Amoksicilīns

Galvenais Pankreatīts

Amoksicilīns (latīņu valodā amoksicilīns, angļu valodā amoksicilīns) ir plaša spektra antibakteriāls baktēriju izturīgs līdzeklis no daļēji sintētisku penicilīnu grupas.

Amoksicilīns - ķīmisks
Amoksicilīns ir starptautisks vispārējs zāļu nosaukums

Amoksicilīns ir starptautiskais nepatentētais zāļu nosaukums (INN). Saskaņā ar farmakoloģisko indeksu amoksicilīns pieder grupai "Penicilīni", saskaņā ar ATC - grupai "J01C Beta-laktāma antibiotikas - penicilīni", un tam ir kods "J01CA04 Amoksicilīns". Turklāt amoksicilīns atrodas vairākos kombinētos zāļu kodos. Grupā "A02BD narkotiku kombinācijas Helicobacter pylori izskaušanai":

  • A02BD01 Omeprazols, amoksicilīns un metronidazols
  • A02BD03 Lansoprazols, amoksicilīns un metronidazols
  • A02BD04 Pantoprazols, amoksicilīns un klaritromicīns
  • A02BD05 Omeprazols, amoksicilīns un klaritromicīns
  • A02BD06 Esomeprazols, amoksicilīns un klaritromicīns
  • A02BD07 Lansoprazols, amoksicilīns un klaritromicīns
  • A02BD10 Lansoprazols, amoksicilīns un levofloksacīns
  • A02BD11 Pantoprazols, amoksicilīns, klaritromicīns un metronidazols
  • A02BD12 Rabeprazols, amoksicilīns un klaritromicīns *
  • A02BD13 Rabeprazols, amoksicilīns un metronidazols *
  • A02BD14 Wonoprazan, amoksicilīns un klaritromicīns *
  • A02BD15 Wonoprazan, amoksicilīns un metronidazols *
* Šos kodus ir plānots iekļaut ATX 2020. gadā.

Grupā "J01C Beta-laktāma antibiotikas - penicilīni":

  • J01CR02 Amoksicilīns kombinācijā ar beta-laktamāzes inhibitoriem
Turklāt "Amoksicilīns" ir vairāku zāļu tirdzniecības nosaukums.

Amoksicilīns ir antibiotika
Indikācijas amoksicilīna lietošanai
Amoksicilīna dozēšana un ievadīšana
Amoksicilīns Helicobacter pylori izskaušanas shēmās

PVO amoksicilīnu klasificē kā aktīvu pret Helicobacter pylori zālēm (Podgorbunskikh E.I., Maev I.V., Isakov V.A.). Saskaņā ar "Skābju atkarīgo un Helicobacter pylori saistīto slimību diagnostikas un ārstēšanas standartiem (ceturtais Maskavas nolīgums)" amoksicilīnu var iekļaut Helicobacter pylori izskaušanas shēmās. Nav atļauta Helicobacter pylori monoterapija ar amoksicilīnu.

Šis standarts iesaka šādus režīmus ar amoksicilīnu, veicot pirmās anti-Helicobacter pylori terapijas līnijas, savukārt konkrētās iespējas izvēle ir atkarīga no pacienta individuālās nepanesības pret noteiktām zālēm, kā arī no Helicobacter pylori celmu jutības pret zālēm:

Viens no protonu sūkņa inhibitoriem standarta devās (20 mg omeprazola, 30 mg lansoprazola, 40 mg pantoprazola, 20 mg esomeprazola, 20 mg rabeprazola 2 reizes dienā) un amoksicilīns (500 mg 4 reizes dienā vai 1000 mg 2 reizes). dienā) kombinācijā ar klaritromicīnu (500 mg 2 reizes dienā) vai josamicīnu (1000 mg 2 reizes dienā) vai nifuratelu (400 mg 2 reizes dienā) 10–14 dienas.

2. risinājums. Pirmajā variantā izmantotie medikamenti (viens no PPI standarta devā, amoksicilīns kombinācijā ar klaritromicīnu vai josamicīnu vai nifuratelu), pievienojot ceturto sastāvdaļu - bismuta trijalija dikitrātu 120 mg 4 reizes dienā vai 240 mg 2 reizes dienā. ilgst 10-14 dienas.

3. risinājums (kuņģa gļotādas atrofijas klātbūtnē ar hlorhidriju, ko apstiprina ar pH-metru). Amoksicilīns (500 mg 4 reizes dienā vai 1000 mg 2 reizes dienā) kombinācijā ar klaritromicīnu (500 mg 2 reizes dienā) vai josamicīnu (1000 mg 2 reizes dienā) vai nifuratelu (400 mg 2 reizes dienā), bismuta trijalija dikitrāts (120 mg 4 reizes dienā vai 240 mg 2 reizes dienā) 10–14 dienas.

4. risinājums (ieteicams tikai gados vecākiem pacientiem, ja nav iespējama pilnvērtīga anti-Helicobacter pylori terapija). Viens no standarta devas PPI kombinācijā ar amoksicilīnu (500 mg 4 reizes dienā vai 1000 mg 2 reizes dienā) un bismuta trijalija dikitrātu (120 mg 4 reizes dienā vai 240 mg 2 reizes dienā) 14 dienas..

Anti-Helicobacter pylori terapijas otrā līnija. Veicot, ja Helicobacter pylori nav izskausts pēc pacientu ārstēšanas ar vienu no pirmās izvēles terapijas iespējām.

Viens no standarta devu PPI, amoksicilīns (500 mg 4 reizes dienā vai 1000 mg 2 reizes dienā) kombinācijā ar nitrofurāna zālēm: nifuratels (400 mg 2 reizes dienā) vai furazolidons (100 mg 4 reizes dienā) un bismuts trijalija dikitrāts (120 mg 4 reizes dienā vai 240 mg 2 reizes dienā) 10-14 dienas.

Viena standarta deva PPI, amoksicilīns (500 mg 4 reizes dienā vai 1000 mg 2 reizes dienā), rifaksimīns (400 mg 2 reizes dienā), bismuta trijalija dikitrāts (120 mg 4 reizes dienā) 14 dienas..

“Kādi ir mūsu norādījumi par penicilīnu (amoksicilīna) uzturēšanu H. pylori infekcijas ārstēšanā kā daļu no pirmās līnijas izskaušanas terapijas? Pirmkārt, tas, ka amoksicilīnam ir raksturīgs ļoti zems pretestības līmenis, gandrīz nav rezistences. Amoksicilīns labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, nekairina kuņģa gļotādu un reti izraisa caureju. Piemīt plaša spektra pretmikrobu iedarbība. Amoksicilīna darbības mehānisms sastāv no saistīšanās ar mikrobu šūnu (penicilīnus saistošiem proteīniem) transpeptidāzēm un karboksipeptidāzēm, to inaktivācija, kas izraisa augšanas pārtraukšanu un šūnu nāvi.

Amoksicilīns neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas pilnībā uzsūcas zarnās, viegli iekļūstot audu barjerās "(Maev IV un citi).


H. pylori izturība pret galvenajām pirmās izvēles antibakteriālām zālēm
izskaušanas terapija pasaulē (Kucheryavy Yu.A. et al.)

Zarnu mikrofloras saglabāšanas problēma amoksicilīna terapijas laikā

Vienlaicīga divu vai vairāku antibakteriālu zāļu lietošana nevar ietekmēt zarnu mikrofloru. Rezistence pret antibiotikām arī šķiet nopietna problēma, ieskaitot oportūnistiskās mikrofloras pārstāvjus, kuru pārmērīgu augšanu mēs varam sagaidīt pēc antibakteriālo zāļu kursa. Oportūnistisko raugu skaita palielināšanās pacientiem ar imūno traucējumiem var izraisīt infekcijas procesa attīstību, un Clostridium difficile var izraisīt caureju vai kolītu. Pētījumā, kurā tika salīdzināta dažādu izskaušanas režīmu ietekme uz mikrofloru, tika parādīts, ka pacientiem, kuri lietoja 7 dienu trīskāršu shēmu, kas ietvēra omeprazolu, amoksicilīnu un metronidazolu, tika novērotas izmaiņas mutes dobuma rīkles, kuņģa un zarnu trakta mikrofloras sastāvā. Salīdzinot ar shēmu, kurā ietilpa klaritromicīns, pacientiem, kuri lietoja amoksicilīnu, kuņģa-zarnu trakta mikroflora tika mazāk izmainīta. Tas notika abās pacientu grupās, bet biežāk tie tika konstatēti pacientu grupā, kuri saņēma klaritromicīnu. Ievērojami palielinājies Enterococcus spp. un Enterobacteriaceae ekskrementos, inokulēti rezistenti streptokoki. Lielākajai daļai pacientu, kuri lietoja amoksicilīnu, tika novērota tievās zarnas kolonizācija ar oportūnistisku raugu, ievērojami palielinājās oportūnistiskā rauga (galvenokārt Candida albicans) daudzums siekalās, palielinājās enterokoku, enterobaktēriju (īpaši E. coli) un peptostreptokoku skaits. Dažiem pacientiem ir Klebsiella spp. un Citrobacter freundii.

