiek veikts taisnās zarnas vizuāls novērtējums, audu noņemšana biopsijai.
  • Video kapsula. Dārga pārbaude, kas ļauj vizuāli novērtēt kuņģa un zarnu traktu visā tā garumā.

Kad nepieciešams veikt pārbaudi

Asins fekāliju skrīninga pārbaude tiek veikta pēc šādām norādēm:

  • neskaidras etioloģijas dispepsijas traucējumi (bieža slikta dūša, grēmas, vēdera uzpūšanās, izkārnījumu nestabilitāte);
  • regulāras sāpes vēderā bez skaidra iemesla;
  • nezināmas izcelsmes anēmija klīniskajā asins analīzē;
  • ātrs svara zudums;
  • apetītes pārkāpums;
  • diskomforts un sāpīgums defekācijas akta laikā;
  • neskaidras etioloģijas intoksikācijas sindroms (nemotivēts temperatūras paaugstināšanās, hroniska noguruma sindroms uz apetītes samazināšanās fona, svara zudums);
  • vecums pēc 40 gadiem;
  • apgrūtināta ģimenes anamnēzē vēzis vai autoimūna zarnu slimība.

Pozitīvs fekāliju noslēpums fekālijām

Ja rodas simptomi, pirms ārstēšanas izrakstīšanas ārstam jāapstiprina diagnoze ar objektīviem pētījumiem. Pirmkārt, tiek veikti laboratorijas testi, kas var parādīt novirzi no normas..

Pacientam tiek izrakstīta vispārēja asiņu, fekāliju, urīna analīze. Ja speciālistam ir aizdomas, ka attīstās kuņģa-zarnu trakta patoloģija, kas izraisa iekšēju asiņošanu, tad to nosaka, lai to atklātu.

Kāpēc tiek veikta analīze, lai noslēptas asinis noteiktu fekālijās?

Barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas patoloģijā ekskrementi kļūst gandrīz melni vai tumši sarkani asins kontakta dēļ ar fermentiem. Ja tiek pārkāpta zarnu integritāte, tad fekālijas iegūst spilgti sarkanu krāsu. Būtiskas asiņošanas gadījumā pacientam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Asiņošana ne vienmēr ir pastāvīga, čūlas un iekaisumi periodiski asiņo. Ar nelielu asinsvadu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā fekāliju ēna un to konsistence nemainās.

Ja koprogrammas laikā asinis netiek noteiktas, un ārstam ir aizdomas par latentu asiņošanu, pacientam jāiziet vēl viens tests. Reakcija uz slēptām asinīm izkārnījumos ir pozitīva, kamēr asiņošana ne vienmēr ir klāt, tas ir, rezultāts ir kļūdaini pozitīvs.

Kad jāveic pārbaude

Slēptu asins analīzi ieteicams veikt, ja pacientam ir šādi simptomi:

  • sāpes vēderā, kas ir pastāvīgas vai periodiskas;
  • slikta dūša un vemšana;
  • grēmas;
  • iztukšošanas konsistence atšķiras no normas (mushy);
  • viltus vēlme izdalīties;
  • bieži aizcietējumi;
  • caureja;
  • svara zudums, apetītes trūkums;
  • hipertermija.

Pētījums ļauj apstiprināt diagnozi. To veic arī tad, ja pacientam ir diagnosticētas kuņģa un zarnu trakta slimības, izmantojot citas diagnostikas metodes. Rezultāti speciālistam palīdzēs izprast gļotādas bojājuma pakāpi un noteikt slimības smagumu, un atkārtots tests parādīs, cik efektīva ir noteiktā terapija..

Kā tikt pārbaudītam

Terapeits, onkologs, ķirurgs, gastroenterologs var izrakstīt pārbaudi. Pirms nodošanas nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās. Ārsti sniedz šādus ieteikumus. 72 stundas pirms testa no ēdienkartes izslēdziet dzelzi saturošus pārtikas produktus, kā arī tomātus un dārzeņus un augļus, kas ir zaļi. Neēdiet gaļu vai zivis, jo tie satur hemoglobīnu.

Nedēļu pārtrauciet lietot tādas zāles kā aspirīns, caurejas līdzekļus, dzelzs tabletes, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Ja nav iespējams pārtraukt zāļu terapiju, ārsts jāinformē par lietotajām zālēm.

Neēdiet ēdienus, kas maina fekāliju krāsu. Materiāla savākšana jāveic pirms diagnostiskām manipulācijām gremošanas trakta rajonā. Lai paātrinātu parauga ņemšanu analīzei, nav ieteicams veikt klizmu vai lietot caurejas līdzekļus..

Nemēģiniet savākt paraugu mēnešreizēs. Ja tika veikta rentgena diagnostika, tad analīzi var veikt tikai pēc 2-3 dienām.

Ja pārbaudāmajam ir periodonta slimība, kurā smaga smaganu asiņošana, tad dienu pirms fekāliju savākšanas nav ieteicams tīrīt zobus, jo asinis, kas iekļuvušas kuņģī, var dot pozitīvu rezultātu.

Jums jāņem materiāls no trim dažādām fekāliju pusēm. Nederīga atbilde ir iespējama, ja paraugā nokļūst ūdens vai urīns. Lai to izslēgtu, uz tualetes ieteicams likt trauku. Pārbaudei paredzētais paraugs jāievieto plastmasas traukā (to var iegādāties aptiekā) un nākamo 2-3 stundu laikā jānogādā laboratorijā.

Ko tas nozīmē, ja rezultāts ir pozitīvs?

Slēpts asins tests ir pozitīvs, ja attīstās patoloģija, kurā noteikts asiņu daudzums nonāk kuņģa vai zarnu lūmenā. Tas ir, ir slimība, kurai raksturīgs gļotādas iekaisums un tās perforācija..

Pozitīva atbilde norāda uz šādu patoloģiju attīstību:

  • kolorektālais vēzis;
  • audzējs;
  • peptiska čūlas;
  • čūlains kolīts;
  • zarnu tuberkuloze;
  • parazīti, kas ievaino zarnu gļotādu;
  • izmaiņas barības vada vēnās cirozes vai liesas vēnas tromboflebīta dēļ;
  • erozīvs ezofagīts;
  • Randu-Oslera slimība;
  • hemoroīdi.

Maziem bērniem asinis var redzēt arī izkārnījumos. Diezgan bieži tas ir saistīts ar bērna nepanesamību pret govs pienu. Ja bērnu baro ar krūti, tad pat mātes piens, sviests, skābs krējums var izraisīt asiņošanu.

Asiņošanu zīdainim var izraisīt disbioze, amebiasis, kolīts, dizentērija. Viens no asiņu klātbūtnes izkārnījumos iemesliem ir plaisām tūpļa daļā, kas rodas no pārāk cietu fekāliju izlaišanas. Tas notiek, ja bērns nedzer daudz šķidruma..

Audzēji resnajā zarnā ir viegli, bet no veidošanās brīža asiņo pastāvīgi. Ja asiņošana ir kļuvusi bagātīga, tad tā tiks atrasta koprogrammā. Slēpts asins tests palīdz agrīni pamanīt vēža simptomus, un tas palielina labvēlīga slimības iznākuma iespējas. Pozitīvs slēpts asins tests būs saistīts ar asiņošanu no deguna vai smaganām, rīkles.

Kā nosaka asiņu klātbūtni izkārnījumos?

Pētījuma laikā tiek izmantotas ķīmiskas vielas, kuras, nonākot saskarē ar eritrocītu, oksidācijas ietekmē maina krāsu. Gregersena metode ļauj redzēt pat nelielu hemoglobīna daudzumu. Benzidīns iekrāso dzelteni zilu krāsu.

Ņemot vērā krāsošanas ātrumu un intensitāti, tiek izveidota vāji pozitīva (+), pozitīva (++ vai +++) un strauji pozitīva (++++) reakcija. Lietojot benzidīnu, ir iespējams noteikt asins zudumu, kas pārsniedz 15 ml / dienā, kas bieži dod kļūdaini pozitīvus rezultātus..

Izkārnījumu imūnķīmiskā analīze tiek uzskatīta par precīzāku. Tas izmanto antivielas pret cilvēka hemoglobīnu, tāpēc nav jāievēro diēta. Tests ir ļoti jutīgs, un tas atklāj 0,05 mg hemoglobīna uz gramu fekāliju (pie 0,2 ml / g fekāliju, testu uzskata par pozitīvu).

Šī metode ļauj noteikt audzējus resnajā zarnā, bet neatklāj asiņošanu no barības vada vai kuņģa. 3% gadījumu testi dod pozitīvu rezultātu, ja resnajā zarnā nav jaunveidojumu.

Viltus pozitīvu un nepatiesu negatīvu rezultātu iemesli

Parasti fekālijās nav asiņu, tāpēc, ja nav patoloģijas, kas provocē asiņošanu barības vadā, kuņģī vai zarnās, tad testa rezultāts būs negatīvs. Dažos gadījumos slēpta fekāliju pārbaude fekālijām dod kļūdaini pozitīvu vai nepatiesu negatīvu rezultātu.

Tātad, bieži pētījumā netiek noteiktas asinis veidošanās gadījumā resnajā zarnā, tāpēc kolonoskopija vai elastīga sigmoidoskopija tiek izmantota, lai apstiprinātu kolorektālo vēzi un polipus.

Viltus pozitīvu rezultātu var iegūt, ja nebija sagatavots izmeklēšanai, ja ir asiņojošas smaganas vai pacientam bieži ir asiņošana no deguna. Asinis izkārnījumos būs, ja ir ievainota gļotāda, piemēram, pacients sagriež barības vadu ar zivju kaulu.

Biežāk analīzi veic tieši par dzelzs klātbūtni fekālijās, tāpēc pat vakar apēsts ābols var notraipīt paraugu, kas tiks interpretēts kā asiņu klātbūtne. Lai izslēgtu kļūdaini pozitīvus vai viltus negatīvus rezultātus, ieteicams trīs reizes diagnosticēt (trīs secīgu defektu paraugus) un ievērot visus ieteikumus, lai sagatavotos pētījumiem un materiāla savākšanai..

Fekālu slēpta asins analīze

Asins parādīšanās izkārnījumos cēloņi

Galvenais un visizplatītākais okulto asiņu cēlonis fekālijās ir audzēja procesi zarnās (kolorektālais vēzis). Latentās asinis fekālijās ir tādas, kas nav redzamas vizuāli un pat mikroskopā. Resnās zarnas audzēji ir zināmi asiņaini. Šīs asinis sākotnējās slimības stadijās ir nenozīmīgas. Iekļūstot zarnu lūmenā, eritrocīti un kopā ar tiem hemoglobīns tiek iznīcināti ar gremošanas enzīmu darbību, tāpēc tie kļūst neredzami.

Papildus kolorektālajam vēzim aizklātu asiņu cēloņi fekālijās pieaugušajam var būt polipi zarnās, jebkurš iekaisuma process, čūlains process zarnās, divertikuloze (kabatas zarnās), Krona slimība, čūlains kolīts (UC)..

Kādam nolūkam ir pētījums??

Noslēptu asiņu fekāliju analīze parāda tieši neredzamu hemoglobīna un eritrocītu klātbūtni. Pētījums ir ļoti vērtīgs, lai noteiktu zarnu asiņošanu agrīnā stadijā, kad tas vēl nav pamanāms acij. Kādos gadījumos tiek norādīts slēpts fekāliju asins tests? Zemāk ir galvenie faktori:

  • Sāpes vai diskomforts zarnu kustības laikā vai pirms tās.
  • Jebkuri piemaisījumi fekālijās (gļotas, putas).
  • Izkārnījumu rakstura izmaiņas. Tas ir kļuvis šķidrs vai, gluži pretēji, pārāk blīvs.
  • Izkārnījumos periodiski ir redzamas asiņu pēdas.
  • Apetītes samazināšanās vai ievērojams svara zudums.
  • Sāpes vēderā jebkurā vietā.
  • Simptomi, piemēram, grēmas, nelabums, vemšana, dzelzs garša mutē.
  • Periodiski nepamatots ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
  • Katru gadu kā skrīninga pārbaudi pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem. Veikta resnās zarnas audzēju agrīnai atklāšanai.

Ja rodas kāds no iepriekšminētajiem simptomiem, ieteicams ziedot fekālijas okultu asiņu analīzei.

Kas tas ir par sagatavošanos okultu asiņu fekāliju analīzei??

Pacienta sagatavošana ir nepieciešama tikai tad, ja to analizē ar ķīmiskām reakcijām (benzidīns, gvajasa paraugi). Šie paraugi bieži rada nepatiesas pozitīvas reakcijas, piemēram, attiecībā uz dzīvnieku hemoglobīnu, kas atrodams gaļas ēdienos, vai attiecībā uz ķīmiskām vielām pārtikā un vitamīniem..

Līdz šim ir veikta analīze, kurai nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana. Šī ir okulāru asiņu imūnķīmiskā pārbaude fekālijām. Tas ir balstīts uz antivielu mijiedarbību tikai ar cilvēka hemoglobīnu, tāpēc analīze ir specifiskāka un jutīgāka nekā standarta ķīmiskie paraugi.

Jāpatur prātā, ka analīze ir uzticama tikai attiecībā uz asiņošanu no apakšējām zarnām (resnās un taisnās zarnas). Augšējās sadaļās hemoglobīnu ievērojami ietekmē gremošanas fermenti un iznīcina. Tāpēc pēc pētījuma ar pozitīvu rezultātu ieteicams veikt papildu pārbaudi (piemēram, kolonoskopija).

Kā sagatavoties analīzei?