Lietojot omeprazola un amoksicilīna kombināciju mutes dobumā, samazinās Rothia mucilaginosa daudzums, tajā pašā laikā tiek novērots Haemophillus sugu aizaugums. Anaerobās baktērijas, ieskaitot grampozitīvos kokus un fusobaktērijas, ir ievērojami samazināts. Tas palielina Neisseria un Haemophillus daudzumu kuņģī. Pacientiem, kuriem pirms ārstēšanas siekalās bija E. cloacae un K. pneumoniae, pēc ārstēšanas tika novērota viņu kuņģa kolonizācija (Dobrovolsky O.V., Serebrova S.Yu.).

Visnopietnākā problēma, kas saistīta ar antibiotiku lietošanu, ir ar antibiotikām saistīta caureja, kas rodas 10–25% pacientu, kuri tiek ārstēti ar kombinētu terapiju ar amoksicilīnu un klavulānskābi. Smagākās patoloģijas formas ir ar antibiotikām saistīts, segmentāls hemorāģisks un pseidomembranozs kolīts (Dobrovolsky O.V., Serebrova S.Yu.).

Pēc terapijas ar amoksicilīnu ieteicams labot zarnu mikrofloru ar preparātiem, kas satur lakto- un bifidobaktērijas (Volynets G.V.).

Profesionālās medicīnas publikācijas, kas saistītas ar amoksicilīna lietošanu
  • Teplova N.V., Teplova N.N. Peptiskas čūlas slimības Helicobacter pylori terapija ar azitromicīnu un amoksicilīnu // RMZh. Gremošanas sistēmas slimības. - 2004. - 6. v. - Nr. 2 / - 68–70.
  • Kučerjavija Yu.A., Andreev D.N., Barkalova E.V. Helicobacter pylori rezistences pret antibakteriālām zālēm klīniskie un molekulārie aspekti // Medicīnas padome. 2013. Nr.10. 11-15 lpp.
  • Belousova Yu.B., Karpov O.I., Belousov D.Yu., Beketov A.S. Bismuta trijalija dikitrāta lietošanas farmakoekonomika peptiskas čūlas gadījumā // Terapeitiskais arhīvs. - 2007. - T. 79. - Nr. 2. - 58. – 66.
  • Maevs I. V., Samsonovs A. A., Andrejevs N. G., Kočetovs S. A. Klaritromicīns kā galvenais ar Helicobacter pylori infekciju saistīto slimību izskaušanas terapijas elements // Gastroenteroloģija. 2011. Nr.1.
  • E. A. Kornienko, N. I. Parolova Helicobacter pylori izturība pret antibiotikām bērniem un terapijas izvēle // Mūsdienu pediatrijas jautājumi. - 2006. - 5. sējums. - Nr. 5. - 5. lpp. 46-50.
  • Uspensky Yu.P., Baryshnikova N.V. Ar H. pylori infekciju saistīto slimību ārstēšanas optimizācija, ņemot vērā mūsdienu ieteikumi // Sat. raksti. Tēlot. jautājums bērnu un pusaudžu veselības uzlabošana ar palīdzību. slimnīcas aizvietojošās tehnoloģijas. SPb. 2016. P. 37–48.
  • Maev I. V., Samsonov D. N., Andrejevs A. A., Grechushnikov V. B., Korovina T.I. Helicobacter pylory infekcijas klīniskā nozīme // Klīniskā medicīna. - Nr. 8. - 2013. P. 4-13.
  • B. D. Starostins Helicobacter rulo infekcijas ārstēšana - Māstrihtas V / Florences konsensa ziņojums (tulkots ar komentāriem) // Sanktpēterburgas gastroenteroloģija. 2017. gads; (1): 2–22.
  • Maevs I.V., Andrejevs D.N., Dicheva D.T. Helicobacter pilory infekcijas diagnostika un ārstēšana: Māstrihtas V konsensa noteikumi (2015) // Iekšējās medicīnas arhīvs. Klīniskās vadlīnijas. - Nr. 2. - 2017. P. 85.-94.
Vietnē gastroscan.ru literatūras katalogā ir sadaļa "Antibiotikas, ko lieto kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšanā", kurā ir raksti par antibakteriālo līdzekļu izmantošanu gremošanas trakta slimību ārstēšanā.
Kontrindikācijas amoksicilīna lietošanai
  • paaugstināta jutība pret zālēm un citām beta-laktāma antibiotikām
  • infekciozā mononukleoze un limfātiskās leukemoīdās reakcijas
Amoksicilīna lietošanas ierobežojumi
Amoksicilīna farmakoloģiskā darbība
Amoksicilīna lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Amoksicilīna blakusparādības

Alerģiskas reakcijas: ādas pietvīkums, rinīts, konjunktivīts, eksfoliatīvs dermatīts, multiformā eksudatīvā eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, anafilaktiskais šoks, makulopapulāri izsitumi, nieze, nātrene, Quincke edēma, reakcijas, kas līdzīgas seruma slimībai.

No gremošanas trakta: slikta dūša, vemšana, garšas izmaiņas, caureja, tūpļa sāpes, stomatīts, glosīts.

No nervu sistēmas un maņu orgāniem: uzbudinājums, nemiers, bezmiegs, apjukums, uzvedības izmaiņas, galvassāpes, reibonis, konvulsīvas reakcijas.

No sirds un asinsvadu sistēmas un asinīm (hematopoēze, hemostāze): tahikardija, pārejoša anēmija, trombocitopēniskā purpura, eozinofīlija, leikopēnija, neitropēnija un agranulocitoze.

Citi: elpas trūkums, locītavu sāpes, intersticiāls nefrīts, mērens transamināžu līmeņa paaugstināšanās asinīs; komplikācijas ķīmijterapijas dēļ - disbioze, superinfekcija (īpaši pacientiem ar hroniskām slimībām vai samazinātu ķermeņa pretestību), perorāla vai maksts kandidoze, pseidomembranozais vai hemorāģiskais kolīts.

Ir pētījumi, kas pierāda, ka, lietojot amoksicilīnu (gan atsevišķi, gan kopā ar klavulonskābi), caureja attīstās 10% gadījumu. Kandidozes iespējamība ir vēl lielāka (Gillies M. et al. CMAJ. 2014 November 17).

Amoksicilīna mijiedarbība ar citām zālēm
Zāļu ar aktīvo sastāvdaļu amoksicilīna tirdzniecības nosaukumi

Krievijā ir reģistrēti šādi narkotiku ar vienīgo aktīvo sastāvdaļu amoksicilīnu tirdzniecības nosaukumi: Amoksicilīns, Amoksicilīns, Amoksicilīns kapsulās 0,25 g, Amoksicilīns Vatham, Amoksicilīns DS, Amoksicilīna nātrija sterilais, Amoksicilīns Sandoz, Amoksicilīns, Amoksicilīns-ratiofarmins TS, Amoksicilīna pulveris suspensijas pagatavošanai 5 g, Amoksicilīna tabletes, Amoksicilīna trihidrāts, Amoksicilīna trihidrāts (Purimox), Amosin Gonoform, Gramox-D, Grunamox, Danemox, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ekobol.
Amoksicilīna zīmoli: Amoxil, Moxatag, Trimox, Wymox.

Daži kombinētie preparāti ar aktīvajām sastāvdaļām amoksicilīnu un klavulānskābi: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, Panklav, Ekoklav, Arlet, Rapiklav, Klamosar, Fibell, Medoklav, Amoxivan, Baktoklav, Amovikomb, Betaklav, Taromentin, Ranklav..

2019. gada novembrī ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (Pārtikas un zāļu pārvalde, ASV) pēc RedHill Biopharma Ltd., Izraēla, pieprasījuma ir atļāvusi lietot kompleksas zāles Talicia Helicobacter pylori izskaušanai pieaugušiem pacientiem, ar nokavētas darbības kapsulas zāļu formu, kas satur kā aktīvās vielas vielas amoksicilīns (250 mg vienā kapsulā), rifabutīns (12,5 mg) un omeprazols (10 mg omeprazola magnija).