  1. Diēta pirms fekāliju analīzes par aizklātām asinīm. Trīs dienas (72 stundas) no uztura jāizslēdz dzīvnieku izcelsmes pārtika (gaļa, zivis). Jums jāizslēdz arī daži dārzeņi, īpaši zaļie: ziedkāposti, gurķi, mārrutki, zaļie āboli, spināti, salāti, visi zaļumi un cukini. Tomāti arī nav iekļauti..
  2. Nav ieteicams lietot dzelzi saturošus medikamentus, bismutu un bārija sulfātu. Arī pētījuma priekšvakarā nevajadzētu lietot acetysalicilskābi (aspirīnu) un askorbīnskābi (C vitamīnu)..
  3. Trīs dienas pirms pētījuma nav ieteicams veikt nekādas diagnostiskas vai terapeitiskas manipulācijas ar zarnām (rentgena kontrasta pētījums, sigmoidoskopija, kolonoskopija).
  4. Jūs nevarat lietot caurejas līdzekļus un ievietot enemas. Materiāls analīzei tiek savākts pēc trim spontānām zarnu kustībām no dažādiem fekāliju apgabaliem.
  5. Sievietēm menstruāciju laikā nav ieteicams veikt šo testu..

Kā pareizi testēt?

Lai iegūtu ticamu rezultātu, pēc pienācīgas sagatavošanas jums ir jāsavāc ekskrementi īpaši izveidotā traukā, kas iegādāts aptiekā. Materiāla paraugi jāņem pēc dabiskas iztukšošanas no vairākām fekālijām. Materiāla daudzums ir pietiekams 1 tējkarotes daudzumā.

Analīzes rezultātu interpretācija

Pozitīva analīzes reakcija norāda uz procesiem zarnās, kas noved pie tā gļotādas integritātes pārkāpuma. Tas nozīmē, ka eritrocīti un hemoglobīns nonāk zarnu lūmenā. Bet nepaļaujieties tikai uz vienas analīzes rezultātiem. Vairākas zarnu un citu orgānu slimības var sniegt pozitīvu reakciju. Piemēram, deguna asiņošana, kuņģa polipi, barības vada čūlaini bojājumi, hemoroīdi un pat helminti. Lai iegūtu precīzu diagnozi, nepieciešama pilnīga pacienta pārbaude.

Testa rezultāts var izrādīties arī kļūdaini pozitīvs, ja bija reakcija nevis uz cilvēka hemoglobīnu, bet uz vielām vai krāsvielām, kas atrodas pārtikā. Parasti tas notiek ar nepareizu vai nepietiekamu pacienta sagatavošanu pētījumam. Jebkurā gadījumā pozitīvs rezultāts ir iemesls dziļākai pacienta pārbaudei..

Negatīvs testa rezultāts ir norma cilvēkam. Bet šāds rezultāts ne vienmēr norāda uz zarnu asiņošanas neesamību, un tam nevajadzētu nomierināt ne pacientu, ne ārstu. Negatīvam rezultātam nav diagnostikas vērtības. Lai iegūtu lielāku ticamību, ja rezultāts ir negatīvs, analīzi var atkārtot trīs reizes..

Kāpēc nepieciešama okulta asins analīze??

Fekālo okulto asiņu pārbaude ir okultu asiņu klātbūtnes diagnoze fekālijās, izmantojot jutīgus ķīmiskos elementus. Pārbaudāmā parauga un ķīmiskās mijiedarbības laikā notiek oksidēšanās un krāsas izmaiņas. Papildus ķīmiskajām reakcijām mūsdienu medicīnā tiek izmantots enzīmu imūnanalīze. Pētījumam izmanto izkārnījumu paraugu.

Kāda ir analīze?

Ir zināms, ka pat agrīnās slimības stadijās resnās zarnas vēzis izraisa nelielu pastāvīgu asiņošanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka veidojumi, kas parādījās vēža šūnu iedarbības procesā, asiņo, un šīs asinis nonāk resnajā zarnā. Bet ir reizes, kad ar neapbruņotu aci nav iespējams noteikt asinis fekālijās (tas ir, latentās asinis). Ar šādiem simptomiem speciālisti novirza pacientus uz okulāru asiņu diagnozi fekālijās..

Pozitīvs slēpts asins tests

Pozitīvs slēpts asins tests notiek gadījumos, kad pacientam ir kuņģa-zarnu trakta slimība. Tie izraisa cilvēka ķermeņa gļotādas bojājumus, un neliels asiņu daudzums izdalās kuņģa lūmenā, kā arī zarnās. Šis process notiek ar kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlām, čūlaino kolītu, Krona slimību, helmintiem vai polipiem..

Vēzis jau agrīnās slimības stadijās izjauc kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Tāpēc, ja ir aizdomas par onkoloģisku slimību, parādās pozitīvs rezultāts..

Šim paņēmienam ir īpaša nozīme resnās zarnas onkoloģijas izpētē, jo ar vēzi šajā zarnas daļā hroniska latenta asiņošana parādās agrīnā slimības attīstības stadijā..

Turklāt okultā asins analīzē pozitīvu rezultātu var izraisīt asiņošana no deguna, smaganām un mutes. Noslēpts asins tests ir arī pozitīvs barības vada varikozām vēnām, erozīvam ezofagītam, hemoroīdiem un citām slimībām.

Noslēptas asins analīzes ticamība ar pozitīvu rezultātu ir maksimāli augsta, ja to atkārto. Bet, ja pētījums parādīja negatīvu rezultātu, tad nevajadzētu izslēgt čūlu un kuņģa-zarnu trakta vēža bojājumu klātbūtni cilvēkam. Pozitīva rezultāta iegūšanas efektivitāte ir atkarīga no turpmākās laboratoriskās diagnozes, jo pašu fekālo okulāro asins analīzi nevar izmantot slimības noteikšanai..

Sagatavošana analīzei

Slēptu asins analīzi var izrakstīt tādi medicīnas speciālisti kā gastroenterologs, terapeits, onkologs, ķirurgs un ģimenes ārsts. Sagatavošanās analīzei ir šāda:

  • 3 dienas pirms parauga izpētes ir nepieciešams izslēgt no uztura visus gaļas un zivju ēdienus, kā arī dārzeņus un augļus, kas satur peroksidāzes un katalāzes (piemēram, ziedkāposti, gurķi, mārrutki, āboli, spināti, baltās pupiņas);
  • septiņas līdz desmit dienas izslēdz tādu zāļu kā aspirīna (acetilsalicilskābe), caurejas līdzekļu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, kā arī tādu zāļu uzņemšanu, kas satur dzelzi un bismutu;
  • aizliegts likt enemas;
  • rentgena diagnostikas gadījumā jūs varat ziedot ekskrementi ne agrāk kā pēc divām līdz trim dienām;
  • paraugu analīzei ieteicams ņemt pēc trim secīgām zarnu kustībām, un pētījumu materiālus savāc no dažādām fekāliju vietām.

Arī eksperti stingri iesaka pirms bioloģiskā parauga savākšanas atteikties no zobu tīrīšanas procedūras. Ja cilvēkam ir smaganu asiņošana, rezultāts var būt pozitīvs.

Diagnostikas paraugs (svaiga izkārnījumos) jāievieto plastmasas traukā ar cieši pieguļošu vāku. Bioloģiskais materiāls tiek savākts pēc sevis defekācijas, vienlaikus nodrošinot, ka urīns neieplūst fekālijās. Paraugs izpētei medicīnas laboratorijā tiek nogādāts tajā pašā dienā divu līdz trīs stundu laikā.

Indikācijas analīzei

Ārstējošais ārsts var izrakstīt fekāliju okulāru asins analīzi šādiem simptomiem:

  • vēdera sāpju, nelabuma, grēmas un vemšanas klātbūtne;
  • pastāvīgu mīksto zarnu kustību klātbūtne, aizcietējumi, svara zudums un apetīte, temperatūras paaugstināšanās;
  • gremošanas orgānu vēža klātbūtne, lai vēl vairāk novērstu neredzamu kuņģa-zarnu trakta asiņošanu;
  • helmintu klātbūtne (kuņģa-zarnu trakta gļotādu traucējumu diagnosticēšanai);
  • tādu slimību klātbūtne kā čūlains kolīts, zarnu tuberkuloze, Krona slimība.

Viltus pozitīvs un viltus negatīvs testa rezultāts

Pilnīgi veselam cilvēkam ar pareizu gremošanas trakta procesu okultā asins analīze uzrāda negatīvu rezultātu. Pārbaudot veselīga cilvēka bioloģisko paraugu, var noteikt tikai dārzeņu un augļu šķiedras, kuras zarnas nevar sagremot. Tāpēc fekālo okulāro asiņu diagnoze ar negatīvu rezultātu tiek uzskatīta par normu..

Analīze parāda arī negatīvu rezultātu resnās zarnas polipu klātbūtnē cilvēka ķermenī. Tas ir saistīts ar faktu, ka šī tehnika izlaiž gandrīz 20% kolorektālā vēža un polipu gadījumu. Ja analīze uzrādīja negatīvu rezultātu, bet pastāv augsts resnās zarnas vēža tālākas attīstības risks, tiek izrakstīta papildu diagnostika (kolonoskopija vai elastīga sigmoidoscopy).

Bieži vien fekāliju slēpta asins analīze uzrāda kļūdaini pozitīvu rezultātu. Vairumā gadījumu tas notiek nepareizas sagatavošanas dēļ pirms bioloģiskā parauga savākšanas. Arī nepatiesi pozitīvs testa rezultāts var parādīties ar smaganu un deguna asiņošanu, kuras laikā cilvēks absorbē nelielu asiņu daudzumu. Tas nonāk kuņģī un no turienes izkārnījumu paraugos. Viltus pozitīvs rezultāts tiek atzīmēts arī gadījumos, kad personai ir atkārtota asiņošana.

Kopumā jāatzīmē, ka šāda veida diagnoze jāveic divas reizes. Šī pieeja novērš viltus pozitīvus. Ja atkārtots bioloģiskā parauga paraugs ir vienāds, tad okultā asins analīze uzrādīja ticamu rezultātu.

Fekālu slēpta asins analīze

Vēža un slēptu asins analīzes

Eksperti saka, ka latento asiņu zuduma noteikšana ekskrementu analīzē var būt pirmais resnās zarnas ļaundabīgā audzēja simptoms. Visbiežāk vietējās ārstniecības iestādes izmanto Guayac testa sloksni, lai atklātu slēptas asiņainas pūtītes fekālijās.

Noteikšana ir šāda: fekāliju paraugu uzliek sloksnei un pilina nedaudz peroksīda. Turklāt viss ir atkarīgs no tā, kādu krāsu lakmusa tests iegūs. Ja ir zils nokrāsa, tas nozīmē, ka izkārnījumos tika atrastas asinis vismaz 2 testa vienībās.

Pētnieki, kuri izstrādā profilaktiskas metodes vēža profilaksei dažādās kuņģa-zarnu trakta daļās, apgalvo, ka ik gadu testa veikšana samazina nāves risku par gandrīz 20%. Tas notiek tāpēc, ka slimības ir daudz vieglāk uzvarēt, kad tās ir agrīnā attīstības stadijā. Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, tad prognoze ir labvēlīga. Izredzes izdzīvot pārsniedz 90%. Ja vēzis tika atklāts jau metastāžu stadijā, tad dzīves iespējas tiek samazinātas 10 reizes.

Vairāk nekā 15% gadījumu vēzis tika atklāts pacientiem ar visu okulto asiņu diagnostikas metožu negatīvu rezultātu. Tā rezultātā ir ieteicams veikt kolonoskopiju ik pēc pāris gadiem. Cilvēki, kuriem ir radinieks ar vēzi, jāpārbauda vēl biežāk.

Ārsti iesaka sākt procedūru asins analīžu veikšanai izkārnījumos un veikt kolonoskopiju 10 gadus pirms vecuma, kad tuvam radiniekam tika diagnosticēts zarnu vēzis.

Ja pacientam ir polipoze vai citi iedzimti vēža sindromi jebkurā zarnu daļā, tad viņam būs jāveic pētījumi vēl biežāk. Ārkārtējos gadījumos no bērnības ieteicams veikt diagnostikas procedūras..

Ja cilvēkam jau ilgu laiku, vairāk nekā 10 gadus, ir bijušas kuņģa un zarnu trakta čūlas slimības, vēža risks ir ļoti augsts. Ir nepieciešams regulāri veikt testus un veikt kolonoskopiju, lai pēc iespējas ātrāk atklātu pirmsvēža izmaiņas zarnu sienās..

Pozitīvs slēptu asiņu testa rezultāts fekālijās var norādīt uz polipu klātbūtni dažādās zarnas daļās. Šajā gadījumā ar kolonoskopijas palīdzību tiek veikta ne tikai veidojumu izpēte, bet arī to ātra noņemšana. Audu paraugs tiek nosūtīts vairākiem pētījumiem, lai noteiktu, vai polipi ir labdabīgi vai ļaundabīgi. Lielākā daļa noņemto polipu ir labdabīgi. Bet, ja tālmācība ir pārvērtusies onkoloģijā, tad tās noņemšana palīdzēs novērst šo bīstamo patoloģiju.

Ja analīzes laikā fekālijās tika atrastas latentas asinis, un kolonoskopijas rezultāti apstiprināja ļaundabīgu audzēju, ir nepieciešams ņemt tā audus. Tālāk tiek noteikta slimības stadija un iespējamais citu iekšējo orgānu bojājums. Zarnu vēzis bieži izplatās plaušās un aknās. Lai apstiprinātu vai atspēkotu šādas aizdomas, ir nepieciešams veikt ultraskaņu un krūšu kurvja rentgena starus.

Gadījumā, ja jūsu ķermenī tiek konstatēti satraucoši simptomi, jums jāmeklē palīdzība no speciālista.

Augsti kvalificēts speciālists palīdzēs pēc iespējas efektīvāk novērst vai lokalizēt jebkuru slimību. Tas ietaupīs ne tikai pacienta veselību, bet arī dzīvību..