Ražotāju norādījumi par preparātu, kas satur amoksicilīnu, lietošanu

Daži oficiāli norādījumi par tādu zāļu medicīnisku lietošanu, kas satur vienīgo aktīvo sastāvdaļu - amoksicilīnu (pdf):

  • Ukrainai (krievu valodā):
    • "Norādījumi par zāļu Amoxil medicīnisko lietošanu", tabletes, kas satur 0,25 un 0,5 g amoksicilīna
    • "Norādījumi par zāļu Amoxil-DT medicīnisku lietošanu", disperģējamas tabletes, kas satur 0,25 un 0,5 g amoksicilīna, parakstītas 2012. gada 2. jūlijā..
  • ASV (angļu valodā):
    • "Amoxil. Informācija par zāļu izrakstīšanu ", amoksicilīna kapsulas, tabletes, košļājamās tabletes, pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai, 2006. gada oktobris.
    • “Moxatag (ilgstošas ​​darbības amoksicilīna) tabletes. Pilna zāļu izrakstīšanas informācija, MiddleBrook Pharmaceuticals, Inc, 2008. gada janvāris.

Amoksicilīnam ir kontrindikācijas, blakusparādības un lietošanas pazīmes, nepieciešama konsultācija ar speciālistu.

Amoksicilīns - lietošanas instrukcijas, analogi, atsauksmes, cena

Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Zāles amoksicilīns

Izlaišanas formas

Amoksicilīns ir pieejams šādās formās:
1. Kapsulas pa 250 mg (16 gab. Vienā iepakojumā).
2. Kapsulas pa 500 mg (16 gab. Vienā iepakojumā).
3. Granulas pudelē (suspensijas pagatavošanai).

Visas amoksicilīna formas lieto iekšķīgi; šīs antibiotikas ieviešana injekciju (injekciju) veidā nav paredzēta.

Amoksicilīns - lietošanas instrukcijas

Indikācijas

Kontrindikācijas

  • Alerģiskas slimības (siena drudzis, bronhiālā astma, alerģija pret penicilīniem);
  • aknu mazspēja;
  • Infekciozā mononukleoze;
  • disbioze;
  • limfoleikoze;
  • barošana ar krūti.

Blakus efekti

1. Alerģiskas reakcijas (alerģisks rinīts, konjunktivīts, nātrene; retos gadījumos - smagākas alerģijas izpausmes līdz pat anafilaktiskajam šokam).
2. Negatīva ietekme uz gremošanas orgāniem (disbioze; slikta dūša, vemšana, garšas traucējumi; stomatīts, glosīts, caureja utt.).
3. Ietekme uz nervu sistēmu (bezmiegs, uzbudinājums, nemiers, depresija, galvassāpes, reibonis, krampji).

Amoksicilīna blakusparādības, īpaši nervu sistēmas reakcijas, ir reti sastopamas..

Ārstēšana ar amoksicilīnu

Amoksicilīna deva
Parastā amoksicilīna deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem (sver vairāk nekā 40 kg), ir 500 mg 3 reizes dienā. Bet katrā gadījumā devu nosaka ārsts, un nepieciešamības gadījumā (nopietnu slimību gadījumā) to var palielināt līdz 750-1000 mg 3 reizes dienā un pat vairāk. Maksimālā pieļaujamā dienas deva pieaugušajiem ir 6 g.

Dažām slimībām tiek izmantota nestandarta amoksicilīna deva. Piemēram, akūtas gonorejas gadījumā vīriešiem vienu reizi izraksta 3 g zāļu; sievietēm to pašu devu ievada divreiz. Ar vēdertīfu amoksicilīnu lieto lielās devās: 1,5–2 g 3 reizes dienā. Ar leptospirozi tiek izmantotas arī lielas zāļu devas: 500-750 mg 4 reizes dienā.

Pēc jebkuras slimības ārējo pazīmju pazušanas ārstēšanu ar amoksicilīnu turpina vēl 2-3 dienas, lai izvairītos no infekcijas atkārtošanās. Vidēji ārstēšanas kurss ir no 5 līdz 12 dienām.

Norādījumi par amoksicilīna lietošanu bērniem

Amoksicilīna suspensija

Indikācijas

Kontrindikācijas

  • Individuāla neiecietība pret narkotikām;
  • alerģiska diatēze un citas alerģiskas slimības;
  • zarnu disbioze;
  • Infekciozā mononukleoze;
  • limfoleikoze;
  • smaga aknu slimība.

Amoksicilīna deva bērniem

Amoksicilīnu, tāpat kā jebkuru citu antibiotiku, bērniem vajadzētu parakstīt tikai ārsts. Viņš arī izraksta zāļu devu, atkarībā no bērna vecuma un svara, kā arī no slimības smaguma pakāpes..

Vidēji amoksicilīna devas bērniem ir šādas:
1. Bērni līdz 2 gadu vecumam - 20 mg / kg ķermeņa svara dienā. Šī deva ir sadalīta 3 devās.
2. Bērni vecumā no 2 līdz 5 gadiem - 125 mg (ti, 1/2 suspensijas kausiņa) 3 reizes dienā.
3. Bērni 5-10 gadu vecumā - 250 mg (1 kausiņš suspensijas) 3 reizes dienā.

Jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ārsts izraksta amoksicilīnu stingri individuāli, nelielās devās ar pagarinātiem intervāliem starp zāļu devām.

Amoksicilīns grūtniecības laikā

Sievietēm grūtniecības laikā amoksicilīns tiek parakstīts tikai tad, ja paredzētie šo zāļu ieguvumi mātei pārsniedz iespējamo kaitējumu auglim. Lai arī nav bijuši gadījumi, kad amoksicilīns negatīvi ietekmē grūtniecības un dzemdību gaitu, kvalificēti pētījumi par šo tēmu nav veikti. Tāpēc ārsti dod priekšroku neuzņemties risku..

Un zīdīšanas periodā amoksicilīns mātei ir kontrindicēts: tas iekļūst mātes pienā un var izraisīt alerģiskas reakcijas zīdainim vai zarnu mikrofloras pārkāpumu..

Amoksicilīns stenokardijas ārstēšanai

Ar strutojošām stenokardijas formām (folikulāru un lakūnu) amoksicilīnu bieži izraksta kā efektīvu medikamentu ar nelielu skaitu blakusparādību. Amoksicilīna efektivitāte stenokardijas gadījumā ir saistīta ar faktu, ka šo slimību visbiežāk izraisa stafilokoks - mikrobs, kas ir jutīgs pret šīs antibiotikas iedarbību..

Lai arī citām slimībām amoksicilīns tiek izrakstīts pacientam neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas, stenokardijas gadījumā šīs zāles jālieto pēc ēšanas, lai pagarinātu tā tiešo iedarbību uz iekaisušajām mandeles.
Vairāk par iekaisis kakls

Amoksicilīns un alkohols

Amoksicilīns + klavulānskābe (Amoxiclav)

Ir zāles, kurās amoksicilīns tiek kombinēts ar klavulānskābi. Šīs zāles sauc par amoksicilīna klavulanātu vai Amoxiclav, vai Augmentin. Mēs atceramies, ka amoksicilīns cilvēka ķermenī nav pietiekami stabils fermenta penicilināzes darbības dēļ. Klavulānskābei ir tāda īpašība, ka tā bloķē šo enzīmu, lai amoksicilīns nesadalās un ilgāk nekā parasti iedarbojas uz kaitīgām baktērijām. Amoksiklavs pamatoti tiek uzskatīts par spēcīgāku narkotiku nekā amoksicilīns.
Indikācijas Amoxiclav lietošanai:

  • Apakšējo elpceļu bakteriālas infekcijas (pneimonija, bronhīts, plaušu abscess, pleiras empīma).
  • Ausu, rīkles un deguna infekcijas (vidusauss iekaisums, tonsilīts, tonsilīts, sinusīts, frontālais sinusīts).
  • Urīnceļu un dzimumorgānu infekcijas (pielonefrīts, pielīts, prostatīts, salpingīts, olnīcu abscess, endometrīts, pēcdzemdību sepse, septiskais aborts, gonoreja, chancre utt.).
  • Ādas un mīksto audu infekcijas (abscess, flegmons, erysipelas, inficētas brūces).
  • Osteomielīts.
  • Pēcoperācijas infekcijas un to profilakse.

Amoksiklava atbrīvošanas formas:
1. Tabletes ar 375 mg un 625 mg (amoksicilīna saturs ir norādīts mg).
2. Pulveris suspensijas pagatavošanai ar zāļu koncentrāciju 156 mg / 5 ml un 312 mg / 5 ml.
3. Inhalācijas pulveris - 600 mg vienā iepakojumā un 1,2 g - vienā iepakojumā.

Amoxiclav devu aprēķina pēc amoksicilīna, jo tieši šī antibiotika ir aktīvā viela preparātā.
Vairāk par Amoxiclav

Analogi

Atsauksmes

Gandrīz visas internetā pieejamās atsauksmes par antibiotiku amoksicilīnu ir pozitīvas. Pacienti atzīmē ātru zāļu lietošanas efektu, lietošanas vienkāršību (uzņemšana nav atkarīga no ēšanas laika), pilnīgu atveseļošanos no esošajām slimībām ārstēšanas kursa beigās.