Ja rezultāts ir pozitīvs

Parasti dienas laikā kopā ar fekālijām cilvēkam var izdalīt līdz 1-2 ml asiņu (1-2 mg Hb uz 1 g fekāliju), ko parasti laboratoriskie testi neatklāj. Ja izdalīto asiņu daudzums nepārsniedz šo normu, tad testa rezultāts ir negatīvs, tas ir, nav asiņošanas no gremošanas trakta.

Ja testa rezultāts ir pozitīvs, tas var norādīt uz šādu slimību klātbūtni:

  • kuņģa čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • Krona slimība (augšējo zarnu bojājumi);
  • nespecifisks čūlains kolīts;
  • gremošanas trakta polipi;
  • helmintiāze;
  • gremošanas trakta ļaundabīgi bojājumi;
  • hemoroīdi;
  • plaisa tūpļa;
  • zarnu tuberkuloze;
  • deguna asiņošana;
  • mutes dobuma slimības: periodonta slimība, stomatīts;
  • asiņošana no barības vada varikozēm.

Novērtējot pētījuma rezultātus, jāņem vērā fakts, ka dažos gadījumos rezultāts var būt kļūdaini pozitīvs vai viltus negatīvs..

Tātad, kļūdaini negatīvs rezultāts (t.i., ja analīžu rezultāti parāda, ka cilvēkam nav asiņošanas, bet patiesībā tas notiek), tas var būt, ja asiņošana no gremošanas trakta nav pastāvīga, bet notiek periodiski (piemēram, kad polipu klātbūtne).

Kļūdaini pozitīvu rezultātu var iegūt, ja pacients pētījuma priekšvakarā nejauši ievainoja mutes vai mēles gļotādu un to nepamanīja, ja viņš, neskatoties uz ārsta brīdinājumiem, ēda dzelzi saturošus pārtikas produktus (piemēram, ābolus)..

Tādējādi, ja tiek iegūts negatīvs rezultāts, ja slimības simptomi neizzūd, pārbaude jāatkārto vai jāizmanto citas izmeklēšanas metodes. Ja rezultāts ir pozitīvs, pacients jāpārbauda rūpīgāk, lai ārsts varētu noteikt precīzu asiņu parādīšanās cēloni fekālijās..

Tādu simptomu klātbūtne kā:

  • smaka no mutes
  • vēdersāpes
  • grēmas
  • caureja
  • aizcietējums
  • slikta dūša, vemšana
  • atraugas
  • palielināta gāzes ražošana (vēdera uzpūšanās)

Ja jums ir vismaz 2 no šiem simptomiem, tas norāda uz jaunveidošanos

gastrīts vai čūlas.

Šīs slimības ir bīstamas, attīstoties nopietnām komplikācijām (iekļūšana, asiņošana kuņģī utt.), Daudzas no tām var izraisīt FATAL iznākumu. Ārstēšana jāuzsāk tūlīt.

Kuņģa-zarnu trakta asiņošana var būt ļoti traģiska, ja tā netiek noteikta savlaicīgi. Izteiktu sarkano fekāliju gadījumā ārstiem nav šaubu par iekšējo patoloģisko procesu klātbūtni, taču dažas slimības ir gandrīz asimptomātiskas.

Un tikai mazākās asiņu daļiņas fekālijās liecina par traucējumiem kuņģa-zarnu traktā. Lai veiktu šādu pētījumu, ir nepieciešams ievērot vairākus noteikumus, lai izslēgtu kļūdainu rezultātu..

Izkārnījumu kolekcija izpētei

Pat rūpīga sagatavošana būs pilnīgi bezjēdzīga, ja bioloģiskais materiāls netiks savākts pareizi..

Kā pareizi ziedot fekālijas? Lai iegūtu izpētei piemērotu materiālu, jāievēro šādi ieteikumi:

  1. Izdalījumu savākšanai jāizmanto sterils trauks. To var iegādāties jebkurā aptiekā. Komplektā ietilpst burka ar vāku un speciāla karote.
  2. Pirmkārt, jums jāiztukšo urīnpūslis. Pēc tam tualetē ielieciet trauku.
  3. Pēc zarnu iztukšošanas no dažādām vietām ir nepieciešams ņemt trīs porcijas izkārnījumu.

Materiāls jānogādā laboratorijā nākamo trīs stundu laikā. Tas nav pakļauts uzglabāšanai.

Noslēptu asiņu fekāliju analīze, kas tas ir

Dažās taisnās zarnas patoloģijās, piemēram, iekšējos hemoroīdos vai anālajā plaisā, ar neapbruņotu aci fekālijās ir redzami sarkano asiņu ieslēgumi.

Tomēr, kad asiņošana notiek tievajās zarnās, attēls ir atšķirīgs. Asins komponentus sagremo fermenti, sajauc ar fekālijām un izdalās. Šajā gadījumā asinis zaudē savu skarbo krāsu. Ja asiņošana tievajā zarnā ir pietiekami smaga, izkārnījumi var kļūt melni - tā ir brīdinājuma zīme. Tomēr šāda klīniskā aina ne vienmēr attīstās..

Biežāk sagremoto asiņu sastāvdaļas tiek sajauktas ar fekālijām un ar neapbruņotu aci kļūst neatšķiramas. Arī tos nevar redzēt mikroskopā. Tieši šīs asinis sauc par latentu.

Izkārnījumos to var atrast šādos veidos:

  • gvajasa vai benzidīna tests;
  • imunoloģiskā metode;
  • fluorescences analīze.

Vēsturiski diagnostisko metožu arsenālā pirmās bija reakcijas ar gvajaku un benzidīnu. Viņu darbības princips ir balstīts uz faktu, ka hemoglobīna līmenis asinīs ir spēcīgs oksidētājs. Reaģējot ar tādām vielām kā benzidīns un guajaks, tas maina to krāsu. Jo vairāk aizklātu asiņu ir fekālijās, jo intensīvāka un ātrāka mainās reaģentu krāsa..

Šīs metodes trūkums ir šo paraugu salīdzinoši zemā jutība. Reakcija ar benzidīnu atklāj asins zudumu vismaz 15 ml dienā. Parasti zarnu kustības laikā cilvēks 24 stundās var zaudēt līdz 1 ml asiņu..

Reakcija ar guajaku ir precīzāka, taču tā spēj brīdināt par sākuma resnās zarnas vēzi tikai 50% pacientu. Kolorektālās onkopatoloģijas gadījumā metodes jutīgums nepārsniedz 30%.

Abi paraugi var dot kļūdaini pozitīvus rezultātus. Visbiežāk tas ir saistīts ar nepareizu sagatavošanos analīzei..

Pilnīgāka fekāliju imūnķīmiskā analīze. Tas ir lietotājam draudzīgs, standartizēts un vienkāršs. Obligātu asiņu imūnhromatogrāfiskā noteikšana atgādina grūtniecības testa veikšanas procedūru.

Lai veiktu šo izkārnījumu analīzi, tiek izmantotas monoklonālās antivielas. Sagatavoto biomateriāla paraugu uzklāj uz testa strēmeles.

Monoklonālās daļiņas saistās ar cilvēka hemoglobīnu, veidojot krāsainu kompleksu. Turklāt to uztver citas antivielas, kas lokalizētas kontroles zonā, un, ja okultu asiņu koncentrācija ir augstāka par normu, testa joslā parādās divas atzīmes. Pretējā gadījumā tiek atveidota viena josla.

Ar fluorescences metodi ir iespējams noteikt arī hemoglobīna sadalīšanās produktus fekālijās. Šajā gadījumā biomateriālu apstrādā īpašā veidā un reģistrē tā luminiscenci. Ir zināms, ka porfirīnu pigmentus, kas ir daļa no hemoglobīna molekulām, var noteikt ar fluorescences metodi, kad pēdējais tiek iznīcināts..

Nesen ir izstrādāta cita pieeja diagnozei. Cilvēka DNS ekstrahē no izkārnījumiem, kas ņemti analīzei, un pārbauda, ​​vai nav audzēja procesam raksturīgo izmaiņu.

Diagnostikas testu veidi

Mūsdienu medicīna piedāvā divas analīzes metodes: imūnķīmisko un ķīmisko pārbaudi Guayac.

Pētījumi, izmantojot Guajača testu, ir balstīti uz ķīmiskas vielas izmantošanu, kas var reaģēt ar sarkano asins šūnu, ja tā atrodama fekālijās. Šim testam ir zema efektivitāte un ļoti bieži tiek sniegti kļūdaini pozitīvi rezultāti, tāpēc eksperti iesaka to veikt 3 reizes dažādās dienās ar vismaz 3 dienu pārtraukumu.

Imunoķīmiskajam testam ir augsta jutība, kā dēļ viltus rezultāti ir daudz retāki. Gatavojoties šādas analīzes veikšanai, pārtikas ierobežojumi nav nepieciešami. Imūnķīmiskā analīze spēj noteikt okultu asiņu klātbūtni izkārnījumos zarnas apakšējā daļā. Šai pilnīgi jaunajai metodei nav savu priekšgājēju trūkumu. Pētījumos, izmantojot šo metodi, tiek izmantotas antivielas, kas ir saskarē tikai ar cilvēka izcelsmes hemoglobīnu..

Tomēr tā nelielais trūkums ir tāds, ka tas nav jutīgs pret asiņu zudumu zarnās, jo hemoglobīna olbaltumvielu daļai tur ir laiks sagremot..

Benzidīna tests

Benzidīna tests (Gregersena-Adlera reakcija) ir ķīmiska reakcija, ko izmanto, lai noteiktu asiņu piemaisījumus bioloģiskajā materiālā (urīnā, kuņģa sulā, fekālijās). Asins klātbūtnē pēc reaģenta pievienošanas testa materiāla krāsa kļūst spilgti zaļa vai zila.

Šī analīze prasa pacienta sagatavošanu, jo ir iespējams iegūt kļūdaini pozitīvu rezultātu hemoglobīna dēļ gaļas ēdienos, dažiem vitamīniem un citām vielām.

Lai izslēgtu kļūdaini pozitīvu rezultātu, jums jāievēro diēta. 72 stundas pirms pētījuma dzīvnieku uzturs (zivis, mājputni, gaļa) ​​un daži dārzeņi (tomāti, cukini, zaļumi, zaļie āboli, mārrutki, gurķi, ziedkāposti, brokoļi) tiek izslēgti no uztura.

Diēta, gatavojoties pētījumam:

  • piena produkti (raudzēts cepts piens, kefīrs, siers, fetas siers, biezpiens, piens);
  • putra (auzu pārslu, rīsi, prosa);
  • dārzeņi (kartupeļi, burkāni, kāposti);
  • augļi;
  • vāja tēja, negāzēts minerālūdens;
  • saldumi un konditorejas izstrādājumi.

Noslēptu asiņu fekāliju analīzes dekodēšana

Tāpēc analīze vienmēr parādīs asiņu klātbūtni izkārnījumos, bet vai tik mazu daudzumu var uzskatīt par traucējumu pazīmi? Nē

Dabiskie procesi nav atcelti, un ārsti ņem vērā tikai lielākus rādītājus

Viltus rezultāti

Nevajadzētu ignorēt sagatavošanu, lai iegūtu ticamus slēptu fekāliju asins analīžu rezultātus. Un, ja pret šo procesu izturas neuzmanīgi, tad rezultāti bieži ir nepatiesi..

Turklāt gan viltus negatīvi, gan viltus pozitīvi. Piemēram, ārsti droši zina, ka pacientam ir polipi resnajā zarnā, bet analīze neatklāj hemoglobīnu.

Tas ir saistīts ar faktu, ka šādas neoplazmas neizdalās pastāvīgi, bet tikai periodiski. Bet būtu muļķīgi noliegt polipu klātbūtni, it īpaši, ja tas tiek atklāts ar endoskopu..

Bieži ir arī kļūdaini pozitīvs rezultāts. Ja pacients neievēroja fekāliju sagatavošanas un ņemšanas noteikumus, tad ir pilnīgi iespējams, ka pētījums parādīs augsta hemoglobīna līmeņa klātbūtni, ja nav iekšējas asiņošanas. Analīzi parasti veic pēc Grīgersena metodes, kas ir īpaši jutīga pret dzelzi.

Tādējādi noteikumu neievērošana ārstiem dos iemeslu veikt kolonoskopiju, kuras būtība ir zondes ievietošana caur anālo atveri. Labāk ir veikt šādu nepatīkamu procedūru nevis savas nolaidības dēļ.!

Ko nozīmē pozitīvs rezultāts??

Un tomēr analīze var parādīt augsta hemoglobīna līmeņa klātbūtni izkārnījumos. Šajā gadījumā diagnozes precizēšanai tiek izrakstīta kolonoskopija, jo asiņošanai ir daudz iemeslu:

  • čūla;
  • iekaisums jebkurā nodaļā;
  • Krona slimība;
  • hemoroīdi;
  • helmintiāze;
  • tuberkuloze;
  • krekinga zarnas;
  • labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs (polipi, vēzis, cista utt.).

Nav neparasti, ka asinis iekļūst zarnās no mutes vai deguna. Tomēr asinsvadu bojājumus viegli pieejamās ķermeņa vietās viegli identificē attiecīgie ārsti (zobārsts un otolaringologs).

Noslēptas fekāliju asins analīzes ir svarīgs diagnostikas rīks. Dažreiz tikai hemoglobīna piemaisījumi norāda uz patoloģisku procesu zarnās. Un, ja pārkāpumi tiek konstatēti savlaicīgi, tad ārstēšana ilgs laiks nebūs vajadzīgs.

Ārsti iesaka veikt šādu analīzi vismaz reizi gadā, īpaši ņemot vērā palielinātu zarnu slimību biežumu.

Kāpēc fekālijās parādās slēptas asinis?