Neliels negatīvu atsauksmju procents, kurā pacienti sūdzas, ka zāles "nepalīdzēja", ir saistīts ar faktu, ka amoksicilīns, kaut arī tā ir plaša spektra antibiotika, nav visvarens, un ne visas baktērijas ir jutīgas pret tā darbību. Tāpēc pirms šīs antibiotikas izrakstīšanas ieteicams pārbaudīt pacientu: izolēt slimības izraisītāju un pārbaudīt tā jutīgumu pret zālēm. Bet šie pētījumi prasa diezgan ilgu laiku, un tos parasti veic stacionāros apstākļos. Praksē ārsts, cenšoties atvieglot pacienta stāvokli, izraksta ārstēšanu bez pārbaudes, daļēji "pēc nejaušības principa" un dažreiz pieļauj kļūdas. No otras puses, pacienti uzskata, ka ārstēšanai ar zāļu trūkumu nav efekta - šis viedoklis ir nepareizs..

Kur nopirkt amoksicilīnu?

Amoksicilīns nav dārgas zāles. Tās cena kapsulās, atkarībā no devas, svārstās no 37 - 99 rubļiem.

Granulu cena amoksicilīna suspensijas pagatavošanai dažādās aptiekās svārstās no 89 līdz 143 rubļiem.

Lietošanas instrukcijas AMOKSICILĪNS (AMOKSICILĪNS)

Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums

Baltas kapsulas ar numuru 0.

1 vāciņš.
amoksicilīns (trihidrāta veidā)250 mg

Palīgvielas: kalcija stearāts, kartupeļu ciete.

Kapsulas apvalka sastāvs: želatīns, glicerīns, attīrīts ūdens, titāna dioksīds, nātrija laurilsulfāts.

10 gab. - kontūru elementu paketes (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūru elementu paketes (3) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūršūnu iepakojums (150) - kartona kastes (slimnīcām).

farmakoloģiskā iedarbība

Pussintētiskais penicilīns, tam piemīt baktericīda iedarbība, tam ir plašs darbības spektrs. Inhibē transpeptidāzi, izjauc peptidoglikāna sintēzi sadalīšanās un augšanas laikā, izraisa baktēriju līzi.

Tas ir aktīvs pret grampozitīviem un gramnegatīviem kokciem, dažiem gramnegatīviem stieņiem. Iedarbojas uz Staphylococcus spp., Izņemot celmus, kas ražo penicilināzi, Streptococcus spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, dažus Salmonella, Shigella, Klebsiella un Haemophilus gripas celmus. Kombinācijā ar metronidazolu tas ir aktīvs pret Helicobacter pylori.

To iznīcina β-laktamāzes, tāpēc mikroorganismi, kas ražo β-laktamāzes, ir izturīgi pret amoksicilīna darbību.

Farmakokinētika

Iekšķīgi lietojot, tas ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas (93%). Stabils skābā vidē, pārtikas uzņemšana neietekmē uzsūkšanos. C max asins plazmā (3,5-5 μg / ml) tiek izveidots 1-2 stundas pēc 0,25 g amoksicilīna uzņemšanas.

Iekļūst lielākajā daļā audu un orgānu. Terapeitiskās koncentrācijās tas uzkrājas peritoneālajā šķidrumā, urīnā, ādas pūtīšu saturā, pleiras izsvīdumā, plaušās (bet ne strutainās bronhu sekrēcijās), zarnu gļotādās, sieviešu dzimumorgānos, vidusauss šķidrumā, žultspūslī un žulti (ar normālu aknu darbību), augļa audi. Viegli iziet caur histohematogēnām barjerām (izņemot nemainīto hematoencefālo barjeru). Ar meninges iekaisumu koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā ir aptuveni 20% no plazmas līmeņa.

T 1/2 atbilst 1–1,5 stundām, ar pavājinātu nieru darbību, T 1/2 tiek pagarināts līdz 4–12,6 stundām, un daļēji metabolizējas, veidojoties neaktīviem metabolītiem. Tas izdalās caur nierēm nemainītā veidā (50-70%) un ar žulti (10-20%). Nelielā daudzumā izdalās mātes pienā.

Lietošanas indikācijas

Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa jutīgi mikroorganismi, tai skaitā bronhīts, pneimonija, tonsilīts, akūts vidusauss iekaisums, faringīts, sinusīts, uretrīts, cistīts, pielonefrīts, endometrīts, nekomplicēta gonoreja, ādas un mīksto audu infekcijas, kuņģa-zarnu trakts (peritonīts, enterīts, holecistīts)., holangīts), leptospiroze, listerioze, borrelioze, meningīts, bakteriēmijas profilakse, bakteriālais endokardīts, kas saistīts ar ķirurģiskām procedūrām (īpaši zobārstniecībā), pacientiem ar baktēriju endokardīta attīstības risku;

  • kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas kombinēta terapija, kas saistīta ar Helicobacter pylori (kombinācijā ar metronidazolu vai klaritromicīnu un pretapaugļošanās līdzekļiem), sepsi (kopā ar aminoglikozīdiem);
  • Sibīrijas mēra ārstēšana un profilakse.

Devas režīms

Zāles lieto iekšķīgi.

Pieaugušie un bērni vecāki par 10 gadiem (sver vairāk nekā 40 kg) tiek izrakstīti 0,5 g (2 kapsulas) 3 reizes dienā; smagu infekciju gadījumā devu palielina līdz 1,0 g (4 kapsulas) 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva - 6 g (24 kapsulas).

Akūta vidusauss iekaisuma ārstēšanai ordinē 0,5 g (2 kapsulas) 3 reizes dienā.

Bērniem vecumā no 5 līdz 10 gadiem (sver no 20 līdz 40) tiek izrakstīti 0,25 g (1 kapsula) 3 reizes dienā.

Ārstēšanas kurss ir 5-12 dienas (ar streptokoku infekcijām - vismaz 10 dienas).

Pacientiem ar kreatinīna klīrensu zem 10 ml / min zāļu deva tiek samazināta par 15-50%, ar anūriju, deva nedrīkst pārsniegt 2 g dienā.

Nekomplicētas gonorejas ārstēšanai vienu reizi izraksta 3,0 g (vēlams kombinācijā ar 1,0 g probenecīda).

Endokardīta profilaksei 3,0 g izraksta 1 stundu pirms operācijas un 1,5 g pēc 6-8 stundām.

Sibīrijas mēra ārstēšanai un profilaksei pieaugušajiem un bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 20 kg, tiek izrakstīti 0,5 g (2 kapsulas) ik pēc 8 stundām 2 mēnešus..

Blakus efekti

Alerģiskas reakcijas:

  • iespējama nātrene, ādas hiperēmija, eritēma izsitumi, angioneirotiskā tūska, rinīts, konjunktivīts;
  • reti - drudzis, artralģija, eozinofīlija, eksfoliatīvs dermatīts, multiforma eksudatīvā eritēma (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu);
  • reakcijas, kas līdzīgas seruma slimībai;
  • atsevišķos gadījumos - anafilaktiskais šoks.

No gremošanas sistēmas:

  • garšas izmaiņas, slikta dūša, vemšana, stomatīts, glosīts, disbioze, caureja, tūpļa sāpes, reti pseidomembranozais enterokolīts.

No aknām un žults ceļu:

  • mērens "aknu" transamināžu aktivitātes pieaugums, reti - hepatīts un holestātiska dzelte.

No nervu sistēmas (ilgstoši lietojot lielās devās):

  • uzbudinājums, trauksme, bezmiegs, ataksija, apjukums, uzvedības izmaiņas, depresija, perifēra neiropātija, galvassāpes, reibonis, krampji.

Laboratorijas izmaiņas:

  • leikopēnija, neitropēnija, trombocitopēniskā purpura, pārejoša anēmija.

Citas sekas:

  • elpas trūkums, tahikardija, intersticiāls nefrīts, locītavu sāpes, perorāla un maksts kandidoze, superinfekcija (īpaši pacientiem ar hroniskām slimībām vai samazinātu ķermeņa pretestību).

Kontrindikācijas lietošanai

  • paaugstināta jutība (ieskaitot citas zāles no penicilīnu, cefalosporīnu, karbapenēmu grupas);
  • alerģiska diatēze;
  • bronhiālā astma;
  • siena drudzis;
  • Infekciozā mononukleoze;
  • limfoleikoze;
  • ar antibiotikām saistīts kolīts anamnēzē.

Zāles nedrīkst izrakstīt pacientiem ar infekciozu mononukleozi, limfoleikozi, jo, lietojot amoksicilīnu, viņiem bieži attīstās eritematozi izsitumi. Ja parādās izsitumi uz ādas, amoksicilīns ir jāatceļ.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Līdz šim nav datu par amoksicilīna iespējamo embriotoksisko, teratogēno vai mutagēno iedarbību, lietojot to grūtniecības laikā. Grūtniecības laikā to lieto veselības apsvērumu dēļ, ņemot vērā paredzamo ietekmi uz māti un iespējamo risku auglim.

Amoksicilīna lietošana zīdīšanas laikā ir kontrindicēta (ārstēšanas laikā ir nepieciešams pārtraukt zīdīšanu). Amoksicilīns nonāk mātes pienā, kas bērnam var izraisīt sensibilizācijas parādību attīstību.

Pieteikums par nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem var būt nepieciešama devas samazināšana.

Lietošana gados vecākiem pacientiem

Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo. Tomēr gados vecākiem pacientiem ir pavājināta nieru darbība, tāpēc, izvēloties devas, jākontrolē piesardzība, ņemot vērā iespējamo toksisko reakciju risku..

Pielietojums bērniem

Kontrindicēts bērniem līdz 6 gadu vecumam (šai zāļu formai).

Speciālas instrukcijas

Ārstēšana jāturpina vēl 48–72 stundas pēc slimības klīnisko pazīmju pazušanas.

Vienlaicīgi lietojot estrogēnus saturošus perorālos kontracepcijas līdzekļus un amoksicilīnu, ja iespējams, jāizmanto papildu kontracepcijas metodes.

Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem var būt nepieciešama devas samazināšana.

Kontrindicēts bērniem līdz 6 gadu vecumam (šai zāļu formai).

Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo. Tomēr gados vecākiem pacientiem ir pavājināta nieru darbība, tāpēc, izvēloties devas, jākontrolē piesardzība, ņemot vērā iespējamo toksisko reakciju risku..

Ilgstošas ​​terapijas laikā ir nepieciešams uzraudzīt asinsrades orgānu, aknu un nieru funkcijas stāvokli.

Ir iespējams attīstīt superinfekciju, ņemot vērā pret to nejūtīgās mikrofloras augšanu, kas prasa atbilstošas ​​izmaiņas antibiotiku terapijā. Ja zāles tiek parakstītas pacientiem ar sepsi, ir iespējama bakteriolīzes reakcijas (Jarisch-Herxheimer reakcija) attīstība - reti.

Diagnozes laikā pacientiem ar gonoreju jāveic sifilisa seroloģiskie testi. Pacientiem, kuri saņem amoksicilīnu, pēc 3 mēnešiem jāveic sifilisa seroloģiskā pārbaude.

Lietojiet piesardzīgi pacientiem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citus potenciāli bīstamus mehānismus

Personām, kuras ilgstoši lieto lielas amoksicilīna devas, piesardzīgi jāvada transportlīdzekļi un citas potenciāli bīstamas mašīnas..

Pārdozēšana

Simptomi:

  • slikta dūša, vemšana, caureja, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi.

Ārstēšana:

  • kuņģa skalošana, aktivētās ogles, fizioloģisko caurejas līdzekļu iecelšana, ūdens un elektrolītu līdzsvara korekcija, hemodialīze.

Mijiedarbība ar zālēm

Samazina estrogēnus saturošu perorālo kontracepcijas līdzekļu, zāļu, kuru metabolisma procesā veidojas paraaminobenzoskābe, etinilestradiola - “pārrāvuma” asiņošanas risku. Samazina klīrensu un palielina metotreksāta toksicitāti. Uzlabo digoksīna uzsūkšanos. Palielina netiešo antikoagulantu efektivitāti (nomāc zarnu mikrofloru, samazina K vitamīna sintēzi un protrombīna indeksu). Izrakstot zāles antikoagulantiem, jāveic protrombīna laika kontrole.

Antacīdi, glikozamīns, caurejas līdzekļi palēnina un samazina, un askorbīnskābe palielina absorbciju. Izdalīšanos palēnina probenecīds, allopurinols, sulfinpirazons, acetilsalicilskābe, indometacīns, oksifenbutazons, fenilbutazons un citas zāles, kas nomāc kanāliņu sekrēciju.

Vienlaicīgi lietojot bakteriostatiskus ķīmijterapijas līdzekļus, antibakteriālā aktivitāte samazinās, palielinās, ja to kombinē ar aminoglikozīdiem un metronidazolu. Tiek novērota pilnīga ampicilīna un amoksicilīna pretestība.

Nosacījumi zāļu izsniegšanai no aptiekām

Zāles uzglabāšanas apstākļi

Zāles jāuzglabā aizsargātā no mitruma, gaismas un bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° С.

Amoksicilīna lietošanas indikācijas, kontrindikācijas, blakusparādības, analogi

Ārstējot baktēriju izraisītas infekcijas slimības, tiek izrakstītas antibiotikas. Tās ir vielas, kas aptur un izraisa mikroorganismu nāvi. Amoksicilīns pieder daļēji sintētiskām plaša spektra antibiotikām. To pārdod ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem. Ir svarīgi zināt ne tikai indikācijas Amoksicilīna lietošanai, bet arī kontrindikācijas un blakusparādības, kas var attīstīties terapijas laikā.

Farmakokinētika un farmakodinamika

Antimikrobiālās aktivitātes spektrs

Amoksicilīna darbības mehānisms ir saistīts ar baktēriju šūnu membrānas bojājumiem, kad mikroorganisms ir pavairošanas stadijā. Antibiotika īpaši bloķē baktēriju šūnu membrānu enzīmus, ko sauc par peptidoglikāniem, kā rezultātā patogēns aģents mirst.

Amoksicilīnam piemīt baktericīdas īpašības pret šādiem mikroorganismiem:

  1. Aerobās grampozitīvās baktērijas: stafilokoki, izņemot mikroorganismus, kas ražo penicilināzi, streptokoki.
  2. Aerobie gramnegatīvie mikroorganismi: gonokoki, meningokoki, Escherichia coli un Haemophilus influenzae, Shigella, Salmonella, Klebsiella, Proteus mirabilis, Helicobacter pylori.

Amoksicilīna bāzes zāles nav aktīvas pret baktērijām, kas sintezē penicilināzi. Mikroorganismi, kurus neietekmē ampicilīns, ir izturīgi pret to.

Šie mikroorganismi ir izturīgi pret antibiotikām:

  • indola pozitīvo proteīnu celmi;
  • enterobaktērijs;
  • serration;
  • morganella morgani;
  • pseidomonas;
  • riketsija;
  • vīrusi;
  • mikoplazma.

Antimikrobiālās aktivitātes spektrs paplašinās, ja Amoksicilīnu lieto vienlaikus ar klavulānskābi, kas ir β-laktāzes blokators. Ar šo kombināciju Amoksicilīna aktivitāte palielinās attiecībā uz šādiem mikroorganismiem:

  • bakteroīdi;
  • legionella;
  • nokardija;
  • melioidozes izraisītāji.

Bet lielākā daļa gramnegatīvo baktēriju ir izturīgas pret amoksicilīnu.

Farmakokinētika

Iekšķīgi lietojot, Amoksicilīns ātri uzsūcas no gremošanas trakta, savukārt kuņģa sulas sālsskābe antibiotiku neiznīcina. Visaugstākā antibiotiku koncentrācija asins plazmā tiek novērota pēc 1-2 stundām. Kad devu palielina 2 reizes, koncentrācija palielinās arī 2 reizes. Pārtikas uzņemšana neietekmē antibiotikas uzsūkšanos.

Pēc Amoksicilīna iecelšanas injekcijām zāļu maksimālā koncentrācija tiek novērota stundu pēc intramuskulāras injekcijas, un tai ir terapeitiskais efekts 6-8 stundas.

Līdz 20% Amoksicilīna saistās ar plazmas olbaltumvielām. Tas viegli iekļūst iekšējās barjerās organismā, izņemot nemainīto BBB (ar smadzeņu iekaisumu, nelielā daudzumā migrē caur BBB), tas tiek izplatīts daudzos ķermeņa audos un šķidrumos. Antibiotiku terapeitiskā koncentrācijā var atrast:

  • urīnā;
  • peritoneālajā šķidrumā;
  • zarnu gļotādā un sieviešu reproduktīvajos orgānos;
  • vidusauss šķidrumā;
  • augļa audos, jo antibiotika iziet caur placentu;
  • ādas pūslīšu šķidrumā;
  • plaušās;
  • aknās;
  • patoloģiskā šķidrumā, kas uzkrāts pleiras dobumā;
  • žultspūslī, ja aknas ir veselīgas.

Pusperiods svārstās no 1 līdz 1,5 stundām, gados vecākiem pacientiem un jaundzimušajiem pusperiods ir garāks.

Pacientiem ar nieru mazspēju šis laiks tiek pagarināts līdz 7-20 stundām.