Galvenais asiņu izdalīšanās avots ar fekālijām ir vēzis, kas attīstās tievā vai resnajā zarnā. Šajā gadījumā veidojošās hemoglobīna un eritrocītu šūnas nekļūst sarkanas un tās nevar noteikt pat pēc koprogrammas veikšanas.

Tas ir saistīts ar faktu, ka ļaundabīgi audzēji primārajā attīstības stadijā ir mazi. Kad izkārnījumi pārvietojas pa zarnu kanālu, veidošanos var nedaudz ievainot, vienlaikus atbrīvojot nelielu asiņu daudzumu, kas iekļūst zarnu kanālā un tiek apstrādāts ar baktēriju vai gremošanas enzīmu palīdzību. Šis process noved pie tā, ka asinis zaudē dabisko krāsu un kļūst caurspīdīgas. Tāpēc neviena analīze, izņemot pētījumu par latentu asiņu ekskrementiem, to nevarēs noteikt..

Kādas citas slimības var noteikt, izmantojot šo pētījumu?

  1. Krona slimība. Tas ir iekaisums hroniskā formā, kas izpaužas kā granulomu - mezgliņu - veidošanās dažādās kuņģa-zarnu trakta daļās..
  2. Erozīvi un čūlaini bojājumi dažādās zarnas, kuņģa zonās.
  3. Polipi, kas veidojas resnās zarnas epitēlijā.
  4. Jebkuras izcelsmes iekaisumi, kas ievaino zarnu sienas.
  5. Divertikuloze. Šī ir slimība, kurai raksturīgs resnās zarnas, retāk mazās, sieniņu divertikuļu parādīšanās vai izvirzīšanās (maisiņa formā)..
  6. Iekaisums hroniskā formā, kas noved pie tā, ka zarnu gļotādā notiek patoloģiski procesi.
  7. Tuberkuloze.
  8. Smaganu asiņošana. Parasti rezultāts ir kļūdaini pozitīvs.
  9. Plaisas zarnās, hemoroīdu iekaisums (hemoroīdi).
  10. Helmintiāze. Infekcija ar iebrukumiem, kas ievaino zarnu sienas.

Obligātu asiņu klātbūtnes fēcēs bērniem līdz 3 gadu vecumam.

  1. Visbiežākais asiņu daļiņu avots fekālijās zīdaiņiem ir alerģija no govs piena. Asinis var parādīties mazuļa fekālijās, ja viņa māte, kas turpina barot bērnu ar krūti, ēd sieru, sviestu, skābo krējumu un citus piena produktus.
  2. Kolīts.
  3. Disbakterioze.
  4. Dizentērija.
  5. Nepilngadīgo polipu klātbūtne zarnās.
  6. Pieaugušo pārtikas agrīna ieviešana mazuļa pārtikā.

Ja slēptā asins analīze ir negatīva

Agrīnie polipi un audzēji periodiski asiņo, tāpēc var gadīties, ka pirmais tests, pat ja ir bojājums, ir negatīvs. Tāpēc, lai palielinātu esošās asiņošanas noteikšanas iespējamību, ieteicams periodiski atkārtot testu. Optimālais biežums, ņemot vērā polipu lēno attīstību un to ļaundabīgo transformāciju, ir ik pēc diviem gadiem, izmantojot imunoķīmisko testu, un katru gadu ar Gvajasa testu.

UZMANĪBU: ja tests ir negatīvs, joprojām jādodas pie ārsta, ja ir pastāvīgs aizcietējums vai pastāvīga caureja, sarkana vai melna izkārnījumos; diskomforta sajūta taisnajā zarnā pēc zarnu kustības; pēkšņs svara zudums bez iemesla, nakts sāpes vēderā.

Piezīmes:

Slēptu asins analīzi veic tikai 3–5 dienas pēc menstruācijas beigām

Aizcietējumu gadījumā ASV asins analīze neizslēdz caurejas līdzekļu lietošanu.

Ar sarkaniem un melniem izkārnījumiem (acij redzamu asiņošanu) nav loģiski veikt okultu asins analīzi.

Ja slēptā asins analīze ir pozitīva, kolonoskopijas vietā var veikt alternatīvus testus, taču priekšroka dodama kolonoskopijai, jo tā ļauj veikt biopsiju un noņemt polipus - polipektomiju.

Daži padomi, kā pareizi veikt okultu asins analīzi

  • No rīta vāciet fekālijas
  • Savākt fekālijas tā, lai tās nekristu ūdenī. Ieteicams to savākt tīrā, sausā traukā vai aizvērt tualetes podu ar plēvi tā, lai fekālijas būtu uz plēves. Nevienā urīnā nedrīkst nonākt fekālijās!
  • Paraugus nedrīkst vākt trīs līdz piecas dienas pēc menstruācijas beigām, ja rodas hemoroidāla asiņošana. Alkohols, aspirīns un citi pretiekaisuma līdzekļi var kairināt zarnas (ieskaitot resnās zarnas) un izraisīt slēptu asiņošanu.Pa paraugu savāc ar speciālu lāpstiņu burkā no 3-4 dažādiem punktiem uz izkārnījumu virsmas..
  • Gadījumā, ja pētījumam nepieciešami trīs izkārnījumu paraugi, tie jāsavāc no trim zarnu kustībām, pat ja tajā pašā dienā.
  • Izkārnījumus var nogādāt laboratorijā dažu stundu laikā
  • Ja jāvāc trīs paraugi, tad katru savākto paraugu uzglabā ledusskapī un pēc tam vienlaikus nogādā laboratorijā
  • Pēc savākšanas slēptā asins paraugi ir stabili ne ilgāk kā 7 dienas. Bet jums jāņem vērā laboratorijas prasības.

Noslēptu asiņu pārbaudei ar fekālijām ir būtiska nozīme kolorektālā vēža skrīningā, jo audzēji ir asimptomātiski, taču tos var savlaicīgi atklāt un ārstēt tikai to minimālas, pat periodiskas asiņošanas dēļ.,

Latentā asiņošana bieži izpaužas kā anēmijas klīniskais attēls (hipohromiska, mikrocītiska anēmija). Tāpēc anēmijas klīniskā attēla klātbūtne jāveic mērķtiecīgi pētījumi (gastroskopija, kolonoskopija utt.) Un aizklātu asiņu ekskrementi.

Krēpu savākšana vispārīgai analīzei, netipiskas šūnas, rezultātu novērtēšana

Praktiski
aspekts
Ētiski-deontoloģiskais
aspekts
Mērķis:
diagnostika.

1.
Kā noteicis ārsts.

2.
elpceļu slimības.

Kontrindikācijas:
pacienta atteikums.

1.
Tīrs, sauss trauks (spittoon).

2.
Sterili cimdi, maska.

3.
Nodošana laboratorijai.

4.
Trauks ar dezinfekcijas šķīdumu.

1.
Brīdiniet par piegādes dienu un laiku
krēpas (krēpu savāc no rīta, pirms tam
ēdiens).

2.
Pacientam jātīra zobi,
izskalojiet muti ar vārītu ūdeni.

3.Informēt
par krēpu savākšanas tehniku.