Pārejot caur aknu barjeru, antibiotika tiek metabolizēta, veidojot neaktīvus metabolītus. Apmēram 60% no uzņemtās devas izdalās ar urīnu nemainītā veidā, neliels daudzums no organisma izdalās caur zarnām un piena dziedzeriem..

Indikācijas un kontrindikācijas

Lietošanas joma

Amoksicilīna lietošanas indikācijas ir infekcijas, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret antibiotiku. To var izrakstīt gan kā monopreparātu, gan kombinācijā ar klavulānskābi šādām slimībām:

  • elpošanas un ENT orgānu infekcijas un iekaisuma slimības (plaušu iekaisums, paranasālas blakusdobumu slimības, bronhi, rīkle, vidusauss);
  • uroģenitālās sistēmas orgānu infekcijas (urīna un dzemdes kakla kanāla, urīnpūšļa, endometrija, nieru, nieru iegurņa iekaisums);
  • ādas un mīksto audu infekcijas slimības (erysipelas, impetigo, dermatozes, ko sarežģī bakteriāla infekcija);
  • vēdera dobuma un gremošanas trakta infekcijas (vēdertīfs, vēderplēves, žultspūšļa, žultsvadu iekaisums, salmoneloze, ieskaitot pārvadāšanu, dizentēriju);
  • saindēšanās ar asinīm;
  • listerioze;
  • Laima slimība;
  • gonoreja;
  • meningīts;
  • leptospiroze.


Paralēli medikamentiem, kuru pamatā ir metronidazols, Amoksicilīns tiek noteikts hroniska gastrīta gadījumā ārpus remisijas stadijas, ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu saasināšanos, ja slimības ir saistītas ar Helicobacter pylori.

Turklāt zāles Amoksicilīns tiek izrakstīts endokardīta un infekcijas komplikāciju novēršanai pēc ķirurģiskas ārstēšanas..

Kontrindikācijas

Amoksicilīna injekcijas, kā arī zāļu lietošana iekšā ir kontrindicētas, ja pacientam ir šādas patoloģijas:

  • smagas gremošanas trakta infekcijas, ko papildina vemšana un vaļīgi izkārnījumi;
  • individuāla panesība pret Amoksicilīnu, kā arī citām penicilīnu un cefalosporīnu sērijas antibiotikām;
  • Filatova slimība;
  • limfoleikoze;
  • ARVI;
  • alerģisks dermatīts;
  • bronhiālā astma;
  • siena drudzis.

Jūs nevarat izrakstīt Amoksicilīnu kombinācijā ar Metronidazolu, ja pacientam ir:

  • nervu sistēmas patoloģija;
  • nitroimidazola nepanesamība;
  • asinsrades pārkāpums.

Amoksicilīnu kopā ar klavulānskābi nedrīkst parakstīt pacientiem, kuriem ir aknu disfunkcija un dzelte, ko izraisa amoksicilīna un klavulānskābes lietošana.

Nevēlamās reakcijas un pārdozēšanas gadījumi

Blakus efekti

Amoksicilīns var izraisīt šādas blakusparādības:

  • alerģija, kas var izpausties kā nātrene, ādas apsārtums, ko izraisa asins pieplūde kapilāriem, iesnas, konjunktivīts, Quincke edēma, drudzis, artralģija, paaugstināts eozinofilu daudzums, anafilakse;
  • no gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, perversas garšas, vaļīgi izkārnījumi, sāpes anālajā apvidū, stomatīts, mēles iekaisums;
  • no centrālās nervu sistēmas puses: miega problēmas, apjukums, uzbudinājums, trauksme, cephalgia, vertigo, krampji, uzvedības izmaiņas;

Pārdozēšana

Ieteicamo devu palielināšanas gadījumā var attīstīties Amoksicilīna pārdozēšana, kas izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • dispepsijas traucējumi, kas izpaužas kā slikta dūša, vemšana, caureja;
  • ūdens un sāls līdzsvara pārkāpums, kas parādās vemšanas un gremošanas traucējumu rezultātā;
  • nervu sistēmas nevēlamās reakcijas, trombocītu līmeņa pazemināšanās (šādi simptomi parādās ilgstoši lietojot Amoksicilīnu lielās devās; visas šīs pazīmes ir atgriezeniskas un izzūd pēc terapijas pārtraukšanas).


Pārdozēšanas simptomu novēršanai cietušajam tiek parādīta skalošana ar kuņģi, ņemot adsorbentus, sāļos caurejas līdzekļus, izrakstot zāles, kas palīdz atjaunot ūdens un sāls līdzsvaru.

Amoksicilīna pārdozēšanas gadījumā hemodialīze ir efektīva.

Uzņemšanas noteikumi

Zāles devas tiek izvēlētas individuāli atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes, pacienta vecuma, viņa aknu un nieru stāvokļa..

Medikamenti tiek izrakstīti kapsulās, tabletēs un suspensijās iekšpusē. Amoksicilīna injekcijas tiek veiktas intramuskulāri un intravenozi, pilienveida un strūklas veidā.

Pēc infekcijas klīnisko izpausmju pazušanas zāles jālieto vēl 2-3 dienas, tas samazinās slimības atkārtošanās risku..

Ja Amoksicilīns tiek izrakstīts kursos, tad ārstēšanas laikā obligāti jāuzrauga asinsrades orgānu, aknu un nieru stāvoklis.

Svarīgs! Amoksicilīns šķērso placentu un nonāk mātes pienā. Tādēļ narkotiku iecelšana šajās pilsoņu kategorijās ir iespējama tikai veselības apsvērumu dēļ, kad ieguvums sievietei pārsniedz risku auglim un mazulim. Terapijas laikā ieteicams pārcelt bērnu uz mākslīgo barošanu.

Pieaugot pret antibiotikām izturīgiem mikroorganismiem un attīstoties superinfekcijai, nepieciešams atcelt Amoksicilīnu un izrakstīt citus pretmikrobu līdzekļus.

Lietojot Amoksicilīnu kopā ar Metronidazolu, nevajadzētu lietot alkoholu.

Turklāt jāpatur prātā, ka Amoksicilīns samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Lietojot vienlaikus ar baktericīdām antibiotikām, piemēram, aminoglikozīdiem, cefalosporīniem, cikloserīnu, vankomicīnu, rifampicīnu, tiek novērota pretmikrobu efekta palielināšanās, vienlaikus lietojot tos ar bakteriostatiskiem līdzekļiem, tostarp makrolīdiem, levomicetīnu, tetraciklīniem, linkozamīdiem un sulfonamīdiem, terapeitisko iedarbību..

Uz Amoksicilīna lietošanas fona tiek nomākta zarnu mikroflora, kā rezultātā pastiprinās netiešo antikoagulantu iedarbība, samazinās K vitamīna ražošana un protrombīna indekss..

Antibiotika samazina zāļu iedarbību, kuru metabolisma laikā tiek sintezēts PABA.

Vienlaicīgi lietojot Amoksicilīnu ar diurētiskiem līdzekļiem, allopurinolu, fenilbutazonu, probenecīdu, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, palielinās antibiotiku saturs asinīs.

C vitamīns palielina antibiotikas absorbciju, bet antacīdi un caurejas līdzekļi, glikozamīns, aminoglikozīdi, gluži pretēji, palēnina un samazina tā adsorbciju.

Svarīgs! Amoksicilīns ir recepšu zāles, tāpēc pašerapija viņiem nav pieļaujama.

Analogi

Papildus pašam Amoksicilīnam ir nopērkami arī tā pilnie analogi:

    Amosīns, pieejams tabletēs un kapsulās;

Amoksicilīns ampulās netiek ražots.

Turklāt pārdošanā ir daļēji zāļu analogi. Tās ir zāles, kas papildus Amoksicilīnam satur arī citas aktīvās vielas, to skaitā, piemēram, tādas antibiotikas kā Amoxiclav, Augmentin.

Tikai ārsts jāizvēlas analogs, jo katram no viņiem ir savas indikācijas un kontrindikācijas iecelšanai, sava uzņemšanas shēma..

Amoksicilīna tabletes - lietošanas instrukcijas

Amoksicilīna tabletes ieteicams lietot bakteriālu infekciju gadījumā, ko izraisa pret aktīvo vielu jutīgi mikroorganismi. Zāles nodrošina atveseļošanos tikai 5-14 dienu laikā. Ārstēšanas ilgumu nosaka patoloģijas raksturs, un devu nosaka pacienta vecums.

Amoksicilīna tablešu sastāvs

Antibiotika ir pieejama devās no 125 mg līdz 1 gramam. Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir tāda paša nosaukuma viela - amoksicilīns trihidrāta formā. Kā palīgkomponenti tiek izmantoti šādi elementi:

  • magnija stearāts;
  • talka;
  • kartupeļu ciete.

Nepieredzējušās kapsulas satur arī zarnās šķīstošās apvalka sastāvdaļas.