1.
Veiciet higiēnisku apstrādi
rokas, uzvelciet masku, sterilus cimdus.

2.
Ielieciet spļautiņu.

3.
Pacients no rīta savāc svaigu
krēpas 3 - 5 ml daudzumā, klepus
krēpas iespīlē, nepieskaroties
tā malas.

4.
Cieši aizveriet trauku ar vāku,
ielieciet vēsā vietā.

pieci.
Noņemiet cimdus, iemērciet tos
dezinfekcijas šķīdums.

6.
Piesakieties nosūtījumam uz laboratoriju
un nodrošina krēpu piegādi (uz
2 stundu laikā no savākšanas brīža).

Sekojošais
atstājot: nav
nepieciešams.

Iespējams
komplikācijas: nē.

1.Pacients
nevajadzētu pielikt pūles, lai
klepojot flegma. Ja pacients
viņas dēļ nevar savākt flegmu
mazs daudzums un grūtības
nodaļā, pēc tam tiek veikta ieelpošana
silts hipertonisks šķīdums vai
tiek piešķirti atkrēpošanas līdzekļi.

2.
Noteikumi par krēpu savākšanu mikrobioloģiski
pētījums ir tas pats, bet materiāls
tiek nosūtīts nevis uz klīnisko, bet uz
bakterioloģiskā laboratorija.

3.Kad
krēpu kolekcija netipiskām šūnām
materiāls ir jānosūta nekavējoties
uz laboratoriju, jo patoloģiskas šūnas
ātri sabrūk

4.
Novērtējums
pētījumu rezultāti:

Novērtē
flegma smaka (parasti tās nav), krāsa
(var būt pelēcīga, zaļa, dzeltena
un citi), konsistence (šķidra vai viskoza),
raksturs (serozs, strutains, gļotāds-
strutains, sautēts, hemorāģisks).

Kad
krēpu mikroskopija tajā var
atklāt: epitēlija šūnas,
makrofāgi, leikocīti (to klātbūtne
daudz runā par
krēpu iekaisuma raksturs),
eritrocīti (parasti to nav), un
bronhiālās astmas elementi - eozinofīli,
Kurshman spirāles, Charcot kristāli
-Leidens.-
paskaidrojiet pacientam, ka pētījums
nepieciešami precīzākai diagnozei
un ārstēšanas efektivitātes uzraudzība.

-
nodibināt draudzīgas attiecības.

-
lūdziet pacientam skaidri sekot
medmāsas instrukcijas.

Kā veikt fekāliju slēptu asins analīzi

Pacienta sagatavošana ietver pacienta dzīvesveida un uztura maiņu. Ir nepieciešams ievērot vairākus ieteikumus, kas veicina gremošanas trakta normalizēšanu. Ņemot vērā noteikto noteikumu pārkāpumus, var parādīties kļūdaini pozitīvi vai nepatiesi negatīvi testi. Sagatavošanās slēptu asiņu fekāliju analīzei garantē testa rezultāta ticamību.

Aizliegti ēdieni, gatavojoties slēptai asins analīzei

Pirms pētījuma, veicot okultu asins analīzi, persona jāinformē par uztura īpašībām: ko var ēst un kā sagatavoties diagnozei. Diēta pilnībā aizliedz ēdienus, kas satur sagremotu hemoglobīnu, olbaltumvielas ar dzelzi sastāvā. Šie produkti ietver:

  • Gaļa, aknas;
  • Zivs;
  • Apstādījumi;
  • Dārzeņi (spināti, tomāti, pākšaugi, cukini);
  • Rieksti;
  • Garšvielas (sinepes, mārrutki);
  • Augļi (āboli, ananāsi, banāni, plūmes).

Diēta pilnībā aizliedz ēdienus, kas satur sagremotu hemoglobīnu, olbaltumvielas ar dzelzi sastāvā.

Gatavojos pētījumam divu nedēļu laikā

14 dienas pirms okultu asiņu analīzes ir jāierobežo noteiktu zāļu lietošana:

  • Nesteroīdie medikamenti (ibuprofēns, diklofenaks, aspirīns);
  • Caurejas līdzekļi.

Šis ierobežojums ir saistīts ar faktu, ka, ņemot vērā šo grupu zāļu ierobežošanu, var parādīties zarnu gļotādas asiņošana..

Ir aizliegts veikt invazīvas procedūras (jūs nevarat veikt kolonoskopiju, irrigogrāfiju), jo pastāv risks traumēt gremošanas orgānu sienas..

Sagatavošanas pasākumi nedēļu pirms izkārnījumu savākšanas

7 dienas pirms pacienta fekāliju analīzes taisnās zarnas svecīšu lietošana ir pilnībā izslēgta. Ir aizliegts veikt enemas, jo šīs manipulācijas var izraisīt asiņu parādīšanos izkārnījumos..

Kas ir svarīgi darīt trīs dienas pirms procedūras?

3-4 dienas pacients sāk ievērot īpašu diētu. Uzturs jāsastāv no taukainiem graudaugiem, kartupeļiem, olām, piena produktiem. Putrai varat pievienot sviestu, vēlams, sviestu.

Ja iespējams, šādu zāļu lietošana ir ierobežota:

  1. Dzelzs izstrādājumi;
  2. Bismuta sāļi;
  3. Produkti, kas satur bārija sāļus;
  4. Askorbīnskābe.

Gatavojoties procedūrai, nav ieteicams apmeklēt zobārstu, jo manipulāciju laikā mutes dobumā var izdalīties asinis. Kad tas nonāk zarnās un tiek sajaukts ar pārtiku, izkārnījumos tiek noteikts sarkano asins šūnu atlikušais daudzums. Viņi kļūdaini norāda uz zarnu bojājuma simptomu, kas noved pie kļūdaini pozitīva testa rezultāta.

Kas jādara dienu pirms fekāliju analīzes par okultām asinīm?

Vakarā pirms procedūras nav ieteicams ēst rupju ēdienu, ierobežot šķiedrvielu daudzumu. Labāk naktī dzert kefīru vai tēju. No rīta pirms pētījuma neko nevar ēst. Jums nevajadzētu tīrīt zobus, jo tas izraisa smaganu traumu, kas var izraisīt to asiņošanu. Mutes dobuma attīrīšanai ieteicams lietot balzāmus.

Pēc zarnu kustības ekskrementi tiek savākti uz īpašas bradātnes. Ja materiāls ir pareizi salikts, kļūdaina rezultāta varbūtība ir minimāla..

Kas sievietēm jāņem vērā?

Sagatavošanās fekāliju analīzei par okultām asinīm pacientiem ir savas īpašības. Menstruāciju plūsmas laikā, kā arī nākamo 3 dienu laikā ir aizliegts veikt diagnostiku. Tas ir saistīts ar faktu, ka, ja analīze nav pietiekami precīza, menstruālā plūsmas daļiņas bieži iekļūst izkārnījumu paraugā, kas novedīs pie kļūdaini pozitīvas analīzes..

Raksti Par Hepatītu