Zāles pieder pie penicilīnu sērijas daļēji sintētiskajām antibiotikām. Tas ir efektīvs pret gramnegatīvām un grampozitīvām baktērijām, kā arī gramnegatīvām stieņiem. Aktīvā viela palīdz kavēt šūnu sienas sintēzi, kuras dēļ apstājas patogēno mikroorganismu koloniju palielināšanās.

Kontrindikācijas Amoksicilīna tabletēm

Tas ir kontrindicēts lietot narkotikas:

  • anamnēzes nepanesība pret aktīvo vielu vai paaugstinātas jutības reakcijas pret penicilīna grupas antibiotikām;
  • infekciozā mononukleoze;
  • bērnībā (devai 500 un 1000 mg līdz 2 gadiem, 1000 mg līdz 5 gadiem no ražotājiem Sandoz, Hemofarm).

Atkarībā no ražotāja galveno kontrindikāciju sarakstu var paplašināt. Farmaceitiskās kompānijas Avva, Sandoz aizliedz pacientiem lietot antibiotiku Amoksicilīns:

  • ar bronhiālo astmu;
  • cieš no alerģiskas diatēzes;
  • ar siena drudzi;
  • limfoleikoze.

Zāles tiek parakstītas piesardzīgi grūtniecības un turpmākās laktācijas laikā..

Antibiotika Amoksicilīns ir zāles infekcijas un iekaisuma procesiem, ko izraisa baktērijas. Ar vīrusu slimību zāles nebūs efektīvas. Tāpēc neizteikta kontrindikācija zāļu lietošanai ir infekcijas procesi, ko izraisa vīrusi.

Norādījumi par tablešu lietošanu Amoksicilīns 250 mg

Zāles Amoksicilīns 0,25 g tiek parakstītas bērniem un pieaugušajiem ar vieglu un mērenu slimības gaitu vismaz 5 dienas. Maksimālais lietošanas ilgums 2 nedēļas.

Ir nepieciešams lietot zāles ik pēc 8 stundām pirms ēšanas:

  • ½ tablete 2 gadus;
  • vesela tablete - no 5 gadu vecuma;
  • 1-2 tabletes - no 10 gadu vecuma un vecākiem.

Lietošanas indikācijas ir augšējo un apakšējo elpošanas sistēmu baktēriju bojājumi:

  • bronhīts;
  • traheīts;
  • faringīts;
  • tonsilīts;
  • sinusīts;
  • sinusīts;
  • sepsi;
  • kā arī ādas infekcijas un strutaini veidojumi uz ādas.

Norādījumi par tablešu lietošanu Amoksicilīns 500 mg

Zāles Amoksicilīns 0,5 g ir paredzēts pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 10 gadiem. Ir svarīgi, lai ķermeņa svars būtu lielāks par 40 kg. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli un parasti ir 7-10 dienas.

VecumsDeva vienai lietošanai (tabletes)Tikšanās reižu skaits dienā
no 10 gadu vecuma13 reizes
Vecāki par 18 gadiem1.-23 reizes

Zāles ieteicams lietot, ja:

  • mērens bronhīts;
  • traheīts;
  • faringīts;
  • sinusīts;
  • tonsilīts;
  • mīksto audu infekcijas;
  • uroģenitālā trakta slimības.

Ilgstoši lietojot zāles, ieteicams lietot pretsēnīšu zāles kopā ar antibiotiku.

Ir stingri aizliegts pārsniegt pieļaujamo uzņemšanas ātrumu, jo tas var izraisīt nevēlamas reakcijas.

Norādījumi tablešu lietošanai Amoksicilīns 875 + 125

Dažām slimībām ir nepieciešams lietot Amoksicilīna kapsulas ar devu 875 + 125. Šie skaitļi nozīmē, ka viena zāļu deva satur 875 mg antibakteriālas vielas un 125 mg komponenta, kas nomāc mikroorganismu rezistenci. Parasti klavulānskābe darbojas kā inhibitors. Rezultātā baktērijas, kas izdala penicilināzi, nevar izturēt pretmikrobu līdzekli, kā tas būtu bez inhibitora..

Zāles tiek parakstītas vidēji smagām un smagām slimībām:

  • elpošanas sistēmas,
  • limfoīdo audu bojājumi,
  • urīnizvades sistēmas un reproduktīvo orgānu iekaisuma procesi.

Bērniem no 12 gadu vecuma un pieaugušajiem tiek nozīmēta 1 kapsula (875 + 125) uz vienu tikšanos. Lietojiet 2 reizes dienā. Terapijas ilgums 5-14 dienas.

Norādījumi tablešu lietošanai Amoksicilīns 1000 mg

Pacientiem ar smagām elpošanas sistēmas, uroģenitālā trakta un ādas slimībām antibiotika Amoksicilīns tiek izrakstīts 1 grama daudzumā. Zāles var lietot bērniem, kuru ķermeņa svars pārsniedz 40 kg, un pieaugušajiem:

  • 1 devai 1 kapsula;
  • lietojiet 2 reizes dienā pēc vienāda laika;
  • lietošanas ilgums 1-2 nedēļas.

Ar vēdertīfu lietojiet 1,5-2 g antibiotiku 3 reizes dienā. Pēc slimības simptomu izzušanas ārstēšanu turpina vēl 2-3 dienas..

3 tabletes Amoksicilīna - lietošanas instrukcijas

Gonorejas ārstēšanai, kas notiek akūtā nekomplicētā formā, tiek noteikts pretmikrobu līdzeklis 3 gramu devā. Tas ir vienīgais gadījums, kad vienai devai tiek izrakstīta liela antibiotiku deva..

Izmantotās gonorejas ārstēšanai:

  • vīriešiem - 3 kapsulas pa 1000 mg vienu reizi;
  • sievietēm - 3 g zāļu divas dienas.

Pēc ārsta ieskatiem, antibiotika Amoksicilīns tiek kombinēts ar podagras līdzekli, kura pamatā ir probenecīds:

  • pirms antibiotiku lietošanas jums jādzer līdzeklis pret podagru;
  • pēc pusstundas paņemiet 3 Amoksicilīna tabletes ar 1 g devu.

Norādījumi par Amoksicilīna tablešu lietošanu pieaugušajiem

Pieaugušiem pacientiem zāles tiek parakstītas infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai:

  • gremošanas trakts;
  • urīnceļu sistēma;
  • dzimumorgāni;
  • elpošanas sistēmas apakšējās daļas;
  • nazofarneks;
  • ENT orgāni.

Lietošanas biežums 2-3 reizes dienā. Devu individuāli iestata no 250 līdz 1000 mg. Indikācijas:

  • vidusauss iekaisums: viegla stadija - 500 mg 3 reizes dienā, ar smagu iekaisumu - 875 mg 3 reizes dienā ik pēc 8 stundām 5 dienas;
  • sinusīts: 1500 mg tiek sadalīts 3 devās ar regulāriem intervāliem 7 dienas;
  • rinofaringīts: 500 mg trīs reizes dienā, terapijas ilgums 7-14 dienas;
  • traheīts: 0,5 g 3 reizes dienā, ar smagu slimību - 1 g trīs reizes dienā;
  • bronhīts: lietojiet 1 kapsulu (500 mg) 3 reizes dienā ik pēc 8 stundām;
  • pielonefrīts: 500 mg 3 reizes dienā, smagos gadījumos - 1000 mg trīs reizes dienā, ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas;
  • cistīts: 250-500 mg, sadalot trīs devās, ar progresējošu slimību - 1 g 3 reizes dienā.

Amoksicilīns 250 - tabletes lietošanas instrukcijas pieaugušajiem

Amoksicilīna kapsulas ar devu 250 mg tiek parakstītas pieaugušajiem ar:

  • slimības, kuras nepavada komplikācijas;
  • viegla vai mērena plūsma, bez iespējamības pasliktināties.

Uzņemšanas ieteikumi:

  • zāles lieto 1-2 tabletes vienā reizē pirms ēšanas;
  • lietošanas biežums 3 reizes dienā;
  • laika intervāls starp pieņemšanām 8 stundas.

Amoksicilīns 500 - tablešu lietošanas instrukcijas pieaugušajiem

500 mg devā pieaugušajiem pacientiem tiek nozīmēta antibiotika, ja slimība nav sarežģīta un norit mērenā formā:

  • 1 tablete vienlaikus;
  • dienas laikā vienā un tajā pašā laikā tiek veiktas 3 pieņemšanas;
  • uzņemšanas ilgums 5-14 dienas.

Lietojot ilgāk par 10 dienām, ir jāpārrauga aknu un nieru darbība.

Tabletes Amoxicillin 1000 - lietošanas instrukcijas pieaugušajiem

Paredzēta 1000 mg antibiotiku iecelšana pieaugušo ārstēšanai smagas un vidēji smagas formas gadījumā:

  • vidusauss iekaisums;
  • strutains tonsilīts;
  • akūts faringīts;
  • pielonefrīts;
  • cistīts;
  • seksuāli transmisīvās slimības;
  • strutainas ādas infekcijas.
  • 1 tablete vienā devā;
  • lietošanas biežums 2 reizes dienā;
  • intervālam starp zāļu devām jābūt precīzi 12 stundām;
  • ārstēšanas ilgums 5-10 dienas.

Lielas zāļu devas var ietekmēt aknas un nieres, ieteicams pastāvīgi uzraudzīt to darbību.

Norādījumi par Amoksicilīna tablešu lietošanu bērniem

Bērniem amoksicilīns ir antibakteriāls līdzeklis penicilīnu grupā. Maziem bērniem zāles var izraisīt paaugstinātas jutības reakcijas, tāpēc tās tiek parakstītas piesardzīgi un ārsta uzraudzībā..

Amoksicilīna deva bērniem tiek noteikta individuāli:

  • jaundzimušie un bērni pirmajā dzīves gadā atbilstoši vecumam 20–40 mg uz kilogramu;
  • no 2 gadu vecuma, 125 mg;
  • no 5 gadu vecuma līdz 250 mg;
  • no 10 gadu vecuma līdz 500 mg.

Balstoties uz vēsturi un reģistrētajiem datiem, bērniem tiek izrakstīta standarta deva 125-500 mg vienreizējai lietošanai. Lietošanas biežums ir 2-3, un ilgums ir 5-7 dienas. Ieteicams dot zāles ēdienreizes sākumā. Tas samazinās kuņģa-zarnu trakta reakciju iespējamību, kas bieži rodas bērniem, lietojot pretmikrobu zāles.

  • akūts un vidusauss iekaisums;
  • faringīts un rinofaringīts;
  • bronhīts;
  • tonsilīts un adenoidīts;
  • cistīts un pielonefrīts;
  • strutainas mīksto audu infekcijas.

Amoksicilīna 250 tabletes - lietošanas instrukcijas bērniem

Ir atļauts lietot produktu ar devu 250 mg bērniem no 2 gadu vecuma.

Bērna vecumsVienreizēja deva (tabletes)Tikšanās reižu skaits dienā
Jaundzimušais20–40 mg uz kg ķermeņa svara2-3
No 2 gadiem1/23
No 5 gadiem13
No 10 gadiem1.-23
Pēc 18 gadiem2-32-3

Ja tableti bērnam ir grūti lietot, pirms lietošanas to var sasmalcināt un izšķīdināt ūdenī..

Amoksicilīna 500 tabletes - lietošanas instrukcijas bērniem

Zāles devā 500 mg tiek parakstītas bērniem no 5 gadu vecuma.

Bērna vecumsVienreizēja deva (tabletes)Tikšanās reižu skaits dienā
5 gadi1/23
10 gadi13
18 gadi1.-22-3

Šī deva ļauj lietot zāles kapsulu formā. Ja bērns to nevar norīt veselu, varat atvērt apvalku, izlej no tā pulveri un izšķīdina 5-10 ml ūdens.

Norādījumi par Amoksicilīna tablešu lietošanu grūtniecēm

Saskaņā ar informāciju no lietošanas instrukcijām, zāles var parakstīt topošajām māmiņām, ja ir norādes par lietošanu:

  • gonoreja;
  • uretrīts;
  • cistīts;
  • pielonefrīts;
  • augšējo elpceļu infekcijas ar katarālām izpausmēm klepus, iesnas formā;
  • bronhīts;
  • traheīts.

Pētījumi liecina, ka antibiotika neizraisa mutāciju un nespēj izjaukt embriju attīstību.

Grūtniecības laikā tiek noteikta minimālā efektīvā zāļu deva - no 250 mg trīs reizes dienā. Minimālais lietošanas periods tiek izvēlēts 5-7 dienas. Tomēr ārsts var mainīt taktiku un ārstēšanas shēmu atbilstoši slimības raksturam..

Amoxicillin Sandoz tabletes - lietošanas instrukcijas

Uzņēmuma Sandoz zāles pieder jaunajai narkotiku paaudzei, kurai ir plašs darbības spektrs. Turklāt produkts ir izturīgs pret skābu vidi, tāpēc tas ir piemērots iekšķīgai lietošanai..

Ieteicams lietošanai:

  • jaundzimušie individuālā devā, ko stingri aprēķina pēc ķermeņa svara (no 20 līdz 40 mg uz 1 kg, atkarībā no slimības smaguma pakāpes);
  • bērni no 2 gadu vecuma, 125 mg trīs reizes dienā;
  • bērni no 5 gadu vecuma, pa 250 mg trīs reizes;
  • bērni no 10 gadu vecuma, 250-500 mg trīs reizes;
  • pieaugušajiem un pusaudžiem no 18 gadu vecuma 500 mg trīs reizes vai 1000 mg divreiz.

Pārdozēšanas gadījumā tiek novērota slikta dūša, caureja, kurai nepieciešama simptomātiska terapija - kuņģa skalošana, hemodialīze un aktivētās ogles uzņemšana..

Amoksicilīns - analogi - lietošanas instrukcijas

Pamatojoties uz aktīvo vielu, tiek ražoti antibiotiku aizstājēji. Viņu lietošanas norādes piekrīt. Dažu zāļu lietošanas instrukcijās ir neatbilstības zāļu shēmā un kontrindikācijās.

Flemoxin Solutab

To aktīvi izmanto pediatrijā, jo tabletes viegli izšķīst ūdenī. Pieejams devās 125, 250, 500 un 1000 mg. Kompozīcija satur amoksicilīnu, disperģējamu celulozi, garšas un saldinātājus.

Nieru mazspēja tiek pievienota parastajam kontrindikāciju sarakstam. Zāles lieto bērniem no dzimšanas, un devu aprēķina pēc ķermeņa svara:

  • pirmajos 12 mēnešos 30-60 mg dienā;
  • no 3 gadu vecuma - 375 mg divas reizes;
  • no 10 gadiem 750 mg divas reizes vai 500 trīs reizes.

Flemoxin Solutab cena:

  • 125 mg - 230 rubļi;
  • 500 un 250 mg - 260 rubļi;
  • 1000 mg - 450 rubļi.

Ospamox

Zāles ir pieejamas 250, 500 un 1000 mg devās. Zāles ir kontrindicētas:

  • epilepsija;
  • alerģiska diatēze;
  • siena drudzis;
  • infekciozā mononukleoze;
  • elpceļu vīrusu infekcijas;
  • kuņģa-zarnu trakta infekcijas, kurās ir vemšana, caureja.

Ospamox lieto iekšķīgi veselu ar ūdeni. Zāles lieto šādās devās:

  • bērniem līdz 10 gadu vecumam, tikai suspensijas veidā, tabletes nav parakstītas;
  • no 10 gadu vecuma - 0,5 g no rīta un vakarā;
  • no 16 gadu vecuma - 750 mg divas reizes;
  • pieaugušajiem 1 g no rīta un vakarā.

Zāles cena dažādās devās svārstās no 30 līdz 150 rubļiem.

Amosīns

Pieejams 250 un 500 mg devās, tas ir ieteicams bakteriālu infekciju ārstēšanai pēc individuālas shēmas:

  • 125 mg - pēc 2 gadiem;
  • 250 mg - pēc 5 gadiem;
  • 250-500 mg katrs - pēc 10 gadiem;
  • pieaugušajiem un pusaudžiem no 18 gadu vecuma 500 mg trīs reizes vai 1000 mg divreiz.

Nav noteikts grūtniecēm.

Zāles izmaksas ir 30 rubļu. par 250 mg un 60 rubļiem. par 500 mg.

Ekobol

Papildus galvenajai aktīvajai sastāvdaļai 250 un 500 mg daudzumā tas satur laktulozi, povidonu, kartupeļu cieti, talku. Nav paredzēts bērniem līdz 3 gadu vecumam. Ieteicams lietošanai:

  • pieaugušajiem 500-1000 mg;
  • pusaudžiem - 500–750 mg;
  • bērni no 3 gadu vecuma 125-250 mg.
  • 250 mg - 60 rubļi;
  • 500 mg - 130 rubļi.

Amoksicilīna tablešu cena

Atkarībā no devas, tablešu skaita un ražotāja mainās antibiotikas Amoksicilīna izmaksas:

  • Hemofarm 16 vienības pa 500 mg - 90 rubļi;
  • Hemofarm 16 kapsulas, katra 250 mg - 58 rubļi;
  • Sandoz 12 gabali pa 1000 mg katrs - 165 rubļi;
  • Avva Rus 20 tabletes pa 500 mg - 85 rubļi.

Zāles 500 mg cena dažādās tiešsaistes aptiekās atšķiras:

Raksti Par Hepatītu